Грудь беременной и небеременной. На каком сроке начинает болеть грудь

Осложнения при беременности носят непредсказуемый характер. Одним из опасных состояний является гипертонус матки, при котором возникает угроза выкидыша или преждевременных родов. В подобной ситуации женщинам назначается препарат гинипрал — внутривенно или в виде таблеток.

Тонус матки

Матка во время вынашивания плода должна находиться в расслабленном состоянии, однако, ее функционирование может быть нарушено. Что такое гипертонус матки? При этом состоянии мышцы сокращаются либо постоянно, либо периодически. Почему так происходит? Гипертонус матки может быть обусловлен психологическими причинами:

неактивным образом жизни;
вредными привычками будущей мамы;
стрессами и излишней нервотрепкой;
другими причинами.

Беременная женщина должна хорошо высыпаться и не перенапрягаться. Хроническое недосыпание может вызвать незапланированное сокращение мышц матки. К вредным влияниям на тонус матки относятся и недоброжелательные отношения в семье, ранние аборты и ранняя беременность (до 18 лет). Также гипертонус может возникнуть и у женщин после 35-ти лет при первой беременности. К неблагоприятным факторам относится и заболевание гриппом, ОРВИ во время вынашивания плода, воспалительные процессы в анамнезе.

Также гипертонус может быть вызван причинами физиологического характера:

пороки развития;
многоплодие;
эндометриоз матки;
маточная миома;
заболевания соматического характера;
генетическая особенность;
иммунная недостаточность;
эндокринные заболевания.

До четырехнедельного срока беременности данная патология лечится с помощью гормональных препаратов. На более поздних сроках назначают гинипрал — внутривенно либо в таблетках. Также препарат назначают и во время родовой деятельности при неравномерных и слишком интенсивных схватках.

Обследование

Несвоевременное сокращение мышечных волокон чревато не только выкидышем, но и кислородным голоданием плода. Такая патология влияет на нормальное развитие плода, препятствует поступлению питательных элементов и может вызвать необратимые изменения.

Для женщины сокращение мышц может доставлять болевые ощущения, вызывать кровянистые выделения и ухудшать самочувствие. Как самостоятельно определить гипертонус? Симптомами данной патологии считаются:

боли в животе схваткообразного характера;
тянущие боли в основании спины;
характерное чувство напряжение в животе;
«окаменение » живота.

Если данные признаки сопровождаются выделениями кровянистого или коричневого цвета, патология налицо. Необходимо срочное обследование, после которого врач назначит гинипрал в таблетках/внутривенно.

К врачебным методам диагностики относятся:

влагалищное исследование;
аппаратное исследование.

Важно! Тянущая боль в животе не является симптомом осложнения. Патология сопровождается другими признаками заболевания или отклонения от нормы. Болевые ощущения в первой половине беременности могут быть следствием роста матки.

Назначение препарата

Гинипрал назначают после 20-й недели беременности в случае возникновения патологии. Таблетки пьют для профилактики маточных сокращений, капельницу ставят в случае экстренной помощи при угрозе выкидыша. Препарат в виде таблеток принимают длительным курсом до двух месяцев. В случае улучшения состояния мышц дозировку препарата корректируют.

Важно! Запрещено самостоятельное применение препарата гинипрал во время беременности без консультации гинеколога.

Курс терапии рассчитывается в индивидуальном порядке. Иногда матка приходит в норму после месяца приема препарата, иногда требуется лечение всю вторую половину беременности. Это зависит от индивидуального состояния органа женщины и особенностей течения беременности. При нормализации тонуса матки препарат постепенно уменьшают в дозировке.

Важно! Запрещено резкое прекращение применения гинипрала во избежание рецидива осложнения.

В течение лечебного курса препаратом гинипрал следует проверять состояние пульса и артериального давления женщины и плода. Врач назначает электрокардиограмму для проверки сердечной деятельности матери, для контроля состояния плода проводят КТГ. При учащении пульса женщины дозировку препарата снижают.

Важно! Препарат гинипрал повышает глюкозу в крови, поэтому хронические диабетики должны измерять параметры уровня сахара регулярно.

Введение препарата во время беременности снижает количества выделяемой урины. Это нормальное явление. Не следует увлекаться жидкостями для увеличения нормы выделяемой урины: потреблять жидкость необходимо в объеме 2,5 литра в сути.

При появлении одышки и нарушении работы сердца препарат немедленно отменяют. Это может быть показателем передозировки лекарства. Симптомами передозировки являются:

аритмия и тахикардия;
интенсивное потоотделение;
дрожание пальцев рук;
понижение давления;
боли в сердце;
головные боли.

Для ликвидации передозировки применяют антагонисты — препараты, устраняющие действие гинипрала. Данные средства назначает лечащий гинеколог.

Действие препарата и побочные эффекты

Эффективность действия препарата гинипрал снижается при взаимодействии с некоторыми медицинскими средствами. Гинипрал не назначают одновременно с бета-адреноблокаторами. Также отмечено усиление действия данного лекарства при совместном приеме с Теофиллином.

Препарат снижает эффективность лекарств против повышенного уровня сахара в крови. При сочетании с бронхолитиками образует побочные эффекты. К побочным эффектам относятся:

головокружение и боль в голове;
снижение тонуса кишечника (запоры);
непроходимость кишечника;
отеки и уменьшение урины;
активное потоотделение;
тревожность и нарушение сна;
нарушение работы сердца;
дрожание пальцев рук.

Также побочные эффекты могут быть отмечены и у новорожденного: спазм бронхов, ацидоз и др. Иногда отмечается снижение родовой активности у рожениц, принимавших данный препарат: им назначается стимуляция либо кесарево сечение. Однако осложнения в родовой деятельности встречается и у женщин, не принимавших гинипрал.

Важно! Нельзя запивать таблетки гинипрала кофе или крепким чаем во избежание усиления побочных эффектов от реакции на вещества препарата.

Противопоказания

В некоторых случаях назначение препарата гинипрал запрещено. К ним относятся:

токсический зоб и базедова болезнь;
миокардиты и аритмии сердечной мышцы;
пороки и ишемическая болезнь сердца;
повышенное кровяное давление;
хронические заболевания печени/почек;
маточные кровотечения;
инфекции половых органов;
патология плаценты;
аллергия на компоненты препарата.

Также запрет назначения препарата касается первого триместра беременности и периода кормления грудью.

Сыворотка антирезусный иммуноглобулин Нужны ли прививки беременным или можно подождать? Привика от краснухи до беременности — возможность избежать осложнений Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против
Вакцинация от гриппа станет надежной защитой беременной и младенца

Женщине, вынашивающей ребенка, необходимо тщательно следить за своим состоянием, ведь в акушерской практике встречаются различные состояния, представляющие опасность для плода. А при их возникновении необходима качественная лечебная коррекция, которая включает и медикаментозную терапию. Среди препаратов, широко применяемых во время беременности, присутствует и Гинипрал. А тем, кому он назначался, скорее всего захочется узнать, что из себя представляет лекарство, как действует и безопасно ли для будущего ребенка. Эти вопросы лучше задать врачу, но некоторую информацию можно почерпнуть и из инструкции по применению.

Характеристики

Действующим веществом препарата Гинипрал является гексапреналин. Он относится к группе бета2-адреномимметиков, стимулируя соответствующие рецепторы в мышечном слое матки и бронхов. Это приводит к активации фермента аденилатциклазы и накоплению в клетках энергетического субстрата под названием циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). В конечном итоге снижается концентрация кальция в цитоплазме и падает возбудимость мышечных волокон.

Действие

Исходя из биохимических превращений, инициируемых гексапреналином, Гинипрал обладает главным эффектом, необходимым в акушерстве – токолитическим. Он расслабляет миометрий, приводя к снижению частоты и продолжительности его сокращений. Препарат устраняет схватки, возникающие самопроизвольно или под воздействием гормона окситоцина.

Помимо токолитического эффекта, у Гинипрала есть и другие позитивные эффекты. Он обладает бронходилатирующим действием, расширяя просвет дыхательных путей за счет расслабления гладкой мускулатуры в них. Параллельно реализуется небольшой десенсибилизирующий эффект – угнетается дегрануляция тучных клеток и высвобождение биологически активных веществ, повышающих проницаемость капилляров и участвующих в аллергических реакциях (в частности, лейкотриенов и гистамина). Оказывает некоторое влияние на обмен веществ, стимулируя глюконеогенез (образование глюкозы).

Показания

Препарат пользуется большой популярностью в акушерской практике. Гинипрал при беременности назначается женщинам, которым необходимо подавить сократительную активность матки. Такое лечение необходимо в следующих ситуациях:

Преждевременные роды.
Стремительная родовая деятельность.
Дискоординированные схватки.
Осложнения в родах (угроза разрыва матки, выпадение пуповины).
Операции и другие манипуляции (кесарево сечение, коррекция положения плода).
Внутриутробная асфиксия.

Для терапии острых состояний применяется Гинипрал в виде инфузионного раствора, а в дальнейшем лечение дополняется формами для перорального приема. Таблетки также используют в качестве профилактики преждевременных родов и при появлении их угрозы (повышение маточного тонуса). Кроме того, препарат применяется у женщин с сопутствующими состояниями, такими как бронхиальная астма или хронический обструктивный бронхит.

Показания к Гинипралу четко очерчены его терапевтическими эффектами. При беременности он часто применяется для устранения и профилактики преждевременных и сильных маточных схваток.

Распределение в организме

После перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В тканях он подвергается преобразованию под влиянием специального фермента – катехол-О-метилтрансферазы. Только в этом случае гексопреналин приобретает свою активность. Выводится из организма с мочой (80% в течение 4 часов) и желчью в составе метаболитов.

Применение

Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Специалист сначала проведет обследование беременной, подтвердит показания к применению Гинипрала, учтет все сопутствующие моменты, укажет дозировку и курс приема. Обязательно необходимо оценить потенциальный риск для плода.

Способ использования

Внутривенные вливания осуществляются двумя способами: струйным и капельным. Первый используется для достижения неотложного и массивного токолитического эффекта. Содержимое ампулы (2 мл) разводят физиологическим раствором в количестве 10 мл и медленно вводят в вену (на протяжении 5–10 минут). В дальнейшем могут назначить капельницу для длительного введения Гинипрала. Дозировку и скорость вливания контролируют с помощью инфузомата или по количеству капель в минуту, регулируя в соответствии с индивидуальными особенностями. Если на протяжении 2 суток схватки не возобновляются, то лечение продолжают в форме таблеток. Их принимают, запивая водой, сначала по одной каждые 3 часа, а затем в два раза реже, чтобы суммарная доза была до 8 таблеток в сутки.

Побочные эффекты

Препарат не лишен нежелательного воздействия на организм. У беременной женщины на фоне приема Гинипрала могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Сердечно-сосудистые: учащение сердцебиения, боли в кардиальной области, желудочковая тахиаритмия, снижение диастолического давления.
Нервно-вегетативные: головные боли, головокружение, повышение потливости, тревожность.
Аллергические: затруднения дыхания, анафилактический шок.
Желудочно-кишечные: тошнота и рвота, атония кишечника.
Водно-электролитные и метаболические: отеки, уменьшения диуреза, снижение калия и кальция в крови, повышение уровня глюкозы, трансаминаз.

Обязательно учитывается потенциальный риск для плода. А он все же есть. Если проводилось массивное лечение препаратом в родах, то у ребенка могут развиться спазм бронхов, анафилаксия, гипогликемия и ацидоз. При передозировке Гинипрала вероятно появление у женщины таких симптомов, как сильная тахикардия, тремор, головные и сердечные боли, одышка. В этом случае необходимо применение антагонистов – неселективных бета-блокаторов (например, пропранолола).

Побочные эффекты препарата достаточно разнообразны. Они касаются не только организма женщины, но и ее ребенка, но появляются в основном при использовании высоких доз.

Ограничения

Применять препарат необходимо осторожно. Еще на этапе обследования врач интересуется анамнезом и проводит необходимые анализы для исключения сопутствующих состояний, являющихся преградой для назначения лекарственного средства. Пациентка также должна сообщить, какие препараты из других групп принимает, ведь возможно их взаимодействие с гексопреналином.

Противопоказания

Как и многие препараты, Гинипрал имеет ряд противопоказаний к назначению. Все они указаны в инструкции и знакомы лечащему врачу. Поэтому перед началом терапии исключаются следующие состояния:

Заболевания сердца и сосудистой системы (тахиаритмии, ишемическая болезнь и гипертония, клапанные пороки).
Тяжелая почечная и печеночная патология.
Болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Глаукома (повышение внутриглазного давления).
Акушерские осложнения (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечения, эндометрит).
Ранние сроки беременности (первый триместр).
Кормление ребенка грудью.

В указанных случаях препарат принимать нельзя, поскольку высок риск неблагоприятного воздействия на организм (как матери, так и ребенка). Тогда врач заменит Гинипрал более безопасным лекарством.

Взаимодействие

Эффекты гексопреналина ослабляются под влиянием блокаторов рецепторов к адреналину, а усиление действия наблюдается на фоне приема его агонистов (дофамин, норадреналин) или метилксантинов (эуфиллин). Гинипрал нельзя использовать совместно с трициклическими антидепрессантами, минералокортикоидами, ингибиторами моноаминоксидазы, препаратами кальция и витамина D.

Особые указания

На фоне применения препарата необходимо контролировать некоторые показатели работы организма: пульс и давление, водный баланс (введение жидкости и диурез), электролиты крови и глюкозу, опорожнение кишечника. Обязателен мониторинг состояния плода и плацентарного комплекса (кардиотокография). При появлении побочных эффектов следует информировать об этом врача. Возможно, лекарство придется отменить или снизить его дозировку.

Гинипрал часто назначают женщинам в положении для лечения и профилактики состояний, проявляющихся повышением маточного тонуса, сильными и преждевременными схватками. Но при его использовании важно учитывать все особенности действия и состояние организма. Это поможет минимизировать риск развития нежелательных проявлений, в том числе и для плода.

Очень часто женщины, особенно беременные впервые, пренебрегают назначениями перинатологов, считая их простой перестраховкой. Однако лучше всегда переспросить, уточнить, а если врачу некогда объяснять вам необходимость принимать тот или иной препарат, постараться самой найти информацию о лекарстве.

В каких случаях назначается гинипрал?

Гинипрал является одним их тех препаратов, которые назначаются строго по показаниям, и самовольно отменять или прекращать его прием может быть очень опасно. Он расслабляет мышечную ткань матки и не дает ей слишком сильно сокращаться. Напомним, что матка представляет собой мышечный орган, и, как и любая другая мышца в человеческом теле, может сокращаться. Если беременность протекает без осложнений, она не напрягается до самых родов. Однако это идеальный вариант, в большинстве же случаев беременность осложняется различными сопутствующими заболеваниями, лишним весом, курением, стрессами, нездоровым образом жизни. Есть множество причин, из-за которых матка беременной женщины приходит в состояние гипертонуса. В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может возникать из-за слишком крупного ребенка, многоплодной беременности или многоводия. Такое опасное состояние может привести к преждевременным родам, а также создает плохие условия для внутриутробного развития ребенка. Из-за напряжения матки он не может получить кислород и питательные вещества в достаточном количестве, поскольку мышечная ткань сдавливает кровеносные сосуды, питающие плаценту и пуповину. В этом случае у ребенка развивается гипоксия (детальнее об этом читайте в статье ), от которой, в первую очередь, страдает его головной мозг. Чтобы предотвратить все эти опасные последствия гипертонуса матки, как раз и назначают гинипрал.

Уважаемые мамы и будущие мамы! Детальнее о приеме гинипрала и других лекарств при беременности вы можете почитать в разделе форума сайт .Мы так же будем очень рады, если вы поделитесь своим опытом приема гинипрала и других лекарсв, чтобы все заинтересованные женщины смогли узнать максимально подробную информацию о лекарствах, назначаемых врачом.

Когда и в какой форме принимают гинипрал?

Гинипрал при беременности назначается обычно во втором и третьем триместре. Чаще всего перинатологи выписывают своим пациенткам этот препарат не раньше двадцатой недели беременности, поскольку на этом сроке начинают образовываться рецепторы, на которые он влияет.

При экстренных состояниях, когда возникает серьезная опасность преждевременных родов, например, схваткообразные сокращения матки, препарат вводится внутривенно с помощью капельницы. Если состояние беременной женщины более стабильно, его назначают в таблетках. Иногда требуется наложить шов на шейку матки, чтобы предотвратить ее преждевременное раскрытие. В этом случае, после манипуляции, для предотвращения схваток также вводят гинипрал. Его используют и в родах, чтобы стабилизировать слишком сильные и неритмичные схватки.

Как подбирается дозировка гинипрала?

Дозировка гинипрала подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. По инструкции, при сильном тонусе его рекомендуют принимать по одной таблетке (500мкг) каждые 3 часа, после снижения тонуса матки время между приемами увеличивают до 4-6 часов, что составляет 2-4 мг (4-8 таблеток) в сутки. Если состояние стабильно улучшается, допустимо постепенное снижение приема до 1-2 таблеток в день. Обычно препарат принимается курсом, нередко в течение нескольких месяцев. При этом следует помнить, что поступление гинипрала в организм одновременно с препаратами кальция и витамином Д блокирует его воздействие на мышцы матки, то есть делает его прием бесполезным. Также эффект от приема гинипрала становится меньше из-за одновременного с ним приема некоторых лекарственных препаратов для снижения артериального давления.

Однако необходимо отметить, что при использовании данного лекарственного средства могут наблюдаться побочные эффекты. Иногда после приема таблетки возникает головокружение, тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение и падение артериального давления. Поэтому, если вы принимаете препарат впервые, внимательно следите за своим состоянием, чтобы вовремя принять меры, если какие-либо побочные эффекты проявят себя. Врачи советуют полежать некоторое время после приема лекарства. С осторожностью гинипрал назначают женщинам с больными почками, так как он может усиливать отеки и задерживать жидкость в организме. Если побочное действие все же возникает, рекомендуется снижение дозы лекарства до одной таблетки в день. Параллельно с гинипралом в этом случае принимают препараты калия или таблетки экстракта валерианы. Врачи советуют ограничить употребление чая и кофе, которые усиливают побочные эффекты препарата. Если у женщины после приема гинипрала начинаются сильные боли в сердце и затрудняется дыхание, то прием лекарства обычно отменяют.

Гинипрал не назначают женщинам с сердечнососудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями печени и почек. Он противопоказан также при преждевременной отслойке плаценты, гиперфункции щитовидной железы, маточных кровотечениях и инфекциях, повышенном внутриглазном давлении.

Женщины, которым гинипрал помог выносить беременность, благодарны врачам за своевременное назначение им этого препарата. Вот истории двоих из них.

Первая беременность Юлии закончилась преждевременными родами в сроке 30 недель. Этот факт и повышенный тонус матки послужили основанием для того, чтобы во время второй беременности врач назначил ей гинипрал в сроке двадцати недель, по 2 таблетки в день. На фоне приема препарата беременность протекала без осложнений и благополучно завершилась родами в 39 недель. Никаких побочных эффектов от приема лекарства женщина не испытывала. Она родила здорового ребенка весом 3900 г.
Анна была на 25 неделе своей первой беременности, когда неожиданно вечером почувствовала сильнуюсхваткообразную боль внизу живота. Женщина срочно вызвала скорую помощь, которая доставила ее в отделение патологии беременности ближайшей больницы с подозрением на преждевременную родовую деятельность. Врачи немедленно поставили ей капельницу с гинипралом, с помощью которого им удалось остановить схватки. Пролежав на сохранении десять дней, Анна вернулась домой и продолжила прием препарата в таблетках через каждые 6 часов. Она рассказывает, что чувствовала небольшое головокружение после приема таблеток, и ей приходилось прилечь минут на десять, после чего неприятные ощущения проходили. Прием гинипрала ей отменили в 37 недель беременности, а в 40 недель беременность завершилась естественными родами. Родился здоровый мальчик весом 3500 г.

Если врач, который ведет вашу беременность, посчитал необходимым назначить вам гинипрал, не следует пренебрегать этим назначением. Оно может спасти жизнь вашего ребенка. Однако не забывайте следить за своим состоянием, контролировать артериальное давление и пульс. Обо всех наблюдениях сообщайте перинатологу, чтобы он смог откорректировать дозу препарата.

Желаем вам счастливой беременности и легких родов!

Гинипрал предназначен для приема во время беременности для подавления преждевременных родов, снижения повышенного тонуса матки. Он обладает высокой эффективностью, однако использовать лекарственное средство можно лишь под контролем и по назначению лечащего врача.

Действие, состав

Действующее вещество медикамента – Гексопреналин. Оно снижает спазм сосудов, мышечных тканей. Матка имеет толстый мышечный слой – миометрий. В своем нормальном состоянии он периодически сокращается, но эти непроизвольные движения незначительны. Во время беременности возникает – значительные сокращения матки. Из-за этого велик риск потери плода, преждевременных родов. Если тонус незначителен, помогают обычные спазмолитики. Если же сокращения мышечного слоя носят постоянный характер, на поздних сроках велик риск преждевременного начала родовой деятельности. Обычными лекарствами, снимающими спазм, уже не обойтись. Поэтому врачами назначается Гинипрал.

Препарат предлагается в двух формах выпуск – в виде раствора для внутривенных инъекций, и в виде таблеток. График приема и дозировку определяет врач. Чаще всего это делается в условиях стационара. Действие Гинипрала мгновенное, он снижает мышечную активность, расслабляет миометрий.

Капельницы

Внутривенное введение назначается после начала преждевременных родов. Препарат уменьшает схватки. Под его воздействием они проходят вовсе. Женщина получает уникальный шанс доносить плод до требуемого срока и родить здорового полноценного малыша. При внутривенном введении лекарственное средство сразу попадает в кровоток, где начинает действовать. Поэтому препарат в такой форме назначается в срочных случаях, когда прекратить схватки нужно безотлагательно. Нельзя самостоятельно назначать столь сложные препараты. Гинипрал обладает высокой эффективностью, однако он иногда влечет побочные эффекты.

Имеет значение не только дозировка лекарственного средства, но и скорость введения препарата. Для капельниц он разводится физиологическим раствором. Важно, чтобы будущая мама сохраняла покой, ей показан постельный режим.

Назначаются капельницы в следующих случаях:

при начале родовой деятельности раньше срока;
при значительном тонусе матки на сроке беременности больше 25 недель;
при продолжительных, болезненных схватках.

Гинипрал иногда используется во время срочных родов. Если схватки длятся долго, изматывают женщину, ей требуется отдых. Тогда вводится препарат, который замедляет родовую деятельность, делает схватки менее болезненными. Когда его действие прекращается, роженица успевает отдохнуть и восстановить силы.

Из-за значительных сокращений матки во время родов у плода возникает асфиксия. Ему нечем дышать. Это влечет за собой негативные последствия. Их можно предотвратить, если своевременно назначить Гинипрал в капельнице.

Бывают такие ситуации, когда во время естественного течения родовой деятельности возникает потребность в проведении экстренного кесарева сечения. Врачам нужно время, чтобы подготовить операционную, саму роженицу. Для этого схватки искусственно замедляются при помощи капельницы Гинипрала.

Таблетки

Нередко врач-гинеколог назначает беременной Гинипрал в таблетках. Такая форма лекарственного средства используется, когда гипертонус есть, но угрозы преждевременных родов нет. Суточная доза препарата не должна превышать 2-4 мг действующего вещества. В одной таблетке содержится 500 мкг Гексопреналина, значит, в сутки можно принимать не больше 4-8 таблеток. Обязательно следовать назначениям врача.

Гинипрал обладает доказанной эффективностью, незаменим при угрозе преждевременных родов, но он имеет немало побочных эффектов при превышении дозировки или неправильном приеме. Благодаря ему расслабляются мышцы матки, но одновременно с этим снижается тонус сосудов во всем организме. Из-за превышения суточной дозы могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Препарат в таблетках назначается, когда завершается его вливание в виде капельниц. Нельзя просто прекратить подачу лекарства, его концентрацию нужно снижать постепенно. Поэтому за 1-2 часа до завершения инфузии начинается прием препарата в форме таблеток. Потом его нужно продолжать ровно столько, сколько считает нужным лечащий врач.

Инструкция и дозировка

В одной ампуле содержится 10 мкг Гексопреналина, в одной таблетке - 500 мкг. Препарат запрещено применять в первом триместре беременности. Воздействует на мышечные рецепторы, расположенные на миометрии. Они формируются после 20-25 недель беременности. До этого применение препарата бессмысленно, он только навредит беременной и плоду. В третьем триместре этот медикамент незаменим во многих случаях. Его не рекомендуется применять при отслоении плаценты, сильных кровотечениях. Серьезные заболевания печени и почек – еще одно серьезное противопоказание.

Если у беременной начались преждевременные роды, и нужно срочно остановить схватки, сначала вводится 2 мл, разведенного физраствором. Делается это очень медленно, в течение 5-10 минут при помощи специальной дозирующей инфузионной системы. Потом при необходимости ставится капельница. Беременная находится под ней в течение нескольких часов. Действие препарата наступает быстро. Чтобы родовая деятельность не возобновилась вновь, доктор расписывает схему приема на ближайшие часы и дни.

Побочные действия

При неправильном приеме или длительном использовании Гинипрала возможны побочные реакции у новорожденного после появления на свет:

гипогликемия;
ацидоз;
анафилактический шок;
бронхоспазм.

Некоторые роженицы, узнав о побочных эффектах лекарственного средства для малыша, отказываются от его приема. Но если использование Гинипрала – единственный способ сохранить жизнь новорожденного, то не стоит отказываться от срочного лечения. Вышеперечисленные негативные последствия устранимы, а вероятность их появления невелика. Гинипрал – современный, высокоэффективный препарат, который спас жизни тысяч младенцев. Если доктор назначает лекарство, не стоит противиться, нужно просто следовать всем его рекомендациям относительно дозировки и графика приема.

Как отменять

Резко прекращать прием нельзя. Это негативным образом может сказаться и на беременной, и на плоде. Дозировка препарата снижается постепенно. Сначала будущая мама переводится с капельниц на таблетки. За 1-2 часа до окончания последней капельницы принимается одна таблетка Гинипрала. Потом он используется в этой лекарственной форме. Его можно пить через каждые 3-4 часа. С каждым днем промежуток времени между приемом препарата увеличивается. Таким способом концентрация действующего вещества в организме сводится к минимуму, мышечный слой матки не сокращается даже без воздействия медикаментов.

Избыточная активность мускулатуры матки приводит к выкидышам, либо ранним родам. Для сохранения плода необходимо медикаментозное лечение. Данная публикация - это адаптированная для непрофессионалов инструкция по использованию лекарственного средства Гинипрал при беременности.

Вконтакте

Причины возникновения патологии

Избыточная активность мускулатуры матки (гипертонус) возникает по перечисленным ниже причинам:

Стресс.
Дурные привычки - , алкоголь.
Адинамия.
Хронические недуги.
Слишком юный (<18) или чрезмерно зрелый (>35) возраст забеременевшей.
Предшествующие беременности аборты.
Многолетнее использование гормональных контрацептивов.
Заражение беременной респираторными вирусными инфекциями либо гриппом.

Важно! Препарат Гинипрал является средством сохранения беременности, а также предотвращения гипоксии плода

В конце периода вынашивания гипертонус возникает из-за многоводия, многоплодия, большой массы плода. Избыточная активность миометрия приводит к выкидышу или гипоксии эмбриона. Дефицит кислорода является причиной рождения больного ребенка. Использование Гинипрала может стать единственным способом сохранения беременности.

Форма выпуска

Медикамент выпускают в перечисленных ниже лекарственных формах:

Гинипрал в пилюлях. Это белые двояковыпуклые таблетки. Выпускают в картонных коробочках по 10 штук, размещенных в двух блистерах.
Ликвор для инъекций. Бесцветный раствор в ампулах по 2 мл, содержащий 10 мкг сульфата гексоприналина.
Гинипрал капельница. В одном флаконе находится 25 мкг активного компонента.

Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения - 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения - 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны — 3, а таблетки — 5 лет.

Состав

Действующее вещество - гексопреналина сульфат. Рецептура разных лекарственных форм неодинакова. В таблетках Гинипрал, помимо гексопреналина, присутствуют приведенные ниже добавочные компоненты:

лактоза;
крахмал;
стеарат магния;
детоксикант коповидон;
глицерол;
соль ЭДТА динатриевая;
тальк.

Состав инъекционного Гинипрала , кроме активного компонента, включает перечисленные ниже вспомогательные вещества:

трилон Б;
сульфат натрия.

Концентрат Гинипрала для капельниц отличается повышенным содержанием активного компонента, и содержит, помимо него, перечисленные ниже вещества:

серная кислота;
пиросульфат и хлорид натрия.

Фармакология

Что такое гексопреналин? Это симпатомиметик, воздействующий на рецепторы гладкомускульных органов и снимающий спастические сокращения.

Происходит блокировка спонтанных или спровоцированных окситоцином схваток за счет дополнительной секреции Норадреналина.

Торможение сократительной способности матки назвали токолизом. Гинипрал является сильнодействующим средством и оказывает влияние на плод , поэтому его применение проходит под врачебным контролем.

Токолитическое действие наступает после внутривенного введения 3-7 минут спустя. Пролонгация обеспечивается свойством гексопреналина сульфата выводиться медленно, на протяжение недели желчью и уриной. Когда состояние беременной становится удовлетворительным, врач назначает пилюли.

Гинипрал преодолевает плацентарный рубеж и может оказывать угнетающее действие на формирование органов эмбриона. Поэтому лечение при беременности проходит под врачебным контролем.

Назначение

Терапевтический эффект от разных способов проникновения препарата в организм неодинаков. Токолитическую коррекцию беременной проводят в интервале между 22-36 неделями вынашивания. Гинипрал в форме концентрата для капельного введения показан в приведенных далее ситуациях:

Кратковременное сопровождение досрочных родов, протекающих без патологических явлений.
Во время переворачивания плода, находившегося в торцовом положении.
При транспортировании роженицы как экстраординарная мера.

Имеются показания для использования Гинипрала при токолитической терапии у беременной при возникновении перечисленных далее состояний:

Слишком частые родовые схватки, при которых возможно удушение плода из-за пережимания сосудов, питающих эмбрион (острый токолиз).
Сокращения чрезмерной интенсивности, когда цервикс уже раскрылся (массивное торможение).
Накладывание швов на шейку матки для сохранения беременности (длительный токолиз).

Для чего назначают Гинипрал в таблетированной форме при беременности? Обычно это происходит в русле пролонгации парентеральной токолитической терапии, когда интенсивность сокращений миометрия нормализуется. Если возникает опасность досрочных родов, гинипрал в форме пилюль применяется в превентивных целях.

Применение

Описываемый препарат - это сильнодействующее лекарство, обладающее терапевтическими достоинствами, а также побочными эффектами.

Самостоятельный прием Гинипрала противопоказан, потому что существуют риски прерывания беременности .

Внутривенное введение поручают опытному медицинскому работнику, который инфузирует содержимое ампулы в течение 5-10 минут при помощи инфузомата.

Быстрое введение приводит к передозировке, симптомы которой описаны ниже.

Гинипрал капельница при массивном токолизе подготавливается следующим образом:

В 0,5 дм3 жидкости растворяют 1-4 ампулы (по назначению врача) концентрата, для капельниц.
Скорость введения Гинипрала зависит от количества растворенного лекарства. При наименьшей концентрации нужно, чтобы в кровоток беременной поступало 120 капель, при наивысшей - 30.

За сутки традиционным способом ставятся две капельницы . Если применяют инфузомат, 3 ампулы Гинипрала растворяются 50 см3 жидкости, вводятся по 5 капель за минуту. В этой ситуации возможны повторные введения лекарства с интервалами 4 часа.

Применение Гинипрала при беременности для длительного токолиза состоит в следующем:

В половине литра раствора разводят 1…2 ампулы концентрата.
При низком содержании гинипрала аппарат настраивают на 30, для высокой - 15 капель за минуту.

Процедуру введения лекарства при беременности можно дублировать 4 часа спустя.

Максимальная продолжительность длительного или массивного токолиза - двое суток. За это время лимит расхода медикамента в форме раствора составляет 86, концентрата - 34 ампулы. Если проблема решена, доктор назначает беременным Гинипрал в пилюлях по разработанной им схеме.

Прием препарата нельзя прекращать резко. Постепенное снижение дозировки проводят под контролем врача.

В случае продолжения схваток пилюли принимают по одной согласно данным предоставленной ниже таблице:

После десятидневного курса употребления таблеток врач отменяет их или назначает индивидуальное лечение.

Противопоказания

Препарат в первом триместре беременности не применяют, хотя отрицательного влияния Гинипрала на плод не установлено.

Поэтому лекарство назначают, начиная с 23-недели беременности. Для использования Гинипрала существуют перечисленные ниже противопоказания :

Срок беременности <22 и>36 недель.
Персональная непереносимость гексопреналина.
Ишемическое заболевание сердца.
Легочная гипертензия.
Любое заболевание, перенесенное до середины беременности.
, возникавшая в 1 и 2 третях вынашивания.
Открывшаяся шейка матки диаметром >4 см.
Почечная несостоятельность.
Вагинальная геморрагия.
Внутриутробная гибель эмбриона в предыдущую беременность.
Глаукома.
Бронхиальная астма.
Гипертиреоз.

Побочные эффекты

Гинипрал при передозировке может вызывать перечисленные далее побочные действия :

Тахикардия.
Дрожание пальцев.
Чувство тревоги.
Гипотония.
Алиментарные патологии - тошнота, регургитация.
Обильная потливость беременной.
Задержка жидкости, уменьшение мочеотделения.
Аллергическая реакция.

Неприятные ощущения усиливаются, если , крепким чаем, обильным питьем, солеными кушаньями.

Особые указания

Гинипрал при беременности назначают, сопоставив возможный вред, который лекарство может нанести плоду с пользой для здоровья женщины. За состоянием беременной и эмбриона постоянно следят, проводя перечисленные ниже мероприятия:

Отслеживание сердечного ритма и колебаний артериального давления. Прием препарата сопровождается учащением пульса, важно, чтобы он не превысил у беременной 120 уд./мин .
При капельной инфузии Гинипрала следует контролировать давление, не допуская его падения ниже 100/60.При этом ухудшается самочувствие женщины, а у плода наблюдается .
Следует обращать внимание на возникновение отеков , проводя параллельно симптоматическую терапию.
Требуется вести контроль за уровнем калия и глюкозы. Первый показатель падает, второй растет.

Полезное видео: гинипрал при беременности, отзыв

Вывод

Гинипрал является одним из самых надежных средств, успокаивающих чрезмерную активность гладкой мускулатуры матки. Инфузионное введение длится не более двух суток, и проводится по усмотрению врача. Чаще всего патологию удается купировать посредством таблеток.