Герпес в носу при беременности: симптомы и лечение. Возникновение герпеса на губах при беременности и эффективные способы лечения

Герпес в носу при беременности - это опасное заболевание, способное негативно повлиять на развитие плода. Характерные высыпания могут возникать как на коже, так и на слизистых оболочках, а риск обострения в период вынашивания ребенка многократно повышается. Чтобы беременность протекала нормально, необходимо своевременно лечить герпетические инфекции. Если женщина ранее уже болела, то в ее организме будут иметься антитела, защищающие плод от заражения. Более опасным является первичное инфицирование.

Причины возникновения

Вирус легко проникает в организм. При нормальном состоянии иммунитета он существует в неактивном состоянии. При ослаблении защитных сил появляются первые признаки заболевания. Возбудитель инфекции проникает в спинной мозг, что делает его неуязвимым перед антителами и противовирусными препаратами.

Избавиться от герпеса полностью невозможно, он всегда будет напоминать о себе даже при обычной простуде. При появлении высыпаний на лице вирус может проникнуть в кору головного мозга, зрительный нерв или слизистые оболочки глаз. Кроме того, человек, имеющий признаки активной формы инфекции, представляет опасность для окружающих.

Инфекция передается:

• воздушно-капельным;
• половым;
• бытовым путями.

Возникновению высыпаний на носу может способствовать несоблюдение правил личной гигиены. Болезнь легко передается от одного человека другому и быстро развивается при низком иммунитете.

Повторному появлению герпетических высыпаний способствует активизация вируса, который начинает атаковать здоровые клетки. Во время беременности многие женщины сталкиваются с рецидивом этого заболевания, так как в этот период происходит физиологическое снижение иммунитета.

Симптомы при повторном их появлении оказываются менее выраженными, ведь иммунитет вырабатывает антитела, необходимые для борьбы с возбудителем инфекции.

При возникновении заболеваний, ослабляющих защитные силы организма, герпес начинает стремительно развиваться. В таком случае необходимо применять препараты, воздействующие на несколько типов патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы предупредить появление герпеса под носом в период беременности, следует укреплять иммунитет и соблюдать правила личной гигиены. Нельзя пользоваться чужими носовыми платками и посудой.

Симптомы заболевания

Герпетическая инфекция имеет как типичные, так и общие симптомы. Причем последние обычно появляются на ранних стадиях болезни. И только потом возникают характерные высыпания - пузырьки и эрозии. Распознать начинающееся заболевание в период рецидива проще, чем при первичном заражении. Герпес на носу практически не отличается от лабиального, однако в таком случае возбудитель инфекции может проникать в слизистые оболочки, что усугубляет тяжесть течения заболевания.

Существует особый алгоритм, по которому развивается инфекция:

1. Вначале на коже и слизистых появляется покраснение, которое располагается вокруг носа и внутри него.
2. Наблюдаются зуд и шелушение.
3. На следующей стадии обнаруживаются пузырьки, возникновение которых сопровождается болевыми ощущениями.
4. После вскрытия волдырей остаются небольшие язвы.

При появлении высыпаний на слизистых оболочках носа после вскрытия пузырьков образуются нарывы. Появляется отечность, напоминающая последствия удара. В целом признаки герпеса легко отличить от симптомов других заболеваний. При тяжелых формах инфекции высыпания поражают и губы, что связано с их близким расположением. Подобное происходит при несвоевременном начале лечения.

Плохое самочувствие многие женщины связывают с беременностью, поэтому каждая пациентка должна быть знакома с основными проявлениями герпеса. При рецидиве появляются такие признаки, как:

• общая слабость;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• тошнота.

Все это связано с поступлением в организм токсичных продуктов жизнедеятельности вируса, которые негативно влияют на развитие плода.

После появления внешних признаков распознать герпетическую инфекцию становится проще:

Как лечить герпес в носу?

Терапевтические мероприятия

Лечение следует начинать в продромальный период, так как это в некоторых случаях позволяет избежать появления характерных высыпаний. Важным является подбор наиболее безопасных препаратов, не имеющих противопоказаний к применению в период беременности.

Большинство противовирусных средств содержит токсичные вещества, способные проникать через плацентарный барьер. Более безопасными считаются натуральные препараты, однако они обладают медленным действием.

Не стоит заниматься лечением самостоятельно, правильную терапевтическую схему может составить только врач. Особенно это касается случаев обострения инфекции на поздних стадиях беременности.

Наиболее часто при появлении высыпаний в носу используют , так как она препятствует присоединению бактериальных инфекций и обладает подсушивающим действием. На ранних стадиях наносят противовирусные мази - «Панавир», « » или «Ацикловир».

Вылечить герпес полностью с их помощью невозможно, однако действующее вещество снижает активность вируса, препятствуя распространению высыпаний. Мазь наносят на чистую кожу тонким слоем и втирают до полного впитывания. Проводят эту процедуру 4–6 раз в сутки.

Заключение

В качестве вспомогательных терапевтических средств используются и специальные диеты. В рацион должно входить как можно больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать обострения заболевания в будущем.

Герпес является вирусным заболеванием, опасным во время беременности из-за риска патологического развития ребенка. Очаг инфекции может появиться на любой слизистой поверхности. Обострение повышает риск невынашивания. Некоторые утверждают, что герпес в носу при беременности не представляет опасности для будущего ребенка, но это не совсем так. Любой вирус способен нанести вред здоровью, особенно это касается беременных женщин, которые становятся особо чувствительными и восприимчивыми к раздражителям. Но если беременная ранее уже болела герпесом, то у ребенка будет иммунитет к данному вирусу, и риск патологического развития плода снижается.

Почему высыпания появляются у беременных

Герпесвирус способен попасть от больного здоровому человеку в организм воздушно-капельным путем. Особый риск заражения и способы передачи вируса:

• при общении с людьми, больными герпесом или недавно перенесшими болезнь;
• в местах массового скопления людей;
• в общественном транспорте.

Помимо этого, герпес на носу может появиться при недостаточной гигиене. Например, если женщина не вымыла руки после улицы и прикоснулась к лицу.

Первый и второй триместр беременности всегда сопровождаются существенным снижением иммунитета. Благодаря этому находящийся в организме в спящем виде герпесвирус активизируется и атакует здоровые клетки кожи. Болезнь часто сопровождается ухудшением общего состояния, что может говорить о том, что сыпь в носу возникла вследствие другого заболевания. В таком случае организму приходится бороться сразу с несколькими инфекциями.

Опасность герпеса на разных сроках беременности

Вирус, попадая в организм, вызывает недомогание, а именно сонливость и слабость. При отсутствии лечения болезни вирус способен проникнуть в мозговые клетки, повреждая слизистую оболочку глаз или глазного нерва.

Герпес во время беременности представляет опасность для плода, в особенности, если это первичное инфицирование. Существует большой риск заражения плода, врожденных уродств или замирания.

В зависимости от срока беременности могут возникать следующие риски:

• 1 триместр. На данном сроке вирус способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш, а также патологии внутриутробного развития. После рождения может наблюдаться нарушение работы ЦНС. В таком случае врачи не рекомендуют сохранять беременность из-за высокого риска рождения ребенка с инвалидностью.
• 2 триместр. При первичном инфицировании после 12 недели беременность можно не прерывать, поскольку риск развития патологических состояний не такой высокий, как в первом триместре, но он существует. Встречаются случаи, когда после перенесенной матерью болезни рождаются мертвые дети или с нарушениями работы головного мозга, зрения и общего развития.
• 3 триместр. Заболеть на таком сроке менее опасно, но все же герпесвирус может привести к инвалидности ребенка или его смерти.

Поэтому при появлении каких-либо герпетических высыпаний на слизистой оболочке глаз, носа и других частей лица следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение герпеса при беременности

Герпес возле носа при беременности требует незамедлительного лечения, поскольку на любом сроке существует опасность для жизни ребенка. Лечение герпеса на носу заключается в применении народных способов и аптечных препаратов. Очень важно, чтобы используемые средства можно было использовать во время беременности: такие методы дают обычно медленный и слабый эффект, но более безопасный. Лечение высыпаний на носу должен подбирать только врач, независимо от того, какой срок – 6 или 39 недель.

При проявлениях герпетической инфекции врач назначает аптечные препараты, которые снимают зуд и раздражение слизистых оболочек, а также предотвращают вторичное инфицирование (Цинковая мазь). Обязательно пораженные участки кожи обрабатывать мазями с противовирусным действием:

• Зовиракс;
• Ацикловир;
• Панавир.

Средство наносится тонким слоем на пораженные участки при помощи подушечек пальцев и легкими движениями втирается в кожу. Процедуру проводят каждые 4 часа.

Таблетки против герпеса беременным обычно не назначают, так как они могут повлиять на развитие плода и провоцировать токсикоз. Если герпес вылез только на носу, достаточно будет местных мазей.

Народная медицина предлагает рецепты отваров из ромашки, облепиховое масло, разбавленный сок алоэ. Данные средства следует в небольшом количестве втирать в кожу вокруг носа. Народные методы медленно действуют, но эффективно избавляют от язвочек, ранок и высыпаний. Однако основным лечением остаются специальные аптечные мази.

Защита ребенка

Чтобы сохранить жизнь и здоровье будущего ребенка при обострении вируса, врач может принять решение о срочном родоразрешении с помощью кесарева сечения. Такой метод минимизирует инфицирование плода при естественных родах, когда малыш будет проходить через родовые пути.

Инфекция может появиться на любой поверхности слизистой. И если обычный человек может справиться с этой болезнью при помощи сильно действующих препаратов, то беременная женщина не может пользоваться лекарственными средствами в виду своего интересного положения. Из-за слабого иммунитета, как правило, возникает герпес в носу, при беременности это очень опасно, поэтому нужно знать, как справиться с этим недугом, чтобы не навредить ребенку.?

Герпес под носом при беременности доставляет большой дискомфорт и неприятные ощущения, по своей природе эта инфекция развивается исключительно на слизистой, если не было проведено своевременного лечения, герпес способен проникнуть в организм человека и остаться там, на долгие годы, при этом время от времени болезнь будет проявляться. Заболевание можно получить через воздух, поэтому беременным не рекомендуется:

Перемещаться на транспорте общественного характера;

Посещать общественные места (кафе, рестораны, театры);

Общаться с людьми, которые имеют данное заболевание или когда-то уже были подвержены ему.

Вирус герпеса считается возбудителем при возникновении типичных высыпаний в носовой полости.

Так как болезнь является заразной, она может появиться у каждого человека, кто имел контакт с зараженным во время обострения герпеса. Среди способов инфицирования этой болезнью, можно выделить следующие варианты: поцелуй использование не своих средств гигиены, нахождение рядом во время чихания инфицированного человека. Помимо этого, герпес в носу может возникнуть при беременности, если не соблюдать элементарные правила личной гигиены. Он свободно передается от больного человека к другому и стремительно развивается, особенно если в этот момент у человека ослаблена иммунная система.

Чтобы знать, как лечить эту болезнь, нужно изучить ее симптомы:

• покраснения вокруг носа и внутри (многие полагают, что это простуда и теряют драгоценное время на лечение);
• шелушение кожи;
• возникновение язвочек и мокрых волдырей;
• болевые ощущения.

Опасен ли герпес на ранних сроках беременности? Период вынашивания ребенка очень сложен и требует много сил и личного времени от будущей мамы. Как уже говорилось раньше, болезнь возникает часто в период беременности ввиду того, что организму приходится работать на двоих. И в таком положении совершенно нормально, если иммунитет понижается, поэтому человеческая природа такова, что на протяжении всего развития плода организм только слабеет.

Многих интересует вопрос: опасен ли герпес при беременности на ранних сроках? Да, крайне опасен, особенно если герпес возник в носу в первом триместре.

Инфекция способна пройти в организм эмбриона через плаценту, но часто случается так, что младенец не заражается, потому каждый случай с беременной женщиной индивидуален.

Если у женщин герпес в носу возник, когда еще не прошел 1 триместр беременности, это может вызвать непреднамеренный выкидыш. Если этого не случилось, инфекция способна вызвать разные пороки развития плода: нарушение слуха, физические отклонения в развитии, поражение ЦНС. Даже в третьем триместре, болезнь может навредить плоду, в общем, герпес опасен для будущего дитя в любом периоде развития. Конечно, есть утешительный прогноз для девушек, которые были заражены вирусом до зачатия ребенка. У таких женщин дети уже находятся под сильной защитой антител матери. Если незадолго до рождения ребенка, мать заразилась генитальным видом герпеса, врачи чтобы исключить заражение ребенка делают кесарево сечение.

Терапевтическое лечение герпеса в носу

На сегодняшний день излечиться от герпеса полностью пока невозможно, даже учитывая сегодняшние сильнодействующие препараты и технологии. Но подавить болезнь и убрать симптоматику при беременности реально, только в этом случае варианты лечения будут отличаться в зависимости 2 триместр это или третий.

Есть несколько медикаментов, которые способны уничтожить герпес в носу при беременности, и привести к полному выздоровлению без плохих последствий для здоровья малыша.????

Несмотря на то, что эти лекарства продаются без какого-либо рецепта, рекомендуется вначале посетить лечащего врача.

Герпес при беременности в 3 триместре врачи советуют лечить исключительно противовирусными средствами Ацикловир или Зовиракс. Эффективность от лечения этими препаратами лучше всего будет заметна, если болезнь еще на начальном этапе, когда только появились первые симптомы — покраснение, сильный зуд и отечность.

Если не получилось предотвратить этот процесс, оксолиновая мазь поможет справиться в считанные дни с герпесом, наносите ее четыре раза в день на пораженные участки кожи, до тех пор, пока болезнь полностью не исчезнет. Эта мазь эффективная и в то же время безопасная во время беременности. Если еще не успели появиться высыпания на кожных покровах, можно воспользоваться цинковой или обычной тетрациклинкой, эти средства также хорошо помогают в борьбе против герпеса.

Народные варианты лечения

Способы народной медицины разнообразны, но без консультации лечащего врача самостоятельно лечить болезнь крайне опасно. Травяные сборы помогают не только подавить первые признаки герпеса, но и убрать все неприятные ощущения. Настойки принимайте в пероральном виде или в качестве рода компрессов. Очаг поражений в носовых пазухах рекомендуется смазывать обыкновенным пихтовым маслом или мазью из цветков календулы.

Примочки из коры дуба быстро и без последствий для будущего ребенка избавят беременную женщину от герпеса. Рецепт простой: возьмите 4 столовых ложки сухой коры дуба и залейте 0,5 л воды. Кипятить нужно на медленном огне двадцать минут, далее отвар необходимо процедить и долить до исходной величины кипяченой воды, охлаждать и использовать в качестве примочек. Припарка из коры дуба оказывает подсушивающее, а также противовоспалительное влияние.

Профилактические меры

Чтобы не допустить появления неприятной симптоматики, а также терапевтического лечения нужно своевременно провести профилактику. Для беременных очень важно уберечь себя от плохого влияния и предупредить прохождение в организм болезнетворной заразы, которая способна навредить будущему ребенку.

В качестве профилактики от возможного заражения следуйте некоторым правилам:

• исключите контакт с носителем инфекции насколько это возможно;
• соблюдайте личную гигиену, тщательно мойте руки с мылом после каждого посещения общественного места и пользуйтесь только собственными средствами гигиены, включая полотенце;
• откажитесь от вредных привычек, откажитесь от курения и алкоголя;
• следите за питанием, если необходимо принимайте витамины и минералы.

Выполняя такие простые правила можно спокойно забыть о болезненных симптомах герпеса в носу.

Если женщина до беременности уже была заражена герпесом, рекомендовано пропить профилактические медикаменты чтобы предотвратить активацию вируса. В профилактических мероприятиях против герпеса не лишним станет диета, необходимо исключить из рациона возможные аллергены.

Еще одним важным дополнительным методом против этой болезни считается витаминная терапия, для женщин в положении она очень важна, а при герпесе такая терапия поможет справиться с инфекцией своими силами. В каждом отдельном случае лечение должно проходить после скрупулезного обследования и установки диагноза. Особенное значение в этом деле, также имеет тяжесть недуга и общее состояние больного.

Женщина, которая собирается в скором времени стать матерью, обязана ответственно относиться к собственному здоровью, сбалансированно питаться, высыпаться. Организм в этот период времени не должен надрываться, нельзя перетруждать себя домашними делами. Слушайте рекомендации врача, и в случае возникновения первых симптомов герпеса, сразу придите к нему на консультацию.

В тот период, когда женщина вынашивает ребенка, она особенно внимательно относится к своему самочувствию. Однако не всегда будущей маме удается избежать развития той или иной патологии. Данная статья расскажет вам о том, как может протекать герпес при беременности (1 триместр). Вы узнаете о симптомах и способах диагностики патологии. Также стоит сказать о том, какие виды имеет заболевание. Способы лечения и последствия будут представлены вашему вниманию.

Герпес при беременности (1 триместр): почему возникает патология?

Перед тем как узнать о способах лечения и последствиях этой проблемы, нужно разобраться, что становится причиной ее возникновения.

Сразу после слияния двух клеток, мужской и женской, происходит зачатие. Будущий эмбрион стремительно продвигается к полости детородного органа. Именно тут ему и предстоит развиваться долгие месяцы. Организм женщины же в этот период кардинально перестраивается. У будущей мамы происходит сильное снижение иммунитета. Оно необходимо для того, чтобы плод мог надежно прикрепиться и не быть отторгнутым. Именно на фоне пониженной защиты женщина и сталкивается с разнообразными болезнями. Одной из них является герпес в Отзывы врачей сообщают о том, что патологию нельзя игнорировать. Нужно обязательно обратиться к специалисту и получить соответствующие назначения.

Разновидности герпеса и его локализация

Герпес при беременности (1 триместр) может быть двух разных видов: первичный и вторичный. Последний еще часто называют рецидивирующим. Как многие знают, вирус герпеса присутствует в организме 95 процентов населения нашей планеты. Однако болеют им далеко не все. Первичный герпес - эта патология, которая появилась впервые. Рецидивирующий вид - это болезнь, развивающаяся повторно.

Герпес имеет два основных типа: первый и второй. Именно они определяют риски повторного инфицирования и последствий от болезни. Внешне вы никак не сможете самостоятельно определить, с каким именно типом герпеса имеете дело.

По виду локализации первое место занимает герпес на губе при беременности. 1 триместр - это самое удачное время для этого вируса. Также патология может проявиться на носу и половых органах. Последний вид герпеса называется генитальным.

Симптомы патологии

Герпес при беременности (1 триместр) может иметь разные проявления. Все зависит от локализации и вида болезни. При первичном заражении женщина может ощущать повышение температуры тела. Если болезнь поражает область половых органов, то начинается зуд, учащенное мочеиспускание, боли в нижней части живота. Нередко эти проявления путают с или ее проявлениями.

При беременности (1 триместр) имеет несколько иные проявления. Женщина может чувствовать зуд, напряжение в месте последующего высыпания. Уже через несколько часов после этого появляются пузырьки, заполненные жидкостью. При рецидивирующем герпесе никаких иных неприятных признаков патология не вызывает, состояние будущей мамы не ухудшается.

Лечить или игнорировать?

Герпес при беременности (1 триместр) очень часто игнорируется женщинами. Одни уверены в том, что ничего страшного не произойдет. Обычно так думают те представительницы слабого пола, которые уже неоднократно сталкивались с проблемой. Действительно, повторяющееся проявление вируса более безопасно, чем первоначальное заражение. Однако лечить нужно и его.

Другие представительницы прекрасного пола при первом же проявлении патологии бегут к врачу за консультацией. Именно так и нужно поступать всем будущим мамам. Помните, что сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Любая инфекция или лекарственные препараты могут негативно повлиять на плод.

При беременности (1 триместр)? На самом деле коррекция заключается в едином принципе. Нужно побороть вирус и остановить его размножение. Также стоит повлиять на иммунную защиту организма будущей мамы, повысив ее. Препараты для коррекции могут иметь пероральное, внутримышечное или местное применение. Иногда лекарство вводится внутривенно. Однако при беременности этот способ исключается.

Таблетки для перорального применения

Если возник герпес при беременности (1 триместр), что делать? При особо серьезной патологии врачи назначают будущей маме препараты для приема внутрь. Таким способом корректируется первичное заражение.

• Самым популярным и давно проверенным медикаментом является «Ацикловир». Одна капсула этого лекарства содержит от 200 до 400 миллиграмм действующего вещества. Принимается это лекарство в индивидуальной дозировке на протяжении 5-10 суток.
• Еще один новый медикамент на основе ацикловира - таблетки «Валтрекс». По отзывам потребителей, этот медикамент помогает справиться с инфекцией всего за 3-5 дней. Однако его стоимость в разы выше, чем у описанного выше медикамента.
• Препарат «Фармвир» является еще одним средством, помогающим победить герпес при беременности. 1 триместр - это именно тот срок, когда стоит принимать данное средство. Оно способствует угнетению даже тех штаммов вируса, которые устойчивы к "Ацикловиру". Препарат не влияет на здоровые клетки.
• К лекарствам, способным победить герпес, можно отнести «Циклоферон», «Анаферон», «Амиксин» и так далее.

Препараты в таблетированной форме никогда нельзя принимать самостоятельно. Многие из них могут вызвать негативные последствия для плода. Врач перед назначением таких препаратов всегда сопоставляет все плюсы и минусы.

Лекарства для местного нанесения

Герпес на губе и герпес на носу при беременности (1 триместр) часто корректируются препаратами для местного использования. Это могут быть разнообразные мази, кремы, пасты. Они наносятся непосредственно на пораженную области и соседнюю здоровую зону. Большинство таких медикаментов не воздействуют на нормальные ткани. Именно поэтому можно не переживать, что кожа будет подвергнута негативному влиянию.

Лечение герпеса при беременности (1 триместр) часто доверяют следующим медикаментам: «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир». Также часто используются составы на основе интерферона: «Виферон», оксолиновая мазь, «Циклоферон». Реже применяется «Гивизош» и «Триаптен». Все эти составы наносятся на кожу до 6 раз в сутки. Длительность применения может составлять до двух недель.

Герпес при беременности (1 триместр): последствия патологии

Патология в большинстве случав не вызывает серьезных последствий. Если будущая мама уже ранее сострадала этой проблемой, то можно успокоиться и направить свои силы на устранение рецидива. Менее опасным считается герпес при беременности (1 триместр) на губах вторичный. Если проблема определяется на половых органах, то врачи начинают бить тревогу, так как может произойти заражение плода. Когда же вирус герпеса проявился впервые, это может повлечь за собой очень серьезные последствия.

Будущий малыш в таком случае заражается вирусом внутриутробно. Именно на этом сроке происходит формирование систем и органов малыша. Вирусная часто вызывает задержку внутриутробного развития, врожденные пороки. На самых ранних сроках беременности может начаться кровотечение, выкидыш. Иногда болезнь приводит к замершей беременности. Именно поэтому так важно обратиться вовремя за помощью к врачу. Только медик сможет приложить максимум усилий для того, чтобы болезнь никак не сказалась на будущем малыше.

Герпес - широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете . В таком случае формируются:

• высокая температура;
• общая интоксикация и недомогание;
• круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д. ). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении . При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60% .

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5% .

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Герпес при беременности: локализация высыпаний

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

• Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов . Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
• Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
• Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
• Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Пузырьковая сыпь на лице

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины . Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных » участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.

Сыпь вокруг половых органов

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 - не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Обширная сыпь по всему телу и ветрянка

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве . Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе .

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности . Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

• Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш . Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
• Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
• Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже - при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:

• У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
• У 35% - заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Выводы: герпес может формировать у плода тяжёлые патологии развития. При этом если мать является вирусоносителем, вероятность патологий у ребёнка составляет 5-7%. А если знакомство с инфекцией происходит впервые – ребёнок страдает в 60-70% случаев.

Снижение иммунитета

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным . Оно формируется по следующим причинам:

• Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
• Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.

Лечение герпеса при беременности

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия . Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода . При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир

Ацикловир - специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих , однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы - Герпевир, Зовиракс, Виворакс , крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс . При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения . Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Дженерики ацикловира

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода .

Запрещены к приёму беременными - Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог - Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).