Что сделать чтобы ребенок 10 лет писалась. Причиной детского энуреза вполне может также выступать дисгармония в детско-родительских отношениях

Многие мамы с нетерпением ждут момента, когда их малыш проснется утром в сухой постели. Не все родители относятся к проблеме ночного недержания мочи, как к временному явлению. Одни будят кроху по ночам, пытаясь посадить его на горшок, другие просят врача провести диагностику и назначить лечение энуреза, начиная с 1,5-2 лет жизни ребенка.

Как определить, почему дети писаются по ночам: причины и симптомы заболеваний

При ночном недержании мочи, важно знать, где находится возрастная граница нормы и патологии.

К четырем годам 20-30% малышей периодически просыпаются мокрыми. У 10% детей эта неприятность время от времени повторяется до 6 лет . Европейские педиатры считают, что до 9 лет не у каждого ребенка сформировался контроль нервной системы над функциями мочевого пузыря.

А, значит, допустимо, что ребенок в этом возрасте мочится ночью в постель.

Чтобы избавить себя от лишнего беспокойства, нужно знать возможные причины ночного недержания мочи у детей:

Наследственность . Во многих случаях незрелость нервной системы обусловлена генетически, то есть и папа, и мама в детстве беспокоили своих родителей аналогичной проблемой. Эта особенность на 70-75% увеличивает шанс малыша на повторение наследственного сценария.
Чрезмерное употребление жидкости перед сном . Многие дети часто и помногу пьют во время жары и отопительного сезона, высушивающего воздух квартир. Большой объем жидкости не удерживается мочевым пузырем до утра, и постель становится мокрой.
Слишком крепкий сон . Крепко спящие дети не в состоянии уловить слабые сигналы, идущие от переполненного мочевого пузыря, и он опорожняется в постель.
Нейрогенный мочевой пузырь . Слишком высокая активность мочевого пузыря становится причиной того, что ребенок писается по ночам куда угодно, только не в горшок.
Инфекции мочевыводящих путей . Цистит и пиелонефрит часто становятся причинами бактериального поражения мочевого пузыря и нарушения его функциональности.
Невротические и психоэмоциональные проблемы . Слабый возбудимый тип нервной системы влияет на развитие энуреза, нейтрализуя таким образом напряжение, возникающее днем в отношениях с родителями и сверстниками.
Врожденные и приобретенные патологии центральной нервной системы . Заболевания головного и спинного мозга и их последствия напрямую влияют на регулирование процессов наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
любого типа.
Гипоксия в родах, нетяжелые патологии беременности , ставшие причиной развития минимальной мозговой дисфункции, провоцирующей гиперактивность и недержание мочи по ночам.

Постановкой диагноза не стоит заниматься самостоятельно, это прерогатива врача. При посещении детского уролога нужно быть готовыми к тому, что врач поинтересуется течением беременности, родов, психологическим климатом семьи.

Как быть, если ребенок постоянно писается по ночам?

После сбора анамнеза и проведения необходимых диагностических мероприятий врач приступает к выбору методов лечения ночного недержания мочи. В его арсенале имеется множество способов решения проблемы.

Важное условие успешного лечения – точное выполнение рекомендаций специалиста и спокойное доброжелательное отношение родителей к проблеме. Без создания благоприятной психологической атмосферы очень сложно полностью избавиться от детского ночного энуреза.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях мочевыводящей системы лечение направлено на устранение предпосылок инфицирования мочевого пузыря. Если ребенок писается по ночам по другой причине, применяют препараты, направленные на нормализацию тонуса мочевика, регулирование выработки гормона а, и повышение чувствительности к нему рецепторов органа.

Популярные лекарственные средства:

Капли для носа Минирин – гормональный препарат, содержащий вазопрессин, его применяют перед сном.
Дриптан – препарат для повышения тонуса стенок мочевого пузыря. В ряде случаев применяют в комбинации с Минирином.
Прозерин – вводится в виде инъекций, комбинируется с Минирином.
Ноотропил, Персен, витамины группы B – применяются при энурезе невротического характера.

Народные средства

Методы народной медицины применяются только после консультации с лечащим врачом, который поможет подобрать безопасные для детей сочетания лекарственных трав.

Чаще всего используют такие рецепты:

Ванночки из отвара лаврового листа.
Чай из листа брусники.
Отвар зверобоя, тысячелистника.
Настой корней и цветов горной арники.
Средства для нормализации нервной системы: настой корней валерианы, солодки, травы пустырника, пастушьей сумки.

Очень эффективным средством считается настой семян укропа, когда столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение ночи в термосе. Применяется 2 курса лечения по 10 дней с десятидневным перерывом между ними.

Психотерапевтический метод

Нередко родители усугубляют состояние малыша, ругая и стыдя его за то, что он писается по ночам.

Он не понимают, что причиной проблемы могут стать они сами:

Конфликты между матерью и отцом, другими членами семьи.
Невозможность проявлять свои эмоции (поступление в новый коллектив, адаптация к школе и детскому саду).
Чрезмерная холодность по отношению к малышу, или, наоборот, гиперопека.
Повышенные требования к старшему ребенку при появлении в семье малыша.
Страхи и тревожность детей.

Для выработки важных решений, кардинально влияющих на семейный микроклимат, нужно обратиться к детскому психологу, психоневрологу.

Для лечения ночного недержания мочи у старшего дошкольника, младшего школьника врач рекомендует отмечать в специальном дневнике «мокрые» и «сухие» ночи , поощрять ребенка за каждую ночь, проведенную в сухой постели. Так вырабатывается нужная мотивация для того, чтобы не писаться по ночам.

Аутогенная тренировка , направленная на то, чтобы утром проснуться сухим, — еще один действенный метод психотерапевтического лечения.

Физиопроцедуры в помощь

Методы физиотерапевтического лечения помогут доставить лекарственный препарат точно по назначению при лечении бактериологического цистита, ставшего причиной патологии, повысят тонус стенок мочевого пузыря, отрегулируют чрезмерное возбуждение нервной системы.

Физиотерапия при недержании мочи:

Электрофорез.
Электростимуляция.
Электросон.
Гальванизация.
Диадинамотерапия.

Эти методы чаще всего применяются в сочетании с медикаментозным лечением и психотерапией. Отличным дополнением может стать лечебная физкультура и курс массажа, проведенный специалистом.

Одевать ребенку подгузник или будить по ночам?

Надевать малышу старше 2-3 лет подгузник или стелить в кроватку пеленку с клеенкой – личный выбор каждой мамы. Чьи-то дети, проснувшись в мокрой постели, быстро учатся не писать в кровать, чьи-то становятся ночью мокрыми и безмятежно спят так до утра в течение нескольких месяцев и лет. Здесь все индивидуально и зависит от причины ночного энуреза, индивидуальных особенностей ребенка.

Единственное, что не рекомендуется, это ночные «побудки» с надеждой заставить дремлющего ребенка пописать на горшок. Прерванный сон (и матери, и малыша) нисколько не продвинет решение проблемы. Мало того, ребенок, разбуженный посреди фазы глубокого сна, рискует получить от такого способа профилактики энуреза нервное расстройство из-за нарушения сна.

Так поступать негуманно по отношению к малышам с разными возможностями нервной системы. Гораздо лучше перед сном ограничить питье, не разрешать активные игры, чтобы сократить предпосылки ночного энуреза.

По данным врачей-урологов, до 4-5% детей, страдающих энурезом, имеют проявления данной патологии до 10 лет и более. Помимо того, что ребенок пробуждается в мокрой постели, что физически дискомфортно, он испытывает эмоциональный дискомфорт. Хотя он и не виноват, его преследует чувство стыла из-за подобной проблемы, он может стать объектом насмешек, что даст комплексы.

Все причины энуреза можно разделить на физические (нарушения строения или функционирования органов), нейрогенные (нарушения в регуляции пузыря либо мочеиспускания) или психические. К физическим причинам относят патологии почек или самого мочевого пузыря, аномалии в строении мочеполового тракта, проблемы в иннервации мочевого пузыря. Для девочек возникновение энуреза в данном возрасте может говорить о наличии мочевых и половых инфекций, либо глистных инвазий.

Если ребенок 10 лет писается ночью хотя бы эпизодически, это повод для немедленной консультации у специалистов - уролога и невролога. К этому возрасту у всех детей должен быть сформирован четкий контроль за дневным и ночным мочеиспусканием, и если по ночам происходит выделение мочи, это повод для выявления причин подобной аномалии.

Также имеет немалое значение нарушение гормонального баланса и регуляции, срывы в работе нервной системы, переутомления, тяжелые физические нагрузки. Иногда, если ранее ребенка часто будили в туалет по малой нужде, в этом возрасте рефлекс может сработать при пробуждении по ночам. Часто энурез возникает при переохлаждении, промокании ног, замерзании ребенка, предрасположенного к данной проблеме, при тяжелых инфекциях.

Также, ночное недержание мочи у детей 10 лет ожжет быть связано с массой психологических факторов и воздействий - нервные перегрузки, страхи, стрессы, резкие смены обстановки, переезды, смена школы, конфликты в ней. Спровоцировать недержание может смерть близких, разводы в семье, контрольные, экзамены. Обычно такие проблемы возникают у детей с наследственной предрасположенностью, если мама или папа в детстве сами страдали от недержания.

Важно начать лечение ночного энуреза у детей 10 лет сразу, как только выявилась проблема. Прежде всего, нужно устранить все психотравмирующие факторы и пройти полное детальное урологическое обследование, консультацию невролога. В зависимости от причин, которые провоцируют недержание мочи, будет планироваться курс лечения. это может быть:

Хирургическое лечение при наличии аномалий строения мочеполовой системы, области позвоночника или нервов, отвечающих за контроль мочеиспускания.Медикаментозное при наличии инфекции мочевой сферы, нарушений обмена веществ или воспалительных процессов, при выявлении глистов.Назначение специфических препаратов, регулирующих процесс отделения мочи в дневное и ночное время, препараты седативного действия, транквилизаторы, успокоительные. Особые тренировки мочевого пузыря, препараты для увеличения объема мочевого пузыря. Психотерапевтические мероприятия, коррекция режима дня и питания, питьевого режима, применение физиотерапии, санаторно-курортное лечение.

Важную роль в лечении энуреза в этом возрасте играют родители. От них многое зависит в борьбе с недугом. Если они не будут ругать ребенка, мягко и тактично будут помогать и подбадривать его, это поможет скорее и полноценнее избавиться от проблемы.

Что делать, если ребенок писается во сне? Этот вопрос занимает многих мам именно в то время, когда они решили, что малыш уже полностью приучен ходить на горшок, прекрасно понимает его назначение, а также умеет проситься в туалет.

Вот типичная жалоба такой мамы: «Не знаю уже, что и делать. С лета спим без памперса, раньше сын спал всю ночь не писаясь, не просыпался, а теперь меняю постельное белье по 2 раза за ночь! При этом он спит, как ни в чем не бывало, просыпается только когда «дело» уже сделано. Пить много на ночь не даю, перед сном обязательно на горшок ходит. Уже отчаялась, нужно ли действовать или отпустить ситуацию и переждать. Может само наладится?»

Когда писаться норма, а когда патология? Если малышу еще не исполнилось 4 лет, то небольшие «аварии» во время сна будут происходить. Связь высшей нервной системы и мочевого пузыря еще не настолько совершенная, чтобы кроха чувствовал необходимость ходить на горшок каждую ночь. Такие детки уже вполне могут осознавать свои желания во время бодрствования, но могут не ощутить их во сне.

Ребенок писается во сне и просыпается тогда, когда уже чувствует себя мокрым. То есть дискомфорт является более сильным раздражителем, чем импульс на мочеиспускание. Постепенно нервная система ребенка будет созревать, и проблема уйдет сама по себе. Если родители не будут заострять на ней внимание, этот период пройдет безболезненно. Просто положите заранее сменную пижамку, белье. А когда кроха проснется, посадите на горшок и смените их.

Будить ли ребенка ночью, чтобы он сходил пописать? Нет, не стоит этого делать. Кроме того, что вы таким образом сообщите ему: «у нас есть проблема», это нарушит его . Нет ничего страшного, что время от времени вы снова будете возвращаться к подгузникам. Малыш о них и не вспомнит, зато ночь будет спокойной и у него, и у вас. Если ребенок писается во сне, когда ему уже исполнилось 4 года, то есть вероятность возникновения невротического энуреза.

Если это патология?

Как правило, энурезом в той или иной степени страдают около 10% детей дошкольного и раннего школьного возраста. Мальчики чаще девочек. Нужно понимать, что есть первичный энурез. Он существует изначально, когда малыш все время писался в штанишки и никогда не имел желания попроситься на горшок.

Есть энурез вторичный или невротический. Так называют заболевание в том случае, если у ребенка был промежуток длиной примерно в год, когда он с успехом совершал свои дела в туалете. Кстати, у таких деток явно прослеживается семейная предрасположенность к недержанию мочи. Поэтому расспросите как следует родителей своей второй половинки: не было ли у него или нее подобных проблем в детском возрасте.

Как проявляется энурез?

Обычно жалобы на то, что ребенок писается во сне, появляются тогда, когда в его жизни появляется или повторяется какая-либо психотравмирующая ситуация. Это может быть развод родителей, очередной скандал в семье, переезд, смерть бабушки или любимого домашнего животного. Случаи энуреза встречаются в связи с физическим наказанием. Имеет значение и личность ребенка. Недержание мочи чаще возникает у детей, которым свойственны робость, тревожность, неуверенность в себе, страхи, впечатлительность.

Эти свойства усугубляют ситуацию: в раннем школьном возрасте такие дети начинают стесняться своего недостатка. Переживают его как чувство неполноценности. Они с тревогой ожидают нового мочеиспускания, появляется страх ложиться спать. Часто энурез сочетается с другими неврозоподобными состояниями: тики, заикание, плаксивость, раздражительность или капризность.

Как лечить?

Если ребенок писается во сне, прежде всего, нужно отвести его к врачу. Необходимо выяснить, является ли эта патология неврологической или есть какие-либо аномалии строения мочеполовой системы. Неврологический энурез лечит детский невролог. Иногда для проведения сложных диагностических процедур, необходимо лечь в отделение.

Важным моментом является организация питьевого и пищевого режима. В течение дня ограничивать в жидкости не нужно, но последняя выпитая чашка чая должна быть за 3–4 часа до сна. То же касается и просмотра телепередач, подвижных игр и чтения сказок.

Наиболее распространенной является диета Красногорского. Она заключается в том, что до 15 часов дня ребенка не ограничивают в жидкости и пище. Далее исключают жидкую пищу и питье. На ужин подают блюда с малым содержанием воды, можно соленую рыбу. Диету проводят курсом 2–3 месяца.

Также важно, чтобы малыш вставал и ложился спать в одно и то же время. Мочиться перед сном необходимо 2 раза. Один раз - за час до сна, второй – непосредственно перед тем, как лечь в кровать. Будить его ночью не нужно, это может вызвать тревожное ожидание и нарушить процесс засыпания. Среди медикаментов применяют седативные средства, транквилизаторы со снотворным эффектом. Используют физиотерапевтические методы лечения: электросон, дарсонвализацию, кварц на область лобка, крестца, электрофорез.

Проблемы, связанные с детским мочеиспусканием, возникают в каждой пятой семье. Если ребенок часто писается, необходимо обратиться к педиатру. Такое явление может быть обусловлено психологическими и физиологическими факторами. Чем быстрее будет решена проблема, тем лучше для здоровья малыша.

Почему ребенок писается днем

Если до 6-летнего возраста эти показатели колеблются в пределах 7-8 раз, то к подростковому периоду цифры уменьшаются до 5-7 раз. Причин, почему малыш часто опорожняет мочевой пузырь днем, может быть несколько.

Если ребенок писается, не стоит ругать его

К ним относятся воспалительные процессы, серьезные патологии, психологические проблемы - например, поллакиурия - состояние, когда ребенок часто ходит в туалет, присутствие в рационе мочегонных продуктов.

Разумеется, частое мочеиспускание нельзя оставлять без внимания, лучше обратиться за врачебной консультацией.

Но бывает и другая проблема: малыш не хочет привыкать к горшку и мочится в штанишки. Причин тому может быть несколько:

Кроха просто еще не чувствует свой организм. Медики считают, что ребенок с тех пор начинает контролировать самостоятельные походы в туалет, когда перестает подниматься по лестнице приставным шагом. Свободная походка говорит о том, что мышцы мочевого сфинктера окончательно сформировались.
Во всем виноваты подгузники. Памперсы, конечно, великое благо, но долго ими пользоваться не следует. Если маленькому домочадцу всегда сухо и комфортно, то зачем ему привыкать к непонятному горшку? Отучать ребенка нужно постепенно. Лучше надевать подгузники только на ночь, а днем отказаться от них.
Психологические проблемы. Дети очень эмоциональны. Они способны тонко чувствовать, сильно переживать, но объяснить свои страхи, тревоги, волнения еще не могут. Непроизвольное мочеиспускание чаще всего симптом того, что ребенок переживает стресс. Возможно, вы оформляете его в детский садик? Или в семье появился еще один малыш, а первенец стремительно получил статус старшего. Не бросайте маленького человечка наедине с проблемами, уделяйте ему достаточно времени, разговаривайте с ним о его заботах и переживаниях.

Есть еще и ночной энурез. Объясняется он просто: дети не контролируют себя во время сна, а выдержать 10-12 часов они не могут.

Что делать, если ребенок писается

Для начала следует пересмотреть свое поведение. Конечно, выражать свое недовольство, если ребенок обмочился в очередной раз, нужно, но делать это спокойно, без крика и истерик. Надо помочь ребенку справиться с проблемой, а не стыдить его, снижая самооценку. Психологи советуют несколько упражнений:

Рисование пальчиковыми красками. Казалось бы, занятие, никак не связанное с частым мочеиспусканием. Но оно помогает малышу лучше понять себя, различать свои эмоции, ощущения организма. Можно заниматься такой живописью перед купанием. Пусть ваше чадо раскрашивает себя или лист бумаги, сравнивает рисунки, делится впечатлениями.
Упражнение «Слушай тишину». Раз в день выделите время посидеть с малышом в абсолютной тишине. Выключите телевизор, отправьте домашних в другую комнату. Сначала прислушивайтесь к звукам за окном, затем к шорохам в квартире, обменивайтесь своими наблюдениями. Потом пусть ребенок прислушается к своему организму: как громко он дышит? Как бьется сердце? Что происходит в животике? Так он научится слышать сигналы организма, в том числе и мочевого пузыря.

Немного терпения, такта, заботы, и ваш малыш привыкнет ходить в туалет.

Ребенок писается ночью в постель – это малоприятное явление, получившее название энуреза, очень сильно беспокоит как и малыша, так и его родителей. Многие специалисты считают, что нет ничего страшного, если малыш писается в возрасте 2-3 года. Но что делать, если с такой проблемой столкнулись родители ребенка более старшего возраста?

Основная проблема в подобных случаях заключается в том, что родители школьника начинают ругать его за мокрую постель. Это категорически запрещается, так как естественным результатом данного поведения станет негативная реакция ребенка, формирования у него мнения о том, что он является социальным изгоем, каким-то «не таким». В таких случаях нужно аккуратно поговорить с мальчиком или девочкой, объяснить ребенку, что проблема ночного энуреза – одна из самых распространенных среди детей самых разных возрастных категорий.

Как правило, ночное недержание считается нормальным, естественным явлением до того момента, как малышу исполнится 6 лет. Если проблема мокрой постели остается и после достижения данного возраста, то можно говорить о заболевании. Результаты медицинской статистики впечатляют – согласно им, примерно 500 000 ребят в возрасте до 15-16 лет страдают ночным энурезом.

Основные причины ночного энуреза у детей

Причины столь малоприятного явления могут быть самыми разнообразными:

Лечение ночного энуреза у детей

В преимущественном большинстве случае недержание мочи у ребенка не требует отдельного лечения. Достаточно просто придерживаться несколько простых правил – и ваш малыш перестанет писаться в кровать.

Конечно же малыш в возрасте 3-4 года еще не может полноценно контролировать позывы к мочеиспусканию и своевременно вставать в туалет. Поэтому родители могут будить кроху ночью несколько раз и высаживать на горшок, даже если он утверждает, что не хочет писать. Таким образом, у мальчика или девочки разовьется рефлекс вставать в туалет при чувстве наполнения мочевого пузыря.