39 неделя беременности девочкой. Последние недели беременности: состояние плода

Уже идет последний месяц беременности. До вашей встречи остается все меньше времени! Малыш уже полностью развит и готов к самостоятельной жизни. Мамин организм уже тоже готов, поэтому роды на 39 неделе беременности абсолютно физиологичны, они считаются срочными (произошедшими в положенный срок).

Все мысли мамы сосредоточены на предстоящих родах. Наверняка вы уже все знаете о предвестниках родов, о том, какие техники дыхания вам будут нужны в родах, как протекают нормальные роды. Но у многих будущих мамочек все равно возникает беспокойство: уже 39 недель беременности: когда рожать? Как не пропустить начало родов? Когда ехать в роддом? Женщина не может пропустить начало родов, ведь истинные схватки весьма ощутимы, поэтому и беспокоиться не стоит. Но бывает, что роды начинаются быстро, с отхождения вод, и у вас все должно быть наготове: собраны вещи в роддом, готова машина и родственник, который вас повезет.

Подготовьте все необходимые документы: обменную карту, контракт на роды (если он есть), полис обязательного медицинского страхования. Когда все будет собрано, вы будете меньше волноваться в самый ответственный момент.

В 39 недель беременности вес ребенка составляет приблизительно 3200 г, а его рост - около 48 сантиметров. Малышу совсем мало места, поэтому активных шевелений уже не так много. Малыш продолжает набирать вес, в основном за счет жировой ткани.

Сколько месяцев беременности прошло? Уже прошла третья неделя десятого акушерского месяца беременности. До момента родов осталось около недели, а возможно - двух недель.

Что происходит?

Беременность 39–40 недель - завершающий этап сложного пути. Несмотря на то, что организм малыша уже полностью сформирован, он продолжает расти. Питательные вещества он получает через плаценту. Его дыхательный аппарат полностью готов к самостоятельному дыханию, кровеносная система развита. Продолжается миелинизация нейронов, формирование рефлексов, совершенствование работы нервной системы. Поверхность кишечника уже покрыта ворсинками и готова к перевариванию молока.

Малыш полностью доношен. Все его органы и системы работают, как у новорожденного.

Плод занял окончательное положение. Малышу уже очень мало места, и он привел ножки к животу, сложил ручки на груди. Именно такое его положение оптимально в процессе родов. Чаще всего к концу беременности плод находится в головном предлежании, но если ваш малыш сидит на попке, это не повод для паники. Роды в тазовом предлежании могут проходить естественным путем, а в случае угрозы для малыша или мамы проводится кесарево сечение. Именно поэтому мамочек, которым предстоят роды в тазовом предлежании, заранее госпитализируют в роддом. Им проводят дополнительное УЗИ на 39 неделе беременности (или на 38), оценивают размеры малыша, их соответствие размерам таза, положение плода, и тогда определяют тактику ведения родов.

Пищеварительная система малыша полностью сформирована и готова переваривать молочко, ферменты поджелудочной железы вырабатываются в достаточном количестве. Кишечник сейчас стерильный, и полезные бактерии малыш получит с первым молочком.

Фото малыша, УЗИ

Фото с УЗИ на 39 неделе беременности позволит вам узнать степень развития малыша.

У большинства мамочек уже опустился живот. Это приносит невероятное облегчение: значительно уменьшается одышка, легче кушать, ведь живот уже не так сдавливает желудок. С другой стороны, опустившаяся матка сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому позывы к мочеиспусканию возникают еще чаще.

Дно матки сейчас находится на высоте 36–40 сантиметров от лонного сочленения и на 16–20 сантиметров выше пупка. Матка обычно к этому сроку располагается несколько ниже, чем в предыдущие недели, однако если живот еще не опустился - не переживайте, это может произойти непосредственно перед родами.

Шевеления плода на 39 неделе

Малыш уже очень большой, и ему негде так активно двигаться, как раньше. Но по-прежнему маме нужно считать количество шевелений, если что-то беспокоит или если врач назначил. Движения малыша очень сильные, и мамочка четко различает, где ее толкает пяточка, а где локоть.

Ощущения мамы

Окончание беременности для мамы очень утомительно. Значительно увеличился общий вес, объем живота, и обычные дела очень сложно выполнять самостоятельно. С опущением живота усиливается нагрузка на область промежности, позвоночник, поэтому часто возникают боли в зоне малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мамочка может отмечать, что часто болят ноги, особенно после нагрузки. Часто на этом сроке мамочки просто большую часть времени лежат, но это недопустимо, ведь крепкое здоровье мамы, ее активность - залог хороших родов.

Малышу сейчас нужно набираться сил перед предстоящим испытанием, поэтому обеспечьте его всеми необходимыми веществами - полноценно питайтесь, но старайтесь не злоупотреблять калориями. Больше времени проводите на свежем воздухе, старайтесь гулять с кем-то.

Перед родами у беременных очень часто возникает желание идеально все подготовить к приезду малыша, все убрать, обставить комнату. И это очень здорово, ведь домашние хлопоты помогают справиться с недомоганиями. Но не переусердствуйте - большую часть работы переложите на родственников, а сами займитесь организаторской частью.

Подготовка организма женщины к родам заключается и в выведении лишней жидкости. Вы можете заметить, что ваш вес стал на 1–1,5 кг меньше. Это не повод для беспокойства - для малыша это не вредно, вес теряется за счет отеков. Усиленное выведение жидкости уменьшает нагрузку на организм в родах.

Общая прибавка веса мамочки сейчас не должна превышать 16 килограмм. В течение всего периода вынашивания малыша мама следила за своим питанием, и сейчас это также очень важно.

Если у вас уже 39 неделя беременности, активные шевеления малыша могут быть довольно болезненными. Постарайтесь немного отдохнуть, занять удобную позу, так боль несколько уменьшится.

Боли на 39 неделе беременности

Болезненные ощущения в конце беременности становятся все более ощутимыми. Вследствие давления головки малыша на дно таза, костный аппарат может появиться боль в области костей таза, усилиться боль в пояснице. Все это свидетельствует о том, то головка малыша уже находится в малом тазу, и роды совсем близко.

Усиливаются ложные схватки, и мамочки отмечают, что на 39 неделе беременности болит живот. Если такие ощущения приобретают ритмичность, усиливаются, вам лучше обратиться к врачу - это может быть началом родовой деятельности.

О том, что скоро начнутся роды, свидетельствуют определенные изменения в организме мамы - предвестники родов.

39 неделя беременности - предвестники родов:

• отхождение слизистой пробки;
• появление тянущей боли в поясничной области, которая носит регулярный характер;
• интервал между схватками уменьшается, за час вы насчитываете более 5 схваток;
• живот опустился;
• появился жидкий стул.

Появление таких симптомов говорит о том, что в ближайшее время начнется родовая деятельность. А вот если уже отошли воды, и схватки стали болезненными и частыми - роды начались. В такой ситуации нужно срочно ехать в роддом!

39 неделя второй беременности

Если у вас вторая беременность, вы наверняка знаете, чего ожидать. Но роды не всегда начинаются одинаково. К тому же у повторнородящих шейка матки раскрывается быстрее, поэтому роды обычно протекают легче. Доверьтесь своему организму - предыдущий опыт подскажет, как себя вести.

Секс на 39 неделе беременности. Обычно все мысли мамы и папы на последних неделях беременности заняты предстоящими родами, но если все идет по плану, секс не повредит ни маме, ни малышу. К тому же это способствует лучшей подготовке шейки к раскрытию.

Выделения на 39 неделе беременности

В течение всей беременности канал шейки матки защищен слизью, которая препятствует проникновению микроорганизмов, а перед родами отходит. При этом женщина отмечает однократное отделение густой слизи, содержащей прожилки крови.

Если выделения стали кровянистыми нужно срочно ехать в роддом - это может быть симптомом отслойки плаценты.

Жидкие, водянистые выделения обычно являются признаком подтекания околоплодных вод. Если же воды отходят одномоментно, женщина никогда не спутает это ни с чем. Поэтому опасения, что можно пропустить начало родов, абсолютно не оправданы. Роды далеко не всегда начинаются с отхождения вод, чаще этому предшествует длительный схваточный период. Но истинные схватки также невозможно не заметить - они болезненные, регулярные.

Обезболивание в родах

Беспокойство некоторых будущих мам вызывает ожидание боли во время родов. И часто возникает вопрос: возможно ли проведение анестезии. При вагинальных родах в некоторых случаях применяется перидуральная или эпидуральная анестезия. Такое обезболивание «отключает» ощущения в нижней части туловища, при этом расслабляются мышцы промежности, продолжается открытие шейки, однако потужной период становится более длительным. Анестезия может быть проведена при сердечно-сосудистой патологии мамочки, неравномерном либо очень медленном раскрытии шейки, очень низком болевом пороге.

Также такая анестезия проводится в случае необходимости экстренного оперативного вмешательства. Но любой наркоз влияет на малыша, имеет побочные эффекты, противопоказания, поэтому только с целью уменьшения родовой боли проводить анестезию нецелесообразно.

Необходимые исследования и анализы

На этой неделе все исследования стандартны. Вам нужно сдать , . Также необходимо посетить гинеколога - врач оценит, насколько организм готов к родам. Если вы отметили у себя некоторые предвестники родов, обязательно скажите врачу об этом. При необходимости может быть проведен вагинальный осмотр, и врач оценит, насколько на 39 неделе беременности шейка матки готова к родам.

УЗИ на этой неделе проводится только по показаниям. Обычно ультразвуковое исследование назначают для определения размеров плода, состояния плаценты.

Полезное видео

Вопросы - ответы

У меня уже 39 неделя беременности (вторая беременность). Вчера отошла пробка, а схватки не усиливаются. Скоро ли мне рожать?

Отхождение защитной пробки является предвестником скорого начала родовой деятельности, и очень вероятно, что роды начнутся в ближайшие дни. Иногда женщины отмечают отхождение пробки еще за неделю до родов. Прислушайтесь к своему организму: если частота тренировочных схваток увеличилась, если усилилась боль в пояснице, то роды начнутся очень скоро.

Уже 39 неделя беременности, каменеет живот все чаще. Я заметила, что это ощущение теперь становится болезненным. Значит ли это, что пора ехать в роддом?

Если Вы хорошо себя чувствуете, необходимости ехать в роддом пока нет. Считайте схватки, и когда за один час Вы насчитаете около 5 продолжительных схваток, можно будет собираться. Но если Вы будете спокойнее себя чувствовать под врачебным наблюдением, звоните своему врачу и выезжайте. Врач осмотрит Вас, оценит готовность шейки, если нужно - госпитализирует, а если нет - Вы спокойно поедете домой.

Подскажите, пожалуйста! У меня 39 неделя беременности, тянет живот все сильнее, отошла пробка, появились боли в пояснице. Воды еще не отошли. Нормально ли это? Когда рожу?

Описанные Вами симптомы свидетельствуют о том, что роды начнутся в любой момент. Малыш полностью доношен, и роды протекают нормально. Поэтому не переживайте и собирайтесь в роддом!

Почему на 39 неделе беременности болят ноги так сильно?

Боль в ногах у беременных связана с повышенной нагрузкой, давлением матки на венозные сосуды, в результате чего нарушается венозный отток из нижних конечностей. Эти ощущения неприятны, но не опасны. Постарайтесь больше отдыхать, держа ноги на возвышении, попросите супруга делать Вам массаж, и состояние значительно облегчится.

Если же причиной болей являются спазмы мышц, возможно, нарушено соотношение кальция, магния в организме. Посоветуйтесь с врачом - возможно, нужны препараты, содержащие эти микроэлементы.

У меня 39 неделя беременности, подтекание вод отмечаю уже несколько часов. Что делать?

Вам нужно ехать в роддом, ведь скоро начнется родовая деятельность. Когда отходят околоплодные воды, защита от инфекционных агентов снижается, поэтому обязательно нужен врачебный осмотр.

В целом, к 39-й неделе развитие плода уже завершилось, все органы сформированы и работают в тренировочном режиме, они полностью готовы к нормальному функционированию вне утробы матери. А на последних неделях нахождения в матке плод усиленно тренирует работу внутренних органов, добиваясь их согласованной и отлаженной деятельности.

Малыш двигается не постоянно и с неодинаковой частотой и интенсивностью в течение суток, поскольку у него имеется режим сна и бодрствования. То есть плод попеременно спит и бодрствует. Соответственно, когда он спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Предугадать, когда малыш будет спать, а когда двигаться, практически невозможно – у него собственный режим сна и бодрствования. Однако имеется ряд интересных закономерностей, учитывая которые, можно примерно спрогнозировать, когда малыш будет двигаться, а когда спать.

Итак, когда мать активно двигается, например, идет по улице, работает по дому или периодически встает и садится, то ее живот колышется, что создает для ребенка эффект укачивания. Поэтому малыш во время движений матери обычно спит и не шевелится. Его попросту укачивает легкое и мерное колыхание живота. Но стоит матери присесть или прилечь отдохнуть, как малыш начинает двигаться. Это объясняется тем, что в сидячем или лежачем положении живот матери не колышется, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает шевелиться. Соответственно, женщине стоит ожидать более активного и частого шевеления малыша, когда она находится в состоянии полного покоя: отдыхает, спит и т.д. А вот когда мать сама активно двигается, стоит ожидать, что плод будет спокойно лежать и не шевелиться.

Кроме того, после приема пищи матерью малыш также обычно начинает активно шевелится. Это обусловлено тем, что в крови повышается концентрация глюкозы , которую он использует для выработки энергии, а потом расходует эту энергию для своих движений и шевелений.

Помимо движений малыша, женщина может периодически ощущать ритмические вздрагивания внутри живота. Ничего страшного, ребенок просто икает. Такая икота не опасна для малыша и обычно быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день, однако не стоит подсчитывать их количество ежечасно, поскольку это принесет только лишнее беспокойство и никоим образом не поможет контролировать состояние малыша. Ведь, как уже говорилось выше, малыш попеременно спит и бодрствует, а в тот час, когда он спит, частота шевелений будет низкой или плод не будет двигаться совсем. Поэтому считать шевеления каждый час не нужно, достаточно подсчитать их количество в течение 12 часов. Если за 12 часов плод шевелится 10 – 12 раз, то все в порядке. Если же малыш шевелится менее 10 раз за 12 часов, то необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли оказать помощь и спасти ребенка от гибели.

УЗИ и анализы

Если же женщина не обследовалась ни разу за всю беременность, то ей могут назначить УЗИ в плановом порядке для того, чтобы оценить состояние матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, выявить положение и предлежание плода, а также для определения соответствия развития малыша норме.

Гораздо чаще на 39-й неделе могут назначить кардиотокографию, которая позволяет выявлять гипоксию плода и нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. При подозрении на гипоксию плода назначают КТГ, чтобы своевременно подтвердить это и произвести досрочное родоразрешение, чтобы малыш не страдал еще некоторое время в утробе матери от дефицита кислорода.

Кардиотокографию на 39-й неделе могут назначать при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз;
• Отставание плода в росте по данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче имеется белок. В таких ситуациях назначается профилактическое лечение, направленное на профилактику данного осложнения, которая заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели включительно). Риск преэклампсии считается низким, если белок в моче отсутствует, и в таком случае профилактической терапии не проводят.

Если, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , повышено артериальное давление и имеются нарушения зрения по типу мелькания мушек и пятен перед глазами, то это свидетельствует о наличии гестоза . А гестоз – это также грозное осложнение беременности, течение которого непредсказуемо: в любой момент состояние женщины может ухудшиться настолько, что погибнет и она сама, и плод. Поэтому при выявлении гестоза врач немедленно направляет женщину в родильный дом, где акушеры проводят медикаментозную подготовку, чтобы организм матери перенес роды, после чего производят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения или индукции естественных родов. Лечить гестоз на 39-й неделе бесполезно, так как это осложнение не вылечивается, и устранить его можно только путем прекращения беременности. А поскольку на 39-й неделе плод уже зрелый, то можно прекратить беременность, тем самым устранив осложнение у матери и минимизировав риск гибели плода.

Когда в мочевом осадке выявляются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это является признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. В этом случае нужно обязательно пройти курс лечения до родов, чтобы не заразить малыша и нормально перенести родовой процесс.

Других анализов на 39-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

С собой к врачу нужно взять документы и все результаты анализов и обследований, которые еще не видел врач – на их основании он сделает вывод о том, нужно ли ложиться в родильный дом для родоразрешения или можно доносить беременность дома, дождавшись естественного начала родов.

В начале приема врач задает целый ряд вопросов, которые позволяют выявить признаки осложнений беременности, а также оценить состояние женщины, плода и их готовность к родам. Акушер-гинеколог в ходе беседы обычно задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Осмотр груди производится с целью оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию , а также для выявления уплотнений и мастита . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен и оценки степени отечности . Кожа осматривается для выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. Передняя брюшная стенка осматривается для оценки степени эластичности мышц, наличия их расхождения и грыж .

Если женщина страдает от сильных отеков, усталости и болей в ногах, то врач может порекомендовать ей носить компрессионное белье, а также подберет нужный размер и степень компрессии. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то ей нужно в обязательном порядке носить компрессионное белье, учитывая, что при этой патологии очень высок риск тромбозов в родах. А ношение компрессионного белья позволяет снизить риск этого грозного осложнения.

Далее врач производит наружный акушерский осмотр, который заключается в выслушивании сердечных тонов плода, подсчете частоты сердцебиений , определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота и высоты стояния дна матки.

При помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к животу, врач выслушивает тоны сердца малыша, определяет их звонкость, ритмичность, наличие шумов, подсчитывает частоту сердцебиений. Данный простой метод позволяет выявлять и заподазривать гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий. Если в ходе выслушивания тонов сердца врач заподозрил наличие какой-либо патологии у плода, то женщину направляют на дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, допплер и др.), которые позволят уточнить имеющиеся заболевания или рассеять все подозрения на их предмет, выявив, что малыш здоров.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания головки и попки через переднюю брюшную стенку. Положение и предлежание важно знать для предстоящих родов, эти параметры важны для выбора правильной тактики родоразрешения.

Под положением понимают то, каким образом малыш расположился в матке – по длине матки, по ширине или по диагонали. Если плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то он расположился в матке по ширине, и такое положение называется поперечным. Если же плод головой упирается в один бок, а попкой в другой, но при этом попка и голова расположены на разных уровнях, то он расположился в матке по диагонали, и такое положение называется косым. Косое и поперечное положение плода считаются патологическими, ненормальными – из них невозможны нормальные роды через естественные пути. Поэтому если малыш не перевернется из косого или поперечного положения до родов, то женщину будут родоразрешать путем кесарева сечения.

Когда плод располагается в матке по ее длине, при этом один конец (головка/попка) упирается в диафрагму, а второй конец находится в малом тазу, то такое положение называется продольным. Именно продольное положение считается нормальным – из него возможны нормальные роды через естественные пути.

Для продольного положения определяют также предлежание плода, под которым понимают то, какая часть плода (головка или попка) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, то предлежание головное, и в это случае малыш родится на свет головой вперед. Если же в малом тазу попка, то предлежание ягодичное, и в этом случае малышу предстоит родиться на свет ножками вперед.

После определения положения и предлежания врач производит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) при помощи обычной сантиметровой ленты. Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см. ВСДМ на 39-й неделе в среднем составляет 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Следует отметить, что на 39-й неделе живот уже должен немного опуститься вниз за счет того, что головка или попка плода входят в малый таз и прижимаются к тазовым костям, готовясь к предстоящим родам. За счет того, что малыш опускается вниз живота, и весь живот женщины спускается, а ВСДМ уменьшается, этот параметр оказывается меньше, чем на 36-й неделе. Однако не у всех женщин живот опускается в последний месяц беременности. Некоторые так и ходят с высоким и поднятым животом до самых родов. Как правило, живот не опускается у женщин с узким тазом, поскольку голове или попке плода не хватает места между слишком тесно стоящими тазовыми костями.

После осмотра и опроса врач, при необходимости, производит гинекологическое обследование и забирает мазки . Эти манипуляции производятся только по необходимости, например, если женщину беспокоят неприятные ощущения в половых органах или если ее нужно госпитализировать в родильный дом заранее. Как правило, гинекологический осмотр проводят перед госпитализацией, чтобы оценить состояние, степень зрелости, раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

На основании всех данных осмотра, анализов и обследований врач делает заключение о состоянии женщины и о необходимости дородовой госпитализации. Так, если беременность протекала с осложнениями, или на 39-й неделе выявлены какие-либо незначительные нарушения, то женщину направляют на дородовую госпитализацию, чтобы в условиях родильного дома врачи подготовили ее организм к родам и выбрали оптимальную тактику и сроки родоразрешения.

Но если беременность протекала нормально, то врач решает, что женщине можно доносить беременность дома, а в родильный дом поехать только тогда, когда начнутся схватки. В этом случае акушер-гинеколог назначает дату следующего визита, которая приходится на 40-ю неделю.

Тревожные признаки

На 39-й неделе беременности тревожными признаками являются следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
• Часто появляющаяся головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, которая не уменьшается с течением времени и в состоянии полного покоя;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение одного часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В первую очередь необходимо акцентировать внимание на том, что на 39-й неделе нормальные, но неприятные ощущения со стороны пищеварительного тракта и легких уже не беспокоят женщину, так как матка опустилась вниз и больше не давит с такой силой на легкие, диафрагму, желудок , верхние отделы кишечника и другие органы, расположенные выше пупка. Вследствие этого на 39-й неделе изжога , отрыжка , расстройства пищеварения (вздутие живота , метеоризм и т.д.) и нарушения дыхания (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха) либо отсутствуют, либо бывают очень редко.

Кроме того, уменьшение давления матки на тонкую кишку и увеличение этого давления на прямую кишку приводит к тому, что запоры проходят, но зато часто появляется опорожнение кишечника неоформленным, мягким, кашеобразным или, реже, колбасовидным стулом. Это объясняется тем, что по тонкой кишке пищевой комок теперь движется без задержек, и на него не так сильно давит увеличенная матка. А вот когда содержимое доходит до прямой кишки, оно не может накапливаться в ней, поскольку матка очень сильно давит на этот отдел, что и заставляет кишечник опорожняться довольно часто и не очень большими порциями. Иногда походы в туалет бывают столь частыми, что напоминают "медвежью болезнь".

Однако, помимо некоторого облегчения в связи с опущением живота вниз и входом головки или попки плода в малый таз, у женщины на 39-й неделе появляются и другие ощущения, которых ранее не было. Эти новые ощущения, как и исчезновение других, присутствовавших ранее, обусловлены входом головки или попки плода в малый таз и их давлением на тазовые кости, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, нахождение головки или попки в малом тазу вызывает сильное ощущения давления, тяжести и распирания в нижней части живота и промежности. Некоторые женщины даже чувствуют головку или попку плода в тазу между бедрами, так как она очень сильно давит и распирает промежность. Давление головки или попки плода на кости таза и промежность провоцирует довольно сильные, хорошо ощутимые и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги и вызывают трудности при ходьбе.

Во-вторых, давление матки на окружающие ткани часто приводит к сдавлению бедренного нерва, вследствие чего женщина страдает от упорной боли в крестце и на задней поверхности ноги до самого колена.

В-третьих, еще более усилившееся давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям малыми порциями – орган просто не в состоянии скопить больше мочи ввиду отсутствия свободного места в малом тазу. Чтобы уменьшить частоту походов в туалет, необходимо в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и мочиться, не торопясь. Это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, несколько урежает посещение уборной по естественной надобности.

Вышеперечисленные ощущения, являющиеся следствием опускания головки в малый таз, совершенно нормальны, хотя и неприятны, и, кроме того, они свидетельствуют о приближении родов, являясь их предвестниками.

На 39-й неделе шейка матки начинает укорачиваться, размягчаться и частично раскрываться так, что пропускает кончик пальца акушера.

Помимо описанных новых ощущений, у женщины на 39-й неделе имеются еще и старые, которые появились в начале третьего триместра и остаются до родов. Так, по-прежнему на 39-й неделе имеются ощущения, обусловленные увеличенным объемом крови и жидкости в тканях, высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и интенсивным обменом веществ (периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение , закладывание ушей , отеки, кровотечения из носа и десен). Среди вышеперечисленных симптомов только отеки могут быть как нормальными, так и патологическими, а все остальные – абсолютно нормальны и физиологичны.

При наличии нормальных отеков не нужно ничего предпринимать – они не опасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А если отеки патологические, то они свидетельствуют о наличии заболевания, и в таком случае необходимо срочно госпитализироваться в родильный дом. Отличить нормальные отеки от патологических относительно просто: патологический отек увеличивается со временем, часто внезапно возникает на руках и лице и может сочетаться с белком в моче. А нормальный отек может локализоваться на любой части тела, никогда внезапно не появляется на руках и лице и практически не увеличивается со временем, оставаясь на одном и том же уровне.

Сильное давление на кости таза, бедер и ног, растяжение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед обуславливает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорт при ходьбе, которые могут быть и патологическими, и нормальными. Нормальные боли такой локализации в той или иной степени выраженности и с различной частотой бывают у всех беременных женщин. А отличить патологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу от нормальных просто: если боль проходит после отдыха – то она нормальная, а если даже не уменьшается – то патологическая. Соответственно, при наличии нормальных болей указанных локализаций необходимо почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли патологические, то нужно обращаться к врачу для диагностики и терапии.

Боли в ногах являются привычным ощущением для женщин на 39-й неделе беременности, причем они могут быть нормальными и патологическими. Нормальные боли в ногах обусловлены отеками и высокой нагрузкой, и всегда уменьшаются или проходят после отдыха. Поэтому, чтобы минимизировать боль в ногах, нужно по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и не совершать других действий, которые увеличивающих нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Проявлением патологических болей в ногах являются судороги икроножных мышц , при появлении которых следует натянуть стопу на себя и удерживать ее в этом положении до купирования боли, после чего помассировать икру. Возможными причинами судорог могут быть дефицит кальция, витамина В 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. Поэтому для профилактики их появления рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

Часто на 39-й неделе у женщин бывает периодическое ощущение онемения рук и ног, которое вызывается неизвестными причинами, но неопасно.

Также часто на 39-й неделе женщин мучают головные боли, головокружения и обмороки , которые могут быть нормальными и патологическими. Причем главным отличием нормальных указанных симптомов от патологических является то, что они уменьшаются или проходят после отдыха в темной, прохладной комнате. Нормальные головные боли, головокружения и обмороки провоцируются пониженным артериальным давлением, характерным для беременных на больших сроках, а также анемией, голодом и высокой нагрузкой на сосуды. А патологические головные боли, обмороки и головокружения (а иногда и судороги) вызываются синдромом сдавления нижней полой вены, при котором к сердцу, легким и мозгу поступает недостаточное количество крови, так как она скапливается в ногах из-за пережатия полой вены. При синдроме сдавления нижней полой вены симптомы не проходят после отдыха, а в положении лежа на спине могут только усиливаться. При появлении подозрения на наличие синдрома сдавления нижней полой вены необходимо немедленно обратиться к врачу.

Соответственно, для купирования нормальных головных болей, головокружений и обмороков нужно почаще отдыхать в прохладной и темной комнате, а для профилактики развития синдрома сдавления нижней полой вены необходимо лежать только на боку, не лежать на спине, не сидеть нога на ногу и избегать любых поз, в которых могут сильно сдавливаться сосуды ног.

Сильное растяжение кожи вызывает зуд , растяжки , высыпания , сухость кожи на животе, бедрах и боку. Причем растяжки и сухость кожи – это всегда нормально, а вот зуд и высыпания могут быть как нормой, так и патологией. Отличить патологические зуд и высыпания от нормальных просто – они усиливаются со временем и распространяются на другие участки кожи. А нормальный зуд и высыпания не усиливаются и не захватывают новые участки кожи.

Таким образом, при наличии нормальных растяжек, сухости кожи, зуда и высыпаний ничего предпринимать не нужно, достаточно просто для уменьшения степени их выраженности регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым , подсолнечным, миндальным, кунжутным, льняным, маслом косточек винограда). Если же появился патологический зуд и высыпания, то следует обратиться к врачу.

Кровотечение

Это означает, что при появлении крови из половых путей на 39-й неделе беременности нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли произвести необходимые для спасения женщины и ребенка манипуляции. После вызова врачей следует взять документы и лечь в постель. Нельзя ходить по дому и собирать вещи, поскольку любая физическая активность провоцирует усиление кровотечения. Поэтому ожидать врачей необходимо в позе лежа.

Матка и живот

Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см, а сам живот очень сильно выступает вперед. Такое выступание достигается за счет того, что мышцы брюшного пресса расслабляются, и матка отклоняется вперед.

Кожа на животе сильно растянута, вследствие чего часто шелушится , чешется, на ней могут быть высыпания и растяжки. Посередине живота от пупка вниз идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки. Эта линия после родов пройдет. Пупок стал выглядеть, как растянутая бесформенная окружность, или вовсе вывернулся наружу. Однако после родов пупок вернется к своим размерам и форме.

Тренируясь перед родами, матка периодически сокращается, что ощущается женщиной как ложные схватки. Такие схватки по характеру похожи на боли при менструациях , только сильнее. Они возникают по несколько раз в течение дня, довольно болезненны, недлительны и нерегулярны.

Боли в животе и других частях тела

Во-первых, в связи с опусканием головки или попки плода в малый таз у женщины уменьшается выраженность и частота болей в ребрах и подреберье, но зато появляются боли в промежности , а боли в животе меняют свой характер по сравнению с тем, что был на 36-й неделе.

Боли в подреберье и в ребрах проходят или уменьшаются в связи с тем, что малыш уже не достает ножками этих частей тела, когда шевелится. Боль в животе меняет свой характер, поскольку головка или попка плода опускается в малый таз и давит на другие участки живота, а также вследствие того, что матка чаще и активнее сокращается, готовясь к родам. Так, на 39-й неделе боль от давления матки и головки плода локализуется внизу живота , носит характер тянущей, ноющей, а иногда стреляющей и колющей. Такая боль в животе является нормальной и предвещает скорое наступление родов.

Также нормальной является боль в животе, провоцируемая шевелениями малыша. Но в этом случае боли могут быть локализованы в любой части живота, носят характер резких, сильных, колющих, но длятся короткий промежуток времени. Кроме того, нормальны боли в животе, возникающие при изменении позы, попытке встать или резко сесть. Без сомнения, совершенно нормальны боли в животе, обусловленные тренировочными схватками, которые стали уже довольно длительными, чувствительными, но по-прежнему остаются нерегулярными.

При наличии нормальных болей в животе не нужно ничего предпринимать, кроме того, что несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках по 10 – 15 минут.

К сожалению, боли в животе могут быть не только нормальными, но и патологическими, отражая развитие тех или иных заболеваний. Нормальные боли, в отличие от патологических, никогда не усиливаются с течением времени, уменьшаются или проходят после отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках. А вот патологические боли усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха, могут локализоваться в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологической боли в животе нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, поскольку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая позволит спасти жизнь и здоровье и самой женщины, и плода.

Из-за давления головки плода на кости и ткани таза женщина на 39-й неделе ощущает чувство распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющую боль в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице. Некоторые женщины даже чувствуют сильно давящую на ткани головку плода между своих бедер. Боль в промежности и лобке часто отдает в ноги, особенно при ходьбе. Отдающая в ноги боль носит характер резких и сильных прострелов, которые очень неприятны. Кроме того, давление головки на кости таза и окружающие ткани и органы приводит к тому, что женщина может испытывать боли в боку, животе и спине при смене позы или попытке резко встать. Боль, тяжесть, давление и распирание в промежности, тазовых костях, лобке, крестце и пояснице – нормальны. Они вызваны естественным процессом, а не каким-либо заболеванием. Поэтому при наличии этих ощущений ничего предпринимать не нужно, достаточно просто несколько раз в день отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Высокая нагрузка на кости, суставы и мышцы, расхождение костей таза в стороны, размягчение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед провоцируют боли в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Эти боли нормальны, не свидетельствуют о патологии, а потому не требуют лечения. Для их минимизации рекомендуется несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках. Боли проходят при уменьшении нагрузки.

Однако, к сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице не всегда является нормальной. Если боль в лобке сочетается с "утиной походкой" и не уменьшается после отдыха, то это патологическая боль, являющаяся признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице считается патологической, обусловленной заболеваниями органов мочевыделительной системы, если она сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце колюще-режущего характера, отдающие в ногу, не стихающие ни на минуту, также являются патологическими. Как правило, такие боли возникают вследствие защемления седалищного нерва (

Наступила 39 акушерская неделя беременности, поэтому малыш и мама стали еще ближе к долгожданной встрече. Женщина с нетерпением ждет наступления схваток и удивляется тому, что беременность так затянулась. На самом деле врачи часто ошибаются, определяя предполагаемую дату родов, поэтому волноваться не стоит. Чтобы контролировать состояние ребенка, ведущий беременность гинеколог должен регулярно проводить осмотр - измерять частоту сердцебиения, при необходимости делать УЗИ.

Изменения в организме женщины

Что происходит на 39-ую неделю с организмом женщины? Чем ближе день родов, тем больше незаметных со стороны изменений происходит в теле беременной женщины. Все они являются результатом необратимых процессов, готовящих организм будущей мамы к родам:

• Плод все сильнее давит на тазовые кости и шейку матки, в которой расположено большое количество нервных рецепторов;
• Под воздействием этого давления находящиеся в матке интрорецепторы начинают посылать импульсы в центральную нервную систему (ЦНС), сообщая ей о готовности №1. Получив эти импульсы, ЦНС передает команды всем органам и системам, принимающим прямое или косвенное участие в родовой деятельности;

• Осуществляются перемены в эндокринной системе - значительно снижается уровень выработки гормона прогестерона, который на протяжении почти 9 календарных месяцев помогал сохранить беременность, закрепляя шейку матки и минимизируя ее сокращения. Кстати, это еще одна из причин, способствующих потере веса женщиной на последних неделях беременности. Прогестерон способствует накоплению жира, а поскольку его становится меньше, то и жировая прослойка на теле будущей мамы может стать незначительно тоньше;
• Изменяется метаболизм: кишечник начинает работать в более интенсивном режиме, учащаются позывы к его опорожнению. Организм каждую минуту готов к началу родов, и избавляется, таким образом, от ненужного балласта;
• В плаценте происходят изменения, влияющие на иммунную взаимосвязь между матерью и ребенком. Организм беременной начинает воспринимать плод, как инородное тело, и стремится отторгнуть его.

Беременную женщину всё чаще беспокоит тонус матки. Пугаться не стоит, это состояние опасно на ранних сроках беременности. Ведь в этот период матка, таким образом, активно готовится к предстоящим родам.

Ответить на вопрос, почему у одних женщин эти процессы запускаются раньше, а у других позже, медицинская наука не может до сих пор. Считается, что на это оказывают влияние генетика, размер плода, состояние здоровья будущей мамы и другие факторы.

Предвестники родов

Перед тем как начинается родовой процесс, у женщины в этот период, а то и раньше появляются характерные признаки. Предвестники родов у первородящих на 39 неделе беременности включают в себя следующие симптомы:

• Увеличение количества выделений . Иногда женщины путают такие выделения с подтеканием вод. Чтобы избавиться от сомнений, можно воспользоваться специальным тестом или обратиться к врачу;
• Снижение веса . Если будущая мама держит свой вес под контролем, то она может заметить, что он уменьшился, примерно на 1 кг. Это связано с тем, что перед родами постепенно уходят отёки;
• Отхождение слизистой пробки, которая выглядит как небольшой сгусток слизи;
• Учащение тренировочных схваток . Они не доставляют сильного дискомфорта беременной женщине. В том случае если появляется сильная схваткообразная боль с особой периодичностью, то это может быть признаком того, что начались истинные схватки;
• Опускание живота . Женщина это может определить сразу, ведь ей становится легче дышать. При этом проходит тошнота и изжога, ведь уже нет такого давления на желудок как раньше. Пупок при этом может стать более выпуклым;
• Снижение активности малыша . При этом количество шевелений должно быть по-прежнему не менее 10-12 за 12 часов;
• Синдром гнездования. У беременной женщины внезапно появляется много сил, чтобы уютно обустроить комнату малыша и навести порядок в доме;
• Наблюдается нарушение стула . У беременной женщины появляется понос. Жидкий стул возникает вследствие высокого уровня эстрогена. Если остальные предвестники появляются за несколько дней или недель до родов, то организм начинает очищаться естественным образом практически перед самыми родами;
• В связи с растяжением связок появляются неприятные, тянущие ощущения.

Беременные женщины, которые готовятся стать мамой во второй раз, уже знают все симптомы приближающихся родов. Предвестники родов у повторнородящих на 39 неделе беременности практически такие же. Отличительной особенностью является следующие признаки:

• Живот в основном опускается не за 1-2 недели до начала родовой деятельности, как это бывает при первых родах, а непосредственно перед её началом;
• Слизистая пробка более объёмная;
• Тренировочные схватки у повторнородящих более интенсивные и могут появиться немного раньше;
• В связи с тем, что связки удерживающие матку уже немного подготовлены после первой беременности, тянущих ощущений в области поясницы может и не быть;
• Все предвестники проявляются ярче и стремительней. Поэтому во вторые роды промежуток между появлением предвестников и начала родов меньше, чем это было в первую беременность.

Вес на 39 неделе беременности

По статистике 39-ая неделя беременности характеризуется набором веса на 12-15 кг от изначальной массы тела. Верхняя норма считается очень условной и рассчитывается, исходя из особенностей телосложения и возраста каждой отдельной женщины. На этом сроке вес будущей мамы ведет себя очень непредсказуемо: в одних случаях он продолжает ползти вверх, в других начинает понемногу убывать. И то, и другое является абсолютной нормой при условии, что состояние младенца не вызывает у гинеколога вопросов.

Живот

Живот в 39 неделю беременности поражает своими размерами. Несмотря на то, что уровень дна матки стал ниже - около 33-35 см, его обхват продолжает расти. Это происходит от того, что в последние две недели перед родами малыш особенно интенсивно начинает набирать вес. Он вполне мог бы быть уже рожденным ребенком, потому и организм его начинает вести себя соответственно. Если будущая мама испытывает проблемы с аппетитом, то ребенок возьмет необходимые ему для роста питательные вещества из ее организма, поэтому нельзя забывать пить витаминные комплексы для беременных.

Головка малыша находится уже глубоко в тазовой области, прямо у выхода из матки. В связи с этим на 39-й неделе многие врачи советуют мамам не носить бандаж - он может доставлять ребенку дискомфорт. Некоторые женщины боятся сидеть, чтобы не надавить головку. Эти опасения имеют в себе рациональное зерно, поэтому лучшее положение тела беременной на 39-й неделе - полулежа. Это не означает, что следует целый день лежать, наоборот, в последние недели очень приветствуются продолжительные прогулки, стимулирующие раскрытие матки и начало родовой деятельности.

Многие женщины отмечают, что у них каменеет живот на 39 неделе беременности. Это означает, что женщину, скорее всего, беспокоят тренировочные схватки.

Ощущения женщины на 39 неделе

39-я неделя беременности дается женщине непросто не только с физической, но и с психологической точки зрения. Многие знакомые по «беременным» форумам уже стали счастливыми мамами, а ее малыш все еще не торопится появляться на свет. Не помогают никакие уговоры и доводы - нетерпение женщины на этом сроке достигает своего апогея. Она радуется каждому сокращению матки, надеясь, что это наконец-то не тренировочные схватки, а начало родов. Из-за постоянного ожидания и страха у будущей мамы может появиться бессонница.

Чтобы уменьшить мандраж и скрасить последние дни (а может и часы) ожидания, будущей маме стоит пересмотреть свое отношение к затянувшемуся вынашиванию, ведь у нее есть шанс завершить подготовку к встрече ребенка по высшему разряду. Например, запастись детским гардеробом не впопыхах, а тщательно и с любовью выбирая именно те младенческие вещички, которые очень понравятся. Совершая покупки, не стоит покупать слишком много вещей для новорожденного, так как в этот период дети растут с невероятной скоростью. Оптимальный размер одежды на первое время 3-6 месяцев.

Оставшиеся дни можно также использовать для полноценного отдыха - очень скоро маме понадобится немало сил, ведь малыш будет требовать все ее внимание. Если окружающие сильно досаждают и без того волнующейся женщине вопросом «когда уже?», можно на время сократить круг общения, оставив в нем лишь чутких и понимающих людей.

Физиологические ощущения:

• болят ноги, спина, кости таза;
• с каждым днем все сильнее тянет низ живота и поясницу;
• каждое движение растущего не по дням, а по часам малыша отдается болью в ребрах;
• пищеварительный процесс далек от идеального - беременную может мучить изжога, её тошнит;
• беспокоят перепады настроения.

Особенно непросто протекает вторая беременность, ведь повседневные обязанности по уходу за старшими детьми никто не отменял, а физическое состояние не всегда позволяет справляться с ними на все сто. В таком случае необходимо чаще привлекать к помощи отца ребенка и родственников - наверняка они и сами будут рады предоставленной возможности побыть полезными.

Узи

Обычно ультразвуковое исследование в данный период не проводится, но женщина может пройти это обследование по показаниям врача и на тридцать девятой неделе беременности.

К показаниям в этот период относят:

• выявленное раннее неправильное предлежание плода;
• низкое прикрепление плаценты;
• подозрение на обвитие пуповиной ребёнка;
• подозрение того, что малыш страдает гипоксией.

Сонолог оценивает степень зрелости плаценты, развитие малыша, состояние пуповины, размеры шейки матки. Специалист также оценивает состав и количество амниотической жидкости. Содержание в них первородного кала является тревожным признаком. Если количество околоплодных вод меньше нормы, то ставят диагноз - маловодие. У женщин с таким диагнозом отмечается слабая родовая деятельность.

При выявлении неправильного положения плода в матке, а также наличия других отягощающих факторов, врач может поставить вопрос о необходимости кесарева сечения.

Плод на 39 неделе

В 39 недель беременности рост малыша составляет 49-55 см, а вес 3000-3700 г. Несмотря на то, что его мир стал совсем тесным, он чувствует себя хорошо, продолжает расти и готовиться к скорой встрече с родителями. Считается, что к этому сроку его нервная система полностью сформирована, но, говоря так, врачи имеют в виду именно ее готовность к самостоятельному функционированию и зрелость всех врожденных процессов. На деле же развитие ЦНС - долгий процесс, который будет продолжаться еще несколько лет после появления на свет.

Незрелость нервной системы у новорожденного проявляется следующими признаками:

• дрожание подбородка во время плача;
• ручек и ножек;
• подергивание во сне.

Такие проявления не считаются серьезным отклонением, если они проходят сами до наступления шестимесячного возраста. Как правило, их не лечат медикаментозно - достаточно ванн с успокаивающими травяными сборами, курсов массажей, специальной гимнастики для новорожденных.

Негативное влияние на ЦНС плода оказывают мамины неврозы, поэтому ей стоит меньше волноваться и запастись зарядом позитива и бодрости, несмотря на все переживания.

Глазки малыша уже способны фокусироваться на расстоянии 20-30 см - именно такая дистанция вскоре будет отделять его от лица матери во время кормления грудью. Подкрепляясь, малыш с удовольствием и интересом будет рассматривать ее черты, а спустя некоторое время - еще и ощупывать ее нос, губы, исследовать глаза. Согласно исследованиям психологов, дети, которые часто видят в младенчестве мамину улыбку, растут более спокойными и уверенными в себе. Малыш способен различать оттенки, и после рождения увидит мир во всей его яркости.

В животе у мамы ребенок после 39 недели беременности уже выглядит как новорожденный младенец: гладкая кожа приятного розового оттенка, округлые щечки, пушок на голове, складочки на тельце. Но ожидать, что и на свет он появится таким же симпатягой, не стоит, ведь перед тем, как выбраться наружу, ему придется пройти сквозь тесные родовые пути. Поэтому головка новорожденных сразу после родов часто бывает деформирована, личико опухшее, кожные покровы имеют синюшный или красный оттенок. Однако пройдет совсем немного времени и внешность малыша придет в норму.

Выделения из половых путей

Тридцать девятая неделя беременности характеризуется обильными выделениями. Это вариант нормы. Симптомами начала воспалительного процесса или грибковой инфекции для женщины должны стать зуд, покраснение, чувство жжения и дискомфорта в области влагалища.

На этом этапе беременности воспалительные процессы в половых органах не должны беспокоить будущую маму. Она находится под постоянным присмотром врача, который при малейших признаках нарушения микрофлоры назначит лечение. Но небольшой риск все же присутствует, так как тяжелая матка, вес которой вместе с плодом и околоплодными водами составляет уже приблизительно 10 кг, давит на мочевой пузырь, мочевыводящие каналы, воздействуя при этом и на половые органы.

Если же появляются, обильны водянистые выделения, то это может быть признаком отхождения вод. Длительный безводный период очень опасен для малыша, поэтому при подобных выделениях, беременной женщине следует немедленно отправиться в роддом.

Возможные проблемы

Беременность на 39 неделю уже не так страшна в плане возникновения возможных проблем. Риск возникновения гестоза с последующей эклампсией совсем мал, поэтому будущая мама может быть спокойна - еще одна опасность миновала.

Если на дворе стоит холодное время года, то беременной следует беречься, чтобы не заразиться ОРВИ, так как даже банальный насморк станет вполне обоснованным поводом для ее госпитализации в инфекционное отделение роддома. Защитить себя ей помогут обычные профилактические меры: чай с медом и калиной/малиной, проветривание и увлажнение помещения, регулярная влажная уборка.

Питание

Меню на 39-й неделе беременности должно быть составлено таким образом, чтобы помочь нормализовать расстроившееся пищеварение. Из него следует исключить слабящие продукты: свеклу, жирный кефир, йогурт, творог, чернослив, баклажаны и т.д. При составлении рациона важно ориентироваться на свое самочувствие и ощущение.

Если женщину до сих пор мучает изжога на 39 неделе беременности, то из рациона следует исключить продукты повышающие кислотность. Помимо этого следует осуществлять приём пищи маленькими порциями.

Секс на 39 неделе

Интимные отношения после тридцать девятой недели беременности допустимы, если партнеры смогут найти позу, удобную для будущей мамы. Учитывая размеры животика, сделать это очень непросто, поэтому многие женщины отказываются от половой жизни. Не способствуют плотским утехам и сопутствующие последним неделям боли внизу живота, бедрах, ногах, пояснице, а также постоянное ощущение усталости. Но если беременная чувствует себя хорошо и желает жить полноценной супружеской жизнью, медицинских обоснований отказываться от интима нет.

На что обратить внимание

Многих женщин интересует вопрос, как быстрее родить? С разрешения гинеколога на последних неделях беременности будущей маме очень полезно заниматься на большом мяче - фитболе . Он помогает расслаблять мышцы, облегчает боли, не давит на голову ребенку, расслабляет матку. Во время родов фитбол способствует ее скорейшему раскрытию, поэтому можно заранее опробовать упражнения, которые вскоре очень пригодятся.

• Длительные прогулки помогут быстрее запустить родовой процесс, особенно помогает хождение по лестницам. Главное не переусердствовать, иначе этот совет может дать обратный эффект и процесс наступления схваток затормозится;
• Принятие ванны. Вода около 38 градусов расслабляет мышцы таза и живота, что придаёт матке сил для возникновения схваток;
• Как ускорить роды на 39-й акушерской неделе беременности ещё? Хорошим стимулирующим эффектом обладает так называемая «мужетерапия». Оргазм может дать толчок к сокращениям матки. Помимо этого, сперма готовит шейку матки к предстоящим родам.

Перед применением одного из вышеперечисленных советов следует проконсультироваться с гинекологом.

Следует помнить, что 39 неделя в любой момент может закончиться родами, поэтому сумка в роддом у будущей мамы должна быть уже собрана, а с собой она всегда должна носить обменную карту и прочие необходимые для родов документы.

Сколько месяцев на 39 неделе беременности

До долгожданной встречи осталось совсем немного времени, но большинству женщин до сих пор интересно, на каком месяце они находятся.

Определение срока у врачей ведётся по акушерскому методу, в 1 месяце которого содержится 4 недели или 28 дней. Соответственно 39 неделя беременности - это 9 акушерских месяцев и 3 недели.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Плод на 39 неделе беременности

Это предпоследняя неделя беременности, если брать во внимание идеальную 40-недельную ее длительность. Но роды могут произойти и несколькими неделями раньше или позже, что является нормой. На 39 неделе беременности плод совершенно готов к самостоятельному независимому функционированию. Легкие полностью созрели и заработают сразу с первой порцией вдыхаемого воздуха. Пищеварительная система в состоянии принимать, продвигать, переваривать и усваивать пищу: уже образовались ворсинки на слизистой оболочке, поджелудочная железа вырабатывает необходимые ферменты. Правда, кишечник ребеночка пока что стерилен, но после первой же трапезы его начнут заселять бактерии.

Исправно работает маленькое сердечко, перекачивая кровь по всему организму, и почки, выводя продукты обмена через мамину выделительную систему. Количество околоплодных вод на 39 неделе беременности заметно снижается, но они не прекращают обновляться каждые 3 часа, и так происходит вплоть до их отхождения.

Уже отлично развито зрение ребеночка: он не просто реагирует на свет и тьму, мелькание и движение перед глазами, но способен также фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, то есть во время кормления он будет видеть ваше лицо! Непременно улыбайтесь ему!

Все еще продолжается развитие центральной нервной системы крохи. Этот процесс будет продолжаться и после его рождения.

Ребенок на 39 неделе беременности уже очень красивый и выглядит как младенец: кожица разгладилась и обрела приятный розоватый оттенок, появились складочки и щечки, почти полностью исчез пушок и первородная смазка. Несмотря на стесненное пространство, он продолжает расти и поправляться: его полный рост (размер) уже превышает 50 см, а вес доходит до 3500 г. Конечно, эти данные очень индивидуальны.

Ощущения

Матка плотно окутывает своего жильца, поэтому мама чувствует практически каждое его шевеление. Постарайтесь запечатлеть этот момент в своей памяти: он уже никогда не повторится…

Вы, наверное, ждете родов с нетерпением: ведь состояние тяжести во всем теле и дискомфорта не просто утомило за долгое время, но дошло до своего пика. Матка всем своим весом давит на мочевой пузырь, из-за чего походы в туалет кажутся бесконечными! Чтобы мочевой пузырь мог максимально опорожняться, наклоняйтесь вперед, когда мочитесь, и не спешите вставать. Вы испытываете также сильное давление на область промежности и таза, из-за чего появляются ноющие, колющие и стреляющие боли, отдающие в ноги. Больно ходить, неудобно сидеть, тяжело лежать, порой невозможно найти удобную позу для сна…

Все же, несмотря на разбитость и усталость, невесть откуда у большинства мам берутся силы и воодушевление: начинается «синдром гнездования». Женщина с огоньком в глазах начинает наводить порядки в доме, создавая уют и комфорт для всей семьи и особенно нового его члена. Это, пожалуй, самое приятное ощущение перед родами. Оно позволяет отвлечься маме и заряжает ее необходимым оптимизмом. Но не переусердствуйте. Сейчас необходимо беречь силы для родов, поэтому примите роль прораба, и пусть родные выполняют ваши поручения.

Не забывайте о ежедневных прогулках, поскольку кислород ребенку сейчас необходим как никогда раньше: плацента начинает стареть и уже не так прилежно выполняет возложенные на нее функции.

На 39 неделе беременности шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Вы начнете ощущать головку малыша в тазу между бедрами, которая давит на дно таза.

Живот

Живот на 39 неделе беременности, скорее всего, уже опустился. У первородящих женщин это происходит за несколько недель до родов, у повторнородящих может случиться прямо накануне, а в некоторых случаях живот и вовсе не опускается. Но ребеночек уже устремляется к выходу: его предлежащая часть (та, которой он покажется на свет), в большинстве случаев это головка, входит в область малого таза. Врач может прощупать ее при осмотре - как внешне, так и изнутри. Тонус стенок брюшного пресса снижается - и дно матки немного отклоняется кпереди.

Живот сейчас просто огромный! Кожа сильно натянута, из-за чего нередко чешется, пупок может выпирать наружу. Пусть вас это не беспокоит: после родов все встанет на свои места.

В последние недели вы имели счастье наблюдать, как танцует ваш малыш: живот буквально ходуном ходил. Перед родами дискотеки прекращаются, ребенок затихает, но вы все равно должны каждый день чувствовать его шевеления, просто они уже не такие активные - внутри стало уж слишком тесно для деятельности.

Вес на 39 неделе беременности

Ни большой живот, ни продолжение набора веса малышом уже не должны влиять на ваш собственный вес на 39 неделе беременности. К этому времени общая прибавка за весь период вынашивания составила 11-16 кг (плюс-минус). И теперь вы уже не должны поправляться. Напротив: перед родами женщина, обычно, немного теряет в весе (буквально 1-2 килограмма) из-за усиленного выведения жидкости из организма. Это запланированный природой подготовительный этап: женщина должна быть гибкой и подвижной, чтобы легче родить.

Поэтому не прекращайте взвешиваться: внезапный недовес предупредит вас о скорых родах.

Часто у женщины исчезает аппетит за несколько дней до родов. Но бывает также, что никаких особых изменений в этом плане не происходит.

Секс

Секс на 39 неделе беременности - то фактически секс перед началом родов. Можно ли и стоит ли его практиковать? Врачи на этот вопрос отвечают по-разному, и каждая пара должна для себя решать сама. Еще недавно медики накладывали строгий запрет на интимную близость в последние 6 недель беременности. Главный аргумент такой позиции: оргазм стимулирует маточные сокращения и может вызвать преждевременные роды. Сейчас они вам уже нестрашны, да и эта точка зрения давно опровергнута. Ориентироваться следует исключительно на самочувствие женщины. Некоторые из них довольно сильно устают и плохо себя чувствуют, поэтому в последние недели не испытывают влечения к супругу. Но многие напротив - нуждаются в близости с ним, хотят почувствовать себя любимой, желанной, нужной. Секс на 39 неделе беременности не возбраняется, если целостность плодного пузыря сохраняется, а будущие родители нуждаются в близости друг с другом. Более того, врачи всего мира давно пришли к выводу, что секс перед родами является самой лучшей естественной их стимуляцией, и в некоторых странах даже рекомендуется заниматься сексом после начала регулярных схваток, чтобы подготовить шейку матки к раскрытию и в целом облегчить и ускорить процесс родоразрешения. Дело в том, что мужская секреция содержит гормон простагландин, подготавливающий шейку матки, а эндорфины, выделяющиеся в материнском организме во время секса, действуют как легкое обезболивающее.

Однако будущему папе следует быть предельно ласковым и аккуратным. И если мама почувствует боль и дискомфорт во время секса, то лучше его прекратить.

Боли на 39 неделе беременности

В последние недели беременности вы наверняка уже испытываете ноющие боли внизу живота, которые предвещают о скорых родах. Тренировочные схватки стали более болезненными, чем прежде. Шевеления ребенка также нередко доставляют боль женщине. При попытке встать или сменить положение тела вы можете испытывать боль в животе, боку, спине.

На 39 неделе беременности больше всего болит область промежности: ребеночек опустился и давит на тазовое дно. Вы можете ощущать эту боль также внизу спины (в пояснице и крестце).

Из-за расхождения костей в этой области появляется ноющая, иногда резкая боль. Стреляющая и колющая боль отдает также в ноги, особенно во время ходьбы.

Когда начнутся настоящие схватки, боли будут нарастать и усиливаться. Важно научиться расслабляться в ответ на боль, поэтому если у вас еще есть денек-второй, то используйте его для освоения техник релаксации и дыхания.

Кроме того, может начать болеть грудь . Это и нестранно, ведь совсем скоро ей предстоит кормить младенца: выработка молозива уже началась.

Выделения

Из-за этого вы можете замечать выделение молока из груди. Ни в коем случае не выдавливайте молозиво: соблюдайте гигиену, мойте грудь, как минимум, 2 раза в день, бережно промокайте жидкость на сосках.

Если слизистая пробка еще не начала отходить, то это может произойти и сейчас. Впрочем, весь процесс обычно занимает несколько дней (и даже недель), поскольку чаще всего слизистая пробка выходит частями, а не вся сразу. Об этом говорят выделения густой тягучей слизи на 39 неделе беременности. Она прозрачная, белая, желтоватая или кремовая по цвету, но может также содержать прожилки крови.

Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов, но не означает, что они уже начались. Поэтому спокойно продолжайте свои дела, учитывая лишь, что теперь шейка матки открыта для инфекций, а значит, секс и купание в стоячей воде следует отменить. Коричневатые или красноватые следы в слизи говорят о том, что до родов, скорее всего, осталось несколько часов.

Однако если отхождение слизистой пробки сопровождается кровотечением, то необходимо сразу ехать в больницу, поскольку возможно преждевременное отхождение плаценты.

Кроме того, о надвигающихся родах предвещает отхождение околоплодных вод. Они могут подтекать небольшими порциями, что вы наблюдаете выделением прозрачной жидкости из половых путей. А бывает, что плодный пузырь лопается, и воды вытекают одномоментно, потоком - этого-то вы уж точно не пропустите.

Чаще всего воды отходят утром, когда женщина встает с постели или даже еще не поднялась с кровати, но в целом это может произойти в любую минуту. При этом многие слышат приглушенный хлопок, предшествующий вытеканию вод. Никакими болевыми ощущениями вскрытие плодного пузыря и отхождение вод не сопровождается.

Обычно после этого начинается родовая деятельность. Если воды отошли сразу, из вас буквально хлынуло, то не дожидайтесь схваток, а сразу собирайтесь в роддом. Не волнуйтесь, если схватки уже стали интенсивными, а воды все еще не отошли: часто это случается уже в роддоме, и не исключено, что плодный пузырь будут специально прокалывать - это не говорит ни о чем плохом.

В норме околоплодные воды чистые и прозрачные, могут содержать и белые хлопья первородной смазки, которой был покрыт ребеночек. Они не имеют запаха или слегка пахнут сладковатым. Однако иногда в амниотическую жидкость попадает первородный кал младенца - меконий, и существует большой риск заглатывания его малышом. Такое состояние немного опасно, поэтому при зеленоватых или коричневатых водах необходимо ехать в больницу сразу.

Предвестники родов

Мы уже рассмотрели многие признаки родов. В частности, знаем, что перед родами ноет живот, болит поясница, спина, промежность, ноги, а также кости тазобедренного сочленения. Сам живот опускается, из-за чего женщине становится легче дышать, работа желудочно-кишечного тракта немного налаживается, и даже может исчезнуть эта противная изжога, так долго досаждающая будущей маме! Зато учащаются походы в туалет: из-за давления матки мочевой пузырь и прямая кишка вынуждены опорожняться чаще. Иногда даже возникает расстройство желудка, как будто бы вы волновались, - это работа гормонов подготавливающих организм к родам.

Вы снова вспомните, что такое резкие перепады настроения, точнее, об этом вспомнят ваши родные. Пусть не принимают близко к сердцу вашу нервозность, которая особенно сильно может нарастать с момента начала регулярных схваток.

Аппетит перед родами обычно уменьшается (хотя и не всегда). И не в последнюю очередь это приводит к небольшому снижению массы тела.

Тем временем, малыш тоже готовится к рождению. И помимо того, что он опускается и давит на мамину промежность, он еще ведет себя уже более скромно - практически затихает. Впрочем, периоды затишья могут сменяться повышенной активностью (насколько это возможно в стесненных условиях): ребеночек отрабатывает тактику действия в родах.

Матка уже давно начала тренироваться, периодически сокращаясь. Но когда начнутся роды, схватки станут настоящими.

Многие мамы переживают, что пропустят начало родов, но это зря: уж поверьте, вы сразу поймете, что это оно. Во-первых, о том, что лед тронулся, вам подскажет отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Во-вторых, даже если этого не произойдет, то настоящие схватки вы не пропустите: они начинают повторяться каждые 10-15 минут, затем каждые 5 минут, потом еще чаще, при этом боль все время нарастает: постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть в период между схватками. Если вдруг проснулся аппетит, то перекусите что-нибудь легкое (хорошо заранее быть к этому готовой).

С этого момента начинается настоящая родовая деятельность, а вы уже переходите в иной статус - роженицы.

Роды на 39 неделе беременности

Теперь нужно сосредоточиться на себе и малыше. Помогайте друг другу, прислушивайтесь друг к другу, правильно дышите, выполняйте все указания медперсонала.

Чем дольше вы будете оставаться на ногах, тем лучше, поэтому прохаживайтесь во время схваток, останавливаясь для отдыха. Когда схватки начинают ощущаться сильной болью, самое время применять дыхательные техники. На схватке дышите ровно, глубоко, спокойно - это позволит умерить боль и сохранить силы для второго периода.

Не спешите тужиться - это можно делать только по команде врача, когда шейка матки раскроется полностью. Тогда тужьтесь невзирая ни на что, останавливаясь лишь по указанию врача. Пусть вас не смущают неожиданные мочеиспускания или другие непредвиденные нюансы - они сейчас ни для кого не имеют никакого значения. Очень важно занять удобное положение тела во время потуг - этот момент в идеале нужно было обсудить с врачом заранее. В периоде между потугами крайне необходимо расслабляться и отдыхать, восстанавливая потраченные силы, насколько это будет возможно.

Во втором периоде родов, когда происходит рождение ребенка, от вас потребуется немало сил и старания. Важно выложиться на максимум. Разные женщины переживают этот период родов неодинаково: одни чувствуют просто нечеловеческую усталость, другие как будто бы возрождаются и аккумулируют все свои ресурсы.

Ваши мысли должны сейчас быть направлены в одно русло: ребеночек очень старается, и вы обязаны ему помочь появиться на свет как можно более легко и непринужденно. Не бойтесь ничего! Пусть вас не пугает боль: она не превысит порог, который вы будете не в силах преодолеть, об этом природа позаботилась.

Расслабьтесь, насколько это возможно, и вспомните все, о чем вы читали и слышали, готовясь к родам. Самое главное, что роды на 39 неделе беременности - своевременны и физиологичны. Малыш полностью созрел и абсолютно готов к рождению, он молодец, поскольку очень правильно подобрал для этого момент.

Сразу после рождения ребенка акушеры зажмут пуповину, и когда она перестанет пульсировать, - перережут ее. Маленького в идеале должны приложить к маминой груди - это лучший исход родов и для вас, и для младенца. Получить первое молозиво для крохи невероятно важно! Это его иммунитет, здоровье и сила. Но прежде, если вдруг ребеночек наглотался вод с меконием, акушеры очистят его бронхи от содержимого (то есть проведут лаваж).

Наступили заветные 39 недель беременности. Малыш может появиться на свет в любое время. Будущая мама ожидает наступление родов и психологически готовится к ним. Подросший животик к концу срока причиняет дискомфорт, беременной трудно много передвигаться пешком и заниматься домашними делами. Но есть вероятность, что до рождения ребенка может пройти еще 1-1,5 недели.

Скоро ли родится малыш?

Определить с точностью день рождения малыша не представляется возможным, даже правильно высчитав срок. Приблизительная зависит от множества факторов, учесть влияние которых не под силу даже самому опытному врачу. Но женщина должна быть готова к более раннему, чем она рассчитывала, началу родов, поскольку малыш уже считается доношенным.

На заметку! Если родовой процесс не наступает в предполагаемые врачом сроки, необходимо прислушаться к рекомендациям специалиста и лечь в родильный дом заранее, во избежание перенашивания беременности.

Многие будущие мамы интересуются, 39 недель – сколько это месяцев? Чтобы ответит на этот вопрос, необходимо уточнить, какой срок исчисления имеется в виду: акушерский или эмбриональный.

• Согласно акушерскому подсчету срока беременности, тридцать девять недель – это полные 37 недель с момента зачатия малыша.
• При эмбриональном подсчете текущего срока, тридцать девять недель соответствуют 41 неделям.

Таким образом, по врачебным меркам, женщина в 39 недель беременна 8 месяцев и 3 недели.

Как избежать ошибки в определении срока беременности?

Следует понимать, что фактический срок беременности может отличаться от акушерского, предполагающего, что овуляция произошла в середине цикла. Зрелость ребенка и возраст родоразрешения могут согласовываться с доктором (существуют четкие критерии зрелости ребенка, получаемые с помощью УЗИ). Если срок беременности уже разрешает проводить роды, а врач УЗИ и неонатолог запрещают это делать в связи с незрелостью ребенка, будущей маме нужно быть готовой к ожиданию.

Именно поэтому, когда идет уже , и даже 40-ая неделя, при поступлении в роддом следует сделать УЗИ для определения биофизического профиля малыша, степени его зрелости и готовности к родоразрешению. Тогда ошибок не будет.

Внутриутробное развитие малыша на 39 неделе

Ребенок по общепринятым меркам считается доношенным и готовым к рождению. Будущим родителям нужно знать, что этот срок может стать завершающим этапом 9-месячного пути. Все жизненно важные органы завершили цикл развития, малыш полностью жизнеспособен. Считая дни последних недель, беременная с тревогой и замиранием сердца ждет встречи с маленьким комочком, который находится под её сердцем.

Что происходит с малышом в 39 недель

Все органы чувств у младенца в утробе уже полностью включены в работу его жизнедеятельности. Плод еще находясь в материнском животе, может слышать звуки, видеть изменения света, чувствует вкус околоплодных вод и даже ощущает запахи. Созревание нервной системы продолжается, становясь совершеннее с каждым днем. Процесс образования новых связей между нервными клетками начался еще на ранних сроках беременности и будет происходить всю дальнейшую жизнь крохи.

Как проходит развитие плода в данный период беременности

В формировании организма малыша наблюдается следующее:

• Все органы ребенка сформированы, готовы к функционированию и обеспечению полноценной жизни малыша после его появления на свет.
• Дыхательная система подготовлена к процессу первого вдоха-выдоха, но еще недостаточно совершенна.
• Органы желудочно-кишечного тракта и вспомогательные органы пищеварения приспособлены к усвоению питательных веществ, которыми богато материнское молоко.
• Работает собственная система кроветворения.
• Механизмы иммунного реагирования включатся в работу с первых минут появления младенца на свет.
• Соединительная и жировая ткани к этому сроку развиты достаточно хорошо.
• Голова малыша покрыта волосяным покровом, а на крохотных ручках и ножках выросли длинные ноготки (именно поэтому будущим мамам необходимо взять в роддом детские щипчики для подстригания ногтей).

Изменения в организме будущей мамы на 39 неделе

На текущей неделе беременную посещают кардинально противоположные чувства. Есть небольшое волнение перед грядущим событием рождения ребенка, но в то же время хочется поскорее дождаться момента прикосновения к своему долгожданному крохе. Также могут беспокоить неприятные ощущения внизу спины, остается некоторый дискомфорт из-за тяжести живота. В завершающую неделю беременности могут волновать мысли, как ускорить роды и попасть в роддом не позже 40-й недели, чтобы встретиться с любимой дочкой или сыночком.

Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка

На 9 месяце организм беременной направляет все ресурсы на подготовку к родовому процессу. Головка младенца прижалась с максимальной плотностью к выходу из полости матки. Главный женский орган в области шейки размягчается и укорачивается. Повышается возбудимость матки. Эти проявления задуманы природой, чтобы в процессе продвижения по родовым путям плод максимально безболезненно и легко прошел через шейку матки и тазовые кости, не получив никаких травм. Соединяющая ткань в костях таза также становится мягче.

На сроке в 39 недель у будущей мамы возникает понимание того, что не за горами её встреча с крохой. На волне эмоций возникают перепады настроения: момент радости и веселья сменяются страхом и тревогой перед предстоящими родами. Всему виной гормоны, интенсивно вырабатываемые организмом для подготовки всех органов и систем к непростой работе – процессу родов.

Посещения врача и обследования

При нормальном протекании беременности на этом сроке никаких специальных обследований не назначается. Посещение врача в консультации происходит раз в неделю, где к каждому приему необходимо, как и прежде, сделать по направлению общий анализ мочи. В кабинете врача, ведущего беременность, в карту женщины будут вписаны все стандартные измерения: кровяное давление, текущий вес, окружность живота. Измерит специалист и высоту стояния дна матки, чтобы определить, опустился ли живот к данному сроку. Также доктором будет произведена пальпация животика беременной для выяснения расположения плода в матке. Врач отметит наличие или отсутствие жалоб, руки и стопы будут визуально осмотрены на предмет наличия отеков.

УЗИ на текущем сроке беременности

Ультразвуковое исследование планово не назначается. Оно производится при наличии определенных рисков, связанных с родами. Например, при многоплодной беременности, при ранее выявленном многократном обвитии пуповиной, или при наличии патологий беременности. Также несколько контрольных УЗИ назначается при родоразрешении кесаревым сечением.

Несколько важных моментов для беременных на поздних сроках вынашивания плода:

1. Все вопросы о предстоящих родах, выборе роддома и врача, выбранного для присутствия в родильном зале, необходимо решать уже сейчас.
2. Всегда держите при себе несколько важных документов: паспорт, медицинский полис и обменную карту. Последний из перечисленных документов должен находиться в сумке круглосуточно, куда бы не направилась беременная. В перинатальном центре женщина может оказаться буквально в любой момент, а без обменной карты роженицу сразу направят в отделение патологии.
3. Если требуется родоразрешение с помощью операции кесарева сечения, то сама операция будет назначена для проведения уж на текущей неделе.

Предвестники родов на 39 неделе

Хотя к главному процессу, завершающему “девятимесячный марафон”, женщина и её семья готовятся на протяжении всей беременности, наступление родов для многих может стать неожиданным. Значительная часть беременных поступает в приемное отделение роддома в состоянии родов, нередко с отошедшими водами и большим открытием маточного зева. Как понять когда рожать, и какие предвестники могут сигнализировать о начале родового процесса? Попробуем разобраться.

Важно! При возникновении нижеперечисленных предвестников или косвенных признаков родов женщине необходимо максимально сохранять спокойствие, обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь, довериться врачам для получения квалифицированной помощи в родильном доме.

Предвестники первых и вторых родов – в чем отличие?

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в полном объеме как предвестники родов у первородящих. Повторные роды могут отличаться от первых, особенно если интервал между ними невелик. Если промежуток между двумя беременностями составил менее 1,5 лет, то вторые/третьи роды могут быть стремительными. Предвестники родов у повторнородящих могут представлять собой совершенно другой сценарий:

• подготовительного периода с ложными (нерегулярными) схватками может не быть вовсе, и женщина почувствует, что она в родах, уже при регулярных схватках;
• шейка матки, сохранившая повышенную эластичность, откроется быстрее, значительно сократив длительность родового процесса.

На заметку! Согласно статистике, вторая беременность и роды протекают легче и с меньшим количеством осложнений.

Что касается болезненности повторных родов, здесь все сугубо индивидуально. Бывает, что будущая мама отказывается от анестезии под предлогом того, что первый раз всё оказалось вполне терпимо, однако потом сожалеет о своём решении. Здесь совет может быть только один – прислушиваться к врачу и своим внутренним ощущениям. Зачастую именно врачу, ведущему роды, более понятно, как будут развиваться события в конкретной родовой деятельности.

Правильный настрой: подготовка к родам

Продуманное и подготовленное поведение во время родов способно не только утихомирить родовую боль без помощи медикаментов, но и избавит от лишних переживаний и поможет младенцу благополучно появиться на свет.

Причиной снижения порога болевой чувствительности вполне могут стать страхи, боязнь боли, негативные эмоции перед родами. Между тем, процесс родоразрешения, как и сама беременность – процессы естественные, и в норме во время родов женщина не должна ощущать сильных, изматывающих болей. Существуют приемы простого самообезболивания, которым учат на курсах подготовки для мам, но ими можно овладеть и дома, самостоятельно, без посторонней помощи. Рассмотрим их подробнее.

Психологический настрой

С первых дней беременности женщине важно настроиться на то, что все девять месяцев пройдут легко, беззаботно и без осложнений. Если во время родов нет вмешательства извне и все идет так, как предусмотрено самой природой, то организмом включается «система против боли», подавляющая столь неприятные болевые импульсы, и выбрасывает в кровь матери эндорфины для обезболивания процесса. Их называют в простонародье гормонами счастья, и они предусмотрены самой природой. Организм при положительном, оптимистичном настрое получит эндорфины в необходимом количестве, что значительно уменьшит боль в родах.

Важно! Главное – не поддаваться панике без причины. Особенно важно запомнить это женщинам, у которых проходит первая беременность. В процессе родов важно представлять, что чувствует не только мама, но и её ребенок. Крохе тоже нелегко и нужно помочь появиться ему на свет. Для этого нужно внимательно слушать, что говорит акушерка и врач, ведущий роды.

Выбор правильного положения тела

Верное положение для каждого периода родов – также один из залогов успеха и снятия дискомфорта. Узнать эти положения важно заранее, чтобы была возможность потренироваться и освоить их еще дома, а в нужный момент выбрать подходящее. Среди возможных положений можно выделить вертикальное (схватки идут интенсивнее), стоя на четвереньках (стимулирующий эффект), стоя на коленях, сидя на корточках (расширяется просвет таза) и лежа на боку. Для каждой будущей мамочки наилучшая позиция своя, та, в которой ей удобно в конкретный момент родов.

Приемы массажа

Правильный массаж ослабляет родовую боль, делая её менее интенсивной. Массажные движения оказывают стимулирующее действие на нервные окончания, которые в свою очередь посылают импульсы к головному мозгу. Начинать массаж можно с момента регулярных схваток. Движения могут быть поглаживающими, разминающими, растирающими. Массируется область спины, крестцовой области, внутренней поверхности бедер и низ живота.

Дыхательные техники

Правильное дыхание в родах – это навык, который можно начать изучать и усовершенствовать уже сейчас. Дыхательные техники помогут роженице в любой момент расслабить мышцы таза, избавиться от эмоционального дисбаланса, сохранить силы. Можно пользоваться следующими вариантами дыхания:

1. «собачка» – рот роженицы открыт, вдох-выдох частые и поверхностные. Данная техника помогает на пике схватки уменьшить болевые ощущения, расслабить напряженные мышцы матки и просто слегка отвлечься, передохнуть;
2. «глубокое дыхание» – полноценный выдох в несколько раз длиннее вдоха. Прием очень эффективен при процессе раскрытия шейки матки;
3. «паровозик» – один глубокий вдох и серия коротких акцентированных выдохов. Техника помогает перед полным раскрытием шейки, но когда потуги еще запрещены врачом, и есть необходимость снизить напряжение в брюшной полости;
4. «задувание свечи» – один короткий вдох и спокойный долгий выдох через губы, сложенные трубочкой. Альтернативная техника предыдущего способа.

Обратите внимание! Если будущие родители планируют партнерские роды, то есть смысл овладеть правильным дыханием вместе. В момент родового процесса супруг сможет помочь роженице отрегулировать дыхание, выполняя упражнения вместе с ней.

Рацион беременной на 39 неделе

В третьем триместре у женщины происходит максимальный набор веса, ведь ребенок в утробе начинает интенсивно расти. За 7 дней в норме беременная прибавляет 300-400 г. В ежедневном рационе на 39 неделе беременности должно содержаться не менее 2500 ккал, чтобы полностью удовлетворить потребность материнского организма в энергии. При этом особое внимание следует уделять правильному составу микроэлементов в пище: будущим мамам особенно важны магний, йод, железо и кальций.

Вот как выглядит один из вариантов меню для будущей мамочки в третьем триместре:

Сколько пить жидкости в день при отёках?

Часто, заметив отёки, беременная начинает ограничивать себя в ежедневном употреблении жидкости. Такой подход в корне неправильный. Почки будущей мамы устроены так, что при недостатке жидкости они приостанавливают её выведение. Иными словами, чем меньше женщина в положении будет пить, тем сильнее может усилиться отечность. Чтобы поддерживать в норме водно-солевой баланс, врачи рекомендуют употреблять не менее 1,8 – 2 л жидкости в день, включая бульоны/супы, сочные овощи и фрукты.

Рецепты лёгких повседневных блюд

Салат из яблок и чернослива

Сладкое, очищенное от кожуры яблоко натереть на крупной терке. Слегка сбрызнуть лимонным соком. Добавить к яблоку предварительно замоченную в воде и размягченную мякоть чернослива (2-3 шт.). Перемешать, заправить легкий салат мёдом или натуральным йогуртом.

Куриный суп с фрикадельками и зеленью

Вскипятить 2,5 л. воды. В кипящую воду добавить 250 г. куриных голеней, довести до кипения. Посолить и варить 15 минут. Добавить в кастрюлю 3 очищенных и порезанных картофелины, 1 натертую на терке морковь и мелко нашинкованную луковицу. Голени вынуть из бульона. Куриный фарш (100 г.) посолить, слегка поперчить. Сформировать из куриного фарша и одного яйца маленькие фрикадельки. Добавлять в кипящий суп до одной, слегка помешивая. Варить 15 минут. Затем добавить в кастрюлю мелко нарезанную петрушку. Довести до кипения и выключить огонь. Подавать с ломтиком хлеба или гренками.

Кабачки, тушенные в сметане

Очищенный от кожуры кабачок (2 шт.) нарезать небольшими ломтиками, посолить и потушить в сковороде с кусочком сливочного масла. Когда жидкость от овоща испарится, добавить 2 ч.л. муки, хорошо перемешать, влить в блюдо 1-2 ст.л. сметаны и довести до кипения. Кушать готовую еду теплой, посыпав по желанию свежей зеленью.

Советы для снижения риска возникновения разрывов в родах

Профилактикой разрывов и акушерских травм в родах являются следующие мероприятия.

Формирование некрупного плода.

В течение беременности будущей маме важно набрать не более 15 кг. Можно пройти тест толерантности к глюкозе для исключения гестационного диабета, который приводит к высокой массе плода. С 38 недели и далее необходимо контролировать прибавку массы тела и предполагаемую массу ребенка, следя за своим питанием. При первых родах женщина должна подойти к концу срока вынашивания с весом младенца не более 3600 г. При повторных родах вес ребенка не должен быть значительно больше, чем при первых. Тогда риск возникновения разрывов будет значительно ниже.

Не приобретайте сомнительных средств.

Не существует технологий, которые могли бы профилактировать разрывы в родах на этапе беременности. Различные кремы, шарики и т.д. – это всего лишь коммерческий маркетинг. Доказательств эффективности этих средств нет.

Посоветуйтесь с врачом.

Перед родами желательно пройти осмотр у акушера для определения высоты стояния промежности. При высокой и ригидной промежности риск разрывов действительно высок. Тогда врач, принимающий роды, сможет составить план поведения во втором периоде родов, поможет выбрать правильную позицию (возможно, вертикальные роды или роды на боку и т.д.).

Без спешки.

Отсутствие спешки при родоразрешении – еще одно условие отсутствия разрывов. Если роды идут физиологически, сердцебиение ребенка не страдает, не возникают требующие неотложной помощи ситуации, следует дождаться максимального опущения и становления головки в родовые пути, и только тогда начинать тужиться.

Вопрос профилактики разрывов должен решаться только непосредственно с ведущим беременность врачом-акушером.

Беременность затянулась: возможно ли ускорить роды?

Страх преждевременных родов, присутствующий на протяжении всей беременности вплоть до третьего триместра, сменяется страхом не родить в срок и переносить беременность. Будущая мама переживает, что проходят день за днем, а её долгожданный младенец все еще не торопится появиться на свет. Это заставляет беременную волноваться и искать способы, как ускорить роды. Но даже если срок вынашивания малыша уже перешел черту предполагаемую дату родов, не нужно сильно волноваться и тревожиться по этому поводу.

Всё дело в том, что еще , определив размеры эмбриона, врач мог ошибиться при подсчете предположительного дня его рождения. По медицинским меркам беременность считается переношенной, если с момента ориентировочной даты родов прошло более 1,5-2 недель. В этом случае делается ультразвуковое исследование. Если врачи в приемном отделении роддома решат, что плод готов к рождению, они могут произвести осмотр на кресле и проколоть плодный пузырь для отхождения вод. С этого момента начнется родовая деятельность.

В женской консультации можно услышать простые советы, как самостоятельно простимулировать начало родов. Существует множество таких способов, в том числе и народны методов, но действительно безопасными могут считаться лишь некоторые из них.

• Первый способ предлагает будущей маме на последних сроках продолжать вести с супругом половую жизнь. Многие пары отказываются от секса на сроке больше , что совершенно напрасно – сперма имеет свойство размягчать шейку матки, постепенно подготавливая её к процессу родов. На сроке в 39 недель занятия любовью 2-3 раза в неделю помогут привести матку в тонус и стимулировать её к более скорому созреванию.
• Второй способ предлагает женщине ежедневно массировать грудь и соски, что также стимулирует выработку гормонов, способствующих повышению готовности организма к родам. Массаж должен быть мягким, не травмирующим нежную кожу, но настойчивым и регулярным.

Оба способа считаются безопасными и не способны причинить вреда маме и будущему младенцу. Но стоит знать, что вызывать роды без консультации с лечащим врачом в домашних условиях нельзя! При неверном и неаккуратном подходе к собственному организму есть риск нанести вред себе и маленькой подрастающей жизни внутри вас.

• Проверьте собственную готовность для планового поступления в роддом. Документы и полиэтиленовые пакеты с вещами должна быть полностью собраны. Не забудьте, что вещи необходимо разделить на три части: те, что потребуются до родов, затем необходимые предметы после родов, и последний пакет – с одеждой на выписку для вас и вашего малыша.
• В каждом роддоме могут быть местные правила и разрешенные/запрещенные предметы, о которых необходимо знать заранее. Чтобы в серьезный момент не попасть впросак, уточните важные моменты у недавно родивших знакомых женщин, задайте вопрос на форуме вашего города, или внепланово посетите приемное отделение, где можно найти информацию для будущих мам.
• Как и на предыдущих сроках, необходимо придерживаться принципов здорового питания. Не стоит перед родами пускаться «во все тяжкие», съедая много сладостей, фастфуда, копченых и жирных продуктов. Перегружать систему пищеварения перед рождением крохи чревато расстройствами желудка и послаблением стула. В приоритете постное мясо, морская рыба, сезонные овощи и фрукты, каши, отварные блюда и блюда на пару.
• Больше отдыхайте – совсем скоро не останется времени для полноценного сна, поэтому используйте возможность выспаться как следует сейчас. Поздний просмотр телевизора, ночные посиделки должны остаться позади. Выстройте свой день так, чтобы на ночной и дневной сон выделялось как минимум 10-12 часов.
• Скоро ваша семья пополнится на еще одного человечка, поэтому постарайтесь именно сейчас понемногу приучать близких к появлению новых обязанностей. Разгрузите себя от домашних дел и распределите часть из них между родными. Так не возникнет непониманий в послеродовой период, когда вам резко понадобится поддержка и помощь.
• Ухаживайте за своим телом. Продолжайте смазывать участки кожи, подверженные растяжкам, специальным косметическим маслом или кремом. Возможно, стоит подобрать новый дезодорант – после рождения малыша рекомендуется использовать средства без запаха и агрессивных веществ в составе, чтобы малышу во время грудного вскармливания было комфортно.
• Подготавливайтесь к процессу родов, изучая специальную литературу или посещая тематические сайты. Теоретические знания об уходе за новорожденным отложатся в памяти и подскажут, как следует действовать в нужный момент. Особенно полезно подковать себя в плане грудного вскармливания тем, кто готовится стать мамой в первый раз.