Срыгивание ребенка - есть ли причины для беспокойства? Срыгивание у новорожденных: причины и способы профилактики.

Для начала каждой молодой маме нужно смириться с тем, что малютки до 4-х месяцев регулярно срыгивают. Это нормальное явление, которое указывает на правильную работу и развитие ЖКТ крохи. Давай попробуем разобраться в механизме срыгиваний у ребенка.

Малыш проголодался и жадно захватывает вместе с едой (грудным молоком или смесью) некую часть воздуха. После еды малютка ведет себя беспокойно, крутится, кряхтит и хнычет, поджимает ножки, как ? Это симптомы того, что у него в желудочке скопился воздух и ему нужно срыгнуть. Чтобы облегчить этот процесс, подержи детку вертикально (столбиком), прижав к себе и поглаживая или легко постукивая по спинке. Если младенцу еще нет месяца, и он не держит головку, придерживай ее рукой. Через минуту воздух выйдет, а вместе с ним и некоторое количество еды: молочко или уже створоженное молочко. Этот процесс вполне нормальный и физиологичный!

Что такое нормальные срыгивания у младенца?

Педиатры говорят, что в норме срыгивания у грудничка проходят ближе к шести месяцам жизни. И даже если твой малыш уже перерос этот порог, но все равно продолжает срыгивать после еды, до девятимесячного возраста этот процесс все равно еще считается нормой. Кстати, существуют определенные признаки нормального срыгивания у ребенка , когда беспокоиться маме на этот счет не стоит:

• Если кроха срыгивает в течение первого часа после кормления;
• Если срыгивания не летят «фонтаном», струей;
• Если малютка хорошо набирает вес, у него хорошее самочувствие и аппетит

Важно! Бывает так, что срыгивания у детки после еды происходят в два этапа: при смене положения его тела или вообще без причины. Это тоже в пределах нормы. Тебе показалось, что кроха срыгнул слишком много? Если до этого подобного не происходило и не повторяется в течение дня, то волноваться незачем.

Когда при срыгиваниях у ребенка нужно идти к доктору?

Есть несколько симптомов, когда срыгивания у малютки должны насторожить маму и заставить ее отправиться за консультацией к специалисту:

1. Срыгивания «фонтаном» - это самый главный тревожный симптом, который указывает на то, что у младенца имеются проблемы неврологического характера или нарушения в работе ЖКТ. Иногда они могут сигнализировать об отравлении у крохи. В таком случае нужно обязательно показать детку педиатру и неврологу.
2. Новорожденный малыш срыгивает не сразу после еды, а больше чем через час и его беспокоят запоры? Педиатры говорят, что это указывает на наличие такого диагноза, как «ленивый желудок». Посети с малюткой педиатра и гастроэнтеролога.
3. Если карапуз срыгивает каждые 5-10 минут после еды, то это тоже повод отправиться с визитом к гастроэнтерологу и неврологу. Направления к этим специалистам должен выдать педиатр.
4. Кроха ест очень мало, после чего срыгивает почти всю порцию маминого молочка или смеси, плохо прибавляет в весе, постоянно хнычет или плачет, то это сигнализирует о пилоростенозе. Пилоростеноз - это врожденная аномалия, которая характеризуется сужением пищеварительной трубки младенца. Из-за этого в его желудочек попадает слишком мало пищи. В таком случае вам с малюткой нужно посетить хирурга.

Что делать при обильных срыгиваниях?

Обычно для лечения нетипичных срыгивания у ребенка доктора назначают специальные антирефлюксные средства или если детка находится на искусственном вскармливании - антирефлюксные смеси. Помни, что без рекомендации доктора давать малышу или лекарства ни в коем случае нельзя.

Ребенок срыгивает творожком: есть ли нормы?

Как мы уже писали, срыгивания у новорожденных - это чаще всего физиологический процесс. И в норме, это створоженная молочная масса с примесью слюны и воздуха. Тебе не стоит тревожиться, если кроха срыгивает творожком не чаще 6 раз за день и в течение 15-20 минут после завершения кормления. Также обрати внимание на сам сгусток: нет ли в нем примесей крови. Если срыгивание не вызывают смены настроения крохи (он не плачет, не вялый, самочувствие его в норме), то все хорошо. В любом другом случае нужно срочно посетить педиатра, который решит, к какому доктору отправить вас с крохой на консультацию: неврологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Можно ли избежать срыгивания творожком?

Да, есть некоторые методы профилактики срыгивания у малышей. Чтобы кроха не срыгивал остатки некоторую порцию пищи, нужно придерживаться нескольких несложных правил кормления:

• за полчаса до кормления выкладывай малютку на животик;
• при кормлении грудью отдавай предпочтение тем позам, при которых тельце малыша находится в слегка приподнятом положении ();
• иногда причиной срыгивания становится обильный поток молока из груди. Детке приходится очень быстро его заглатывать, что способствует попаданию в его желудочек воздуха;
• если детка находится на искусственном вскармливании, обрати внимание на соску, которую используешь при его кормлении. Сейчас есть специальные антиколиковые и антирефлюксные соски, которые не позволяют воздуху попадать в ротик младенца;
• после кормления малыша обязательно держи его 10-15 минут «столбиком»;
• во время ночного кормления поворачивай детку на правый бочок: так маленькому желудочку будет намного легче справиться с поступившей едой;
• не корми малютку насильно, если он не хочет кушать;
• следи за гигиеной груди во время вскармливания грудью;
• малютке, находящемуся на искусственном вскармливании, молочную смесь готовь непосредственно перед приемом кормлением;
• деток, которые страдают от частых срыгиваний, специалисты рекомендуют кормить маленькими порциями и чаще.

Одной из наиболее часто встречающихся проблем, возникающих на первом году жизни ребёнка являются срыгивания. У большинства малышей срыгивания начинаются ещё в период нахождения в родильном доме. По статистике, около 70 % родителей детей в возрасте до 3,5-4 месяцев сталкиваются с данной проблемой.

Очень часто молодая мама пугается, когда впервые видит, как ребёнок срыгнул молоко. Сильно переживать по этому поводу не стоит: в подавляющем большинстве случаев срыгивания являются физиологическими, и происходят в результате особенностей строения организма новорожденного ребёнка. Они не опасны для здоровья и развития малыша. Если принять определённые меры для профилактики возникновения подобных состояний, то можно значительно их уменьшить, или даже избежать совсем.

Срыгивание – это механическое попадание незначительных объёмов молока из желудка в пищевод и ротовую полость. Как правило, молоко при срыгивании течёт тоненькой струйкой, могут встречаться непереваренные творожистые комочки – их появление означает, что молоко успело свернуться. Функциональные срыгивания вполне естественны, и к определённому возрасту проходят самостоятельно. Маме не стоит волноваться при их возникновении, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, и общее самочувствие малыша не ухудшается.
Причинами возникновения физиологических (функциональных) срыгиваний могут быть особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта у новорожденных, например:

• короткая длина пищевода у новорожденного;
• особенности формы желудка;
• незрелость сфинктера, перекрывающего попадание пищи из желудка в пищевод.

Такие срыгивания полностью проходят по мере созревания пищеварительной системы малыша. Происходит это примерно в возрасте 4-5 месяцев. Чаще всего склонны к появлению такого типа срыгиваний дети, рождённые раньше срока, а также имеющие низкий вес при рождении.

Помимо естественных особенностей развития органов пищеварения, к появлению срыгиваний могут привести и внешние факторы, провоцирующие выталкивание пищи в пищевод. К ним относятся:

Все эти причины являются устраняемыми и не представляют никакой опасности для жизнедеятельности и развития малыша. Однако, бывает и так, что срыгивания, возникающие после каждого кормления, могут быть признаками довольно опасных заболеваний, требующих медикаментозного лечения. В некоторых случаях может понадобиться вмешательство хирурга.

Другие причины срыгиваний

Если малыш плохо себя чувствует, плачет во время кормления, срыгивает после каждого приёма пищи, следует обратиться к врачу. Иногда такие проявления могут быть первыми признаками заболеваний или серьёзных патологий, устранить которые можно только с помощью лечения лекарственными препаратами.

Какие нарушения в детском организме могут вызывать регулярные срыгивания у грудных детей:

1. Кишечная непроходимость. Это самое опасное заболевание, требующее незамедлительного обращения в больницу! Если молоко, которое срыгнул ребёнок, имеет зелёную или коричневую окраску, необходимо сразу же вызвать бригаду «скорой помощи», либо самостоятельно ехать в детскую больницу. При таком состоянии ребёнку срочно необходима помощь хирурга!
2. Различные инфекции. Если малыш срыгивает большим количеством непереваренного молока, возможно, это приступ рвоты. Обязательно нужно показать ребёнка участковому педиатру, так как кишечные инфекции крайне опасны для грудных детей. Как правило, они сопровождаются такими признаками, как повышение температуры, бледность кожи, отсутствие от еды. Возможно, потребуется госпитализация в стационар инфекционной больницы.
3. Патологии и пороки развития органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Провести адекватное лечение в этом случае может только детский хирург.
4. Нарушения в работе центральной нервной системы, перинатальное поражение центральной нервной системы.

Как отличить срыгивание от рвоты

Родители первенцев очень часто пугаются, сталкиваясь в первый раз с таким явлением, как срыгивания. Большинство думают, что у малыша рвота, и начинают в панике обзванивать родных и знакомых, не зная, что им делать в подобной ситуации. Чтобы уберечь себя от лишних стрессов и переживаний, необходимо знать, чем срыгивания отличаются от рвоты. В таблице ниже приведены признаки обоих явлений, зная которые вы всегда сможете распознать, что именно побеспокоило вашего малыша.

Совет! Чтобы понять, какое количество молока срыгнул ребёнок, нужно взять фланелевую пелёнку и вылить на неё 2 столовые ложки воды. Затем сравнить величину сырого пятна на пелёнке с объёмом непереваренного молока – они должны быть примерно одинаковыми.

Такое состояние чаще всего встречается в первые недели жизни новорожденного. Мальчики подвержены ему чаще, чем девочки. Возникает оно в результате того, что привратник, находящийся между желудком и пищеводом, недостаточно хорошо перекрывает доступ между ними. Рвота может возникать не только сразу после кормления, но даже во время него. Содержимое желудка при этом выходит небольшими толчками, а его объём может достигать количества молока, съеденного малышом.
Дети с такой патологией должны в обязательном порядке состоять на учёте у детского хирурга и регулярно проходить все необходимые обследования.

Как помочь малышу

Срыгивания доставляют массу неприятных ощущений не только маме, но и ребёнку. Малыш может испугаться, ведь в такие моменты происходит задержка дыхания. К тому же это доставляет дискомфорт органам пищеварения, причиняя крохе дополнительные мучения. Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка, и предотвратить появление такого неприятного явления:

Медикаментозное лечение

Если принятые меры не помогают сократить количество срыгиваний, то ребёнку назначается лечение медицинскими препаратами. Для устранения спазмов в кишечнике может применяться «Риабал». Это довольно распространённый препарат, и его часто назначают детям с подобными проблемами. Он достаточно безопасен для применения даже в грудном возрасте.
Если у ребёнка наблюдаются проблемы с перистальтикой кишечника, врач может рекомендовать «Мотилиум» или «Координакс». Это препараты, относящиеся к группе прокинетиков. Их применение оказывает положительный эффект на сокращение кишечника, и в большинстве случаем может улучшить состояние маленького пациента.
Если причина появления срыгиваний достаточно серьёзна и не может быть устранена путём применения лекарственных средств, назначается хирургическая операция.

Важно! Ни в коем случае не назначайте препараты своему ребёнку самостоятельно. Только врач может оценить состояние малыша и подобрать лекарство, которое не навредит детскому организму.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев причины срыгиваний у новорожденных достаточно безобидны, следуетобратиться к педиатру, если:

• ребёнок отказывается от еды;
• срыгивания происходят после каждого кормления в большом количестве;
• малыш срыгивает фонтаном;
• молоко, которое срыгнул ребёнок имеет зелёный, коричневый или жёлтый цвет;
• появляется бледность кожных покровов или поднимается температура тела;
• ребёнок плохо набирает вес.

Во всех остальных случаях достаточно пристально следить за самочувствием малыша и принимать меры для предотвращения срыгиваний. Как правило, этого бывает достаточно, и через какое-то время это неприятное явление проходит самостоятельно.
Если всё же мама продолжает переживать и думать, что с её малышом что-то не так, стоит сходить в детскую поликлинику и показать ребёнка педиатру. В вопросах, касающихся детского здоровья, лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время и запустить течение серьёзного заболевания.

Срыгивания могут быть редкими и скудными (один-два глотка пищи), а могут быть обильными и после каждого кормления. Чаще срыгивания возникают у детей, имеющих те или иные отклонения со стороны нервной системы, возникшие в процессе родов.

Каждый раз во время еды вместе с пищей ребенок заглатывает немного воздуха, который накапливается в желудке. Отрыгивание его избавляет малыша от неприятных ощущений. У маленьких детей с воздухом частично выходит съеденная пища, поэтому это состояние еще именуется желудочно-пищеводный рефлюкс (reflux - обратный заброс). Другой причиной возникновения повторных многократных рвот является патология выходного отдела желудка (этот отдел желудка называется пилорическим) - об этом мы поговорим далее.

Не позволяйте ребенку активно двигаться во время кормления и сразу после него.

У некоторых детей повторные срыгивания возникают из-за перекармливания. Уменьшение разового объема пищи в этих случаях быстро нормализует состояние ребенка.

Абсолютно надежных рекомендаций по борьбе со срыгиваниями не существует. Что может помочь? Постарайтесь, чтобы ребенок меньше заглатывал воздух при кормлении: не кормите его, когда он плачет, держите ребенка вертикально во время кормления. Если кормите ребенка из бутылочки - убедитесь, что отверстие в соске не слишком маленькое и не слишком большое, а сама бутылочка наклонена так, что соска целиком заполнена смесью. Можно делать паузы во время кормления, чтобы ребенок отрыгнул проглоченный воздух.

Для предотвращения отхождения вместе с воздухом съеденной пищи ребенка после кормления держат вертикально в течение 5-10 минут, а при частых и обильных срыгиваниях - до 20-30 минут. При этом его обычно прислоняют животом к груди и поглаживают или слегка похлопывают по спине. Не забудьте положить пеленку себе на плечо, чтобы не испачкать одежду. В случаях поздних срыгиваний (через 1-2 часа после кормления) ребенка необходимо постоянно держать в «полувертикальном» положении: головной конец его кровати должен быть приподнят.

Если ребенок срыгивает не после каждого кормления, объем каждого срыгивания невелик (1-2 чайных ложки) и прибавка веса хорошая, то вам нечего беспокоиться - с пищеварением у него все в порядке. Но если срыгивания регулярные (по несколько раз после каждого кормления) или большим объемом, если ребенок плохо или совсем не прибавляет в весе, то требуется консультация врача, и обычно педиатр назначает специальные смеси - так называемые антирефлюксные, - которые содержат загуститель. Добавление загустителя в смесь уменьшает количество срыгиваний у детей и улучшает сон. Более густая пища предотвращает заброс желудочного содержимого через пищевод в ротовую полость и способствует более согласованному сокращению (перистальтике) желудочно-кишечного тракта.

В случаях, когда малыш срыгнул почти все, что съел, может возникнуть вопрос: не покормить ли его снова? Присмотритесь к ребенку: если он не проявляет признаков голода, этого делать не стоит. Попоите его водой или чаем и дайте пищеварительной системе малыша «передохнуть».

Раньше в качестве загустителя в эти смеси добавляли рисовый крахмал, галактоманнан, комбинации пектина и целлюлозы. Под воздействием воды эти компоненты набухают в желудке и увеличивают вязкость желудочного содержимого.
По результатам последних исследований, наилучшим видом загустителя признаны бобы рожкового дерева, потому что они, в отличие от других добавок, не изменяют своих свойств под воздействием пищеварительных ферментов. Поэтому в настоящее время большинство антирефлюксных смесей содержат именно эту добавку. К ним относятся: фрисовом, нутрилон AR, энфамил AR.

Мать не может сама объективно оценить необходимость перехода на лечебные антирефлюксные смеси или назначать медикаментозное лечение. Поэтому всегда советуйтесь с вашим врачом. Срыгивания могут закончиться через месяц, а могут продолжаться гораздо дольше независимо от ваших усилий и врачебных назначений. Большинство детей перестают срыгивать или срыгивают гораздо реже, когда начинают садиться и после введения в рацион более густых блюд (овощное пюре, каши), хотя у некоторых сохраняется очень высокий рвотный рефлекс, проявляющийся повторными рвотами и срыгиваниями до 2-3 лет.

Существуют и медикаментозные средства для борьбы со срыгиванием, например риабал. Он нормализует перистальтику желудка кишечника.

Наблюдайте за ребенком во время кормления, чтобы знать, когда остановиться и дать ему срыгнуть. Если вы постоянно прерываете кормление, чтобы вызвать отрыжку, ребенок может настолько расстроиться и разозлиться, что с плачем наглотается больше воздуха, чем при кормлении. Я постоянно наблюдаю, как детям то и дело стучат по спине, и мать отказывается продолжать кормление, считая, что ребенок наглотался воздуха. На самом деле детям редко надо давать срыгивать больше одного раза во время и в конце кормления.

При кормлении грудью ребенок сам отпускает грудь, когда хочет срыгнуть. Если он не сделал этого к концу первой груди, можете попробовать заставить его срыгнуть, прежде чем давать ему вторую грудь. При кормлении из бутылочки дети обычно пьют половину или три четверти порции, а потом бросают ее, чтобы срыгнуть. При любом способе кормления, если вы держите ребенка правильно, ребенок легко и быстро срыгнет и в середине, и в конце кормления.

Если ваш ребенок не срыгивает за несколько минут, оставьте его и попробуйте позже. Скорее всего это случится после того, как вы положите его для смены подгузника.

Иногда ребенок, который страдает излишним метеоризмом, испытывает сильный дискомфорт и начинает беспокоиться. Кормящая мать должна следить за тем, что она ест, чтобы проверить, не вызывается ли метеоризм чем-то из,ее еды или напитков. Избыток цитрусовых или жидкостей у некоторых детей вызывает сильный метеоризм. Другие виновники - шоколад и избыточное потребление молочных продуктов.

Внимательно следите, чтобы ребенок получал остаточное молоко. Избытки простого молока могут вызвать неприятные процессы в кишечнике и избыточный метеоризм.

У детей, которые питаются искусственно из специальных бутылочек, предупреждающих колики, проблема излишнего метеоризма обычно вызывается перееданием. Если ваш ребенок регулярно выпивает на 90-180 мл в день больше, чем указано на коробке с питанием, и постоянно набирает больше 240 г в неделю, немного сократите пару кормлений (особенно в 14:30 или 17:00) и посмотрите, будут ли улучшения. Ребенку, который любит сосать, после небольших кормлений можно предложить пустышку, чтобы удовлетворить потребность в сосании.

Иногда избыток метеоризма вызывается соской или со слишком маленьким, или со слишком большим для вашего ребенка отверстием. Поэкспериментируйте с разными размерами сосок. Иногда использование соски с небольшим отверстием на паре кормлений может помочь ребенку, который слишком быстро пьет.

Как сделать, чтобы у малыша отошел воздух

Во время кормления ребенок заглатывает воздух. Его наличие в желудке может привести к ложному чувству сытости, газообразованию и срыгиванию. Пользователь способен помочь малышу избавиться от неприятных ощущений, сделав так, чтобы у того отошел воздух. В течение первых нескольких месяцев жизни у младенца должен выходить воздух в середине и в конце каждого кормления. По истечении примерно четырех месяцев он может делать это периодически: после того, как он съел 60-90 мл смеси, или после смены груди.

СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА. Некоторые малыши перестают есть после перерыва. Если у вашей модели такие трудности, дожидайтесь конца процедуры кормления. Используйте следующие техники, чтобы помочь малышу выпустить воздух.

В позе на плече (рис. А)

1. Положите на плечо салфетку или полотенце.
2. Возьмите ребенка на руки, удерживая его на плече.
3. Потрите детскую спину. Помассируйте ее круговыми движениями между лопаток. Если это не помогло выйти воздуху, перейдите к следующему шагу.
4. Мягко похлопайте по спине, двигаясь снизу к лопаткам.

В позе сидя (рис. Б)

1. Намотайте на одну руку салфетку или полотенце и сядьте на стул.
2. Посадите ребенка на колени лицом от себя. Положите свободную руку на детскую спину. Рукой с полотенцем придерживайте его за грудь, а пальцами - головку и шею. Наклоните малыша вперед.
3. Потрите его спину. Помассируйте круговыми движениями между лопаток. Если это не помогло выйти воздуху, перейдите к следующему шагу.
4. Похлопайте ребенка по спине. Двигайтесь снизу вверх, к пленам.
5. Повторяйте шаги 3 и 4 в течение 5 минут. Если малыш не отрыгнул, продолжайте кормление (или начните очистку). Ваша модель функционирует нормально.

Малыши часто срыгивают, плачут или просто могут смотреть в одну точку - это конечно непонятно для мамочек, но иногда вызывает тревогу и требует внимания.

Почему ребенок срыгивает

• Неправильно берет грудь и глотает воздух.
• Резкое изменение положения тела после приема пищи ребенка.
• Переедание. Не стоит слишком часто прикладывать малыша к груди (не учитывается болезненное состояние малыша или прорезывание зубиков).

• Ребенок срыгнул с кровью.
• Ребенок срыгнул обильным фонтаном и достаточно обильно.
• Срыгивая, малыш не набирает вес, отказывается кушать и пить.
• Срыгивает беспричинно.

Нормы срыгивания ребенка

• После кормления срыгнул в течение 5-15 минут, совсем немного. Это желудочно - пищеводный рефлюкс и является физиологической нормой.
• Заглотнул воздуха при кормлении. Также пройдет нормально, вам следует просто научиться правильно прикладывать малыша к груди.
• Неправильное положение при кормлении.

Как помочь ребенку меньше срыгивать

• Не перекармливайте без надобности.
• Кормите тогда, когда малыш требует, но без фанатизма (видите, что из ротика течет молоко, отлучайте).
• Кормите правильно. Не ложите малыша горизонтально, головку придерживайте, и сосок направьте и держите рукой, чтобы обхватил плотно, пока сосет грудь, не шевелитесь, и не колыхайте младенца (пускай спокойно покушает).
• После того как ребенок покушает не играйте с ним, не делайте массаж и не активизируйте его вообще. Пусть еда переварится минут 20-30. Ребенок все равно срыгнет, скорее всего, поэтому головку держите обязательно приподнятой.
• Наденьте нагрудничек (слюнявчик). Когда он срыгнет, по крайней мере, не испачкает вас или себя.

Срыгивание у новорожденных и грудничков - это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру. Расскажем о них!

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью "вылечить" младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту "сплевываний".

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев - это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно – выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует – зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.

Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них – зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло – столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.

Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:

• Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» - это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
• Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна . А именно – у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
• Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь – простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» - возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
• Чрезмерное газообразование и тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
• «Все беды - от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание – самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».

Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько – как он при этом прибавляет в весе

Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего - динамика веса младенца.

Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.

Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.

Повторимся – тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить – почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:

• Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
• Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
• Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» - пулей неситесь к врачу.

Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у новорожденного?

Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории – физиологическая норма (то есть оно – не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.

Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у новорожденного?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков – просто подождать.

Дети перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть – то есть около 6-7 месяцев отроду.

А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу – никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров – это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона , или же препараты на основе плодов фенхеля . Уменьшится количество газов внутри младенца – уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.

Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:

• 1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» - пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
• 2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец – искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
• 3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой – в качестве профилактики ). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
• 4 Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность – посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
• 5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик – в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.

Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз – крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас – так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова – выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена – влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.

Подведем итоги

Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса – то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах – бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.

И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.