На каком сроке выдается обменная карта беременной. Какие анализы нужно сдать для обменной карты

Обменная карта беременной - это основной и главный документ любой женщины, которая скоро собирается родить ребенка. Представляет собой книжечку небольшого размера либо буклет, туда вписываются основные данные о роженице и о развитии беременности.

Определение

Обменная карта - это документ, выдаваемый женщине, когда срок ее беременности достигает 8 недель. Туда врачи на протяжении всего периода вносят результаты анализом и осмотров, а также сведения о том, как протекает беременность. В ней также присутствует информация о предыдущих родах.

В некоторых клиниках до 20-й недели обменная карта беременной, фото которой можно увидеть далее, находится на хранении в женской консультации, а только после наступления этого срока мамочка может забрать ее с собой.

На 30-й неделе этот документ должен постоянно находиться с ней в любом месте, где она присутствует. Ведь достаточно часто начинаются преждевременные роды, а если данной брошюры не будет, это может вызвать немалые проблемы при оформлении в роддом. А также очень хорошо, если у докторов будет готовая картина состояния роженицы, так как это может помочь им понять, что разрешено делать, а что нет.

Структура

Обменная карта беременной формы 113/у состоит из трех основных разделов, которые заполняются изначально в женской консультации, а после - в роддоме.

1. Первым разделом занимаются непосредственно в момент постановки женщины на учет, а именно ведущим акушером-гинекологом. Там содержится информация о предшествующих беременностях, а также об особенностях вынашивания ребенка. Кроме того, после каждого осмотра доктор записывает результаты обследования. Все анализы, которые так необходимы будущим матерям, также отражаются в данном разделе. Нужно отметить, что информация, представленная здесь, станет очень важной в роддоме, а если девушка не прошла необходимых обследований, то на роды она имеет право поступить только в специальное отделение, которое как раз и рассчитано для таких персон.
2. Данный раздел обменной карты беременной представляет данные о роженице, которые заполняются непосредственно в родильном доме. Этим занимается доктор-акушер, он описывает течение родового процесса, особенности послеродового периода и физическое состояние женщины на момент выписки. Такая информация обязательно передается в женскую консультацию, после чего заносится в регулярную карту.
3. Все данные новорожденного отражаются именно в этом разделе, который заполняют Этим занимается неонатолог (педиатр) и доктор-акушер. Они полностью обрисовывают роды, физическое состояние новорожденного, а также при необходимости некоторые особенности, если они присутствуют. После заполнения информация передается в детскую поликлинику.

Зачем нужна

Обычно, когда выдают обменную карту беременной женщине, ей рассказывают, зачем она нужна и что с ней делать дальше. Данный документ содержит в себе все важные сведения о беременности, а в дальнейшем о родах и новорожденном.

Врачи консультации, которые как раз занимаются также и заполняют подробной информацией брошюру и описывают состояние здоровья мамы и ее малыша.

Все перечисленные данные будут находкой для педиатра-неонатолога роддома, который как раз и занимается состоянием здоровья новорожденного, и педиатра детской поликлиники.

Благодаря правильному заполнению документа любой врач при надобности может ознакомиться с особенностями вынашивания малыша, определить показания к родам (кесарево сечение, естественные), а также вовремя оказать помощь в случае любых типов осложнения и преждевременных родов.

Как выглядит обменная карта беременной

Чаще всего представлена в виде черно-белой брошюры формата А5, в отличие от большой карты, которая имеет формат А4, она также заполняется доктором, но постоянно находится в женской консультации. После того как обменная карта выдается беременной, ее регулярно нужно брать с собой при походе к гинекологу.

Везде выдаются стандартные и похожие экземпляры, минимальные различия могут касаться только мягкой обложки (бывает такое, что на нее наносятся рекламные объявления, которые тематически связаны с родами и беременностью), формы (небольшой проспект, журнал).

На первых страницах представлены поля для указания паспортных данных беременной, ее медицинской биографии, а также для другой необходимой для процесса родов информации. На последних страницах зачастую присутствуют советы будущим родителям про моменты вынашивания и первые дни жизни малыша.

Для тех, кому интересно, как выглядит обменная карта беременной, фото которой можно увидеть в этой статье, нужно отметить, что в ней обязательно присутствуют страницы-заготовки (графики и таблицы), которые объединены тремя основными разделами. Первый из них заполняет врач консультации, который как раз занимается ведением беременности.

Он состоит из следующих основных пунктов:

• общие данные;
• перенесенные операции и заболевания;
• антропометрические исходные данные;
• начало последней менструации;
• сердцебиение, положение и первое шевеление плода.

Помимо особенностей вынашивания малыша, в документе имеются сведения о предыдущих беременностях, абортах и родах. После каждого посещения консультации, доктор фиксирует результаты осмотра и обследования.

Эта часть документа также содержит данные про все необходимые анализы беременной. Если такой информации не представлено, то роженица обязательно помещается в отделение, где находятся беременные с инфекциями.

Тем, кому интересно, как выглядит обменная карта беременной, далее нужно отметить, что в ней присутствует еще два раздела, которые заполняются уже в роддоме. Акушер в главе о роженице фиксирует данные о течении родов, состоянии матери на момент выписки и в послеродовом периоде.

Раздел о новорожденном также присутствует в карте, который заполняется неонатологом и акушером.

В конце документа представлена полезная информация для будущей мамы, которая поможет ей справиться с нелегким процессом материнства.

Оригинал и копия

Так как достаточно часто теряется обменная карта беременной, то в последнее время оригинал остается в кабинете женской консультации, а копия выдается на руки. Также нужно отметить, что это документ строгой отчетности, и в случае потери возникает множество проблем.

Будущие мамы должны отдавать себе отчет за свои действия, так как они следят не только за своим состоянием, а и за жизнью неродившегося малыша. Поэтому, если выдается такой важный буклет, то он всегда должен находиться вместе с роженицей. Даже в случае банального выхода в магазин или прогулки к подруге на соседнюю улицу. Благодаря карте, которая постоянно с женщиной, в случае начала родов, скорая помощь поможет попасть в необходимый роддом. Так как если центр был выбран заранее, то на обменной карте беременной, образец которой представлен ниже, будет стоять печать и подпись главного врача.

Если карты не окажется в этот серьезный момент, то скорая помощь определит роженицу в ближайший территориальный роддом, полностью следуя своим инструкциям. Так как уже понятно, насколько этот документ важен, то лучше носить его всегда с собой. Поэтому часто женщине выдается именно копия, так как в случае потери ее можно с легкостью восстановить, поэтому лучше его всегда носить с собой.

Требуемые документы для получения

Для того чтобы получить обменную карту беременной, необходимо обязательно документальное подтверждение, а не просто положительный тест. Для этого необходимо пройти осмотр у гинеколога и УЗИ (ультразвуковое исследование), а также иногда требуется дополнительный анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Для оформления понадобится:

• карта обязательного пенсионного страхования;
• паспорт;
• полис ОМС (обязательное медицинское страхование).

Со всеми перечисленными бумагами женщина обращается в консультацию на сроке 12 недель, где и получает необходимый документ.

Когда выдают обменную карту беременной

Официальный срок получения такого документа нигде не указан, это зависит от правил, которые прописаны в конкретном регионе. Чаще всего карта оформляется по истечению 8 недель, а ее выдачей занимается участковый врач. На все осмотры роженица обязана носить с собой этот документ, так как до 22-23 недель она как раз закончит проходить все обследования, а их результаты обязательно должны быть занесены туда.

Врачи некоторых консультаций не делают дубликаты и выдают такой документ на 28-30-й неделе беременности. В этот момент обязательно каждая женщина должна иметь на руках карту, чтобы в случае необходимости ей смогли предоставить квалифицированную медицинскую помощь. Нужно отметить, благодаря тому, что пишут в обменной карте беременной, этот документ может заменить даже медицинскую справку, к примеру, для занятий спортом в бассейне, так как врачи его заверяют своими подписями и печатями поликлиники.

Иногда оригинал карты выдают раньше 22-й недели, к примеру, когда женщина попадает в отделение патологии, так как это значительно упрощает все процедуры, именно тогда ее заполнением вместе с личной больничной карточкой занимается ассистент и врач.

Правила использования

1. После того, когда выдается обменная карта беременной, на женщину автоматически возлагается ответственность за ее сохранность. Некоторые поликлиники держат ее у себя вплоть до 30-й недели, дабы предупредить потерю и порчу. А другие все-таки отдают ее будущим матерям сразу же в момент становления на учет. Для того чтобы сохранить ее приличный вид, который при ношении может значительно ухудшиться за 8 месяцев, рекомендуется сразу же приобрести для нее обложку с твердой основой.
2. После начала 30-й недели срока, каждая беременная женщина обязана всегда иметь при себе такую карту. Это правило преследует лишь одну цель, а именно при необходимости обеспечить ей квалифицированную медицинскую помощь, так как врачи смогут учитывать все детали развития плода и здоровья матери. Вероятность того, что женщина будет нуждаться в подобной помощи, с приближением запланированной даты родов только возрастает.
3. Существует небольшой процент рожениц, которые не планируют становиться на учет, поэтому они не смогут получить такой документ до достижения ими 30 недель, кроме того, чтобы все-таки появилась возможность забрать карту, потребуется пройти полное медицинское обследование и сдать все необходимые анализы.

Фиксация результатов анализов

Когда выдают обменную карту беременной на руки, мамочке ее необходимо носить на каждый прием в женскую консультацию, так как туда будут записываться результаты различных анализов. На протяжении всего процесса несколько раз за беременность проводятся такие необходимые анализы, как анализ крови на инфекции и болезни, мазок из влагалища, а также общий анализ крови, который показывает состояние женщины в целом. Перед каждым посещением доктора роженица должна сдавать мочу. Это делается для того, чтобы проверить уровень сахара, а также наличие белка. Считается нормой, если сахар будет немного завышен, но все же он не должен переходить уровень допустимого параметра.

А вот белка в моче при хорошем раскладе нет, а если все-таки это не так, то может указывать на гестоз беременных. Данное заболевание приводит к ухудшению работы почек, головного мозга и сосудов. Поэтому чтобы вовремя выявить данное осложнение, беременные постоянно должны сдавать мочу на анализ. А результаты регулярно вносятся в обменную карту, чтобы докторам было легче проследить динамику.

Помимо всех этих анализов, на каждой явке доктор измеряет объем живота, длину матки, проводит взвешивание, определяет наличие тонуса матки, отеков, а также слушает сердцебиение плода. Эти данные регулярно вписываются в брошюру.

Кроме того, обязательными исследованиями, которые должны вноситься в карту, являются:

• УЗИ в каждом из трех триместров;
• электрокардиограмма;
• в конце беременности - кардиотокография плода.

Регулярно вписываются заключения таких врачей, как окулист, терапевт, лор, эндокринолог (если есть показания), и стоматолог.

Что делать если карта потерялась?

Если такое произошло, то не нужно волноваться, так как доктор сможет завести новый документ. Нужно отметить, что очень часто женщине на руки выдается копия, поэтому по оригиналу можно провести восстановление.

Важная информация

1. Если при получении карты девушка заметила, что она не такая, как у всех, то не стоит паниковать. Достаточно часто производством этого документа занимаются спонсоры, поэтому на нем может присутствовать очень много рекламы.
2. Когда дают обменную карту беременным на руки, то бывает такое, что женщины их теряют. Если будущая мама постоянно обследовалась у гинеколога, то не стоит беспокоиться, так как все записи обязательно остаются в женской консультации. По этим данным доктор сможет провести восстановление.
3. Многих девушек, в особенности первородящих, интересует, сколько недель должно пройти, перед тем как нужно будет обратиться в консультацию, чтобы встать на учет. Оптимальным сроком считается 7-12 недель. За этот период у доктора точно не останется вопросов с подтверждением беременности, а также существует возможность выявить наличие патологий.
4. Если есть желание встать на учет в частную клинику, то предварительно лучше поинтересоваться, смогут ли там выдать обменную карту. Если нет, то, может, стоит все-таки обратиться в другое учреждение либо вести беременность параллельно, так как без этого документа появятся проблемы с поступлением в роддом.

Вынашивание ребенка – очень ответственный период, во время которого требуется постоянное наблюдение у врача. Все важные моменты фиксируются в главном документе женщины, ожидающей малыша, – обменной карте. Она ведется с момента постановки на учет и до самых родов, помогая докторам быстро узнать все особенности течения беременности. Заполненная обменная карта отдается врачу, принимающему роды.

Вконтакте

Необходимость обменной карты

Каждая будущая мама, узнав о своем положении, должна посетить гинеколога.

Беременность, хоть и не является заболеванием, требует повышенного внимания к состоянию здоровья женщины, особенно на начальном сроке.

Именно в этот период на организм приходится повышенная нагрузка, а своевременное обнаружение неполадок со здоровьем позволяет избежать любых рисков для плода.

При постановке на учет, будущая мама должна пройти множество обследований:

• сдавать большое количество анализов;
• регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога;
• посещать некоторых узких специалистов для исключения патологий, влияющих на течение беременности и роды.

Все данные фиксируются в медицинских документах, но на их поиск может уйти время. Именно поэтому имеется необходимость в оформлении обменной карты беременной, которая содержит все основные данные.

В случае непредвиденных обстоятельств, это позволит медикам быстро оценить особенности течения беременности и помочь будущей маме.

Что такое обменная карта, женщина узнает практически сразу при постановке на учет. Гинеколог информирует о ее необходимости, и сразу вносит в нее основные данные.

Что вносят в карту

На каждом приеме фиксируются:

• вес, чтобы оценить развитие беременности;
• обхват живота;
• давление женщины.

Все данные тщательно заносятся в карточку, которая остается у врача и позволяет следить в динамике не только за развитием плода, но и за самочувствием самой будущей мамы.

Сама пациентка тоже должна знать основные показатели, чтобы в случае ухудшения самочувствия или преждевременных родов быть готовой ответить на все вопросы медицинского персонала.

Вот для чего нужна обменная карта, содержащая в себе все необходимое.

Обменную карту нужно хранить в аккуратном виде, избегать намокания или повреждения страниц. Лучше приобрести обложку, ведь носить ее с собой придется достаточно длительный период.

Особенности обменной карты

Обменная карта беременной – документ, который хранит в себе информацию о будущей маме и развитии плода. Ее оформление занимает немало времени, сведения пополняются на каждом приеме, создавая общую картину течения беременности. На обложке обычно фиксируются следующие данные:

• дата рождения и возраст;
• адрес и контактный телефон;
• срок постановки на учет;
• номер медицинского полиса.

В зависимости от того, в каком медицинском заведении оформлена карточка, обложка может содержать и другие разные данные.

Все важные особенности здоровья женщины указываются на обложке сверху. Это данные об аллергических реакциях, проблемах в предыдущих родах и хронических заболеваниях, влияющих на течение беременности и процесс родовой деятельности.

На первой странице, как правило, указывают сведения о супруге, месте работы и возможных вредных факторах, связанных с трудовой деятельностью. Наличие вредных привычек и хронических заболеваний также вписываются в начале. На первом приеме врач производит необходимые замеры : вес, рост, давление, окружность живота. Все это фиксируется при оформлении документа, дополняются данные сведениями о дне последней менструации и информацией о количестве беременностей.

Образец обменной карты беременной имеется практически в каждой женской консультации, но нужен он лишь для ознакомления, так как заполняет документ врач. Сама будущая мама лишь проверяет внесенные данные, контролируя развитие своего малыша. По мере увеличения срока, в документ вносятся и другие обязательные сведения:

1. ПДР. Это предварительная дата родов, именно на нее смотрят врачи при поступлении женщины в роддом, для решения последующих действий. Эта дата примерная и служит ориентиром.
2. Дата . По ней врачи определяют степень развития плода, его активность и самочувствие.
3. Результаты всех анализов, УЗИ, скринингов. Данные вносятся последовательно, позволяя оценивать динамику и изменения. Отдельно выделяется анализ на группу крови и резус матери, для усиленного контроля при вероятности возникновения резус-конфликта.
4. Размеры таза женщины и положение плода. Это очень важные данные, необходимые для определения способа родоразрешения, и когда параметры будущей мамы далеки от стандартов.
5. Количество посещений врача. Необходимо при выдаче , который требуется при поступлении в роддом.

Самостоятельно исправлять данные в карте не стоит, это может привести к путанице. После получения на руки документа, у женщин уже не остается вопросов, что такое обменная карта и зачем она беременной. Хранение важных данных в одном месте удобно как для врачей, так и для самой пациентки.

Внешний вид обменной карты

До постановки на учет в женской консультации достаточно сложно точно узнать, как выглядит интересующий документ. Дело в том, что в каждом медицинском учреждении имеется свой вариант.

Основа везде одна, данные вносятся одинаковые, отличается лишь внешний вид. Чаще всего, это просто несколько скрепленных вместе листов формата А4, на которых напечатаны поля для заполнения.

Оформляют карточку всегда, и независимо от ее внешнего вида, любой доктор увидит нужную для себя информацию.

Еще один распространенный вариант – книжечка, сделанная из нескольких листов формата А5.

Когда выдают обменную карту беременной на руки, будущую мамы может ожидать сюрприз: некоторые медицинские учреждения оформляют не просто бумаги с данными, а настоящую книжку в красивой обложке. В таком виде ее приятнее держать в руках, она меньше мнется и сохраняет приличный внешний вид на протяжении всего срока.

В некоторых магазинах для будущих мам и малышей имеется неплохая скидочная программа для беременных. Действует она при предъявлении обменной карты, поэтому собираясь за покупками, следует захватить ее с собой.

Сроки и особенности оформления

Когда речь заходит о главном документе беременной, будущие мамы интересуются как она выглядит и когда ее выдают на руки. Сроки ее оформления не установлены, врач вносит данные при постановке на учет или при повторном приеме, когда получает результаты всех анализов. В большинстве случаев, заполнение данных происходит в присутствии будущей мамы. Врач или медицинская сестра опрашивают женщину, сразу внося сведения в документ. В некоторых случаях, сведения, имеющиеся в медицинской карте, заносят позже.

Хранение документа вызывает противоречия даже среди медиков, поэтому данные о том, на каком сроке женщине выдают обменную карту, может дать лишь врач, который ведет беременность.

Уточнить информацию следует уже на первом приеме, чтобы в дальнейшем не получилось путаницы и утраты важной информации.

Большинство будущих мам не может дождаться момента, когда заполненная обменная карта окажется у них на руках.

Это вполне нормальное желание – знать результаты анализов и не переживать о необходимости все запоминать. Сроки получения документа возможны в двух вариантах:

1. В момент постановки на учет. Наиболее частый вариант, так как врачам не всегда хочется хранить у себя огромное количество таких документов. Достаточно того, что у них имеется образец заполнения.
2. По окончанию первого триместра , в 12 акушерских недель. Связано это с тем, что именно на этом сроке происходит первое УЗИ, пациентка проходит , показывающий полную картину течения беременности. Кроме этого, после 12 недель уже запрещено прерывать беременность без медицинских показаний и врач спокойно отдает будущей маме документ.
Вконтакте

Итак, вчера мы обсуждали необходимость ведения обменной карты и нюансы ее заполнения, а сегодня мы с вами обсудим по пунктам, что и как нужно заполнять в обменной карте, чтобы вы могли сами оценить и подсказать врачу определенные особенности заполнения ваших документов по беременности. Точное и подробное заполнение обменной карты важно для того, чтобы доктор смог, прочитав вашу карту, составить о вас полное представление – как у вас со здоровьем, какие сложности во время беременности можно ожидать и какими будут планироваться роды – естественными или путем операции кесарева сечения. Все это можно понять при правильном заполнении документов и общении с пациенткой.

Заполнение обменной карты женской консультацией.

В женской консультации заполняется первая часть обменной карты, в которой указываются сведения о женщине и течении ее беременности, в особом порядке. Давайте посмотрим, как заполняют карту врачи, что и для чего нужно указывать.

Прежде всего, врач заполняет ваши паспортные данные – имя, отчество и фамилию, важно указать точный возраст, так как у очень юных рожениц до 18 лет и у возрастных рожениц после 35 лет чаще, чем обычно, могут возникать проблемы во время вынашивания беременности. Также будет обязательно указан точный адрес как по прописке, так и по фактическому проживанию – это необходимо для экстренных случаев, если роженицу (или ее родственников) нужно быстро найти, а на телефон она не отвечает. Обычно указывают и телефон женщины – домашний и сотовый, а также близких родственников – обычно мужа, для экстренной связи в случае необходимости.

Далее, в карту вносятся данные о заболеваниях женщины, как общих (пиелонефрит, бронхит, гайморит), так и гинекологических, перенесенных операциях. Особенно важно выявление наследственных и хронических патологий, так как именно они могут оказывать самое неблагоприятное влияние на течение беременности, правильность развития плода и на течение родов. Важно даже то, какие заболевания женщина перенесла в детстве, ведь при рахите могут деформироваться кости таза, что существенно осложнит роды, при отсутствии указаний на детские инфекции необходимо будет разобщение с больными. Если имеются проблемы по-женски, во время беременности и родов они могут обостряться, что приводит к осложнениям в беременности родах.

Затем необходимо заполнить раздел о течение предыдущих беременностей или родов, если это не первая беременность. Если какие-то осложнения возникали в предыдущих беременностях и родах, то в послеродовый период врачу предстоит более тщательное наблюдение за текущей беременностью, чтобы исключить влияние негативных факторов и склонность к различным патологиям во время ранних или поздних сроков беременности. Так, имеют специфику повторяться поздние или ранние токсикозы беременных, угрозы прерывания беременности, развитие анемии при беременности. Если прошедшие роды прошли патологически, нужно заранее проводить профилактику осложнений беременности и родов в этот раз. Понадобится особое наблюдение в послеродовом периоде.

Указывается в карте, какая беременность по счету, и какими будут роды, сколько детей у женщины. Так как для прогнозирования течения беременности важно то, что не все беременности завершились родами детей, то указывается – были ли аборты, в каком году на каких сроках, так как после абортов высок риск воспалительных процессов в области придатков или матки, что может повышать угрозу неблагоприятного течения беременности в этот раз и может приводить к патологиям в родах. Если ранее были эпизоды преждевременных родов – то когда и в каком сроке это произошло, в чем была причина их возникновения. Это нужно для профилактики преждевременных родов в эти же сроки.

Далее нужно указать срок последних месячных, причем указывают первый день нормальной менструации. Это дает возможность подсчитать сроки беременности и предполагаемую дату ваших родов. Далее указываются сроки беременности по первому посещению врача, это также помогает уточнить дату родов и дает врачу представление о том как планировать ведение беременности. Также в карте указывается общее количество посещений врача, так как по особым медицинским приказам есть особый план посещений врача и наблюдений беременной женщины. По нему женщина с неосложненной или осложненной беременностью посещает доктора строго регламентированное количество раз, чтобы ее обследование и наблюдение было полноценным.

Если беременность протекает нормально – это будет десять визитов к врачу:

Первый визит, затем через десять дней с результатами анализов и прохождением осмотра у специалистов, затем женщина ходит к врачу раз в месяц до срока в 28 недель, дважды в месяц до срока в 36 недель, а затем каждые семь-десять дней до родов.
- при выявлении патологий или каких-либо угрожающих факторов сроки посещения врача устанавливаются для каждой женщины индивидуально. При необходимости врач назначает дополнительные анализы.

Необходимо указать сроки первого шевеления плода, что важно для уточнения сроков родов, при этом сроки первого шевеления у женщины с первой беременностью отличаются от сроков у той, что рожает повторно.

Важно указать все особенности в течение данной беременности, которые могли так или иначе повлиять на дальнейшие роды и дадут полезную информацию врачу родильного дома. Многие осложнения в течение беременности могут существенно влиять на сам процесс родов, способ родоразрешения и далее, на послеродовой период.

Прежде всего, нужно измерить и точно указать все размеры таза, их несколько. Таз может быть узким по одному или нескольким размерам, если цифры отличаются на 1.5-2 см и более. При сужении размеров таза есть вероятность того, что плод, когда подрастет до срока родов, может не пройти через родовые пути. Но могут быть и родовые пути вполне обычного размера, при этом, размеры плода высоки и создают состояние относительного узкого таза – то есть относительно ребенка. Размеры таза уточняют несколько раз в течение беременности, а также соотносят их с размерами головки и тела плода, его весом.

Также у женщины измеряют вес и пропорции тела, так как при низком росте могут быть анатомические особенности позвоночника и таза, которые могут вызывать состояние клинически узкого таза и вызовут сложности в вынашивании ребенка. Важно измерить вес и зафиксировать его изначально, так как от этого веса будет высчитываться итоговая прибавка массы тела женщины, в среднем прибавить будущая мамочка может от 10 до 15 кг, в зависимости от телосложения и исходного веса на первой явке. Если у женщины дефицит веса по росту, она может прибавить до 15-17 кг, если избыток – не более 9-10 кг.

По мере роста и развития малыша важно отмечать положение, которое он занимает в матке. Этот фактор имеет решающее значение при родах, так как самым оптимальным для родов является головное предлежание малыша в особой позиции. При других предлежаниях вопрос о родоразрешении будет решаться исходя из конкретного положения ребенка в матке и возможности естественных родов ближе к концу срока. Окончательное положение в матке плод занимает после 32-34 недели, до этого рока он может несколько раз переворачиваться. Патологическими предлежаниями являются косое положение плода, поперечное, лицевое, тазовое и другие. Но у 95% женщин к моменту родов малыши занимают правильное положение в матке. Если плод не разворачивается к 32 неделям, это дает врачу повод назначить женщине особые методы гимнастики, чтобы плод перевернулся в матке в нужное положение.

Далее врач определяет предлежащую часть плода – это та часть, которая стоит в области малого таза и первой пройдет родовые пути. При головном расположении плода предлежащей частью должна быть затылочная, так головка войдет в таз наименьшим размером. Но может быть и предлежащим лицо, лоб, макушка. Это хуже для родов и повышает риск травматизма – размер головки становится в тазу не самым маленьким размером. При тазовом предлежании может быть попка, ножки с ягодичками или только ножки. Все эти данные важны для решения вопроса о ведении родов – будет ли это естественное родоразрешение или роды лучше вести через операцию кесарева сечения.

Также важно отметить в обменной карте такие показатели, как частота сердцебиений в минуту у плода, определяемая акушерским стетоскопом, который прикладывают к животу и слушают. По количеству ударов сердца в минуту определяют состояние плода, когда ему комфортно у мамы в животе: если частота сердцебиений достигает 140 ударов за минуту и ритм ясный и четкий. При нарушении ритма можно думать о гипоксии, о проблемах с плацентой ли каких-либо еще осложнениях. По месту, где сердцебиение слышится более отчетливо, можно судить о том, как малыш лежит в матке – ножками или головой вниз. Сердцебиение плода в обменной карте начинают фиксировать с 32 недель, при каждом посещении у врача, и отмечают данные в карте.

Завтра будем заполнять анализы и дневники наблюдений, а также вторую и третью часть карты.

Зачем обменная карта беременной?

Первая включает сведения женской консультации о беременной. Сюда врач женской консультации, у которого женщина пребывает на учете, заносит всю информацию об особенностях течения беременности, состоянии женщины, родах, послеродовом периоде.

При каждом визите будущей мамы в консультацию в карту записываются новые данные на основе осмотра и проведенных исследований. Поступая на стационар, беременная обязана предъявить свою «обменку».

В данном разделе содержатся такие сведения:

1. Ф.И.О. беременной.
2. Ее возраст (ранние и поздние беременности могут сопровождаться различными проблемами при вынашивании ребенка).
3. Адрес , который необходим для экстренных случаев, когда сложно или невозможно связаться с беременной, и возникает потребность узнать необходимую информацию от родственников или сожителей беременной.
4. Общие и гинекологические операции , которые перенесла женщина. Детские, хронические и наследственные заболевания важны из-за своего возможного негативного влияния на течение беременности, развитие плода и роды.
5. Особенности предыдущих беременностей , родов и послеродового периода. Если ранее были какие-либо осложнения, то наблюдение за женщиной проводится тщательнее на предмет своевременного выявления патологических состояний (ранний или поздний , ). При проведении в прошлом, скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство и в этот раз.
6. Число предыдущих беременностей , количество рожденных детей понадобится для прогнозирования течения нынешних родов.
7. Количество абортов , если таковые были (год проведения операции, срок прерванной беременности). Данная информация необходима для того, чтобы врач знал о возможном развитии последствий: воспалительных заболеваний матки и ее придатков. Это может привести к выкидышу или преждевременным родам, неправильной родовой деятельности, осложнениям в период послеродового восстановления.
8. Год и срок преждевременных родов , которые указывают на склонность беременной к определенным патологическим состояниям.
9. Дата первого дня последней менструации , которая поможет определить примерный срок беременности.
10. Срок беременности во время первого визита в консультацию . Такие данные нужны для подсчета даты предполагаемых родов. На основе этой информации врач часто делает выводы по поводу ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
11. Количество посещений . При нормальной беременности - 10 раз (после первого визита - явка должна состояться через 7-10 дней для оценки результатов анализов, заключений терапевта и прочих специалистов: отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога при необходимости). До - 1 раз в месяц, до — дважды в месяц, а после - каждые 7-10 дней). Беременность, сопровождаемая какой-либо патологией, является весовым аргументом для более частого посещения акушера-гинеколога. Частота визитов определяется индивидуально.
12. Дата для подсчета предполагаемой даты родов. При повторных беременностях первые толчки ощущаются раньше, чем при первом вынашивании ребенка.
13. Особенности течения беременности . Любые осложнения влияют на ход родов и послеродового периода.
14. Размеры таза . Таз считается , если хотя бы один из замеров не соответствует норме. В таком случае есть риск осложненного прохождении ребенка (особенно крупного) через родовые пути.
15. Вес и рост при первой явке . Рост ниже 150 см чреват деформацией позвоночника и тазобедренных суставов. В результате может сузиться таз. Прибавка в весе за в среднем составляет 10-11 кг.
16. Положение плода важно для ведения родов . Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель. Положение может быть продольным, поперечным и косым. Первое является нормой, 2 и 3 — патологией, которая затруднит нормальное прохождение ребенка по родовым путям.
17. Предлежащая часть — данная часть плода первой проходит через родовые пути. Это может быть голова ребенка (затылок, лицо или макушка) либо таз (ножки или ягодицы). Наиболее благоприятное предлежание – головное. Определение этого параметра позволяет заранее выбрать метод родоразрешения.
18. . По его частоте и характеру можно оценить состояние плода (нормой является ясное и ритмичное сердцебиение до 140 ударов за минуту). По месту прослушивания сердцебиения можно узнать расположение ребенка в матке. В обменной карте указывают сердцебиение плода, начиная со срока .
19. Лабораторные анализы . Сюда входит трехкратная проверка на наличие , вирусных В и С (при постановке на учет, в и за несколько недель до ПДР).
20. Резус-фактор . У беременной с организм воспринимает плод в качестве чужеродного объекта, что приводит к его анемии. А это чревато выкидышем, остановкой в развитии беременности. Титр антител позволяет подобрать оптимальную тактику ведения беременности и способа родоразрешения.
21. Группа крови . При несовместимости групп крови матери и плода может развиться гемолитическая болезнь у ребенка. Также определение данного параметра необходимо для экстренных случаев, когда возникает необходимость срочного переливания крови. Если у женщины отрицательный резус, то надо установить резус-принадлежность крови отца будущего ребенка.
22. Клинические анализы мочи и крови . Общий анализ крови делается 3-4 раза за всю беременность (если нет осложнений): при постановке на учет, в 18 и в 30 недель.
23. Анализ факторов свертываемости крови : тромбоциты, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови. Данное исследование необходимо для того, чтобы уточнить возможность осложнений в родах при возникшем . Проводится три раза - во время постановки на учет, в 22-24 и в 32 недели. Дважды за беременность также сдается биохимический анализ крови.

    Плохие показатели могут свидетельствовать об осложнении течения беременности, дисбалансе необходимых веществ. Общий анализ мочи нужно сдавать при каждом визите к врачу - 10 раз при нормальном течении беременности. В обменную карту заносят только один показатель - белок в моче (его отсутствие — это норма).

24. Мазок из влагалища . Этот анализ позволяет узнать о наличии воспалительного процесса и инфекций у женщины, что может привести к эндометриту и сепсису у матери, а у ребенка - к врожденным порокам и патологиям, послеродовым осложнениям.
25. Кал для исключения гельминтной инвазии у беременной (яйца ).
26. Дата введения стафилококкового анатоксина . При наличии у беременной женщины хронического воспалительного заболевания проводится микробиологическое исследование для выявления стафилококка, который опасен для матери и ребенка осложнениями в родах и послеродовом периоде. Для профилактики заражения новорожденного на 32, 34 и проводится иммунизация стафилококковым анатоксином по 0,5 мл. Инъекцию делают подкожно под лопатку.
27. Артериальное давление . Повышение этого показателя до 135/85 может говорить о развитии , особенно если присутствуют и белок в моче.
28. Число занятий лечебной физкультурой (сегодня в поликлиниках крайне редко проводят подобные тренировки, поэтому врач может только посоветовать разрешенные упражнения при беременности, если, конечно же, состояние будущей матери позволяет их выполнять).
29. Психологическая подготовка к родам . С 28-30 недель акушер-гинеколог проводит 10 занятий в женской консультации.
30. Школа матерей . Занятия затрагивают вопросы ухода за ребенком. В обменной карте указывают количество посещенных занятий.
31. Дата выдачи листа нетрудоспособности по дородовому отпуску (выписывается в 30 недель беременности.
32. Примерная дата родов определяется на основании различных параметров.
33. Дневник посещений (заполняется с 32 недель).
34. График прибавки веса за всю беременность. Этот алгоритм важен для прогнозирования осложнений в 3 триместре и родах.
35. Примерный , чтобы определить тактику ведения родов. Заносится в обменную карту, когда беременность уже считается доношенной – в 37 недель.
36. Результаты 3-кратного ультразвукового исследования : в 10-14, 20-24 и в 32- .
37. Ф.И.О. акушера-гинеколога , ведущего беременность, и его подпись.

Вторая часть

Во второй части содержатся сведения родильного дома о роженице. Ее заполняют в акушерском отделении перед выпиской женщины для дальнейшей передачи в женскую консультацию.

Сюда заносятся подробные данные о течении родов, послеродовом состоянии. Это позволит выбрать правильную тактику для реабилитации женщины после родоразрешения.

1. Ф. И. О, возраст, адрес , дата поступления и дата родов. Последняя нужна при оформлении свидетельства о рождении ребенка и в случае сложных родов – для составления дополнительного листка нетрудоспособности.
2. Особенности родового процесса (продолжительность, какие-либо осложнения у матери и плода).
3. Указывается, было ли кесарево сечение и по каким показаниям.
4. Метод обезболивания (применялось ли, какое именно и каковой была его эффективность). Это важно для анализа возможных неврологических осложнений (боль в позвоночнике) после проведения спинальной .
5. Особенности течения послеродового периода.
6. Дата выписки из роддома (какой по счету день после рождения ребенка). Состояние матери и малыша влияет на определение данного срока.
7. Состояние здоровья матери при выписке.
8. Состояние младенца при рождении, в роддоме и при выписке. Такие данные нужны для анализа правильности ведения беременности.
9. Вес новорожденного в первые минуты жизни и при выписке.
10. Рост малыша при рождении.
11. Необходимость в патронаже матери . Иногда после выписки женщине может понадобиться надомная консультация акушера-гинеколога на дому.
12. Особые замечания . В данной графе обычно указано количество дополнительных дней к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску.
13. Ф.И.О. и подпись врача-акушера родильного дома.

Третья часть

Третья часть обменной карты – это сведения роддома о новорожденном. Ее заполнение входит в обязанности специалиста детского отделения акушерского стационара.

Информация о ходе родов и состоянии младенца вносится перед выпиской грудничка.

Данный талон мама или ее родственники должны передать в детскую поликлинику, где будет в дальнейшем наблюдаться ребенок, в течение нескольких дней после выписки.

1. Ф. И. О., адрес родильницы , дата родов, какая беременность по счету, на какой неделе беременности прошли роды, информация о неудачных предыдущих родах (искусственный, самопроизвольный аборт, рождение мертвого плода).
2. Роды: одноплодные или многоплодные . Записывается, каким по счету родился малыш, если роды были многоплодными.
3. Продолжительность родов , наличие осложнений у матери и плода).
4. Применение обезболивани я (использовалось ли, какое и его эффективность).
5. Особенности послеродового периода.
6. На какой день после родов состоялась выписка ?
7. Состояние здоровья матери при выписке.
8. Пол и рост новорожденного, его масса при рождении и при выписке.
9. Оценка состояния малыша при рождении по . Учитывается функционирование органов и систем ребенка на 1 и 5 мин. его жизни. Максимальный балл - 10. Его определяет педиатр роддома, который присутствовал на родах.
10. Закричал ли новорожденный сразу ? Это показатель самочувствия малыша в утробе и его реакция на перенесенные роды.
11. Проводили ли меры по оживлению и какие именно?
12. На какой день жизни ребенок впервые приложен к груди в роддоме?
13. Тип вскармливания (грудное, сцеженное молоко матери или донора). Указывается используемая смесь, на которую у младенца нет аллергии. Если ребенок пребывает на вскармливании донорским грудным молоком, должны быть указаны причины.
14. На какой день жизни отпала пуповина ?
15. Указывается, болел ли чем-то ребенок в роддоме.
16. Диагноз, лечение, состояние при выписке.
17. Противотуберкулезная вакцинация (при отказе — указывается причина).
18. Рекомендации по уходу .
19. Особые замечания .
20. Дата заполнения .
21. Ф.И.О. и подписи акушера-гинеколога и педиатра роддома.

Этот важный документ выдается каждой беременной женщине, однако не все знают, для чего он нужен.

Медицинский документ записываются данные обменная карта
Важно помнить беременная фазы
тянет сколько
изменения

Как выглядит обменная карта, как ей пользоваться, обычно рассказывает гинеколог беременной при ее выдаче.

Для чего необходима?

Рассмотрим, для чего же нужна обменная карта.

1. Сюда вносят все данные будущей мамы.
2. При каждом посещении гинеколога, он делает в бланке запись о течении беременности.
3. Включает результаты всех анализов, проведенных обследований.
4. Также здесь оставляют свои заключения о здоровье беременной врачи – узкие специалисты.
5. Обменная карта необходима беременной, когда ей выдают родовой сертификат.
6. Она включает информацию, а также все подробные данные о ходе родов, сведения о ребенке.

Когда будущей маме выдают карту, она должна носить ее с собой. Особенно это важно на поздних сроках, так как в это время роды могут начаться неожиданно.

Когда выдают?

Как правило, подобный бланк заводят при постановке женщины на учет, обычно в первый же день. Однако сроки, когда врачами выдается обменная карта беременной на руки, зависят от места проживания. В некоторых городах и регионах ее отдают только во второй половине беременности.

Медицинский документ, в котором будут указаны особенности протекания беременности

Чтобы завести карточку, необходимо подтвердить факт беременности. Для этого женщина должна либо пройти осмотр гинеколога, либо отправиться на УЗИ, либо сдать кровь на анализ. Если будущая мама откажется от всех этих действий, доктор не сможет поставить ее на учет.

Кроме того, когда пациентке выдается обменная карта, ей нужно предоставить:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС (карточку пенсионного страхования).

Для получения этого бланка будущая мама обязана хотя бы один раз посетить гинеколога, сдать необходимые анализы, иначе у нее могут возникнуть определенные сложности с поступлением в роддом. Роженица может попасть не в то лечебное учреждение, которое хотелось бы ей, и наверняка окажется в обсервационном отделении родильного дома.

Некоторые считают, что намного проще купить документ и, если есть поддельная обменная карта беременной, то можно не посещать гинеколога на протяжении 9 месяцев. Однако это не так.

Данные из этого бланка крайне важны для ведения родов, поэтому сама будущая мама должна быть заинтересована в полной и достоверной информации. Не стоит рисковать своим здоровьем, а тем более здоровьем вашего будущего ребенка по такой незначительной причине.

В случае если все необходимые процедуры пройдены и справки предоставлены, врач не имеет права отказать женщине в постановке на учет и оформлении такого важного документа.

Особенности и правила получения

Бывают случаи, когда у будущей мамы могут возникнуть проблемы, касающиеся диспансерной книжки. Ответы на самые частые вопросы можно найти ниже.

Какие данные заносят в такой бланк?

В обменной карте записываются данные о протекании и результаты пройденных обследований

Подобный бланк становится главным медицинским документом на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Как он выглядит – обычно зависит от медучреждения, но внутренняя структура всегда остается одинаковой.

Обменная карта беременной образца 2015 года содержит следующие разделы:

1. Сведения женской консультации о здоровье женщине.
2. Сведения родильного дома о родах и роженице.
3. Сведения родильного дома о новорожденном.

Врач из женской консультации заносит:

• все анкетные данные о женщине, вынашивающей ребенка;
• сведения о здоровье будущей мамы до беременности;
• подробную информацию о течении беременности.

Также вносятся все факты, имеющие значение для хода беременности и родов:

• все перенесенные болезни;
• сведения об исходе предыдущих беременностей;
• результаты анализов, УЗИ;
• факторы риска.

Важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна

Еще отмечаются все явки женщины к гинекологу с указанием результатов осмотра, рекомендаций врача, текущего срока беременности.

После родовой деятельности акушер-гинеколог вносит в данный бланк все сведения о родах:

• дату;
• особенности течения;
• осложнения;
• применение каких-либо медикаментов или оперативных пособий.

Врач-педиатр должен внести в нее сведения о росте, весе ребенка, оценку по шкале Апгар, данные о сделанных прививках, заболеваниях, а также характере вскармливания.

Как используется подобный бланк?

Для получения вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов

Такой важный документ нужно хранить на протяжении всей беременности. Он не заменяет медицинскую карточку в больнице или женской консультации, однако очень важен для самой женщины, так как только из этого документа при необходимости врачи других лечебных учреждений смогут узнать все необходимые данные о здоровье пациентки.

Существуют правила использования такого бланка:

• необходимо иметь при себе при каждом посещении гинеколога;
• нужно предъявлять при посещении других специалистов, чтобы они внесли запись о проведенном обследовании;
• сюда могут вносить данные только врачи, самостоятельные записи или записи посторонних лиц недопустимы;

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!