Что делать, если ребенок толстый? Проблемы лишнего веса у детей с чем связаны? Ожирение у детей: причины, программа питания и тренировок.

Совсем недавно считалось, что лишний вес у детей — это проблема Америки или стран Европы. Поскольку в этих государствах велико пристрастие к блюдам быстрого приготовления (фастфуду). Однако, к сожалению, сейчас и в нашей стране с этим вопросом дела обстоят неблагополучно: всё чаще и чаще можно встретить детей с избыточным весом. Поэтому мы в скором времени рискуем «догнать и перегнать» заграницу по этому показателю.

На самом деле ожирение — проблема, которая в большинстве случаев берет свое начало в детстве. Поскольку это не только сложности подбора одежды по размеру в детском отделе, но еще и насмешки в школе, а также риск развития многих заболеваний по мере взросления.

Немного статистики…

В США каждый третий ребенок страдает от лишнего веса, в Европе — каждый пятый, у нас пока ещё — каждый шестой. Как видите, тенденция наблюдается довольно грозная.

Когда бить тревогу?

Для детей и подростков не существует универсальной формулы, по которой можно определить соответствие веса тела по отношению к возрасту. Для этого используются центильные таблицы . Они представляют собой схемы, по которым можно сравнить показатели вашего ребенка с показателями других детей того же пола и возраста.

Чтобы понять, как по ним работать, представьте себе выстроившихся в шеренгу сотню детей на уроке физкультуры:

* стоящие в начале шеренги — великаны, опережающие своих сверстников;

* находящиеся ближе к центру соответствуют средневозрастным нормам;

* стоящие в конце строя — самые маленькие, отстающие от сверстников.

В центильных таблицах это отображается следующим образом:

• если вес вашего малыша находится в пределах от 25 до 75 центилей, то это норма
• когда вес меньше этих показателей, то у него недостаток массы тела
• если вес больше, то, возможно, у ребенка избыточная масса тела.

Когда показатели больше или меньше средних, обязательно обратитесь к врачу! В приведенных таблицах по вертикали указан возраст ребенка, а по горизонтали — центили (3, 10, 25, 50, 75, 97).

Каковы причины лишнего веса у детей?

Согласитесь, чтобы справится с любой проблемой, необходимо найти «корень зла» и лишь затем приступать к кардинальным мерам. Лишний вес у детей — не исключение.

Заболевания, которые могут привести к избыточному весу у ребенка

* Эндокринная патология . Нарушения работы щитовидной железы (понижение функции) и половых желез, сахарный диабет и другие.

* Травмы головы, иногда даже опухоли головного мозга (пролактинома).

* Наследственная предрасположенность.

Доказано, что в семьях, в которых родители имеют худощавое телосложение, риск развития у ребенка ожирения составляет всего 8%. Тогда как при ожирении одного родителя этот показатель равен 40%, а обоих — более 80%. Это связанно с тем, что наследуется ген, который способствует накоплению жира в адипоцитах (жировых клетках).

Хотя, вероятно, такая склонность связанна ещё и с тем, что в этих семьях имеется пищевая традиция, которая складывается годами:

Отдается предпочтение высококалорийной пище,

Преувеличенно относятся к понятию «порция»,

Особенности приготовления пищи,

Поэтому, возможно, речь не всегда идет о нарушениях на генетическом уровне.

Однако наиболее часто к избыточному весу у детей приводят:

* Психологические факторы. Дети, точно так же, как и взрослые, склонны «заедать» свои проблемы. И не важно, что это: незаслуженная плохая отметка в школе, трудности переходного возраста, семейные неурядицы взрослых, несчастная любовь, экзамены или нежелание идти в ненавистную школу. В этом случае еда становится эквивалентом душевного комфорта.

* Пристрастие к компьютерным играм и телевизору — это бич современного поколения. Поскольку сейчас для наших детей подвижные игры не всегда интересны. Они хотят поскорее пройти очередной уровень в игре, получить новую виртуальную жизнь и так далее.

И, к сожалению, родители сами иногда виноваты в этом, поскольку включают малышу мультик, будучи заняты. И их тоже можно понять, поскольку жизнь из года в год всё дорожает и дорожает.

* Любовь к фастфуду. Не секрет, что большинство наших детей обожают чипсы, картошку фри, пиццу, гамбургеры. Оно и понятно, ведь блюда действительно вкусные.

А между тем, в них большое содержание опасных жиров и консервантов, которые приводят к увеличению уровня холестерина. В результате у ребенка могут развиться некоторые заболевания.

Вместо нормальной еды дети часто отдают предпочтение сладкому и газированным напиткам.

* Нарушение режима питания. Пожалуй, эта причина берет свое начало ещё с той поры, когда кроху просят поесть, сопровождая присказками да уговорами в духе «ложечку за папу, ложечку за маму…», пока он не съест всё, даже если упорно отказывается.

Малыша немного постарше заставляют съесть определенную порцию, награждая за это чипсами или сладеньким. В результате ребенок привыкает кушать больше, чем требует его организм.

К тому же, начав посещать школу, ребенок не всегда плотно завтракает или может вообще отказаться от завтрака. Однако потом в школе с радостью и вредом для себя же перекусит чипсами, сухариками, шоколадными батончиками, а вечером уже плотно поужинает.

Избыточный вес — опасность для всего организма

Особенно опасны лишние килограммы в доподростковом возрасте, поскольку начинается гормональная перестройка организма ребенка, у него формируются мышцы и скелет. Поэтому если в этом возрасте ребенок перестает активно двигаться, а отдает предпочтение компьютерным играм, то ни к чему хорошему это не приведет.

Лишние килограммы «бьют» практически по всем органам и системам, угрожая формированием тяжелых заболеваний по мере взросления ребенка.

* Сердце и сосуды. Повышение артериального давления, развитие сердечной недостаточности, артериосклероз, стенокардия.

* Пищеварительная система. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря), склонность к запорам. Иногда жир откладывается в печени и замещает нормальную печеночную ткань, приводя к печеночной недостаточности.

* Эндокринная система. Недостаток гормона поджелудочной железы, отвечающего за усвоение сахара (инсулина), приводит к развитию сахарного диабета второго типа.

* Кости и суставы. Из-за избыточного веса увеличивается нагрузка на кости и суставы. В результате деформируются кости скелета и разрушаются суставы.

* У девочек с лишним весом выше риск бесплодия.

* Нередко наблюдаются расстройства дыхания во время сна : апноэ (эпизоды остановки дыхания), храп.

* Психоэмоциональная сфера. Ребенок, страдающий от лишнего веса, не всегда может разделить со сверстниками многие развлечения, связанные с физической активностью. Он часто слышит в свой адрес насмешки от сверстников, ведь дети порой бывают очень жестоки. В результате он замыкается в себе, у него появляется масса детских комплексов или может развиться даже депрессия.

Лишний вес у ребенка — дело всей семьи

Если на ваш взгляд у вашего ребенка лишний вес, то прежде чем предпринимать какие либо действия, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить медицинскую проблему.

К тому же, не каждый ребенок, у которого имеется небольшой избыточный вес, страдает ожирением. Ведь иногда у некоторых детей структура тела несколько выше средних показателей. Поэтому необходимо учитывать соответствие роста и веса на определенном этапе развития ребенка. Именно это и сделает доктор: рассчитает индекс массы тела.

Итак, если медицинская проблема исключена, то в ваших силах многое изменить. Но во всём процессе должна участвовать вся семья. Ведь трудно объяснить ребенку, почему всем сегодня можно побаловать себя сладеньким, а ему полагается только безвкусная каша на воде.

Однако не переусердствуйте. Поскольку ребенок должен расти и развиваться , что невозможно без поступления в организм всех необходимых питательных веществ, а также дополнительных калорий.

Поэтому у детей в борьбе с лишним весом имеются некоторые особенности:

* Если у ребенка до семи лет нет проблем со здоровьем, то цель лечения — поддержание веса на определенном уровне, чтобы по мере взросления килограммы перешли в сантиметры.

* После семи лет рекомендуется снижать вес постепенно: не более 400 грамм в неделю или до 500 грамм в месяц. В зависимости от исходного веса. Поэтому какие-либо «новомодные» диеты для детей не приемлемы. Если уж и придерживаться определённой диеты, то только той, которую порекомендовал врач.

Однако вы сможете помочь своему ребенку сами, следуя некоторым советам.

Организуйте правильно питание

* Пресеките «кусочничество» для всех членов семьи. То есть для всех всё должно быть строго: завтрак, обед, полдник, ужин. Причем постарайтесь, чтобы за столом собиралась вся семья, ешьте не спеша, расскажите, как прошел день или поделитесь своими планами на ближайшее будущее.

Однако, чтобы малыш не чувствовал себя одиноко в перерывах между едой, на столе должны быть фрукты (апельсины, яблоки). Чтобы он мог только один раз между основными примами пищи перекусить.

* Отдайте предпочтение овощам и фруктам . Поскольку они не только кладезь витаминов и многих «полезностей», но еще и источник клетчатки, которая дает насыщение.

* Постарайтесь исключить «вредности» или хотя бы их ограничить: чипсы, сухарики, крекеры, печенье, замороженные продукты, сладкие напитки и полуфабрикаты.

* Конечно, нельзя совсем обойтись без «вкусностей», поэтому изредка балуйте малыша ими.

* Старайтесь не использовать еду как наказание или награду.

* Пресеките все приемы пищи перед экраном монитора компьютера или телевизора . Поскольку чувство насыщения наступает намного позднее, если ребенок отвлекается. В результате он съедает намного больше.

Причем, этот пункт касается всех членов семьи!

* Старайтесь красочно оформлять стол : нарезайте красиво овощи, фрукты, хлеб и так далее.

* Ограничьте до минимума походы с ребенком в кафе и рестораны (особенно с едой быстрого приготовления). Поскольку в такой пище содержится большое количество вредных жиров, быстрых углеводов и консервантов.

* Постарайтесь «обманывать» организм ребенка : подавайте еду в небольших тарелках. Таким образом, создается впечатление, что еды много. Постепенно ребенок привыкнет к небольшим порциям, а, повзрослев, сам станет ограничивать себя в еде.

* Ограничьте в рационе ребенка продукты с содержанием быстрых углеводов: макароны, белый хлеб, рис белый стандартный, мармелад, картофель в мундире, сахар. Поскольку, попав в желудок, они сразу усваиваются организмом.

* Отдайте предпочтение методам приготовления пищи, которые наиболее полезны для ребенка. К примеру, вместо того, чтобы пожарить цыпленка, лучше испеките его в духовке или сварите.

Увеличьте физическую нагрузку и уровень активной деятельности

! Приложите усилия к тому, чтобы ребенок максимально двигался. Прекрасно подойдут для этой цели активные игры: салочки, прятки, прыжки через скакалку, катание на роликах.

! Ограничьте время нахождения перед телевизором или экраном монитора компьютера до двух часов в день.

! Вместе занимайтесь тем, чем нравится вашему малышу, подавая собственный пример: походы в лес, плаванье в бассейне, прогулки в парке.

! Позвольте ребенку самому выбрать вид спорта , которым он хочет заниматься, а также дни недели для тренировок. Поскольку если он не будет получать удовольствия от занятий, то всё может закончиться довольно плачевно: «заеданием» стресса и диваном.

! Подавайте собственный пример: купите себе абонемент в бассейн или тренажерный зал.

! И, наконец, самое главное — всегда хвалите ребенка за любые достижения: будь то вынесенное ведро мусора или отличная игра в футбол!

Конечно, проблема лишнего веса у детей должна решаться не только в отдельно взятой семье, но и на уровне муниципальных властей. Поскольку необходимо правильно организовать питание в школах и детских садах, открывать и поддерживать финансово спортивные секции для детей. Но, к сожалению, чаще всего родители в одиночку стараются справиться с этой проблемой. А задача эта — не из легких.

Однако, в ваших силах помочь ребенку гармонично развиваться физически и психоэмоционально, а также формировать правильные пищевые привычки. Ведь это даст вашему малышу возможность в будущем поддерживать здоровый вес, несмотря на колебания гормонов (особенно в подростковом возрасте), а также позволит легче вступить во взрослую жизнь.

врач-ординатор детского отделения

Дело вовсе не в том, что быть толстым сейчас некрасиво или немодно, и что пухлого подростка будут все дразнить, или что он не будет пользоваться популярностью. Дело все в том, что представляет реальную опасность для здоровья. На фоне избыточной массы может возникнуть второго типа, ранний и артериальная гипертензия. Не исключено искривление , нарушение полового развития (иногда приводящие к бесплодию), проблемы с почками и другие заболевания. Список этот просто огромен.

Парадокс заключается в том, что родители иногда просто не желают видеть проблемы. Недавно проведенное австралийскими учеными исследование доказало, что 89 процентов родителей детей 5-6 лет и 63 процента родителей 10–12-летних не знали, что масса тела их чад превышает физиологические и возрастные нормы. 71% людей и вовсе не представляли, что у их детей, страдающих лишним весом, в будущем могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Эти шокирующие цифры специалисты объяснили психологическими особенностями взрослых людей, которые носят условное название «родительский менталитет». Папы и мамы нередко просто не могут признать, что их малыш имеет проблему, а иногда они попросту бояться его и себя расстраивать.

Кто за все в ответе?

Когда ребенок страдает полнотой, многие думают, что дело в наследственных или гормональных факторах. Да, эти проблемы действительно способны становиться причинами лишнего веса, однако чаще всего ребенка является результатом небрежности его родителей.

Основной причиной является система . Пока ребенок маленький, мы в силах следить за его рационом , приучая его к здоровой еде. Лучшим убеждением является, конечно же, личный пример, который не все готовы подавать. И нередко дети употребляют вместе со своими родителями очень много жиров и простых углеводов, а также у них развивается привычка все время что-то жевать.

Вторым виновником появления лишних килограммов у детей являются игры. Теперь дети играют не в «казаки-разбойники» или «войнушки», а в видеоигры. Все движения происходят в виртуальном мире, а на столике возле компьютера отлично вписывается печенье с конфетами, а также орешки с чипсами. Так и формируется идеальная среда для появления лишних килограммов.

И, наконец, третьим источником лишних килограммов у детей являются социальные стереотипы. Вот один из них: сколько еды не было бы на тарелке, съедать необходимо все до последней крошки. Многие взрослые даже не думают о том, почему их кормили по этому принципу. А ведь это одна из главных ошибок в воспитании. Или, какая компания подростков обходится без сухариков или чипсов? Как жить без шоколадного батончика, который позволяет «не тормозить»? Да и перекусы пиццей между посещением репетиторов и кружков превращаются в норму.

Все на одни грабли

Почти все родители, начиная борьбу с избыточным весом своего чада, допускают одни и те же ошибки. Главной из них является открытое принуждение к сбросу лишнего веса. По какой-то причине мы считаем, что человек сам не понимает, что он толстый. И как только мы откроем ему на это глаза, он сразу начнет худеть. Но ведь нередко такие слова воспринимаются в качестве обидной насмешки, тем более, когда это маленький человек с несформировавшейся окончательно и самооценкой. Когда мы говорим ребенку или подростку фразу типа: «Как же много ты ешь!», - мы заставляем его кушать еще больше. Блюда и продукты, вызывающие полноту, наверняка всем известны: выпечка, макароны, пельмени, колбасы, сосиски, сладости, майонез, газировка. Желая своему ребенку добра, мы перестаем даже произносить дома такие слова, как жареное, жирное, сладкое, превращая все эти лакомства в запретный плод.

При этом мы активно навязываем диетические продукты: «Кушай, это полезно». И бедный ребенок вынужден впихивать в себя непривычные и невкусные, на его взгляд, блюда. Именно так вожделенное желание помочь нередко приводит к яростному конфликту, в результате которого дети напрочь отказываются худеть.

Пользу могут принести разъяснения, поощрения, уговоры и соревнования – кто больше сбросит. Откажитесь от диктата! Сброс лишних килограммов – длительный процесс, связанный с жесткими самоограничениями. Главное средство в этом деле – диетический рацион, сочетающийся с активным образом жизни. Лекарства при детском не используются.

Польза дипломатии

Дети пытаются улизнуть от пищевого контроля своих родителей, наедаясь при этом фастфудом где-нибудь в городе. Вес увеличивается. Что в таком случае делать? Можно применить принцип пяти «Д»: доброжелательность, добровольность, длительность, дозволенность, достаточность. Дети должны по своей воле менять образ жизни. Это вполне реально, если предписания их родителей ненавязчивы, конструктивны и улучшают жизнь. К примеру, легкая еда не сопровождается ощущением тяжести, не мешает играть и спокойно спать. Никогда не ругайте ребенка за полноту, так как он в этом не виноват. Развивайте в нем веру, что ситуация исправима, и вы ему поможете. Не выбрасывайте демонстративно шоколадки, и не заставляйте ребенка подниматься по лестнице, вместо того, чтоб ехать на лифте.

Надо отдавать себе отчет в том, что сброс лишнего веса ребенком – это дело не быстрое. Ведь целью является не просто избавление от избыточных килограммов, а привитие малышу потребности в правильном питании и гармоничном образе жизни. Не отчаивайтесь, если вы не сразу увидите результаты совместных усилий. Ограничение сладостей и жиров в рационе ребенка, а также поощрение подвижных игр постепенно приведут к нормализации веса, а рост и развитие закончат преображение. В общем, чтобы добиться успеха, надо вместо открытого давления использовать тайные усилия.

Совместное похудение

Попробуйте подать ребенку личный пример:

1. Начните вместе завтракать, причем не с бутербродами, а творогом или кашей.

2. Кушайте 5-6 раз в течение дня (3 главных приема пищи и 2-3 перекуса), а не один раз перед сном.

3. Кушайте фрукты и овощи. Несколько порций в день постепенно вытеснят калорийные блюда.

4. Начните вкусно готовить. Даже из любви к маме не каждый ребенок будет кушать непривлекательные блюда. И в результате он просто заменит ее шоколадками, чипсами и картошкой фри.

5. Пейте не пакетированные соки или сладкую газировку, а чистую воду.

6. Коньки, лыжи, и – может что-то приглянется вам обоим? Ведь правильное питание – это лишь часть дела. Найдите повод вытащить свое чадо на улицу для вечерней прогулки.

7. Резкие перемены в жизни вам не нужны – надорветесь и забросите. Приживите сначала одно новшество, и потом беритесь за другое. Если не пойдет, подберите альтернативный вариант.

8. Поддерживайте доброжелательную атмосферу дома. – это проблема, нуждающаяся в решении, однако ребенок не должен иметь сомнений в том, что родители любят его в любом виде.

С позиции детей

Как дети, так и подростки, не хотят худеть, потому что:

С чего все начинается

Исследователи считают, что эпидемия ожирения, которая охватила почти весь мир, отчасти связана с ранним отказом от кормления . Многие дети и подростки с лишним весом росли на искусственном питании. Также ребенка можно отнести в группу риска по ожирению, если при рождении он весил более 4 кг или, напротив, имел недостаточный вес. Многое зависит и от того, как питается беременная мама. Избыточное или недостаточное питание будущей мамы может привести к детской полноте в дальнейшем.

24/06/2016 03:18

Детское ожирение – пожалуй, одна из главных проблем так называемого общества потребления.

Тема массового потребления касается не только материальных благ. Поколение наших детей невероятно привязано к фаст-фуду и магазинным гадостям – кока-коле, чипсам, различным снекам. В некоторых семьях не проходит и дня без картофеля фри, бургера и сладкой газировки. Причем зачастую сами родители на очередной прогулке покупают ребенку «убийц» нашего здоровья.

Казалось бы – ну и что плохого: перекусит ребенок раз-другой вредными сухариками, почему не побаловаться? Здоровью такой дозой не навредишь. Вот только следить за количеством поглощенной чадом гадости родителям попросту некогда – работа и домашние хлопоты отнимают целую жизнь. А результатом неконтролируемого баловства через несколько месяцев станут гастрит, лишний вес, кариес и еще масса проблем, в том числе и психических. Тогда-то папы-мамы хватаются за голову – ругать уже поздно, срочно лечить!

Факт. Только 5% детей с избыточным весом имеют проблемы со здоровьем. Остальные 95% — результат плохого примера родителей и навязываемой обществом культурой нездорового питания.

Наша сегодняшняя тема посвящена детям, чье неправильное питание привело к проблемам с лишним весом. Диетологи и детские психологи рассказывают, как воспитать у чада силу воли и почему нельзя поощрять ребенка вредной пищей (чем, кстати, чаще всего пренебрегают родители самых маленьких карапузов – как говорится, чем бы дитя ни тешилось, лишь бы не плакало!).

Детское ожирение – причины и последствия

Прежде чем приступать к решению проблемы, нужно разобраться в причинах ее возникновения. Так, столкнувшись с лишним весом у ребенка, не спешите запрещать ему ужин и устраивать двухчасовой марафон в спортзале, поскольку некоторые заболевания, непременно сопровождающие ожирение, служат противопоказаниями к определенным диетам или разным видам физических нагрузок.

Среди основных причин детского ожирения:

• Неправильное питание. Выпечка, сладости, фаст-фуд, магазинные газировки, вредные снеки в качестве школьных перекусов – все это медленной, но верной дорогой ведет организм к накоплению лишних килограммов.
• Генетика. Унаследование ожирения – частая проблема в семьях, где хотя бы один из родителей имеет избыточный вес. Вероятность заболевания малыша в таком случае приближена к отметке 40%. Лишний вес у обоих родителей увеличивает риск наследования проблемы уже до 80%.
• Гормоны и заболевания внутренних органов. Больные надпочечники и поджелудочная железа, нарушение функций щитовидной железы (пониженная активность) – другими словами, нарушения функционирования желез внутренней секреции провоцируют усиленное отложение жира у ребенка.
• Недоношенные дети. Малыши, появившиеся на свет раньше времени, также ходят в группу риска.
• Ранний перевод на искусственное вскармливание. Несбалансированные высококалорийные смеси могут стать причиной развития ожирения у ребенка в недалеком будущем.
• Гиподинамия. Компьютер, планшет, телевизор, смартфон – враги малышей с самого рождения. Все эти неправильные поощрения подарками за хорошее поведение, съеденную овсянку и пятерки в школе развивают в вашем чаде стремление заполучить вожделенный гаджет любым способом (чаще всего истериками до потери вменяемости). В результате удовлетворения капризов таким методом родители получают малоподвижного, молчаливого, замкнутого малыша, которому активные игры со сверстниками во дворе неинтересны – дайте только поиграть на планшете! Стоит ли говорить о роликовых коньках, велосипедах, скейтах, санках и других средствах для активного отдыха? Об этих чудо-изобретениях многие современные дети даже не слышали! И винить в этом следует определенно родителей, которым больше подходит вариант домашнего малыша с гаджетом в руках, нежели переживания о разбитых коленках активного дитя.
• Пример родителей. Хочу стать похожим на папу – частый ответ малышей на вопрос «кем ты хочешь быть, когда вырастешь?». И когда родители имеют проблемы с лишним весом, будущее ребенка почти предопределено.

Лишний вес у малыша – проблема серьезная, и предупредить ее значительно легче, чем потом решать. И если вы всегда умиляетесь при виде малыша-пончика, спешим вас расстроить: ничего хорошего в будущем этого ребенка не ждет! Лишний вес вносит серьезный дисбаланс в работу всего организма, и с каждым годом подрастающий малыш все больше превращается в хронически больного человека не только с лишней массой тела, а и с массой медицинских проблем.

На заметку родителям!

Избыточный вес и ожирение определяются как аномальные и излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью. Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение веса к росту, часто используется для классификации ожирения и избыточного веса. Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году, и используется исключительно для ориентировочной оценки телосложения человека.

А расчет ИМТ производится по формуле I = m: (h × h), где m – это масса тела в килограммах (например, 55.6 кг), и h – рост в метрах (например, 1.70 м).

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ.

Последствия детского ожирения ужасают:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а именно: повышение холестерина в крови, повышение артериального давления, изменения сердечного ритма, атеросклероз, ишемическая болезнь, стенокардия, повышенный риск инсульта и инфаркта, и другие проблемы, такие как варикозное расширение вен и даже смертельно опасная почечная недостаточность.
• Сахарный диабет – возникает уже к 15-20 годам.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а именно: плоскостопие, нарушение осанки и походки, остеопороз.
• Дисфункция половых желез, а именно: у мальчиков – недоразвитие половых органов, у девочек – нарушение менструальной функции, а также риск бесплодия и сексуальные расстройства у обоих полов.
• Онкология молочных желез, матки, толстой кишки – результат ожирения в 11% случаев.
• Нарушения в работе пищеварительной системы и связанных с ней систем организма, а именно: запоры, геморрой, желчнокаменная болезнь, холецистит.
• Снижение иммунитета и повышенная склонность к простудным заболеваниям.
• Нарушения сна – храп, синдром апноэ.

Добавим к представленному перечню проблем еще и насмешки сверстников – и получим тяжелые комплексы вместо уверенного в себе ребенка.

На заметку! Статистика показывает, что дети, имеющие серьезные проблемы с лишним весом, обычно не доживают до 60 лет. Практика подтверждает опасения врачей – ожирение на сегодняшний день является одной из главных причин смерти, и уже в ближайшие годы эта опасность может превзойти даже вред от курения!

Правильное питание ребенка с лишним весом – список напитков и продуктов-табу

Безусловно, самостоятельно выбирать ребенку полноценную диету не следует. За помощью обратитесь к детским диетологам. Но исключить из рациона следующие вредные продукты и напитки нужно уже сегодня.

Запрещенные продукты и напитки при детском ожирении:

• Фаст-фуд. Никаких гамбургеров, картофеля фри, курочки в панировке, чебуреков – ничего из того, что обычно продают в Макдональдс и лоточках с шаурмой!
• Полуфабрикаты. Также относятся к фаст-фуду, являются продуктами быстрого приготовления, а значит, уже не содержат ничего полезного.
• Чипсы, сухарики. Всевозможные сухие закуски – табу для любого, даже самого здорового ребенка.
• Кондитерские изделия. Сладкая выпечка, конфеты, шоколад с начинкой, мороженое – это бесконечный список вредных продуктов, содержащих массу сахара, и ничего кроме сахара, губительного в том чрезмерном количестве, в котором он потребляется сегодня большей частью населения планеты.
• Копчености, соленья, острые блюда. Серьезно нарушают обмен веществ, провоцируют развитие множества заболеваний, в том числе и ожирение.
• Жиры. Табу – жирное мясо, колбасные изделия, сало, рыба в жареном виде.
• Алкоголь. Запрещен в любом виде и любой крепости! Как ни странно, многие молодые папы, да и мамы тоже (что звучит еще страшнее!) не видят ничего плохого в том, что десятилетний ребенок выпьет немного пива – и сами родители подталкивают малыша на шаг в пропасть. Это серьезная проблема современного общества, где подростки считают алкоголь обязательным и неотъемлемым атрибутом любой встречи со сверстниками.
• Сладкая газировка. Сахар, сахар и еще раз сахар – просто запредельное его количество, что приводит к нарушению обмена веществ и быстрому накоплению лишнего веса! А также множество крайне вредных пищевых добавок – красителей, пеногасителей, консервантов.

Подробнее о запрещенных и разрешенных продуктах при ожирении специалисты сайт рассказывают в теме . В этой же теме вас ждут пример меню на неделю и отзывы врачей о диете.

Это интересно!

Развитие детского ожирения имеет одну особенность: максимальное количество лишних килограммов набирается в возрасте от 7 до 10 лет . Если в этот период родители упустили проблему, решить ее в дальнейшем будет очень сложно.

Какой должна быть порция ребенка с избыточным весом: набор продуктов и их объем

Стандарты порций в граммах – не совсем правильный подход в любой диете, ведь индивидуальные потребности каждого из нас очень разнятся: кому-то достаточно тарелки овощного супа, другой насыщается после порции второго блюда.

Составить грамотное меню с набором полезных продуктов и установить приемлемый объем порций поможет детский диетолог, исходя из совокупности факторов, таких как вес малыша, наличие тех или иных заболеваний, скорость развития организма, степень физической активности вашего ребенка.

Питание ребенка с лишним весом – несколько рекомендаций:

• Приучайте ребенка питаться в одно и то же время.
• Поделите весь дневной рацион на 6-7 приемов пищи – дробное питание позволяет желудку постоянно быть сытым, не требуя больших порций и вредных перекусов между обедами.
• Установите режим физических нагрузок. Это может быть ежедневная ходьба на свежем воздухе, утренняя зарядка, домашний труд – все, что заставляет тело сжигать калории. Главное – в меру, иначе вместо оздоровления рискуете получить букет заболеваний сердца и массу других проблем из-за повышенных нагрузок на ослабленный лишним весом организм.

Помните, что лечение ожирения – процесс утомительный и очень долгий, особенно остро это ощущается во время лечения ребенка: капризы, слезы, истерики с требованием купить очередную порцию мороженого или чипсов будут непременно сопровождать вас по пути к успеху. И если только родитель даст себе расслабиться, и позволит капризам малыша управлять собственным разумом – все успехи диетолога будут сведены к нулю!

Факт. На сегодняшний день лишний вес имеют более 50 миллионов детей по всему миру. Причем возраст каждого больного ребенка из этой группы – до 5 лет. Специалисты прогнозируют, что к 2025 году показатель количества детей с избыточным весом достигнет отметки 70 миллионов.

Набор полезных продуктов для детей с лишним весом:

• Нежирное мясо, рыба.
• Несладкие фрукты.
• Овощи низкокалорийные.
• Творог, кисломолочная продукция.
• Растительные жиры.
• Хлеб ржаной.
• Достаточное количество жидкости.

Все перечисленные продукты употребляются в ограниченном количестве по принципу снижения калорийности рациона примерно на 20-50%.

Правильные продукты для перекуса

Итак, вы обсудили питание своего малыша с детским диетологом, и уже делаете первые успехи, но в один прекрасный день пачка недоеденных сухариков в школьном рюкзаке предательски выдает нарушение диеты ребенком – что делать дальше?

Лишать денег на столовую – не лучший вариант, ведь ребенок попросту останется голодным. Оплаченные школьные завтраки тоже не всегда по душе детям, а поедание из судочка маминых котлет с макаронами выглядит несолидно – перед сверстниками стыдно, вдруг смеяться будут.

Что делать в таком случае? Сразу оговоримся, что ругать нельзя и бесполезно! Запретный плод тем слаще, чем больше его запрещают. Ваша задача – не акцентировать внимание на вредном, а быстро переключить внимание малыша на полезное.

Если предложенными методами убедить ребенка отказаться от вредных перекусов вам все-таки не удалось, воспользуйтесь советами психологов.

Как отказать? Воспитываем силу воли у капризного чада. Советы психологов

Когда речь заходит о непослушании в отношении вредной пищи, дело вовсе не в том, что ваш ребенок хуже остальных. Просто пробовать все неизвестное – такая же привычка у детей, как курение – у взрослых: знаем, что вредно, но отказаться трудно. Разница лишь в том, что взрослые уже до конца осознают вред своих действий, а детская психика только формируется, и созреет она не завтра.

Как отказать ребенку в покупке вредных перекусов – советуют психологи:

• Не берите ребенка с собой в супермаркет. Многие родители с радостью берут детей в магазин, с малых лет приучая их совершать покупки, считать деньги, аккуратно обращаться с товаром. Однако у этой медали есть и другая сторона – постоянный соблазн красочными упаковками конфет, шоколада и так далее. Малыш просит вкусняшки, начинает громко плакать, родителям становится жаль кроху – и в этот момент грань между нормальным детством и здоровьем стирается. Заветный киндер-сюрприз получен, слезы исчезли, как и не было! В подсознании малыша поставлена отметка об эффективном способе манипулирования родителями, и теперь этот способ будет применен каждый раз, когда мама-папа начнут отказывать в покупке сладости. Именно по этой причине психологи рекомендуют отправляться за покупками без маленьких детей. Вам ведь не нужна истерика на весь супермаркет?
• Игнорируйте истерики. Как бы ни было ребенка жалко, никогда не допускайте манипулирования вами с помощью слез. Через много лет из такого малыша вырастет жестокий манипулятор, не готовый идти на компромиссы.
• Твердо придерживайтесь одной линии поведения и будьте последовательны в своих действиях. Реакция на капризы должна быть одинаковой всегда. Маленькому ребенку трудно объяснить, почему сегодня после истерики ему таки купили киндер-сюрприз, а вчера запрещали. Порой и самим родителям трудно понять такие свои действия, и этим с радостью пользуются подрастающие командиры: как только ребенок видит в вашем поведении долю сомнения, будьте уверены – сейчас начнется давление в форме истерики, и вероятнее всего чадо добьется своего.
• Запретите друзьям и знакомым угощать ребенка конфетами без вашего разрешения. Никто не устоит перед глазками милого карапуза, и это одна из самых распространенных причин непослушания ребенка: чужая тетя – хорошая, потому что угостила шоколадкой, а мама плохая, потому что запрещает есть гадости. Так выстраивается негативное отношение чада к родителям, которые, в отличие от прохожей тети, заботятся о здоровье своего ребенка, и в будущем столкнутся с результатом вот таких бесконтрольных угощений втайне от мамы – с лечением тяжелых заболеваний, таких как лишний вес, кариес, гастрит.
• Единое мнение всей семьи. Наверняка вы замечали со стороны, как мама малыша что-то ему запрещает, а бабушка тут же покупает вожделенный чупа-чупс. Такая линия поведения недопустима! Согласуйте со всеми членами семьи, что решение не покупать гадости неизменно при обращении ребенка к любому из родственников.
• Предложите вариант приготовить вкусности вместе. Мороженое, мармелад, конфеты, печенье – все это можно приготовить дома из натуральных ингредиентов и без консервантов. Благо, рецептов на детских кулинарных форумах предостаточно. Детям всегда интересно делать что-то своими руками. Подключите карапуза к занимательному процессу изготовления домашнего мороженого – и он не променяет свое творение ни на какое другое, будь оно хоть в трех красивых упаковках из самого лучшего магазина.
• Испробуйте метод так называемой иллюзии выбора. Психологи в один голос утверждают, что просьба малыша «мама, купи» не всегда означает желание заполучить новую игрушку или конфету. Часто это является признаком недостатка внимания. Но если уж ребенок настойчиво просит очередную вредность, предложите ему альтернативу, тем самым переключив внимание. К примеру, когда чадо жаждет заполучить порцию мороженого, предложите ему купить игру «Фабрика мороженого», акцентируя на том, что такой игры у малыша еще не было, а значит, нужно купить ее, чтобы изучить весь процесс приготовления лакомства. Ну а чтобы в магазине игрушек не началась новая истерика, отправьтесь в детский мир самостоятельно, оставив карапуза с папой. Метод иллюзии выбора срабатывает почти в 100% случаев, ведь ребенку предлагают что-то новое и наверняка увлекательное. И пока малыш будет занят изучением незнакомой игры, мама приготовит полезное домашнее мороженое.
• Поощряйте правильно. Не следует с раннего детства приучать ребенка к поощрению за каждый его шаг в виде игрушки или шоколадки. Такой метод воспитания неизбежно ведет к зависимости желания что-либо сделать от вознаграждения. Иными словами, если вознаграждение ребенка не устраивает, то и помогать по дому он не будет. Вариант второй – закатит громкую истерику с требованием выдать заслуженный за съеденную тарелку овсянки приз. О тонкостях утешения детей – далее.

Поощряем с умом: почему нельзя утешать ребенка вредной едой?

Использовать пищу в качестве поощрения – любимое занятие всех родителей. Заплакал – получи очередную порцию жирного мороженого с красителями и консервантами. Расстроился – держи гамбургер и колу. Именно так родители сами незаметно влияют на выбор ребенка в будущем.

Совет психолога. Не поощряйте ребенка вредной едой. Никогда!

1. Первый правильный метод – словесная похвала. Многим детям достаточно того, что родители хвалят их за те или иные достижения с помощью теплых слов.
2. Второй вариант – занятие или подарок, который поспособствует физическому развитию, например, роликовые коньки или самокат. Нередко дети едят просто от скуки. Займите малыша активными играми – и он забудет о том, что ему не купили шоколадку. Кстати, разрешение подольше погулять также на ура воспринимается детьми.
3. И наконец, способ третий – только полезные продукты. Фрукты, сухофрукты, орешки, домашние конфеты или печенье, домашний йогурт или смузи, само приготовление которых уже может стать развлечением – все эти лакомства могут быть одним из крайних вариантов утешения . Перекус – всего лишь еда. Не нужно делать из нее культа!

Важно также помнить, что перекусы всегда существовали как метод предотвращения перепадов уровня сахара в крови – его стабильный уровень уменьшает тягу к еде. Кроме того, перекусы помогают избежать голода – а когда человек голоден, он готов поглощать все, и зачастую не самое полезное. Не зря ведь диетологи и психологи сходятся в едином мнении – ходить в продуктовый магазин нужно сытым, иначе корзинка на уровне подсознания будет заполняться массой ненужных упаковок с быстрой едой вместо необходимых полезных овощей.

Мама не узнает, или что делать родителям, когда ребенок украдкой ест гадости?

Задать цель малышу – вот главная задача родителей. Когда речь заходит о диете, чаще всего именно тайные перекусы сводят все усилия родителей на нет. Если вы случайно обнаружили, что на деньги из своей копилки ребенок стал покупать снеки в безмерном количестве, испробуйте следующие действенные методы отучения от вредных покупок.

Как убедить ребенка отказаться от вредных перекусов:

• Сводите его в музей здоровья, где представлены экспозиции не только здоровых органов, а и выставлены на всеобщее обозрение пораженные различными заболеваниями печень, сердце и даже зубы. Такая познавательная экскурсия с рассказами гида о влиянии чипсов и газировки на каждый отдельный орган человека будет очень запоминающейся.
• Договоритесь с тренером в секции любимого вида спорта вашего чада: если ребенок похудеет, его возьмут в команду и пригласят на тренировки. Чтобы стимул был еще серьезнее, тренер может предложить вашему малышу роль капитана будущей команды. А командовать нравится почти всем детям, так что предложенные условия наверняка придутся по душе карапузу.
• Подавайте личный пример. Когда мама и папа употребляют снеки, запивая их напитками ядовитого цвета – почему ребенку нельзя делать то же самое? Именно пример родителей чаще всего толкает чадо на покупку той самой загадочной упаковки, из которой родители вчера хрустели что-то с большим аппетитом.
• Поиграйте с ребенком в накопление баллов на будущую покупку, например, желаемой машины на радиоуправлении. За каждый полезный перекус записывайте в календарь 10 баллов, за каждый вредный – отнимайте 15. Когда количество баллов достигнет стоимости игрушки или установленной уговором отметки – смело ведите малыша в детский мир и покупайте обещанный презент. Для удобства используйте отсчетный период – 1 месяц. Если за это время нужное количество баллов не будет набрано, счет аннулируется и все начинается заново. Такая игра – отличный способ занять сознание ребенка правильными вещами.

Хороший пример заразителен: как дети копируют своих родителей

Пример родителей – всегда авторитет. И если папа, мама, бабушки и дедушки всю жизнь активно занимались спортом, правильно питались, не позволяли себе вредных привычек (курение, алкоголь и другие) – ребенок в такой семье почти наверняка унаследует здоровый образ жизни, потому как рос в здоровой атмосфере. Что и говорить о детях, с малых лет наблюдающих за пассивным досугом родителей, чье удовольствие – в банке пива и бесконечных телесериалах.

Неоспоримый факт: хочешь знать, каким будет твой ребенок в зрелом возрасте – посмотри в зеркало, и ты увидишь его будущее отражение.

И напоследок. Specialfood . ru рекомендует

Прежде чем заняться диетотерапией, обследуйте своего ребенка. Возможно, в его случае питание – не причина лишнего веса, и все дело в каком-то конкретном заболевании. Тем более если ваше чадо ест по расписанию и получает сладости в умеренных количествах, но все равно набирает вес.

Врачи не устают повторять, что ожирение - настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый - ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Причины

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

• избыточное поступление калорий;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
• нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
• недосыпание;
• отсутствие режима дня;
• длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
• генные мутации;
• хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Симптомы

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

Дошкольный возраст:

• избыточный вес;
• сильные аллергические реакции;
• дисбактериоз;
• запоры.

Младший школьный возраст:

• избыточный вес;
• чрезмерное потоотделение;
• одышка при ходьбе и физических нагрузках;
• деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
• повышенное давление.

Подростковый возраст:

• ярко выраженные вышеописанные симптомы;
• быстрая утомляемость;
• нарушение менструального цикла у девушек;
• головокружение, частые и сильные головные боли;
• отёчность конечностей;
• ноющая боль в суставах;
• депрессивное, подавленное состояние;
• осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Диагностика

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Сбор анамнеза:

• вес при рождении;
• возраст начала ожирения;
• динамика роста;
• наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
• неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
• психомоторное развитие;
• рост и вес родителей.

Объективные данные:

• андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
• артериальное давление;
• окружность талии;
• распределение жировой клетчатки по частям тела;
• рост;
• стадия полового развития.

Лабораторная диагностика:

• биохимический анализ крови;
• липидограмма;
• УЗИ печени для определения её ферментов;
• глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
• вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
• суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования:

• биоимпедансометрия;
• МРТ головного мозга;
• офтальмологическое обследование;
• полисомнография;
• УЗИ брюшной полости;
• ЭКГ, ЭХО-КГ.

Молекулярно-генетические исследования:

• определение кариотипа;
• поиск генных мутаций.

Консультации специалистов:

• врач ЛФК;
• гастроэнтеролог;
• генетик;
• гинеколог;
• диетолог;
• кардиолог;
• невропатолог;
• отоларинголог;
• психолог;
• эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

• у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
• 1-3 года - критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким - это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
• 3-5 лет - рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
• 5-7 лет - вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
• 8-9 лет - у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
• 10-11 лет - тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
• 12-13 лет - именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

Классификация

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

• первичным - обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
• вторичным - приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах).

• I степень

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

• II степень

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

• III степень

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Норма и патологии

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Лечение

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Питание

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

• хлеб (грубого помола или отрубной) - до 170 гр в день;
• кисломолочные продукты до 1,5% жирности - 200 гр;
• (минимум картофеля) - 220 гр;
• курица, индейка, нежирное мясо и рыба - 180 гр;
• , гречневая и ячменная каши - 200 гр;
• овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
• несладкие фрукты- 400 гр;
• чай, узвар, свежевыжатые соки - в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

• уменьшение размеров порций;
• режим дробного 5-разового питания;
• ужин - за 3 часа до сна;
• обильное употребление обычной воды;
• полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

• творожно-банановый десерт;
• свекольно-морковная запеканка;
• пастила из сухофруктов;
• ленивый суп с фрикадельками;
• мясное суфле;
• творожные сырники;
• куриные котлеты в пароварке и другие.

Рецепты

• Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

• Овощной суп

Нашинковать 2 небольшие и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

• Кексы

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

• ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше - только приветствуется);
• большую часть подобных занятий лучше посвятить ;
• игры;
• состязания;
• поездки;
• оздоровительные мероприятия;
• различные комплексы .

Медикаментозное лечение

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

• Орлистат - разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
• - назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

Профилактика

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

• полная информированность о правильном питании;
• грудное вскармливание до 6 месяцев;
• двигательная активность;
• занятия спортом;
• постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
• привитие здоровых пищевых привычек;
• прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Осложнения

Самое страшное во всём этом - чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными - вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

• апноэ;
• артериальная гипертензия;
• гинекомастия;
• гиперандрогения;
• дислипидемия;
• желчнокаменная болезнь;
• задержка или ускорение полового развития;
• патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
• нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
• ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит - самые распространённые состояния у детей;
• относительный андрогеновый дефицит;
• сахарный диабет II типа;
• заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
• печёночная недостаточность;
• психические заболевания, психосоциальные расстройства;
• снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, - несчастны. Поэтому их основная задача - не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

Возможно, вы обратили внимание, что по телевидению, на форумах, в журналах все чаще говорят о детском лишнем весе. К сожалению, число страдающих ожирением подростков и детей продолжает расти в течение последних двадцати лет. Вы можете задаться вопросом: почему ученых и врачей беспокоит эта тенденция? И как родители или просто заинтересованные люди вы можете также спросить: какие шаги мы можем предпринять, чтобы предотвратить ожирение у наших детей? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Почему детское ожирение это серьезная проблема здоровья?

• Болезни сердца , спровоцированные высоким содержанием в крови холестерина и / или высоким кровяным давлением.
• Апноэ (храп) во сне.
• Социальная дискриминация.

Психосоциальные риски


Некоторые последствия лишнего веса в подростковом возрасте и в детстве имеют психосоциальный характер. Такие дети часто представляют собой мишень для ранней и систематической социальной дискриминации. Психологический стресс такой социальной стигматизации вызывает низкую самооценку, которая, к тому же, может препятствовать освоению знаний и нормальному здоровому развитию личности ребенка, и сохраняется во взрослом возрасте.

Высокая опасность сердечно-сосудистых заболеваний

Установлено, что у подростков и детей с нездоровым повышенным весом широко распространены предпосылки возникновения заболеваний сосудов и сердца. Это и высокое содержание холестерина в крови, и нарушение метаболизма глюкозы (преддиабет), и высокое кровяное давление. Исследовав несколько тысяч подростков и детей в возрасте от 5 до 17 лет, врачи констатировали, что почти 60% детей с лишним весом имели, как минимум, один фактор риска заболеваний сосудов и сердца, а 25% ребят с избыточным весом имели две и более таких опасных предпосылок.

Дополнительные риски для здоровья

Менее распространенные состояния здоровья, связанные с повышенным весом включают астму, стеатоз печени, апноэ во время сна и диабет 2 типа.

• Астма представляет собой заболевание легких, когда сужаются дыхательные пути или даже блокируются, в результате чего дыхание сильно затрудняется. Медицинские исследования выявили тесную связь между избыточным весом и детской астмой
• Стеатоз печени — это жировая дистрофия печени, вызванная высокой концентрацией ферментов печени. Снижение веса нормализует выработку ферментов печени.
• Апноэ во сне является менее распространенным осложнением избыточного веса у подростков и детей. Апноэ — это расстройство дыхания во сне, а именно — прекращение дыхания во время сна, которое длится в течение 10 секунд и более. Апноэ сна характеризуется громким храпом и затрудненным дыханием. Во время апноэ, уровень кислорода в крови может резко упасть. Исследование показало, что апноэ во сне происходит у около 7% детей, обладающих лишним весом.
• Сахарный диабет 2-го типа чаще констатируется среди подростков и детей, имеющих лишний вес. И хотя диабет и нарушение метаболизма глюкозы (предшественник диабета) являются более распространенными среди взрослых, страдающих ожирением, в последние годы эти заболевания стали характерными и для детей с лишним весом. Возникновение диабета у них может вызвать развитие опасных осложнений, таких как недостаточность почек и сердечно-сосудистые заболевания.

Что я могу сделать для ребенка, чтобы предотвратить нездоровый лишний вес и ожирение?

Обязательно помните, что главной целью вашей борьбы с ожирением и лишним весом у ребенка является НЕ снижение его веса! Цель — снизить скорость прироста массы, создавая при этом условия для правильного развития и роста. К детям и подросткам нельзя применять диеты по снижению веса, кроме особых случаев, когда к этому есть серьезные медицинские показания.

Как помочь ребенку развить здоровые привычки в питании?

Один из первых шагов в гармонизации калорий — это выбор продуктов, которые обеспечат достаточное количество питательных веществ и необходимое количество калорий. Вы можете помочь ребенку научиться разбираться в том, что он ест, развивая у него здоровые предпочтения в еде, находя способы сделать любимые блюда более здоровыми и сокращая тягу к высококалорийным лакомствам.

Поощряйте здоровые привычки в еде. Нет большого секрета в здоровом питании. Чтобы помочь своим детям и своей семье развивать здоровые привычки в еде:

• Обеспечьте достаточное количество овощей, зерновых продуктов и фруктов.
• Включите в рацион обезжиренные молочные продукты или с незначительным содержанием жира.
• Для обеспечения необходимого количества белка в пище выбирайте нежирное мясо, рыбу, птицу и бобовые.
• Порции делайте разумного размера.
• Поощряйте всю семью пить много чистой воды.
• Ограничьте количество сладких и подслащенных напитков.
• Сократите до минимума употребление сахара и насыщенных жиров.

Общие рекомендации: продукты, богатые белком, лучше включать в завтрак и обед. Каши и овощи хорошо съедать за ужином. При этом строго исключено переедание и неограниченное употребление пищи ребенком. Все блюда нужно только печь, тушить, варить на пару или тушить. Не рекомендуется жареная пища. И если вы решили все-таки добавить сливочное масло в кашу, его должно быть минимальное количество.

Избавьтесь от тяги к высококалорийным лакомствам . Практически всем вкусным можно наслаждаться в меру. Сокращайте в рационе ребенка долю продуктов с высоким содержанием подсластителей, сахара, жира и калорий, а также всяческие соленые закуски. Вместо того, чтобы позволять ребенку иногда есть вредную для его здоровья еду — это легко может превратиться в его слабость к такой еде — замените ее на полезные и вкусные продукты. Все это поможет вашему ребенку установить здоровые привычки в еде. Вот примеры простых в приготовлении лакомств с незначительным количеством жиров и сахара, с калорийностью 100 калорий и меньше:

• Среднего размера яблоко.
• Среднего размера банан.
• 1 мисочка ягод.
• 1 мисочка винограда.
• 1 мисочка тертой моркови, огурец или сладкий перец.

Как сбалансировать калории: помогите ребенку оставаться активным.

• Нормализация артериального давления.
• Укрепление костей, мышц, иммунной системы.
• Снижение стресса и тревоги.
• Повышение самооценки.
• Помощь в управлении своим весом.

• Быстрая ходьба.
• Играя в пятнашки.
• Прыжки со скакалкой.
• Игра в футбол.
• Плавание.
• Танцы.

Сокращайте время сидячих занятий.

По данным благотворительной организации Фонд семьи Кайзер современные подростки и дети от 8 до 18 лет проводят в среднем целых 7,5 часов перед телеэкраном или монитором компьютера ежедневно! За год это время достигает около 114 полных дней сидения перед экраном ради развлечения. Это количество часов даже не включает время, проводимое ими за компьютером в школе на уроках или дома при выполнении домашнего задания.
Давайте, рассмотрим время, проводимое ребенком или подростком перед телевизором, и найдем способы добавить больше физической активности в его жизнь.

Возраст 8-11 лет.

• поиграть с мячом,
• погулять с собакой,
• потанцевать под свои любимые песни,
• попрыгать со скакалкой,
• покататься на велосипеде.

1. Обеспечить ребенку 1 час физической активности ежедневно.
2. Ограничить общее время, проводимое вашим ребенком перед экраном телевизора или компьютера, до 1-2 часов в день.
3. Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, вступление в спортивную команду или клуб.

• поиграть с друзьями в футбол или баскетбол,
• поплавать в бассейне в спортивном комплексе,
• погулять с собакой,
• позаниматься современными или бальными танцами,
• покататься на велосипеде или скейтборде.

1. Обеспечить ребенку 1-2 часа физической активности ежедневно.
2. Ограничить общее количество времени, проводимого ребенком за просмотром телепередач или за компьютером, до 1-2 часов ежедневно.
3. Убрать телевизор из детской спальни.
4. Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, поступление в спортивную секцию или фитнес-клуб.

• устроить небольшую пробежку,
• пойти в фитнес-клуб или тренажерный зал с друзьями,
• организовать соревнования по футболу, волейболу, баскетболу,
• освоить новые трюки на роликах,
• помыть машину или помочь родителям по дому.

1. Обеспечить подростку 1-2 часа физической активности ежедневно.
2. Ограничить общее время, проводимое подростком за компьютером или перед телевизором, до 1-2 часов ежедневно.
3. Убрать телевизор из спальни подростка.
4. Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, вступление в команду по игровым видам спорта или в группу по занятиям йогой, пилатесом и т. д.

5 или более приемов фруктов и овощей.

Что такое один прием фруктов и овощей? Для взрослых — целый фрукт размером примерно с теннисный мяч, полмисочки порезанных фруктов или овощей, мисочка сырых или листовых овощей, четверть мисочки сухофруктов. Для детей — порция размеров с их ладошку.

Покупайте сезонные овощи и фрукты — именно они особенно богаты витаминами и микроэлементами. Также не забывайте, что и замороженные фрукты и овощи почти всегда есть в магазинах, и они более здоровый выбор, чем фастфуд, например.

Не стоит недооценивать важность семейных трапез. Потратьте хотя бы 10-15 минут, чтобы поесть вместе с детьми. Выбирая правильное питание и принимая его вместе с ребенком, вы помогаете ему закрепить полезные пищевые привычки на подсознательном уровне. Подключайте детей к планированию обедов, завтраков и ужинов.

2 часа или меньше, потраченных перед телевизором или за компьютером.

По подсчетам Фонда семьи Кайзер дети и подростки к своим 70 годам в среднем потратят 7-10 лет на просмотр телевизора или компьютерные игры. Кроме того, такого рода времяпрепровождение часто включает в себя перекусы вредной едой вместо полноценного здорового и своевременного питания. Таким образом, все больше распространяется лишний нездоровый вес и ожирение. Научно доказано, что такое увлечение телевизором и компьютерными играми приводит к трудностям с чтением, проблемам с концентрацией внимания и отставанию в умственном развитии.

Безопасное время просмотра телевизора или нахождения за компьютером: никакого ТВ ли компьютера до 2 лет. Никакого ТВ или компьютера в комнате, где ребенок спит. 1 час образовательных программ по телевизору или на компьютере для детей 2-5 лет. Для детей старше 5 лет ТВ или компьютер не более 2 часов ежедневно.

1 час или более физической активности ежедневно. Регулярная физическая активность играет неопровержимо важную роль в поддержании здорового веса и профилактике хронических заболеваний: остеопороза, болезней сердца и сосудов, диабета и рака толстой кишки. И даже если большинство детей младшего школьного возраста достаточно активны, в подростковом возрасте физическая активность резко снижается. Во многом уровень физической деятельности ребенка зависит от образа жизни его семьи.

Например, 1 час умеренной физической активности означает: деятельность, где требуется усиленно дышать. Это могут быть танцы, быстрая ходьба. 20 минут энергичной физической активности означает: ведение деятельности, где вы потеете. Это бег, аэробика, баскетбол и тому подобное.

Физическая активность: позволяет ребенку чувствовать себя хорошо, помогает ему сохранить здоровый вес, делает его сердце здоровым, делает его сильнее, делает ребенка более гибким и выносливым.

0 напитков с сахаром, больше воды и нежирные молочные продукты.

Высокое потребление сладких напитков и жирных молочных продуктов (например, всевозможные сладкие творожки) среди детей вызывает нежелательный лишний вес и даже ожирение. Детям от 1 года до 6 лет настоятельно рекомендуется употреблять не более 100-200 мл сока в день, а подросткам 7-18 лет — не более 250-350 мл. Цельное молоко является крупнейшим источником насыщенных жиров в питании детей. Переключение на молочные продукты с более низкой жирностью или обезжиренные (1%) значительно снижает общее количество употребляемого жира и калорий.

Сладкие газированные напитки не имеют питательной ценности, зато содержат очень много сахара. Всего 250 мл газировки содержат 110-150 пустых калорий. Многие газированные напитки также содержат кофеин, который детям вреден. Энергетические напитки это НЕ спортивные напитки и никогда не должны заменять воду во время спортивных тренировок.

Вода это топливо для тела ребенка. Это один из самых важных элементов в питании для активных детей. Тело ребенка на 70-80% состоит из воды, но когда он физически активен, он потеет и теряет эту воду и полезные минеральные соли. Поэтому очень важно постоянно этот запас воды пополнять. Вода — это выбор №1, когда дети чувствуют жажду.
Различные ароматизированные напитки, как правило, содержат стимуляторы, такие как кофеин, и другие составляющие, а также сахар, добавки из витаминов, минералов и даже белка. Но нам не нужны эти питательные вещества из напитков, мы получаем их из нашего питания! Эти напитки настоятельно не рекомендуются детям и подросткам. Они приводят к учащению пульса, беспокойству, повышению кровяного давления, проблемам со сном, трудностям с концентрацией внимания, расстройству желудка и даже к отравлению кофеином.

Выводы

• набор веса вашим ребенком более медленными темпами
• сохранение текущего веса и исключение его стремительного роста

Обратите внимание, не является ли ваш ребенок жертвой какой-нибудь очередной «волшебной» диеты или модного среди подростков вредного увлечения по быстрому похудению. Дети часто воспринимают нормальные возрастные изменения своего тела как несовершенства и проблемы, с которыми им необходимо бороться. Ваша задача — рассказать ребенку, как и почему меняется его тело. А также, доходчиво объяснить ему, в чем польза данных выше рекомендаций. Любой человек, и дети в том числе, готов менять что-то в своей жизни, если понимает, зачем это ему нужно и что именно он от этого выиграет.

Помните, что даже небольшие, но ежедневные изменения могут привести вас к рецепту успеха на всю жизнь!