Стрептококки в мазке у женщин: стоит ли волноваться и опасно ли это

Стрептококк при беременности и во время родов может негативно сказаться, как на состояние здоровья матери так и плода. Стрептококки – это группа бактерий шаровидной формы, которые заселяют организм человека. Большинство из них не опасны, однако некоторые виды провоцируют тяжёлые заболевания: пищевые отравления, гнойно-воспалительные процессы и развитие постстрептококковых аутоиммунных реакций (ревматизм, гломерулонефрит), может произойти внутриутробное заражение плода, а у новорожденного они могут вызвать сепсис и менингит.

Стрептококки у беременных

Иммунная система беременных женщин ослаблена, а поэтому они больше других подвержены инфекционным заболеваниям, возбудителями которых, в том числе, являются стрептококки. Стрептококковая инфекция может спровоцировать преждевременные роды, разрыв плаценты, нарушения развития плода или его гибель. В этой статье речь пойдёт о стрептококке при беременности и родах, о их видах, диагностики и способах лечения стрептококковой инфекции.

Основные сведения о стрептококке

Стрептококк – это семейство микроорганизмов, которые имеют шаровидную форму, не образуют спор. Они относятся к грамположительным коккам рода Streptococcus семейства Streptococcaceae. У бактерий отсутствуют жгутики, они не могут передвигаться самостоятельно, зато способны выжить в среде, где отсутствует кислород.

Если вы попытаетесь рассмотреть стрептококки через микроскоп, то вы увидите, что бактерии располагаются попарно или целыми группами, которые напоминают цепочки. Это распространённые микроорганизмы, которые обитают в грунте, на растениях, в организме животных и людей. Стрептококки легко переживают перепады температур, они способны размножаться, даже находясь несколько лет в почве. Но их легко уничтожить с помощью антибактериальных препаратов группы пенициллинов, также для этого используют макролиды, сульфаниламиды.

Микроорганизмы начинают активно размножаться в питательной среде: сыворотка, сладкий раствор или кровь. Бактерии исследуют в лабораториях, их заселяют в среду с благоприятными условиями и наблюдают за их жизнедеятельностью: размножение, ферментация углеводов, выделение кислоты и токсических веществ.

Классификация стрептококков

Виды стрептококков:

- β-гемолитические стрептококки:

Группа А – это наиболее опасный штамм бактерий, который обитает на кожных покровах и слизистых. Микроорганизмы проникают в раны, трещины и провоцируют гнойное воспаление. Когда бактерии попадают в организм человека, то существует риск отмирания тканей или инфекционно-токсического шока. Некоторые виды стрептококков группы А имеют сходство с тканями миокарда, что приводит к тому, что организм начинает уничтожать собственные "хорошие" клетки сердца.

Группа В – это условно-патогенные микроорганизмы, наиболее известный S. agalactiae. Стрептококки группы В могут присутствовать в носоглотке, ЖКТ и влагалище. Если человек здоров, то бактерии никак себя не проявляют, но при снижении иммунитета они начинают размножаться, как следствие возникают опасные заболевания. Стрептококк группы В при беременности может пройти через плаценту, заразить эмбрион или спровоцировать выкидыш, при заражение во время родов у новорожденного может развивиться менингит. Выявить стрептококк при беременности в бакпосеве достаточно легко, главное вовремя пройти исследование. Острый или хронический фарингит, ангина, бронхит тоже возникают вследствие размножения данной бактерии.

Группа C.

Группа G.

- α-гемолитические стрептококки:

Пневмококки (S. pneumoniae) приводят к пневмонии.

Бактериальный эндокардит (Streptococcus viridans).

Для беременных наиболее опасны стрептококки группы В, так как они располагаются во влагалище. Стрептококк при беременности в мазке можно выявить в результате лабораторных исследований. После этого женщина должна проконсультироваться с гинекологом, который назначит препараты для лечения, обычно для этого используют антибиотики пенициллинового ряда.

Диагностика стрептококковой инфекции у беременных

Чаще всего выявить стрептококковую инфекцию достаточно сложно. А иногда заболевание имеет ярко выраженные симптомы (например, при скарлатине или рожистом воспалении). Хотя в большинстве случаев необходимо провести бактериологическое исследование, чтобы выявить стрептококки в мазке.

Чтобы лечение было эффективным, врач берёт мазки с эпидемических очагов:

Для выявления возбудителя тонзиллита или фарингита слизь снимают с горла и гланд;

Определить стрептококковый эндоцервицит можно с помощью мазка из влагалища, а для выявления уретрита снимают слизь с мочеиспускательного канала;

При подозрении на стрептококковую пиодермию или рожу – гнойную жидкость собирают с помощью ватного тампона;

Выявить возбудителя нефрита можно после общего исследования мочи;

Для выявления причины воспаления бронхов или пневмонии исследуются мокрота.

Чтобы уточнить характер инфекционного заболевания врач назначает анализ крови (ПЦР) на стрептококк, скрининг-тесты основаны на определении Аг СГВ с помощью латекс-агглютинации, коагглютинации и ИФА, а также ЭКГ (электрокардиография).

Гноеродный стрептококк, который обитает на слизистой рта, при ослаблении иммунитета активно развивается, проникает в кишечник и органы мочеполовой системы. Первые симптомы проявляются через 3 дня после заражения.

В идеале необходимо провести антибиотикограмму – это тест на чувствительность возбудителей инфекционных заболеваний к антибактериальным препаратам. Минус в том, что эта процедура занимает несколько суток, а бактерии в этот момент активно размножаются.
В большинстве случаев врач при выборе препарата основывается на личный опыт и на данные о стрептококках, которые преобладают в их регионе.

Инфекция присутствует в организме каждого здорового человека, просто не проявляется. Норма стрептококка при беременности в мазке составляет не более 104 КОЕ/мл.
Как уже упоминалось ранее стрептококковую инфекцию можно выявить по симптомам.

Симптомы стрептококковой инфекции при беременности

Симптомы при заражение дыхательных путей

При размножении болезнетворных микробов в горле возникают следующие признаки:

Температура повышается до 39–40°;
острая боль при глотании;
увеличиваются лимфатические узлы на шее;
появляется сильная слабость;
гланды опухают и покрываются белым налётом;
больного то бросает в жар, то знобит;
мышцы затылка двигаются с трудом.

Болезнь быстро прогрессирует, могут возникать осложнения: отит, гайморит, воспаление лёгких.

Симптомы кожного проявления заражения стрептококком

Стрептококк провоцирует кожные болезни, например, рожа, импетиго. Симптомы кожного инфицирования:

На повреждённом участке кожа краснеет;
существует чёткая граница между больной и повреждённой кожей;
при прикосновении возникает сильная боль;
кожный покров на повреждённом участке воспаляется, отекает, лоснится;
часто повышается температура.

Рожистое воспаление чаще всего поражает нижние и верхние конечности, лицо.
Ещё одна разновидность стрептококковой инфекции на коже – это стрептодермия. Характерные симптомы – это пузырьки, заполненные гнойной жидкостью, которые со временем лопаются и покрываются коркой. Из-за пузырей появляется сильный зуд, больной их расчесывает, а инфекция распространяется дальше. О стрептодермии при беременности читайте на нашем сайте.

Симптомы стрептококка зависят от места размножения инфекции

При остеомиелите отмирает костное вещество, на нём образуется гнойник, содержимое которого через время выливается;

При ревматизме бактерии разрушают соединительные ткани разных органов (суставы, мелкие сосуды мозга, почки, печень и т. д.);

При фурункулёзе воспаляются волосяные фолликулы, образуется гнойный стержень, который вызревает, прорывается и рубцуется;

Для сепсиса характерно формирование гнойников на лёгких, печени, почках или головном мозге, после их прорыва патогенные микробы проникают в кровоток, из-за чего больной может умереть.

Симптомы у беременных при заражение стрептококком мочеполовой системы

У беременных может развиться хориоамнионит, инфицирование мочевыделительной системы, заражение плода, что может привести к выкидышу или мертворождению.

После родоразрешения, особенно при кесаревом сечение, велика вероятность развития эндометрита. Симптомы будут неспецифицескими, такими как: повышение температуры тела, слабость, боль внизу живота, болезненность матки при пальпации.

После рождения у новорожденного в первые часы жизни может развиться сепсис или после 10 дня жизни - менингит.

При подозрении на заболевания мочеполовой системы анализ поможет выявить стрептококк при беременности в моче и мазке из влагалища.

Лечение и особенности родов при стрептококке

Если результат анализа на наличие стрептококковой инфекции оказался положительным, то необходимо начать терапию. Чаще всего будущих мам поражают стрептококки группы В: пиогенес и агалактик. Лечение стрептококка при беременности проводится с помощью антибактериальных препаратов, которые вводят внутривенно или через капельницу. Только с помощью антибиотиков можно защитить новорождённого от инфицирования. Лечение начинают с 35 недели беременности, а также в момент родов. В редких случаях возможен прием антибиотиков после 12 недель беременности.

Лучшие антибактериальные препараты для лечения стрептококковой инфекции – это антибиотики пенициллинового ряда: ампициллин, бензилпенициллин, иногда назначают макролиды. Эти медикаменты наиболее безопасны для матери и плода. Однако в некоторых случаях возникает аллергия в виде сыпи. Это возможно при индивидуальной непереносимости пенициллина.

Также для лечения инфекции у беременных используют бактериофаг стрептококковый – это иммунобиологический препарат, который эффективен по отношению к стрептококкам.

Осложнения у новорождённого

Последствия стрептококка при беременности могут быть плачевными, особенно инфекция опасна для новорождённых. Вследствие заражения младенец страдает от следующих болезней:

Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
воспаление лёгких;
заражение крови (сепсис).

По статистике 5% детей с подобными заболеваниями умирают. Но бывают случаи когда ребенок не заражается стрептококком во время родов от инфицированной матери.

Стрептококковая инфекция в дальнейшем может спровоцировать развитие следующих проблем:

ДЦП (церебральный паралич) – заболевание, при котором поражается ЦНС, нарушается развитие мозга, возникают двигательные и другие нарушения;

Расстройства слуха;

Умственная отсталость;

Отставание в физическом развитие.

История исследования стрептококков начинается еще в 19 веке, когда был обнаружен стрептококк в мазке гнойного отделяемого инфицированных больных. После этого бактерии начали активно изучать множество исследователей из всех стран мира, и в начале 20 века было доказано, что именно эта бактерия является причиной возникновения скарлатины. После этого было проведено еще множество исследований, которые продолжаются до сих пор.

Заболевания, которые может вызвать стрептококк.

Эта бактерия имеет большое множество своих младших родственников, которые могут вызывать довольно обширное число заболеваний. Все болезни объединяет только одно - в каждом случае выявляется стрептококк в мазке пациента.

• Бронхит
• Ангина
• Рожистое воспаление
• Пневмония
• Пародонтит
• Абсцесс
• Ревматизм
• Гломерулонефрит
• Фарингит
• Скарлатина
• Стрептодермия

Диагностика и идентификация бактерий

Существует масса способов выявления этого возбудителя, большинство из которых довольно сложные в техническом плане. Но, если говорить просто, то можно описать самый основной способ выявления всех патологических микроорганизмов человека.

Раневое или любое другие отделяемое пациента, связанное с заболеванием сеют на какую-либо питательную среду, на чашку Петри. После чего происходит выявление чистой колонии, то есть многократное пересеивание вырастающих колоний микроорганизмов на новые избирательные и применение к ним всяческих методов воздействия, которые бактерии одного вида перенести не могут, тогда, как другие бактерии с легкостью переживают. После долгих недель, а иногда и месяцев работы на чашке Петри должна быть выделена чистая культура патологического микроорганизма, которую красят различными красителями и идентифицируют различными средствами.

Если время не позволяет проделывать этот долгий микробиологический ритуал, то существуют и методы экспресс-диагностирования микробов, один их которых заключается в микроскопировании отделяемого. Если в результате экспресс- исследования будут обнаружены коки в мазке больного, а симптомы совпадут с предполагаемым заболеванием, то микробиолог может приступать к более детальному лечению, а врач к лечению пациента.

Лечение и профилактика

После диагностики заболевания можно начинать лечение. не являются доказательством наличия в организме, но могут служить одним из фактов, наряду с другими анализами, которые могут ускорить процесс идентификации микроба, если обнаружен действительно стрептококк в мазке.

Успешно проводится с помощью антибиотикотерапии. Важно не проявлять самостоятельности в этом вопросе и доверить выбор антибиотика врачу, в ином случае могут быть негативные последствия для организма пациента в будущем - от не вылеченного заболевания, вследствие неправильно подобранного препарата, до развития резистентности микроорганизмов к препаратам.

Устойчивой вакцины против развития сегодня не существует, что связанно с большой вариабельностью этого микроба, поэтому после того, как был обнаружен стрептококк в мазке, проводится лечение антибиотиками до полного выздоровления пациента. При рецидивах заболевания в большинстве случаев необходимо изменить методику лечения, потому что рецидив может быть связан с резистентностью микробов к выбранным препаратам.

Стрептококки в мазке у женщин – довольно частое явление. Эта бактерия одна из самых распространенных на Земле, она может обитать почти в любой среде, даже в неподходящих условиях и при ослаблении защитных сил организма существенно вредить здоровью человека. В обычном состоянии здоровья незначительное количество стрептококка отображает лишь естественный состав влагалищной среды.

Микроорганизмы могут распространяться по всему организму, но более благоприятные условия для их проживания имеются на коже и слизистых оболочках. Есть много вариантов обнаружения инфекции, но чтобы ее выявить достаточно провести исследование мазка.

Патологические симптомы возникают только в случае благоприятной среды для этого. Инфекция передается несколькими способами:

Повод для беспокойства – инфицирование дыхательных путей, такое случается при скарлатине или ангине.

Стрептококки сохраняют способность к жизнедеятельности порядка трех месяцев в порошковых биологических веществах. Симптомы заражения могут возникнуть во время контакта с инфекционным носителем или человеком с уже проявленными признаками болезни. При повышении температуры до 60 и более градусов вирус гибнет. Уничтожается бактерия также под влиянием химических веществ: моющих средств, шампуня и прочего. Причины размножения стрептококка следующие:

• сбои гормонального баланса;
• ослабление иммунных сил;
• заражение другими вирусами;
• хронические болезни, подрывающие защиту организма от инфекций;
• повышенная чувствительность к бактериям.

Вызывает распространение стрептококков также прием антибактериальных средств. Такое лечение негативно отражается на состоянии микрофлоры и провоцирует состояние, при котором отмечается преобладание кокков над другими бактериями.

Симптоматика

Стрептококковая инфекция в гинекологии может проявляться различными признаками, все определяется тем, какие заболевания развились вследствие активности бактерии. Но есть и характерные симптомы:

• болезненные ощущения и зуд промежности;
• выделения желтоватого цвета с кровянистыми примесями;
• острые или тянущие боли в нижней части живота, пояснице;
• сбои месячного цикла.

Вагинальная инфекция быстро лечиться при своевременном вмешательстве специалиста, не оставляя значительных последствий. Но если откладывать гинекологический осмотр, то бактерия вызывает серьезные осложнения.

Стоит отметить, что симптомы инфицирования стрептококком сильно напоминают проявление гонореи и потому их часто путают. Чтобы предельно достоверно определить причину патологического состояния и установить, что норма, а что отклонение, врач принимает решение о целесообразности проведения дифференциального обследования.

Стрептококки у беременных

Условно-патогенная бактерия может находиться в пищеварительной системе, симптомы не развиваются. Почти у 40% представительниц женского пола, вынашивающих ребенка, имеется стрептококк агалактия. Этот подтип инфекции можно обнаружить исключительно у беременных на 32-33 неделе срока. Бактерия сильно влияет на женский организм, может спровоцировать ранние роды или даже смерть плода.

Стоит обратить внимание: стрептококковая инфекция вызывает те же заболевания, что и золотистый стафилококк. Отличие заключается только в клинической картине болезни и в скорости развития патологии.

Есть факторы, повышающие вероятность распространения инфекции:

• выявление стрептококков подтипа В в моче;
• молодой возраст беременной, менее 20;
• угроза преждевременного начала процесса рождения;
• заражение инфекцией предыдущих детей.

Стрептококк подтипа агалактия преимущественно вызывает воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе, но случается и развитие таких заболеваний, как эндометрит, эндокардит, пневмония. Вынашивание ребенка сильно подрывает женский организм, в этот период иммунитет сильно ослаблен, поэтому вероятность распространения инфекции существенно повышается. Чтобы предупредить проблему, гинекология рекомендует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и выполнять все правила относительно личной гигиены.

Лечебные мероприятия

Антибактериальная терапия инфекционной болезни – это норма, так как стрептококки устойчивы и сложно поддаются лечению. Препарат побирается после проведенного анализа, которым определяется реакция бактерии на те или иные средства. Лечение могут назначать разные специалисты: педиатр, терапевт, гинеколог, хирург и другие врачи. Все зависит от формы проявления инфекции.

При обнаружении первичных форм стрептококка чаще всего назначается прием антибактериальных средств пенициллинового ряда. Если пятидневный курс не привел к выздоровлению, то это признак подбора неправильного препарата, тогда антибиотик отменяют. Используют Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Цифран и так далее. Препараты тетрациклинового ряда не являются эффективными при лечении стрептококка.

Дополнительно применяются методы лечения, направленные на устранение симптомов, которые зависят от клинического проявления болезни.

При вторичном распространении инфекции проведение длительных курсов приема антибактериальных препаратов – это норма. Здесь применяют средства с пролонгированным действием. По необходимости дополняют терапию иммуномодулирующими средствами.

Особенности стрептококковой инфекции в гинекологии

Инфицирование стрептококком может произойти где угодно, бактерия присутствует везде и чаще всего поражает слизистые, ткани. Заражение может случиться в медицинском заведении, роддоме, общественном месте. Стрептококки проникают в организм при повреждении покровов.

Если имеется воспалительный процесс в органах, например, малого таза, то инфицирование может произойти при незащищенном половом акте. Патологические проблемы ослабляют женский организм, что повышает вероятность распространения инфекции.

Заключение

Именно стрептококки – наиболее распространенный вид, сохраняющий жизнеспособность практически в любой среде. Распространение патогенного микроба происходит при снижении способности организма сопротивляться заболеваниям. Бактерии проходят в дыхательную систему, где начинают стремительное размножение, отравляя вредоносными веществами.

Стрептококки могут существовать в любых органах, но наиболее благоприятные условия для них имеются на поверхности кожи, слизистых оболочках. Инфекция передается стандартными путями: контактно, воздушно-капельным способом и в процессе полового акта. Чтобы диагностировать заболевание, нужно сдать мазок на анализ.

Практически все люди во взрослом возрасте являются носителями стрептококка. В допустимых пределах бактерии являются составляющей обычной микрофлоры влагалища. Поэтому если мазок показал незначительное содержание кокков – 3-5%, то это не представляет опасности для здоровья и не требует специального лечения.

Сегодня беременные сдают множество анализов для выявления различных инфекций. И эта предосторожность помогает избежать различных проблем с вынашиванием, рождением и в первые месяцы жизни малыша. Среди потенциально опасных возбудителей упоминается и стрептококк агалактия. Расскажем о нем подробнее.

Описание стрептококка агалактия

История изучения

Данный микроорганизм относится к группе грамположительных. Streptococcus agalactiae – единственный представитель стрептококков группы В. Название бактерии – агалактия (что значит «отсутствие молока») – связано с тем, что первоначально ее обнаружили у коров, больных маститом.

Но позже выяснилось, что стрептококк агалактия способен приводить к тяжелым поражениям нервной системы у новорожденных. Также, они могут вызывать у малышей сепсис (заражение крови), инфекции сердечной и другие тяжелейшие патологии. Общее их название: СГВ-инфекции .

Более чем в половине случаев заражения – инфекция оказывалась смертельной. У перенесших ее детей в половине случаев здоровье нервной системы оставалось нарушено. Пока не были разработаны правила борьбы с СГВ-инфекциями, из 1000 новорожденных заболевали 1-4 ребенка. Сегодня этот показатель снизился до 0,3 на 1000.

Стрептококк агалактия при беременности

Этот условно-патогенный микроорганизм может существовать в пищеварительной системе человека, не вызывая никаких заболеваний. До 40% беременных являются носительницами данного возбудителя, который обитает во влагалище или в прямой кишке.

Если опасность заражения ребенка сохраняется – лекарства вводят внутривенно каждые несколько часов прямо во время родов.

Эти же препараты используют и при лечении СВГ-инфекций у новорожденных.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "стрептококк во влагалище" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Популярные статьи на тему: стрептококк во влагалище

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза

Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища . Большое значение в возникновении и росте частоты случаев вульвовагинального кандидоза имеет ряд предрасполагающих...

Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз (БВ) – инфекционное заболевание влагалища, характеризующееся дисбиотическим состоянием влагалищного биотопа с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов, снижением и изменением качественного и количественного...

Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе

Вагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища может вызываться различными возбудителями (грибками, кишечной палочкой, трихомонадами, гонококками, хламидиями и пр.) Насколько опасно заболевание и почему самолечение недопустимо читайте в нашей статье.

Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения

В настоящее время одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции, среди которых 30-50% занимает бактериальный вагиноз. По определению многих авторов бактериальный вагиноз – это дисбиоз...

Слизистые оболочки – важный участок защитного барьера организма

Нормальная жизнедеятельность человеческого организма предполагает поддержание условий внутренней среды, которые в значительной степени отличаются от условий среды внешней. Область контакта этих двух сред имеет важнейшее значение для целостности всего...

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999), 10% населения земного шара поражено...

Вопросы и ответы по: стрептококк во влагалище

2014-11-21 09:21:31

Спрашивает Лора :

Здравствуйте
Обнаружили стрептококк в влагалище, 10^6
Лактобактерии 10^5
Небольшая боль при ПА на входе во влагалище
Больше ничего не беспокоит. Но при осмотре там все красное и желтоватые густые выделения
Лейкоциты на верхней границе
В посеве мочи тоже стафилококк 10^5
Гастроэнтеролог поставил легкий дисбактериоз, энтерол+стимбифид
Как быть? Комплексно никто не хочет лечить мои проблемы. Можно ли без антибиотиков?

Отвечает :

Здравствуйте! Дисбактериоз вообще не требует антибактериальной терапии - антибиотики не решают, а только усугубляют проблему. Тактика гастроэнтеролога верна - он пытается восстановить состав кишечной микрофлоры. При наличии влагалищного дисбактериоза терапия пероральными пробиотиками дополняется интравагинальной терапией (вагинальные свечи, компоненты которых восстанавливают микрофлору влагалища). Одновременно врач (гастроэнтеролог или гинеколог) должен искать причину, приведшую к нарушению состава микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта - это могут быть различные лекарственные препараты, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, тяжелые стрессы и т.д. Кроме того, следует пройти расширенное обследование у уролога - необходимо выяснить, с чем связано появление стафилококка моче и, при необходимости, пройти адекватное лечение выявленной патологии. Таким образом, коррекцией обнаруженных у Вас нарушений должны заниматься три врача - гастроэнтеролог, уролог и гинеколог. Берегите здоровье!

2016-10-20 09:31:43

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, ситуация такая-беспокоили обильные выделения и легкий неприятный запах, а также дискомфорт и боли при половом акте-был пройден курс флуканазола 7дней по 0.100 ед, параллельно вагинальные свечи Тержинан 10 дней и спирнцевания, потом метронидазол 7 дней по 3 таблетки три раза в день, в итоге запаха не стало и дискомфорт тоже исчез, но обильные выделения беспокоят, также после курса приеме препаратов были сданы количественные анализы на микроинфекции:- хламидия,уреаплазма,микоплазма,гарднерелла-ничего из этого не обнаружено-0, также гинекологический мазок на флору -Эпителий плоский(V)-немного, Лейкоциты(V)-1-2, Ключевые клетки(V)-не обнаружены, Элементы грибов (V)-не обнаружены, Микрофлора (V)-смешанная, Количество микрофлоры(V)-умеренное,Эпителий плоский(C)-единичный,Лейкоциты(C)-10-15,Ключевые клетки(С)-не обнаружены,Элементы грибов(С)-не обнаружены, Микрофлора(С)-смешанная,Количество микрофлоры(С)-скудное,Эпителий плоский(U)-умеренно,
Лейкоциты(U)-0-1,Ключевые клетки(U)-не обнаружены,Элементы грибов(U)-не обнаружены,Микрофлоры(U)-смешанная,количество микрофлоры(U)-скудное,Neisseria gjnorrhoeae-не обнаружена,Trichomonas vaginalis-не обнаружена. еще после лечения прошла 10-дневный курс-вагинальными свечами для восстановления флоры влагалища, стало получше, но выделения и не сильные боли все равно беспокоят,но уже без запаха, особенно во время полового акта (ранее правый яичник был травмирован во время полового акта, находилась на стационарном лечении, после лечения имеются спайки). Подскажите пожалуйста судя по результатам анализов, можно ли обрисовать картину в целом, так как временно нахожусь в другом городе и нет возможности посетить квалифицированного специалиста.с момента лечения половой контакт был защищенным и по сей день таким и является. Спустя время у полового партнера был выявлен на слизистой полового члена-красный плоский лишай, я знаю, что он не передается,анализы при этом нормальные(думаю. что это связано с нервной и имунной системой)но доктор добавил, что обнаружен стрептококк, скажите передается ли стрептококк половым путем и какой его вид? Заранее благодарна!

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Добрый день. Видимо был бактериальный вагиноз, может быть кандидоз, нужно восстановить нормальную флору влагалища - сделайте бак посев там должны преобладать лактобациллы и не быть патологической флоры - половой акт в презервативе, пока не вылечиться партнер. Обратите его внимание на соблюдение гигиены. Стрептококк половым путем не передается.

2016-04-29 18:40:47

Спрашивает Лили :

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме.После того, как мы с партнером перестали использовать презервативы, у меня первый раз после полового акта появился цистит (вылечила фурагином), во второй раз - зуд и жжение во влагалище. Обратилась к гинекологу. Поставлен диагноз: вульвовагинит, цервицит. Врач взяла на анализ общий мазок и анализ на микрофлору и ЗППП. Общий мазок выявил небольшое повышение количества лейкоцитов (10-15), ЗППП не обнаружено, анализ на микрофлору показал увеличение количества стрептококков. Микоплазмы, кандиды, гарднереллы не обнаружены. Количество лактобацилл в норме.
Пролечилась от стрептококка флуомизином. После этого все симптомы прошли, контрольный анализ (бак. посев и общий мазок) в норме.
Партнёр обратился к урологу, сдал анализы на ЗППП (включая уреаплазмы, микоплазмы, кандиды и вирусы ВПЧ и простого герпеса), также сдал бак. посев с антибиотикочувствительностью - всё чисто.
Может ли такое быть, что при чистых анализах у меня возникает такая реакция на партнера? Слышала про несовместимость микрофлор. Прежде у меня ни с одним партнёром подобного не было
Есть ли какие-то анализы, чтобы проверить совместимость микрофлор? Какие есть способы (не мешающие зачатию), чтобы предотвратить появление симптомов вагинита? Стоит ли партнеру пролечиться от стрептококка "на всякий случай"?
Ещё слышала, что подобные неприятности могут возникать при снижении иммунитета. Может быть, стоит обратиться к иммунологу, или пока ещё рано бить тревогу?
Заранее благодарю за ответ.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

2016-03-06 20:18:48

Спрашивает Лили :

Здравствуйте! Хотела обратиться к вам за советом.
После того, как мы с партнером перестали использовать презервативы, у меня первый раз после полового акта появился цистит (вылечила фурагином), во второй раз - зуд и жжение во влагалище. Обратилась к гинекологу. Поставлен диагноз: вульвовагинит, цервицит. Врач взяла на анализ общий мазок и анализ на микрофлору и ЗППП. Общий мазок выявил небольшое повышение количества лейкоцитов (10-15), ЗППП не обнаружено, анализ на микрофлору показал увеличение количества стрептококков. Микоплазмы, кандиды, гарднереллы не обнаружены. Количество лактобацилл в норме.
Врач назначила мне вагинальные таблетки Флуомизин. После их применения симптомы вагинита уменьшились, но некоторые неприятные ощущения ещё сохраняются (возможно, побочный эффект от самого препарата).
С партнером пока половую жизнь прекратили. Дело в том, что в отсутствие половой жизни и при использовании презервативов у меня подобных проблем со здоровьем не возникало... Все неприятности начинаются только через день после незащищённого ПА.
Вопросы следующие:
1) надо ли отправлять партнера к врачу и какие анализы ему следует сдать? Требуется ли сейчас лечить молодого человека от стрептококка?
2) Какие есть способы защититься от рецидива после ПА, кроме презервативов?
3) Достаточно ли одного Флуомизина? Может быть, требуются ещё иммуноукрепляющие средства (1,5 года назад лечила хронический вагинит, ассоциированный с уреаплазмами, лечение прошло успешно)?
Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Ющенко Татьяна Александровна :

Здравствуйте! Полового партнера желательно проконсультировать урологом. Часто у мужчин бывают хронические простатиты, связанные с наличием патогенной или условно патогенной микрофлоры. Защититься от рецидива вульвовагинита посла полового акта можно применением таких средств, как мирамистин или те же свечи Флуомизин, которые можно использовать сразу после полового акта. Одного флуомизина достаточно, но я бы сделала такой анализ, как бак. посев из влагалища с чувствительностью к антибиотикам. Тогда можно было бы подобрать для лечения более специфический препарат.

2016-03-06 17:48:23

Спрашивает Ирина :

Добрый день. Не могу вылечиться уже год. После приема Левофлоксацина начался пек и жжение во влагалище, который перешел в воспаление. Мазок на флору показал наличие стрептококка anhaemolyticus 10 в 5 степени. Лечилась антибиотиками внутрь и свечи Тержинан, после свечи с лактобактериями. Но
Ничего не помогло. Врач назначила пить Бифиформ - восстанавливать флору из нутри. Я пила 3 месяца и еще ставила всевозможные противогрибковые свечи и свечи с лактобактериями. Сделала для себя вывод, что от свечей с лактобактериями мне легче и как будто все проходит, но стоит только бросить все возвращается, начинается жуткое воспаление. Всевозможные свечи с лактобактериями ставлю уже почти год, Сдала анализ кала на дисбактериоз, высеялась klebsiella pneumoniae 10в7 степени,пролечилась антибиотиками, свечи с бактериями как ставила так и ставлю, но стоит только бросить все возвращается вновь. Что же мне делать,это же бесконечная рутина. Прошу Вас мне помочь.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! Необходимо повторно сделать бакпосев выделений из влагалища и сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Возможно, Вам стоит сменить гинеколога. Не исключено, что понадобится обследование на сахарный диабет, оценка состояния иммунной системы и повторная оценка состояния пищевраительного тракта. Берегите здоровье!

2015-10-15 14:35:30

Спрашивает Анонимно :

Подскажите пожалуйста. Я готовилась к метросальпингографии. Сдала мазок из влагалища. Обнаружили Энтерококк фекальный. Пролечилась свечи «Неотризол» Офлоксацин 5 дней и Итрунгар 5 дней, сдала контрольный мазок. В этом мазке обнаружили гемолитический стрептококк. Пролечилась Флемоклав 7 дней и свечи Бетадин. Опять сдала контрольный мазок и сдесь показало Эшерихия коли, и все это за период 1,5 месяца. Я уже не знаю что делать. И почему каждый раз показывает что то новое?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте! Энтерококк и эшерихия коли могут появиться во влагалище исключительно из заднего прохода, поэтому причин выявления инфекций может быть несколько – некорректная личная гигиена (ношение стрингов, например), проблемы с прямой кишкой (геморрой), анальный секс. Подумайте, в чем может быть причина и исключите ее.

2015-06-05 17:38:40

Спрашивает София :

Бактериоскопическое исследование отделяемого из МПС
Вид исследования Результат
Бактериоскопическое исследование отделяемого из МПС у женщин
CERV. Эритроциты в незначительном количестве
Эпителий CERV Плоский в небольшом количестве, цилиндрический в небольшом количестве
Лейкоциты CERV 20-25 в поле зрения
Слизь CERV В значительном количестве
Флора: CERV Преимущественно палочковая умеренная
Палочки Дедерлейна CERV В умеренном количестве
Comma Variabile CERV В небольшом количестве
Гноеродная:CERV
- стафилококки CERV Не обнаружены
- стрептококки CERV Не обнаружены
Кокки разнообразные CERV Гр(+), Гр(-) в небольшом количестве
Trich. vaginalis CERV Не обнаружены
Гонококки CERV Не обнаружены
VAGIN. Эритроциты в незначительном количестве
Эпителий VAGIN Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты VAGIN 12-15 в поле зрения
Слизь VAGIN В умеренном количестве
Флора: VAGIN Преимущественно палочковая обильная
Палочки Дедерлейна VAGIN В большом количестве
Comma Variabile VAGIN В небольшом количестве
Гноеродная: VAGIN
- стафилококки VAGIN Не обнаружены
- стрептококки VAGIN Не обнаружены
Кокки разнообразные VAGIN Гр(+), Гр(-) в небольшом количестве
Trich. vaginalis VAGIN Не обнаружены
Гонококки VAGIN Не обнаружены
UR.
Эпителий UR Плоский в небольшом количестве, цилиндрический в небольшом количестве
Лейкоциты UR 1-2 в поле зрения
Слизь UR В незначительном количестве
Флора: UR Преимущественно палочковая умеренная
Палочки Дедерлейна UR В умеренном количестве
Comma Variabile UR В небольшом количестве
Гноеродная: UR
- стафилококки UR Не обнаружены
- стрептококки UR Не обнаружены
Кокки разнообразные UR Гр(+), Гр(-) в небольшом количестве
Trich. vaginalis UR Не обнаружены
Гонококки UR Не обнаружены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ III степень чистоты влагалища. Обнаружены элементы типа дрожжеподобного гриба.
Сильно запущено?Какие рекомендации?

Заранее спасибо!

2015-04-17 08:44:16

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте.

Такая ситуация.
Не можем забеременить больше года, в анамнезе выкидыши с последующими выскабливаниями (причину определили генетическую).

По УЗИ за несколько лет тоже то есть гиперплазия эндометрия то нет. На данный момент после препарата циклодинон ее нет. Еще есть молочница в горле, подозреваю и во влагалище тоже но анализ этого не показывает. При этом от нистатина становится лучше.
На ЗППП проверялись. Уже 4года врачи постоянно что-то лечат, то хламидии находили в гос.болнице, а в независимой Инвитро хламидий нет. То гарднерелла, стафилококк,энтерококк,эшерихия коли все это антибиотиками лечили и так по кругу без конца. Уже микрофлора убита, иммунитета нет, уретрит постоянно беспокоит иногда с циститом. По последним данным мазок без воспаления и при этом уретрит-цистит мучает, в посеве стрептококк агалактиа 10в5.Еще заметила паралельно и с горлом проблема,болит. Врачей многих обошли. Одна сказала перездать все ЗППП с провокацией чего мы не делали еще. Наз. ТРИХОМОНАДЕН ФЛЮОР ИНЬЕЛЬ, подскажите насколько это безвредно и есть ли в этом смысл, действительно анализ будет ТОЧНЕЕ?????