Рука после инсульта не восстанавливается что делать. Паралич руки и ее восстановление после инсульта: комплекс упражнений, медикаментозная и народная терапия

—Основной вопрос: когда и с чего следует начинать восстановление движений руки (руках) после инсульта?

—Ответ: реабилитацию необходимо начинать в первые сутки после перенесенного инсульта.

К примеру, в западных странах (Германия, Швейцария и др.) при реанимационных отделениях действует узкоспециализированная служба, которая проводит реабилитацию в самые ранние сроки после перенесенных неврологических заболеваний. Также эта реабилитация касается и восстановления подвижности верхней конечности.

Данный пример был приведен к тому, чтобы снять уверенность и страх перед занятиями с пациентом в ранние сроки . Существует немецкое исследование, которое доказывает, что риск возникновения спастичности гораздо ниже у тех пациентов, с которыми проводили ранние восстановительные мероприятия и, что очень важно, использовали правильные техники перемещения пациента в кровати.

Как правило, в первые сутки после инсульта активных движений в верхней конечности очень мало. Может и не быть вовсе. Поэтому, зачастую, вначале проводят пассивную, суставную гимнастику.

Итак, чем мы руководствуемся в восстановлении движений в верхней конечности и реабилитации, в целом?

• ориентация на «нормальное движение»
• нормализация мышечного тонуса
• стимулирование восприятия собственного тела

«Нормальное» движение.

Нормальное движение- это координированный и адаптированный ответ ЦНС на сенсо-моторное раздражение для достижения цели.

Знания о нормальном движении позволяют обнаружить патологическое (анормальное) движение и упростить оказание помощи пациенту при содействии в инициировании выполнения движения.

Если пациент не в состоянии выполнять движение в нормальном «экономичном режиме», то задача инструктора (родственника, ассистента) узнать почему? Инструктор должен проанализировать, какой именно компонент движения препятствует выполнению желаемого движения пациентом. Инструктора оценивают пациента, выделяют недостающие и патологические движения или элементы движений и, выбирают такие приемы, которые позволяют пациенту почувствовать нормальное движение и достигнуть необходимого результата.

У пациента с гемиплегией (гемипарезом), развиваются типичные схемы движения, обусловленные взаимодействием аномального тонуса мышц, появлением примитивных моделей движения. Они формируют различные адаптационные постуральные стратегии для обеспечения постуральной устойчивости.

Нормальное движение зависит от:

• функционального состояния органа чувств
• понимания поставленной задачи
• мотивации
• индивидуального опыта движения
• дифференцированной активности мышц
• координации
• подвижности суставов

Критерии нормального движения
1. целенаправленность

2. экономичность

3. адаптированность

4. автоматизм

5. плавность

Чтобы проводить правильную терапию необходимо отчетливо представлять себе анатомию верхней конечности.

Плечевой пояс.

Плечевой пояс является сложной системой, объединяющей несколько суставов:

1. Плечевой сустав
2. Акромио — ключичный сустав
3. Грудинно-ключичный
4. Псевдосустав лопатки
5. Надплечевой псевдосустав

Плечевой сустав – самый подвижный сустав человеческого тела, движения в котором возможны в трех плоскостях (сгибание-разгибание, отведение-приведение, наружная и внутренняя ротация).

Стабильность сустава при движениях, особенно отведении, обеспечивается сухожилиями глубоких мышц области плечевого сустава — надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Эта группа мышц по своим функциональным характеристикам получила название “ротационной манжеты плеча”.

Сухожилия этих мышц, а также сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча предотвращают смещение головки плечевой кости вверх при работе мощных поверхностных мышц плечевой области.

Лопатка играет важную роль в движениях плеча. Ее суставная поверхность выполняет функцию платформы для головки плечевой кости при движениях. Во время движений плеча лопатка скользит по грудной клетке. Отведение лопатки обеспечивает функциональный подъем головки плечевой кости и соприкосновение сухожилий ротаторов (вращательной манжеты) с плотными структурами. Кроме того, при ограничении движений лопатки ухудшается соотношение длина/напряжение для дельтообразной мышцы и уменьшается ее сила, направленная на отведение плеча.

С точки зрения функций плечевой сустав характеризуется четырьмя главными особенностями: подвижность, стабильность, прочность и гладкость. Строение плечевого сустава является уникальным, что обусловлено участием мягких тканей в обеспечении его подвижности и стабильности

Синдром болевого плеча

В возникновении основную роль играют:

• Сублюксация — выпадение головки плеча из суставной впадины из-за растяжения суставной сумки, наступающее под действием тяжести паретичной руки, а также вследствие мышц. Боли в плече могут появиться уже в первые дни после инсульта, наибольшая болезненность возникает при ротации и отведении руки. При чём сублюксация, как таковая не вызывает боли. Но из-за нестабильности, плечо легко подвержено травмам.
• Трофические нарушения (артропатия)

Принципы лечения руки (→ также для улучшения функции продвижения вперед)
Туловище- стержень, основа, центр

достижение динамической стабильности
рост активности
уменьшение сопротивления
Лопатка — проксимальная опора
уменьшение спастичности
рост динамической стабильности
увеличение объёма движения в плечевом поясе
улучшение равновесия
профилактика синдрома болевого плеча
телескоп

• уменьшение спастичности
• вовлечение имеющийся активности
• улучшение чувствительности
• улучшение структуры тела, восприятия, концентрации
• <уменьшение ассоциативных реакций
• улучшение эстетики
• облегчение ухода за пациентом

Кисть — исполнительный орган, рабочий орган

• уменьшение спастичности
• улучшение кровообращения
• уменьшение отёчности
• использование имеющейся активности
• улучшение вегетативной ситуации
• улучшение чувствительности
• профилактика синдрома болевой кисти
• облегчение ухода за пациентом.

Основные принципы манипулирования пострадавшей рукой и кистью (прежде всего, для неактивных рук и при страхе перед болью в плече)

10 заповедей восстановления движений в руке

1. Будьте осторожны при пассивном движении рук против силы тяжести.
2. При всех движениях пациента лучше сначала сложить руки в замок и освободить их только тогда, когда терапевт сможет перенять тяжесть поврежденной руки.
3. Больший объем движения достигается, когда поврежденная рука является punctum fixum (например поддерживается терапевтом, или позиционирована в нейтральном положении), а туловище punctum mobile.
4. Пассивные движения руки производятся только тогда, когда головка плечевой кости центрирована в уставной впадине.
5. При движении руки вверх плечевая кость должна двигаться с вращением наружу. Пожалуйста, не путайте супинацию предплечья с вращением наружу плечевой кости.
6. При пассивном движении руки сначала выпрямляется локоть, и только потом проводится сгибание или отведение в плечевом суставе.
7. Разгибание локтя достигается лучше и безопаснее толчком проксимальной части локтя в направление экстензии.
8. При движении наилучшая ингибиция спастики от проксимальной точки до дистальной (вместе с кистью и пальцами). В случае необходимости, руки инструктора помогает себе другими частями тела. Удерживать осторожно, но уверенно!
9. Боль в плече, руке является запретом для движения.
10. Движения руки выполняются медленно, чутко, с возможными перерывами.

Функции кисти

Ф. Энгельс: «Кисть — воспитательница сознания, строительница мозга в процессе эволюции человека.»

Территория проекции кисти в центральной извилине коры больших полушарий мозга имеет почти такую же протяженность, как и все остальное тело. Это не удивительно, если помнить, что во всех видах многообразной человеческой деятельности и повседневной жизни главная роль принадлежит кисти.

Кисть выполняет статическую, динамическую и сенсорную функции.

Человеческая кисть — это поразительный инструмент, способный к выполнению бесчисленных действий благодаря наличию такой важной функции, как захват.

Способы захвата, можно объединить в три большие группы:

• Собственно захваты, которые можно называть зажимами
• Захваты с использованием силы тяжести
• Захваты-плюс-действие.

Собственно захваты или зажимы делятся на три группы:

1. пальцевые
2. ладонные
3. центрированные.

Пальцевые захваты или зажимы делятся на две подгруппы:

• Зажимы двухпальцевые
• Зажимы многопальцевые.

В ладонных захватах участвует, кроме пальцев, ладонь руки. Они могут быть двух типов в зависимости от того, задействуется ли или нет большой палец.

• При пальцево-ладонном захвате ладонь противопоставляется четырем последним пальцам. Это вспомогательный захват, но он часто используется при управлении рычагом или рулем автомобиля.
• Ладонный захват «всей рукой» или «всей ладонью» («хватка») является силовым захватом для тяжелых и относительно крупных предметов.

Центрированные захваты

Центрированные захваты создают симметрию вокруг продольной оси, которая обычно совпадает с осью предплечья.

Это очевидно в случае с дирижерской палочкой, которая в данном примере является лишь продолжением руки и представляет собой экстраполяцию указательного пальца в его роли указующего.

В захватах с помощью силы тяжести рука служит подставкой, как если бы она поддерживала поднос, что предполагает ее способность стать плоской с обращенной вверх горизонтальной ладонью, т.е. мы имеем полную супинацию и отсутствие скрюченных пальцев.

Благодаря силе тяжести рука может также вести себя как ложка, т.е. как если бы в нее были насыпаны зерно или мука или налита жидкость.

Захваты-крючки с участием одного или нескольких пальцев, применяемые, например, при несении ведра или чемодана или для того, чтобы зацепиться за неровности каменистой поверхности, также используют силу тяжести.

Захваты-плюс-действие

Способность руки брать называются захватами-плюс-действие или попросту захватами-действиями. Некоторые из этих действий являются элементарными, как, например, запуск волчка или бросание шарика.

Другие захваты сложнее, так как рука совершает действие, направленное на нее саму. В этом случае предмет, поддерживаемый одной частью ладони, подвергается воздействию со стороны другой ее части.

• Зажигание зажигалки
• Нажатие кнопки аэрозольного баллончика
• Резание ножницами
• Прием пищи китайскими палочками
• Завязывание узлов одной рукой

Удары — прикосновение — жест

Рука используется не только для хватания, она может служить также и ударным инструментом, например:

• для работы на пишущей машинке, калькуляторе, компьютере или при игре на фортепьяно
• при щелкании пальцами, когда средний палец с силой соскальзывает с поверхности большого пальца на его основание.

Прикосновение руки может быть весьма легким, как, например, при ласках, которые играют главную роль в общественных и особенно эмоциональных отношениях. Нужно также заметить, что как для ласкающей руки, так и для ласкаемого предмета необходима безупречная кожная чувствительность.

Жестикуляция является незаменимым атрибутом руки.

Синдром плечо-кисть

Внезапное развитие синдрома плеча-кисти (синдром рефлекторной симпатической дистрофии), который характеризуется отечностью, цианозом и жгучей болью в кисти, осложняют реабилитацию. Но что ещё хуже: без специальной терапии болезнь приводит к деформации руки и пальцев, и невозможности функционального применения руки.

Ранняя стадия:

1. внезапная опухоль, преобладающая на тыльной стороне руки
2. исчезают морщины на руке
3. опухоль мягкая, раздутая, заканчивается на лучезапястном суставе
4. кожа принимает красный или лиловый цвет
5. кисть горячая, влажная
6. Нарушения движения:

• невозможность: — супинации, при пассивной супинации боль

— поднятия кисти, боль при пассивном движении

— сгибания пальцев

• абдукция пальцев даётся с трудом
• флекция в среднем суставе пальцев и одновременно экстензия в конечном суставе

Поздняя стадия

Без надлежащего лечения и ухода, боли усиливаются, увеличивается опухоль.

Окончательная стация

Деформация кисти. Боль и опухоль исчезают, нарушение движения.

Причины:

1. Удержание кисти долгое время в согнутом состоянии:

• проблемы возникают на 2-3 месяце, пациенты уделяют мало внимания руке.
• Тонус флексоров уже достаточно высок, экстензоры гипотоничны
• У большинства пациентов наболюдается неглект
• Неправильное позиционирование руки

2.Перерастяжение суставов руки может вызвать воспаление, опухоль и боль.

1. Небольшие повреждения руки.

Терапия:

Лучших результатов можно добиться, если начать терапию при первых признаках заболевания.

• Правильное позиционирование в любом положении
• Недопустимо позиционирование кисти в согнутом состоянии
• Ортез
• Мануальный лимфодренаж
• Ледяная ванна
• Кинезио -Тейпирование
• Активные движения
• Мобилизация нервной системы

Многие часто пишут о том, что парализованные после инсульта конечности не работают. Но их надо разрабатывать. Хочу написать об этом — может, кому пригодится.

После инсульта чаще всего рука сжата в кулак или, наоборот, расслаб­лена и ничего не может удержать. Надо руку учить выполнять свои фун­кции. Для этого с помощью здоровой руки помогайте брать больной рукой небьющиеся предметы. Начинайте с ложки, потом берите миску, кружку, детские игрушки, деревянные пред­меты и пр.

Если рука сжата в кулак, то разож­мите его здоровой рукой и вставьте туда какой-нибудь предмет. Если, на­оборот, расслаблена, тоже вставьте в нее что-нибудь и здоровой рукой по­могайте сжимать.

Когда рука очень туго сжата и пло­хо разжимается, надо поставить око­ло кровати стул или табуретку, поло­жить на нее руку, а сверху — тяжелую книгу или другой тяжелый предмет, и так делать каждый день. Потом при­ступайте к упражнениям.

Здоровой рукой поднимите больную под голову и удерживай­те там, сколько можете. Потом старайтесь не поддерживать больную руку. Она будет выс­кальзывать, но вы опять ее тяни­те назад, пока она не привыкнет.

Тяните руки вверх, сколько сможете.

Сложите руки перед грудью, а потом разводите в стороны, сколько получится.

Если вы уже начали ходить и доходите до дверей, положите больную руку на дверной косяк, а здоровой рукой помогайте ей подниматься по косяку вверх, сколько сможете, каждый день прибавляя несколько сантимет­ров.

Возьмите кого-нибудь за руки и потихоньку делайте движения влево, вправо, вверх, вниз, а так­же круговые движения, насколь­ко позволяет больная рука. Если появляется боль, пусть рука тер­пит — значит, она отходит.

Еще хорошо больной рукой проворачивать что-нибудь лег­кое, вареное через мясорубку. А можно и пустую мясорубку кру­тить.

В аптеках продают эспандер или резиновое колечко для разработки руки, но одно другое не заменяет, а дополняет. И старайтесь за все хва­таться по пути. Уцепитесь или нет, но надо восстанавливать хватательный рефлекс. Далее — усложняйте зада­ние. Сжатые в замок руки поднимите вверх, а потом делайте движения, будто рубите дрова. Хорошо переби­рать пуговицы больной рукой, пере­кладывать их с места на место. Паль­цы рук соединить и ладонями прижи­мать их друг к другу, слегка ослабляя и опять сжимая. Хлопайте в ладоши.

Надо разрабатывать и ногу.

Крутите больной стопой влево, вправо, прямо, сколько сможете. Потом отводите ее в сторону, вверх.

Двумя ногами делайте « ножни­цы». Перекиньте больную ногу через колено согнутой здоровой ноги и крутите ступней влево, вправо по кругу, потом прямо, вниз, вверх, а заодно и пальцы будут разрабатываться.

Соедините стопы и трите их друг о друга. Потом здоровой но­гой трите больную от пятки и выше. Фантазируйте.

Старайтесь больной ногой обо что-нибудь потихоньку стучать об диван, шкаф, стенку и т.д.

Когда сидите, делайте пересту­ пайте с пятки на носок.

Будьте все время в движении. Вспомните, какие упражнения вы де­лали в больнице, и из школьных уп­ражнений что-нибудь. Под лежачий камень вода не течет, от бездействия каждый орган приходит в негодность — это народные истины. Заниматься можно и лежа на постели.

Хорошо делать и массаж головы.

Руки — внизу на затылке. Масси­руйте голову, продвигаясь вверх, в стороны, за уши. Дойдя до лба, сдвигайте кожу головы, потом верните руки на затылок и снова двигайтесь вверх и в стороны, дойдя до лба. И так повторите несколько раз.

Массаж делать утром и перед сном. Цель — приток крови к больному участ­ку, ведь инсульт — это нарушение моз­гового кровообращения. От головной боли такой массаж тоже хорошо помо­гает. Делайте его потихоньку, не спе­ша. Если чешется голова, почешите. И еще делайте все, что способству­ет разработке суставов. В магазинах медтехники продают аппарат для виб­рационной терапии с инфракрасным излучением — очень удобный. Но у всех разные последствия инсульта, поэтому каждому надо выбрать, что ему надо. В общем, чтобы разрабо­тать все суставы, я бегаю, но через заборы не прыгаю. А врачи не реко­мендуют быстро ходить, чтобы не упасть. Я делаю сама все: готовлю, пеку, стираю, убираюсь — и это тоже разработка. У меня парализована правая сторона, но я собрал всю силу воли и стала восстанавливаться. За­нимаюсь этим с 1998 года и делаю так до сих пор, без перерыва. Движение — это моя жизнь.

Всего вам хорошего.

Нифанина Татьяна

Инсульт - это нарушение циркуляции крови в головном мозгу. Его последствия - проблемы с движением верхних и нижних конечностей, речью и многими другими функциями организма. Восстановятся ли они, зависит от того, насколько сильно был поврежден мозг.

Процесс восстановления занимает немало времени. Однако если точно соблюдать все назначения врача, можно хотя бы частично восстановить подвижность конечностей.

Физическая активность

В период восстановления после инсульта особое внимание нужно уделять физическим упражнениям.

Чтобы занятия принесли максимальную пользу, необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Все занятия начинаются со здоровой руки. Благодаря этому работа части мозга, которая отвечает за подвижность, становится более интенсивной.
2. Больному необходимо мысленно задействовать в зарядке пострадавшую конечность.
3. Рекомендуется каждый день менять задачу или усложнять движения.
4. Упражнения необходимо проводить регулярно и в полном объеме.

1. Если есть возможность, использовуйте тренажеры. Это могут быть специальные приспособления или предметы обихода.
2. В первую очередь следует разминать крупные мышцы. Далее идет работа на улучшение мелкой моторики.
3. Легкие упражнения со временем должны усложняться. При этом можно задействовать не только руки, но и память. Это существенно ускорит реабилитацию.

Если заниматься регулярно, подвижность будет постепенно восстанавливаться. Главное - не прекращать упражнения.

Гимнастика для восстановления руки после инсульта имеет несколько направлений. Каждое из них задействует одну из частей конечности - плечо, локоть, кисти рук, запястье.

Плечо

1. Сгибание. Взять гантель, держа локоть прямо, поднять ее вверх над головой и опустить вниз. Выполнить десять раз. Взять утяжелитель в другую руку. Сделать то же самое движение.
2. Отведение. Взять утяжелитель. Рука должна быть прямой. Поднять ее на высоту плеча и отвести в сторону. Занять исходное положение. Повторить по десять раз для каждой руки.

Локоть

1. Чуть-чуть наклониться вперед, оставив при этом локти сзади. Поднять прямую руку с утяжелителем, согнуть ее и снова выпрямить. Повторить десять раз на каждую сторону.
2. Взять гантель в руку, согнуть в локте и выпрямить. Можно выполнять для каждого локтя отдельно или же одновременно.

Кисть

1. Взять гантели в обе руки. Локти должны быть согнуты строго под углом в 90°. Поворачивать ладони поочередно вниз-вверх. Рекомендуется выполнять по десять повторов.
2. Держать гантели, повернув ладони вниз. Локти согнуть под прямым углом. Необходимо поднимать запястья, оставляя локти неподвижными. Количество повторений - десять.

Вся конечность

Перечисленные выше упражнения касаются какой-то отдельной части руки.

1. Как можно чаще растирать и разминать ладони и пальцы.
2. Сидя на стуле, положить руки на колени и как можно сильнее растопырить пальцы. Поднимать их по очереди от мизинца и до большого. Перевернуть руки так, чтобы ладони смотрели вверх. Повторить действия. Сделать упражнение не меньше десяти раз. Частота выполнения зависит от того, насколько поражена конечность.
3. Исходное положение такое же, как и в предыдущем упражнении. На этот раз каждым пальцем нужно вращать. Сначала ладонь повернута вниз, а после вверх. Такая зарядка развивает мелкую моторику.

1. Как можно сильнее растопырить все пальцы. Сжать их и снова растопырить. Повторить по возможности пять раз.
2. Соединить руки в замок. Поочередно поднимать каждый палец правой руки, потом левой. Выполнить в одном и в другом направлении. Повторять десять раз.
3. Для этого упражнения необходимо взять жгут из резины. Локти должны быть расположены под прямым углом к телу. Нужно повернуть руки, развернув ладони в разные стороны. Повторить десять раз.
4. Один из концов жгута привязать к ручке на двери. Тянуть его рукой, локоть которой согнут под углом 90°. Сделать по десять раз для каждой руки.

Для максимально эффективного устранения последствий инсульта рекомендуется выполнять гимнастику минимум раз в день.

Важно! Почему физические упражнения помогают быстро восстановиться после инсульта? Благодаря им процесс кровообращения в мышцах становится более интенсивным. Следовательно, конечности получают большую порцию кислорода и других необходимых веществ. В результате этого растут мышечная масса и сила.

Тренажеры

Помимо гантелей и резинового жгута, в процессе реабилитации после инсульта можно использовать тренажеры:

1. Кубик Рубика. Помогает размять пальцы, укрепить кисти рук, мышцы, улучшает мелкую моторику. Использование кубика Рубика позволяет задействовать сразу несколько мышц.
2. Пластилин или конструктор. Работа с этими так называемыми тренажерами существенно ускоряет процесс реабилитации.
3. Шашки и шахматы. Эти игры - отличный способ размять пальцы, улучшить память и внимание.

Как говорят врачи, выполнять мелкие движения после инсульта тяжелее всего. Поэтому по возможности каждый день нужно собирать и разбирать паззлы, пробовать собрать рассыпанные по столу пуговицы или спички.

Медикаментозная терапия

Восстановить подвижность после инсульта помогают лекарственные средства, назначенные врачом:

1. Баклофен (Лиорезал). Препарат оказывает воздействие на нервную систему, тормозит передачу импульсов, которые ответственны за мышечные сокращения. Благодаря ему расслабляются мышцы, снимаются спазмы, исчезает боль, конечности становятся более подвижными.
2. Тизанидин. Действие средства не отличается от предыдущего, однако результат от приема держится только несколько часов. Именно поэтому чаще всего используется для снятия неприятных симптомов, а не для лечения.

1. Лекарства из группы бензодиазепинов, например, Валиум или Клонопин. Эти препараты действуют ограниченное количество времени, помогают мышцам расслабиться и уменьшают спастику.
2. Уколы ботулинического токсина, или ботокса. Подобно предыдущему препарату, это вещество довольно эффективно снижает спастику.
3. Фенол. Данное вещество помогает справиться со спазмами. Его вводят в мышцу или позвоночник.

Лечение после инсульта лекарственными препаратами должно проводиться под контролем врача. Доктор определяет длительность курса и дозировку. Самолечение может иметь обратные результаты и только усугубить состояние больного.

Массаж

Важная часть восстановления подвижности рук после инсульта - массаж. Важно, чтобы эта процедура приносила исключительно положительные эмоции, а не боль и неудобство.

Добиться этого поможет соблюдение простых рекомендаций:

1. Массаж руки следует делать дважды в день. Длительность сеанса поначалу не должна превышать 10 минут. Со временем, примерно за 3 месяца, время можно увеличить до 1 часа.
2. Если у больного появились неприятные симптомы, например, одышка или тахикардия, массаж лучше отложить на потом.
3. Полный курс обычно равен 30 дням, после этого идет семидневный перерыв.
4. Массажируя парализованные руки, нужно двигаться от центра к краям.
5. Каждый палец разминается отдельно от других.

В процессе реабилитации после инсульта важно соблюдать регулярность массажа.

Народная медицина

Хорошее воздействие на пораженные после инсульта конечности оказывают лечебные народные средства:

1. Для приготовления мази понадобятся лавровый лист, сосновые иголки, ветки ели, сливочное масло. Листья измельчить до состояния порошка, остальные ингредиенты взять в пропорциях 6:1:12 соответственно. Все соединить и тщательно размешать. Несколько раз в день наносить на больную руку.
2. Лекарство по второму рецепту готовить необходимо на протяжении нескольких месяцев. Измельченный лавровый лист залить растительным маслом (оливковым или подсолнечным). Отставить для настаивания. По прошествии 2 – 3 месяцев процедить. Наносить на поврежденное место два – три раза в день.

Кроме этих средств, часто используются:

• мед и маточное молочко;
• настойка из арники;
• средство на основе японской софоры;
• сборы из пустырника, мяты и зверобоя.

Как и лекарственные препараты, средства народной медицины имеют свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

Другие способы

Электрическая стимуляция

Цель терапии - повысить мышечный тонус, убрать боль, позволить пациенту контролировать движения. Во время такого лечения оказывается воздействие на определенные участки мозга. Благодаря этому в нем улучшается кровообращение, а, следовательно, начинают лучше работать все органы и их системы.

Ограниченно-индуцированная терапия

Заставляет мозг направить все силы на восстановление организма после инсульта. Во время ее проведения движение здоровой конечности ограничивается специальными приспособлениями. Это дает возможность больше использовать парализованную конечность.

Реабилитационная терапия

Цель - научить пациента жить со своей болезнью. Специалисты помогают делать привычные дела и пользоваться домашними приборами. Если есть необходимость, рассказывают, как переоборудовать квартиру или дом в соответствии с новыми возможностями и потребностями.

Длительность реабилитации после инсульта занимает много времени. Возвращение подвижности кистям рук, плечам и другим частям конечности - дело, которое требует регулярности и настойчивости. Важно в точности соблюдать все врачебные предписания.

Может частично потерять чувствительность, онеметь, перестать двигаться и стать полностью парализованной. Как только после медикаментозного лечения состояние больного улучшилось, нужно сразу же начинать реабилитационные процедуры и разрабатывать конечность. Если этого не сделать, регенерация нервных клеток мозга произойдёт неполноценно, появится риск повторного инсульта, а двигательная активность руки восстановится не полностью.

Почему не двигается рука

При инсульте нарушается кровоснабжение мозга. При ишемическом приступе кровь не поступает к тканям, а при – происходит кровоизлияние в мозговые структуры. Каждая из этих патологий может привести к нарушению двигательной активности конечностей. Рука не реагирует на внешние раздражители, ничего не чувствует, отсутствуют рефлексы. У парализованной конечности слабый тонус мышц. Парез или паралич руки после инсульта возникает на той стороне, которая противоположна пострадавшему при приступе полушарию ГМ.

Обездвиженность конечности может наступить вследствие закупорки сосуда тромбом или разрыва кровеносной артерии мозга. Паралич руки в результате инсульта наблюдается у больных, страдающих от гипертонии, атеросклероза, ожирения, а также высокого уровня холестерина. Кровообращение может нарушиться в сосудах спинного мозга. Такие случаи очень редки, но они могут привести к параличу конечностей.

Геморрагический приступ наступает чаще всего днём. Кроме пареза или паралича руки у больного может нарушиться речь, человек нередко теряет сознание, у него могут появиться проблемы с дыханием, судороги, гиперестезия, рвота. Конечность может болеть, опухать, отекать и дрожать.

Происходит в любое время суток. Он развивается постепенно. У больного вначале немеет и отнимается рука, затем – щека, в дальнейшем наблюдаются проблемы с речью. Человек становится слабым, усталым, депрессивным, плохо спит, у него ухудшается память.

Чаще всего рука немеет и перестаёт слушаться, когда поражается правое полушарие головного мозга и сам мозжечок. Здесь находятся нервные центры, отвечающие за двигательную активность конечности. Болезненная симптоматика проявляется не так интенсивно, если инсульт произошёл подальше от правой стороны мозга. Нередко рука плохо работает из-за нарушения кровообращения после приступа. Нарушение функционирования сердечной мышцы препятствует поступлению крови к тканям.

Что делать с рукой

Если после инсульта не работает правая или левая рука, следует обратиться к специалистам и пройти несколько физиотерапевтических процедур и специальное лечение. Чтобы восстановить работоспособность парализованной конечности, необходимо провести психологическую и физическую реабилитацию.

В первую очередь у человека необходимо выработать позитивное отношение к жизни. Больной должен надеяться на положительный результат и верить в своё исцеление. Восстановить работоспособность руки одними позитивными мыслями невозможно. Необходим комплекс физиотерапевтических процедур, а также медикаментозное лечение.

При правостороннем инсульте человеку лучше пройти реабилитационный курс в условиях стационара или специальном центре. Восстановить активность левой конечности можно с помощью медикаментозной терапии, массажа, лечебной гимнастики, гидротерапии, иглоукалывания, лепки из глины, теста и пластилина. Если после инсульта плохо работает правая рука, то её можно разработать самостоятельно дома под наблюдением врача точно такими же методами.

Левая конечность после перенесённого приступа восстанавливается на протяжении длительного периода времени – около полугода. Хуже всего обстоят дела у людей преклонного возраста. Если конечность долго не работает, мышцы постепенно атрофируются. Человеку приходится заново учиться пользоваться своей рукой. Восстановительные процедуры нужно начать как можно скорее, иначе кровь может застояться. Если какое-то время кислород и питательные вещества не поступают к тканям, могут появиться новые гематомы и тромбы.

Методы реабилитации

Как только состояние больного стабилизировалось, нужно начинать реабилитацию обездвиженной конечности. Лежащим пациентам потребуется помощь медсестёр и физиотерапевтов, которые знают, как разработать руку после инсульта. Для каждого больного подбирается индивидуальный курс, который включает лечебную гимнастику, рефлексотерапию, иглоукалывание, гидротерапию, диету, лепку, приём лекарственных средств, лечение хронических заболеваний.

Как восстанавливают обездвиженную конечность:

• стимулируют стремление к движению при помощи простых упражнений (сгибать-разгибать пальцы, сжимать кулак, брать мелкие предметы, хватать висящее полотенце, поднимать руки вверх, разводить их в стороны, писать, лепить, рисовать);
• больной должен пробовать самостоятельно есть, укрываться, одеваться, умываться;
• делают массаж, чтобы избежать застоя крови и закупорки кровеносных сосудов (процедуру комбинируют с растираниями и различными разогревающими компрессами);
• с использованием специальных приборов проводят иглоукалывание, чтобы послать электрические заряды от ГМ к руке и заставить её двигаться;
• по утрам делать зарядку с использованием тренажёров для укрепления мышц и разработки суставов (поднимать гантели, сгибать с ними руки в локтях), рекомендуется плавать в бассейне;
• проводить электростимуляцию для повышения мышечного тонуса, процедура улучшает кровообращение и снимает боль.

Восстановительные упражнения проводят 2-3 раза в день, физиотерапевтические процедуры – один раз в сутки на протяжении 2-4 месяцев. Длительность каждого реабилитационного занятия должна составлять минимум 10, максимум – 60 минут.

Как разработать парализованную руку

Если подвижность руки полностью утеряна, больному нужна помощь постороннего человека. В самом начале плавно сгибать-разгибать парализованную конечность должен помощник. Разрабатывается кисть, локоть и плечо. Спустя время больной должен самостоятельно выполнять несложные гимнастические упражнения.

Физкультуру лучше проводить с закрытыми глазами. Больному нужно расслабиться. Упражнения выполняются сидя или лёжа.

Во время занятий больной должен вспомнить, как он двигал рукой до паралича. Потом нужно постараться «наложить» воспоминания на пострадавшую конечность. Больной должен попытаться пошевелить хотя бы одним пальцем.

Если вначале ничего не получается, нельзя отчаиваться и прекращать тренировку. С каждым разом результат будет улучшаться. Необходимо помнить, что восстановление руки после перенесённого приступа – это очень медленный процесс, который занимает большой период времени.

Как бороться со спастикой мышц:

• через каждые 60 минут менять положение больной руки;
• на протяжении дня делать растягивающие мышцы упражнения, а также разминать суставы;
• следить за температурой воздуха в помещении, она должна быть не ниже 23 градусов;
• постоянно поглаживать руку;
• перед тем как начать занятия, пальцы на протяжении одной минуты нужно разминать и растирать.

Упражнения могут быть пассивными, то есть выполняться с помощью посторонних, или активными – больной самостоятельно делает зарядку. Помогать можно лишь в самом начале реабилитации. Все упражнения делаются на выдохе.

Как проводить восстановительные занятия:

• упражнения нужно начинать со здоровой руки, чтобы активизировать участки, отвечающие за подвижность конечностей;
• если занятия проводятся с помощью помощника, пациент должен мысленно повторять все передвижения;
• упражнения меняются каждый день;
• во время тренировки можно использовать бытовые предметы или специальные тренажёры и приспособления;
• сначала проводят упражнения на сгибание и разгибание для крупных мышц, затем – разрабатывается мелкая моторика;
• больному нужно развивать волю и несмотря на боль делать гимнастику ежедневно и в полном объёме;
• после простых упражнений переходят к силовым тренировкам и более сложным занятиям, во время которых дополнительно развивается координация и память.

Как сделать эффективный массаж:

• начинать процедуру нужно со здоровой руки, а потом переходить к больной;
• продолжительность – от 12 до 60 минут;
• массаж делают 1-2 раза в сутки;
• движения плавные и растирающие;
• двигаются всегда от центра к краям;
• нужно работать с пальцами, чтобы активировать нервы мозга;
• каждый палец разминают по отдельности;
• во время массажа можно дать больному пупырчатый мячик;
• в период проведения процедуры человек может растопыривать пальцы и сжимать их в кулак;
• обязательно разрабатываются мышцы плеча, чтобы больной мог поднимать вверх и опускать вниз руку.

Простые упражнения на каждый день:

• сжатие пальцев в кулак и выпрямление;
• сгибание и разгибание конечности в локтевом суставе;
• вращение кистью;
• хлопанья в ладоши;
• надавливание на пальцы;
• прижимание ладоней к столу или друг к другу;
• захватывание предмета;
• перекатывание по столу шарика.

Для выполнения движений кистью рука вначале должна опираться о стол. Когда она окрепнет, можно делать упражнения без опоры.

Спустя месяц можно ежедневно делать силовую тренировку для восстановления руки. Реабилитационные упражнения должны задействовать плечо, локоть, кисть, а также запястье. Физкультура выполняется дважды в сутки. Каждое упражнение нужно делать 10 раз. Больную руку пациент может разрабатывать одновременно со здоровой. Делать упражнения можно и поочерёдно. В таком случае начинают тренировку со здоровой руки. Используемые во время физкультуры предметы не должны быть слишком тяжёлыми. Все упражнения, как и движения после инсульта, делаются плавно и медленно.

Тренировка для плеч и предплечья:

• взять гантельки, согнуть руки в локтях, выпрямить и поднять их вверх, опять согнуть в локте, опустить вниз;
• взять гантельки, поднять прямые руки на высоту плеч, отвести их в разные стороны, опустить вниз.

Чтобы разработать плечи, нужно использовать кроме гантелей, турники. Рекомендуется вращать руками. Лучше всего мышцы разрабатываются в бассейне.

Физкультура для локтей:

• наклониться вперёд, полусогнутые локти отвести назад;
• взять гантельки, поднять руки на высоту плеч, развести в стороны, согнуть их в локтях, поднять вверх, опять согнуть в локтях, опустить вниз.

Чтобы разработать локти нужно поднимать гантели, вращать руками. Рекомендуется использовать тренажёры и турники. Полезно поочерёдно напрягать и расслаблять руку. Во время физкультуры нельзя переусердствовать, иначе можно растянуть связки.

Тренировка для запястья:

• взять гантельки, согнуть руки в локтях под углом в 90 градусов перед собой, крутить кисти вверх и вниз;
• взять гантельки, руки держать прямо и неподвижно, запястья поднимать вверх и опускать вниз.

В области запястья много мышц и суставов. Разработка этой части руки очень длительная и сложная. Чтобы укрепить запястье нужно рисовать, писать, лепить, делать гимнастику с гантелями, резиновым тренажёром.

Упражнения для всей руки после перенесённого инсульта:

• разминание, поглаживание и растирание пальцев;
• махи руками, повороты туловищем;
• положить ладоши на колени, растопырить пальцы, пошевелить ими, сжать в кулак, перевернуть ладони кверху, растопырить пальцы, пошевелить ими, сжать в кулак;
• вращения поочерёдно всеми пальцами;
• руки соединить в замок, постараться по очереди оторвать все пальцы от рук;
• взять резиновый жгут, поднять руки перед собой на высоту плеч и постараться растянуть жгут.

Тренажёры для разработки конечности:

• кубик Рубика – разминает пальцы, укрепляет мышцы рук, улучшает мелкую моторику;
• пластилин, глина, конструктор – разрабатывают пальцы, запястье, способствуют более быстрому восстановлению руки;
• шахматы, шашки – развивают память, активизируют клетки мозга, улучшают внимание;
• гантельки, жгуты, резиновые тренажёры, пупырчатые мячики – укрепляют и разрабатывают мышцы;
• собирание рассыпанных пуговиц и спичек – улучшает моторику пальцев.

Реабилитация затягивается на длительный период. Чтобы полностью восстановить руку, человеку нужно быть настойчивым и не падать духом во время первой неудачи. Если соблюдать рекомендации специалиста и регулярно делать гимнастику, активность парализованной конечности вскоре восстанавливается. Реабилитацию руки после перенесённого приступа проводят в больнице Некрасовки.

Медикаментозное лечение

Лечение обездвиженной руки после перенесённого приступа проводится под наблюдением врача и согласно его рекомендациям. Он назначает больному в индивидуальном порядке препараты и устанавливает дозировку. Заниматься самолечением запрещено.

Как восстановить парализованную руку после перенесённого инсульта с помощью лекарств:

• Баклофен – снимает спазмы, расслабляет мышцы, убирает боль, делает конечности подвижными;
• Тизанидин-Тева – обезболивает, снимает спазмы;
• Клонопин, Валиум – расслабляют мышцы, уменьшают спастику;
• Фенол – убирает боль, спазмы, расслабляет мышцы.

Больному также назначают антибиотики, обезболивающие, кровоочищающие, витамины, коагулянты, нейростимуляторы, ноотропы, общеукрепляющие препараты. Популярны такие средства: Глицин, Аспирин, Актовегин, Папаверин, Пироцетам, Нейромидин, Винпоцетин. Вначале необходимо лечить повреждённый участок мозга, после чего нормализуется двигательная активность руки.

Одним из опасных последствий инсульта для человека является полный или частичный паралич тела. Со вторым вариантом бороться проще, особенно если парализована верхняя конечность. Как грамотно провести восстановление руки после инсульта, разбираем в материале ниже.

Отсутствие чувствительности рук после инсульта - как это происходит?

Первоначально, прежде чем восстанавливать конечность после апоплексии, необходимо понять механизм развития паралича. Инсульт представляет собой внезапное и порой длительное нарушение кровотока в сосудах мозга (в определенной его зоне). Какое это будет полушарие и какая его часть, предугадать сложно. В свою очередь, нарушенное кровообращение в мозгу формируется либо в результате разрыва артерии, либо в результате ее тромбоза. Как следствие нейроны (они же клетки) мозга вместе с кровью и эритроцитами недополучают питания, а значит, и кислорода. В этот момент начинается их гибель. Умирать могут клетки мозга, отвечающие за подвижность верхних и/или нижних конечностей, подвижность мышц лица, работу органов чувств и пр.

Важно: менее благоприятный прогноз на восстановление у пациентов с парализацией левой стороны тела, поскольку в этом случае страдает правое полушарие мозга. При этой патологии речь у пациента не нарушается, что затрудняет первичную диагностику, а значит, отнимает у больного драгоценное время. Чем дольше больному не оказывается первая помощь, тем большими будут последствия, и тем сложнее проходит восстановление. Поэтому если у больного не работает левая рука после инсульта, то восстановление должно быть более упорным и длительным.

Причины паралича верхних конечностей

Частичный или полный паралич верхних конечностей у пациента происходит на фоне воспалительных процессов в зоне левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Именно они отвечают за качественную двигательную активность конечностей. Причем у пациента может отмечаться как полная обездвиженность конечностей, так и частичные нарушения в виде тремора, отсутствия реакции на внешние раздражители, частичный гипотонус мышц рук.

Медики выделяют две разновидности парализации:

• Центральная. Формируется на фоне сбоя работы всей нервной системы после перенесенного инсульта.
• Периферическая. Здесь лишь страдают некоторые нервные окончания.

Важно: восстановительный период для пациента с параличом рук может затянуться до 1,5–2 месяцев. Однако результат того стоит.

Виды парализации

Перед тем как начинать восстановительную терапию и упражнения для кистей рук и пальцев от инсульта, следует быть готовыми к тому, что пожилые люди проходят реабилитацию несколько сложнее. Дело в том, что побочными явлениями паралича конечности являются еще и снижение тонуса мышц, пролежни, мышечный парез. Со всем этим придется бороться комплексно. Однако медики советуют начинать работать с рукой больного буквально на 2–3 сутки, чтобы избежать дополнительного тромбоза в нечувствительных конечностях.

При парализации левой части тела у больного отмечаются такие виды онемения и снижения чувствительности:

• Гепестезия. Характеризуется снижением чувствительности полностью левой части тела.
• Гемиплегия. Паралич левых ноги и руки. Порой затронуты мышцы лица.
• Гемианопсия. Снижение зрения или полная его потеря.

Важно: левосторонняя парализация отмечается у больных с инсультом чаще, чем правосторонняя.

При параличе правой стороны тела у больного отмечаются такие виды парализации:

• Синкинезия. Самопроизвольные подергивания и движения парализованной руки или ноги.
• Афазия моторная. Расстройство речи полное или частичное.
• Паралич лицевых нервов и мышц.
• Расстройства координации движений.
• Затруднения в способности логического мышления, письма и чтения, расстройства памяти.

Лечение

При апоплексическом ударе у человека нарушается передача нервных импульсов. Главная задача реабилитационных мероприятий - вернуть руке способность принимать эти импульсы и посылать их обратно в мозг. Для этого необходимо восстановить кровообращение в руке и метаболизм в ее клетках. Именно с этой целью предусмотрены специальные массажи, гимнастические упражнения ЛФК и тренажеры для руки после инсульта.

Совет: все манипуляции при восстановлении больного после инсульта должны быть последовательными и систематическими. При этом желательно весь комплекс терапии проводить при комфортной для пациента температуре, но не в жарком, а в слегка прохладном помещении. А все упражнения, с помощью которых снимается спазм мышц, должны делаться только на выдохе.

Терапевтические действия

При назначении медикаментозной терапии больному после апоплексического удара для восстановления организма назначают следующие препараты:

1. «Лиорезал» (он же «Баклофен»). Средство активно тормозит передачу нервных импульсов, которые приводят к сокращению мышц руки. В результате мышечный тонус спадает, а мышцы готовы к принятию массажа. Отступает болезненность.
2. «Тизанидин». Препарат оказывает аналогичное с первым действие, устраняет боль, но эффект от его применения держится значительно меньше. Поэтому чаще всего «Тизанидин» применяют для снятия симптоматики, но не для качественного лечения.
3. «Клонопин» или «Валиум». Также активно снижают спастику мышц.
4. Фенол. Нейтрализует спазмы мышц.
5. Инъекции ботокса. Также работает против спазма. Инъекции делают в позвоночник или в мышцу руки.

Массаж руки

В первую очередь при восстановлении конечности необходимо вернуть ей относительную чувствительность за счет восстановления кровообращения. Для этого понадобится курс массажа длительностью в 20–25 сеансов. Массируют руку легкими поглаживающими и разминающими движениями, начиная от плеча и продвигаясь в сторону кисти и пальцев. Цель такого направления - движение кровотока от главной артерии к мелким капиллярам и сосудам.

Запрещено применять усиленные разминания и растирания. Это может травмировать спастические мышцы руки. Начинают массаж легкими спиралевидными и зигзагообразными движениями. Постепенно можно наращивать интенсивность, но без особых усилий. Заканчивают массаж руки на пальцах конечности.

После массажа нужна обязательная проработка всех суставов. Сначала она будет пассивной. Начинают проработку от плечевого сустава, двигаясь к суставам пальцев кисти. На каждую точку должно приходиться по 5–7 круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Важно: любые восстановительные упражнения, в том числе и массаж, нужно начинать со здоровой стороны тела. Это позволит активизировать участки мозга, отвечающие за подвижность тела. При этом больной должен обязательно посылать мысленные команды обездвиженной руке и вспоминать процесс ее движения. При проведении массажа можно использовать и специальный массажер.

Гимнастика для руки

После того как относительная чувствительность к руке вернется на фоне курса массажа, можно переходить к специальным упражнениям, укрепляющим мышечный тонус. Начинают с разработки плечевых мышц и сустава. Комплекс выглядит так:

• Отведение руки. Взять любой утяжелитель и попытаться поднять руку до уровня плеча. Затем руку отвести в сторону и опустить. Первоначально больной может не справиться с задачей. Необходимо помочь ему и приподнять руку, чтобы пациент сам удержал утяжелитель. На первых порах можно начинать комплекс без него, пока мышцы не придут в хороший тонус.
• Сгибание. Руку с утяжелителем поднять вверх и опустить ее в исходное положение. Использовать утяжеляющий предмет в первое время не обязательно. Каждое упражнение нужно выполнить по 5–10 раз на каждую руку.

Для того чтобы разрабатывать локтевой сустав, имеется такой комплекс упражнений:

• Сгибание руки в локте из положения стоя прямо. Выполняется сначала без утяжелителя, затем с ним.
• Наклонить торс вперед, отвести локоть назад и сгибать-разгибать руку в локте. Каждое упражнение делают по 5–10 раз.

Совет: первоначально можно приобрести для больного ортез - специальное приспособление-бандаж для фиксации суставов руки. Ортезирование зарекомендовало себя очень хорошо на сегодняшний день. Цена такого фиксатора вполне приемлемая и составляет в среднем от 3 300 рублей и выше.

Тренажеры для кисти и пальцев

Для разработки кисти и суставов (для восстановления функции руки) можно использовать специальные тренажеры для рук, помогающие улучшить мелкую моторику. Можно использовать следующее:

• шахматы и шашки;
• кубик Рубика;
• конструктор;
• пазлы;
• пластилин.

Дополнительно можно собирать рассыпанные по столу спички или пуговицы. Однако перед тем как развивать заново мелкую моторику, нужно хорошо разработать кисть руки. Для этого нужно выполнять после массажа такие упражнения для кисти руки после инсульта:

1. Растирание и разминание пальцев руки. Со стороны ладони допустимы легкие поглаживания.
2. Повороты кисти руки. Ладони укладывают на колени и стараются перевернуть их ладонной стороной вверх, а затем вернуть в исходное положение. Кратность упражнения - 10 раз.
3. Подъем пальцев рук. Кисти укладывают на колени ладонью вниз и стараются поднять по очереди каждый палец от большого до мизинца и обратно.
4. Растопыривание пальцев. Их нужно попытаться раздвинуть как можно шире и свести назад.
5. Сведение ладоней в замок.
6. Сжатие кистей в кулак.

Важно: не забываем, что все упражнения делаем и для здоровой руки в том числе, начиная именно с нее. При этом стоит знать, что если рука начнет опухать и появится отек, стоит обратиться к врачу. Возможно, в ходе упражнений была травмирована мышца.

После того как относительная чувствительность и работоспособность парализованной руки будет восстановлена, можно начинать укреплять тонус мышц рук и разрабатывать кистевой сустав. Для этого также придется взять утяжелитель. Комплекс упражнений для кистей выглядит таким образом:

• Повороты кисти. В обе руки взять утяжелители, подтянуть руки к себе, согнув их в локтях, и начать вращения кистями в одну и другую сторону.
• Движение кисти вниз-вверх. В обе руки взять утяжелители и постараться поднимать кисть руки вверх и опускать вниз.

В дополнение к комплексу можно использовать резиновый жгут. Его привязывают к дверной ручке и с максимальным усилием тянут на себя потерявшей чувствительность рукой.

Совет: можно обратиться в местную амбулаторию в кабинет ЛФК для использования там специального оборудования, предназначенного для восстановления постинсультных больных.

Народные рецепты

Для помощи организму пациента, перенесшего инсульт, можно применять и некоторые народные рецепты лечения. Они улучшают микроциркуляцию, улучшают обмен веществ, нормализуют мышечный тонус и ускоряют передачу нервных импульсов.

Использовать можно следующие средства:

• Чай травяной. Для его приготовления необходимо взять по 100 г березовых почек, ромашки, тмина и зверобоя. Готовую смесь в количестве одной столовой ложки заварить стаканом кипятка и выдержать час. Затем к готовой смеси добавляют еще 300 мл кипяченой охлажденной воды. Всю массу доводят до кипения, но не варят. Процеженный чай пьют в теплом виде дважды в день - вечером и утром до еды. Курс такого лечения составляет 30 дней.
• Мумие и сок алоэ. Соединить по 50 г свежего сока алоэ и 5 г мумие. Готовую смесь принимают по одной столовой ложке до еды дважды в день. Курс такой терапии составляет две недели.
• Мумие в чистом виде. Рекомендуется съедать по 0,4 г средства дважды в сутки. Запивать мумие можно небольшим количеством теплой воды. Курс терапии - 10 дней. Затем следует сделать пятидневный перерыв и снова повторить лечение.
• Майский мед, мята и чайный гриб. Для приготовления средства необходимо взять 5 мл настойки перечной мяты, один стакан меда и 60 г настойки гриба чайного. Все компоненты объединяют и убирают в темное место на 10 дней. По истечении срока можно принимать средство в количестве одной столовой ложки по три раза в день.

Любые восстановительные и реабилитационные мероприятия для пациента, перенесшего инсульт, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Возможно, он внесет некоторую корректировку по мере восстановления больного. При определенном упорстве самого пациента и помогающего ему человека успех в реабилитации после инсульта обеспечен.