Определение срока беременности по дате последних месячных. Как рассчитать срок беременности по первому шевелению плода

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Едва только проявятся на тесте 2 долгожданные полосы, и пройдет состояние радостного шока, как будущая мама начинает высчитывать срок, к которому карапуз должен появиться на свет. Конечно, точно зная день зачатия, определить приблизительный день родов не сложно, но если таких данных нет, остается полагаться на существующие традиционные «калькуляторы». Понятно, что срок беременности практически невозможно просчитать до дней и часов (слишком много факторов влияют на беременность), но методы для вычисления максимально точного срока все-таки имеются.

Расчет акушерского срока беременности по дате последней менструации

Во времена, когда отсутствовали высокотехнологичные методы диагностики, доктора использовали для подобных подсчетов метод определения срока беременности по «критическим дням». Что носит в медицине название «акушерский срок». Метод успешно применяется и в наши дни, и предполагает высчитывание срока (который составляет 40 недель) от 1-го дня последней менструации.

Дату родов акушеры определяют следующими способами:

  • Дата 1-го дня последней менструации + 9 месяцев + 7 дней.
  • Дата 1-го дня последней менструации + 280 дней.

На заметку:

Данный срок – приблизительный. И лишь одна из 20-ти мам родит четко на той неделе, что была высчитана гинекологом. Остальные 19 родят на 1-2 недели позже либо раньше.

Почему «акушерский» срок может быть ошибочным?

  • Не у каждой женщины «критические дни» — регулярные. Цикл и длительность месячных — каждой женщины свои. У одной – 28 дней и регулярно, без сбоев, а у другой 29-35 дней и «когда им вздумается». У одной мучения с менструацией занимают лишь 3 дня, а у другой – неделю, а то и полторы.
  • Зачатие не всегда наступает аккурат в момент половой близости. Как известно, сперматозоид способен жить несколько дней (или даже неделю) в маточной трубе, и в какой из этих дней произошло оплодотворение – никто не угадает и установить не сможет.

Как рассчитать срок беременности по первому шевелению плода?

Наиболее старый, «бабушкин» метод определения срока беременности. К самым точным его отнести нельзя, но вкупе с остальными методами – почему бы и нет? Срок 1-го шевеления крохи и по сей день отмечается в истории беременности будущей мамы.

Все просто: 1-е шевеление – это ровно половина срока. Для 1-х родов это обычно происходит на 20-й неделе (то есть, дата 1-го шевеления + еще 20 недель), а для последующих родов – на 18-й неделе (дата 1-го шевеления + еще 22 недели).

Правда, при этом следует помнить, что…

  • Истинные 1-е шевеления будущая мама даже не почувствует (кроха начинает двигаться уже на 12-й неделе).
  • Нередко за 1-е шевеление мамочки принимают газообразование в кишечнике.
  • Худенькая субтильная мамочка при малоподвижном образе жизни, скорее всего, ощутит первые точки гораздо раньше.

Учитывая несостоятельность данного метода для принятия важных решений о сроках родов, опираться только лишь на него не просто наивно, но и опасно. Поэтому определение даты родов может быть только комплексным. То есть, скорректированным на основе всех факторов, анализов, диагностик и прочих показателей.

Рассчитываем срок беременности и дату родов по зачатию в дни овуляции

Наиболее простой способ высчитать свой срок беременности – это использовать в вычислениях дни овуляции. Вероятнее всего беременность наступает на 14-й день 28-дневного цикла (либо на 17-18-й день при 35-дневном цикле) – этот день и является точкой отсчета для срока беременности. Для расчетов нужно лишь отнять от даты ненаступившей менструации 13-14 дней и прибавить 9 месяцев.

Недостаток метода – невысокая точность прогнозов:

  • 1-я причина: срок активности сперматозоидов (2-7 дней) в маточной трубе.
  • 2-я причина: сложно определить примерный день зачатия, если супруги занимаются любовью несколько раз в неделю или чаще.

Как считают срок беременности акушеры-гинекологи?

В первый визит будущей мамы со смущенным «я, наверное, беременна» гинеколог, в первую очередь, интересуется датой последних месячных. Но срок беременности будет высчитываться, конечно же, не только на ее основании, а комплексно.

«Пакет» таких факторов и критериев включает в себя следующие методы:

По размеру матки

Опытный доктор весьма быстро и четко определит срок данным способом, особенно на ранних сроках. Например, при беременности до 4-х недель этот критерий будет равен размеру куриного яйца, а на 8-й неделе – размеру гусиного.

После 12-ти недель определить уже сложнее, ведь каждый малыш индивидуален, и размеры матки у 2-х мам с одним и тем же сроком могут быть разные.

По УЗИ

Опять же, до 12-й недели беременности определение ее срока – более легкий процесс, чем начиная с 3-го месяца.

Погрешность УЗИ-диагностики со 2-го триместра обусловлена индивидуальным развитием малышей.

По высоте дна матки (ВДМ)

Этим методом гинеколог пользуется, начиная со 2-го триместра беременности. В процессе вынашивания малыша матка растет вместе с ним и постепенно выходит за пределы дна таза.

Врач измеряет ВДМ, уложив будущую маму на кушетку – прощупывает матку через брюшную полость и работает «сантиметром» (от лонного сочленения к высшей точке матки). Увеличение ВДМ происходит еженедельно и чаще всего соответствует определенным показателям.

Отклонения на 2-4 см возможны с учетом возраста мамы, количества вод и числа эмбрионов, размера малыша и пр. Поэтому полученные показатели обязательно сопоставляются с размером плода и с окружностью маминой талии.

ВДМ – расчет по неделям:

  • 8-9-я неделя

Матка в пределах малого таза. ВДМ – 8-9 см.

  • 10-13-я неделя

С 12-й недели начинается развитие плаценты, формирование кровеносных сосудов у плода, рост матки. ВДМ – 10-11 см.

  • 16-17-я неделя

Малыш уже не просто «головастик», а человечек со всеми органами. ВДМ – 14-18 см. Матку на 16-й неделе доктор уже прощупывает на участке между пупком и лобком.

  • 18-19-я неделя

Сформирована плацентарная система, конечности, мозжечок, а также иммунная система. ВДМ – 18-19 см.

  • 20-я неделя

На этом сроке ВДМ должна быть равна сроку – 20 см.

  • 21-я неделя

С этого момента прибавляется по 1 см/неделю. Дно матки прощупывается на расстоянии — 2 пальца от пупка. ВДМ – около 21 см.

  • 22-24-я неделя

Дно матки уже – в области пупка, и легко определяется врачом. Плод весит уже около 600 г. ВДМ – 23-24 см.

  • 25-27-я неделя

ВДМ – 25-28 см.

  • 28-30-я неделя

ВДМ равна 28-31 см.

  • С 32-й недели врач определяет дно матки уже между пупком и мечевидным отростком груди. ВДМ – 32 см.
  • К 36-й неделе маточное дно уже можно прощупать на линии, которая соединяет реберные дуги. ВДМ равна 36-37 см.
  • 39-я неделя. В этот период дно матки опускается. Вес малыша «переваливает» за 2 кг. ВДМ равна 36-38 см.
  • 40-я неделя. Теперь дно матки может вновь прощупываться между ребрами и пупком, а ВДМ уменьшается иногда до 32 см. Это период, когда малыш уже готов к появлению на свет.

По размеру головки и длине плода

Для данного метода расчета срока используются различные формулы:

  • Метод Жорданиа

Здесь формула представлена как Х (срок в неделях)=L (длина ребенка, см) + С (D головки, см).

  • Метод Скульского

Формула выглядит следующим образом: Х (срок в месяцах)= (L х 2) – 5 / 5. В данном случае L – длина ребенка в см, пятерка в числителе обозначает толщину стенки матки, а пятерка знаменателя – спец/коэффициент.

Время чтения: 6 минут

Сколько женщины рожают, столько же времени не проходит спор среди будущих мам о том, как определить срок рождения ребенка. Окончательно сбивает с толку разница между собственными подсчетами, показаниями УЗИ и записями врача. Как определить срок родов? Постараемся разобраться, ведь даже в старых книгах об акушерстве имеются схемы расчетов, а современная медицина тем более должна это знать.

Как рассчитать срок родов – есть ли точный способ

Современные технологии предоставляют роженицам возможность правильно определить момент рождения малыша несколькими способами:

  • Акушерским, который рассчитывается по последней менструации.
  • По первичному шевелению плода.
  • После посещения врача-гинеколога, который устанавливает дату, исходя из осмотра.
  • Эмбриональным, который определяется по дате овуляции.
  • По результатам ультразвукового обследования.

Помимо вышеперечисленных методов, роженицы определяют нужные сроки специальным он-лайн калькулятором. При таком количестве разных способов определения беременности врачи рассчитывают с точностью день рождения малыша по статистике только в 4 случаях из 100, ведь на длительность вынашивания влияет много различных факторов, а наследственность – в первую очередь.

Сообщество акушеров признает беременность полноценной не только в 40 недель, но и в 38, поэтому срок родов всегда передвигается на пару недель в две стороны. Опытный гинеколог иногда определяет день родов по форме живота будущей мамы, однако этот способ действенен только непосредственно перед родами. Рассмотрим каждый вариант определения срока родов отдельно.

Определение срока родов по месячным

Это старинный метод расчета, но он подходит только для тех женщин, у которых регулярный цикл. Если месячные иногда приходят с задержкой или раньше, то в расчетах будут большие расхождения. Проще всего определить, сколько прошло времени после зачатия. Вспомните, сколько прошло дней после первого дня месячных? Общее количество подсчитанных дней будет указывать на срок плода.

Намного точнее срок определяется по формуле Келлера. Если к первому дню последней менструации добавить 280 дней, то выйдет приблизительный день рождения малыша. Откуда взялась цифра 280? Берется усредненное число суммы продолжительности жизни плода и периода, который проходит до овуляции. В среднее число входят следующие показатели:

  • период от зачатия ребенка до его рождения (266 дней);
  • средний менструальный цикл (28 дней);
  • срок овуляции (14 день менструального цикла).

Акушерский срок равен средней продолжительности цикла менструации, поэтому при расчете гинекологи ориентируются на показатели акушерского календаря и на 280 дней. Срок жизни сперматозоида составляет несколько суток, поэтому если даже известно время полового акта, то точно невозможно определить, когда произошла овуляция. Ребенок считается полноценно доношенным, если родился в период от 38 до 42 недели, поэтому погрешность этого метода также составляет две недели. С помощью специальной таблицы, показанной на фото ниже, определяется акушерский срок беременности.

Расчет срока родов по дате зачатия

Определить момент родов по дню овуляции или дате зачатия очень просто. Организм здоровой женщины способен зачать ребенка только в определенные дни овуляции, когда яйцеклетка созрела и вышла из яичника. Если менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция бывает точно в середине цикла. Многие женщины говорят, что чувствуют момент овуляции, поэтому предсказать дату родов им легко: в этот момент начинаются кровянистые не обильные выделения из влагалища, половое влечение усиливается и чувствуется тяжесть внизу живота.

Как определить точный срок родов, если знать день овуляции? Для этого к середине менструального цикла прибавляем 280 дней. Таким же способом определяется срок родов по дню полового акта, если он был единичным. Но здесь существует большая вероятность неточности, так как сперматозоиды живут несколько дней. Так, если половой акт был на 14 день цикла, то зачатие произошло на 16 или 17 день.

Определение срока родов по первому шевелению плода

Этот способ существует много веков, но это не мешает ему быть востребованным. И если лишь немногие современные роженицы определяют срок родов таким способом, то когда не было диагностического оборудования, им пользовались все женщины. Первое шевеление плода обычно отмечает ровно середину беременности, поэтому от этой даты и отсчитывается срок родов. Но опытные акушеры сомневаются в точности такого метода, и на это у них есть несколько причин:

  1. Худая девушка, ведущая малоподвижный образ жизни чувствует шевеление плода гораздо раньше запланированного срока.
  2. Первородящие женщины обычно чувствуют первые толчки на пару недель позже тех, кто рожает повторно.
  3. На самом деле ребенок в утробе начинает шевелиться уже на 12 неделе беременности, но мамы этого еще не ощущают.

По этим причинам метод определения дня рождения ребенка по первому шевелению назвать точным нельзя. Особенно велика погрешность, если плод созревает 41 или 42 недели, что считается вполне нормальным. Чтобы врач и мама не приняли неверное решение по отношению к плоду, существуют более точные способы определения срока беременности, к примеру, ультразвуковое обследование.

Как узнать дату родов при помощи УЗИ

Будущей маме 100% точную дату рождения ребенка не скажет даже опытный специалист. Срок родов в лучшем случае обозначается с точностью до нескольких дней, ведь в большей степени он зависит от самой роженицы: её эмоционального состояния на протяжении всей беременности и физического здоровья. Как показывает статистика, способ ультразвукового обследования на сегодняшний день пользуется особой популярностью. Большая точность обследования достигается на сроке от 6 недель до 12. На поздних сроках УЗИ также малоэффективно, как и на более ранних.

На поздних сроках даже с помощью УЗИ нельзя определить точный день рождения ребенка. Ведь все индивидуально: некоторые младенцы появляются на свет с весом 5 кг, другие – при рождении весят чуть больше 2 кг. Также исследования в области акушерства и гинекологии показывают, что маленькие женщины нередко рожают крупных детей и, наоборот, у крупных рожениц рождаются дети до 2 кг.

Возраст плода специалист определяет по размеру его головы и конечностей, а исходя из размеров брюшной полости матери, точного размера эмбриона, состояния и размера матки врач рассчитывает приблизительный момент родов на любом месяце беременности. В любом случае, результатам ультразвукового исследования и врачи, и будущие мамы верят в первую очередь.

Таблица определения срока родов

Существует еще один действенный способ определить приблизительную дату родов – по прибавке в весе. За весь период беременности будущая мама набирает в среднем от 9 кг до 14. Если ожидается двойня, то набранный вес достигает 21 кг. Первый триместр вес практически не меняется, во втором – набирается около 1 кг в месяц, а уже за третий триместр женщина набирает вес стремительно – до 500 г за одну неделю.

Руководствуясь специальной таблицей определения сроков родов, по весу можно сверять показания цифр во время взвешивания. Акушеры эту таблицу начинают применять с 7 месяца беременности, когда будущая мама активно набирает вес. Согласно информации данной шкалы, женщина должна набирать около 20 г в неделю на 10 см роста. Исходя из индекса общей массы тела, женские фигуры разделяются в таблице по следующим типам:

  • Худощавые – до 19,8 (1 группа)
  • Среднего телосложения – от 19,8 до 26 (2 группа)
  • Тучные — от 26 (3 группа)

Когда девушки узнают о том, что они беременны, первым делом пытаются вспомнить или рассчитать точную дату зачатия. Это происходит каждый раз, когда речь идет о запланированной или же незапланированной беременности, при наличии регулярной половой жизни. Понятное дело, что всем хочется знать, когда же именно произошло оплодотворение. Особенно сильно разгорается интерес, когда эмоциональная окраска долгожданной новости начинает терять свою интенсивность и яркость.

Если в первые дни будущая мама и папа летают на крыльях счастья, то позже, когда они возвращаются в естественное состояние, изъявляют желание узнать, в какой срок появится на свет их малыш или малышка. Подобное желание является вполне нормальным. Оно обусловлено банальной человеческой любознательностью и рядом практических целей. Будущие мамы пытаются рассчитать дату родов по дате зачатия на калькуляторе, так как им жутко интересно:

  • когда произошло зачатие (вполне вероятно, что это влияет на определение отца ребенка);
  • в каком месяце ждать появления крохи;
  • когда начать закупать вещи, одежду для будущего члена семьи;
  • какое имя лучше подобрать, согласно церковному календарю или астрологическим законам;
  • куда и когда стоит планировать семейный отпуск до рождения ребенка.

Сколько жизненных ситуаций, столько и всевозможных интересов к беременности. Несмотря на разные причины, информация о предстоящих родах волнует всех ответственных мам без исключения. Самое первое, что они пытаются вспомнить, — это непосредственно сам момент зачатия. Потом судорожно приплюсовывают 9 месяцев. Знаний о том, что для вынашивания ребенка требуется где-то 9-ть месяцев, совершенно недостаточно. Да и мало кто знает, как отсчитывать «примерные девять месяцев»:

  • От какого именно дня считать - дня, когда был совершен половой акт, когда была овуляция, последняя менструация?
  • Брать месяцы календарные или же те, которые называются условными (по тридцать дней)?

Стоит девушке впервые столкнуться с беременностью, как период в 9 месяцев кажется невероятно долгим и совершенно неопределенным. Понятное дело, хочется максимально конкретно высчитать дату предстоящих родов. И необходимо это не столько для решения каких-то практичных семейных задач, сколько для своевременного контроля за развитием плода.

Как отмечают специалисты, припоминая день, когда был совершен половой акт, зная определенные индивидуальные особенности, характерные для организма, действительно можно определить день зачатия. Это очень важно для пар, которые планируют беременность, посещают центры планирования, консультации, ведут дневники менструальных циклов — ответственно и со знанием дела подходят к рождению ребенка.

Что же делать тем девушкам, которые не могут вспомнить дату зачатия, которые путаются в днях, партнерах и вообще не помнят, когда был совершен «судьбоносный» половой акт? Если вы не можете точно назвать день, когда, возможно, произошло оплодотворение, рассчитать день появления крохи будет проблематично. Но, тем не менее, есть несколько способов, позволяющих узнать ПДР (предполагаемую дату родов).

Существуют разные возможности, позволяющие рассчитать относительно точную (или хотя бы приблизительную) дату родов:

  • собственные подсчеты;
  • онлайн калькулятор;
  • обследование у врача-гинеколога;

Что удивительно, какой бы вариант вы не решили выбрать, в каждом из них заложены схожие принципы и алгоритмы. Поэтому можно смело начинать с собственного «исследования», затем использовать виртуальный калькулятор и потом подтвердить догадки компетентным мнением врача.

Определение срока беременности по дате зачатия и овуляции

Многие девушки используют персональные календари зачатия, с помощью которых можно рассчитать приблизительный срок родоразрешения по дате зачатия. Некоторые пары, решившие завести ребенка, стараются не упускать наиболее благоприятные дни для оплодотворения. Поэтому они строго следят за овуляцией, стараются заниматься сексом в важные дни. И это правильно. Когда есть понимание того, как происходит зачатие, вероятность появления малыша на свет существенно увеличивается. Важно в деталях представлять, как протекает процесс деторождения в женском организме:

  • после менструации в яичнике формируются пузырьки, в одном из которых появляется женская яйцеклетка;
  • она достигает пика своего развития и высвобождается, разрывая фолликул;
  • по направлению к матке клетка может оплодотвориться сперматозоидом, если для этого будут созданы благоприятные условия (зная день оплодотворения, совершенно несложно рассчитать дату родов по зачатию);
  • через неделю (7 дней) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку;
  • внутри матки начинает расти и развиваться плод — будущий ребенок;
  • далее происходят изменения в организме женщины: набухают молочные железы под влиянием прогестерона.

Как только будущая мама понимает, что она находится в интересном положении, она, как правило, садится высчитывать предполагаемую дату родов, составляет календарь беременности, отправляется в поликлинику сдавать анализы и узнавать советы врача. Рассчитать дату родов по дате зачатия можно за несколько минут, если вы знаете, когда была овуляция, если помните, когда был совершен половой акт.

Сложности могут возникнуть в тех случаях, когда партнеры вступают в интимные отношения каждый день. Здесь нужно вспомнить, что оплодотворение может произойти исключительно в момент освобождения клетки от оболочки фолликула, когда она прошла в половой путь. Этот процесс непродолжительный, а потому серьезные погрешности при расчете срока родов по дате овуляции исключены.

Определение срока беременности по последним месячным

Рассчитать день родов можно и по последним менструациям. Этот способ актуален в том случае, когда будущая мама не знает точный день овуляции. Для расчета нужно взять показания своего цикла. Загляните в личный женский календарь и рассчитайте дату будущих родов, используя такие данные, как:

  • Продолжительность цикла. Девушке нужно посчитать точное количество дней между циклами. Желательно проанализировать 5-7 последних месяцев. Нормой считается женский цикл продолжительностью 28 дней. Но в индивидуальном порядке цикл может варьироваться от 21 до 33 дней.
  • Систематичность менструаций. Сопоставляя между собой полученные цифры, вы увидите, что циклы примерно равны. Допускаются отклонения в 1-2 дня. Разовые сдвиги, которые исчисляются неделями, представляют собой отклонение от нормы. Подобные сбои возможны на фоне стресса, болезни, смены климата. Как вариант, они могут быть вызваны применением гормоносодержащих препаратов. Причин для волнения быть не должно, такое случается у многих женщин. Когда же наблюдаются регулярные сдвиги на 5 и более дней, речь идет о нерегулярном ритме. И здесь уже стоит обратиться за консультацией к гинекологу. Только врач поможет выявить причину проблем.
  • Продолжительность месячных и их характеристики. Нормой считаются выделения, однотипные по обильности, длительности и структуре. Врачи говорят, что продолжительность менструального цикла влияет на срок родов. Допустим, если он больше 28 стандартных дней, то и беременность будет больше 40-ка недель. Когда отклонения в ту или иную сторону составляют больше 5-ти суток, в расчетах допускаются ошибки.

В случае наличия определенных сбоев и отклонений от нормы сделать расчёт даты родов по месячным, зачатию будет сложно. Если речь идет о регулярном женском цикле, продолжительностью, скажем, 28 дней, то можно определить середину цикла: 28 поделить на 2. На 14 день от начала месячных выпадает овуляция, которая и является моментом зачатия (его датой). Как видите, создать календарь родов и рассчитать по дате зачатия день будущих родов самостоятельно совершенно несложно. Если вы хотите точно узнать ПДР по месячным, нужно определиться с конкретным моментом выхода созревшей яйцеклетки. Для этого существует 4 способа:

  • Тест на овуляцию. В аптеке продаются тесты на точное определение выхода клетки. Согласно инструкции, полоску нужно окунуть в мочу на несколько секунд и изучить, как изменился цвет реагента, которые показывает концентрацию пептидного (лютеинизирующего) гормона, отвечающего за разрыв фолликула
  • Микроскоп. Речь идет об устройстве многоразового использования, с помощь которого можно рассмотреть рисунки солей, содержащихся в слюне. К моменту появления клетки рисунок становится похож на папоротник.
  • Выделения из влагалища. Когда фолликул развивается влагалищная слизь наружу не проступает, так как имеет достаточно густую структуру. В момент «рождения» яйцеклетки она разжижается и выделяется в большом количестве (цвет - яичный белок). Подобные выделения могут быть до того момента, когда клетка погибнет.
  • Болевые ощущения. В области яичника возможны неприятные ощущения, потому как разорванный фолликул представляет обычную рану, способную вызывать боль. Женщина, которая прекрасно знает свой организм и следит за ощущениями, никогда не пропустить день появления боли. И уже полагаясь на эти знания, можно рассчитать дату родов по зачатию.

Как видите, второй способ тесно связан с первым. В какой-то степени они друг друга дополняют.

Определение срока беременности врачом по результатам гинекологического осмотра

На приеме у врача будьте готовы услышать вопросы, которые связаны с последними менструациями, с их продолжительностью, характеристиками и т.д. Гинеколог, подтвердивший наличие беременности, обязан поинтересоваться, в какие именно числа проходили последние месячные, когда они начались, как долго продолжались.

В отдельных случаях врачи-гинекологи определяют дату зачатия по задержке месячных. Поэтому каждая уважающая себя девушка, женщина должна в обязательном порядке вести календарь циклов, не забывая указывать в нем начало и конец женских дней. Внимательное отношение к себе, своему здоровью может помочь в установлении более точного ПДР. Некоторые будущие мамочки почему-то убеждены, что определить наверняка точную дату родоразрешения может исключительно специалист-гинеколог, который наблюдает будущую маму. Но в действительности специалист отпирается в своих расчетах на те же данные, что были названы в предыдущих методиках расчета ПДР. Даже если вы решите сменить врача, новый гинеколог спросит у вас:

  • когда начались месячные;
  • какой была длительность менструального цикла;
  • насколько систематичными были месячные, не было ли в них сбоев и каких-либо отклонений.

Данные критерии лежат в основе исследования предполагаемого дня родов. Во многих случаях этот день совпадает с ПДР, рассчитанной по дате зачатия онлайн. Иногда бывает незначительная погрешность в один-два дня, причиной чему являются неучтенные моменты, «человеческий» фактор. После проведения гинекологического осмотра врач может назвать ПДР. Опытный гинеколог определяет беременность «на ощупь». Он изучает форму матки и её размер (у всех девушек она имеет грушевидную форму, а у будущих мам матка увеличена, представлена в форме шара). Этих показателей вполне достаточно для определения ПДР. Знающий специалист, который каждый день работает с беременными дамами, уже в уме может быстро рассчитать день Х. Как показывает практика, с третьей или четвертой недели можно верно назвать, на каком сроке беременная. Если у вас беременность больше 3 месяцев, узнать достоверный срок почти невозможно, потому как все дети развиваются по индивидуальному сценарию.

Определение срока беременности с помощью УЗИ

Расчеты калькулятора зачастую проигрывают расчетам даты предстоящего родоразрешения по УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет узнать размер эмбриона, а врач, сопоставляя результаты с нормативами, рассказывает о том, как протекает беременность. Могут ли здесь быть ошибки? Безусловно. Как отмечалось ранее, все организмы развиваются по-разному, а потому на одинаковом сроке у разных девушек могут быть зародыши разных размеров. И все же, определение ПДР посредством УЗИ считается наиболее достоверным способом.

Девушки, прошедшие ультразвуковое исследование до 12-ти недель, узнают дату зачатия и родразрешения с высокой вероятностью (до одного-двух дней). Используя ультразвуковое исследование, врачи определяют срок беременности и во 2-ом или 3-ем триместре, но полученные заключения за основу не берутся. Сложность определения даты наступления родовой активности связана с тем, что нужно учитывать индивидуальные особенности развития плода, комплекцию будущей мамы и много других факторов. Поэтому, если хотите знать наверняка, в какой день произошло оплодотворение, когда именно вы родите свое маленькое счастье, приходите на консультацию к гинекологу пораньше. Он назовет, на каком сроке беременная, поможет определиться с датой зачатия. Не исключено, что это поможет вам получить ответы на волнующие вопросы.

Какой из вышеперечисленных методов является наиболее эффективным?

Наиболее точным методом, с помощью которого возможен расчет ПДР, считается УЗИ. Данный способ является наиболее достоверным, так как показывает высокую точность. Следующим по популярности, точности можно называть метод отсчета дня Х от дня последних месячных. Если результаты этого способа совпадают с результатами ультразвукового исследования, шансы появления ребенка в предполагаемый день существенно увеличиваются.

Что делать, если даты по УЗИ и по последним месячным не совпали? В первую очень не стоит расстраиваться. Главное — следите за своим здоровьем, регулярно посещайте гинеколога и проходите все обследования, которые он назначит. Какой бы вариант расчёта долгожданной даты родоразрешения вы не выбрали, результат не будет на 100% точным. Определить самый точный день появления на свет младенца почти невозможно. Единицы мамочек самостоятельно или с помощью врача устанавливают правильную дату родов.

Это важно! Женщины носят под сердцем своих детей не девять календарных месяцев, как считают многие, а 40 недель или 280 дней, десять лунных месяцев. Поэтому не стоит добавлять к дате зачатия девять месяцев. Некоторые женщины рожают на 38 неделе, некоторые — немного раньше. И это норма. Будущие матери двойняшек, тройняшек рожают раньше обозначенной даты. То есть, в данном деле важно понимать, что какую бы дату вы не высчитали, или какую бы дату не называл гинеколог, вы можете родить ребенка на 1-2 недели раньше или позже. Это не считается отклонением.

Длительность вынашивания ребенка зависит от очень многих факторов: состояния здоровья и возраста мамы, стрессовых ситуаций, болезней, всевозможных осложнений, многоводия, наличия высокого давления или сахарного диабета у беременной женщины, количества предшествующих беременностей и т.д. В последнее время особенно часто встречается непредсказуемое недонашивание беременности или её перенашивание. То есть, даже теоретически знать достоверную дату, когда родится ребенок, невозможно. Это подтверждает статистика: примерно 17% женщин рожают в назначенный день, другие 83% рожают чуть позже или чуть раньше.

Ни один опытный специалист не сможет предугадать точное начало родовой деятельности. Таким образом, узнать, просчитать день предстоящих родов со 100%-ной вероятностью просто невозможно. Но узнать ПДР можно. И помогут вам способы, перечисленные выше. С их помощью вы наверняка определите, когда было зачатие (приблизительная дата оплодотворения), когда появится малыш. При желании, в любую минуту можно воспользоваться виртуальным калькулятором расчета ПДР.

Вам потребуется не более двух-трех минут, чтобы быстро рассчитать дату родов по дате зачатия с помощью такого сервиса. Многие мамочки еще задолго до посещения врачебного кабинета сначала хотят рассчитать дату зачатия, а уже потом, указав в сервисе дату зачатия, узнают ПДР. Но лучше, конечно, сделать УЗИ. Советы и рекомендации для тех, кто считает ПДР самостоятельно:

  1. Нет смысла зацикливаться на расчете даты родов, вероятность 100%-го попадания мала.
  2. Будущей маме нужно заранее морально готовиться к тому, что роды могут наступить не в назначенный срок.
  3. Если ваш женский цикл стандартный (28-30 дней), то дата родов, которую вам высчитала врач-гинеколог, будет приближена к истине.
  4. Женщинам, у которых наблюдаются сбои в менструальном цикле, следует сообщить об этом своему гинекологу. Роды могут начаться позже или раньше обозначенного срока (разница составит столько дней, на сколько дней ваш цикл длиннее или короче стандартного двадцати восьмидневного).
  5. Если в первый раз вы родили точно в срок, то это не значит, что со вторыми родами все будет так же.
  6. Важно помнить и понимать: информация по ПДР нужна в первую очередь медицинским работникам для установления возможных отклонений в развитии плода, оценки зрелости плаценты, наблюдения важных показателей с целью оперативной госпитализации мамы или стимулирования родоразрешения.

Если ваша беременность не является запланированной, первое, что вы должны сделать, — это не паниковать. Провести действительно точные расчеты вам будет сложно. Воспользуйтесь любым из предложенных способов и определите дату зачатия. Имея представление о длительности ожидания появления малыша, проще спокойно готовиться к родам. А именно спокойствие — залог успешного вынашивания плода. Живите с верой: когда ваш ребенок будет полностью готов к жизни за пределами животика мамы, тогда он и решится появиться на свет. Так что, как только ваш тест на беременность покажет две полоски, радуйтесь: скоро вы станете мамочкой. Это настоящее счастье для любой женщины, сберегите его.

Узнав о том, что примерно через 9 месяцев появится малыш, будущая мама стремится узнать точную дату радостного события. Долгожданного нового члена семьи хочется встретить готовой морально и физически.

Гинекологи рассчитывают предполагаемый срок разрешения от бремени разными способами. Обычно рождение ребенка приходится на 38-42 недели беременности . Обследование у врача, данные УЗИ, дата овуляции – это информация, которая помогает вычислить будущий «день Х».

Самым простым и популярным считается расчет по началу цикла последних месячных . Это простой метод, по которому определяется предполагаемая дата родов (ПДР). Его называют акушерским методом. Но, как и другие расчеты, он показывает приблизительную дату.

Акушерские расчеты служат основанием для сдачи анализов, по ним выдается справка о начале декретного отпуска, рассчитывается ПДР. Они помогут узнать дату родов по последним месячным.

Узнать дату родов по последним месячным несложно. Однако по статистике только 4 женщины из 100 рожают в назначенное время . Для остальных этот показатель колеблется в пределах 2-х недель в ту или другую сторону.

Акушерский метод определения даты родов

С помощью акушерского способа дату вычисляют по началу цикла последней менструации . Наиболее подходит женщинам с регулярными месячными.

Акушерские расчеты служат основанием для сдачи анализов, по ним выдается справка о начале декретного отпуска, рассчитывается ПДР.

ПДР по этому методу находится следующим образом:

  • от даты начала последнего цикла отнимается 3 месяца;
  • к результату добавляется 7 дней;
  • полученное число – искомая ПДР.

Эта дата очень важна на начальной стадии беременности для врача и для роженицы.

Она позволяет врачу:

  • контролировать процесс прохождения беременности;
  • следить за развитием плода и здоровьем женщины;
  • вовремя предупредить или заметить патологические изменения;
  • определить зрелость плода, учитывая показания УЗИ и других обследований;
  • подготовить женщину психологически, выбрать способ родов с учетом зрелости плода и здоровья будущей матери.

Женщине знание срока родов помогает:

  • узнать дату родов (по последним месячным) в самом начале беременности и сравнить со своими дальнейшими ощущениями;
  • скорректировать ее с врачом при необходимости;
  • вовремя получить справку на декретный отпуск в женской консультации;
  • обсудить с доктором срок родов и родовспоможение, исходя из медицинских показаний.

Знание ПДР помогает будущей маме правильно готовиться к предстоящему важному событию, выполнять требования врача на каждом этапе, что укрепит здоровье женщины и ребенка.

Как определить дату родов по формуле Негеле

Формулу Негеле, известного немецкого акушера, применяют при акушерском способе определения ПДР.

Безусловно, каждый организм индивидуален, но есть средняя акушерская продолжительность беременности. За основу берут 280 дней, исходя из среднестатической длительности цикла (28 дней). Это соотносится с фазами луны, поэтому говорят, что беременность продолжается 10 лунных месяцев.

Обратите внимание на советы врачей

Согласно формуле, к первому дню последней менструации прибавляется 9 месяцев, затем прибавляется еще 7 дней. При акушерском способе отнимают 3 предыдущих месяца и плюсуют 7 дней. Это, так называемая, обратная формула Негеле.


Узнать дату родов по последним месячным поможет эта простая формула.

Подобный расчет ПДР применяется в практике много лет, погрешность составляет до 2-х недель , но дополнительные обследования помогают значительно ее уменьшить.

Важно помнить! Узнать дату родов, пользуясь данными по последним месячным, очень важно. Сделать это необходимо как можно раньше, чтобы не родить в неподходящих условиях (если срок был определен неправильно). От этого зависят здоровье роженицы и ребенка, выплаты и срок декретного отпуска.

Онлайн-калькулятор для определения даты родов

Такие калькуляторы помогают быстро вычислить необходимую дату. Они построены на использовании той же формулы Негеле. Введя требуемые цифры в нужные графы и кликнув мышкой, получают предполагаемую дату.

Но для более точного результата и правильного течения беременности, требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить ПДР.

Все удобно и быстро. Но для более точного результата и правильного течения беременности, требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить ПДР.

Насколько точно можно рассчитать дату родов

Длительность цикла и ПДР связаны между собой. Первичный расчет базируется на цикле (28 дней). При более продолжительном, нерегулярном или более коротком цикле всегда будут отклонения. Поэтому число, которое определяет врач по этому методу — только предполагаемая дата начала родов.

Погрешность помогут уменьшить данные анализов, осмотры врача-гинеколога в консультации, наблюдение за течением беременности.

Интересный факт! Дата рождения ребенка зависит от разных причин, ее могут изменить болезни, стрессы, ожидание близнецов. Если рождается двойня или тройня, то это происходит раньше срока. В таком случае гинекологи считают это нормой.

Другие способы, позволяющие узнать дату родов

Рассчитав ПДР, врач будет внимательно следить за здоровьем будущей роженицы и плода. Длительность беременности во многом определяют индивидуальные особенности матери и ребенка. Чтобы учесть все факторы и снизить вероятность ошибки, гинеколог постоянно анализирует данные различных исследований.

Чтобы узнать дату начала родов, врачи-гинекологи применяют не только расчет по последним месячным, но и ряд других методов:

  • ультразвуковое исследование;
  • учет первого шевеления;
  • эмбриональный метод расчета (овуляция, день зачатия);
  • гинекологический осмотр.

Все эти способы дают врачу дополнительную информацию о действительном сроке беременности, зрелости плода, готовности к родам.

Все методы не абсолютны. Так, шевеление плода женщина, рожающая впервые, почувствует в середине срока. Уже рожавшая ощутит движение плода гораздо раньше, потому что ожидает этого и более внимательно к себе прислушивается. Овуляция не обязательно соответствует дню зачатия, а высота дна матки довольно индивидуальный показатель.

Не пропустите полезные рекомендации:

Однако совокупность данных позволяет специалисту определить наступление родов в пределах 1-3-х дней . Самым точным считается ультразвуковое исследование на 11-14 неделе.

Важно помнить! Все методы не абсолютны. Так, шевеление плода женщина, рожающая впервые, почувствует в середине срока. Уже рожавшая ощутит движение плода гораздо раньше, потому что ожидает этого и более внимательно к себе прислушивается.

Обратите внимание! Продолжительность менструального цикла оказывает непосредственное влияние на срок родов. Они связаны прямо пропорционально. В случае более короткого цикла, роды наступят раньше рассчитанного числа. Если цикл дольше, то событие произойдет позже, хотя в обоих случаях это будут здоровые доношенные дети.

Чтобы беременность протекала без осложнений, будущей маме следует сразу стать на учет. Врач-гинеколог поможет женщине грамотно определить срок и будет сопровождать на всех этапах беременности. Знание даты родов поможет женщине правильно подготовиться к процессу рождения малыша и стать счастливой мамой здорового ребенка.

Как узнать срок беременности, зная дату последних месячных:

Каждая женщина, узнав о том, что скоро станет мамой, хочет понять, когда же произойдет первая встреча с малышом. Для этого нужно выяснить срок беременности, посчитать его можно несколькими способами.

Но даже самые точные расчеты дадут только , ведь не всякая беременность длится ровно 40 недель. Ориентировочные сроки устанавливаются врачом при постановке на учет и в течение 9 месяцев могут быть немного скорректированы.

Способы определения срока беременности

Посчитать срок беременности можно разными способами. У каждого есть свои плюсы и минусы. Одни подсчеты легко провести дома самостоятельно, вооружившись календарем, другие методы определения срока требуют помощи врача и медицинского оборудования.

По дате овуляции (зачатия)

Этот метод подсчета является наиболее точным, особенно на ранних сроках. Зачатие способно произойти только в период , который длится несколько часов, и в течение следующих суток, пока яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе. Если сперматозоиды попадают в матку позже, то оплодотворение уже невозможно.

Определить день, в который произошла овуляция, можно тремя способами:

  • Календарный . Чаще всего менструация начинается ровно через 2 недели после овуляции. Зная продолжительность , можно рассчитать день, когда яйцеклетка вышла из яичника и находилась в маточной трубе – период зачатия. Например, если от начала одних месячных до начала других проходит 30 дней, то расчет овуляции будет таким: 30-14=16 (на 16-17 день цикла произошло зачатие). Но этот метод оказывается неподходящим в тех случаях, когда овуляция или , то есть происходит не через 14 суток, а через 10-13 или 15-18. Такой расчет не удастся также выполнить женщинам с .
  • . Принцип работы этого теста основан на выявлении высокого уровня лютеинизирующего гормона в моче или слюне. Его количество меняется на протяжении всего цикла и достигает максимума накануне овуляции. Когда тест дает , это значит, что зачатие может произойти в ближайшие 24-48 часов. В аптеках можно приобрести , которые реагируют на концентрацию лютеинизирующего гормона в слюне. Они бывают предназначены для одного или нескольких применений. Более распространенным вариантом являются стрип-полоски, определяющие уровень ЛГ в моче.
  • График . Такой способ требует длительного измерения температуры в прямой кишке. Процедуру нужно делать с утра, не вставая с кровати. Все данные ежедневно записывать. Овуляция на графике будет определяться резким повышением значений на 0,4-0,6 градуса. В первой половине цикла она не более 37°C, в день выхода яйцеклетки из яичника увеличивается и держится примерно на одном уровне до наступления следующих месячных. Минусом этого способа является то, что подобные изменения могут быть вызваны не овуляцией, а, например, недавним половым актом или начинающейся простудой.

Не стоит путать день полового акта и день зачатия. Оплодотворение яйцеклетки возможно на протяжении 24-36 часов после овуляции. Сперматозоиды, попадая в организм женщины, могут оставаться живыми до 7 дней. То есть в течение недели (чаще 3-5 дней) после полового акта может произойти зачатие.

По дате начала менструального цикла

Так рассчитывается акушерский срок беременности. Он не учитывает, в какой именно день наступило зачатие и началось развитие эмбриона. Поэтому он не совсем точен, погрешность может составлять от 7 до 14 суток.

Как посчитать срок беременности по последним месячным? Сначала нужно вспомнить, когда они начались. Для дальнейших расчетов лучше приготовить календарь. Необходимо определить количество дней с первого дня последнего менструального кровотечения до сегодняшнего. Это и будет акушерским сроком беременности.

Выяснить предполагаемое время рождения ребенка можно следующими способами:

  1. От начала последних месячных отсчитать 40 недель.
  2. От начала последней менструации отнять (отсчитать обратно) 3 месяца, а затем прибавить 1 неделю. Эту календарную дату перенести на год вперед.

Например, последние месячные у женщины начались 20 октября 2016 года. Согласно 1 способу, прибавляем 40 недель, получается предполагаемая дата родов – 27 июля 2017 года. Высчитываем 2 способом: 20 октября минус 3 месяца – 20 июля, плюс 1 неделя – 27 июля. Даты совпадают, оба вычисления верны.

Такой способ подсчета оказывается наиболее точным для женщин с 28-дневным менструальным циклом. Как сделать проще - правильно посчитать срок беременности поможет онлайн калькулятор, но опять же только для эталонного цикла. В других случаях надежнее подтвердить дату сможет врач.

По дате первого шевеления

Метод определения даты родов по первому шевелению используется уже более 100 лет. Он был очень актуален в тот период, когда медицинские технологии и знания были не развиты. Сейчас врачи его не используют, так как другими способами посчитать срок беременности в неделях можно более точно.

Считается, что первое шевеление происходит ровно в середине беременности. Исходя из этого, можно рассчитать предполагаемую дату родов. Эмбриональное развитие плода продолжается 38 недель. Значит, ко дню, когда женщина почувствовала первые толчки, нужно прибавить 19 недель – это будет предполагаемой датой родов. А если отнять такой же промежуток времени, получим дату зачатия.

Но погрешность такого расчета очень велика:

  • С помощью современного медицинского оборудования установлено, что ребенок может начать шевелиться уже на 12 неделе беременности, но женщины чувствуют его позже.
  • Чаще всего женщины, которые будут рожать впервые, начинают чувствовать шевеления малыша на 20 неделе, а те, у кого уже есть дети, пораньше - на 18. Получается, что расчеты даты родов будут такими: ко дню первого шевеления прибавляем 18 недель (для тех, у кого беременность первая) или 20 недель (для повторных беременностей).
  • У всех женщин чувствительность разная. По наблюдениям врачей раньше всех шевеления определяют худощавые женщины, ведущие малоподвижный образ жизни. Они отмечают их уже на 14 неделе беременности.

С учетом того, что сама беременность может протекать от 38 до 42 недель, погрешность при таком расчете становится еще больше. Врачи отмечают в карте день первого шевеления, но он не используется для корректировки предполагаемой даты родов.

По данным измерений матки

С определенного срока, а именно с 6 месяца, высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует количеству недель вынашивания. Поэтому, измерив этот параметр, можно рассчитать приблизительную дату родов и срок беременности.

Высотой стояния дна матки называют расстояние от верхнего ее края до лонного сочленения. Гинеколог измеряет ее с 14-16 недели, до этого срока она расположена за лобковой костью, и узнать ее размеры можно только при влагалищном обследовании.

Из инструментов потребуется только сантиметровая лента. Нужно лечь на спину, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Освободить живот от одежды и осторожно прощупать его по долевой линии: в том месте, где упругий живот основа становится мягким, расположено дно матки (ее верхняя граница). Измерить нужно от этой точки до лонного сочленения.

Чтобы было проще найти верхнюю границу матки, можно ориентироваться на нормативные показатели :

  • на 12 неделе она достигает верхнего края лобковой кости, размеры всей матки соотносимы с величиной головы новорожденного ребенка, прощупать и измерить ее еще нельзя;
  • на 16 неделе – расположена в 6 см от лонного сочленения, нужно прощупывать расстояние от пупка до лобковой кости;
  • на 20 – на 12 см выше лона, определяется примерно на 2 пальца ниже пупка;
  • на 24 – прощупывается в 22-24 см от лобка, как раз в районе пупка;
  • на 28 – 27-29 см, это примерно на 2-3 пальца выше пупка;
  • на 32 – устанавливается в 31-33 см от лона, прощупывается между пупком и началом грудины примерно посередине;
  • на 36 – 35-37 см, определяется на уровне начала грудины;
  • на 40 неделе ребенок располагает головку в тазовых костях, и матка немного опускается, высота стояния ее дна – 32-33 см, прощупывается между пупком и началом грудины.

Как посчитать, какой сейчас точный срок беременности и когда наступят роды, зная высоту стояния дна матки? Это можно сделать, когда показатель достигнет 24 см. С этого срока количество недель беременности такое же (24 и более). Учитывая, что вся беременность длится 40 недель, расчеты сделать несложно.

Точность этого метода невысока, поэтому в настоящее время он практически не используется. Но эти измерения все равно проводятся, их цель – выявить возможные осложнения. Если высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, это может быть признаком , пузырного заноса, опухоли и других патологий.

УЗИ

УЗИ может быть проведено на ранних сроках. Уже с 3-5 недели начинает визуализироваться плодное яйцо, определение его расположения помогает исключить , а диаметр – установить срок.

На 5-6 неделе просматривается сам эмбрион, врач замеряет копчико-теменной размер (). Существуют нормативные значения этого показателя для определенных периодов. Путем из сравнения рассчитывается срок беременности и приблизительная дата родов.

Во 2 и 3 триместрах во время УЗИ измеряются следующие показатели:

  • бипариетальный размер – отрезок между теменными буграми;
  • окружность головы, грудной клетки и живота;
  • длина кости бедра.

Для всех этих значений также существуют нормы. Путем сопоставления значений измерений можно высчитать срок беременности и предположить дату родов. Но так как с каждой неделей все больше проявляются индивидуальные различия, вероятность погрешности постоянно растет. На размерах плода отражаются заболевания матери, наследственные факторы, особенности течения беременности. Поэтому к концу вынашивания ребенок может весить 2700 гр или 4500 – оба варианта будут нормой.

Итак, определение продолжительности беременности и даты родов при помощи УЗИ будет точным до 12 недель. Чем больше времени прошло с этого срока, тем менее достоверными будут результаты.

По уровню ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека – гормон, который производится плодными оболочками с 6 дня после зачатия. Первые недели происходит быстрое увеличение его концентрации в крови: вдвое каждые 2 дня. Затем его выработка постепенно снижается, и с 9-11 недели показатели начинают уменьшаться.

Узнать концентрацию ХГЧ в крови можно, сдав ее для лабораторного анализа. Существуют определенные нормы содержания этого гормона в плазме для определенного срока беременности. Каждая лаборатория использует собственные реактивы, чувствительность которых разная. Поэтому единой таблицы нормативных значений нет.

Метод определения срока беременности по уровню ХГЧ в крови практически не используется, хотя он достаточно точен, особенно на ранних сроках. Анализ проводится для выявления патологий, например, или имплантации эмбриона вне полости матки.

Какие могут возникнуть трудности?

Насколько бы ни были точными способы расчета сроков беременности, все они дают лишь ориентировочную дату родов. Сказать со 100% гарантией, когда ребенок появится на свет, нельзя.

Согласно статистике, в предполагаемый врачами день рожает 17% беременных, а оставшееся большинство – раньше или позже. Получается, что даже самые квалифицированные специалисты и высокотехнологичное оборудование не в состоянии выполнить абсолютно точный расчет.

Нормальными считаются роды, начавшиеся в промежутке между 38 и 42 неделей беременности. В этих случаях плод считается доношенным. При некоторых осложнениях родовая деятельность начинается . Причиной могут быть патология развития ребенка, стрессовые ситуации, различные нарушения в материнском организме, наследственные факторы. Все это нужно учитывать при расчете срока беременности.

Ребенка часто наблюдается при , в случае приема гормональных средств, при нарушениях функций яичников. Влияет и наследственный фактор: если по женской линии бывали поздние роды, то вероятно, что они повторятся.

Менструальный цикл и овуляция – физиологические процессы. Величина цикла колеблется от 24 до 35 дней. Поэтому любые расчеты, основанные на них, всегда будут иметь определенную долю погрешности.

Стандартные вычисления основаны на предположении, что беременность длится 40 недель, и это верно только для 28-дневного цикла. Время овуляции также определяется по статичным данным: 14 дней до начала месячных. На самом деле, этот процесс может произойти на 3-4 дня раньше или позже.

Посчитать срок беременности можно разными способами. Наиболее точными являются определение по дате зачатия (овуляции), по последнему дню месячных и по данным УЗИ на сроке до 12 недель. Прочие методы можно считать вспомогательными, они допускают большую долю погрешности и с этой целью не используются во врачебной практике.

Ответов

Похожие публикации