Что можно от температуры при беременности 3. Температура в первом триместре – чем опасно ее повышение и как сбивать

Всем беременным известно, что лекарства им пить запрещено. Но что делать, если при измерении температуры градусник показал выше 37˚? Чем и как сбить температуру при беременности и надо ли это делать? Что опаснее для будущего малыша - жар у мамы или «химия» из аптеки?

Температура у беременной - сбивать или терпеть?

Сбивать ли температуру при беременности зависит от нескольких факторов. Общая схема поведения будущих мам в этой ситуации выглядит так:

• в 1 и 2 триместрах температуру ниже 38 градусов (если отсутствуют сопутствующие патологии) снижать не следует;
• в 3 триместре нежелательно допускать, чтобы температура доходила до 38˚, так как это может создать дополнительную нагрузку на сосуды и сердце;
• беременные, которые страдают болезнями почек, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, а также выраженными проявлениями гестоза, должны бороться с лихорадкой (разрешенными способами), начиная от 37,5˚, чтобы не спровоцировать обострения имеющегося заболевания.

Принимать срочные меры необходимо в таких случаях:

• если цифры на градуснике стремительно растут и резко ухудшается общее состояние беременной;
• если температуру вызвала ангина;
• если температура поднялась выше 38˚.

Почему возникает гипертермия при беременности и когда это опасно?

Беременность продолжается 9 месяцев, поэтому шансов подхватить простуду или другое заболевание достаточно много. Но не всегда повышение температуры у женщины, вынашивающей ребенка, является показателем болезни.

На раннем сроке (до 12 недель) субфебрильная температура от 37,1˚ до 37,5˚ считается нормой. Ее повышение объясняется резким увеличением в крови содержания прогестерона - гормона, который отвечает за нормальный ход беременности. Если отсутствуют другие симптомы простуды (головная боль, насморк, кашель) и ничего не беспокоит, то сбивать ее не нужно, но держать под контролем не помешает.

Во втором триместре повышение температуры чаще всего связано с пиелонефритом беременных либо инфекциями верхних дыхательных путей. В первом случае вместе с ним появляется боль в пояснице и частое мочеиспускание. Это состояние требует врачебного лечения. А с обычным ОРЗ можно бороться народными способами.

В 3 триместре повышение температуры может быть связано как с ОРВИ, так и с более опасными болезнями: острым аппендицитом, внутрипеченочным холестазом. Чтобы высокая температура не стала причиной преждевременных родов или не привела к другим тяжелым последствиям, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чем можно сбить температуру при беременности: разрешенные и запрещенные лекарства

Список средств официальной медицины для снижения температуры, которые относительно безопасны для беременной и плода, ограничен всего одним препаратом. Если народные средства оказываются бессильны, а температура превысила 38˚, то можно выпить парацетамол (Панадол, Калпол).

Дозировка для беременной - 1 таблетка 3 раза в сутки, с промежутком между приемами не меньше 8 часов. Принимать после еды. Важное замечание: препарат нельзя использовать без назначения врача дольше 3 дней!

• ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• Ибупрофен (Нурофен и другие формы этого лекарства). Их нельзя принимать в 3 триместре, и с большой осторожностью, под контролем врача, который оценит возможный вред для плода и пользу для матери, они могут быть назначены в 1-2 триместре;
• антибиотики категорически запрещены! Левомицетин, Тетрациклин могут вызвать серьезные пороки развития у плода. Прописать антибактериальный препарат (в самых исключительных случаях) может только врач.

Читайте также:

• Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых

Безопасные жаропонижающие средства из народной аптечки

Если женщина подхватила вирусную инфекцию в 1 триместре, когда закладываются основные органы малыша, то принимать любые лекарства крайне нежелательно. Чем же она может сбить температуру при беременности на ранних сроках? Далеко не все отвары из трав являются безопасными для будущей мамы и ее младенца. Например, отвар ромашки или календулы может осложнить течение беременности. Не рекомендуется принимать настой из мать-и-мачехи, зверобоя, душицы, шалфея, иван-чая.

Какую температуру сбивать при беременности обязательно и на ранних сроках? Если ее показатели перевалили за 38˚ и приближаются к 38,5˚ или женщина чувствует себя очень плохо (ее бьет озноб, мучает сильная головная боль, ломит все тело), то медлить дальше не нужно, пора принимать меры по снижению температуры.

Можно использовать такие методы:

• постельный режим (это обязательное правило!);
• обильное питье (компот, натуральный сок, морс из фруктов, липовый чай с малиной или с лимоном, молоко с медом). Не стоит увлекаться чаем и кофе: они содержат химические добавки и могут повысить давление;
• нельзя кутаться, так как теплая одежда может еще больше поднять температуру;
• обтираться слабым раствором яблочного уксуса (1 ст. л. на 1 ст. воды) или соком лимона, разведенным водой. Повторять обтирания каждые 2-3 часа;
• можно приложить прохладный компресс или чистый капустный лист на лоб. Это снимет жар;
• в комнате, где находится больная, следует поддерживать оптимальную влажность.

Для снятия жара во втором и третьем триместре беременности можно приготовить такие травяные сборы:

• отвар из листьев и цветков лесной земляники. 2 ст. л. состава залить 1 л. кипятка, подержать на медленном огне 10 минут. Настаивать в течение часа. Добавить мед. Принимать после еды;
• отвар шиповника (правда, готовится он достаточно долго): 1 ст. л. плодов шиповника залить 2 ст. воды, прокипятить 10 минут. Вылить в термос и настаивать 10 часов.

емпература тела относится к параметрам, которые организм самостоятельно поддерживает на определенном уровне. Обеспечивается это сложными связями между центром терморегуляции (особый участок в головном мозге, отвечающий за постоянство температуры тела) и периферией (органы, ткани). В норме у здорового человека в покое температура в подмышечной впадине составляет 36,5-36,9 С?.

Регуляция теплового центра осуществляется посредством особых биологически активных веществ, которые выделяют клетки в зависимости от состояния и нужд организма. Эти вещества с током крови попадают в мозг, заставляя его повышать или понижать температуру тела. Кроме того, влиять на центр терморегуляции могут бактерии и вирусы, проникающие в организм извне. Из сказанного становится понятно, что если температура тела вдруг повысилась, это значит, что на просторах организма что-то произошло. Беременность не является исключением. Повышение температуры тела у беременной женщины, как и любого человека, обязательно связано с какой-либо причиной.

Принято подразделять температуру на нормальную (36,5-36,9 С?), субфебрильную (37.0-37.9 С?) и фебрильную (лихорадку - выше 38.0 С?). Состояние выше 37.0 С? носит общее название – гипертермия .

Причины повышенной температуры при беременности

Причин повышения температуры тела очень много. Это могут быть заболевания желез внутренней секреции, инфекции, воспаления, отравления, расстройства нервной системы. Но наиболее частыми, с которыми встречаются большинство женщин во время беременности, являются следующие.

I триместр беременности:

• Физиологическая гипертермия;
• Простуда или грипп.

II триместр беременности:

• Пиелонефрит беременных;
• Инфекции верхних дыхательных путей.

III триместр беременности:

• Респираторные инфекции (бактериальные и вирусные)
• Внутрипеченочный холестаз беременных;
• Острый аппендицит.

Всем беременным будущим мамам следует запомнить: какова бы ни была причина, гипертермия – это ВСЕГДА повод для консультации с лечащим врачом.

Из перечисленных выше состояний и заболеваний можно выделить 3 группы:

1. Физиологическая норма.

2. Состояния, лечение которых возможно в домашних условия после консультации врача.

3. Заболевания, требующие экстренной медицинской помощи.

Физиологическая норма

Гипертермия беременных

После овуляции яйцеклетки на ее месте образуется желтое тело. Оно секретирует особый гормон – . Если оплодотворения не произошло, то к концу менструального цикла функции желтого тела угасают и оно рассасывается. Если происходит оплодотворение, то секреция прогестерона желтым телом продолжается вплоть до 10-11 недели беременности, когда эту функцию берет на себя сформировавшаяся плацента. Одним из биологических эффектов прогестерона является воздействие на центр терморегуляции. Повышенный уровень прогестерона приводит к физиологической гипертермии – нормальному состоянию беременной женщины в I триместре. При этом температура тела может колебаться на уровне 37.0 град. С?.. Но никогда не поднимается выше 37.5 С?.

Состояния, лечение которых возможно в домашних условия после консультации врача

Острые респираторные заболевания.

Эмбрион является для организма матери наполовину чужеродным, поскольку содержит гены обоих родителей. Поэтому для того, чтобы беременность продолжалась и не происходило отторжение, в организме подавляется активность иммунной системы. Это защищает плод, но оставляет беременную женщину безоружной перед вирусами и бактериями. Чаще всего виновниками заболеваний являются возбудители острых респираторных инфекций дыхательных путей. Фарингиты, синуситы, бронхиты – частые спутники беременности. К основными симптомам ОРЗ и ОРВИ относятся: гипертермия, боль и покраснение в горле, чихание, заложенность и выделения из носа, кашель. После консультации врача и назначения соответствующих препаратов возможно продолжение лечения на дому.

Заболевания, требующие экстренной медицинской помощи

Пиелонефрит беременных

Гестационный пиелонефрит – это инфекционно-бактериальное заболевание почек, которое впервые развилось на фоне беременности. Рост матки и сдавливание ею соседних органов, перестройка гормонального фона и иммунной системы служит предрасполагающими факторами к развитию болезни. Пиелонефрит беременных развивается при имеющемся в организме очаге хронической инфекции – кариозные зубы, воспаление миндалин, гнойные заболевания мягких тканей (фурункулез). Микроорганизмы из очага воспаления с током крови и лимфы проникают в почки, вызывая воспалительные реакции. Гестационный пиелонефрит чаще всего развивается на 22-28 неделе беременности. Основными жалобами являются боли в пояснице, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Так как дно растущей матки в III триместре все больше поднимается в направлении к подреберью, то складываются идеальные условия для развития застойных явлений в желчевыводящих путях. Симптомы заболевания характеризуются субфебрильной температурой (до 37.5 С?), упорным кожным зудом, может сопровождаться слабой или умеренно выраженной желтухой.

Острый аппендицит

Во время беременности создаются условия для развития . Под влиянием прогестерона снижается тонус и моторика кишечника, появляются запоры. Содержимое застаивается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, создавая условия для развития болезнетворной микрофлоры. По мере роста матки изменяется положение отделов толстого кишечника. Заболевание начинается внезапно с болей в эпигастрии (под ложечкой), которые затем перемещаются в правую подвздошную область, возможна тошнота, рвота, повышается температура.

Если женщина находит у себя хотя бы некоторые из перечисленных выше симптомов, необходимо срочно связаться со специалистом. Самолечение в этих случаях недопустимо.

Сбивать или не сбивать температуру

Когда врач поставил диагноз, назначил необходимое лечение, а состояние беременной женщины и плода не представляет угрозы, то долечиться можно и дома. Многих будущих мам волнует вопрос, а как можно уменьшить применение химических препаратов. Можно ли заменить фармакологию природными средствами, а может вовсе перетерпеть – отлежаться. Если в отношении этиотропной терапии (лечения, направленного на возбудитель заболевания) делать изменения самостоятельно или совсем отказаться ни в коем случае нельзя, то препараты от температуры можно попробовать заменить на более «натуральные».

Не каждую температуру требуется сбивать. Хотя и принято считать ее одним из составных частей болезни, но по сути, температура – помощник организма в борьбе с инфекцией. У врачей существует поговорка: температура – лучшее лекарство. Гипертермия до 38 С? является естественным активатором иммунитета, стимулирует размножение защитных клеток, увеличивает синтез противовирусных белков интерферонов. Лишая организм высокой температуры, человек дает шанс заболеванию.

У врачей акушеров-гинекологов существуют общие принципы по ведению беременных с гипертермией:

• у женщин без сопутствующей патологии в I и II триместрах температуру до 38,0 С? снижать не нужно;
• у беременных в III триместре лучше не допускать подъема температуры до отметки в 38 С, чтобы не перегрузить сердце и сосуды;
• беременным с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, почек, с проявлениями гестоза температуру снижают, начиная с 37.5 С?, чтобы не спровоцировать обострения.

Немедикаментозные методы борьбы с температурой

В домашних условиях начинать бороться с температурой предпочтительно с немедикаментозных средств. Поскольку эти методы, в отличие от лекарственных препаратов, не вызывают быстрого эффекта, то применять их можно, не дожидаясь максимально допустимого уровня гипертермии. К ним относятся: методы усиления теплоотдачи (физические методы) и лекарственные травы («народная медицина»).

Физические методы снижения температуру при беременности

Физические методы основаны на усилении теплоотдачи от больного. Для того, чтобы правильно их применять, необходимо уметь различать «красную» и «белую» гипертермию.

«Красная гипертермия» - это состояние повышенной температуры, при которой кровеносные сосуды находятся в расширенном состоянии. Кожа становится горячей, влажной, сочного розового оттенка. Для снижения температуры можно применить облегченную одежду, проветривание комнаты (без сквозняков), холодный компресс на лоб, крупные суставы (на сгиб локтей, в подколенные ямки), обтирание тела водой комнатной температуры. Для компресса и для обтираний нельзя использовать слишком холодную воду, это приведет к спазму сосудов кожи. Популярные у старшего поколения водно-уксусные, а тем более водно-спиртовые обтирания лучше не использовать, так как действующие вещества всасываются через кожу и могут привести к негативным последствиям. Обязательно обильное прохладное (не холодное!) питье: кислые морсы (клюквенный, брусничный), компоты из сухофруктов, некрепкий чай с лимоном. В меню должна преобладать легкая пища без насыщенных жиров и большого количества углеводов.

«Белая гипертермия» – это повышение температуры, сопровождающееся спазмом кровеносных сосудов. Характеризуется ознобом, бледными холодными кистями и стопами. В этом случае методы физического охлаждения применять нельзя! Лечение заключается в горячем питье (чай с малиной, медом, молоко), согревании тела и конечностей (шерстяные носки, завернуться в плед и т. п.).

Использование лекарственных трав в лечении температуры при беременности

Многие растения, применяемые в народной медицине, обладают жаропонижающими свойствами. Отвары и чаи из них могут быть использованы для борьбы с гипертермией.

Однако существуют травы, применять которые во время беременности запрещено в связи с возможностью неблагоприятного воздействия на плод. К ним относятся: мать-и-мачеха, душица, иван-чай.

Считаются разрешенными: ромашка, цветки липы, листья земляники, листья и плоды малины.

Примеры травяных сборов с жаропонижающим действием:

• Отвар лесной земляники - 2 столовые ложки листьев и цветков земляники залить 1 литром кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10 минут, снять с огня, плотно закрыть крышкой, настаивать в течение 1 часа. Принимать после каждого приема пищи по 1 стакану. В улучшения вкуса можно добавить мед.
• Равные части плодов малины, корня лопуха, цветков липы смешать, на 1 стакан кипятка взять 2 ст.л. сбора, нагревать на водяной бане 10-15 мин, снять с огня, остудить, процедить через ситечко, долить кипяченую воду до первоначального объема. Поделить на равные части и пить в течение дня после еды;
• Равные части тимьяна, цветков липы и ромашки. Заварить 1 чайную ложку сбора в 1 стакане кипятка, как чай. Процедить. Принимать несколько раз в день в независимости от приема пищи;
• Липовый чай – взять 1 чайную ложку на липового цвета на 1 стакан воды. Цветки положить в стеклянную банку, термос, залить горячей водой (95 С?), плотно закрыть, укутать, настаивать на 20 минут. Пить в качестве чая.

Фармакологические препараты для борьбы с температурой при беременности

Если, несмотря на все старания, температура продолжает повышаться или держится на критическом уровне, не снижаясь, значит, пришло время обратиться к официальной медицине. Лучшим выходом является принять тот жаропонижающий препарат, который выписал лечащий врач. В других случаях следует пользоваться следующими рекомендациями:

() запрещен к применению у беременных в качестве жаропонижающего на любом сроке;

Лекарственные формы ибупрофена () абсолютно противопоказаны в III триместре, в I и II триместрах только в крайних случаях, когда польза для матери превосходит вред для плода;

Единственным разрешенным препаратом от температуры при беременности является ( , и прочие)

Парацетамол принимается по 1 таблетке 3 раза в день (через каждые 8 часов) после еды. Обратите внимание: его нельзя принимать без назначения врача более 3 суток.

Во время беременности женщине важно соблюдать предельную осторожность, чтобы не заболеть, ведь это негативно отразиться на состоянии здоровья и развитии плода, да и любые медикаментозные препараты в этот период женщине противопоказаны. Высокая температура при беременности – явление опасное, чаще всего говорит о наличии какого-либо заболевания. Независимо от причины повышения температуры, ее, показатель близкий к 38 градусам или превышающий его является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Причины повышенной температуры во время беременности.
Изменение показателей температуры тела может наблюдаться в любой триместр беременности. Причин тому может быть несколько – сама беременность и различные заболевания инфекционного и воспалительного характера. В период гормональных перестроек в организме женщины на фоне беременности температура тела может незначительно повышаться (в норме до 37,4 градусов по Цельсию) из-за влияния большого количества вырабатываемого прогестерона, ответственного за сохранение плодного яйца, и угнетения иммунной системы.

Вследствие ослабления иммунной защиты организм женщины подвержен атакам различных вирусов и инфекций, именно поэтому в период вынашивания малыша важно соблюдать правила личной гигиены и по возможности избегать массовых скоплений людей. Очень часто принимаемые меры не дают эффекта, у женщины развивается ОРВИ, грипп или любое другое простудное заболевание (чаще всего в период эпидемий), которое может сопровождаться повышением температуры. Более серьёзными считаются мочеполовые и кишечные инфекции, при которых повышение температуры является одним из первых симптомов.

Температура при беременности на фоне заболеваний.
Кроме высокой температуры у беременной вследствие ОРВИ добавляются и другие симптомы болезни, в частности сильная головная боль, сонливость, боли в горле, насморк, ломота во всем теле, кашель. ОРВИ коварны развитием осложнений в виде пневмонии, трахеита, ларингита, отита. Вирусы спокойно могут проникнуть через плацентарный барьер и негативно влиять на плод. На фоне возникающего инфицирования происходит самопроизвольный выкидыш , либо возникают различные пороки развития.

Пиелонефрит или воспаление почечных лоханок - довольно распространенное заболевание среди женщин во время беременности. Развитие болезни сопровождается повышением температуры, развивается болезнь вследствие давления плода на мочеточники. На этом фоне отток мочи затруднен, происходит инфицирование. Помимо высокой температуры наблюдается общая слабость, головная боль, боли в зоне нижней части спины, которые могут отдавать в бедро или пах, болезненное мочеиспускание. Выявить заболевание во время беременности на фоне малой выраженности признаков поражения почек довольно-таки сложно. Не лечить болезнь нельзя, на поздних сроках развивается гестоз (поздний токсикоз), у плода вследствие этого возникает кислородное голодание и задержка развития. В более серьезных случаях заболевание провоцирует выкидыш.

Кишечная инфекция также частое заболевание среди беременных. Оно проявляется в виде тошноты и рвоты, симптоматика, в принципе, схожа с проявлениями беременности. Насторожить должно добавление к уже имеющимся симптомам других проявлений – жидкий стул, боли и рези в животе, и, конечно, повышение температуры.

Высокая температуры тела всегда свидетельствует об инфекции, опасность представляют оба этих фактора.

Сложно лечить инфекции в первый триместр беременности в условиях, когда практически все лекарства будущим мамочкам противопоказаны. Поэтому не затягивайте, не занимайтесь самолечением, лучше быстрее посетите врача.

Опасность повышения температуры во время беременности.
В первый триместр эмбрионального развития температура до 37 градусов по Цельсию воспринимается специалистами как норма, беспокоиться не стоит. Другое дело, если ее показатель приближается к 38 градусам. В этом случае начинает страдать плод и его развитие, а также нервная система. Закладка многих органов и систем малыша происходит именно в первые несколько месяцев вынашивания, повышение температуры свыше 38 градусов в этот период приводит к различным порокам развития и умственной отсталости ребенка. Если температура свыше 38 градусов не спадает в течение суток, страдает головной мозг, конечности, скелет лица (чаще всего встречаются пороки в развитии челюсти, неба и верхней губы).

Высокая температура ведет к нарушению синтеза белков, ухудшает кровоснабжение плаценты, что провоцирует на ранних сроках беременности выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.

Повышение температуры тела, даже незначительное, опасно перед родами, поскольку может стать причиной развития у будущей мамочки различных осложнений со стороны сердца и нервной системы. Для малыша возникает угроза инфицирования в родах.

Что делать при повышении температуры во время беременности.
Итак, если температура повысилась до 37-37,6 градусов бояться не стоит, это нормальное явление, если, конечно, других беспокоящих вас признаков нет. Если же значение температуры близко к 38 градусам (37,7-38), либо превышает этот показатель, следует проконсультироваться с врачом. Гинеколог (при необходимости вместе с узкими специалистами) проведет полное обследование в целях выявления причины, спровоцировавшей повышение температуры. Самостоятельно снижать температуру следует только после консультации врача!

Помните, во второй половине вынашивания ребенка прогестерон больше не действует на организм женщины, поэтому температура в этот период является главным симптомом инфекции или воспаления. Если кроме высокой температуры наблюдается постепенное или резкое ухудшение общего самочувствия, сопровождающегося рвотой и болями в любой области, вызывайте «скорую» без промедления.

Как снизить температуру при беременности?
Напомню, что применять любые медикаментозные жаропонижающие средства следует исключительно по показаниям врача. Аспирин и препараты на его основе строго противопоказаны при беременности, в первые месяцы велик риск выкидыша при его приеме, а на поздних - провоцирует кровотечения и затягивает родовой процесс. Также препарат способен вызвать пороки развития плода, снижать свертываемость крови, на фоне чего могут возникать кровотечения.

Если температура быстро приближается к показателю в 38 градусов, следует принять половину таблетки или другого препарата на его основе (Панадол, Эффералган, Парацет и т.п.), и вызвать врача. Повторюсь, принимать таблетки следует в исключительных случаях, желательно обойтись единичным приемом лекарства. Длительный и бесконтрольный прием Парацетамола при беременности ведет к анемии и вызывает кровотечение.

Народные средства снижения температуры тела.
Повешенная температура тела (до 37,6 градусов) не требует какого-либо лечения, можно просто воспользоваться народными средствами. Для начала следует побольше пить теплой (не горячей!) жидкости. Для этой цели подойдет зеленый чай, липовый цвет с малиной или лимоном, морс из клюквы, отвар из ромашки, молоко с медом и маслом. Если есть проблема с отеками, придется быть крайне осторожной, избыток жидкости не желателен, особенно во второй половине беременности.

При незначительной температуре помогут травяные настои: две столовые ложки ягодок малины, четыре столовые ложки мать-и-мачехи, три столовые ложки подорожника поместить в стеклянную банку (0,5 л) и заварить кипятком, дать настояться. Пить по столовой ложке четыре раза в день.

Или такой рецепт: в небольшую банку поместить чайную ложку измельченной коры белой ивы, залить 250 мл кипятка, настоять до полного охлаждения. Принимать четыре раза в день по столовой ложке.

Сбить температуру можно обычным обтиранием с уксусным раствором, лимонным соком, холодной водой, холодными компрессами на лоб.

Если эти меры вам не помогли, более того, состояние ухудшается, вызывайте врача. Бывает и так, что эти применение этих методов - это трата драгоценного времени в ситуациях, когда нужно незамедлительно действовать. Поэтому будьте внимательны к себе, в период беременности любое промедление может стоить плоду жизни.

Профилактика повышения температуры при беременности.

• По возможности избегать мест скопления людей, особенно во время эпидемий.
• Несколько раз в день тщательно проветривать квартиру.
• После улицы промывать носовые проходы, мыть руки с мылом.
• Принимать витаминные комплексы и составы для повышения иммунитета, но с разрешения врача.

Повышение температуры при беременности – неприятный симптом. Лихорадка может тяжело переноситься будущей мамой и вредить здоровью малыша. Нужно ли сбивать температуру при вынашивании ребенка? Или лучше дать возможность организму самому справиться с болезнью?

Опасность лихорадки

Чем опасна повышенная температура во время беременности? Это зависит от срока:

1. В первом триместре идет интенсивная закладка всех органов и систем плода. Повышение температуры тела матери может повлечь за собой нарушение этого процесса. Последствия в таком случае трудно прогнозировать. Потеря даже нескольких клеток на этапе формирования органов может привести в дальнейшем к серьезному дефекту. Поэтому лечение лихорадки при беременности обязательно.
2. Во втором триместре плод менее уязвим для теплового воздействия, но его органы продолжают развиваться и дифференцироваться, рисковать без лечения не стоит.
3. Третий триместр – это период, когда малыш практически полностью сформирован. Повышенная температура не может серьезно ему навредить. Но самочувствие вполне может ухудшиться. Это же справедливо и в отношении беременной женщины. Лихорадка в сочетание с повышенным весом, утомляемостью и отеками тяжело переносится в любом возрасте. Именно поэтому такое состояние требует лечения независимо от причин, его вызвавших.

Как сбить температуру при беременности?

Методы лечения

Нужно ли снижать температуру тела, как только столбик термометра достигнет 37 градусов? Или стоит немного подождать, пока организм не начнет вырабатывать защиту против инфекции или воспаления?

При беременности нужно быть очень осторожными, выбирая тактику лечения. С одной стороны промедление грозит развитием осложнений. Но с другой – чем меньше лекарственных средств будет пить будущая мама, тем лучше для ее малыша.

В период вынашивания повышение температуры выше 37,5° считается опасным. Такую лихорадку нужно немедленно лечить. Как снизить температуру при беременности?

Существует три основных способа:

• Физические методы.
• Народные средства.
• Медикаментозное лечение.

У каждого способа есть свои преимущества и недостатки, они могут применяться в комбинации или поочередно.

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей лихорадку.

В подавляющем большинстве случаев виновниками повышенной температуры в этом периоде становятся вирусы. Значительно реже причиной лихорадки бывает бактериальная инфекция или специфический воспалительный процесс. Такие ситуации требуют применения серьезных лекарств, которые назначает только врач.

Физические методы

Как сбить температуру при беременности, если болезнь только начинается? Нужно вспомнить основы физики. Лихорадка – это усиление продукции тепла и снижение его отдачи. Значит, нужно раздеться и увеличить теплоотдачу. Не всегда это легко сделать, так как лихорадка иногда сопровождается ознобом и желанием укрыться несколькими одеялами. Но это может вызвать перегрев тела и значительно усугубить ситуацию.

Можно использовать прохладный компресс – смоченную теплой водой повязку на лоб и виски.

Если температура повышается стремительно, а выпить лекарство нет возможности или таблетки еще не начали действовать, помогут обтирания. Важно запомнить, что обтираться можно только теплой водой! Холодная вызовет спазм сосудов и теплоотдача блокируется. Существуют рекомендации обтираться водочными, полуспиртовыми, уксусными растворами. Действительно, спирт испаряется с поверхности кожи быстрее и эффективней охлаждает ее. Но, кроме того, он может всасываться через кожные покровы и попадать в кровоток. Алкогольная интоксикация способна оказывать неблагоприятное действие на малыша.

Физические методы можно использовать без ограничения в любом триместре. Их эффект может быть непродолжительным, поэтому температуру придется измерять регулярно. Но это их единственный недостаток. Физические методы лишены побочных действий и влияния на ребенка, поэтому они предпочтительнее для борьбы с лихорадкой в первом триместре.

Народные средства

Народная медицина предлагает различные травяные сборы и фиточаи для борьбы с лихорадкой. Однако во время беременности даже безобидный шалфей может оказаться крайне опасным. Поэтому врачи рекомендуют пользоваться только проверенными и безопасными средствами:

1. Умеренным жаропонижающим действием обладает малина. Ее можно употреблять в свежем виде, как варенье или протертую с сахаром.
2. Липовый чай – прекрасное жаропонижающее средство, его можно пить на любом сроке. Кроме того, этот напиток приятен на вкус, особенно если добавить в него немного меда.
3. Из трав в любом триместре беременности разрешена ромашка. Ромашковый чай оказывает мягкое противовоспалительное действие, а теплая жидкость ускоряет выведение токсинов из организма. Таким образом, ромашка оказывает косвенное жаропонижающее действие при вирусных инфекциях.

Медикаментозное лечение

Что делать, если физические методы и народные средства оказались неэффективными? Некоторые вирусные инфекции протекают со значительным подъемом температуры, особенно справедливо это в отношении гриппа. В такой ситуации отвары трав и обильное питье не подействуют, а обтирания просто не успеют снизить температуру до приемлемых цифр.

Если температура продолжает повышаться, несмотря на принимаемые меры, такое состояние следует лечить медикаментозными средствами. Какими препаратами можно снижать температуру во время беременности? Существуют ли ограничения по приему лекарств в зависимости от триместра?

Да, ранние сроки беременности значительно сужают выбор медикаментозных средств, но и во время третьего триместра бороться с лихорадкой ненамного проще.

Подбирать терапию для беременной женщины должен врач, поэтому очень желательно обратиться к нему при первых признаках болезни. Но если простуда начинается внезапно или попасть к врачу нет возможности, следует знать основные препараты, которыми можно лечить лихорадку в разных триместрах беременности.

Первый триместр

В первом триместре действует правило: чем меньше лекарств получит будущая мама, тем это безопаснее для ее беременности. Следует по максимуму использовать другие методы и переходить к таблеткам, только при их неэффективности.

Если температура повышается медленно и не превышает 37,5–38°, можно начать с Вибуркола. Это спазмолитик и жаропонижающий препарат мягкого действия. Он разрешен к использованию у детей и беременных женщин. Не обладает отрицательным действием на плод, не угрожает вынашиванию. Но и эффективность Вибуркола по сравнению с другими препаратами слабее. Выпускается он в свечах.

Если не помогает Вибуркол, следует переходить к другим лекарствам.

В первом триместре будущей маме можно использовать следующие лекарственные средства:

• Парацетамол (Эффералган, Панадол). Парацетамол считается одним из наиболее безопасных жаропонижающих препаратов. Однако это утверждение сомнительно. Даже он обладает токсическим действием в отношении почек и может вызывать развитие нефрита. Впрочем, это осложнение встречается достаточно редко. Парацетамол хорошо переносится, не слишком раздражает желудочно-кишечный тракт, редко провоцирует аллергические реакции. Сила жаропонижающего действия его меньше, чем ибупрофена.
• Ибупрофен (Нурофен). Ибупрофен можно принимать в комбинации с парацетамолом для усиления действия. Препараты чередуются, промежутки между приемами таблеток должны быть не менее 4–6 часов.

Второй триместр

Как и в первом триместре, избыточное использование лекарственных средств для будущей мамы недопустимо. Какие таблетки и сиропы можно принимать в этом периоде?

Во втором триместре разрешены для борьбы с лихорадкой:

• Вибуркол.
• Парацетамол.
• Нурофен.
• Аспирин.
• Нимесулид.
• Диклофенак.

Однако в отношении последних трех препаратов существуют строгие ограничения. Некоторые исследования показали повышенный риск выкидыша при приеме аспирина, нимесулида, диклофенака в первых триместрах беременности. Отрицательное влияние на матку и эмбрион связано с полученной дозой лекарства. Поэтому эти средства назначаются только в случае неэффективности других препаратов, самым коротким курсом и в минимальной дозе.

Третий триместр

Этот триместр – наиболее сложный период для борьбы с лихорадкой. В это время запрещены практически все нестероидные противовоспалительные средства. С чем связаны эти ограничения?

Противовоспалительные препараты в третьем триместре оказывают следующие отрицательные эффекты:

• Угнетают сократительную способность матки и приводят к перенашиванию беременности.
• Увеличивают риск кровотечения.
• Вызывают преждевременное закрытие эмбрионального артериального протока.
• Проявляют сердечно-легочную токсичность.
• Отрицательно влияют на почки плода.

Чем бороться с лихорадкой в третьем триместре? Можно использовать Вибуркол и препараты на основе парацетамола, обязательно комбинируя их с физическими методами и народными средствами.

Лихорадка при беременности не повод для паники. Но самолечением заниматься нельзя! Важно своевременно начать терапию, чтобы избежать развития осложнений.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

• инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
• неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
• аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

• центральной нервной системы,
• передней брюшной стенки,
• сердечно-сосудистой системы,
• конечностей,
• в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
• микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

• пневмония – воспаление легких;
• отит – воспаление среднего уха;
• синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

• внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
• плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
• хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
• задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

• температура не поднимается выше 37,5°С;
• повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
• на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
• повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

• Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
• Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
• Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
• Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
• Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
• Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
• АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.