Стафилококк в мазке из зева при беременности: диагностика и терапия инфекции. Беременность и стафилококки — основные и надуманные опасности

Золотистый стафилококк - грамположительная бактерия из рода Стафилококк, получившая свое название благодаря пигменту из группы каротиноидов, придающему ей золотой окрас. Среда ее обитания в организме - слизистые оболочки и кожа. Золотистый стафилококк в носу и горле можно определить, взяв мазки на бакпосев. По статистическим данным ВОЗ, более половины населения Земли являются носителями этой условно-патогенной бактерии, о чем многие даже не догадываются. Дело в том, что организм человека может мирно сосуществовать с золотистым стафилококком, но при наступлении неблагоприятных факторов начинается патологический процесс. От заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, страдают в основном дети, пожилые люди и беременные женщины, так как у них наиболее ослабленный иммунитет.

Способы заражения золотистым стафилококком

Чаще всего заражение золотистым стафилококком происходит в медицинских учреждениях, салонах тату и пирсинга, если не соблюдается элементарная гигиена или нарушена техника обработки инструментов. Этот микроорганизм устойчив к перепадам температур, и не каждый антисептик способен справиться с ним. Заражение часто подразумевает носительство - золотистый стафилококк в носу и горле есть, но на здоровье человека это никак не сказывается.

Способы заражения:

Контактный. Например, при соприкосновении раны с патогенной поверхностью (грязью, пылью). Инфекция может также попасть в организм из-за халатности медицинского персонала, если не надеваются/меняются стерильные перчатки и маска.
Артифициальный способ заражения медицинскими инструментами во время методов диагностики заболеваний. Происходит это не только из-за высокой степени устойчивости анаэроба, но и из-за нарушения техники обработки инструментов.
Аэрогенный (воздушно-капельный) путь заражения (во время разговора, чихания).
Проявление алиментарного способа заражения - пищевое отравление, так как бактерия может размножаться в продуктах питания.

Симптомы, указывающие на наличие бактерии в организме

Если в носу золотистый стафилококк, симптомы могут быть следующими:

насморк;
постоянное образование корочек в носу ;
заложенность носа;
повышение температуры тела.

При поражении слизистой ротоглотки:

сильно выраженная слабость;
высокая температура;
увеличиваются региональные лимфоузлы;
появляется боль или першение в горле, миндалины увеличены, слизистая гиперемирована, может быть гнойный налет.

Золотистый стафилококк может стать причиной таких состояний, как дерматит, экзема, менингит, пневмония, холецистит, фурункулез, аппендицит, блефарит, остеомиелит. Некоторые из них опасны для жизни - есть случаи летального исхода при стафилококковой пневмонии и сепсисе.

Диагностика золотистого стафилококка

При возникновении какого-либо заболевания проводится диагностика для выявления причины его появления. В случае постоянного обострения ринита, тонзиллита, ларингита следует выявить возбудителя, послужившего причиной для появления данных заболеваний. Чтобы определить золотистый стафилококк в носу, следует провести бакпосев. После выявления возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Используется лабораторный метод диагностики для того, чтобы выявить золотистый стафилококк. Мазок из носа берут следующим образом:

перед самой процедурой необходимо очистить нос (высморкаться):
после этого берут проволочную петлю и вводят поочередно в каждую ноздрю на глубину до 2 см и проводят по стенкам слизистой;
помещают петлю в стерильную пробирку.

Если необходимо взять мазок из зева:

за 2 часа до анализа нельзя есть, пить, чистить зубы;
прижимают корень языка шпателем (важно, чтобы петля не касалась языка и стенок ротовой полости), затем водят стерильной петлей по небным дужкам и миндалинам, задней стенке глотки, по гнойным очагам воспаления, если имеются таковые;
петля помещается в пробирку.

Результаты будут готовы в течение 3-7 дней.

Лечение золотистого стафилококка в носу

Если выявили золотистый стафилококк в носу, лечение должно быть комплексным:

антибактериальная терапия;
иммуномодуляторы;
витаминный и минеральный комплексы препаратов;
симптоматическое лечение заболеваний, вызванных бактерией.

Очень важно подобрать правильные а/б средства. Неверно назначенные антибиотики или доза препарата может осложнить ситуацию. Произойдет ухудшение состояния больного, возможно присоединение вторичной инфекции, что значительно затянет выздоровление.

Обычно назначают следующие антибиотики нового поколения: "Офлоксацин", "Амоксиклав", "Цефтриаксон" и другие. Средства пенициллинового ряда не назначают, так как у золотистого стафилококка имеется к ним стойкий иммунитет.

Золотистый стафилококк: норма показателей в носоглотке и ротовой полости

Бакпосев дает как качественную (наличие возбудителя заболевания) так и количественную (концентрация микроорганизма в биологическом материале) оценку. Анализ подразумевает помещение микроорганизмов в питательную среду, где они начинают активно размножаться, в результате чего образуют колонии.

Существует всего 4 степени роста бактерий в исследуемом материале:

I ст. характеризуется скудным ростом только в жидкой среде.
II ст. включает рост микроорганизмов одного вида до 10 колоний в плотной среде.
III ст. 10-100 колоний.
IV ст. > 100 колоний.

Лишь 3-я и 4-я степени указывают на протекание патологического процесса и помогают выяснить этиологию заболевания, 1-я и 2-я степени говорят лишь о наличии данных микроорганизмов в исследуемом материале.

Если в результате бакпосева выявили золотистый стафилококк - норма в носу не превышает значения 10 6 .

Чем опасен возбудитель стафилококковой инфекции при беременности?

Любой недуг в таком положении нежелателен. Если обнаружен золотистый стафилококк в носу при беременности, необходимо срочно начать лечение, так как существует угроза внутриутробного инфицирования плода, что может привести к порокам развития, несовместимым с жизнью. Также ребенок может заразиться от матери во время родоразрешения или дальнейшего кормления грудью.

Если у беременной золотистый стафилококк в носу, лечение должно быть следующим:

полоскание горла и промывание носа спиртовым раствором хлорофилипта;
масляной раствор, который следует закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю в течение двух недель;
антибактериальная терапия;
на 32-36-й неделях беременности возможно проведение иммунизации от стафилококкового анатоксина ;
обследование на наличие золотистого стафилококка родственников пациентки, дабы избежать рецидива заражения;
повторный бакпосев для оценки эффективности проведенного лечения.

Золотистый стафилококк в организме ребенка

Несформировавшемуся детскому иммунитету сложно противостоять инфекциям. Некоторые заболевания, которые взрослый человек переносит без тяжелых последствий, могут оказаться для ребенка смертельными.

Поэтому золотистый стафилококк зева и носа требует правильной диагностики, своевременного и эффективного лечения. Признаками стафилококковой инфекции в организме ребенка могут служить:

кожная сыпь;
метеоризм, кишечные колики;
повышенная температура тела;
общая интоксикация организма.

Если у ребенка в носу золотистый стафилококк, симптомы обычно следующие:

зуд в носу;
слизистые выделения, сначала скудные, затем обильные;
увеличение аденоидов;
возможно осложнение в виде отита.

Проявления заражения золотистым стафилококком младенцев проходит в две стадии. На I (ранней) стадии, когда прошло несколько часов с момента заражения, отмечаются: высокая температура, диарея, рвота, отсутствие аппетита, общая слабость. Если на этом этапе не диагностировали причину, то через 3-5 дней наступает II стадия. Для нее характерны кожные проявления заболевания: фурункулы, гнойные образования, язвы. А также поражаются целые системы и органы.

Последствия заражения

Последствия заражения золотистым стафилококком во многом зависят от того, возбудителем какого заболевания он стал. А также от течения болезни: степени, тяжести, формы. Хронические недуги отрицательно сказываются на качестве жизни и сокращают ее продолжительность.

Чаще всего находят золотистый стафилококк в носу, ротоглотке, реже страдают: головной мозг, кишечник, кожа, легкие.

Негативных последствий будет меньше при ранней диагностике и правильно назначенном лечении.

Профилактика заражения

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Следование несложным правилам поможет избежать заражения золотистым стафилококком и его негативных последствий. А если он уже присутствует в организме - не допустить развития патологического процесса.

Поддерживать чистоту в доме, ежедневно (особенно в детской комнате) проводить влажную уборку, проветривания, вымывать в теплой мыльной воде игрушки и протирать детские книги. Раз в месяц можно прокварцевать все комнаты.
Соблюдать правила гигиены в общественных местах.
Следить за качеством употребляемых продуктов.
Укреплять иммунную систему. Необходимы спорт, прием витаминов, погашение всех очагов инфекции в организме (вирусы ослабляют иммунитет).
Если стафилококковой инфекцией заразился кто-то из членов семьи, необходимо всем пройти диагностику - не пренебрегать своим здоровьем.

Можно ли полностью вывести золотистый стафилококк из организма

Золотистый стафилококк в носу, на других слизистых оболочках и коже невозможно полностью вывести. Нормой является присутствие его небольшого количества в организме каждого человека. Бактерия не несет угрозы для жизни и здоровья, пока носит условно-патогенный характер.

Не рекомендуется часто промывать нос, чтобы не смыть естественную микрофлору слизистой, которая помогает бороться с вирусами, атакующими организм. Всего должно быть в меру, тогда то, что на первый взгляд является вредным, принесет свою пользу.

Беременность – это особый период в жизни женщины, на протяжении которого к состоянию своего здоровья нужно относиться очень внимательно. Подорвать его могут болезнетворные микроорганизмы, обитающие повсюду. В нашей статье мы разберёмся, чем опасен стафилококк при беременности и как его быстро вылечить, не причинив вреда будущему малышу.

Изо всех видов стафилококков, во время беременности опасность представляют следующие их виды:
Золотистый;
Эпидерамальный;
Сапрофитный;
Гемолитический.
Золотистый стафилококк при беременности провоцирует гнойные воспалительные процессы во внутренних тканях и системах нашего организма. Эпидермальный — вызывает сепсис и другие тяжёлые недуги. Сапрофитный стафилококк влечёт за собой вспышку таких заболеваний, как цистит и уретрит, которые могут вызвать воспаление почек у будущих мам, а гемолитический его вид служит причиной воспаления верхних дыхательных путей.

Кроме того, обнаружение в организме беременной женщины любого из вышеперечисленных видов этого болезнетворного микроорганизма опасно тем, что может осложнить вынашивание и процесс родов, а также стать причиной внутриутробного инфицирования крохи и появления у него проблем со здоровьем. Именно поэтому, при появлении при любых подозрениях на стафилококковую инфекцию будущей маме нужно будет в срочном порядке посетить врача и сдать все необходимые анализы, а затем, при необходимости, пройти полный курс лечения. Это поможет благополучно доносить беременность и родить в срок здорового малыша.

Симптомы стафилококковой инфекции у беременных женщин и методы её диагностики

Опасность этой инфекции заключается в том, что все её симптомы, появляющиеся у будущих мам, «маскируются» под другие, менее опасные заболевания. Беременная женщина, иногда, может даже не подозревать о том, что в её организме присутствуют эти патогенные микроорганизмы. Однако, насторожить должны следующие симптомы:
Частые долготекущие риниты;
Удушающий кашель, продолжающийся длительное время;
Все виды гнойничковых поражений кожи;
Постоянные диспепсические расстройства;
Признаки вятолекущего цистита;
Боль в горле идентичная болевым ощущениям, появляющимся при ангине.
Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу. В группу риска входят те будущие мамы, которые не обследовались на стафилококк на этапе планирования зачатия. Выявить эту патогенную бактерию помогут следующие лабораторные анализы:
Мочи;
Влагалищного мазка;
Соскоба со слизистых верхних дыхательных путей.
Если в результате любого из вышеперечисленных анализов обнаружен стафилококк, то в дальнейшем будет определяться его вид и степень чувствительности. После чего будущей маме будет назначено эффективное, но при этом безопасное для плода, лечение.

Чем опасен стафилококк для будущей мамы и её малыша

Опасность стафилококка при беременности заключается в развитии различных патологий у будущих мам, которые могут осложнить вынашивание и, даже, привести к потери малыша. Особенно опасно выявление золотистого стафилококка, который, практически, не поддаётся терапии.
При отсутствии лечения стафилококковая инфекция вызывает у беременной женщины различные недуги, самыми тяжёлыми из которых будут:
Обширные гнойничковые инфекции кожи;
Менингит, перитонит, пневмония;
Сепсис;
Воспаление плодных оболочек плода;
Воспаление сердечной оболочки;
Кроме того, стафилококк при беременности опасен внутриутробным инфицированием плода. Именно поэтому лечение этой инфекции должно быть незамедлительным и проходить под контролем врача.

Золотистый стафилококк ― патогенный грамположительный микроорганизм шарообразной формы. Свое медицинское наименование эта бактерия получила благодаря яркому золотистому оттенку, который обусловлен присутствием каротиноидного пигмента. Бактерия в небольшом количестве встречается в составе микрофлоры каждого человека и никак не влияет на общее самочувствие. Но люди, у которых развивается иммунодефицитное состояние, в частности и беременные женщины, попадают в группу риска по развитию острого гнойно-воспалительного процесса по причине активного размножения стафилококков. Чтобы не переживать понапрасну, давайте разберемся в том, опасен ли золотистый стафилококк при беременности и в каких случаях действительно необходимо лечение.

Стафилококк (Staphylococcus aureus) относится к микроорганизмам-комменсалам: он создает многочисленные колонии на коже и слизистых оболочках. Если провести комплексное бактериологическое исследование, золотистый стафилококк обнаружится в легких, подмышечных впадинах, влагалище, в ротовой полости и носу. Согласно статистическим данным, носителями этой бактерии является 40% населения планеты. При условии нормального иммунитета, присутствие стафилококка в организме не вызывает никаких реакций.

Но как только иммунная система перестает полноценно защищать организм, стафилококки мгновенно размножаются и провоцируют самые разнообразные болезни ― от кожных высыпаний (угри, фурункулез, импетиго) до смертельно опасных состояний (сепсис, менингит, эндокардит).

Нередко золотистый стафилококк во время беременности становится причиной гнойного осложнения в результате родовых разрывов.

Стафилококк продуцирует агрессивные токсины, вызывающие у новорожденных малышей и больных иммунодефицитом женщин синдром токсического шока и пищевые отравления. А фермент липаза, вырабатываемый стафилококками, провоцирует появление акне, угревой сыпи и ячменей. В целом определено около 120 заболеваний, которые вызывает эта бактерия.

Staphylococcus aureus лидирует в списке госпитальных инфекций.

S. aureus ― самый устойчивый к внешним условиям микроорганизм. Он сохраняет жизнедеятельность даже при температуре 150⁰С, при обработке спиртом, перекисью водорода и хлоргексидином. Кроме этого, золотистый стафилококк единственная бактерия, которая выживает в потовых железах. По причине такой высокой выживаемости этот штамм стафилококков не образует спор.

Стафилококковая инфекция может длительно спать в организме, но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать обострение заболевания:

Любые долго незаживающие повреждения кожи: ссадины, порезы, проколы.
Соматические аномалии: диабет, гипотиреоз.
Острый воспалительный процесс в результате ОРВИ, гриппа.
Отсутствие правил личной гигиены, особенно если женщина находится в больнице.
Наличие у женщины вируса иммунодефицита.
Регулярный прием антибиотиков, гормональных препаратов и иммуносупрессоров (веществ, блокирующих иммунный ответ).

Чем опасен золотистый стафилококк для беременной женщины и плода

Как уже упоминалось выше, стафилококк обладает необыкновенно высокой выживаемостью даже при самых неблагоприятных условиях. Его невозможно уничтожить при кипячении, он продолжает размножаться даже в чистом спирте и абсолютно не реагирует на дезинфицирующие средства. Единственный и самый эффективный уничтожитель стафилококка ― наша иммунная система. Пока она работает ― женщине и плоду ничего не угрожает.

Но как только начинается не контролируемый иммунитетом рост колоний золотистого стафилококка, бактерии становятся потенциально опасными как для женщины, так и для малыша. Поэтому важно отличать присутствие золотистого стафилококка в анализе, что является вариантом нормы и стафилококковую инфекцию, которая считается патологией.

К числу часто встречающихся заболеваний при беременности, вызванных Staphylococcus aureus, относят:

Пиодермия ― гнойное поражение кожных покровов женщины. Бактерии вызывают высыпания с гнойным содержимым по всему телу. Это могут быть фурункулы, флегмоны, прыщи, абсцессы.
Острый гнойный мастит ― встречается у женщин в начале периода лактации. Может сопровождаться высокой температурой, и часто требует приема антибиотиков, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.
Воспалительный процесс в отделе верхних дыхательных путей и лор-органов . У женщины может развиваться бронхит, трахеит, ларингит, гайморит. Также может возникать инфекционный конъюнктивит и отит. Отличительная черта стафилококковой инфекции ― гнойное отделяемое из бронхи, носоглотки, глаз.
Заболевания легких ― пневмония и плеврит . Стафилококковое воспаление легких трудно переносится женщиной и еще сложнее поддается лечению. Болезнь сопровождается ярко выраженной интоксикацией, болезненностью в грудном отделе, образованием очагов гноя в легочной ткани.
Гнойный артрит и остеомиелит . Эти заболевания возникают, только если у женщины есть в анамнезе ревматизм или хирургические вмешательства на сугробы после травмы в прошлом.
Эндокардит ― воспаление сердечной оболочки. Бывает при сильной стафилококковой бактериемии и приводи к поражению сердечного клапана и острой недостаточности сердца с возможным летальным исходом.
Пищевое отравление . Узнать болезнь можно по сильной рвоте, водяному стулу, тошноте. Проходит отравление за 2 дня без осложнений для беременности.

Как заподозрить у себя золотистый стафилококк при беременности: симптомы болезни

Стафилококки могут «поселяться» в любой части тела женщины и в зависимости от того, где они прижились, будет определяться симптоматическая картина.

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей

S. aureus часто попадает в мочевой пузырь, а потом ― в почки. Это создает риск для течения беременности, поскольку грозит ее прерыванием. Поэтому при гестации у женщины обязательно проверяют мочу на стерильность, направляя ее на бак посев.

На присутствие золотистого стафилококка в моче при беременности указывают такие признаки:

Нарушение мочеиспускания ― частые позывы, проблемы с отходом урины, жжение.
Резкий подъем температуры тела.
Болевой синдром.
Появление кровяных прожилок в моче.
Покраснение и припухлость уретры, гнойные высыпания вокруг нее.

Стафилококковая инфекция дыхательной системы

Микроорганизмы могут поражать миндалины, плевру легкого, бронхи. При этом женщина жалуется на общее недомогание, сильную слабость, потливость. В зависимости от локализации стафилококкового очага появляется:

Болезненность горла.
Увеличение лимфатических узлов.
Нагноение миндалин.
Лихорадка.
Одышка.
Боль под ребрами.

На заметку! Для профилактики все беременные женщины должны дважды сдавать мазок на определение золотистого стафилококка в горле при беременности. Чтобы не допустить развития таких опасных болезней, как пневмония или ларингит, не пренебрегайте таким простым и безболезненным анализом.

Стафилококковая инфекция желудочно-кишечного тракта

Бактерия S. Aureus способна попадать в желудок с продуктами питания, поскольку при температурной обработке не погибает. Спустя 3-7 часов, у женщины развивается состояние, похожее на токсикоз: ее тошнит, периодически рвет, во рту сухо, в животе появляется спастическая боль, а вскоре присоединяется диарея.

Если рвота длится более 24 часов, у женщины становятся заметными признаки обезвоживания: кружится голова, падает кровяное давление, кожа бледнеет.

Стафилококковая инфекция лор-органов

Бактериями может обсеменяться гортань, нос, гайморовы пазухи, миндалины, нос, конъюнктива. В основном отмечаются большие гнойные очаги и высокая температура.

Из внешних признаков могут присутствовать:

Гнойные зеленые выделения из глаз или носа.
Устойчивый неприятный запах изо рта и носовых ходов.
Сильный отек миндалин.
Острый ринит или конъюнктивит.
Боль в проекции гайморовых пазух.

На заметку! Чтобы подтвердить диагноз золотистый стафилококк, в носу при беременности проводится забор слизи стерильной ватной палочкой с последующим проведением бак посева.

Золотистый стафилококк при беременности: как отличить норму от патологии

В акушерской практике выявление Staphylococcus aureus в четвертой степени принято считать вариантом нормы. В этой ситуации можно ограничиться профилактическими мероприятиями: поддерживать иммунную систему, хорошо питаться, придерживаться норм гигиены, избегать травматизации кожи.

Если золотистый стафилококк в мазке при беременности равен 10 4 и выше, значит, существует угроза развития стафилококковой инфекции. Исходя из результатов мазка и общей клинической картины, проводится наблюдение за состоянием женщины или назначается лечение.

Важно! Показатели золотистого стафилококка в анализе, которые превышают норму в десятки раз, служат причиной немедленного назначения антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.

Диагностика и лечение золотистого стафилококка при беременности

Клинические признаки стафилококковой инфекции не подтверждают диагноз и служат основанием для проведения бак посева мочи или гнойного отделяемого. Для этого проводится мазок носоглотки, и собирается порция мочи в стерильный контейнер. После этого в лаборатории высевается стафилококк на питательную среду. Когда колонии бактерий вырастут, сразу проводится проверка на их чувствительность к антибиотикам. И только потом ставится окончательный диагноз.

Вылечить стафилококковую инфекцию ― тяжелая задача. Этот микроорганизм слишком быстро обретает резистентность к антибиотикам и сложно поддается уничтожению. Поэтому терапия должна быть максимально точной и комплексной.

При беременности лечение сводится к таким мерам:

Реактивация роста стафилококковых колоний. Назначаются антибиотики и бактериофаги. Антибактериальные препараты подбираются на основе бак посева и с учетом срока гестации. Чаще это пенициллиновый и тетрациклиновый ряд, макролиды.
Если очаги инфекции имеют внешние проявления на коже и слизистых, проводится обработка антисептиками. При беременности подходят: мазь Риванол, раствор Люголя и Фукорцина, примочки с фурацилином и борной кислотой.
Проводится реабилитация иммунного статуса: прописываются иммуностимулирующие препараты с содержанием интерферона, минеральные комплексы, антиоксиданты, иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, элеутерококк, эхинацея).
При стафилококковом поражении кожи проводят хирургическое удаление фурункулов, абсцессов. Самостоятельно их выдавливать запрещено, поскольку возрастает риск сепсиса и менингита.

Как заподозрить инфицирование стафилококком новорожденного

Если женщина является носителем стафилококков, она может передать инфекцию своему малышу вовремя родов или с грудным молоком. Поскольку у малыша еще незрелый иммунитет, S. Aureus может поражать любой орган.

Если инфекции удалось попасть к ребенку, у него появятся такие симптомы:

Нагноение пупочного отростка.
Гнойное поражение кожного покрова.
Острая пневмония.
Воспаление конъюнктивы.
Ринит.
Энтероколит.

В самых тяжелых случаях у малыша развивается сепсис. Инфицированная кровь поражает печень, нервный центр, головной мозг. У ребенка может развиться синдром токсического шока, менингит, некроз кожи.

Если у женщины диагностировано стафилококконосительство, ей следует устранить все очаги распространения инфекции: вылечить кариес, оберегать кожу от ранений, вывести гнойные высыпания. Первые 2-3 месяца, пока малыш не окреп, не следует целовать его в губы, кашлять или чихать в ее присутствии, облизывать его соску. И, конечно же, женщина должна строго придерживаться норм личной гигиены.

Важно помнить, что присутствие стафилококков в мазке не является причиной назначения антибиотиков. Тут важно оценить видимую активность инфекции, опираясь на симптомы у женщины. Если жалоб нет, то и лечить нечего. Поэтому при появлении положительного анализа женщине требуется консультация грамотного инфекциониста, чтобы исключить лечение без весомых предпосылок.

Видео «Золотистый стафилококк»

Самые разнообразные микроорганизмы являются спутниками человека. Они сопровождают нас с рождения, когда малыш, проходя по родовым путям матери, приобретает свою первую микрофлору, и до самого конца жизни. Некоторые из них могут быть одновременно и безопасными, и приносить вред при ослаблении иммунной защиты организма. Иногда это взаимное существование перерастает в болезнь. Именно так может себя повести стафилококк при беременности – из носительства перейти в активную стадию с развитием заболевания.

Стафилококковая инфекция при беременности не является редкостью. Даже, наоборот, существуют настолько резистентные к антибиотикам и дезинфицирующим препаратам штаммы, что они хорошо себя чувствуют даже в отделении реанимации, формируя госпитальную инфекцию. Но чаще всего наличие таких микроорганизмов при беременности еще не означает наличие инфекционного процесса у беременной.

Всего микробиологам известно около трех десятков разновидностей стафилококка, но только четыре из них представляют практический интерес для медицины. Эти Стафилококки являются факультативными анаэробами, то есть могут не нуждаться в кислороде для своей жизнедеятельности, но постоянно жить без кислорода для них трудно.

Стафилококки, патогенные для человека, представлены следующими видами:

Самым опасным для человека является золотистый стафилококк . Этот микроорганизм называют представителем гноеродной флоры. У микроба есть много приспособлений, чтобы противостоять антибиотикам. Золотистый стафилококк при беременности может быть опасен как для будущей матери, так и для малыша. В том случае, если выделен именно этот возбудитель, то на другие стафилококки, которые обнаружились в этом же анализе, уже можно не обращать внимания, поскольку их роль гораздо скромнее, чем у золотистого стафилококка.
Эпидермальный, или кожный стафилококк. Не такой опасный, как предыдущий представитель. При хорошем иммунном статусе человека он сравнительно безопасен. Стафилококк эпидермальный при беременности, которая отягощена различной экстрагенитальной патологией, может также вызывать гнойные процессы различных органов, в том числе, и септические. Для этого он должен покинуть кожные покровы и попасть во внутреннюю среду организма, или внутрь раны.
Стафилококк сапрофитный. Сапрофиты являются безобидными, так как поглощают уже мертвый, разлагающийся материал. Но, как и в предыдущем случае, сапрофитный стафилококк при беременности может вызывать воспаление. Излюбленная локализация этого возбудителя – инфекции мочевыводящих путей, например, уретрит. При восходящем процессе может возникнуть даже нефрит и урогенный сепсис.
Последний представитель – гемолитический стафилококк. Он не так опасен, как, например, гемолитический стрептококк. Гемолитический стафилококк при беременности не предъявляет какой-либо особой избирательности в поражении органов: этот возбудитель также может вызывать различные гнойные процессы: от конъюнктивита и блефарита (воспаления век) до воспаления оболочек сердца и суставов, с развитием артрита и эндокардита.

Симптомы и признаки. Чем опасен стафилококк при беременности?

Стафилококк во время беременности, так же, впрочем, как и в других случаях, способен вызывать всего лишь две реакции на внедрение возбудителя:

Местная инфекция. Возникает гнойное воспаление в месте локализации воспалительного очага, и возбудитель не попадает в системный кровоток. Именно такие проявления микробного воспаления и встречаются чаще всего.
Общее заражение, или септический процесс. Протекает крайне тяжело, с самым серьезным прогнозом для матери и ребенка. Причем выделяют 2 стадии этого процесса – септицемию, при которой возбудитель просто находится в крови, вызывая лихорадку, озноб и все признаки тяжелой инфекции, и септикопиемию, при которой стафилококк не только циркулирует в крови, но еще и размножается, формируя вторичные гнойные очаги по всему организму. Их, по аналогии с отдаленными метастазами при злокачественных новообразованиях, также называют гнойными метастатическими очагами.

Симптомы местной инфекции

Чаще всего возникают следующие воспалительные заболевания:

гнойные поражения кожи: фурункулез, карбункулы, микробная экзема;
поражение слизистых: вторичный микробный ринит, блефарит и конъюнктивит, ;
ангина, микробный фарингит, возникновение заглоточных и окологлоточных абсцессов;

Иногда возникают и более опасные заболевания, например, пневмония, или поражение почек.

Чем опасен стафилококк при беременности

Стафилококк при беременности опасен появлением следующих угрожающих ситуаций:

Возникновением септицемии, септикопиемии, септического шока. Это колоссальная угроза для жизни плода. Даже в том случае, если в фетоплацентарный кровоток не попали бактерии и их токсины, резкое падение давления у матери вызывает угрожающую , которая может привести к его гибели.
Развитием перитонита вследствие восходящей гинекологической инфекции.
Инфицированием плодных оболочек и тканей плода.
Развитие гнойного мастита и проникновением возбудителя в грудное молоко.

Симптомы вызываемого стафилококком инфекционного процесса, как правило, проявляются:

покраснением;
отеком мягких тканей;
чувством локального жара в области воспаления.

Влияние стафилококка на беременность не ограничивается местным поражением и нагноением. В случае возникновения инфекции во внутренних органах, проявления могут быть специфическими.

Диагностика. Какие анализы сдавать?

Прежде всего, нужно четко выполнять все требования гинеколога и сдать необходимые анализы еще до зачатия, чтобы успеть полноценно пролечить выявленную инфекцию.

Рассмотрим самые частые случаи стафилококка в различном биологическом материале у беременных.

Гинекологический мазок

При беременности стафилококк может встречаться в мазке, однако, насторожить должны только некоторые случаи:

его обильный рост (образование колоний);
количество более 1000 клеток в поле зрения;
выделение золотистого стафилококка (S. aureus).

Моча

При бактериологическом посеве мочи чаще всего выделяют сапрофитный вариант. Стафилококк в моче при беременности нежелателен, особенно во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что растущая матка может сдавливать мочеточники, в результате развивается пиелонефрит беременных вследствие застоя мочи в вышележащих образованиях чашечно-лоханочной системы почек. Обычно после родов это состояние проходит, но наличие стафилококка может трансформировать этот процесс в гнойный, что чревато восходящим уросепсисом.

Обследование ЛОР-органов

Горло и нос часто называют «входными воротами» любой респираторной инфекции. И если обнаружен стафилококк в горле при беременности, то не стоит паниковать раньше времени. Чаще всего там выделяется гемолитический, малоопасный стафилококк, который дает незначительный и неагрессивный рост.

В том случае, если стафилококк при беременности обнаружен в носу, то также с помощью местного лечения можно добиться полной элиминации возбудителя, даже если им окажется наиболее опасный золотистый стафилококк.

Лечение стафилококка в период беременности

Важно помнить, что при беременности противопоказано употребление антибиотиков. Поэтому гораздо легче вылечить горло и нос, чем почки и мочевыводящие пути. Существует правило, по которому применение антибиотиков при беременности можно только в том случае, если польза для матери и малыша превышает риск.

Поэтому используют средства без побочных эффектов. К таким препаратам относится бактериофаг, или вирус-убийца стафилококков. Бактериофаг стафилококковый при беременности абсолютно безопасен и высокоэффективен.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком при беременности, должно быть комплексным. Так, используются всевозможные варианты местного лечения, без введения антибиотиков в кровь. Сюда относятся: ингаляции, орошения, спринцевания и многие другие способы.

Применяют препараты, которые повышают уровень иммунной защиты матери и не влияют на плод (Тималин, Т-активин), поливитамины и минеральные комплексы.

Лишь в том случае, когда возникла реальная угроза распространения инфекции и появление общих реакций организма на гнойный процесс, проводится антибактериальная терапия со всеми предосторожностями, чтобы свести потенциальный вред для малыша к минимуму. Учитывая, что некоторые штаммы золотистого стафилококка высокорезистентны к большинству антибиотиков, приходится пользоваться самыми современными и дорогостоящими препаратами.

Лечение стафилококка при беременности в запущенных случаях будет сложным и длительным. Однако оно может вовсе не потребоваться в том случае, если еще на стадии планирования беременности будущая мама тщательно проверит свой организм, ликвидирует все очаги хронической инфекции, вылечит зубы, простудные заболевания. Важным является соблюдение режима отдыха, обязательно достаточное время нужно уделять сну. Питание беременной должно быть полноценным, следует избегать стрессов и переохлаждений.

Следует регулярно появляться у врача женской консультации и выполнять все предписания. Только в этом случае условно-патогенная флора, к которой относится и стафилококк, не станет патогенной для организма матери и ребенка.

Полезное видео о диагностике и проявлениях золотистого стафилококка

Ответов

При беременности стафилококк представляет особую опасность, причиняя вред не только женщине, но и ее будущему ребенку. Стафилококк — одна из самых распространенных болезнетворных бактерий, которая постоянно окружает человека. Она находится в каждом организме, но при хорошей иммунной системе не приносит никакого вреда. Но стоит защите немного ослабнуть, как бактерия начинает стремительно размножаться, вызывая ряд заболеваний и патологических процессов.

Опасность стафилококка во время беременности

Симптоматическая картина зависит от разновидности бактерии. Медицине известны несколько:

эпидермальный стафилококк;
сапрофитный;
гемолитический;
золотистый.

Наибольшую опасность представляет золотистый стафилококк при беременности. Бактерия у женщин, вынашивающих малыша, активизируется под воздействием сниженной иммунной системы и перестройки гормонального фона, вызванной новым физиологическим состоянием.

Довольно часто селится золотистый стафилококк в носу при беременности, вызывая симптомы, характерные для обычной простуды. По этой причине большинство женщин не придают этому значения, используя привычные способы борьбы с ОРВИ.
Клиническая картина при золотистом стафилококке:

наличие кожных воспалений в виде фурункулов, экземы, угревой сыпи или же дерматита;
проблемы с пищеварительной системой;
симптомы, характерные для ангины, — это першение в горле, боль при глотании;
кашель, который отличается тяжестью и удушающим характером;
ринит;
болевые ощущения во время похода в туалет и в нижней части живота.

Учитывая тот факт, что стафилококк во время беременности представляет собой реальную угрозу здоровью ребенка, при появлении любых изменений состояния здоровья (развившийся кашель, насморк или небольшой прыщик) необходимо обращаться за врачебной консультацией.

При наличии одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии в организме беременной женщины золотистого стафилококка, необходимо в обязательном порядке сдать медицинские анализы для уточнения или опровержения данного диагноза.

Стафилококк золотистый определяется в бакпосеве. В мазке, который берется из носовой пазухи и зева беременной женщины, может быть обнаружена бактериальная инфекция нескольких степеней роста. Первая — с числом колоний не более 20, свидетельствует о небольшом количестве бактерии в организме. Если же в мазке это значение превышает вышеуказанный показатель, значит, бактерия успела вызвать болезнь.

При беременности стафилококк необходимо вылечить до отправки женщины в роддом.

Чем опасен стафилококк? Беременность — стресс для женского организма, который вызывает перестройку всех систем жизнедеятельности, поэтому крайне важно внимательно следить за состоянием своего здоровья, ведь иммунная система находится в очень слабом состоянии и не в силах защититься от вредоносных бактерий.

Возможные осложнения и патологические состояния, которые может вызвать стафилококк у беременных:

Развитие опасных болезней: менингита, воспаления легких, перитонита, онкологии, воспалительных процессов внутренних органов.
Тяжелые патологии развития плода.
Размножение бактерий при беременности в дерме способно привести к маститу гнойной формы.
Воспалительные процессы на внутренней оболочке сердечной мышцы. В большинстве случаев приводит к внезапной смерти женщины. Тем же характеризуется и сепсис.

Как лечить заболевание при беременности?

Лечение стафилококка у беременных затруднено невозможностью принимать ряд медицинских препаратов, которые могут крайне негативно сказаться на плоде. Если обнаружен золотистый стафилококк в носу или горле, женщине прописывается промывание пазух масляными растворами (Хлорофиллипт) и полоскание спиртосодержащими препаратами.
Лечение в обязательном порядке включает прием щадящих антибиотиков. Без них устранить золотистый стафилококк не представляется возможным. В зависимости от места локации бактерии могут быть использованы препараты местного действия — это антибактериальные мази. Прописываются медицинские средства, стимулирующие иммунную систему. Проводится регулярное кварцевание.
Чтобы предотвратить заражение будущего ребенка, матери ставится инъекция стафилококкового анатоксина.

Лечение стафилококка при беременности должно проходить под постоянным наблюдением врача. Использовать методы народной медицины и практиковать самостоятельную терапию категорически запрещено.

Чтобы избежать тяжелых последствий, беременность необходимо планировать заранее. В этом случае у женщины будет время на сдачу всех необходимых медицинских анализов и проведение своевременного лечения инфекционных заболеваний, которые могут привести к осложнениям во время вынашивания ребенка.

Если же стафилококк был обнаружен уже при беременности, не стоит паниковать. Главное — соблюдать все предписания лечащего врача и регулярно сдавать анализы для изучения динамики борьбы с таким возбудителем, как стафилококковая инфекция.