Сколько можно набирать беременным за неделю. Набор веса во время беременности: нормы прибавки по неделям, патологические значения, рекомендации будущей матери

Этот вопрос интересовал, интересует и будет интересовать женщин, которые готовятся стать матерями. Действительно, проблема не потеряет своей актуальности никогда, потому, как и недостаточная прибавка веса, и избыточная масса тела, может отрицательно повлиять не только на женщину, но и на ее ребенка. И, конечно, не последнюю роль играет и возврат к прежним формам после родов. Беременность – это таинство, и переедание, как и голодные дни, негативно скажутся на женщине и ее малыше если не сейчас, то в будущем. Расхожее выражение, что будущая мать должна есть за двоих, абсолютно неприемлемо, важен не объем потребляемой пищи, а ее полноценность и качество.

Недоедание

К сожалению, на сегодняшний день найдется немало беременных, которые всеми мыслимыми и немыслимыми способами желают сохранить свою фигуру и в период вынашивания плода. Хочется еще раз напомнить таким женщинам, что голодание и соблюдение различных диет неприемлемы для периода беременности.

Недостаточный вес опасней избыточной массы тела.

• Во-первых, высока вероятность рождения маловесного ребенка (2500 г и менее).
• Во-вторых, такие дети часто рождаются с различными пороками развития (в первую очередь повреждается головной мозг). Также высок риск получить вместо маленького чуда большое горе (мертвого ребенка).
• В-третьих, недостаточный вес провоцирует снижение эстрогенов (как известно, жировая ткань участвует в их производстве наравне с другими органами), что может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Переедание

Но наравне с женщинами, которые «борются» за свои формы и во время беременности, существует и их противоположность. Это женщины с избыточной массой тела или ожирением на фоне усиленного питания. Хочется и их разочаровать.

Патологическая прибавка веса во время беременности так же не приведет ни к чему хорошему. Возрастает риск развития гестозов (токсикозы второй половины беременности, которые сопровождаются скрытыми и явными отеками, что только усугубляет ситуацию).

Бесспорно, у некоторых беременных повышен аппетит, и они готовы есть всегда и везде, гордо заявляя: «Я будущая мать», однако, не стоит слишком увлекаться поглощением пищи, особенно таких продуктов, которые ведут к накоплению жировой (а необходима безжировая) ткани.

У женщин с чрезмерной прибавкой массы тела часто развиваются венозная болезнь, геморрой, угроза прерывания, гестационный сахарный диабет, который ведет к резкому увеличению массы плода (4000 – 5000 г), а, следовательно, и к проблемам в родах. Если аппетит невозможно «загасить», стоит заменить постоянные перекусы овощами и фруктами, крекерами или орешками.

Индекс массы тела во время беременности

Чтобы определить, сколько женщина должна прибавить в весе за всю беременность, врач рассчитывает индекс массы тела. В среднем прибавка в весе составляет 10 – 12 кг, но это же в среднем. Формула расчета индекса массы тела следующая:

Вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате. Например: вес составляет 70 кг, рост в 1,7 метра 70: 2,89 = 24.

• У худощавых женщин индекс массы тела составляет 20 и меньше. Такие беременные должны прибавить за весь период вынашивания ребенка 20 – 16 кг.
• У женщин с нормальным весом (норма) индекс массы тела составляет 20 – 27. За всю беременность им необходимо поправиться на 10 – 14 кг.
• У женщин с избыточной массой тела индекс превышает цифры 27, а про ожирение говорят, когда он равен 29 и больше. За весь период беременности они должны набрать 6 – 9 кг.

Как распределяются прибавленные килограммы во время беременности

Прибавленные килограммы – это не только увеличение жировой ткани передней стенки живота, которое защищает плод от внешних воздействий. Также увеличиваются молочные железы (грудь готовится к лактации), растут плод и плацента:

• плод - 3400 г;
• плацента - 650 г;
• околоплодная (амниотическая) жидкость - 800 мл;
• матка (увеличивается в размерах во время беременности) - 970 г;
• молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) - 405 г;
• увеличение объема крови на 1450 мл;
• увеличение объема внеклеточной жидкости на 1480 г;
• жировые отложения – 2345 г.

Как увеличивается вес во время беременности?

Как правило, женщина интенсивно прибавляет в весе до 20 недель. Но у некоторых беременных может наблюдаться и противоположная картина, что не является патологией. В первом триместре беременная прибавляет в весе 1,5 – 2 кг (примерно по 500 грамм каждую неделю). Во втором триместре общее увеличение массы тела составляет 6 – 7 кг, а в третьем триместре женщина не должна пребывать в весе более 500 г в неделю. Накануне родов (примерно, за 1 – 2 недели) происходит снижение массы тела (около 0,5 – 1 кг), что не является патологией, а свидетельствует о подготовке организма к родам.

Анна Созинова

Сколько веса нужно набрать за время беременности? Каким должен быть рацион беременной?

Наши бабушки считали, что беременная женщина должна есть за двоих. И чем быстрее она набирает вес, тем лучше. Современные врачи не согласны с этим утверждением. Они считают, что будущая мама должна обращать внимание не на количество, а на качество пищи. Потому что лишние килограммы вредны всегда, независимо от того, носит ли женщина ребенка, или нет.

Из чего складывается вес беременной женщины?

Вес ребенка при рождении – от 3 до 3,5 кг. Почему же, вынашивая малыша, мы набираем гораздо больше? Прибавка в весе складывается из многих величин. В том числе и из жира, который женский организм запасает для малыша на случай голода или холода. Но этого жира не должно быть слишком много, ведь этот вес будет только в тягость.

Идеальная прибавка, которую должна набрать будущая мама за все девять месяцев – 10-12 кг. Вот как распределяется этот вес:

• 3,5 кг — тельце малыша. Это почти треть всей прибавки
• 600-700 г – плацента. Она питает и защищает эмбрион
• 800-1000 г – околоплодные воды. Сначала их немного, но к концу беременности их объем может достигать 1 л
• 1 кг – матка и плодные оболочки. А ведь до беременности вес этого небольшого органа составлял всего 500 г!
• 1,2-1,3 кг – объем циркулирующей крови. Ее количество увеличивается у матери, чтобы она могла снабжать малыша всем необходимым
• 400-500 г – ткани молочных желез. Женская грудь готовится выполнять функцию лактации, и поэтому тоже растет в размере
• 3,5-3,6 кг – жировые отложения. Это тот самый «полезный» жир, который запасается физиологически. Он не только защищает малыша от холода и страхует на случай голода, но и положительно влияет на лактацию
• 1,4-1,7 кг – внутриклеточная жидкость. Это запасы жидкости в организме. Они помогают увеличить объем крови, формируют околоплодные воды, помогают начать лактацию

Когда беременная начинает набирать вес?

Беременная женщина начинает набирать вес далеко не сразу. Напротив, на первых порах беременности она может даже похудеть. Нередко это случается из-за токсикоза, который не позволяет будущей маме полноценно питаться. Не стоит паниковать. В последующие два триместра вы «доберете» свое.

Сколько веса должна набрать беременная до родов?

10-12 кг – вот средняя прибавка за весь срок беременности. Большая часть этого веса приходится на вторую половину срока. Именно тогда женщина может набирать по 250-300 г в неделю. Есть факторы, которые могут изменить эти цифры. Вот на что обращает внимание врач, оценивая вес будущей мамы.

1. Исходный вес тела. Если у вас был дефицит массы тела до беременности, то за 9 месяцев вы должны не только набрать положенные 10-12 кг, но и восполнить нехватку. В итоге общая прибавка получится больше.
2. Особенности конституции. Если вы и до беременности безуспешно пытались поправиться, то, скорее всего, прибавка будет идти медленно.
3. Повышенный аппетит. Мы привыкли иронизировать над пищевыми причудами беременных. Но они же могут стать причиной неконтролируемой булимии.
4. Токсикоз на ранних сроках. Если вы скинули пару килограмм в первом триместре, то организм может «перестраховаться» и набрать побольше «запасных» килограммов
5. Размер ребенка. Естественно, крупный малыш сам по себе весит больше. Но такой вес ребенка может стать причиной того, что плацента будет тоже больше.
6. Возраст. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что она будет иметь склонность к полноте.

Норма прибавки веса при беременности

Разные врачи по-разному оценивают прибавку в весе у беременной женщины во второй половине беременности. Одни считают, что 250-300 г – это норма. Превышение может давать сигнал о появлении проблем: ожирения, отеков и других.

Другие считают, что, начиная с 30 недель, женщина должна набирать по 50 г в сутки. При перерасчете на неделю допускается колебание: 300-400 г. Но прибавка за месяц не должна быть больше, чем 2 кг.

Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку в весе в последнем триместре, можно воспользоваться формулой. Максимальная прибавка – это 22 г, умноженные на каждые 10 см роста. Получается, что для роста 170 см эта цифра составляет 374 г.

Таблица веса беременной по неделям

Ниже на картинке дана таблица нормы прибавки веса беременной. Где ИМТ — индекс массы тела.

Лишний вес при беременности: причины

Чаще всего лишний вес при беременности набирают консервативные женщины, которые считают, что будущей маме нельзя заниматься спортом и вести активный образ жизни, зато можно много кушать. Причины лишнего веса при беременности те же, что и в обычной жизни. Это переедание и нехватка двигательной активности.

Если переедать постоянно, то организм станет глух к чувству насыщения. Голод будет возникать гораздо раньше, чем вы потратите запасенные калории. В результате вы будете кушать чаще, порции станут больше. Это можно контролировать только усилием воли.

Помните, что если у вас и раньше был лишний вес, то вам нельзя набирать больше 10 кг. Если врач диагностировал у вас ожирение, то максимальная прибавка составит всего 6 кг.

Диета беременной для снижения веса: правила питания

Если вы соблюдаете универсальную диету для беременных, этого должно быть достаточно. Любой будущей маме, независимо от того, есть у нее лишний вес или нет, нельзя кушать много жаренного, сладкого, жирного мяса.

Разделите свой рацион на 5 приемов пищи. Ужин должен составлять только 10% от всей еды. Причем, это должно быть легкое блюдо. Съедать его надо не позже, чем за 2 часа до сна.

Каким должно быть питание беременной, чтобы вес был в норме?

• Белый хлеб замените выпечкой из муки грубого помола. Лучше, если он будет подсушенным.
• Избегайте выпечки из слоеного и сдобного теста.
• Варите супы на вторичном бульоне или овощном отваре.
• Увеличьте долю сложных углеводов (крупы), уменьшите долю простых (сладости).
• Кушайте больше рыбы, но избегайте консервов, крабовых палочек или копченостей.
• Налегайте на овощи, фрукты, ягоды. Салаты заправляйте растительным маслом, но не майонезом и не жирной сметаной.
• Помните, что голодать вам нельзя. Чувство голода может запустить у эмбриона механизм экстренной ситуации.
• После рождения организм малыша, помня о постоянной нехватке питательных веществ, будет запасать как можно больше жира. Так можно развить у ребенка склонность к ожирению.

Почему беременная не набирает или теряет вес?

Иногда потеря веса во время беременности не является поводом для беспокойства. Например, если вы страдаете ранним токсикозом, лучше попытаться переждать этот период, чем давиться едой, которая не лезет.

Потеря веса на поздних сроках может говорить о том, что у вас уходят отеки. При этом тоже не стоит волноваться. Потеря веса на последних неделях беременности может относиться к предвестникам родов. В организме происходят сложные процессы. На их фоне может пропасть аппетит.

Питание беременной, чтобы набрать вес

1. Иногда кушать не хочется от того, что вы весь день сидели дома. Погуляйте на свежем воздухе, сделайте гимнастику, и аппетит появится.
2. Витамин С повышает аппетит. Посоветуйтесь с врачом. Возможно, он посоветует вам съедать аскорбинку за полчаса до еды
3. Кушайте больше сложных углеводов. Вес прибывает именно от них. Это каши, полезная выпечка, хлебцы.
4. Вместо десерта кушайте орехи с сухофруктами. Это полезный и калорийный перекус
5. Не забывайте пить витамины. Иногда недостаток какого-то вещества может блокировать усвоение пищи.

Видео: СТРОЙНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Один из вопросов, который волнует женщин во время беременности, является прибавка веса. Сколько и как должна прибавлять женщина, находящаяся в интересном положении, как вернуть былые формы и, что необходимо делать, чтобы не навредить ребенку? Именно поэтому врачи после постановки женщины на учет по беременности, в первую очередь измеряют ее вес и рост и узнают, не было ли резкой потери или, напротив, увеличения массы тела, как изменился вес в пубертатном периоде, и сколько килограммов женщина прибавила в предыдущую беременность.

Роль жировой ткани в женском организме

Жировая ткань играет важную роль в организме. Отмечено, что в женском организме накапливается жира значительно больше, чем в мужском. Если у женщин процент жира составляет 20 – 29 от всей массы тела, то у мужчин он равен 18 – 20%. Доказано, что жировая ткань является эндокринным органом и участвует в образовании гормонов, в том числе и женских половых – эстрогенов. Так у девочки в период полового созревания накапливается не менее 17% жировой ткани от всей массы тела. Только при данном соотношении начинаются менструации, а в период менопаузы основным источником эстрогенов является жировая ткань.

Недостаток или избыток жира может приводить к серьезным проблемам еще на стадии . Ожирение нередко является одним из факторов вследствие нарушения созревания яйцеклетки, процессов овуляции и менструального цикла.
Чрезмерная потеря массы тела также ведет к нарушению образования гормонов, в том числе и половых, аменорее и бесплодию.

После наступления беременности жир начинает откладываться в области ягодиц, молочных желез, бедер и живота. Во-первых, это необходимо на случай голода (например, война) для обеспечения ребенка питательными веществами. Во-вторых, молочные железы готовятся к грудному вскармливанию. В-третьих, жировые накопления в области живота защищают плод от случайных травм.

От чего зависит прибавка веса при беременности?

Прибавка массы тела во время беременности индивидуальна для каждой женщины и зависит от многих факторов:

• Возраст. Чем старше становится женщина, тем больше она прибавляет, а период вынашивания плода (сказывается склонность к полноте).
• Масса тела до беременности. Женщины астенического телосложения во время беременности прибавляют в весе больше.
• Ранний токсикоз. В случае выраженного и потери массы тела в первом триместре организм компенсирует ее в более поздних сроках беременности.
• Многоплодная беременность. При многоплодной беременности прибавка в весе выше, чем при одноплодной.
• Повышенный аппетит. Нередко во время беременности за счет действия гормонов аппетит усиливается.
• Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, пренебрежение физическими упражнениями во время беременности «ответят» лишними килограммами.

Нормы прибавки веса во время беременности

Интенсивная прибавка веса происходит во вторую половину беременности. К 20 неделям женщина набирает около 4 – 5 кг. Прибавка массы тела во втором триместре составляет 250 – 300 г в неделю, а после 30 недель она увеличивается до 300 – 400 г.

Прогноз прибавки в весе при беременности исходя из индекса массы тела

Чтобы определить, является ли вес женщины нормальным, избыточным или недостаточным, врачи рассчитывают индекс массы тела (ИМТ). Определяется ИМТ следующим способом: вес женщины (кг) делится на рост в квадрате (в метрах). Например: вес 60,0 кг, рост 1,7 метра, 60/(1.7*1,7) = 20,8.

Если ИМТ составляет:

• менее 18,5 – это свидетельствует о недостаточной массе тела;
• 18,5 – 25 – нормальный вес;
• 25 – 30 – избыточный вес;
• более 30 – ожирение.

При низком ИМТ беременная должна прибавить 12,5-18 кг, при нормальном - 11,5-15 кг, при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении - 6 и менее кг.

Примерно распределение «лишних» килограммов

Прибавленные килограммы за период беременности распределяются следующим образом:

• плод – 3400 г;
• плацента – 650 г;
• околоплодная (амниотическая) жидкость – 800 мл;
• матка (увеличивается в размерах во время беременности) – 900 г;
• молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) – 405 г;
• увеличение объема крови на 1450 мл;
• увеличение объема внеклеточной жидкости на 1480 г;
• жировые отложения – 2200 г.

Чем опасна избыточная или недостаточная прибавка веса?

Как известно, беременность – это не время для диеты. Недостаточная прибавка веса приводит к нехватке питательных веществ и витаминов, что сказывается как на состоянии плода, так и на здоровье женщины. Женщины, которые во время беременности питались недостаточно, тяжелее переносят последнюю, роды у них протекают с осложнениями, а дети рождаются маловесными и слабыми. У таких детей снижен иммунитет, зачастую беременность заканчивается или мертворождением, а также повышается вероятность внутриутробных пороков развития.

Но и известное мнение, что беременная должна есть за двоих, также неверно. в первые 12 недель должен быть увеличен на 100 калорий в день, а на более поздних сроках на 300. Кроме того, следует отказаться от жирной, жареной и острой пищи, а в питании должны обязательно присутствовать свежие фрукты и овощи (как источник витаминов), мясо и рыба (источник белка), молочные продукты (кальций).

Патологическая прибавка веса во время беременности опасна:

• скрытыми и явными отеками;
• повышением артериального давления;
• осложненными родами;
• крупным плодом;
• варикозной болезнью;
• появлением болей в крестцовом и поясничном отделах позвоночника;
• судорогами икроножных мышц;

Прибавка в весе во время беременности - актуальная проблема современного акушерства. Увеличивается средний индекс массы тела женщин всех возрастов, у многих из них до беременности имеется ожирение, что приводит к угрозам для здоровья будущих матери и ребенка. Также многие женщины беременеют в более позднем возрасте, при этом уже страдая такими заболеваниями, как гипертония или диабет, которые увеличивают риск осложнений. Поэтому контроль веса беременных - важная составляющая рождения здорового ребенка.

С 1970-х годов прошлого века ответ на вопрос, сколько можно набрать килограммов во время вынашивания ребенка, звучал по-разному. До этого считалось, что нормальная прибавка - максимум 9 кг. С 1970-х годов эта цифра увеличена до 11 кг. Однако в последние годы, учитывая, что женщины и с большим увеличением массы тела, рожают здоровых детей, эти рекомендации требовали пересмотра.

В 2009 году в США на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица набора веса при беременности. В ней учитывается масса тела женщины до зачатия.

Норма набора веса в 1-ом триместре составляет 0,5-2 кг.

Скорее всего, женщины с избыточным ИМТ по этим новым рекомендациям превысят нормальные значения прибавки. Поэтому им необходимо оказывать соответствующую помощь еще на ранних сроках гестационного периода. Рекомендации могут включать как рациональное питание, так и увеличение физической активности на ранних сроках. Также необходимо следить за появлением отеков.

Нормальное увеличение веса

Календарь набора веса индивидуален. Кто-то набирает килограммы еще в начале вынашивания ребенка, кто-то - лишь в третьем триместре.

Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.

Средние показатели набора массы тела по неделям:

• во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
• начиная с 7-го месяца - по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).

Низкая скорость прироста массы тела регистрируется при добавке менее 270 граммов в неделю, слишком высокая - более 520 граммов.

Чтобы следить за массой тела, необходимо правильно взвешиваться. Лучше всего это делать утром после посещения туалета в одной и той же одежде, не стягивающей тело. Кроме того, взвешивание обязательно проводится в женской консультации. Как патологическая прибавка, так и ее задержка могут быть признаком неблагополучия.

Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:

• на 15 неделе: (+ 2 кг) 67 кг;
• на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
• на 25 неделе: (+ 1,5 кг) 70 кг;
• на 30 неделе: (+ 2 кг) 72 кг;
• на 35 неделе: (+ 2 кг) 74 кг;
• перед родами: (+ 2 кг) 76 кг.

За все время вынашивания ребенка общая прибавка составит 11 кг, то есть в пределах нормы. В некоторых случаях на 36-38 неделях вес незначительно снижается, примерно на 200-300 граммов, это нормально. Однако резкие колебания массы тела на больших сроках опасны и свидетельствуют о неблагополучии в организме.

Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела:

Особые группы женщин

График набора веса может выглядеть по-разному у женщин из особых групп.

Женщины невысокого роста

Невысоким считается рост менее 157 см. В исследованиях было установлено, что это увеличивает риск кесарева сечения. Однако при этом не повышалась вероятность рождения слишком малого или крупного плода, а послеродовое восстановление массы тела происходило так же, как и у женщин более высокого роста. Поэтому для невысоких пациенток все показатели нормальной прибавки не меняются.

Подростки и юные женщины

Если индекс массы тела (ИМТ) у женщин моложе 20 лет соответствует норме для более взрослых пациенток, их прибавка также должна соответствовать нормальной. В случае если имеется низкий исходный вес и высокий рост, допустимо во время беременности прибавить более 18 кг.

Многоплодие

• при исходном нормальном весе - 17-25 кг;
• при избыточном ИМТ - 14-23 кг;
• при ожирении - 11-19 кг.

Почему происходит естественное увеличение массы тела в период гестации?

Во время вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения, направленные на защиту плода от любых неблагоприятных факторов. В основном они заключаются в накоплении в материнском организме запасов жира. Жировая ткань не только служит хорошим амортизатором для растущего плода, но и является источником энергии, а в дальнейшем - лактации.

Условия для усиления синтеза жиров:

• высокая концентрация в крови эстрогена и прогестеронов;
• физиологическое снижение чувствительности тканей к инсулину;
• повышение содержания инсулина в крови;
• увеличение синтеза гормонов надпочечников - кортизола и андрогенов.

Все эти изменения направлены на увеличение отложений жира в 1-2 триместрах и на мобилизацию его в конце беременности.

Из чего складывается вес беременной?

К концу гестационного периода он увеличивается за счет:

• веса ребенка (3,5 кг);
• плаценты (1 кг);
• увеличения объема внутритканевой жидкости (2 кг);
• матки (1 кг);
• массы молочных желез (1 кг);
• увеличения объема крови (2 кг);
• запасов в материнском организме жиров и белков (3,5 кг);
• околоплодных вод (1 кг).

Итого обычная прибавка составляет около 15 кг. После родов женщина быстро теряет до 10 кг, остальные килограммы уходят постепенно. Рекомендуется, чтобы процесс проходил медленно, не более 4 кг в месяц. Большинство кормящих женщин довольно быстро возвращаются к исходному состоянию.

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Основа - правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:

• слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
• большая масса тела и ожирение;
• высокий рост;
• крупный плод;
• отеки, в том числе и при развитии гестоза;
• увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
• возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:

• в 1-ом триместре 1800 ккал;
• во 2-ом триместре 2200 ккал;
• в 3-ем триместре 2400 ккал.

Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).

Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:

1. Использовать нежирные блюда - куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
2. Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
3. Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
4. Не добавлять соль во время приготовления блюд.
5. Ограничить высококалорийные блюда - кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
6. Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
7. Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
8. Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

• хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) - эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
• фрукты и овощи, до 5 порций в день - это еще одна треть продуктов на сутки;
• мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
• обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
• ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

1. Резать пищу на очень мелкие кусочки.
2. Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
3. Тщательно пережевывать пищу.
4. После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
5. Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
6. Ужинать не позднее 19 часов.
7. Ходить в магазин за продуктами после еды.
8. Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
9. После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
10. Не ложиться днем.

1. Не пользоваться лифтом.
2. Не доезжать 1 остановку до нужной.
3. Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
4. Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
5. В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
6. Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.

Недостаточный прирост массы тела

Факторы риска пониженного питания беременной:

• диабет обоих типов;
• предыдущее рождение ребенка с дефектом нервной системы;
• перенесенный в прошлом гестационный диабет, преэклампсия или многоводие;
• фенилкетонурия, лейцинурия;
• резекция желудка или кишечника, перенесенная бариатрическая операция;
• муковисцидоз, колит, болезнь Крона;
• ожирение или дефицит массы тела;
• курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Пациентки из этой группы должны тщательно следить за своим весом, стараясь не допустить малой прибавки во время гестации.

Слишком медленная прибавка или даже потеря веса могут быть следствием таких причин:

Тошнота и рвота

Похудение возникает даже при умеренно выраженном токсикозе первой полвины беременности. Его симптомы возникают на 6-12 неделях, после чего утерянные килограммы возвращаются.

Диета

Во время беременности важно правильное питание. Специальная диета с ограничением калорийности не рекомендуется. Однако женщины с исходным ожирением, перейдя на более здоровые продукты, могут потерять несколько килограммов из «прежних запасов».

Симптомы беременности

Некоторые признаки, сопутствующие беременности на ее ранних сроках, могут повлиять на пищевые привычки. Это может быть отвращение к определенным запахам, вкусу или консистенции продуктов. В это же время возникает изжога и запоры, что вынуждает женщину меньше есть и, соответственно, худеть.

Токсикоз

При сильной тошноте и рвоте из организма удаляются электролиты и питательные вещества, причем такое состояние может сохраняться и после 12-й недели. Необходимо соответствующее лечение, в том числе изменения питания, отдых и прием антацидных препаратов. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют для внутривенного введения жидкостей.

Выкидыш и замершая беременность

Эти патологические состояния обычно возникают ближе к 13-й неделе. Потеря веса - один из первых признаков . Затем начинают беспокоить боли в пояснице, розоватые выделения из половых путей, переходящие в кровотечение. Исчезают дополнительные признаки беременности, например, вкусовые пристрастия. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Если вес при беременности не набирается, врач может рекомендовать следующие меры:

1. Есть небольшими порциями до 6 раз в день.
2. Постоянно иметь под рукой легкие закуски - орехи, изюм, сыр, крекеры, сухофрукты, йогурт.
3. Добавлять молоко в картофельное пюре, омлет, кашу.
4. Ввести в рацион дополнительные продукты - сливочное масло, сыр, сметану.

Последствия отклонений

При недостаточной или избыточной прибавке нужно следовать всем рекомендациям врача, так как эти состояния могут стать причиной тяжелых патологических процессов.

• пороки нервной системы и головного мозга плода;
• внутриутробное инфицирование плода;
• самопроизвольный ;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды;
• пиелонефрит и диабет беременных;
• тяжелый ;
• задержка развития плода;
• макросомия (крупный плод).

Недостаточная прибавка встречается реже и хуже изучена, однако есть убедительные доказательства того, что у родившихся детей впоследствии выше риск психических расстройств и шизофрении. Возможно, это связано с нарушением питания нервных клеток во время формирования мозга.

Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:

• преждевременные роды;
• малый вес плода;
• необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.

Особенности ведения беременности

У пациенток с неадекватным приростом массы тела необходимо более тщательное врачебное наблюдение. Оно включает:

1. Применение микронизированного прогестерона до 16-й недели для профилактики выкидыша.
2. Лечение гипертонии (сульфат магния, антагонисты кальция и т. д.).
3. Лечение фетоплацентарной недостаточности.
4. Контроль уровня сахара в крови, а в 24 недели - тест толерантности к глюкозе (при ожирении).
5. Исследование мочи для выявления бессимптомно протекающего пиелонефрита.
6. У пациенток с ожирением рекомендуется родоразрешение в 38 недель путем .

Беременность – это период в жизни женщины, когда каждый набранный килограмм воспринимается радостно. И если в первом триместре вес будущей мамы меняется незначительно, то с он начинает неуклонно расти. В этот период важно не выйти «за границы дозволенного» и не набрать лишний вес, который может существенно усложнить процесс протекания беременности и, соответственно, самих родов.

Взвешиваемся правильно

Взвешивание – обязательный ритуал беременной женщины. Максимально верные показания можно получить, становясь на весы по утрам перед завтраком. Для этой процедуры выберите какую-либо одну одежду и старайтесь не менять ее при каждом взвешивании: так вы увидите наиболее точные показатели изменения веса. Полученные цифры записывайте в специальную тетрадь.

Кроме этого, 1 раз в месяц (после 28 недель – 2 раза) перед тем, как отправиться на прием к врачу, будущую маму взвешивают в женской консультации.

Средний показатель прибавки в весе во время беременности

Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг , во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг . Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.

В первом триместре вес не сильно изменяется: женщина обычно набирает не больше 2 кг. Уже начиная со второго триместра он меняется стремительнее: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю (около 50 г в день). Нехорошим сигналом станет полное отсутствие прибавки в весе или его стремительный скачок.

Такой расчет не всегда показывает реальную картину изменения веса, ведь некоторые женщины могут сильно поправиться в самом начале беременности, а другие, напротив, располнеть перед родами.

За счет чего женщина набирает вес во время беременности

Основная часть набранных килограммов приходится на долю самого ребенка, вес которого, в среднем, около 3-4 кг. Ровно столько же отводится врачами на жировые отложения. Матка и околоплодные воды весят до 2 кг, увеличение объема крови – около 1,5-1,7 кг. При этом не теряется из внимания послед и увеличение молочных желез (по 0,5 кг каждый пункт). Вес дополнительной жидкости в организме беременной женщины может составлять от 1,5 до 2,8 кг.

Исходя из этих расчетов, будущая мама может набрать до 14 кг веса и не волноваться о лишних килограммах.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На то, столько в итоге килограммов наберет во время беременности женщина, влияет ряд факторов:

• исходный вес будущей мамы

Интересно то, что худощавые барышни набирают вес намного стремительнее, нежели дамы в теле. И чем дальше от нормы был их «добеременный» вес, тем быстрее он будет изменяться в положительную сторону в процессе вынашивания малыша.

• склонность к полноте

Даже если вы придерживались строгой диеты и выполняли эффективные физические упражнения до беременности, во время счастливого ожидания природа все равно одарит вас парой-тройкой лишних килограммов.

• крупный плод

Это естественный показатель. Женщина, ожидающая большого по весу ребенка, сама набирает больше средней нормы.

• водянка беременных

Отеки сигнализируют о скоплении в организме большого количества жидкости, которая также имеет свойство «утяжелять» свою обладательницу.

• токсикоз первого и гестоз третьего триместров беременности

Тошнота и рвота, которыми зачастую сопровождаются эти состояния, могут привести к потере веса.

• повышение аппетита

Этот фактор, связанный напрямую с повышением уровня эстрогена, беременная женщина просто обязана взять под контроль, в противном случае ей грозит набор лишних, абсолютно ненужных, килограммов.

• многоводие

Увеличение количества околоплодных вод также сказывается на количестве килограммов, которые показывает стрелка весов.

• возраст

В зрелом возрасте женщина более склонна к превышению заданных врачами норм прибавки веса.

Формула расчета нормы прибавки в весе во время беременности

Каждая беременная женщина может самостоятельно рассчитать допустимую для ее телосложения прибавку в весе во время беременности. Для начала нужно получить индекс массы тела (BMI) . Высчитывается он очень легко: нужно вес в килограммах разделить на рост в квадратных метрах.

Таблица набора веса при беременности

Существует условное разделение женщин по типам фигуры, исходя из показателя индекса массы тела:

• 1 группа (до 19,8) – худощавые женщины;
• 2 группа (19,8-26) – женщины среднего телосложения;
• 3 группа (от 26) – тучные женщины.

Зная индекс, просто сверьте свои показания во время взвешивания с цифрами в специальной таблице:

При расчете допустимой прибавки в весе можно также руководствоваться шкалой средней физиологической прибавки, которую используют врачи, начиная с 7 месяца беременности. Исходя из данных этой шкалы, будущая мама должна набирать в неделю около 20 г на каждые 10 см своего роста.