После рождения ребенка: чего ожидать в первые часы. Малыш: первые минуты жизни

Наконец, ваш ребенок появился. Знание того, что можно ожидать в первые часы после рождения ребенка, облегчит вам расслабление и начнет узнавать вашего новорожденного.

Первые минуты после рождения ребенка

В тот момент, когда ваш ребенок рождается, он может быть как магическим, так и стрессовым. То, что происходит сразу после рождения, будет зависеть от вашего труда и от того, как рождается малыш.

Неосложненное влагалищное рождение

Большинство младенцев дышат и плачут в течение нескольких секунд после рождения. Если ясно, что ребенок дышит, он будет помещен на кожу, на грудь или живот сразу после рождения.

Контакт от кожи к коже помогает вашему ребенку согреться и позволяет вам и малышу спрятаться физически сразу. Это также спусковой механизм для грудного вскармливания. Акушерка высушит ребенка, пока он на вас, и накрывает вас теплым одеялом или полотенцами.

Пинцет или рождение вакуума

Если ваш ребенок рождается с помощью щипцов или вакуума, он может быть немного невосприимчивым или медленным, чтобы дышать, особенно если он был огорчен во время родов.

Если это произойдет, акушерка, акушер или педиатр возьмет ребенка на специальную обогревательную станцию, где они смогут убедиться, что он в порядке.

Как только ваш ребенок дышит должным образом, ее высушивают, завертывают в теплые полотенца или одеяла и возвращают вам. Затем вы можете держать ее и иметь контакт кожи с кожей для склеивания, тепла и грудного вскармливания.

Кесарево сечение

Большинство , рожденных через кесарево, дышат и плачут при рождении. После рождения вашего ребенка акушерка или педиатр отвезет малыша на специальную обогревательную станцию, чтобы высушить его, оценить его и проверить, что он дышит должным образом.

Акушерка или акушер будут обертывать вашего ребенка теплыми одеялами или полотенцами и отдавать ее вам, пока вы находитесь на операционном столе (пока у вас не было общей анестезии).

Иногда вам может потребоваться дополнительная медицинская помощь, так что первая обнимательность, возможно, придется подождать. Ваш партнер по рождению может остаться с малышом и дать ему внимания, пока вы не вернетесь в родильное отделение.

Пуповина

После рождения вашего ребенка пуповину необходимо зажать и вырезать. Если ребенка нужно быстро доставить на место для подогрева после рождения, или у вас есть осложнения, такие как сильное кровотечение, акушерка или акушер будут зажимать и вырезать.

Вы можете связаться с новорожденным ребенком, как только он появится.

Контакт кожи с кожей — отличный способ сделать это, будь то обнимание ребенка на груди или поощрение ребенка к кормлению грудью.

Как ребенок будет выглядеть и вести себя после рождения

Некоторые важные изменения происходят в теле ребенка, когда она движется от комфорта вашей матки к внешнему миру. Когда она плачет и делает первые вздохи, кислород и кровь текут через его легкие, когда они расширяются.

Это нормально для вашего ребенка выглядеть синим или фиолетовым в первые несколько минут после рождения. Цвет новорожденного будет постепенно розовым в течение 7-10 минут после рождения, но его руки и ноги могут оставаться синими до 24 часов. Кровяные сосуды на его руках и ногах очень малы, поэтому его кровь доходит до его рук и ног и изменяет цвет на розовый.

Если все хорошо, большинство младенцев плачут сразу после рождения.

Большинство затем тихо смотрят большими открытыми глазами в их окружении, прежде чем заснуть. Это нормально для младенцев, чтобы уснуть, но некоторые из них могут бодрствовать и хотят питаться.

Если ваш ребенок кажется готовым, вы можете кормить ребенка грудью в течение нескольких минут после рождения.

Состояние вашего ребенка после рождения: оценка Апгара

Оценка Apgar — это оценка сердечного ритма вашего ребенка, дыхания, мышечного тонуса, реакции на раздражители и цвета кожи. Для каждой из этих вещей дается оценка 0, 1 или 2.

Когда ваш ребенок получает оценку Апгар?

Ваш врач или акушерка даст вашему ребенку оценку Апгар:

• сразу после рождения;
• в одну минуту после рождения;
• через пять минут после рождения.

Если показатель у малыша ниже 7 в пять минут после рождения, врач или акушерка будут продолжать делать оценки Апгар каждые пять минут, пока счет не достигнет 7 или более очков.

Почему вашему ребенку нужна оценка по шкале Апгар

Оценка Апгара вашего ребенка показывает, насколько хорошо малыш совершил переход от жизни в утробе матери к жизни снаружи.

Это помогает вашему доктору или акушерке решить, нуждается ли ваш ребенок в дополнительной медицинской помощи сразу после рождения. Он не диагностирует какое-либо конкретное заболевание или не указывает, нуждается ли ребенок в реанимации при рождении.

Что ожидать, когда медицинский персонал выполнит оценку Апгара

Ваш врач или акушерка проведут первую проверку Apgar в течение 30 секунд после рождения. Если ребенок дышит при рождении, он имеет сердечный ритм выше 100 и двигает руками и ногами, он получит баллы от Апгара 7-10.

Не беспокойтесь, если ваш ребенок не набирает 10. Многие дети не розовые до 10 минут после рождения, поэтому они не могут набрать 2 за цвет за одну или пять минут.

Если ваш ребенок не дышит должным образом, имеет низкий сердечный ритм (ниже 100), он получит оценку Апгар 4-7. Вероятно, его переведут на тепловую станцию, где сотрудники решат, нужна ли ему дополнительная медицинская помощь.

Врач или акушерка могут дать малышу немного кислорода, используя специальное дыхательное устройство и маску для лица, пока ребенок не сможет дышать самостоятельно.

Если вашему ребенку нужна помощь, чтобы дышать, чтобы сохранить сердечный ритм и кровообращение, он получит оценку Апгара менее 4. Ему может быть предоставлен дополнительный кислород.

Некоторым детям может понадобиться дыхательная трубка. Очень немногие дети (менее 3 в 1000) нуждаются в более активной реанимации или лекарства.

Если вашему ребенку требуется много реанимации при рождении и он получает низкие показатели по шкале Апгар в течение пяти минут или более, ее отправят в отделение интенсивной терапии новорожденных, для дальнейшей оценки и тщательного мониторинга.

Записи Апгара записаны в книге о и развитии ребенка.

Очень немногие нуждаются в реанимации при рождении или нуждаются в помощи, чтобы начать дыхание. Большинство из них быстро реагируют на простые действия, такие как сушка и стимуляция.

Проверки и лекарства в первые 24 часа

В течение первого часа рождения акушерка будет следить за тем, чтобы все знали, кто ваш ребенок, наложив на него две метки имени.

Ваш ребенок также будет взвешен в течение некоторого времени в первые несколько часов. При взвешивании акушерка проведет быструю физическую проверку. После взвешивания акушерка наденет первый подгузник малышу.

Акушерка будет записывать, когда ваш ребенок первым будет писать. Обычно это происходит в течение первых 24 часов.

Вам будет предложено дать вашему ребенку разрешение на одно или две инъекции в мышцы бедра после рождения, либо сразу, либо в течение нескольких часов. Инъекции:

• витамин К — это может помочь предотвратить кровотечение, вызванное дефицитом витамина К («геморрагическая болезнь новорожденного»);
• иммунизация против гепатита В — это единственная иммунизация, требуемая при рождении, и предоставляется как часть универсальной программы иммунизации.

Вы можете обсудить эти процедуры с вашей акушеркой, врачом общей практики или акушеркой на одном из ваших назначений в конце беременности.

В течение первых 48-72 часов жизни малыша вам будет предложено дать разрешение на скрининг новорожденных, который проверяет ребенка на наличие признаков редких заболеваний.

Вот вы и вместе - мама и ее дитя... Позади девять месяцев беременности, полных надежд и счастливого ожидания. Позади напряжение и великий труд родов. Надо сказать, что в организме женщины в это время происходят значительные изменения; это касается и нервной системы. Молодая мама склонна тревожиться за состояние своего только что появившегося на свет малыша, порой даже излишне. Мы попытаемся избавить ее от этих лишних переживаний и рассказать о том, что происходит с новорожденным в первые часы жизни и как реагирует нормальный, здоровый малыш на новые для него условия.

До первого крика...

На протяжении первых секунд после рождения ребенок практически полностью обездвижен, не воспринимает звук и свет, не реагирует на болевые раздражители, его мышцы лишены тонуса, не вызываются ни-какие рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис», что в переводе с гре-ческого означает «очищение».

Происходит это из-за колоссального количества самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в последние мгновения родов. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий информаци-онный шок. Плод, на протяжении девяти ме-сяцев находившийся в утробе матери, в од-ночасье оказывается в совершенно иных ус-ловиях. Вместо постоянной температуры 37°С - температура помещения, кажущая-ся ребенку очень низкой, и надо к ней приспособиться. Вместо постоянно окружавшей его водной среды - воздух, которым надо научиться дышать. Вместо невесомости - сила земного тяготения, к которой надо при-выкать. Было темно - а теперь вокруг яр-кий свет! Было тихо - а сейчас шквал са-мых разнообразных звуков! В те секунды, которые проходят между рождением и пер-вым криком, малыш находится в особом сос-тоянии.

Чтобы защитить крохотное только что родившееся существо от шока, эволюция создала это защитное состояние - состоя-ние отсутствия реакции на внешние раздра-жители. Длится родовой катарсис очень не-долго и заканчивается в момент пересечения пуповины. В тот момент, когда рука акушера перерезает этот канал, связывавший мать и дитя, начинается его жизнь, как самостоя-тельного организма. Как только прерывает-ся кровоток по сосудам пуповины, ребенок совершает свой первый вдох. Этому способ-ствует тот факт, что на протяжении послед-них минут родов в крови плода возрастает доля углекислого газа, а концентрация кис-лорода значительно снижается, что оказы-вает раздражающее действие на дыхатель-ный центр, расположенный в головном моз-ге ребенка. Из этого центра поступает мощный импульс, сигнализирующий о нарастаю-щей гипоксии (недостатке кислорода), и ре-бенок громко кричит, совершая первый в своей жизни вдох. Легкие его, на протяже-нии всего периода внутриутробного разви-тия заполненные жидкостью, расправляют ся, наполняются воздухом и начинают осу-ществлять одну из основных жизнеобеспе-чивающих функций - дыхание.

В этот же момент начинает свое функци-онирование малый круг кровообращения, не работавший, в силу своей ненужности, все девять месяцев. Его предназначение - пе-ренос обогащенной кислородом крови от легких к сердцу и насыщенной углекислым газом - от сердца к легким. Поскольку во время внутриутробной жизни легкие плода бездействуют, то и малый круг кровообра-щения не функционирует. Вместо него суще-ствуют каналы (шунты), характерные иск-лючительно для плодового кровообращения - овальное окно между правым и левым предсердием, артериальный проток между аортой и легочной артерией. Эти шунты прекращают свое функционирование посте-пенно на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Но их существование уже не играет никакой роли в кровообращении. Их наличие - одно из проявлений переходного состояния от внутриутробной жизни к внеутробному существованию. Именно их нали-чием можно объяснить синюшную окраску конечностей новорожденного в первые часы после рождения.

Читайте также на нашем сайте о первых мгновениях жизнималыша: Роды – День Рождения РЕБЁНКА!

В первые тридцать минут жизни ребенок пребывает в состоянии максимального нап-ряжения приспособительных реакций. Про-исходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой гово-рилось выше. На протяжении этого периода ребенок находится в состоянии возбужде-ния, он практически постоянно громко кри-чит (это необходимо для полного расправле-ния легочной ткани), он активен, зрачки его расширены, мышечный тонус, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается.

Снова с мамой

Будучи на протяжении 40 недель внутри-утробной жизни тесно связанным с мамой, малыш привык постоянно ощущать ритм ее сердца. Теперь же, когда пуповина рассече-на, он внезапно оказывается отлучен от это-го ритма, от привычного тепла. Но сопри-косновение с материнской кожей возвраща-ет ребенку чувство защищенности; это каса-ется и голоса, который кроха слышал на протяжении последних четырех - пяти не-дель внутриутробного развития. Есть пред-положение, что ребенок способен узнать мать и по ритму ее сердца, который он чувствует, находясь в непосредственной бли-зости от нее. Больше того, при учащении пульса матери ребенок начинает беспоко-иться и, казалось бы, беспричинно плакать. И наоборот, когда пульс у матери ровный, спокойный, младенец доволен и испытывает сонливость. Поэтому ваше спокойствие пос-ле родов является основой спокойствия ма-лыша.

Выкладывание ребенка на живот матери является логическим завершением родов. Оно сигнализирует матери и малышу о том, что стрессовая ситуация завершилась благо-получно, что оба они потрудились не зря и вышли победителями. Контакт «кожа к ко-же» необходим, потому что тактильный ана-лизатор является ведущим у новорожденных и получает наибольшее развитие еще в утро-бе у матери. Известно, что млекопитающие не только и не столько умывают своих дете-нышей, когда их лижут, - сколько создают мощный поток импульсов, поступающий в мозг и заставляющий работать все системы организма.

Особое значение имеет прикладывание малыша к груди сразу после рождения. Оно способствует скорейшему завершению ро-дов - отделению последа в результате реф-лекторного сокращения матки. Раннее прикладывание (в первые полчаса после ро-дов) также способствует увеличению коли-чества молока и продолжительности перио-да лактации. Даже если ребенок не будет со-сать, но только полижет сосок, то хотя бы несколько капель молозива попадут к нему в рот. Таким образом, раннее прикладывание к груди является «пассивной иммунизаци-ей» ребенка, то есть своеобразной привив-кой от многих болезней, так как вместе с мо-лозивом в организм малыша попадают за-щитные антитела. Раннее прикладывание также снижает вероятность токсического действия биллирубина, вызывающего жел-туху у новорожденных; оно способствует формированию здоровой микрофлоры у ре-бенка. Кишечник, кожа и слизистые ново-рожденного стерильны. Во время первых контактов с окружающим миром их заселяют микроорганизмы. Микроорганизмы с ко-жи матери лучше других приживаются у ре-бенка.

Лишенный этой поддержки, ребенок становится беззащитным перед натиском внешнего мира. Но, к счастью, почти всегда рождение малыша - долгожданный и счастливый миг, мать рядом с ним, он знает, что уже любим и запоминает это ощущение, являющееся непременным условием гармо-ничного развития его психики.

Начало «самостоятельной» жизни

В последующие шесть часов жизни ре-бенка наступает период относительной ста-билизации всех основных систем организма. Те успехи в первичной адаптации, которые достигнуты в первые минуты его жизни, зак-репляются, и малыш отдыхает. Если он бла-гополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, он засы-пает. Частота сердечных сокращений урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус снижается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело новорожденного, помещенное в гораздо бо-лее прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги. А во-вторых, в этот период снижается уровень обмена веществ и, соответственно, выра-ботка тепла. К тому же у всех новорожден-ных наблюдается относительная функциональная незрелость системы терморегуляции, им сложно поддерживать температуру тела постоянной. Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе он может получить так на-зываемую холодовую травму или же, наоборот, перегреться, если малыша чрезмерно укутать, что для него также нежелательно. Особенно это актуально для де-тей, рожденных до срока, у кото-рых это пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачас-тую переходя из физиологичес-кого состояния в начальную ста-дию заболевания.

Еще один очень важный мо-мент адаптации - иммунологи-ческий. Находясь в утробе мате-ри, плод пребывает в стериль-ных условиях. Плацента матери проницаема для некоторых им-муноглобулинов - защитных антител, и плод получает от нее антитела к тем микробам, с ко-торыми знакома ее иммунная система. Этот иммунитет назы-вается трансплацентарным. Собственный же иммунитет но-ворожденного весьма несовер-шенен, хотя и достаточно зрел. В частности, отмечается очень низкое содержание иммуногло-булинов класса А, которые отве-чают за защиту организма от проникновения возбудителей через слизистые оболочки рта, носа, желудка, а также недоста-точное содержание интерферонов - веществ, предохраняю-щих от вирусных инфекций. В любом случае ребенок рождает-ся, находясь в состоянии имму-нодефицита. Это состояние усу-губляется при такой патологии беременности, как задержка внутриутробного развития пло-да, внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, внутриутроб-ное инфицирование.

Попадая в новую среду обитания, новорож-денный оказывается окружен-ным бесчисленным количеством микроорганизмов, которые бук-вально атакуют его иммунную систему. Его кожа, слизистые оболочки сразу же начинают за-селяться бактериями, которые будут сопутствовать ему на про-тяжении очень длительного пе-риода времени. Поэтому для не-го очень важно, чтобы эти мик-роорганизмы перешли к нему от его матери. Поэтому так жела-телен непосредственный кон-такт кожи ребенка с кожей ма-тери в первые минуты после рождения.

Столкнувшись с нашим от-нюдь не стерильным миром, ре-бенок начинает вырабатывать собственные антитела. Иначе каждая бактерия, проникнувшая в его организм, грозила бы стать причиной инфекционного забо-левания. Иммунитет будет трени-роваться, укрепляться букваль-но с каждым днем. Начнется ак-тивная выработка антител. Но происходит это не сразу, а толь-ко к середине первого месяца жизни ребенка. Помня об этом, берегите себя и его.

Учитывая все сказанное, хо-чется еще раз подчеркнуть зна-чение совместного пребывания мамы и малыша после родов. Нахождение матери и младенца в одной палате после родов по-могает легче пережить этот трудный период и женщине, и ребенку, результативно нала-дить грудное вскармливание, ведь при совместном пребыва-нии мама обычно кормит ребен-ка по требованию, а не по часам.

На протяжении первых секунд после рождения малыш практически полностью обездвижен, не воспринимает звуковые и зрительные раздражители, не реагирует на боль, его мышцы полностью расслаблены, не вызываются рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис» («катарсис» в переводе с греческого означает «очищение»). Связано это с колоссальным количеством самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в первые секунды его жизни. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий развитие у новорожденного так называемого информационного шока.
Плод, на протяжении девяти месяцев находившийся в животе мамы, мгновенно оказывается в совершенно новых для себя условиях: вместо привычной температуры в матке 37°С, – температура помещения, кажущаяся ребенку очень низкой; вместо окружавшей его водной среды – воздушная; вместо относительной невесомости – сила земного тяготения; вместо темноты и тишины – яркий свет и шквал самых разнообразных звуков. Чтобы защитить новорожденного от шока, в процессе эволюции и возникло это защитное состояние – состояние отсутствия реакции на внешние раздражители. Длится оно очень недолго и заканчивается при пересечении пуповины. В этот момент начинается жизнь ребенка как самостоятельного организма.

Первый вдох новорожденного

Через 1–2 минуты после рождения ребенку пережимают пуповину при помощи двух стерильных зажимов, между которыми ее перерезают. Как только прерывается кровоток по сосудам пуповины, малыш совершает свой первый вдох. Если не пересечь пуповину, состояние ребенка постепенно будет ухудшаться. Если новорожденный с непересеченной пуповиной будет располагаться выше уровня мамы, объем его крови будет стремительно падать; если ниже – наоборот, нарастать (по закону сообщающихся сосудов). Оба эти состояния чреваты серьезными осложнениями. Первому вдоху новорожденного способствует тот факт, что на протяжении последних минут родов в крови плода возрастает концентрация углекислого газа, а уровень кислорода, наоборот, значительно падает – это раздражает дыхательный центр в мозге, он посылает сигнал о нарастающем кислородном голодании, и ребенок делает первый в своей жизни вдох, которому предшествует громкий крик.

Новорожденный: первые часы

Сразу после рождения ребенка на несколько минут помещают на живот маме. С одной стороны, это необходимо для того, чтобы полезные микроорганизмы, находящиеся на ее коже, попали на пока еще стерильную кожу новорожденного. С другой – такое тактильное взаимодействие между мамой и малышом способствует установлению психологического контакта между ними и помогает обоим справиться с перенесенным в родах стрессом. После перерезания пуповины на животике новорожденного остается пуповинный остаток (кусочек пуповины длиной от 3 до 5 см), который особым образом обрабатывают дважды в сутки до момента его отпадения или отсечения на 3–4-й день после рождения.

Головка ребенка имеет очень необычную форму: она несколько удлинена сверху вниз и спереди назад. Причина этого в том, что головка плода в процессе родов постепенно меняет форму, приспосабливаясь к форме и размерам родовых путей мамы. Этот механизм позволяет избежать повреждения головки в ходе родов, так как ее исходные размеры значительно больше просвета родовых путей. Лицо новорожденного обычно сморщенное. Веки, как правило, несколько припухшие за счет длительного сдавления, а также за счет задержки жидкости, которая происходит вследствие особенностей гормонального фона мамы перед родами. Кожа только что родившегося ребенка имеет багровый, иногда синюшный оттенок, она обычно покрыта белой густой творожистой смазкой, состоящей из жиров и частичек верхнего слоя кожи плода.
Эта смазка помогает малышу продвигаться по родовым путям мамы и защищает его кожу, пока он находится в ее животе, окруженный околоплодными водами. Если ребенок рождается преждевременно, смазка обильно покрывает все тело толстым слоем. В том случае, если роды запоздали, количество смазки бывает скудным, а в некоторых случаях она может совсем отсутствовать. Как только новорожденный начинает кричать, цвет кожи изменяется – она из синюшной становится ярко-розовой.

Первые сутки новорожденного: туалет

После пересечения пуповины новорожденного обмывают теплой водой и обтирают сухими стерильными пеленками. После этого удаляют смазку, обрабатывая кожу ребенка стерильным маслом (смазка имеет жировую основу и растворяется маслом). Затем младенца снова обтирают пеленкой.
Цвет кожи новорожденного чаще всего ярко-розовый, но может быть и бледно-розовым. В некоторых случаях, когда в процессе родов малыш долго не может продвинуться в родовых путях, или если у него тугое обвитие пуповины вокруг шеи, на личике могут появиться голубые или фиолетовые точки. Это мелкие кровоизлияния в кожу, причиной которых является давление извне (от стенок влагалища мамы) или/и кислородное голодание (при обвитии пуповины). После завершения первого туалета новорожденного ему закапывают в глазки антибактериальные капли для профилактики инфекционных заболеваний глаз.

Первый осмотр новорожденного

Врач-педиатр, все это время находившийся рядом с новорожденным, после завершения его обработки полностью осматривает малыша и делает заключение о его состоянии на момент рождения. Существует специальный тест, состоящий из пяти критериев, по которым оценивают состояние новорожденного через 1 минуту после рождения и повторно – спустя 5 минут. Оценочными критериями являются следующие показатели: пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожных покровов. Таким образом, оценка по шкале Апгар всегда состоит из двух цифр, первая из которых отображает состояние ребенка на момент рождения, а вторая – его способность к адаптации. Как правило, первая оценка на 1–2 балла ниже, чем последующая.
Показатели 8–10, 7–9 баллов являются нормальными. Более низкие цифры свидетельствуют о кислородном голодании малыша в родах и нарушенной адаптации. Если состояние мамы и малыша нормальное, то через 20 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди. Раннее прикладывание к груди играет очень важную роль в становлении грудного вскармливания, формировании иммунной системы крохи и способствует физиологичному течению послеродового периода у мамы.

Первые сутки новорожденного

Первые два часа после рождения малыш, как и его мама, должны провести в родильном зале. Ребенок при этом может находиться в поле зрения мамы. Если роды были партнерскими или есть акушерка, которая в послеродовом периоде может постоянно быть рядом с родильницей, малыш какое-то время может находиться у мамы на руках. Многие женщины сразу после родов испытывают слабость, желание подремать, их неоднократно осматривает акушер-гинеколог, поэтому на протяжении этих двух часов в родзале ребенок не всегда может находиться в непосредственном контакте с мамой. В первые 30 минут жизни младенец пребывает в состоянии максимального напряжения приспособительных реакций. Происходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой говорилось выше. На протяжении этого периода ребенок очень возбужден, он практически постоянно громко кричит (это необходимо для полного расправления легочной ткани и лучшей вентиляции легких), активен, зрачки его расширены, тонус мышц, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается. В последующие шесть часов жизни малыша наступает период относительной стабилизации. Обычно, если младенец благополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, и адаптация проходит успешно, то он засыпает.
Частота сердечных сокращений ребенка урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус уменьшается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело крохи, попавшее после рождения в гораздо более прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги. А во-вторых, в этот период снижается уровень основного обмена веществ и, соответственно, теплопродукция. К тому же у всех новорожденных система терморегуляции еще совсем незрелая, и им сложно поддерживать постоянную температуру тела. Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе может произойти так называемая холодовая травма или же, наоборот, новорожденный может достаточно легко перегреться, что для него также нежелательно. Особенно это актуально для детей, рожденных преждевременно: у таких малышей данное пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачастую переходя из физиологического состояния в начальную стадию заболевания. Спустя 2 часа после рождения ребенка еще раз осматривает педиатр, и кроху переводят из родильного зала в палату послеродового отделения. Важность первого дня жизни ребенка невозможно переоценить.
Первый вдох новорожденного , первое кормление, первый контакт с мамой и окружающим миром, перестройка системы кровообращения и колоссальный объем информации, поступающий через органы чувств в мозг малыша, – все эти моменты во многом предопределяют то, как новорожденный будет адаптироваться к внеутробному существованию, как будет протекать период новорожденности и как он будет развиваться в дальнейшем.

Часто молодая мама думает, что сразу после появления на свет малыша ее организм вернется в прежнее состояние, но это заблуждение. Впереди – этап восстановления.

Первые минуты после родов

На низ живота и в область промежности акушер прикладывает лед на 20 минут для активации процесса сокращения мелких кровеносных сосудов.

В первые минуты после родов необходимо помочиться. В противном случае можно столкнуться с такими неприятными явлениями, как урологические инфекции.

Постельный режим положено соблюдать в роддомах первые шесть часов после появления ребенка на свет. Прогулки по палате чреваты головокружениями и обмороками, которые могут привести к падению и травме.

Кесарево сечение – случай особый. В первые 24 часа после операции женщина находится в специальной палате (так называемая, палата интенсивной терапии). Там ей восполняют кровопотерю, проводят антибактериальную терапию с целью профилактики инфекционных осложнений, а также стимуляцию работы кишечного тракта.

Первые дни после родов

Часто в процессе кормления грудью женщины жалуются на боль в животе, напоминающую легкие схватки. Это связано с работой матки: сокращаясь, она пережимает сосуды, порвавшиеся во время родов, возвращается к прежним размерам.

Болевые ощущения в промежности. Даже если при родах удалось избежать разрывов и эпизиотомии (разрез промежности), мышцы сильно растягивались, сдавливались, данная область тела была травмирована.

Первоначально из груди выделяется молозиво - густоватая желтая жидкость. Молоко появляется только на 2-3 день. При лактации молочные железы становятся более чувствительными, ощущается боль в сосках. В отдельных случаях доктор рекомендует ограничить объем потребляемой жидкости, если это не помогает – прибегают к процедуре сцеживания.

Женщина может испытывать проблемы со стулом. Чаще всего причина носит психологический характер - страшно, что разойдутся швы. А чтобы не возникало проблем с дефекацией физического характера, необходимо обогатить свой рацион клетчаткой: кушать больше хлеба, фруктов и овощей, чернослива, пить побольше жидкости. Также полезно больше двигаться, если разрешил врач.

После кесарева сечения в первые 24 часа можно пить только воду с лимоном. Через 48 часов женщину переводят в послеродовое отделение. Там она начинает вставать, ходить, кормить малыша.

Первая неделя после родов

Швы должны оставаться сухими и чистыми. Их обрабатывают антисептическими растворами (йод и зеленка), регулярно меняют повязки.

Рождение ребенка – испытание для женщины не только физически, но и психологически. Многие женщины испытывают частую смену настроения, становятся унылыми, апатичными; не ощущают восторга от рождения малыша. Совет – больше прогулок, отдыха, положительных эмоций.

В среднем, на восстановление организма после родов уходит до 8 недель. Но у кого-то этот срок больше, у кого-то – меньше. Точно так же, как и симптомы: если одна из мам наблюдает у себя полный перечень неприятных симптомов после родов, другая может жаловаться только на пару-тройку из них.

Ваш ребенок. Все, что вам нужно знать о вашем ребенке - с рождения до двух лет Уильям и Марта Серз

Первые минуты жизни ребенка

Первые минуты жизни ребенка

Ребенок покидает чрево матери и начинает дышать воздухом – нужно, чтобы он попал в хорошие руки.

Первые события

Первое, что надо сделать, когда ребенка, наконец, подхватывают на руки, – это убедиться, что с ним все в порядке и что он здоровенький. При рождении рот и нос ребенка заполнены околоплодными водами (амниотическая жидкость). Акушерка отсасывает эту жидкость, открывая путь воздуху. Ребенок впервые «сморкается» через несколько секунд после рождения, – иногда даже когда родилась только головка, а остальная часть тела еще внутри. После отсасывания жидкости из дыхательных путей ребенка акушерка пережимает и перерезает пуповину, и начинается жизнь не в утробе матери. Иногда эти процедуры производят с ребенком, лежащим на вашем животе, – этой мягкой подушке, с которой малыш и начинает новую жизнь.

Первые прикосновения

Рождение ребенка неразрывно связано с прикосновением рук. Во время родов многие матери наклоняются и дотрагиваются до головки ребенка, когда она показывается из родового канала; похоже, это инстинктивная потребность. (Если период схваток-потуг оказывается длительным, прикосновение к маленькому участку головки ребенка, которая еще не вся вышла, придает матери силы.) Некоторые врачи-акушеры приветствуют, когда отцы дотрагиваются до головки не полностью родившегося ребенка или даже разрешают проводить рукой по тельцу, выскальзывающему из родового канала, причем у отца появляется ощущение участия в родах.

Я отчетливо помню чувства, которые испытывал при рождении нашего шестого ребенка, Мэтью. Врач опоздал, и я удостоился привилегии подхватить нашего ребенка. (Когда я хвастался друзьям, что я родил ребенка, Марта тут же поправляла меня. Она родила Мэтью, а я подхватил. Марта права: почему отец должен получать все похвалы, когда всю работу делает мама?) Еще я помню восторженное чувство, которое испытал, когда мои руки впервые легли на головку моего сына. Это особенная связь, которая образуется в момент рождения; эту связь мы все еще ощущаем и много лет спустя. Это первое прикосновение Мэтью никогда не вспомнит, а я никогда его не забуду.

Так как я приобрел опыт в подхватывании новорожденного, я так же сторожил появление на свет наших седьмого и восьмого ребенка (я присутствовал и при рождении нашей приемной дочки). Многие врачи-акушеры в наши дни позволяют отцам таким необычным образом ощутить неразрывную связь со своим ребенком. Такой первый контакт не для всех отцов (и матерей тоже), но если для вас это важно, попросите, чтобы вам это разрешили.

Первая смена обстановки

После того как пуповина пережата и перерезана, ребенок совершает самый важный переход в своей жизни – от плацентарного дыхания к дыханию воздухом. Некоторые дети сразу начинают плакать. Другим надо дать несколько глотков кислорода и стимулировать начало дыхания.

Первая встреча

Со словами «все системы работают» (врачебный жаргон, означающий, что ребенок порозовел и хорошо дышит) врач кладет младенца на ваш живот – кожа к коже, головка ребенка покоится между ваших грудей – и накрывает новорожденного теплым поглощающим влагу полотенцем, чтобы осушить его и не дать ему замерзнуть. Помогите младенцу устроиться щекой к груди и лизать или сосать ваш сосок. Если он беспокоен и продолжает кричать, так это потому, что ему только что крепко досталось. Положите свою теплую руку на спинку ребенка – это даст ему ощущение безопасности. Ему спокойно, тепло, он ритмично сосет, и его нервы успокаиваются после стресса, испытанного при родах.

То, как обошлись с ребенком, имеет смысл не только с психологической, но и с медицинской точки зрения. Новорожденные зябнут. В положении на животе матери щечкой к ее груди они согреваются теплом, идущим от нее. Сосание стимулирует выработку окситоцина – гормона, способствующего сокращению матки и уменьшению послеродового кровотечения.

Эта первая встреча должна быть интимной. После того как врач убедится, что с матерью и ребенком все в порядке, и над сценой появления на свет опускается занавес, наступает семейный час – вы остаетесь только втроем: мама, папа и новорожденный (и другие дети, если они хотят и им позволяют). Это особое время семейной близости, ее не следует прерывать обычными процедурами.

Первые впечатления

Сразу после появления на свет у новорожденных обычно страдальческое выражение: болезненная гримаска, наморщенный лоб, заплывшие глаза, напряженные ручки и ножки, сжатые кулачки. А уже через несколько минут младенцы выглядят спокойно-сосредоточенными. Это основное состояние новорожденного, оно наилучшим образом способствует его взаимодействию с новым окружением. Ребенок спокоен, но внимателен, глаза широко открыты и ищут другие – пусть это будут ваши глаза. Ребенок смотрит вам в глаза, уютно пристраиваясь у вашей груди, его кулачки разжимаются, он расслабляется и мирно покоится на вашем теле. В этой интимной близости нуждаются оба: ребенку нужны тепло и покой, а матери нужно ощущать тельце малыша. Во время этого первого общения ребенок воспринимает звук вашего голоса, ваш запах, чувствует тепло кожи и сладкий вкус первой пищи. Он продолжает сосать, вы продолжаете приходить в себя, вам обоим хорошо. Примерно через час после рождения ребенок засыпает.

Первые чувства

Попробуйте представить себе, что чувствует ваш ребенок во время этой первой встречи. Ему постарались смягчить переход из убежища внутри матери в убежище, созданное вашей кожей, руками, грудью. Тяжелые переживания сменяются покоем, теплом, уютом, малыш узнает, что мир снаружи – хорошее, удобное место. Прежние связи сохраняются, изменилось лишь то, как они проявляются.

Новорожденный, которого вы теперь видите, – это тот ребенок, которого вы чувствовали днем и ночью, кого вы уже знали и, вот, наконец, встретились с ним. Мы заметили, что в первый момент мать и отец смотрят на своего новорожденного как бы через широкоформатный объектив и видят общую картину уникальности этого нового человечка. Затем они постепенно начинают замечать частности. Прежде всего молодые родители подмечают фамильные черточки: «У нее твои уши», – говорит мама отцу. «У нее бабушкин нос», – может воскликнуть папа.

Консультирование родителей по поводу проблем и сложностей в жизни ребенка Гиперопекающая позиция родителя опасна и тем, что часто приводит к неправильной оценке собственного ребенка: родитель начинает воспринимать его поведение как ненормальное, вызывающее серьезные