Фолликулярная ангина во время беременности. Ангина при беременности: лечение и последствия

Ангина - это заболевание инфекционного характера, поражающее миндалины и протекающее в острой форме. Эта болезнь негативным образом воздействует на весь организм. Особенно опасна в первом триместре, потому что в этот период закладываются органы будущего ребенка. Так как лечение заболевания предусматривает использование антибиотиков, то последствия от их приема, как и сама болезнь, могут стать губительными для ребенка.

Разновидности ангины

Эту патологию по-другому называют Ее возбудителями являются вирусы, грибы, бактерии. Существует несколько разновидностей ангины:

катаральная;
лакунарная;
флегмонозная;
фолликулярная;
герпетическая;
гангренозная.

Особенности протекания заболевания при беременности

Изменения, которые начинают происходить в организме женщины, ждущей ребенка, являются колоссальными. Из-за гормональной перестройки все процессы в организме видоизменяются, полностью подчиняясь главной цели - рождению человека. В результате женщина становится очень уязвимой для многочисленных воспалительных и инфекционных недугов. В этот период начинает снижаться иммунитет, который является защитным механизмом против отторжения плода. Именно поэтому часто возникает ангина при беременности в первом триместре.

Женщина, ожидающая ребенка, должна по возможности избегать общения с больными родственниками, а также не посещать без особой необходимости людные места, особенно во время эпидемий вирусных заболеваний. Кроме этого, источником заболевания могут стать предметы быта и вещи, к которым прикасался больной человек. В этом случае рекомендуется мыть руки с мылом.

Возникшая ангина при беременности в первом триместре способна навредить организму матери и малыша. У женщины болезнь из-за неграмотного лечения или поздней диагностики может вызвать гнойное распространение инфекции в организме и даже привести к сепсису. В первом триместре этот недуг очень тяжело переносится плодом, вызывая в его развитии серьезные патологии. Кроме этого, болезнь способствует замиранию или прерыванию беременности.

Причины

Так как иммунитет беременной женщины обычно снижается, то в организм легко проникают микроорганизмы, которые ранее уничтожались, а теперь способные вызвать воспаление миндалин. Основной возбудитель ангины - стрептококк, наличие которого в тканях горла способствует развитию заболевания. Кроме этого, женщина в положении может легко заразиться тонзиллитом воздушно-капельным путем.

Симптомы

Как и любая болезнь, острый тонзиллит имеет свои специфические симптомы. К ним относятся:

слабость, потливость, утомляемость, головная боль, отсутствие аппетита;
покраснение, белый налет или гнойные образования в миндалинах, отек;
увеличенные шейные и челюстные лимфоузлы, их болезненность при пальпации;
головная боль;
сильная боль в горле, человеку трудно глотать;
резкое повышение температуры тела, доходящее до сорока градусов.

Кроме того, если возникла ангина при беременности (первый триместр), то протекать она может нетипично, при отсутствии характерных симптомов. В самом начале своего развития температура тела бывает нормальной, поднимаясь до высокой отметки немного позже. Женщине становится трудно дышать и полностью пропадает аппетит, что является первыми симптомами начала заболевания.

Также этот недуг при беременности характеризуется частым возникновением ревматоидных состояний, которые проявляются затруднением движений и болезненностью суставов.

Каким образом проявляются разные

Как известно, существует несколько разновидностей острого тонзиллита, которые проявляются по-разному.

характеризуется ярко-красным появлением белого налета на языке;
фолликулярному виду присуще появление на миндалинах выпуклых желтых точек (фолликулов);
при лакунарной форме происходит увеличение миндалин, на них появляются углубления, желто-белый налет, который состоит из эпителия и погибших лейкоцитов, причем такая ангина считается очень опасной из-за большого риска осложнений.

Диагностика

Лечение ангины в первом триместре беременности проводится после проведения обследования. Поставить точный диагноз при таком заболевании не составляет труда. Врач осматривает у женщины полость рта, зев, окружающие лимфоузлы, назначает анализ крови и обязательно Это необходимо для того, чтобы исключить дифтерию, а также для определения чувствительности микрофлоры на разные препараты. В анализе крови при остром тонзиллите отмечают повышенное СОЭ.

Как лечить ангину в первом триместре беременности?

Если женщина в положении замечает, что начала заболевать, то ей необходимо сразу же приниматься за лечение. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно придерживаться следующих правил:

Соблюдение постельного режима и щадящей диеты. Рекомендуется обильное питье, чтобы вывести из организма токсины.
Следует проводить полоскания как можно чаще, чтобы удалить из миндалин микробы и вредные продукты воспаления.
Необходимо принимать эффективные антибиотики, а при высокой температуре назначают антипиретики.
Также, если возникла ангина при беременности в первом триместре, лечение следует проводить с помощью антигистаминных препаратов, которые способствуют уменьшению отека и аллергических реакций.

Разрешенные лекарственные препараты

Во время беременности, особенно в первом триместре, запрещены практически все медикаменты. В этот период для лечения ангины разрешены следующие препараты:

Антибиотики: пенициллины («Ампициллин», «Амоксиклав»), макролиды («Сумамед», «Ровамицин»), цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин»).
Полоскать рот рекомендуется «Фурацилином», «Хлорофиллиптом», «Мирамистином», «Хлоргексидином». Запрещено использовать для этого только солевой раствор, так как при ангине это чревато осложнениями.
Жаропонижающие препараты назначают на основе парацетамола.
Если возникла ангина при беременности в первом триместре, лечение «Аспирином» категорически запрещено из-за высокого риска развития патологий у плода.
Используют «Биопарокс» для орошения горла.

Беременная женщина не должна есть через силу. Лучше всего употреблять диетическую пищу нормальной температуры, чтобы предупредить механическое повреждение гнойных фолликулов и не допустить дальнейшего распространения в организме инфекции. При ангине запрещено употреблять горячие напитки (чай, молоко, настои трав). Также недопустим прием антибиотиков из разряда фторхинолонов, тетрациклинов и левомицетина, так как они токсически воздействуют на организм плода.

Безопасная народная медицина

Многих женщин интересует вопрос: если возникла ангина при беременности в первом триместре, что делать? Народная медицина на этот случай имеет много полезных рецептов, но прежде чем начать ими пользоваться, следует заранее обсудить это с лечащим врачом.

Наиболее популярные способы лечения острого тонзиллита народными средствами:

При высокой температуре необходимо проводить растирание раствором уксуса, смешанного пополам с водой. Это помогает избежать нежелательного приема жаропонижающих препаратов.
В качестве щадящего средства, понижающего жар, используют имбирный чай с медом и куркумой, чай с медом и лимоном, отвар липового цвета.
Для полосканий применяют прополис в виде экстракта или спиртового раствора. Также можно рассасывать кусочки прополиса.
Чтобы удалить белый налет и избавиться от боли в горле, используют соду.
Лечение ангины в первом триместре беременности проводится и ингаляциями. Для этого подходят почки сосны, ромашка, шалфей, перечная мята.

Противопоказаны при остром тонзиллите следующие способы лечения:

компрессы с водкой или спиртом;
посещение сауны или бани;
ножные горячие ванны.

Такие процедуры способны спровоцировать выкидыш.

Как облегчить состояние беременной?

Чтобы организм быстрее победил заболевание, нужно соблюдать следующие меры:

в первые дни болезни желательно как можно больше лежать, чтобы снизить нагрузку на сердце и почки;
теплый куриный бульон помогает устранить симптомы интоксикации и придает силы;
пить рекомендуется различные морсы (клюквенный, смородиновый), компоты, кисели (черничный, малиновый, брусничный);
чтобы снизить высокую температуру, необходимо растираться водно-уксусным раствором, прикладывать на запястья, лоб и под колени холодный компресс.

Ангина при беременности в первом триместре: последствия

Не стоит слишком легкомысленно относиться к боли в горле, особенно если это ангина. Стрептококки, которые вызывают ее, очень коварны и воздействуют на соединительные ткани человеческого организма. Недолеченный или перенесенный на ногах острый тонзиллит способен вызвать серьезные осложнения, а иногда приводит к летальному исходу.

Итак, какие последствия ангины беременности первом триместре? Перечислим их:

абсцесс - возникновение обширных полостей гнойного характера;
менингит - воспаление оболочек мозга;
сепсис;
воспаление почек - гломерулонефрит и пиелонефрит;
ревматизм;
болезни легких (пневмония) и сердца (миокардит).

От таких осложнений страдает и будущий ребенок. Поэтому если возникла ангина при беременности в первом триместре, как повлияет на плод такая патология? Она способствует:

интоксикации;
нарушению маточного кровообращения;
задержке развития плода;
кислородному голоданию;
отслойке плаценты.

Давайте попробуем разобраться, какие опасности таит в себе ангина, как от нее избавиться без риска для будущего малыша и что делать, чтобы вообще ей не заболеть в этот прекрасный период.

Как распознать, что вы заболели ангиной, а не гриппом или ОРВИ?

Боль в горле не всегда бывает признаком именно ангины. Оно болит и при обычной простуде. При ангине вы обнаружите у себя следующие симптомы :

очень высокая температура (может достигать 40 градусов), поднявшаяся быстро и внезапно;
острого характера (для сравнения: некоторые люди при ангине жалуются, что ощущают, будто у них в горле скребут кошки), со временем боль нарастает;
боль при попытке проглотить пищу и даже жидкость;
миндалины и само горло ярко-красные, иногда присутствует беловатый налет;
общая слабость, ощущение ломоты во всем теле;
сильный озноб;
полное отсутствие интереса к еде (иногда отвращение до );
боль, возникающая при прикосновении к лимфатическим узлам под нижней челюстью.

Если вы беременны, и у вас появились хотя бы некоторые из этих симптомов, немедленно вызывайте врача !

Болеем на ранних сроках (первый триместр)

Бывает так, что женщина переносит ангину, еще не зная, что она беременна (в первые 2-4 недели) . При этом она лечится как обычно: вызывает врача, который прописывает ей , антисептики, полоскания, и все заканчивается хорошо.

Когда женщина впоследствии узнает, что беременна, ее может охватить испуг, а не закончилось ли все плачевно для плода?

В данном случае страхи необоснованны. В первые недели иммунитет беременной женщины работает точно так же, как и до беременности, не успев перестроиться на новый лад. Поэтому ангина переносится относительно легко, а лекарства, нежелательные при беременности, приносят пользу матери, не причиняя вреда будущему ребенку.

Болеем на поздних сроках (второй и третий триместры)

Считается, что заболеть ангиной на поздних сроках беременности совсем не страшно, так как почти все органы малыша уже сформировались. Но это мнение обывателей не совсем верное.

Как правило, к концу беременности организм женщины сильно истощен, а иммунитет ослаблен. Ангина печально известна тем, что дает осложнения на сердце. А для уязвимой беременной женщины осложнения могут перерасти в миокардит и стать причиной сердечной недостаточности. Кроме того, ангина, возникшая в конце беременности, может стать причиной гломерулонефрита.

Запущенная гнойная ангина у женщин в последнем триместре беременности может стать причиной ослабления родовой деятельности.

Последствия и осложнения

Все последствия ангины при беременности, описанные выше, могут возникнуть лишь в том случае, если вы запустили болезнь или предпочли самолечение вызову врача. По этой же причине иногда проявляются другие осложнения ангины.

Абсцесс гортани при гнойном воспалении лакун миндалин.
Полиартрит, вызванный инфекцией.
Распространение инфекции в область черепа с развитием менингита.
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

Также при беременности существует угроза скрытого протекания ангины в самом начале болезни. Температура не поднимается в первые дни по той причине, что все ресурсы иммунитета беременной женщины уходят на обеспечение жизни плода, а не на борьбу с бактериями, проникшими в собственный организм.

При таком начале женщина не сразу подозревает у себя что-то серьезное и не спешит обращаться к врачу. Последствия промедления могут быть непредсказуемыми, – ангина, перешедшая в гнойную фазу, вызывает резкий скачок температуры до 40 градусов и риск развития осложнений.

Лечение и профилактика

Конечно, лучшее средство от ангины – не болеть ею вообще! Как же беременная женщина может обезопасить себя от вторжения ангины в организм?

Самый главный способ избежать ангины – не общаться с людьми, которые уже ею заболели, держаться от них подальше.

Посетить стоматолога и отоларинголога. Они проведут проверку на наличие болезней, осложнением которых может стать ангина – кариес или хронический тонзиллит.

При ОРЗ и простуде не заниматься самолечением, а сразу звонить врачу.

Лечение ангины при беременности – непростая задача, так как обязательно должны соблюдаться следующие правила:

комплексный подход к лечению;
щадящие методы;
исключение из плана лечения препаратов, запрещенных беременным.

Последний пункт выполнить сложнее всего, потому что излечение ангины возможно только с помощью антибиотиков, а почти все они имеют противопоказание к применению: беременность и кормление грудью.

Тем не менее, существуют антибиотики, в которых риск для будущего ребенка сведен до минимума. Такие препараты оказывают влияние только на организм женщины, не попадая в опасную близость к плаценте и плоду. Среди них стоит отметить сумамед, кларитромицин, ровамицин, цефепим, цефалозин.

При повышенной температуре категорически запрещается принимать . Лучше используйте таблетки, главным активным компонентом которых является . Прием всех остальных препаратов должен проходить только под строгим контролем врача.

Помимо медикаментозного лечения беременная женщина, страдающая ангиной, должна выполнять следующие рекомендации:

находиться в теплой постели большую часть времени;
принимать пищу только по желанию , но не голодать; предпочтение отдавать жидкой и полужидкой еде, употреблять много теплой жидкости;
полоскать горло – чем чаще, тем лучше; растворы для полосканий можно готовить из следующих препаратов: , хлоргексидин (0,1%), хлорофиллипт, Гексорал и

Сорок недель счастливого ожидания рождения новой жизни иногда омрачают болезни и инфекции. Организм будущей матери ослаблен из-за того, что иммунная система матери бросает все силы на охрану малыша, потому и подвержен организм беременной женщины разным инфекциям, в том числе стрептококковым, на фоне их размножения и прогрессирования развивается ангина при беременности.

На фоне заражения стрептококковыми и стафилококковыми бактериями развивается ангина, во время беременности довольно опасная инфекция. Специалисты обращают внимание на то, что эти болезнетворные агенты способны вызывать грозные осложнения и у взрослых, и у детей, потому и ангина у беременных опасна, в первую очередь, осложнениями для матери и плода.

Ангина, или тонзиллит, относится к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем, и вызывается бактериями. Нередко ангина выступает следствием насморка, простуды, вирусного заболевания и, даже, кариеса.

Основными симптомами, указывающими на инфекционный тонзиллит, являются:

боль в горле;
затруднение при глотании;
увеличение лимфатических узлов на шее;
головная боль, озноб;
резкое повышение температуры тела;
ломота в теле.

У беременной женщины симптоматика заболевания протекает, чаще всего, смазано, поэтому и представляет особенную опасность как самой беременной женщине, так и её малышу. Температура тела может не подниматься постепенно, а резко скачет до отметки 39-40 градусов в течение нескольких минут. Ураганным нарастанием может отличаться и другая симптоматика, сопровождающая течение инфекции.

Опасность инфекционной патологии

Специалисты обращают внимание своих пациенток на то, что в большинстве случаев опасность представляет не столько само заболевание, сколько его последствия. Вариантов ответов на вопрос: чем опасна ангина при беременности немало. Самыми распространенными и вероятными осложнениями ангины в период вынашивания малыша доктора называют следующие:

обострение или появление сильного токсикоза у беременной;
угроза прерывания беременности;
преждевременные роды на фоне отслоения плаценты;
внутриутробное поражение систем и органов у плода;
внутриутробная гибель плода.

К наиболее опасным формам заболевания относится ангина при беременности в первом триместре. Именно это период является наиболее ответственным внутриутробным периодом из-за того, что идет закладка и формирование всех важных систем и органов маленького человека. Высокую степень опасности несет ангина и в последнем триместре беременности, при этом риску подвергается не только малыш, но и сама мать, так как заболевание угрожает ей серьёзными осложнениями.

Осложнения и последствия инфекции

В последнем триместре силы беременной женщины сильно истощены, так как растущий организм ребенка требует большого количества питательных веществ и иммунной защиты. Заболевание ангиной в этот период провоцирует комплексные осложнения:

У женщины развивается сложная сердечная патология, провоцирующая миокардит, острую сердечную недостаточность.
Если вовремя не оказывать женщине лечебную помощь, то возможен абсцесс гортани.
Стрепотококковые и стафилококковые агенты, не встречая должного сопротивления, активно размножаются и способны вызвать менингит.
У женщины может развиться септическая интоксикация организма.
Инфекционный полиартрит при беременности не является распространенным осложнением, но в отдельных случаях развивается при несвоевременном лечении ангины.
Ослаблена беременностью и почечная система у матери, поэтому осложненному удару ангины, в первую очередь, подвергаются почки. У беременной женщины это может спровоцировать пиелонефрит, гломерулонефрит, острую почечную недостаточность.
На фоне не леченной вовремя ангины у женщины развивается слабость родовой деятельности.

К тому же, женщина должна знать, что лечить ангину при беременности необходимо, следуя рекомендациям лечащего доктора, так как самолечение и неправильно назначенное лечение приводят к возникновению и развитию патологических осложнений.

Медикаментозная терапия

Ангина относится к заболеваниям, которые требуют лечения антибиотиками, так как патогенные бактерии уничтожаются только антимикробными агентами. Лечение ангины при беременности усложняется тем, что женщине запрещены практически все препараты ряда антибиотиков, но справиться с инфекцией без антимикробных средств невозможно. Что можно беременным от ангины, решает доктор, исходя из особенностей организма и состояния больной.

Чаще всего, доктора при коррекции лечения от ангины беременной женщине назначают антибиотики, исходя из состояния больной и степени тяжести протекания патологического процесса.

После обследования состояния пациентки и определения природы патологического процесса лечащий доктор назначает женщине пробы на чувствительность к антибиотику.
Лечить ангину при беременности можно следующими антибиотиками: пенициллин, эритромицин, гентамицин, препараты ряда цефалоспоринов. В отдельных случаях врач назначает беременной ровамицин, сумамед, метронидазол.
Прием антибиотиков больной женщиной осуществляется под контролем доктора и сопровождается проведением диагностических срезов состоянии пациентки и плода.
Длительность приема препаратов антимикробного ряда, сопровождающего лечение ангины во время беременности, регулируется доктором, при этом категорически не рекомендуется самостоятельно уменьшать или увеличивать дозировку и период лечения.

Кроме приёма антибиотиков, тонзиллит у беременных следует лечить лекарственными средствами симптоматической направленности, так как течение заболевания сопровождается выраженной симптоматикой, способной нанести непоправимый вред как самой матери, так и маленькой жизни внутри неё.

Симптоматическая терапия тонзиллита

Первые признаки острой ангины отличаются резко выраженной симптоматикой, склонной к бурному проявлению болезни и стремительному нарастанию. К симптоматическим формам терапии, спосровождающим лечение ангины у беременных специалисты относят:

строгий постельный режим для больной: при первых признаках приближающейся патологии следует отправиться в постель и дожидаться прихода доктора;
достаточное потребление жидкости, способствующей вымыванию из организма болезнетворных микробов: не менее одного стакана в час (при условии отсутствии патологии почек);
устранение симптомов лихорадки и высокой температуры щадящими жаропонижающими средствами: панадол, парацетамол, ибупрофен (в первые два триместра беременности);
повышенную температуру (до 38 градусов) желательно снимать с помощью прохладного душа или напитка из четной смородины или малины;
при повышении температуры до 39 и выше градусов следует незамедлительно вызвать неотложку, так как сильный жар и беременность – понятия несовместимые и опасны для маленького организма.

Комнату, в которой находится больная, следует проветривать несколько раз в день. Кроме этого, обязательным условием облегчения состояния больной является ежедневная генеральная уборка помещения и дезинфекция воздуха с помощью:

лука или чеснока;
эвкалиптового или хвойного масляного ароматизатора;
комнатного растения под названием герань.

Естественный дезинфектор можно выбирать, исходя из общего состояния будущей матери и наличия или отсутствия бронхоспазма в анамнезе больной женщины.

Терапия средствами народной медицины

Кроме медикаментозной терапии, есть ещё варианты того, чем лечить ангину у беременной женщины. Одним из самых известных и доступных средств при лечении ангины считаются полоскания горла. Для проведения процедуры используют теплые настойки и отвары, приготовленные в домашних условиях.

При сильной боли в горле, затруднении при глотании следует прополоскать горло теплым солевым раствором. Для его приготовления берут чайную ложку соли на стакан теплой воды, тщательно перемешивают и полощут горло. Можно добавить несколько капель йода в этот раствор (2-3), тогда теплое лекарство будет действовать по принципу целебной морской воды.
Полоскание горла отваром шалфея снимает воспаление и уменьшает покраснение, также действует как местное антимикробное средство. Если диагностирована гнойная ангина при беременности, лечение можно проводить этой лекарственной травой. Для полосканий столовую ложку листа шалфея заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. После процеживания следует полоскать больное горло два раза в сутки.
Антисептическими свойствами обладает и отвар ромашки, его готовят из расчета столовой ложки цветков ромашки на стакан кипятка. После настаивания отвара в течение получаса отвар процеживают и используют для полоскания, а оставшееся после процеживания сырье используют для компресса на больное горло.

Вылечить ангину с помощью одни только полосканий невозможно, так как эта инфекция требует сложного лечения с комплексным подходом, такие процедуры призваны улучшить состояние больной и облегчить течение заболевания. В терапевтическую схему следует вписать также сбалансированное диетическое питание и правильный питьевой режим.

Правила питания при тонзиллите

Организм беременной женщины очень восприимчив к различным провокаторам из-за ослабленной иммунной системы, потому питание в период вынашивания малыша должно быть сбалансированным и полезным. Особенно важно придерживаться инструкций по питанию во время болезни женщины, в том числе инфекционными патологиями.

В меню беременной женщины, больной ангиной, следует обязательно ввести овощные супы. Если будущей мамочке сложно глотать, то лучше первое время готовить для неё овощные бульоны, и постепенно вводить перетертые овощи в суп. Затрудненное глотание – временный эффект при ангине, поэтому в этот период важно обеспечить будущей мамочке полноценное поступление витаминов и питательных веществ в организм.
В первые дни заболевания следует избегать жирных блюд, которые сложно переваривать, и организм больной будет тратить много энергии для этого. Силы больной беременной женщине нужны для борьбы с болезнью. Это касается также острых, мучных и крахмальных блюд.

На этапе выздоровления следует обязательно употреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, натуральные соки.

Питьевой режим при заболевании

Беременной женщине, у которой налицо все признаки тонзиллита, стоит с первых минут заболевания позаботиться о том, чтоб в организм попадало достаточное количество жидкости. Доктора называют этот метод «домашней капельницей», настаивая на том, что жидкость следует выпивать каждые четверть часа по четверти стакана. В качестве лекарственных напитков рекомендуется использовать:

напиток из свежего лимона с добавлением меда добавит организму необходимое количество витамина С для нормализации иммунного ответа: пару чайных ложек и одну ложка меда на стакан кипятка;
имбирный напиток готовят из заваренного корня имбиря, добавляют немного меда для усиления противовоспалительных и антибатериальных свойств;
напиток из куркумы издавна известен как антимикробное и обезболивающее средство, в него также добавляют мед для успокоения и снятия воспаления больного горла;
теплое молоко с добавлением меда можно пить 3 раза в день между приемами пищи.

Мед в напиток можно добавлять только в том случае, если у будущей матери нет аллергической реакции на продукты пчеловодства. Тем, кому запрещен мед, можно подсластить напитки сахаром. Следует также избегать в первые дни заболевания морсов из кислых ягод и кислых натуральных соков, способных раздражать больное горло.

Меры предосторожности

Из широкого арсенала методов борьбы с ангиной, есть такие, которые при беременности не рекомендованы или вовсе запрещены. Большинство специалистов сходятся на том, что при ангине у беременных следует с осторожностью применять:

Ингаляции, так как они способны спровоцировать приступ сильного головокружения у беременной женщины, поэтому не рекомендуется проводить такие процедуры в первый острый период заболевания, сопровождающийся симптомами лихорадки и острыми проявлениями болезни.
Теплые ножные ванны способны спровоцировать повышение артериального давления, поэтому такие процедуры не рекомендованы тем беременным женщинам, у которых фиксируются признаки гипертонической болезни.

Запрещены для беременных следующие лечебные процедуры:

горячие ножные ванны с добавлением горчицы;
горячие длительные компрессы на горло и теплые укутывания на длительное время;
горячие ванны с добавлением эфирных масел, настоев и отваров трав;
горчичники на зону область воспаленного горла.

Все эти процедуры способны вызвать у беременной с ослабленным резкое осложнение течения заболевания, распространение инфекции по организму, выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды.

Вылечивать ангину до полного выздоровления следует в течение длительного периода, и будущая мать не должна об этом забывать. Даже если острые симптомы болезни отступают быстро, необходимо продолжить лечение и полностью избавить организм от стрептококковых и стафилококковых возбудителей. К тому же, женщина не должна забывать о том, что любое лечение, как медикаментозное, так и средствами народной медицины, должно проходить под постоянным контролем квалифицированного специалиста.

Да Нет

Ангина – это острое инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление элементов глоточного кольца и небных миндалин. Другое название этой патологи – острый тонзиллит. Возникновение ангины в I триместре беременности грозит серьезными осложнениями и повышает риск неблагоприятного исхода как для женщины, так и для ее малыша.

Причины

Ангина – инфекционное заболевание. В 90% случаев возбудителем острого тонзиллита становится b-гемолитический стрептококк группы A (БГСА). Гораздо реже при обследовании выявляется золотистый стафилококк, пневмококк или другие микроорганизмы. Нередко виновником ангины становится смешанная патогенная флора (микст-инфекция).

Ангина может иметь и вирусное происхождение. Возбудителями заболевания становятся вирусы Коксаки, герпеса, аденовирусы. В редких случаях обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в сочетании с другими патогенными микроорганизмами.

Факторы риска развития ангины:

переохлаждение;
травма миндалин;
нарушение носового дыхание;
обострение хронических заболеваний, приводящее к снижению общего и местного иммунитета;
хронические воспалительные процессы в полости рта (хронический тонзиллит, кариес зубов);
проживание в экологически неблагоприятном районе (загрязненный воздух);
избыточная сухость воздуха.

Беременность сама по себе является серьезным провоцирующим фактором для развития острого тонзиллита. Известно, что в ожидании малыша иммунная система женщины перестает справляться со своей нагрузкой. Происходит физиологическое ослабление защитных сил организма. На этом фоне легко возникают любые инфекционные процессы, и ангина в том числе. После рождения ребенка иммунитет в большинстве случаев восстанавливается в течение ближайших 6 месяцев.

Механизмы развития ангины

Проникновение патогенных микроорганизмов происходит через верхние дыхательные пути. Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани носоглотки. Нередко ангина возникает вскоре после перенесенного ОРВИ в результате закономерного снижения иммунитета. Большинство возбудителей известных ОРВИ снижают защитные свойства слизистой оболочки ротовой полости и способствуют проникновению других микроорганизмов в эту зону.

БГСА – микроорганизм, который чаще всего обнаруживается при ангине. Эти бактерии обладают уникальным свойством фиксироваться на поверхность небных миндалин и других элементов лимфоидной ткани полости рта. Стрептококки выделяют особый токсин, повышающий восприимчивость человека к этому микроорганизму, что и провоцирует развитие всех симптомов ангины и ее осложнений.

Действие b-гемолитического стрептококка не ограничивается полостью рта. Токсины, попадающие в кровоток, нарушают работу всех внутренних органов. Максимальное воздействие приходится на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также органы мочевыделительного тракта. Запускаются аутоиммунные процессы, приводящие к синтезу агрессивных антител, работающих против собственного организма. Именно так развиваются все серьезные осложнения стрептококковой ангины: ревматизм, гломерулонефрит, миокардит и другие.

БГСА является возбудителем не только ангины, но и скарлатины. Скарлатиной чаще болеют в детском возрасте. Беременные женщины, как правило, уже имеют иммунитет против этого заболевания. При повторной встрече со стрептококком у них развивается специфическая ангина. Скарлатина во время беременности встречается крайне редко.

Ангина развивается не только при экзогенном (внешнем), но и при эндогенном (внутреннем) инфицировании. Такое возможно у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. На фоне снижения защитных сил организма происходит активизация собственной инфекции и возникновение всех симптомов ангины. Довольно часто хронический тонзиллит обостряется в I триместре беременности, в том числе на самых ранних сроках вскоре после зачатия ребенка.

Симптомы

Инкубационный период при ангине длится от 12 до 72 часов и определяется видом возбудителя болезни. Начало заболевания всегда острое. Повышается температура тела, возникает сильная боль в горле (особенно при глотании). Увеличиваются шейные лимфатические узлы. Выраженность проявлений ангины будет зависеть от формы заболевания и общей реактивности организма.

Выделяют несколько разновидностей ангины:

Катаральная

Основные симптомы:

умеренная лихорадка;
общая слабость, озноб, недомогание;
першение и сухость в горле;

При катаральной ангине небные миндалины увеличиваются в размерах. Возникает разлитая гиперемия (покраснение), отек. На поверхности миндалин появляется гнойный налет. Гиперемия может ограничиваться только тканью миндалин или же распространяться на мягкое и твердое небо, а также заднюю стенку глотки. Течение благоприятное, все симптомы исчезают в течение 1-3 дней при соответствующем лечении. В случае неадекватной терапии возможен переход катаральной ангины в другую форму.

Фолликулярная

Симптомы:

повышение температуры тела до 39 °C и выше;
выраженные признаки общей интоксикации: слабость, озноб, головные и мышечные боли;
сильная боль при глотании;
затруднение при проглатывании пищи;
увеличение и резкая болезненность шейных лимфоузлов.

Состояние беременной женщины при фолликулярной ангине значительно нарушено. При осмотре видны увеличенные и отекшие небные миндалины, мягкое небо и небные дужки. На миндалинах формируются гнойные фолликулы – мелкие желтоватые пузырьки. Фолликулы вскрываются, но гнойный налет не выходит за пределы миндалин. Выздоровление наступает спустя 5-7 дней при своевременно проведенной терапии.

Лакунарная

Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями фолликулярной формы болезни. Состояние женщины тяжелое, температура тела нередко повышается до 40 °C. На поверхности миндалин появляется желтоватый гнойный налет и тонкая пленка. Налет не выходит за пределы миндалин и легко удаляется шпателем. Продолжительность заболевания – до 7 дней.

Фибринозная

Фибринозная ангина развивается как осложнение других форм заболевания. Общее состояние женщины нарушено, сохраняется сильная боль в горле. Гнойный налет выходит за пределы миндалин, распространяясь на мягкое и твердое небо. Возможно развитие серьезных осложнений в первые дни болезни, вплоть до поражения оболочек головного мозга.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина представляет собой интратонзиллярный абсцесс и возникает как осложнение других форм острого тонзиллита. Во время беременности встречается крайне редко.

Симптомы:

сильная боль в горле при глотании, разговоре;
вынужденное положение головы;
тризм жевательных мышц (невозможность открыть рот);
высокая температура тела;
болезненность регионарных лимфатических узлов.

При флегмонозной ангине поражение, как правило, одностороннее. Происходит расплавление тканей миндалины, отек, смещение язычка в здоровую сторону. К предрасполагающим факторам развития флегмонозной ангины относится табакокурение. Лечение хирургическое: вскрытие абсцесса и промывание полости антибактериальными препаратами.

Герпангина

Герпетическая ангина возникает при поражении энтеровирусами. К основным симптомам острого тонзиллита присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боль в животе). Характерно повышение температуры тела до 39-40 °C, выраженные признаки общей интоксикации организма. Течение благоприятное. При адекватной терапии выздоровление наступает на 3-5 день от начала заболевания.

Осложнения беременности и последствия для плода

Многие инфекционные заболевания возникают во время беременности на самых ранних сроках. Вскоре после зачатия ребенка происходит изменение гормонального фона и естественное снижение защитных сил организма. Подавление иммунитета необходимо для того, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. В противном случае организм будущей мамы будет воспринимать эмбрион как чужеродный агент, что неизбежно приведет к выкидышу.

Довольно часто ангина возникает на сроке 2-4 недели, еще до задержки предполагаемой менструации. В этот период многие женщины еще не знают о наступлении беременности и никак не связывают возникшее недомогание с зачатием ребенка. Нередко будущая мама начинает прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов, способных повлиять на развитие эмбриона. Подобная терапия на сроке до 4 недель может привести к самопроизвольному выкидышу или формированию врожденных пороков развития плода.

Ангина, возникшая на сроке 4-12 недель, также не слишком благоприятна для женщины и ее малыша. В этот период будущая мама уже обычно знает о своем изменившемся положении, и не будет принимать препараты, запрещенные на ранних сроках беременности. Вот только даже адекватная терапия не гарантирует благоприятного исхода беременности. Бактерии и вирусы, проникшие к эмбриону, могут нарушить его нормальное развитие и привести к формированию несовместимых с жизнью пороков внутренних органов. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность неблагоприятного исхода для плода.

Высокая температура тела и общая интоксикация организма – еще один неблагоприятный фактор, мешающий нормальному течению беременности. Известно, что повышение температуры выше 37,5 °C значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша на сроке до 12 недель. Прерывание беременности может произойти в разгар ангины или же спустя несколько недель после выздоровления.

Несмотря на все возможные риски, ангина на ранних сроках – не повод для искусственного аборта. Предсказать заранее, как скажется болезнь на состоянии женщины и плода, невозможно. Во многих случаях ангина проходит без каких-либо существенных последствий для малыша. Беременность в этом случае протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка в положенный срок.

Как снизить риски неблагоприятных последствий для плода?

Перед приемом любых препаратов убедиться в отсутствии беременности – сдать кровь на ХГЧ или сделать домашний тест. Актуально для женщин, планирующих зачатие ребенка.
При подтверждении беременности не принимать никаких препаратов, не посоветовавшись с врачом. Многие лекарственные средства запрещены в I триместре как потенциально опасные для развития плода.
С осторожностью обращаться к методикам народной медицины. Некоторые травяные сборы способны вызвать выкидыш на ранних сроках беременности.
Применять все доступные немедикаментозные средства облегчения состояния при ангине (обильное питье, постельный режим и др.).
При ухудшении состояния и появлении признаков угрозы прерывания беременности (кровотечение, боль внизу живота) обязательно обратиться к врачу.

Методы лечения

Лечение ангины в I триместре беременности сопряжено с определенными сложностями. На этом сроке многие лекарственные препараты запрещены к применению. Некоторые средства способны спровоцировать выкидыш, другие приводят к формированию аномалий развития внутренних органов плода. Прием любых препаратов на ранних сроках беременности возможен только по согласованию с врачом.

Терапия ангины обычно проводится на дому. Госпитализация в стационар показана только при тяжелых формах острого тонзиллита, а также при развитии осложнений (в том числе акушерских). Для устранения воспалительного процесса в носоглотке назначаются антибактериальные препараты. В I триместре возможно использование пенициллинов и цефалоспоринов как наиболее безопасных для эмбриона. Выбор конкретного препарата, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из формы ангины и тяжести состояния будущей мамы. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

При выраженной лихорадке с ознобом назначаются жаропонижающие препараты (ибупрофен или парацетамол). Аспирин во время беременности запрещен! Принимать жаропонижающие средства следует строго по инструкции и ни в коем случае не превышать указанную дозировку. Парацетамол и ибупрофен обладают одним неприятным свойством – они могут спровоцировать выкидыш в I триместре беременности. Именно поэтому подобные средства назначаются только при температуре тела выше 38,5°C. При умеренной лихорадке можно обойтись без использования жаропонижающих препаратов.

Для местной терапии используются антисептические спреи или таблетки для рассасывания. Спектр препаратов от болей в горле в I триместре беременности весьма ограничен. Разрешены к использованию Лизобакт, Ларипронт, Мирамистин и некоторые другие средства. Перед использованием любого препарата не лишним будет посоветоваться с врачом и ознакомиться с инструкцией к лекарству.

В I триместре беременности большое значение уделяется немедикаментозной терапии. При ангине облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

Пейте больше жидкости: морсы, компоты, чай. Напитки должны быть теплыми, но не горячими. Горячее питье раздражает слизистую полости рта и ухудшает состояние при ангине.
Употребляйте только легкоусвояемую пищу (лучше в виде каш и пюре, чтобы не травмировать слизистую). Откажитесь от острой, соленой, пряной пищи до полного выздоровления.
При высокой температуре тела оставайтесь в постели.
Не забывайте проветривать помещение.
Увлажняйте помещение. Сухой воздух раздражает слизистую носоглотки и замедляет выздоровление.
Не забывайте о ежедневной влажной уборке. При плохом самочувствии поручите уборку супругу или другим родственникам.

Специфическая профилактика ангины не разработана. Для повышения общей сопротивляемости организма следует рационально питаться на всем протяжении беременности, больше двигаться и чаще бывать на свежем воздухе. Необходимо внимательно следить за состоянием полости рта, вовремя лечить очаги хронической инфекции (в том числе кариозные зубы). В осенне-зимний период для поддержания иммунитета рекомендуется прием комплексных витаминов, разработанных специально для беременных женщин.