Запор у ребенка: как быстро и эффективно помочь ребенку в домашних условиях. Что необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку в домашних условиях, если у него запор: основные способы лечения

Что норма, а что нет?

Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко знать, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

Дети, которые вскармливаются грудью , могут иметь стул от 5-6 и чаще раз в сутки в первые недели жизни, объемом около столовой ложки, либо один-два раза в день, объемом побольше. Примерно с 4-6 недели жизни стул ребенка-грудничка становится реже, происходит настройка ферментов и молоко усваивается почти полностью. Поэтому, для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. О склонности к запору у грудничка можно говорить, когда консистенция стула становится мягкой колбаской, а об истинном запоре - если кал плотный, как сырокопченая колбаса или « овечьими шариками ». Это случается очень редко, в основном из-за обезвоживания или проблем в здоровье.

У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь не настолько хорошо усваивается ребенком, и дефекация должна происходить чаще. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула «колбаской» расценивают как склонность к запору, плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии, что стул мягкий или кашицей, не является запором. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может, в основном, плачем.

Примерно к 6-9 месяцам, с ведением прикормов , стул становится более оформленным, обычно мягкой колбаской или кашицей, более регулярным и обычно в норме наблюдается 1-2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

К году стул становится регулярным, 1-2 раза в день колбаской, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более двух суток у ребенка старше 1-2 лет расценивается как запор. Также запором считается регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни.

Откуда они возникают?

Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме. Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому слаженная ее работа формируется с первые месяцы жизни кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3-4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике, о его работе поговорим подробнее. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов. Ее работа в норме – это волнообразные сокращения мышц под влиянием нервных импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке – это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов, вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким - вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды, и каловые массы становятся плотными.

Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давления на сфинктер ануса. У детей старше 1.5-2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и к орой головного мозга, малыши могут сознательно задерживать стул.

Причины запоров

Запоры делятся на две большие группы – органические и функциональные .

Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью встречаются они редко.

Первое - это болезнь Гиршпрунга, это нарушения работы кишки за счет недостаточного количества нервных волокон. Кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула. вторая проблема – долихосигма и мегаколон – это пороки развития кишечника – удлинение (от долихо – длинный, сигма – это отдел толстой кишки) и расширенная кишка (от мега – огромный, колон – слепая кишка, отдел толстой кишки). другими проблемами могут стать полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы, к сожалению, лечатся только хирургически.

В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения . Это нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, нарушением координации или временным нарушением работы стенки кишки.

Нарушают нормальную работу кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при кормлении смесью. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы (особенно каши и мясные пюре), нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при нарушении работы щитовидной железы (гипотиреозе – снижении активности), анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запора играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса на дефекацию из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

В результате влияния различных выше обозначенных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается. происходит временное спазм, сжатие, сужение участков кишечника, и каловым массам сложно пройти через эти участки. Результатом такого спастического запора будет появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.

Вторым вариантом нарушений будет снижение тонуса кишки – атония кишечника, в результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

Влияние запора на организм ребенка

Запор за счет снижения перистальтики и за счет застоя содержимого приводит к развитию дисбактериоза, нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое не выводится – токсины начинают постепенно всасываться в кровь, производя отравление организма. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула моет привести к воспалению кишки, диарее, нарушению пищеварения. Дети худеют, у них нарушается сон и поведение.

У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и проктитам (воспаление прямой кишки), выпадению слизистой с ее ущемлением.

Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические реакции.

Оказываем скорую помощь

Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль – необходима ваша помощь. Однако, многие «народные» средства очень опасны. ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла – это вызывает сильный ожог слизистой и болевые ощущения. Также, нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой, кончиком термометра или любыми другими инородными предметами – это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. при систематическом применении они подавляют естественный рефлекс к дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

В домашних условиях для очищения кишечника можно применить ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить к нее 1-2 чайные ложки глицерина.

Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до года необходимо использовать 1\3 свечи, с года до трех 1\2 часть, после трех лет целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы Микролакс, они разрешены с рождения.

Недопустимо применять детям солевые или любые другие слабительные без согласования с врачом .

Внимание! Если у ребенка до года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также необходимо обращение к специалисту в случае систематического запора у детей с вздутием, болью в животе нарушением аппетита, если в стуле замечена кровь. Помощь необходима при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье (пачканье штанишек) вследствие запора и других ситуациях.

Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением специалистов других профилей (невролога, эндокринолога или п сихолога). Лечение будет подбираться индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

Основными направлениями являются :

Общие рекомендации и особые ритуалы,
- лечебное питание,
- питьевой режим,
- двигательная активность, лечебные упражнения,
- медикаментозная коррекция (в случае необходимости).

Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2-3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут малышу сделать стул безболезненным. Его нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя р угать малыша за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, не допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка и ему нужно это осознать и понять. лечение запора дело небыстрое и надо объяснить это родителям. которые хотят немедленной помощи. в несложных случая обычно на это уходит 1-2 месяца, в запущенных до 1-2 лет.

Важно проводить с детьми занятия в туалете или на горшке – напоминаем малышу каждый раз о том, что после плотного прием пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте малышу скамеечку для ног. Продолжительность процедуры около 10 минут, важно объяснить что малышу не обязательно каждый раз ходить «по-большому», но при их попытках убеждать их в безболезненности дефекации.

Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку, критика недопустима.

Питание при запорах

Родители обычно требуют от врача современных средств, устраняющих запоры, оставляя питание без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок кушает, как построено питание в семье ребенка.

Для детей первого года самым основным является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго сохранять грудное вскармливание. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, тогда особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению с точностью до грамма и миллилитра, а также режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается. В питание вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводятся в питание детей постепенно, заменяя по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2-3 кормления, а потом и убрав совсем.
п рикорм для дитей с запорами следует начинать с о вощного или фруктового пюре, они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4-5 месяцев.

Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей и фруктов, ягод, в которых содержится грубая клетчатка и пектины, которые являются стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи употребляются в вареном, приготовленном на пару, тушеном и свежем виде. это могут быть фруктовый и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом, жирные заправки – сметана, майонез тормозят работу кишечника.

В рационе ребенка с запорами обязательны супы или борщи, блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.

м ясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком, либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

Отруби врачи рекомендуют употреблять и в качестве добавки к другим блюдам. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при 100-150 градусах, затем переложить плотно закрывающуюся банку. Три-пять столовых ложек нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15-20 минут. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1-2 чайных ложки.

В ежедневном меню ребенка должны быть к исломолочные продукты и напитки – кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Желательно чтоб они были обогащены микрофлорой, употребляются утром натощак или на ночь.

Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости. Они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

Питьевой режим

Очень важным является питьевой режим ребенка – с введением прикорма малышам требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100-150 мл из них утром натощак в виде прохладной воды. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Физические нагрузки

Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша – она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренний комплекс гимнастики, подвижные игры на улице. катание на коньках, лыжах и плавание.

Полезно для работы кишечника и упражнение с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

Профилактика запора

Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка – максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, вводя продукты постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ному продукту.

С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим – чем гуще прикормы вы даете. Тем больше жидкости должен потреблять малыш. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами, он должен получать их по возможности круглогодично.

Обязательными для ребенка являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока малыш маленький – напоминайте ему о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины запора, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с деликатной проблемой ребенка.

Как правило, специалисты говорят, что на такую проблему, как запор, следует обратить внимание, если у ребенка пропадает стул в течении двух и более дней. В возрасте двух лет, как правило, самыми распространёнными причинами возникновения запоров являются:

нарушение режима питания,
неправильный рацион
или же какая-либо инфекция, влияющая на работу кишечника.

Если это еще грудничок, то, как правило, основной причиной запора может стать неправильная диета матери. В таком случае, если Вы замечаете, что у Вашего ребенка запор – достаточно пересмотреть свой собственный рацион в первую очередь. Как правило, после восстановления нормального питания, запоры прекращаются.

Если ребенок 1,5 лет уже не на грудном вскармливании, то значит, Вы кормите его слишком тяжело усваиваемыми продуктами. Если Вы решили преждевременно перевести своего ребенка с грудного молока на коровье, например, или на искусственный заменитель и после этого у малыша начались запоры, то значит необходимо либо снова возвращаться к грудному молоку, либо же искать другой подходящий заменитель.

/Дополнительные причины запоров у детей в возрасте 1,5 лет

Также причинами запоров могут служить

недостаточное количество питья, которое дается малышу,
переход с материнского молока на искусственные вскармливания,
смена вида смеси,
ненужная диета у ребенка,
а также некоторые заболевания ЖКТ.

Исходя из этих причин, формируются основные меры лечения. Правда, необходимо отметить, что отсутствие стула может иметь и индивидуальные причины, а это значит, что и способы лечения должны подбираться индивидуально для каждого ребенка.

Проблема запора - это довольна распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Поэтому некоторые молодые родители не уделяют необходимого внимания данному вопросу, а другие обладают неправильным представлением о том, как должен выглядеть стул у ребенка 1, 5 лет.

Что делать для лечения запора у ребенка в возрасте 1,5 года?

Существует несколько основных рекомендаций, которые отображают наиболее общие способы решения проблемы и подтверждены успешной практикой. Во-первых, стоит отметить, что следует проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить негативного влияния самолечения на организм ребенка. Если Вы знаете причину запора и не видите нужды обращаться в больницу, тогда стоит применить следующие меры:

для начала можно воспользоваться глицериновой свечкой, или препаратом Микролакс, которые помогут решить проблему запора, благодаря достаточно мягкому, но оперативному эффекту;

также можно использовать клизму из кипяченой теплой воды, объемом до 200 мл.;

после первой помощи ребенку можно использовать специальные добавки, по типу Дюфалак, которые способствуют нормализации стула и восстановлению работы кишечника. Следует отметить, что после того, как работа кишечника будет восстановлена, прием добавки нужно прекратить.

Кроме медикаментов при запорах у полуторагодовалого ребенка можно использовать некоторые средства народной медицины, такие как чернослив, распаренный в горячей воде. Его можно добавлять в каши, которые также следует более часто использовать в меню.

Не паникуйте, запор у ребенка 1,5 года не является огромной проблемой.

Запоры у детей от года до полутора лет

Запор у ребенка в 1 год возникает гораздо чаще по сравнению с малышами грудного возраста и дошкольниками. Что можно для нормализации работы кишечника зависит от причины констипации, поэтому ее обязательно нужно установить.

Родители годовалого малыша также должны знать, что считать запором и какие признаки указывают на его появление.

Нормы опорожнения кишечника в годовалом возрасте

На первом году жизни частота опорожнений кишечника у ребенка зависит от его возраста, характера питания и того, как пищеварительная система адаптируется к новым условиям функционирования. И если в месяц ребенок может какать от 4 до 8 и больше раз за сутки, то ближе к году номой считается, если дефекация случается и один-два раза за день.

Изменение кратности опорожнений в первую очередь происходит по причине введения в рацион детей новых продуктов питания. Примерно в 4 месяца малыш начинает получать овощные прикормы, затем ему постепенно дают каши и супы. В 8–12 месяцев большинство здоровых младенцев понемногу уже едят всю разрешенную в этом возрасте пищу.

Соответственно перестраивается и работа органов желудочно-кишечного тракта, для переработки поступающих продуктов питания органам пищеварения начинает требоваться больше усилий и потому малыш начинает какать реже.

Но не стоит считать, что о запоре свидетельствует только то, сколько раз кишечник ребенка освободился от содержимого за день. Если малыш в 1 годик ходит в туалет по большому раз в два - три дня, но при этом нормально себя чувствует, не беспокоится, хорошо кушает и прибавляет в весе, а во время дефекации незаметно у него сильного напряжения и боязни горшка, то о запоре речи не идет.

На развитие констипации при отсутствии стула 2–4 и больше дней свидетельствуют следующие симптомы:

Боли в животике, на которые малыши реагируют плачем, капризностью, нарушением сна;
Сильное натуживание в процессе дефекации, проявляется оно напряжением животика, покраснением личика, иногда плачем;
Твердый кал. При запоре фекалии становятся плотными, выходят сухой колбаской или отдельными фрагментированными комочками;
Плохой аппетит.

Нужно знать, что на запоры у ребенка в 12 месяцев указывают перечисленные выше симптомы и в том случае, если он какает каждый день.

Продолжительность отсутствия стула у детей может доходить от 4 до 6–8 дней. Чем дольше ребенок не ходит в туалет, тем сильнее нарушается его общее самочувствие и постепенно появляются признаки интоксикации - головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры.

Родители должны понимать, что запор у ребенка в 1 год, длящийся до 8 дней, это патология, которая требует установления причины ее развития и лечения. И в этом случае показать свое дитя педиатру необходимо сразу же.

Причины запоров у детей в 1 год

Запор у годовалого ребенка развивается по разным причинам. Наиболее вероятный провоцирующий констипацию фактор – алиментарный, то есть погрешности в питании. Малое количество пищевых волокон, недостаточный питьевой режим, перекармливание – все это негативно отражается на моторной функции кишечника.

Если у ребенка в 8–12 месяцев периодически возникает запор, то ему не желательно давать рис, сладкую выпечку, переспелые бананы, гранаты. Эти же продукты должна и мама исключить из своего рациона, если она продолжает кормить малыша грудью.

Запор у детей в один годик бывает также:

Функциональным. Связана эта форма запора с нарушением моторной функции толстого кишечника. Спастический запор проявляется отхождением кала отдельными фрагментами. Обычно это вид констипации определяется у малышей при детском церебральном параличе и диатезе. Гипотоническая или атоническая форма запора характеризуется длительным отсутствием стула и выхождением фекалий цилиндрической формы. При появлении подобных признаков нужно исключить рахит, гипотрофию, миастению, но чаще всего атонический запор провоцируется гиподинамией ребенка 12 месяцев.
Органическим, то есть связанным с определенными врожденными или приобретенными патологиями. Обычно эти патологии диагностируются еще в первые месяцы жизни малыша.
Интоксикационным. Развивается данный вид констипации на фоне некоторых заболеваний, например, после дизентерии или колита. Как правило, интоксикационный запор проходит после выхода всех токсинов из организма.
Психологическим. Появление сильной боли в момент эпизодических затруднений дефекации становится причиной того, что ребенок начинает бояться ходить на горшок.
Эндокринным. Запоры у детей в годик часто возникают, если у них есть патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
Медикаментозным. Нередко причиной констипации становятся лекарства, назначенные малышу по поводу лечения каких-либо заболеваний.

У годовалого ребенка запоры могут быть следствием дисбактериоза. Микрофлора кишечника нарушается после антибактериальной терапии, при ослабленном иммунитете, нехватке ряда микроэлементов и витаминов. Затрудненная дефекация часто бывает проявлением анемии.

При часто повторяющихся запорах у ребенка нормальное функционирование кишечника обязательно нужно восстанавливать. И поможет в этом определение первостепенной причины патологии, ее устанавливают при помощи диагностических исследований.

Что делать при запоре у малыша в один год

Как помочь ребенку, если у него длительно не происходит дефекация? Необходимо в первую очередь исключить состояния, при которых самостоятельно нельзя помогать малышу в опорожнении кишечника. Незамедлительно обратиться в поликлинику или больницу необходимо, если запор у детей сопровождается:

Длительным беспокойством крохи;
Выраженным напряжением живота и его болезненностью;
Интоксикацией, которая проявляется подъемом температуры, рвотой, отказом от еды, слабостью;
Выделением плотных каловых масс с прожилками крови или каломазанием, то есть чередованием твердых испражнений с жидкими.

При подобных симптомах в первую очередь исключаются заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства. Если таких патологий не установлено, то врач скажет что делать для того, чтобы кишечник заработал в нормальном режиме.

Самостоятельное лечение запоров у детей проводится в тех случаях, когда не установлено болезней, требующих приема препаратов с определенным механизмом действия. При повторяющихся проблемах с опорожнением кишечника упор делается на питании – изменение рациона в большинстве случаев позволяет добиться регулярного стула. Дополнительно используются и другие методы, положительно сказывающиеся на перистальтике кишечника. Это усиление физической активности, массаж животика.

Необходимо также знать средства и способы, которые помогут быстро вывести скопившиеся каловые массы, так как острый запор детьми переносится тяжело.

Подбираем правильное питание при запорах

Немедленно помочь ребенку при запоре можно разными способами, но необходимо помнить, что их действие является кратковременным. Задача родителей состоит в другом – нужно не только избавить малыша в возрасте 1 года от задержки стула, но нужно и сделать так, чтобы подобной проблемы в будущем не возникало.

И добиться этого можно единственно правильным способом – подбором подходящих блюд в рацион годовалого малыша.

Разумеется, этот подход дает стопроцентный результат, только если запор вызван алиментарными факторами. Но и при провоцирующих констипацию заболеваниях здоровое питание положительно сказывается на состоянии кишечника.

При склонности к запорам годовалым детям необходимо:

Получать достаточное количество пищевых волокон. Содержатся они в злаках, свежих овощах и некоторых фруктах. От запора хорошо помогают сливы, нектарин, кисло-сладкие яблоки. Малышам можно давать и свежеотжатые соки из этих фруктов, но только в небольшом количестве, так как они часто вызывают аллергию. Летом полезно для пищеварения давать детям понемногу свежих ягод – слабящими свойствами обладает голубица, смородина, земляника;
Добавлять к блюдам отруби – примерно по чайной ложечке в день;
Каждый день давать щи, овощные супы, борщи;
Рацион составлять так, чтобы в нем было растительное и сливочное масло, нежирное мясо и рыба, яйца;
Пить кисломолочные напитки – кефир, биойогурт, ряженку;
Кормить малыша дробно. Годовалые дети должны кушать от 4 и до 6 раз за день. Порции пищи не должны быть слишком объемными;
Пить как можно больше жидкостей. Это должна быть обычная вода (бутилированная, но не кипяченая), несладкие компоты, отвар шиповника, морсы. Избавить ребенка от затруднений в процессе дефекации не получится, если в годик он будет выпивать меньше 500 мл воды. При запорах дать выпить немного воды нужно обязательно сразу после пробуждения утром, это запустит процесс пищеварения;
Давать сухофрукты. Слабящими свойствами обладает чернослив, из него готовят отвар, а распаренные ягодки малыш может съесть.

Запор у ребенка в полтора года почти ничем по причинам развития не отличается от констипации у годовалого крохи, поэтому и меры его устранения предпринимаются те же.

Нельзя детей кормить насильно и перекармливать. Организм здорового крохи сам знает, сколько пищи требуется для восполнения энергии и поэтому все, что будет насильственно введено, не усвоится. Многие педиатры по своему опыту знают, что худенькие малыши часто гораздо здоровее по сравнению с упитанными сверстниками.

Неотложная помощь малышу при запорах

В некоторых случаях избавить малыша от запора нужно не дожидаясь слабящего действия продуктов питания, отваров сухофруктов и иных методов. Слабительные медикаменты ребенку дают в исключительных случаях, и лечить таким способом может только врач.

Родители должны знать несколько методик, которые приводят к усилению перистальтики кишечника в течение часа. В возрасте один год облегчить процесс опорожнения кишечника можно используя:

Препарат Микролакс. Данное лекарство продается в специальных пакетиках с наконечником, благодаря чему оно сразу вводится в прямую кишку. Микроклизма приводит к размягчению каловых масс буквально за 10–15 минут и спустя это время, ребенок без болей какает;
Глицериновые свечки. Ребенку возрастом один год достаточно ввести ¼ часть суппозитория. Дефекация происходит в течение 20–30 минут;
Клизму. При помощи мягкой спринцовки в прямую кишку вводят от 100 и до 150 теплой воды с температурой в 24–27 градусов, в которую для усиления эффекта добавляют пару ложечек аптечного глицерина.

Экстренные способы облегчения дефекации используются в исключительных случаях. Если симптомы запора у детей периодически повторяются, то после обследования педиатр может подобрать соответствующее выявленным проблемам лечения.

Детям ясельного возраста часто для нормализации функционирования кишечника назначают такие препараты, как Дюфалак, Лактусан. При запорах некоторым деткам помогает прием пробиотиков, желчегонных и ферментных препаратов. Лечение обычно назначают на 7–14 дней, хотя пробиотики можно пить и несколько месяцев.

Нарушение работы кишечника у детей годовалого возраста – частое явление и родителям не нужно слишком паниковать. В большинстве случаев нормализовать процесс пищеварения удается самостоятельно самыми простыми способами.

Что делать при запоре годовалого малыша

Если вы читаете эту статью, значит, ваш годовичок стал реже (как вариант давно не ходил) какать. Это вовсе не означает, что у вашего крохи – запор. В связи с этим давайте поймем, имеются ли у ребенка проблемы с опорожнением кишечника или просто вы слишком мнительная мама.

Что такое запор?

Запором считается редкое (по отношению к обычному режиму человека), затрудненное, болезненное калоизвержение.

Если ваш малыш не проявляет беспокойства, не плачет, не жалуется на живот, то, скорее всего, проблем со здоровьем у него нет. Делать поспешные выводы не стоит. Однако возраст с одного года до трех является периодом, когда необходимо четко отсечь возможность пропустить начинающиеся аномалии в развитии крохи Особенно это касается системы пищеварения.

Возможные причины запора и как их устранить

Кто знает причину проблемы – тот, считай, на половину ее решил. Главное – разберитесь, что спровоцировало запор.

Самой распространенной причиной нарушения дефекации является неправильное питание. Примерно по достижении 12 месячного возраста рекомендуется постепенно переводить ребенка на общий стол. Делается это постепенно, с учетом возрастных потребностей. Пищеварительная система годовалого карапуза начиная от ротовой полости и заканчивая анальным отверстием, сильно отличается от системы взрослых.

Слюны, такой нужной для створаживания молока, вырабатывается лишь 10% от объема слюны зрелого человека. Объем желудка всего 250 миллилитров. Лишь во втором полугодии жизни в кишечнике начинают появляться бактерии и микроорганизмы, схожие с «взрослой» микрофлорой. И это при условии, что дети не болели. Учитывая все эти особенности, подходите к вопросу составления детского меню со всей ответственностью.

Новые продукты вводите постепенно, тщательно отслеживая реакцию организма малыша.
Следите за режимом питания. Своевременный прием пищи – залог комфортного пищеварения.
Не злоупотребляйте лекарственными средствами при появлении незначительных недомоганий.

Чем кормить ребенка, чтобы он не страдал запорами? Многие родители считают, что в рационе малыша должны быть питательные и содержащие максимальное количество витаминов продукты. Этот подход теоретически абсолютно верен, только на практике не осуществляется большинством родителей. Часто можно видеть картину, когда мама покупает в январе арбуз для того, чтобы обеспечить витаминами свое чадо. На самом деле никаких витаминов в таких продуктах нет.

Что уж говорить о том, что живя в средней полосе России, наши предки не питались манго, зимними арбузами и даже ставшими привычными уже бананами. Следовательно, генетически не заложена способность пищеварительной системы русского ребенка переваривать заморские продукты без ущерба для организма. Пища, которая действительно будет полезна человеку, должна соответствовать сезону и приготавливаться из овощей, выращиваемых на территории региона, где вы живете. То же касается мяса, рыбы, птицы.

У каждого продукта есть свои особенности. Например, если ваш годовичок склонен к проблемам с дефекацией, то не стоит злоупотреблять блюдами из:

риса (кстати, этот злак тоже не является «родным» для русского желудка)
производных пшеницы (макароны, хлеб, булочки)
Бананов (спелых), груш, а также гранатов
Красное мясо

А вот курага, чернослив, тыква, чечевица, морковное и свекольное пюре, овсянка на воде, кефир, свежевыжатые соки помогут быстро опорожнить кишечник. Однако, человеческий организм может по-разному реагировать на эти продукты. Поэтому для кого-то вареная тыква – панацея от запора, а другим может не помочь. Делать выводы необходимо на собственном опыте, вводя разнообразие в меню потихоньку, малыми порциями.

Частой причиной нарушения дефекации служит отсутствие режима питания малыша. Мамам стоит придерживаться суточных ритмов при кормлении ребенка. Это поможет не только наладить стул, но и убережет от таких неприятных сюрпризов, как грязный памперс во время прогулки.

Приучите малыша не только вовремя кушать, но и какать по часам. Такой режим гарантировано избавит от сложностей при опорожнении кишечника. Отличный совет дает доктор комаровский. После пробуждения, дайте выпить ребенку воды. Это нехитрое действие позволит стимулировать работу кишечника и поможет опорожниться. Не давайте кипяченую воду – она, наоборот, крепит.

Отдельно следует сказать о количестве и консистенции предлагаемой малышу пищи. Ни в коем случае не перекармливайте ребенка. Объем еды прямо влияет на качество работы пищеварительной системы.

Сложно, конечно, найти родителей, которые скажут, что их чадо хорошо кушает. Чаще всего мамы беспокоятся, что малыш не наелся. Помните, что бездумным закармливанием вы провоцируете не только растягивание желудка, но и не даете всасываться питательным веществам в полном объеме.

Организму необходимо достаточное время на формирование каловых масс. Если возрастает объем пищи, то и процесс «обработки» затягивается, что провоцирует запор. В своих лекциях педиатр комаровский предлагает ребенку самому регулировать необходимую порцию при кормлении, а мамам сдерживать порывы накормить чадо любой ценой. То же касается консистенции пищи.

Не стоит перемалывать продукты в легкоусвояемое пюре. Грубая пища лучше стимулирует работу пищеварительной системы. Если у ребенка появились жевательные зубы – это сигнал того, что делать пюре больше не нужно.

Особое внимание стоит обратить на количество питья, которое вы даете малышу. Распространенной причиной запоров является недостаток жидкости в организме. Признанный авторитет в педиатрии комаровский называет норму вмиллилитров воды в день для годовичка.

Отдельно следует рассмотреть психологические причины, провоцирующие запор у годовалого ребенка. Их можно разделить на два вида: собственно психологические и психофизиологические. К первой группе относятся проблемы, возникшие на фоне какого-либо стресса. Например, длительный переезд, путешествие может нарушить режим питания и дефекации.

Полноценное лечение сможет назначить только доктор после осмотра. Отличным средством для размягчения кала является сироп лактулозы (торговая марка «Дюфалак»). Это лекарство могут принимать дети практически с рождения. Среднесуточная доза – 5 миллилитров. Рекомендуется начинать с минимальной дозы (например 1 мл) и увеличивать до момента налаживания регулярного стула.

Для облегчения дефекации прекрасно зарекомендовало себя средство «Микролакс». Это готовые микроклизмы. Отличное лекарство, которое должно быть в аптечке каждой мамы. Размягчая кал, помогает быстрому опорожнению. Глицерин, входящий в состав, как бы смазывает пути прохождения выделяемых переваренных остатков. Более доступное средство со схожим эффектом – глицериновые свечи.

Применяются при лечении детей с рождения. Непревзойденным лекарством от трещин анального отверстия и нарушения целостности тканей прямой кишки являются свечи с облепиховым маслом. Не имеют противопоказаний по возрасту. Многие «знатоки» советуют для облегчения дефекации вводить кусочек мыла в прямую кишку. Доктор комаровский как грамотный педиатр крайне не советует этого делать. Вещества, входящие в состав мыла могут вызвать химический ожог слизистой.

Доступным средством для того чтобы помочь кишечнику опорожниться является водная клизма. Однако часто делать ее нельзя. Злоупотребление этой процедурой приведет к вымыванию микрофлоры прямой кишки, ослаблению ее тонуса. Чтобы сделать клизму ребенку 1-2 лет понадобится специальная груша, которую можно приобрести в аптеке. В качестве жидкости используется вода или солевой раствор комнатной температуры, а также охлажденный отвар ромашки. Объем клизмы в совокупности должен быть около 250 миллилитров. Категорически запрещается ставить клизму детям со спайками или опухолями кишечника. Определить их наличие может только врач – гастроэнтеролог!

Доктор комаровский называет еще одну физиологическую причину запоров – это патология кишечника. Болезнь Гиршпрунга встречается крайне редко. Характеризуется нарушением иннервации участка толстой кишки. Симптомы позволяют обнаружить такое заболевание в раннем младенческом возрасте. Диагностируется аномалия в возрасте 2-4 месяцев, так что если у вашей крохи данное заболевание не выявлено, то в возрасте 1 года вероятность такого диагноза ничтожно мала.

Помимо правильного питания и обильного питья лучшим средством от нарушения работы пищеварительной и выделительной систем педиатры и в том числе доктор комаровский считают двигательную активность. Сделайте зарядку перед приемом пищи, в свободное время вместо просмотра мультфильма поиграйте в догонялки. Если вы путешествуете на автомобиле, не заставляйте ребенка сидеть все время в автокресле. Делайте почаще остановки, чтобы размяться. Прогулки на свежем воздухе или совместные походы в бассейн способны возбуждать не только «зверский» аппетит, но и стимулируют перистальтику кишечника. Помните: не допустить запор проще, чем лечить.

Запор у детей: как помочь и в чем причина?

Что делать, если у ребенка запор, как помочь малышу и чем может быть вызвано это недомогание?

Запоры у детей: норма и патология

Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко представлять, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

Дети, которые вскармливаются грудью, в первые недели жизни могут иметь стул от 5–6 и более раз в сутки, объемом около столовой ложки, либо 1–2 раза в день, объемом побольше. Примерно с 4–6-й недели жизни стул ребенка становится реже, происходит настройка ферментов, и молоко усваивается почти полностью. Поэтому для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула плотной «колбаской» расценивают как склонность к запору. Плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь усваивается хуже, чем грудное молоко, и дефекация должна происходить чаще – в среднем 1–2 раза в день. Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии того, что стул у ребенка как очень мягкая колбаска или кашица, не являются признаками запора. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может в основном плачем.

Примерно к 6–9 месяцам, с введением прикормов, стул становится более оформленным, обычно в виде мягкой колбаски или кашицы, более регулярным и в норме обычно происходит 1–2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

К 1 году стул становится регулярным, 1–2 раза в день в форме колбаски, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более чем на 2 суток у ребенка старше 1–2 лет расценивается как запор. Проявлениями запора считаются также регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни боли.

Что такое запор?

Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме.

Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому ее слаженная работа формируется в первые месяцы жизни. Кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3–4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов.

В норме работа толстой кишки заключается в волнообразных сокращениях мышц под влиянием импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке: это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким: вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды и каловые массы становятся плотными.

Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давлении на сфинктер заднепроходного отверстия – ануса. У детей старше 1,5–2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и корой головного мозга, поэтому в этом возрасте малыши могут сознательно задерживать стул.

Причины запоров

Запоры делятся на две группы – органические и функциональные.

Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью, встречаются они редко. Первое из таких нарушений – это болезнь Гиршпрунга, когда кишка неправильно работает из-за недостаточного количества нервных волокон. В этом случае кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула.

К врожденным патологиям относятся также пороки развития кишечника – долихосигма и мегаколон, т.е. удлинение кишечника и расширенная кишка. Вызвать запоры могут также полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы лечатся только хирургически.

В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, недостаточной координацией или временным нарушением работы стенки кишки.

Препятствуют нормальной работе кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при искусственном вскармливании. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы, особенно каши и мясные пюре, нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при гипотиреозе – снижении активности щитовидной железы, анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запоров играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса дефекации из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

В результате вышеназванных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается, происходит временное сжатие и сужение его участков, и каловым массам сложно пройти через них. Результатом такого спастического запора становится появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.

Вторым вариантом нарушений является снижение тонуса кишки – атония кишечника. В результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

Влияние запора на организм ребенка

За счет снижения перистальтики и застоя содержимого кишечника запор приводит к развитию дисбактериоза – нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое кишечника не выводится, токсины начинают постепенно всасываться в кровь, отравляя организм. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула может привести к воспалению кишки, поносу, нарушению пищеварения. Малыши худеют, у них нарушаются сон и поведение.

У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и ее воспалениям – проктитам, а также к выпадению слизистой с ее ущемлением. Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что, кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические расстройства.

Первая помощь

Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль, поэтому ему необходима помощь. Однако многие «народные» средства против запоров очень опасны. Ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла: это вызывает сильный ожог слизистой и боль. Также нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой или любыми другими инородными предметами: это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению ануса и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. При систематическом применении они подавляют естественный рефлекс дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

В домашних условиях для очищения кишечника допускается сделать ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить в нее 1–2 чайные ложки глицерина.

Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до 1 года необходимо использовать 1/ 3 свечи, с 1 года до 3 лет – 1/ 2, после 3 лет – целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы МИКРОЛАКС, они разрешены с рождения. Недопустимо применять солевые средства или любые другие слабительные без согласования с врачом.

ВНИМАНИЕ! Если у ребенка до 1 года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Консультация специалиста необходима и в случае систематического запора с вздутием, болью в животе, нарушением аппетита, а также если в стуле замечена кровь. Помощь нужна при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье – пачканье штанишек вследствие запора.

Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением других специалистов – невролога, эндокринолога или психолога. Терапия подбирается индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

Основными направлениями лечения являются:

общие рекомендации и особые ритуалы;
лечебное питание;
питьевой режим;
двигательная активность, лечебные упражнения;
при необходимости – медикаментозная коррекция.

Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2–3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут крохе сделать стул безболезненным. Ребенка нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя ругать кроху за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка, и ему нужно это понять. Лечение запора – дело небыстрое, и надо объяснить это родителям, которые хотят немедленной помощи. В несложных случаях обычно на это уходит 1–2 месяца, в запущенных – до 1–2 лет.

Важно проводить с ребенком занятия в туалете или на горшке, напоминая малышу каждый раз о том, что после плотного приема пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте ребенку под ноги скамеечку. Продолжительность процедуры около 10 минут, при этом важно объяснить малышу, что ему не обязательно каждый раз ходить «по-большому», и убедить его в безболезненности дефекации.

Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку – критика ребенка недопустима.

Лечебное питание

Родители обычно требуют от врача современных средств против запоров, оставляя питание ребенка без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок ест, как организовано питание в семье.

Для детей первого года самым основным фактором является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, а желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго кормить ребенка грудью. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, то особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению, а также к режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается, в рацион малыша вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводят в питание детей постепенно, заменяя ими по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2–3 кормления, а потом и убрав совсем.

Прикорм для детей с запорами следует начинать с овощных пюре: они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4–5 месяцев.

Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей, фруктов и ягод, в которых содержатся грубая клетчатка и пектины, являющиеся стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры, абрикосы, смородина. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи едят приготовленными на пару, а также в вареном, тушеном и сыром виде. Это могут быть фруктовые и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом; жирные заправки – сметана, майонез – тормозят работу кишечника.

В рационе ребенка с запорами обязательны супы и блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.

Мясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

Если малышу уже больше 1 года, врачи рекомендуют использовать в качестве добавки к различным блюдам отруби. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при температуре 100–150°С, затем переложить в плотно закрывающуюся банку. 3–5 ст. ложек отрубей нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15–20 минут. Хранить отвар можно сутки на нижней полке холодильника. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1–2 ч. ложки.

В ежедневном меню ребенка должны быть кисломолочные продукты и напитки: кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Они содержат полезную микрофлору, стимулирующую работу кишечника – бифидо- и лактобактерии, а также молочную кислоту, активирующую перистальтику. Желательно, чтобы они были обогащены микрофлорой: на упаковке продукта это обозначается приставкой БИО. Такие продукты употребляются утром натощак или на ночь.

Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости, виноград: они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

Питьевой режим

Очень важным является питьевой режим ребенка: с введением прикорма малышу требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После 1 года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100–150 мл из них – утром натощак в виде прохладной воды, что дает послабляющий эффект за счет активации перистальтики кишечника. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Физические нагрузки

Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша: она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренняя гимнастика, подвижные игры на улице, катание на коньках, лыжах и плавание.

Для малышей все занятия рекомендуется проводить в виде игры: разбросать игрушки и попросить их поднять, не приседая, а сгибая туловище: это нагружает мышцы брюшного пресса, проводит массаж кишечника и стимулирует перистальтику. Такие упражнения-игры нужно проводить в день не менее 3–4 раз.

Полезны для работы кишечника и уп-ражнения с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

В случае неэффективности всех немедикаментозных мер необходимо индивидуальное лечение под контролем врача.

Профилактика

Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка: максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, знакомя малыша с новыми продуктами постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ним.

С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим: чем более густые прикормы получает малыш, тем больше жидкости он должен потреблять. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами: он должен получать их по возможности круглогодично.

Обязательными для малыша являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока ребенок маленький, напоминайте о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины этого состояния, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с «деликатной» проблемой.

Запоры у ребенка с рождения

Запор у ребенка. Причины и лечение

При вводе прикорма добавляйте девочки отруби во все блюда. И не будет никаких проблем! Они в желудке мягко набухают и уже в кишечнике образуют пластичную каловую массу. Тогда еда в кишечнике не утрамбовывается в тугой жгут. Стул каждый день обеспечен.

Хорошо с запором экспортал справляется. Это порошок такой специальный. Можно прямо в еду или любую жидкость добавлять, по мне так это гораздо удобнее, чем таблетки глотать, вечно они в горле стрянут. Вечером выпил, утром проблема разрешилась.

Хорошо написано. У нас дисбактериоз со вторичной лактозной недостаточностью. Дюфолак помогает от запора, но ребенку больно… не знаем, чем заменить безлактозным.

запор у ребенка на ИВ

попробуйте еще смесь- нам нестожен подошла (перепробовали нан, хипп, фрисо, нутрилон, симилак… кисломолочные вообще не взяла). прекратились запоры и аллергии. предположительно у нас были проблемы от пальмового масла. не стоит прикорм иной, чем молочная смесь, вводить рано. все дети разные. еще учтите при подборе доступность смеси, а то будете на другой конец города ездить постоянно.

В 3 месяца прикорм ооооочень рано, только хуже сделаете, итак желудку тяжко, ищите подходящую смесь, только так, нам выписывали бифидумбактерин и дюфалак, тоже мучались с запорами и аллергией без конца, щёчки мазали адвантаном тонким слоем 1:1 с детским кремом, потом перешли на нан кисломолочный, и начали прикорм в 6 мес, стало лучше, переросли аллергию, давайте водичку.

3 смеси не предел. Смените на другую смесь. Возьмите нан обычный и нан кисломолочный. 1 кормление в день кормите кисломолочкой остальные обычным. Если ситуация не улучшится то увеличте кормления кисломолочкой.(так же можно если совсем никак перейти на кисоомолочку полностью и кормить только ей)

Запоры у ребенка(

Чернослив, курага в помощь или отвар из них. Та же свекла. Это из того, что сразу вспомнилось.

Запоры у ребенка 4

Запор у ребенка 1,5 года

Моя всегда запорная… С рисом до сих пор не знакома, грушу только позавчера первый раз дольку дала, и то только потому что оооочень вкусная и сочная была… В итоге только сегодня посренькала… Каждый день кампот варю, и кашу с черносливом…

Ой Машк, у нас тоже такая беда часто хотя суп всегда едим, воды пьёт просто ужасно много, но если и какает то как коза. Или вообще не какает) нам очень хорошо помогает биолиту и йогурт(раньше кефир но сейчас она его не пьёт)

У нас на 2 сутки уже камень образуется каловый. Больше не жду так. Если сутки не какает даю утром чернослив 80 гр. Гербер. И компот с черносливом фруто няня 5сли к вечеру не какает ставлю детскую глицириновую свечу

Запор у ребенка. Лечение запоров у детей

У нас тоже случилось такое, в 5 месяцев когда прикорм начали в водить, перестал спать, есть не хотел, плакал постоянно, мы всех на уши подняли, педиатр сказал, делайте массаж животика, питание перестать давать и слабительное дать. Мы лекарства не очень жалуем, давай искать, где у нас лечат запоры у малышей, оказалось не так это просто, тогда нам наш педиатр посоветовала http://www.m-clinic.su/lechenie-zhkt/lechenie-zaporov.html сюда обратиться, проблема была решена, сейчас у нас все хорошо, мы уже кушаем попукиваем и смеемся.

Я даже не знаю сколько я даю воды, но в течение дня предлагаю часто, она когда пьет, когда нет, малыши сами определяют сколько им надо воды. Но запоры-то, к сожалению, все равно случаются. Пробовала давать Дюфалак – пошла сыпь от него. На днях опять был запор, ставила тоже свечку Глицелакс – совсем немного времени прошло, и тут же стул начался. Наверное, на них остановлюсь, все таки ректально, это оптимально, чтоб внутрь ничего не принимать.

Я от запора экспортал принимаю. Мне помогает: вечером выпила, утром стул. Там, кстати, детская форма тоже есть. Ттт, не приходилось с такой проблемой сталкиваться, а вот у подруги ребенку помогло в свое время от проблем избавиться.

Спастические запоры у ребенка

Жень, я поговорила с мамой моей терапевтом по поводу вашей мочи- ты пишешь неприятный запах по утрам… Ты не преувеличиваешь?? он как бы приятным не бывает ни у кого… у нас тоже памперс с утра и вообще всегда пахнет мочой конкретно. Но это же нормально. Если у вас анализ мочи в норме, то не ищи себе проблему! по поводу запора не подскажу, но на нутрилоне у многих запор и у сына моего тоже был. Дочке всегда симилак даю и все нормально.

Воду вливали насильно, заваривали травяной чай от запора и тоже вливали.

Если мучается с самого рождения - значит кишечник «недозрел». А что педиатр ваш говорит?

Чтоб уменьшить газики, попробуйте вставлять трубочку. Давайте чаще пить(через нехочу) так же можете купить пюре чернослив, у моей если запор я даю чернослив, и водички в течении дня побольше. Какает. На крайняк микроклизмы "микролакс"

что нужно делать с запором у ребенка 2 недели

Запор у ребенка

Нам тоже дюфалак не помог, помог линекс очень даже хорошо. Попробуйте, может и Вам поможет?!

Запор у ребенка.

добрый день. сделайте узи желчных путей.

у знакомой ребенок с рождения страдал запорами, сейчас ему 3г и до этого узи толи как то не так делали то ли что. но вот только неделю назад на последнем узи обнаружилась дискнезия желчных путей. точно не подскажу что это… толи желчь не выводится толи что. Найдите причину запоров, чтобы вылечить. здоровья Вам!

Запор у ребенка

к гастроэнтерологу и срочно! много пить, особенно утром лежа в постели кружку обычной воды и чуть полежать и вообще много жидкости особенно простой воды, следить за питанием, добавить в рацион чернослив, яблоки, супы-пюре, исключить крепящие продукты.

Попробуйте подавать лактобактерии отдельно курсом недели три. Нормобакт-L.

Если есть желание - попробуйте сами квасить кефир на закваске Наринэ и свеженький давать.

С утра натощак стакан теплой воды давайте

кал на дисбиоз сдать можно. но у деток такого возраста ещё и психологические проблемы могут спровоцировать запоры.

на боль в правом боку, особенно на бегу, не жаловалась девочка?

как справиться с запором у ребенка.

вообще побольше овощей, сырых, вареных, тушеных(кабочаок, морковь, перчик болгарсикй, цветная капсту), чернослив можно и баночный, можно делать компот с кураги и чернослива. тушеная свекла.

Запоры у ребенка 7 мес(почти 8)

вы уже ввели овощи? вы на гв или ив? смесь пробовали менять, если ив?

у старшей у нашей дочки загиб желчного в двух местах, поэтому всю жизнь с запорами живем, корректируем питание, как можем, в итоге в туалет ходим раз в 3-4 дня!

запор у ребенка 1 месяц

Если вы на ГВ то можно пересмотреть свое питание, если на ИВ посоветуйтесь с педиатром о смене смеси. Запоры все равно плохо. У подруги сыну 3,5 года страшные запоры с рождения, сформировался какой-то мешочек, в итоге стул раз в 3-4 дня при этом на горшке может сидеть сутки чтобы все получилось.

Запоры у ребенка

Нужно кушать побольше клетчатки, погуглите в каких продуктах её больше всего содержится… Отруби самое лучшее средство при запорах… И лично мне лучше помогает отвар из чернослива вместе с курагой, чем просто чернослив..

Оооо проходили, такие запоры до трещины в попе. Лечились курсами слабительное (форлакс 1мес) при этом если сама не какает микролапс, длжыны были дюфастон ще но на него аллергия, и нормафлорин. 3 мес лечений и стул наладился

Запоры у ребенка

Тоже сейчас лечимся по этой проблеме у гастроэнтеролога, сначало сдали все анализы, в повторном кале нашли лямблии-пролечились всей семьей, через месяц снова перездать кал. Пока прописали Форлакс и эубикор беби (отруби). У нас гастроэнтеролог первым делом на парозиты отправляет сдавать, ш УЗИ тоже сделали. Когда не ходил микроклизмымы-микролакс всегда помагали

Вообще мне форлакс нравится но он химический, есть сироп Нормазе его очень хвалят и педиатров и Гастротэролог, не вызывает привыкание действует непосредственно на толстый кишечник, некоторым помогает в течении буквально часа, попробуйте он безвреден с первых дней жизни вроде можно даже.

Я отруби пшеничные сейчас везде добавляю. Стул наладился. А при запорах вроде лактобактерин назначают.

Запор у ребенка до 6 месяцев

Постоянные запоры у ребенка, кто сталкивался?

У нас так же было, из-за этого сын стал бояться горшка. Эир был ужас, какао со слезами и криком.

Нам посоветовали дюфалак курсом месяц пить, десять дней отдыхать и три курса так. Каждый день есть наринэ и много чистой воды пить. Все нормализовалось, ттт. Уже больше двух лет нет проблем

У нас бывает раз в 2-3 дня, бывает каждый день. Как я проследила все от продуктов зависит. Например, рыбу даю 2 дня подряд - ходит эти 2 дня отлично. Иногда хочет, к горшку подходит и никак не сходит(но думаю у нас не критично - раз в 2-3 дня.

у подружкиного сына были подобные проблемы, ни кефир, ни дюфалак, ни чернослив и тп не помогало. они аж в больницу легли. как там лечили не знаю. знаю, что сын до этого оч часто и много пил сок. теперь ограничили и на воду перешли

Запоры у ребенка

Скоро уже начнете вводить овощи в прикорм, станет полегче. У сына до вода прикорма запоры были по 3 дня всегда. Но я ничего не делала, его это особо не беспокоило. А после ввода овощей, стул стал даже по несколько раз в день. А когда зубы начали лезть, то опять, то поносы, то запоры.

Может не подходить смесь. Такое бывает. А еще можно полезные бактерии подавать. Если там есть плохие, можно ими попробовать вытеснить. Советую Нормофлорин Д

у меня у обеих такая проблема. И по врачам-анализам ходили - бестолку, как прикорм ввели - сразу стабилизировалась ситуация.

Запоры у ребенка 3 года

у нас та же проблема с рождения, но какаем сами пока очень редко ставлю свечку, в основном какает «сухариками» я думаю, что тоже из-за питания, если хоть раз в день съест яблочко то и в туалет сходит нормально, но проблема, что ест их он очень редко) да и вообще с питанием проблема, ест только рыбу, курицу, гречку, рис и лапшу. супы очень редко, то что нам могло бы помочь не ест, уже тоже всю голову сломала

Видимо он не очень полезен там написано При долгом использовании продукта (более 6 месяцев) надллежит регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

Как лечить запоры у ребенка.

У нас так, тоже сидит золотистый стафилоккок, педиатр сказала, что именно из-за него запоры. сдайте кал, проверьте. у нас стафилоккок с 2 мес обнаружили, прошли 3 курса лечения, до сих пор сидит там. нам уже 1 год 2 мес. педиатр сказала, что хватит лечить, типа залечим ляльку. пока успокоились, т.к. ходит в туалет сама, хоть и тяжеловато. каждый день пьем компот из чернослива.

компот из яблок и чернослива, борщ со сметаной, кефир на ночь, меньше булок, печенья, сухариков.убрать из питания кукурузную кашу(и кукурузные палочки), перловую.свежий яблочный сок и питания 3 раза в день и 2 перекуса.все… мы так справились с проблемой с 3 месяцев

максимум- хлебцы ржаные

Чем облегчить запоры у ребенка?

у нас с 2 мес и до 6 каждый божий день были запоры! вообще ни чего не помогало. перепробовали всеее! но свечки глицериновые оказались эффективнее всего. Если они не помогали то я ставила микроклизму «микролакс» тоже отличная вещь!

P.S ребенок не привык к ним, все ттт!

я давала чайную ложку масла растительного. прям в рот заливала и быстро чё нибудь сладенькое запить.помогало. в этот же день сходил. то тоже тужиться и никак.плакал.больно было((((

салат свекольный со сметанкой, пюре чернослив-яблоко, воды побольше, кисломолочки. просто чернослив даю жевать или курагу, обязательно творожок или йогурт раз в день.

Запор у ребенка 3 лет.

мы ходили к гастроэнтерологу… вообще он сказал что дольше двух дней не надо держать… прописал форлакс, прекрасный салат: свекла/яблоко/морковка/чернослив/1 чл растительного масла. к супам и прочей еде добавлять пшеничных отрубей, на вкус не влияет, на стул влияет. массаж животика и при необходимости физиолечение. а еще бифидобактурин

наладилось, через пару месяцев терапии два раза в день. вообще конечно лучше грамотного гастроэнтеролога найти и проконсультироваться

Можно попробовать давать рыбий жир в капсулах, если она их не будет разжевывать. Он немного слабит, и витамины натуральные.

Гастроэнеролог прописала слабительное форлакс утром чтобы выработать ежедневную привычку.

Подробное объяснение проблемы запора у новорожденных, грудничков и детей первого года жизни: причины возникновения, эффективное и безопасное лечение

Проблемы с запорами у детей. Причины их и лечение.

Выхода нет? Запоры у детей раннего возраста. Читать обязательно.

запор

Моему сыну 1 месяц и 16 дней с 9 числа начался запор какает только с помощью газоотводной трубки он на ИВ ел симилак и испражнялся будто кунжутными семечками, вызвали педиатора, она сказала вставить клизьму объёмом не менее 350 мл только эфекта от неё не какого я её вставила всё вышло, а на следующий день всё по новой, вообщем поменяла питание на NAN после чего испражнения стали более менее нормальными во всяком случае никаких подобий кунжута, теперь какаем когда ножки к животу поднимаю, а то до этого вообще ни чего не помогало из народных средств, только клизьма и газоотводная трубка что будет дальше не знаю но хотелось бы в норму войти а то малыша жалко:((

А у нас - наоборот, пока только сисю ели, периодически запоры. Я правда долго не ждала, если через день не какает- ставлю свечку глицелакса. Хороший препарат, поддержу. Сразу помогает, каки мягкие. Мы и Нормазе пробовали, не очень, дует живот сильно.

На развитие констипации при отсутствии стула 2–4 и больше дней свидетельствуют следующие симптомы :

Боли в животике, на которые малыши реагируют плачем, капризностью, нарушением сна;
Сильное натуживание в процессе дефекации, проявляется оно напряжением животика, покраснением личика, иногда плачем;
Твердый кал. При запоре фекалии становятся плотными, выходят сухой колбаской или отдельными фрагментированными комочками;
Плохой аппетит.

Причины запоров у детей в 1 год

Запор у детей в один годик бывает также:

Функциональным. Связана эта форма запора с нарушением моторной функции толстого кишечника. Спастический запор проявляется отхождением кала отдельными фрагментами. Обычно это вид констипации определяется у малышей при детском церебральном параличе и диатезе. Гипотоническая или атоническая форма запора характеризуется длительным отсутствием стула и выхождением фекалий цилиндрической формы. При появлении подобных признаков нужно исключить рахит, гипотрофию, миастению, но чаще всего атонический запор провоцируется гиподинамией ребенка 12 месяцев.
Органическим, то есть связанным с определенными врожденными или приобретенными патологиями. Обычно эти патологии диагностируются еще в первые месяцы жизни малыша.
Интоксикационным. Развивается данный вид констипации на фоне некоторых заболеваний, например, после дизентерии или колита. Как правило, интоксикационный запор проходит после выхода всех токсинов из организма.
Психологическим. Появление сильной боли в момент эпизодических затруднений дефекации становится причиной того, что ребенок начинает бояться ходить на горшок.
Эндокринным. Запоры у детей в годик часто возникают, если у них есть патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
Медикаментозным. Нередко причиной констипации становятся лекарства, назначенные малышу по поводу лечения каких-либо заболеваний.

У годовалого ребенка запоры могут быть следствием дисбактериоза . Микрофлора кишечника нарушается после антибактериальной терапии, при ослабленном иммунитете, нехватке ряда микроэлементов и витаминов. Затрудненная дефекация часто бывает проявлением анемии.

Что делать при запоре у малыша в один год

Длительным беспокойством крохи;
Выраженным напряжением живота и его болезненностью;
Интоксикацией, которая проявляется подъемом температуры, рвотой, отказом от еды, слабостью;
Выделением плотных каловых масс с прожилками крови или каломазанием, то есть чередованием твердых испражнений с жидкими.

Подбираем правильное питание при запорах

И добиться этого можно единственно правильным способом – подбором подходящих блюд в рацион годовалого малыша .

При склонности к запорам годовалым детям необходимо:

Получать достаточное количество пищевых волокон. Содержатся они в злаках, свежих овощах и некоторых фруктах. От запора хорошо помогают сливы, нектарин, кисло-сладкие яблоки. Малышам можно давать и свежеотжатые соки из этих фруктов, но только в небольшом количестве, так как они часто вызывают аллергию. Летом полезно для пищеварения давать детям понемногу свежих ягод – слабящими свойствами обладает голубица, смородина, земляника;
Добавлять к блюдам отруби – примерно по чайной ложечке в день;
Каждый день давать щи, овощные супы, борщи;
Рацион составлять так, чтобы в нем было растительное и сливочное масло, нежирное мясо и рыба, яйца;
Пить кисломолочные напитки – кефир, биойогурт, ряженку;
Кормить малыша дробно. Годовалые дети должны кушать от 4 и до 6 раз за день. Порции пищи не должны быть слишком объемными;
Пить как можно больше жидкостей. Это должна быть обычная вода (бутилированная, но не кипяченая), несладкие компоты, отвар шиповника, морсы. Избавить ребенка от затруднений в процессе дефекации не получится, если в годик он будет выпивать меньше 500 мл воды. При запорах дать выпить немного воды нужно обязательно сразу после пробуждения утром, это запустит процесс пищеварения;
Давать сухофрукты. Слабящими свойствами обладает чернослив, из него готовят отвар, а распаренные ягодки малыш может съесть.

Неотложная помощь малышу при запорах

Препарат Микролакс. Данное лекарство продается в специальных пакетиках с наконечником, благодаря чему оно сразу вводится в прямую кишку. Микроклизма приводит к размягчению каловых масс буквально за 10–15 минут и спустя это время, ребенок без болей какает;
Глицериновые свечки. Ребенку возрастом один год достаточно ввести ¼ часть суппозитория. Дефекация происходит в течение 20–30 минут;
Клизму. При помощи мягкой спринцовки в прямую кишку вводят от 100 и до 150 теплой воды с температурой в 24–27 градусов, в которую для усиления эффекта добавляют пару ложечек аптечного глицерина.

Детям ясельного возраста часто для нормализации функционирования кишечника назначают такие препараты, как Дюфалак, Лактусан . При запорах некоторым деткам помогает прием пробиотиков, желчегонных и ферментных препаратов. Лечение обычно назначают на 7–14 дней, хотя пробиотики можно пить и несколько месяцев.

– затруднение процесса опорожнения кишечника, отсутствие самостоятельного стула в течение суток и более. Проявлениями запора у детей может служить урежение частоты дефекации, твердая консистенция стула, напряжение или беспокойство ребенка при дефекации. Для выяснения причин запора детям может проводиться ректальное пальцевое исследование, УЗИ, эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование кишечника, анализы кала. Основными принципами лечения запоров у детей являются: выработка рефлекса на дефекацию, диетотерапия, физическая активность, массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия, при необходимости – постановка клизм.

Общие сведения

Запор у детей – нарушение эвакуаторной функции кишечника, заключающееся в увеличении интервалов между актами дефекации, изменении характера стула либо систематическом недостаточном опорожнении кишечника. Запоры представляют актуальную проблему педиатрии и детской гастроэнтерологии : ими страдает 15-30% детей, при этом дошкольники в 3 раза чаще. Высокая распространенность запоров среди грудных детей обусловлена низким уровнем естественного вскармливания, увеличением случаев перинатального повреждения ЦНС, пищевой аллергии; среди детей старшего возраста – неправильным питанием, стрессами, гиподинамией. Регулярные запоры негативно влияют на рост и развитие ребенка, ухудшают качество жизни, приводят к различного рода осложнениям.

Классификация запора у детей

Учитывая полиэтиологичность нарушения функции кишечника, выделяют следующие формы запоров у детей:

алиментарные запоры, связанные с неправильным пищевым режимом
функциональные дискинетические запоры, обусловленные нарушением моторики толстой кишки (спастические и гипотонические). Спастические запоры у детей характеризуются отхождением плотных фрагментированных каловых масс («овечьего» кала), гипотонические – задержкой стула на 5-7 суток с последующим отхождением кала в виде цилиндра большого диаметра.
органические запоры, обусловленные анатомическими причинами
условно-рефлекторные запоры, вызываемые нервно-психогенными причинами
интоксикационные запоры, связанные с токсическими воздействиями
эндокринные запоры, обусловленные нарушениями гормональной регуляции
ятрогенные (медикаментозные) запоры

В зависимости от выраженности проявлений, в течении запора у детей различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии, которые требуют дифференцированной лечебной тактики. На компенсированной стадии дефекация происходит 1 раз в 2–3 дня; ребенок жалуется на боли в животе, неполное опорожнение кишечника, болезненную дефекацию. Для субкомпенсированной стадии типична задержка стула от 3 до 5 дней, абдоминальные боли, метеоризм. Нередко дефекация происходит только после приема слабительных или постановки очистительной клизмы. При декомпенсированной стадии задержка стула составляет до 10 и более суток. Для опорожнения кишечника приходится прибегать к постановке гипертонической или сифонной клизмы. Характерны эндогенная интоксикация, энкопрез, пальпация каловых камней по ходу кишечника.

Причины запора у детей

Алиментарные запоры у детей могут развиваться при различных вариантах нарушения питания: неполноценной диете, гиповитаминозе , дисфункции пищеварительных желез, недостаточном питьевом режим, раннем переводе на искусственное вскармливание и др. Если ребенок получает недостаточное количество грудного молока (при гипогалактии у матери, вялом сосании, расщелинах губы и неба , срыгивании), отсутствие стула расценивается как ложный запор или псевдозапор.

Временная задержка стула (преходящий запор) часто отмечается у детей в период острых лихорадочных состояний в связи с обезвоживанием каловых масс вследствие высокой температуры, потливости, рвоты.

Органические запоры у детей связаны с анатомическими дефектами - пороками развития различных отделов толстого кишечника. Среди врожденных причин органических запоров у детей встречаются долихосигма , болезнь Гиршпрунга , атрезия прямой кишки , эктопия заднего прохода и др.; среди приобретенных анатомических изменений - полипы , опухоли , рубцы аноректальной области, спаечная болезнь , гельминтозы .

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита , гипотрофии , хронического гастродуоденита , язвенной болезни , миастении , малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом , нервно-артритическим диатезом . При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите , анальных трещинах , парапроктитах , свищах прямой кишки . Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе. Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации. В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии , неспецифическом язвенном колите . Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом , микседемой, сахарным диабетом , гигантизмом , феохромоцитомой , надпочечниковой недостаточностью . К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Симптомы запора у детей

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота , наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки). С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки. С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс - кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики , метеоризм, чувство давления в области ануса. Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала. В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия , тошнота, анемия , бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне .

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита , что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки .

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра , детского гастроэнтеролога или проктолога . Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула. При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки. В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови. В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы , печени , желудка с проведением водно–сифонной пробы, ЭГДС . С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника .

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости , ирригографии , рентгенографии пассажа бария по толстому кишечнику. Для детального изучения моторной функции кишечника проводится

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни. При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм. Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта. Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания. Каковы причины и как лечить запор у ребенка?

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Явление запора у детей более специфичное, нежели у взрослых. Запор у ребенка младенческого возраста или малыша, которому исполнилось более 1,5 лет — существенно отличаются между собой не только по причинам происхождения, но и по симптоматике. Подобная дисфункция кишечника нередко может сигнализировать о наличии хронических заболеваний.

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.

Так, дети младенческого возраста чаще всего опорожняются столько раз, сколько их кормят. Количество дефекаций может варьироваться, учитывая наличие грудного или искусственного вскармливания. У детей старше 2 лет кал становится более оформленный, приобретает плотную структуру. Количество дефекаций при этом стремительно сокращается. Таким образом, ребенок должен опорожняться хотя бы 1 раз в день.

Когда есть смысл подозревать запор у ребенка? Первые признаки можно уловить в следующем:

ребенок жалуется на частые боли в животе, его поведение беспокойное при походе в туалет;
количество дефекаций минимально (у ребенка до 3 лет — реже 6 раз в неделю, у ребенка старше 3 лет — реже 3 раз в неделю);
каловые массы имеют слишком плотную и сухую структуру;
дефекация проходит с большим трудом, ребенок тужится;
дефекация сопровождается болью.

Если подобное состояние не проходит в течение суток или двое, то есть весомый повод обратиться за консультацией к доктору. Затягивание похода в клинику может привести к появлению хронического запора, что в будущем существенно отразится на качестве и полноценности жизни ребенка.

Причины появления и факторы риска

Запор у ребенка 2 года, как и запор у ребенка 7 лет возникает вследствие расстройства моторики кишечника и работы координированной группы мышц тазового дна. Ведут к возникновению подобного состояния самые разнообразные причины, среди которых следующие:

Появление запора у грудных детей считается наиболее опасным. Чаще всего к данному состоянию приводит неправильное кормление, которое не позволяет питательным веществам правильно и равномерно усваиваться. Также спровоцировать развитие запора может резкая нехватка растительной клетчатки.

Необходимо быть осторожным родителям, имеющим эмоциональных и впечатлительных детей. Запор у ребенка 3 или 4 лет может появиться в период приучения к горшку. Принуждение и чрезмерное навязывание родителями неверной мотивации способно сформировать у малыша стойкое психологическое убеждение, касательно того, что поход в туалет — это плохо.

Со временем эта проблема может стать более чем серьезной. Ребенок может намерено отсрочивать акт дефекации, что со временем приведет к потере чувствительности прямой кишки, а затем и к хроническому запору.

Симптоматика

Запоры у детей — это не просто отсутствие дефекации на протяжении нескольких суток. Данное состояние проявляется целым рядом симптомов. Они характерны как для грудничков, так и для детей более старшего возраста:

Плохой аппетит при запоре у ребенка

плотный и сухой кал;
каломазание — на нижнем белье ребенка остаются характерные следы;
боли в животе;
отсутствие аппетита;
недомогание;
беспокойство.

Частые запоры свидетельствуют о . Родителям следует в первую очередь обращать внимание на самочувствие ребенка. Если кроме запора в симптоматике присутствует — тошнота, рвота, то малышу необходим квалифицированный специалист.

Разновидности запоров у детей

В медицине выделяют несколько разновидностей запоров у детей. Они имеют свои особенности, а также индивидуальный подход в лечении.

функциональный — данный вид расстройства характерен для детей грудного возраста. Он появляется в связи с нарушением работы толстой кишки.
органический — возникает при врожденных генетических аномалиях толстого кишечника. Дисфункцию удаётся обнаружить фактически сразу, так как младенец чаще всего не способен самостоятельно опорожнить кишечник.
острый — представляет собой внезапную задержку дефекации. Она может возникать из-за смены типа питания, смены климатического пояса, окружающей обстановки. Также проблема может появиться из-за психологического дискомфорта или после приёма некоторых лекарственных средств. Данный вид запора обычно проходит сам по себе, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
ложный — возникает преимущественно у грудных детей. Связано расстройство с повышенным усвоением грудного молока, смесей для вскармливания. Дисфункция проходит самостоятельно после нормализации питания.
эпизодический — может наблюдаться в качестве дополнительного расстройства при другом заболевании, которое сопровождается , что ведет к обезвоживанию и сбою в работе кишечника.
хронический — характеризуется эпизодической задержкой стула. Периодически ребенок страдает от затрудненного стула в виде сухого и обезвоженного кала.

При выборе лечения от запора необходимо учитывать абсолютно все особенности малыша: его возраст, состояние здоровья, а также наличие или отсутствие хронических недугов.

Как лечить запор у детей

Фото: Как помочь ребенку при запоре

Прежде чем начать лечение малыша, необходимо оказать ему первую помощь. Это касается грудных детей. Меры первой помощи грудничку такие:

Если ребенок беспокойный и длительно не испражняется, стоит чаще брать его на руки и каждый раз аккуратно делать массаж живота.
Экстренной мерой являются свечи от запоров, предназначенные для лечения новорожденных. Если свечи всё-таки понадобились, лучше остановить свой выбор на суппозиториях с глицерином.
Иногда единственным экстренным методом является масляная клизма. Лучше предварительно проконсультироваться с доктором о целесообразности её применения.
Если ребенка пора отучать от груди, то не стоит делать этого резко. Делать это нужно очень постепенно, а для замены молока нужно выбрать смеси с бифидобактериями и пробиотиками.

Что касается лечения детей более старшего возраста, то здесь уместно применять и некоторые препараты. Среди них:

Дюфалак;
Лактусан;
Нормазе;
Прелакс и др.

Эти препараты повсеместно используются педиатрами для лечения запоров у детей разного возраста. Объясняется это их безопасностью для здоровья малышей и стойким эффектом. Доза разрабатывается врачами индивидуально для каждого ребенка. Также эти препараты не вызывают привыкания, благодаря чему их можно использовать длительно в случае, если ребенок страдает от хронического запора.

Какую опасность таит в себе запор

Запоры опасны для всех детей, будь то ребенок 2 или 6 лет. Независимо от этого фактора, ребенок может сильно пострадать. Однако, чем младше малыш, тем опаснее для него запоры. На ребенка может повлиять масса негативных факторов, среди которых:

запор нарушает моторику всего пищеварительного тракта, что может вызвать тошноту и рвоту, а после и обезвоживание;
запоры содействуют скапливанию токсических веществ в организме и всасыванию их в кровь, что может отравить младенца;
при длительном запоре у ребенка, каловые массы становятся очень твердыми, что может привести к трещинам и даже надрывам слизистой прямой кишки, с течением времени у ребенка даже может появиться боязнь дефекации.

Помощь ребенку должна быть экстренной. В случае, если смена питания не помогла в короткие сроки, малыша нужно отвести к доктору и провести обследование для выявления первопричины болезни.

Влияние запора на ребенка

Важный аспект полноценного здоровья малыша — внимательность его родителей. Именно внимательное отношение ко всем изменениям в состоянии ребенка способно обезопасить его от таких недугов, как запор. Своевременно оказанная малышу помощь, может значительно улучшить его самочувствие и избавить его от осложнений запора, болей в животе и колик.

Залогом правильной работы кишечника ребенка любого возраста, является соблюдение правил питания, его достаточная активность, а также соблюдение режима дня. За всем этим должны пристально наблюдать родители.

Диета

Когда родители не знают, что делать с длительным запором у малышей, стоит позаботиться об их питании. Диета разнится в зависимости от возраста маленького больного. Так, если запоры мучают ребенка грудного возраста, которого мать кормит грудью, то диету придётся соблюдать именно матери. В питание мамы должны входить:

Овощи и фрукты;
Легкие супы;
Каши;
Кисломолочные продукты;
Нежирные сорта мяса и рыбы.

Если возник запор у ребенка от 2 до 7 лет, то питание должно состоять из следующих блюд и продуктов:

Винегрет;
Салаты;
Овощные блюда;
Кисломолочные продукты;
Супы;
Фруктовые соки.

Молочные продукты от запора у ребенка

Давать можно рыбу и мясо птицы, а творог и другие кисломолочные фрукты можно подслаживать сахаром или медом. Особенно хороший эффект способны дать кисломолочные продукты, принятые перед сном. Обычно запор проходит уже на утро.
Среди других рекомендаций помимо питания стоит отметить и и отдыха, достаточную физическую активность, а также возможность применения некоторых народных методов терапии.

Говоря о кормлении ребенка, стоит знать и перечень продуктов, которые ни в коем случае нельзя давать детям, страдающим от запоров. Среди них:

Белый хлеб;
Манная и рисовая каши;
Крепкий кофе, чай, кисель и какао;
Чеснок, лук, редьку;
Макаронные изделия и лапша;
Белковая и жирная пища.

Корректировка образа жизни

От образа жизни ребенка зависит и его здоровье. Многим родителям кажется, что этот элемент никак не влияет на стул малыша, но это вовсе не так. Малоподвижный образ жизни, который ребенок поддерживает просмотром мультфильмов или игрой в компьютерные игры, отрицательно сказывается на кишечной перистальтике. Начинать борьбу с частыми запорами нужно с физической активности маленького пациента.

Завтрак

Ещё один немаловажный элемент – режим питания. Если организм ребенка привыкнет к поступлению пищи в одно и то же время суток каждый день, то пищеварительная система малыша станет лучше переваривать продукты, а, следовательно, и лучше функционировать. Ну и конечно не стоит забывать о том, что пищеварительная система ребенка более уязвима. Это значит, что кормить его нужно максимально легкой и здоровой едой.

Ну и конечно один из самых важных моментов — режим активности и отдыха. У ребенка, начиная с 3 лет, уже должен быть сложившийся режим сна. Так, когда организм ребенка привыкнет жить по режиму, пищеварение наладится, а испражняться малыш будет как по часам.

Эффективность народных средств в борьбе с запорами у детей

Пытаясь помочь ребенку с запором, стоит помнить, что не все методы одинаково хороши. Достаточно часто запор у малышей пытаются облегчить при помощи народных методов. Объясняется это их проверенностью и натуральностью. Встречаются и такие случаи, когда детям нельзя помочь медикаментами — их приём попросту невозможен. Именно в таких ситуациях врачи рекомендуют некоторые методы народной терапии.

Ребенку стоит давать больше чистой воды. При этом другое питьё, будь то молоко, соки или чаи совсем не пригодятся в борьбе с запором.
В борьбе с запором малышу помогут отварные овощи. Кормить ребенка можно отварной морковью, буряком.
Употребление в пищу фруктов также может помочь справиться с запором. Особенно хорош в том случае результат от приёма чернослива.

Детям можно давать и чай. Только заварка не должна быть традиционной. Вместо неё можно использовать полезный отвар из листьев малины и инжира. Отлично помогут и кисломолочные продукты, например кефир, выпитый перед сном.

Что делать для лечения запора у ребенка в возрасте 1,5 года?

Запоры у детей от года до полутора лет

Нормы опорожнения кишечника в годовалом возрасте

Причины запоров у детей в 1 год

Что делать при запоре у малыша в один год

Подбираем правильное питание при запорах

Неотложная помощь малышу при запорах

Что делать при запоре годовалого малыша

Что такое запор?

Возможные причины запора и как их устранить

Запор у детей: как помочь и в чем причина?

Что делать, если у ребенка запор, как помочь малышу и чем может быть вызвано это недомогание?

Запоры у детей: норма и патология

Что такое запор?

Причины запоров

Влияние запора на организм ребенка

Первая помощь

Лечебные мероприятия

Лечебное питание

Питьевой режим

Физические нагрузки

Профилактика

Запоры у ребенка с рождения

Запор у ребенка. Причины и лечение

запор у ребенка на ИВ

Запоры у ребенка(

Запоры у ребенка 4

Запор у ребенка 1,5 года

Запор у ребенка. Лечение запоров у детей

Спастические запоры у ребенка

что нужно делать с запором у ребенка 2 недели

Запор у ребенка

Запор у ребенка.

Запор у ребенка

как справиться с запором у ребенка.

Запоры у ребенка 7 мес(почти 8)

запор у ребенка 1 месяц

Запоры у ребенка

Запоры у ребенка

Запор у ребенка до 6 месяцев

Постоянные запоры у ребенка, кто сталкивался?

Запоры у ребенка

Запоры у ребенка 3 года

Как лечить запоры у ребенка.

Чем облегчить запоры у ребенка?

Запор у ребенка 3 лет.

Подробное объяснение проблемы запора у новорожденных, грудничков и детей первого года жизни: причины возникновения, эффективное и безопасное лечение

Проблемы с запорами у детей. Причины их и лечение.

Выхода нет? Запоры у детей раннего возраста. Читать обязательно.

запор

Причины запоров у детей в 1 год

Что делать при запоре у малыша в один год

Подбираем правильное питание при запорах

Неотложная помощь малышу при запорах

Общие сведения

Классификация запора у детей

Причины запора у детей

Симптомы запора у детей

Диагностика запора у детей

Прогноз и профилактика и запора у детей

Причины появления и факторы риска

Симптоматика

Разновидности запоров у детей

Как лечить запор у детей

Какую опасность таит в себе запор

Диета

Корректировка образа жизни

Эффективность народных средств в борьбе с запорами у детей

Видео о лечении запоров у ребенка: как лечить запор у ребенка до года, с чем связаны запоры у детей