Запор у новорожденного: причины, признаки, лечение. Что делать, если у грудничка запор? Советы и рекомендации гастроэнтеролога

При рождении органы и системы младенца находятся в процессе формирования, они продолжают развиваться весь первый год жизни. Несовершенство желудочно-кишечного тракта делает его уязвимым перед различными нарушениями. Что же предпринять, если кроха не может сходить по-большому?

Чтобы выяснить, действительно ли у малыша имеются проблемы с опорожнением кишечника, необходимо произвести наблюдение за частотой стула, консистенцией и цветом каловых масс.

1. Дефекация не должна причинять ребенку дискомфорт. Беспокойство, сильное натуживание и плач сигнализируют о запоре, лечение которого нельзя откладывать;
2. Для грудничков нормой считается 4-10 опорожнений кишечника в сутки. С каждым месяцем это количество сокращается, у годовалого ребенка стул происходит уже раз в день. Но даже если у младенца нет ежедневной дефекации, это может не свидетельствовать о наличии патологий;
3. Консистенция кала у грудничков в первый месяц жизни мягкая, кашеобразная. С возрастом она постепенно приближается к форме «колбаски»;
4. На цвет фекалий оказывает влияние питание малютки. До введения прикорма стул имеет желтый окрас, а после – коричневый.

Итак, о запоре говорят следующие признаки: стул реже 1 раза в сутки, при этом малыш проявляет беспокойство, отказывается есть, плачет, плохо спит.

Может наблюдаться рвота, вздутие живота. В данном случае акту дефекации препятствует высокая плотность каловых масс.

Возможные причины коликов и запоров у новорожденных

Что делать при запорах у новорожденных

1. В первую очередь необходимо устранить наиболее очевидные причины нарушения пищеварения: скорректировать рацион матери при грудном вскармливании или заменить молочную смесь при искусственном. Важно соблюдать питьевой режим. Отрицательная реакция организма может быть вызвана также слишком ранним или неправильным введением прикорма;
2. Если ситуация не изменяется в лучшую сторону, для исключения заболеваний нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. Если обнаружатся патологии, врач даст необходимые рекомендации, которых следует придерживаться;
3. Чаще кладите малыша на животик. Можно прикладывать к животу немного согретую пеленку. Положительное воздействие оказывает и тепло материнского тела;
4. Проблему запоров у детей 6-8 месяцев можно решить при помощи фруктового пюре из слив, абрикосов, персиков, яблок, а также разбавленных водой свежевыжатых соков, отвара из смеси сухофруктов. Начните с чайной ложечки и, ориентируясь по результату, определите оптимальную дозу.

Как делать клизму новорожденному ребенку при запоре

Перед тем как приступить к процедуре, подготовьте все необходимое:

• маленький баллончик грушевидной формы с мягким наконечником. Как правило, в аптеках предлагаются следующие разновидности приспособления: №1 для новорожденных малышей и №2 для грудничков;
• кипяченая вода 24-25 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм, а теплая не окажет должного эффекта. Можно добавить ложку ромашкового отвара;
• детский крем или вазелиновое, конопляное масло для смазывания анального отверстия и наконечника баллона;
• клеенка и чистая пеленка;
• для удобства можно воспользоваться подгузником.

Как сделать малышу клизму? Вот подробная инструкция:

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Процедуру массажа следует проводить несколько раз в день, разовые манипуляции не дадут желаемого эффекта.

Подготовка:

• чтобы не повредить нежную кожу младенца, коротко подстригите ноги, руки должны быть чистыми;
• в помещении должна быть комфортная температура;
• нанесите на ладони немного масла или крема и разотрите для его равномерного распределения;
• чтобы из желудка вышел лишний воздух, подержите малыша «столбиком»;
• после кормления должно пройти не менее часа, чтобы не спровоцировать рвоту;
• поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть в меру жесткой, обеспечивать поддержку спины.

Проводите массаж, когда малыш расслаблен и в хорошем настроении, в таком случае его брюшная стенка остается ненапряженной и воздействие будет наиболее эффективным.

Правильная техника массажа

Простые манипуляции способны усилить способность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта к сокращениям, облегчить выведение газов и каловых масс. Длительность сеанса не должна превышать десяти минут.

Придерживайтесь следующей последовательности действий:

• положите ребенка на спинку;
• слегка погладьте животик по часовой стрелке 10 раз;
• положите запястье на область пупка, другой ладонью совершайте движения по спирали, слегка надавливая;
• левую и правую сторону брюшной стенки массируйте чуть более интенсивно;
• в нижней части живота, где располагается толстый кишечник, поработайте подушечками пальцев, повторяя очертания буквы «П»;
• совершайте мягкие вибрирующие движения и легкие толчки;
• переверните кроху на животик и погладьте вдоль спины, начиная от лопаток и заканчивая крестцовой областью.

Важные нюансы

Решив бороться с запором при помощи массажа, необходимо учесть, в каких случаях это запрещено делать, чтобы не повредить здоровью.

Следует отказаться от проведения массажа если:

• ребенок вялый, его лицо бледное;
• на коже имеются высыпания или повреждения;
• в фекалиях видна кровь;
• запор сопровождается гипертермией;
• живот сильно напряжен, вздут с одной стороны;
• при прикосновении к животу, кроха начинает плакать.

Лекарственные средства

При систематических задержках стула назначаются лекарственные препараты. Терапия будет одинаковой как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

1. Для детей до года подходят средства с лактулозой, например сироп Дюфалак. Препарат не вызывает привыкания, максимальная разовая доза составляет пять миллилитров;
2. Малышам старше полугода можно давать мягкое слабительное Форлакс;
3. Можно использовать также глицериновые свечи, способствующие опорожнению кишечника;
4. Слабительные препараты с раздражающим действием и солевые осмотические средства детям младше года противопоказаны.

Важно помнить, что использование лекарственных средств от запоров не должно становиться регулярным. Необходимо выявить причину нарушения работы кишечника и устранить ее.

Что рекомендует Комаровский, если у новорожденного запор

Доктор Комаровский дает несколько советов, помогающих облегчить состояние младенца. Если данные меры не помогают, следует обратиться к специалисту.

Что же делать, если у грудничка запор?

• сделать упражнение «велосипед»: по очереди сгибать ножки ребенка 10 раз;
• поместить кроху в теплую ванночку;
• помассировать малышу животик, накрыть теплой пеленкой.

Профилактика

1. Основной метод профилактики – это правильное питание кормящей матери и ребенка. Если есть предрасположенность к задержке стула, мама должна регулярно употреблять свеклу, чернослив, абрикосы. А вот сдобу, мучные и жирные продукты придется ограничить;
2. Если запоры часто повторяются, используйте особую молочную смесь для кормления;
3. Малыш должен двигаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе;
4. Процедура опорожнения должна происходить в спокойной обстановке, желательно в одно и то же время.

Устранение запоров требует комплексного подхода. Необходимо следовать рекомендациям врача и давать ребенку лекарственные препараты только под наблюдением специалиста. Важно следить за рационом и достаточным количеством употребляемой жидкости, чтобы предотвратить нарушение работы кишечника.

И еще немного дополнительной информации о запорах у новорожденных - в следующем видео.

На первом году жизни ребенка практически каждый 5 или 4 ребенок страдает запором, так считают многие родители и врачи. Когда происходит застой каловых масс в прямой кишке, затрудняется их выход, ребенок кряхтит и тужится, а опорожнения не происходит — родители переживают и порой не знают, при запоре у грудничка что делать?

В этой статье мы расскажем о возможных причинах запоров у грудных детей, о путях решения проблемы затрудненного, замедленного, систематически недостаточного акта дефекации у малышей.

Самыми частыми, легко устраняемыми причинами запоров у малышей являются — недостаток воды, поступающей в организм малыша, недостаток молока у матери, резкая смена питания ребенка (переход с грудного на искусственное вскармливание, изменение питания матери, введение прикорма) и более серьезные, такие как аллергические реакции, дефекты развития или нарушения работы органов пищеварения и прочие заболевания.

Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года?

Для того, чтобы определить, запор у ребенка или просто индивидуальная особенность, существует критерии, по которым можно классифицировать изменения стула у малыша:

• Частота стула — задержка стула на 1-2 дня может считаться запором, если это систематически и ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет, тужится, кряхтит при дефекации
• Консистенция стула — из таблицы, представленной ниже, только тип 1 и 2 следует рассматривать как запор (остальные с 3-6 варианты нормы). Если каловые массы комочками (овечий кал), излишне плотные и твердые, комковатый кал даже в форме колбаски — это также следует интерпретировать как запор.
• Если ребенок во время дефекации проявляет беспокойство, кряхтит, испытывает явные трудности при акте дефекации — это не всегда является признаком запора.

Нажмите на рисунок для увеличения

Для определения запора у грудничка, следует учитывать совокупность нескольких факторов. Если у ребенка 1-2 тип консистенции кала, он какает с задержкой в 1-2 дня, при этом плаче и кряхтит — это запор.

Если же малыш опорожняется каждый день, но 1 раз, консистенция кала в пределах нормы, но ребенок кряхтит, тужится, то это еще не значит, что ему нужно ставить клизму, глицериновые свечки, бороться с запорами другими не естественными способами.

Во время акта дефекации большинство грудничков сильно кряхтят, тужатся, сучат ножками, проявляют прочие признаки затруднений при выталкивании кала наружу — это нормально для детей первого года жизни. У грудных детей только формируются кишечные функции, и малыши еще не могут нормально управлять работой кишечника, поэтому напряженные попытки дефекации могут быть вариантом нормы. Если у ребенка нормальный аппетит, он выглядит здоровым, редко испражняется, но консистенция кала нормальная и ведет себя беспокойно только при акте дефекации — не стоит сильно беспокоиться.

Во всех остальных случаях, при беспокойстве во время дефекации и редком опорожнении сначала следует исключить провоцирующие факторы, такие как прием каких-либо лекарственных средств, аллергических реакций, изменение рациона кормящей матери или прикорма для ребенка, которые могут способствовать возникновению запора у малыша. Что делать при возникновении проблем с ежедневным опорожнением у ребенка? Родителям обязательно следует обратиться к врачу за диагностикой дисбактериоза, аллергии или прочих нарушений пищеварения, для исключения более серьезных патологий.

Возможные причины запора у грудных детей

Дети с эпизодическими случаями запора, не вызванными какими-либо заболеваниями, всегда выглядят здоровыми, правильно развиваются, хорошо прибавляют в весе, и изменение характера работы кишечника может быть вызвано причинами, которые достаточно легко устранить:

• Если ребенок редко какает, возможно он испытывает недостаток жидкости, особенно это актуально для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Для изменения ситуации обязательно следует поить малыша водой. Известный врач -педиатр Комаровский при запоре у грудничка настоятельно рекомендует давать детям воду, даже при грудном вскармливании, учитывая сухой воздух в отапливаемых помещениях и жару в летнее время.
• Неправильное питание кормящей матери, которое заключается в злоупотреблении мучными хлебо-булочнымыми изделиями, рисом, наваристыми густыми бульонами, рафинированными продуктами, мясными полуфабрикатами и прочими продуктами, провоцирующими запоры и у взрослых, и у детей. А также использование для кормления молочных смесей с железом.
• Прием некоторых лекарственных средств матерью или ребенком- это антибиотики, спазмолитики, НПВС, противосудорожные средства, препараты железа, миорелаксанты, препараты висмута и пр.
• Недостаток молока у матери также может вызывать застойные явления у малыша.
• Введение прикорма обычно нормализует работу кишечника, но такое происходит не всегда, иногда новые продукты, наоборот, могут способствовать развитию запора. Следует анализировать каждый вновь введенный продукт, реакцию малыша (см. ).

В редких случаях, когда стул у малыша остается мягким, но ребенок вял, аппатичен, отстает в развитии, каждый раз испытывает затруднения при дефекации, при этом обязательно существуют и другие признаки заболеваний, одним из симптомов которых, может быть запор у грудничка или новорожденного:

• Наследственная предрасположенность, врожденные заболевания (опухоли, мегаколон), дефекты развития кишечника (дивертикулы кишечника, удвоение толстой кишки, атрезия анального отверстия), болезнь Гиршпрунга.
• Нарушения работы органов пищеварения — поджелудочной железы (дефицит ферментов), дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, заболевания печени.
• Лактозная недостаточность, пищевые аллергические реакции — при этом запоры могут чередоваться с диареей и обильными срыгиваниями.
• Гиперпаратиреоз, гипокалиемия, гиперкальциемия
• Долихоколон, долихосигма

Тактика ведения грудного ребенка с запорами

• Осмотр педиатра
• Частое прикладывание к груди при грудном вскармливании
• Искусственника допаивать в объеме одного кормления, разбитого на день (между кормлениями)
• Ребенку старше полугода давать яблоки и овощи (см.)
• Ребенка после года обязательно кормить супом (см. )

Как лечить запор у грудного ребенка?

Для начала следует исключить самые очевидные и легко устраняемые возможные причины — это скорректировать питание матери, соблюдать питьевой режим, возможно использовать увлажнитель воздуха в отапливаемый период, заменить молочную смесь на другую или изменить характер прикорма. Если это не приводит к результату, следует провести тщательную диагностику у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, исключить серьезные патологии и заболевания. Если обнаружатся какие-либо нарушения, следует учитывать все рекомендации врачей и проводить лечение основного заболевания, вызывающего запор.

Не стоит торопиться использовать клизмы, тем более (кроме Лактулозы нельзя использовать никакие слабительные средства для грудничков), они ослабляют естественный рефлекс опорожнения кишечника, уменьшают усвоение полезных веществ, приводят к потере калия, микроэлементов, витаминов, белка, а также снижают тонус мышц кишечника. Прежде,чем лечить запор у грудного ребенка, сначала надо попытаться помочь ребенку другими безобидными, естественными способами, необходимо дать ребенку время для самостоятельной тренировки:

Если вы любите своего малыша, уделите ему немного больше времени, не покупайте своему ребенку магазинные соки и пюре, сделайте его сами, грудному ребенку его нужно совсем не много. Многие независимые экспертизы давно разоблачили производителей, утверждающих, что это полезные напитки и пюре. Никакой пользы в таких соках нет, более того, очень часто они являются сильнейшими аллергенами для малышей, особенно серия соков Агуша. Лучше взять свежее яблоко, грушу, сливу, персик, морковь и самостоятельно выжать из них сок (разбавить затем водой) или сделать пюре, используя блендер или микромельничку.

Дисбактериоз кишечника

Некоторые специалисты считают, что дисбактериоз — это надуманный диагноз для более выгодной коммерческой реализации лекарственных препаратов для его лечения или поддержания лабораторий по определению .

Но, очень часто на фоне приема некоторых эубиотиков, пребиотиков, пробиотиков у детей нормализуется стул и симптомы дисбиоза, запоры и уходят. Так что, если проблему запоров гастроэнтеролог видит в нарушении микрофлоры кишечника, применение таких средств целесообразно (см. весь ).

Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни

Борьба с запорами у малышей должна быть направлена на устранение причины его появления, а не входить в систему механической помощи, некой борьбы с симптомом, проявлением какого-либо заболевания или нарушением пищеварения. Задержка стула больше суток, при беспокойстве, плаче малыша, должна быть поводом для вызова участкового врача. При запоре у грудничка, что делать родителям, как оказать помощь малышу в облегчении опорожнения? До обследования и установлении , в качестве экстренной помощи допустимы следующие методы стимуляции опорожнения:

Раздражение анального отверстия

Это можно производить с помощью простого поглаживания кожи вокруг анального отверстия. Также можно это делать кончиком газоотводной трубки, предварительно смазанной вазелином. Еще одним способом такого механического раздражения является следующая манипуляция — аккуратно ввести в анальное отверстие ватную палочку, смазанную глицерином, и немного ее покрутить. Среди методов, которыми пользовались наши бабушки и прабабушки, когда не было никаких других средств и способов — это аккуратное введение тоненького кусочка мыла в анус малыша. Однако, последние исследования и наблюдения врачей утверждают, что нельзя использовать ни мыло, ни мыльные растворы для микроклизм, ни солевые (гипертонические) микроклизмы для детей, тем более для грудничков.

Глицериновые свечки или Микролакс

Хотя из всех глицериновые свечи считаются самыми безопасными и показаны для маленьких детей, большинство педиатров не рекомендуют их использовать для грудничков. Их применение оправдано только в экстренных случаях, когда другие средства не дают эффекта и только после консультации с врачом. Свечи с глицерином или Глицелакс могут вызывать у малыша зуд, жжение кожи, аллергические реакции.

Следует помнить, что нельзя ставить более 1 свечки в день, если через 1 час после свечи с глицерином нет эффекта, следует вызвать врача. Приобретать нужно только глицериновые свечи для детей или использовать 1/4 часть взрослой свечи, разрезав ее вдоль. После глицериновой свечки у малыша может быть многократный обильный стул.

Одним из современных слабительных средств местного действия считается Микролакс для новорожденных — это готовый вязкий раствор для введения в качестве микроклизмочки. В инструкции к этому препарату указано, что его можно использовать для новорожденных детей и грудничков, при этом вводить раствор следует только наполовину длины, на наконечнике есть отметка.

Клизмы и микроклизмы

Это также считается не естественным способом стимулирования опорожнения, которого следует избегать, особенно систематического проведения клизмы. Прежде, чем решаться на этот способ, также следует проконсультироваться с педиатром. Для у грудничка используется вода комнатной температуры — для новорожденных детей 30 мл. и до 120 мл. для детей до года. Чтобы сделать такую клизму, наконечник груши смазывают кремом или вазелином, кладут ребенка на бочек и осторожно вводят воду в кишечник.

Лактулоза

Это популярный пребиотик может быть рекомендован врачом при наличии дисбиоза кишечника или в качестве профилактики запоров. На сегодняшний день это самое безопасное средство, которое можно применять при запорах у грудных детей. Лактулоза (Нормазе 200 руб, Лактулоза Штада, Прелакс 150-200 руб, Порталак сироп 300 руб., Гудлак 220 руб, Ромфалак, 300-400 руб, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ) является мягким слабительным средством, к которому не возникает привыкания кишечника и оно при длительном приеме обладает способностью восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника.

По наблюдениям педиатров, запоры случаются примерно у трети детей. По данным NASPGHAN – североамериканского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (2006), 5% всех обращений к педиатру и 25% обращений к детскому гастроэнтерологу связаны с жалобами на нерегулярное опорожнение кишечника. Если Вы мама или папа малыша, Вам лучше заранее знать, что делать при запоре у грудничка и как избежать этой напасти.

Признаки запора у новорожденного

Существует ряд факторов, свидетельствующих о неправильной работе кишечника:

• Консистенция каловых масс. В норме у ребенка первого года жизни кал кашицеобразный. Если он колбаскообразный или выглядит как отдельные твердые комки, то это указывает на проблему в работе кишечника.
• Частота стула. Частота стула у здоровых младенцев в среднем составляет 1,6 раза в сутки. Однако при спокойном поведении ребенка этот показатель не является главным.
• Поведение грудничка при дефекации. Задержка на один-два дня считается значительной, если малыш при этом плачет, тужится и кряхтит, пытаясь сходить в туалет. Поскольку при выведении органических масс из организма естественным путем дети напрягаются, в этом нет ничего необычного. Но если у малыша твердый живот, потуги безрезультатны, и переваренная пища не выходила в течение 1-2 дней, то это говорит о наличии проблемы.
• Общее состояние ребенка. Если каловые массы не покидают своевременно кишечник, то начинается интоксикация внутренних органов. Это проявляется в сонливости, отсутствии аппетита, высыпаниях на коже, сухости покровов и повышенной температуре. В таком случае следует незамедлительно обращаться к врачу.

Для лечения запора у грудничков используются максимально мягкие по своему действию слабительные препараты. Французское средство Форлакс® работает очень бережно, не оказывая влияния на организм малыша и не вызывая привыкания. Механизм действия максимально приближен к естественной дефекации. Форлакс® удерживает молекулы воды, доставляет их до кишечника, увлажняя и увеличивая в объеме его содержимое. Размягченная масса безболезненно выводится из организма естественным путем, не вызывая у ребенка неприятных ощущений.

Не каждая задержка дефекации считается проблемой со стулом. Если текстура кала кашицеобразная, и ребенок спокойно спит и ест, то временное отсутствие позывов в туалет – нормальное явление.

Запор у грудничка: причины и лечение

Для того чтобы адекватно лечить запор у грудного ребенка, нужно понять источник проблемы. Любой из нижеперечисленных пунктов отрицательно влияет на процесс переваривания в организме малыша:

Иногда проблемы со стулом свидетельствуют о более серьезных заболеваниях, таких как рахит, лактазная недостаточность, глистная инвазия, патологии в развитии кишечника или нарушения в работе эндокринной и нервной систем младенца. Поэтому лучшее, что можно сделать при запоре у новорожденного — это прибегнуть к помощи специалиста, не полагаясь на собственные догадки.

Как помочь грудничку при запоре

Выбор способа, как помочь новорожденному избавиться от запора, будет зависеть от характера проблемы со стулом. Атонический запор возникает на почве снижения мышечной активности в кишечнике, а спастический запор, напротив, при повышенной сократительной активности – то есть при спазмах.

Снять схватывающие боли помогают теплые компрессы – например, проутюженная пеленка, приложенная к животику младенца. Подойдут и ванночки с травами, после которых следует осушить кожу и сделать гимнастику с подтягиванием согнутых ножек к животу. Главное – чтобы ребенку нравились движения и он не капризничал.

Если у грудного ребенка запор, полезно делать ему специальный массаж. Это нужно для возобновления нормальной перистальтики кишечника. Положите грудничка спиной на ровную теплую поверхность, застеленную пеленкой или простыней. Необходимо полностью раздеть малыша, предварительно убедившись в том, что в комнате тепло, и он не замерзнет.

Лучше всего выполнять эти действия после того, как младенец проснулся.

• Совершайте мягкие круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке. Перед массажем согрейте руки, чтобы ребенку было комфортно.
• Уделите внимание косым мышцам живота – гладьте от периферии к центру.
• Воздействуйте на все области. Наиболее подходящими будут точечные нажатия подушечками указательных пальцев.
• В конце повторите самое первое движение – круговое поглаживание.

Максимальное время всей процедуры – 15 минут.

При массаже соблюдайте последовательность движений, следите за тем, чтобы крохе не было больно, и не дайте ему замерзнуть.

Чем лечить запор у грудного ребенка

Многим родителям периодически приходится ломать голову над тем, как помочь сходить в туалет своему любимому грудничку, не причиняя боли и вреда. Помочь в этом может французский препарат Форлакс®, который используется при запорах пациентами всех возрастов. Действующим веществом Форлакс® является макрогол, удерживающий молекулы воды в кишечнике. Благодаря этому, продукты жизнедеятельности становятся мягче и выводятся из организма через 24-48 часов с момента приема лекарства. Препарат действует физиологично, «обучая» кишечник работать в нормальном режиме, способствует восстанавлению перистальтики и при этом не раздражает слизистую оболочку кишечника. Форлакс® можно давать детям с 6-месячного возраста.

Профилактические меры

Любое заболевание легче не допустить, чем вылечить. Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и всего организма ребенка в целом, нужно обратить внимание на следующие факторы:

Придерживаясь этих нехитрых правил, Вы можете существенно облегчить жизнь себе и Вашему крохе.

Мамы чувствуют, что хорошо для их малыша. Однако проблемы со стулом требуют точной диагностики. Особенно если учесть, что малыши не могут сами объяснить, что у них болит. Только врач может подобрать правильное лечение без риска для крохи. Особенно важно вмешательство специалиста, если запоры беспокоят грудничка часто или запор слишком продолжительный. Поэтому лучшее, что можно сделать при появлении запора у грудничка – это своевременно обратиться к доктору.

Как показывает практика около 25 % детей в возрасте до 1 года имеют проблемы связанные с нарушением стула. Когда кишечник младенца не работает в нормальном режиме - может возникнуть запор, который вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Что же делать? Как помочь грудничку при запоре? Итак, рассмотрим признаки данного явления, и что помогает в домашних условиях.

И все же, что такое запор? - это замедленное, иногда затрудненное освобождение кишечника (дефекации) от кала, вследствие нарушения его работы.

Признаки задержки стула

Педиатры приводят ряд объективных фактов, которые должны взять во внимание родители:

• Кроха ведет себя необычно: отказывается от грудного вскармливания или смесей, кряхтит, громко кричит, беспричинно плачет, либо плохо спит.
• Иногда младенец может и не плакать, а только тужиться, выгибаться, часто сучить ножками или подтягивать их под животик.
• Когда суточная частота дефекации в 2-3 раза меньше от количества кормлений.
• Если на протяжении 3-х и более дней малютка не ходит в туалет, а его живот стал плотным - это также указывает на признаки запора у грудничка.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, то дефекация может происходить не менее 5-6 раз в сутки. Опорожнение кишечника напрямую связано с его питанием - сколько раз съел, столько и сходил в туалет. У новорожденных в возрасте от 3 до 6 месяцев, может наблюдаться кал в виде кашеобразной массы. Такое явление считается нормальным, и не стоит заранее волноваться.

Важно! Если консистенция каловой массы стала твердой, при этом нарушился стул, тогда необходимо срочно решить проблему: «как избавить грудничка от запора».

Малыши на искусственном питании (детских смесях) могут опорожняться реже - не более 3-4 раз в сутки, а ближе к году, один раз в день, что есть нормой. Родители должны ежедневно наблюдать за состоянием своего малыша. Медицинская статистика указывает на то, что запор у новорожденных возникает часто, и не всегда его можно предвидеть.

Виды запора

Врачи выделяют 2 вида нарушений стула:

• Органический. Данная патология связанна с неправильным строением кишечника - отсутствием нервных окончаний на его стенках, поэтому грудничок не может какать. Такое состояние у грудничка диагностируют еще в раннем возрасте, сразу после рождения. Эффективное лечение заболевания возможно лишь после хирургического вмешательства.
• Функциональный. Это явление не относится к патологии, и часто его причина прячется в нарушении стула. Помочь избавиться от запора помогут народные методы лечения - свекольный сок или массаж.

Причины запора у грудничков

Прежде чем лечить запор, нужно установить причину, которая спровоцировала его появление. Чаще всего задержки стула у детей могут быть вызваны:

• Неправильным питанием кормящей мамы. Не все продукты из рациона питания мамы, полезны для ребенка. Некоторые из них могут вызвать нарушения дефекации. Педиатры не рекомендуют на грудном вскармливании употреблять много риса, орехов, бананов и мяса. Из напитков, уменьшить количество сока и черного чая, которые также могут вызвать запор. Совет: завести дневник питания и ежедневно отслеживать состояние карапуза.
• Недостаточным количеством воды в организме малютки. Довольно часто эту проблему испытывают «малыши-искуственники» из-за особенностей введения прикорма.
• Нарушением микрофлоры ЖКТ. Прием антибиотиков во время беременности, особенно за несколько недель до родов, также могут вызвать запор у новорожденных. Поэтому прием лекарств желательно согласовывать с врачом.
• Изменениями, внесенными в питание. Если до 6 месяцев кроху кормили материнским молочком, а потом резко перевели на искусственное питание, его кишечник просто не успеет адаптироваться к новой пище. В итоге, возможны нарушения работы пищеварения и задержки выведения каловых масс из организма.
• Введением раннего прикорма. Знакомство грудничка с обычной пищей в 4-5 месяцев, может отрицательно сказаться на его пищеварительной системе. Врачи-педиатры советуют мамочкам не спешить вводить прикорм, а продолжать грудное вскармливание как можно дольше.
• Ряд других причин. Возникновению запоров может послужить и длительное отсутствие мамы рядом, проблемы лактации, прорезывание зубов у грудничка и другие.

Как помочь малышу

Только установив причину недуга, можно говорить о том, как помочь новорожденному при запоре. Если у родителей возникли сомнения, лучше отложить самолечение и посоветоваться с педиатром.

Между грудным и искуственным кормлением, как можно чаще предлагайте младенцу воду. Как минимум до года откажитесь от продуктов нарушающих микрофлору кишечника, действующих как слабительное, вызывающих вздутие, колики или аллергию. Так вам не придется задаваться вопросом: «у грудничка запор - что делать»?

Важно знать! Иногда во время беременности молодой маме все же приходится принимать лекарственные препараты. Если такое случилось, обязательно проконсультируйтесь у своего врача, какие контрмеры нужно предпринять, чтобы снизить риск развития врожденной патологии у плода.

Как вылечить запор - 4 эффективных способа

Перед тем как лечить запор у грудного ребенка, следует изучить все возможные факторы риска. Как правило, это касается лечения в домашних условиях, без посещения участкового педиатра.

Перечень средств, которые смогут помочь новорожденному ребенку:

• Свечи . Практически в каждой аптеке продаются глицериновые свечи от запора. Они совершенно безопасны и могут использоваться с первых дней рождения. Не пользуйтесь по «старинке» мылом - свечи от запора для новорожденных, лучшее средство в борьбе с проблемой кишечника.
• Массаж при запоре для грудничков. Это не панацея, а хорошее профилактическое средство для стимулирования работы стенок кишечника. Положите малыша на пеленальный столик животиком к верху и поглаживайте. Массажные движения должны быть легкими и выполняться слева-направо. Когда приступы запора продолжаются, попробуйте притиснуть животик ребенка к себе, как бы обнимая, во избежание испуга последним. Такие массажные процедуры необходимо выполнять не менее 5-6 раз в течение дня.
• Клизму новорожденным при запорах ставят в исключительных случаях. Все дело в том, что в кишечнике, кроме вредных бактерий есть много полезных, которые формируют нужную микрофлору. Если поставить клизму, то этот естественный баланс можно нарушить, усугубляя проблему. Чтоб избежать осложнений, использовать данный способ в домашних условиях желательно после консультации врача.

Родителям на заметку! Клизма для очистки кишечника должна быть объемом не более 25 мл. Наполняется кипяченой водичкой, остуженной до 25-27 градусов. Наконечник препарата смазывают вазелином или растительным маслом. Вводится очень осторожно в задний проход крохи не более чем 4-5 см.

Внимательно следите за рационом своей пищи, исключите овощи, фрукты и блюда вызывающие расстройства пищеварительной системы крохи. Соблюдайте рекомендации врачей по грудному и искусственному вскармливанию. Указанные меры предосторожности навсегда покинут ваши мысли - как избавиться от запора не только у грудничка, но и детей старшего возраста.

Первые недели жизни долгожданного крохи - трудное время для молодых родителей. Нерегулярный детский стул, запоры и колики у новорожденного порождают сильные переживания: мамы и папы не могут разобраться, воспринять явления как адаптацию к непривычным условиям или симптомы нездоровья?

Еще в материнской утробе дитя сглатывает околоплодные воды, переваривает частички слизи - в результате образуется меконий, вязкий первородный кал темно-зеленого оттенка. Он выводится из организма малыша в первые четыре дня после рождения.

После отделения мекония начинает формироваться обычный для новорожденного стул. Нормы дефекации варьируются. Они зависят от того, кормится младенец грудным молоком или получает искусственное питание из бутылочки:

Известный педиатр Е.О. Комаровский расширяет верхние границы нормы до одного раза в 3-4 дня при обязательном условии: грудничок хорошо себя чувствует и прибавляет в весе. Материнское молоко, идеальная пища для крохи, полностью усваивается, поэтому опорожнение возникает довольно редко. Если младенца кормят удачно подобранной молочной смесью, Комаровский допускает более длительные интервалы между дефекацией и при искусственном вскармливании.

У каждого ребенка со временем устанавливается индивидуальный график опорожнения кишечника.

Пустой подгузник, который не заполнился за сутки, не считается верным признаком затрудненной дефекации, если это единственный тревожащий сигнал. Молодым родителям нужно учитывать: у малыша недостаточно развита мускулатура кишечника, функции органа только формируются.

Если кроха активен и доволен, с удовольствием питается, то тревожиться не нужно. Как вариант нормы расценивается состояние, когда дитя слегка кряхтит и сучит ножками только при дефекации, а в остальное время находится в добром настроении.

Ни какая молочная смесь не сможет заменить натурального материнского молока.

Стоит побеспокоиться, если при отсутствии стула:

• появляются капризы и плач;
• пропадает аппетит;
• ребенок сильно, но безрезультатно тужится;
• при попытке дефекации малыш беспокоится и кричит;
• плачет, краснеет, поджимает ножки при кормлении;
• выходят кишечные газы с запахом гнили, кал приобретает неприятный запах или твердый горошкообразный вид;
• младенец плохо набирает вес.

Причины появления

Особенности питания мамы становятся частым фактором задержки стула у грудничков. Несоблюдение пропорций при разведении продукта, плохо подобранная молочная смесь и недостаток воды - причины нарушения привычного графика у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Вероятность затрудненного опорожнения возрастает при переходе с материнского молока на смеси, а также при смене марки продукта.

Упорную задержку дефекации вызывают врожденные пороки толстой кишки. Они достаточно редки:

• удлинение сигмовидной кишки, в перегибах которой застаиваются каловые массы;
• болезнь Гиршпрунга. Характеризуется недостатком нервных клеток, участвующих в двигательной функции кишечника. В результате пораженная область исключается из процесса пищеварения;
• стенозы и атрезии, при которых просвет кишки сужен или полностью отсутствует;
• расширение толстой кишки, сопровождаемое гипертрофией стенки, выпячивание кишечника и прочие врожденные аномалии.

Затруднено отхождение кала при лактазной недостаточности, а также при гипотериозе, рахите, сахарном диабете, поражении коры надпочечников, заболеваниях нервной системы.

Психогенный фактор становится причиной задержки дефекации, если кроха испытывает недостаток внимания, ему не хватает телесного контакта с матерью.

Порядок мер

Что дать новорожденному при запоре? Не спешите с медикаментами: все лекарства для детей первого года жизни применяются по назначению и под контролем педиатра.

Типичные варианты помощи младенцу расположены в порядке предпочтений:

• массаж;
• коррекция маминой диеты или смена марки детского питания;
• пероральные медикаменты на основе лактулозы или вытяжки из фенхеля;
• механические способы (газоотводная трубка, свечи с глицерином, клизма).

К помощи лекарств и раздражению прямой кишки прибегают, когда массаж и изменения в питании не дают желаемого эффекта.

Приемы массажа

Стимулировать перистальтику кишечника и выход скопившихся газов помогает массаж. Его рекомендует педиатры как первое средство от запоров у новорожденных. Все движения выполняют аккуратно, без нажима:

1. Ребенка кладут на спинку. Легко поглаживают животик вокруг пупка по часовой стрелке. Движение повторяют 5-10 раз.
2. Исходное положение такое же. Сгибают ножки в коленях, задерживаясь в этой позе 3-4 сек. Повторяют 5 раз.
3. Делают классический «Велосипед».
4. Перед кормлением выкладывают на животик. Начинают с 1-3 мин, постепенно увеличивая продолжительность. Как вариант - положить кроху на мамин или папин живот.

Перемены в питании

Дюфалак может помочь в большинстве случаев Вашему малышу.

Качество стула грудничка зависит от питания кормящей мамы. В числе продуктов и лекарств, провоцирующих задержку испражнения:

• жирные мясо и сыры;
• густые наваристые супы и бульоны;
• белый хлеб и сдоба;
• бананы;
• орехи;
• цельное молоко;
• крепкие чай и кофе;
• медикаменты: НПВС, антибиотики, спазмолитики, антациды с алюминием, антисекреторные препараты, энтеросорбенты, средства для лечения анемии и мочегонные.

Коррекция пищевого рациона мамы - своеобразное лекарство от запора для новорожденных, эффективное и безопасное. Диету расширяют за счет продуктов, улучшающих пищеварение малыша:

• овощные салаты со свежей зеленью и оливковым маслом;
• каши цельнозерновые;
• легкие супы;
• куриная грудка или филе;
• чернослив и курага;
• отварная свекла и тыква;
• свежий кефир и йогурт без добавок;
• достаточное количество чистой воды.

Детям, получающим смесь, рекомендуется замена продукта. Конкретные рекомендации составляет доктор. Подбирают вариант с меньшим содержанием железа, обогащенный пребиотиками и бифидобактериями. Обязательно допаивание водой: месячным крохам достаточно 10 мл в сутки.

Медикаменты

Лекарственные средства для младенцев применяют только после консультации с доктором. Что можно новорожденному от запора? Обычно назначают мягкие слабительные и ветрогонные средства:

• Дюфалак, Нормазе, Порталак;
• Эспумизан, Саб Симплекс;
• Плантекс.

Дюфалак стимулирует работу кишечника и размягчает консистенцию стула. Усиливает рост бифидо- и лактобактерий, подавляя потенциально патогенную микрофлору.

Эспумизан у новорожденных применяют, если большой дискомфорт при запорах доставляют избыточные газы в ЖКТ. Препарат воздействует только на пузырьки в просвете кишки и выводится с калом, не влияя на организм.

При запорах у новорожденных назначают Плантекс - лекарство растительного происхождения. Средство снимает спазмы и нормализует работу ЖКТ, позволяя легче и эффективнее усваивать пищу. Его применяют с двухнедельного возраста для лечения и в профилактических целях.

Примерная дозировка лекарственных препаратов для детей первого месяца жизни:

Клизма считается самым радикальным способом помощи малышу, ей пользуются нечасто и в качестве исключительного средства. Перед применением заручаются одобрением педиатра.

Правильное питание матери — залог здоровья малыша, даже при кормлении грудью. Больше сухофруктов для мамы и ребенок навсегда забудет неприятные ощущения.

Для проведения процедуры потребуется спринцовка №1 с мягким наконечником, предварительно смазанным медицинским вазелином, и вода комнатной температуры. Для ребенка до месяца объем клизмы составляет 30 мл.

Недопустимые варианты

По отношению к малышам не используют народные методы лечения проблем дефекации. Нельзя вводить в прямую кишку посторонние предметы - мыло, градусник, детское масло. Если применять мыло при запорах, оно вызовет раздражение и ожог слизистой оболочки кишечника у новорожденных, спровоцирует появление саднящих ранок и кровотечений.

В центре внимания - причины

Младенцу минул месяц, а острота вопроса осталась неизменной? Тогда педиатр назначает комплексное обследование: анализы кала и крови, консультации узких специалистов, УЗИ и рентген.

Верная тактика борьбы с затрудненным опорожнением - не фокусироваться на механической помощи, а выявить и устранить причину появления задержки стула.

Если проблемы с отхождением кала вызваны физиологическими факторами, при правильной тактике взрослых трудности можно преодолеть, вооружившись терпением и освоив основы правильного ухода.

Активное движение является важным профилактическим средством, поэтому массаж, выкладывание на животик и купание являются неизменными атрибутами режима дня здорового малыша.