Все, что нужно знать о плаценте. Влияние курения на беременность

Три чашки кофе в течение дня, стакан вина за обедом. Но нравится это вам или нет - кое-что необходимо изменить. Конечно, не хочется отказываться от того, что доставляло вам столько удовольствия, вроде двойного латте в полдень, но при беременности нужно играть по правилам. Вам наверняка известны главные подозреваемые: кофеин, алкоголь, табак и наркотики. Хорошо, что для многих женщин беременность является сильнейшим стимулом, чтобы избавиться от вредных привычек.

Каждая беременная женщина хочет, чтобы у нее родился здоровый ребенок. Вряд ли найдется читательница, которую не обрадует сообщение, что она сама может очень многое сделать для нормального развития своего малыша. Отказавшись на ближайшие месяцы от алкоголя и никотина, хорошо питаясь и много двигаясь, вы создаете своему ребенку оптимальные стартовые условия для жизни.

Кофеин во время беременности

Во время беременности лучше всего вообще избегать кофеина. В крайнем случае ограничьте потребление. Результаты исследований разнообразны, но в целом получается, что не более 200 мг в день - примерно две чашки кофе - не вредят ни матери, ни ребенку.

Однако большие дозы кофеина - более 500 мг ежедневно - пять и более чашек кофе - уже не безвредны. Регулярное потребление таких доз может снизить вес ребенка при рождении и нарушить кровообращение в мозгу. Низкий вес мешает младенцу сохранять нормальную температуру тела и необходимый уровень сахара в крови, что может привести к другим проблемам.

Учтите, что кофеин - это не только кофе. Чай, газированные напитки, какао, шоколад тоже содержат кофеин. Чтобы снизить потребление кофеина, лучше перейти на напитки без кофеина. Горячие напитки можно пить быстрее. Если вы выпьете чашку чая за минуту вместо нескольких, кофеина получите только половин).

Для многих современных женщин день по-настоящему начинается только после того, как они поставят перед собой на стол первую чашечку кофе. Но мы вынуждены вас огорчить: с момента наступления беременности следует относиться к этому бодрящему напитку гораздо осторожнее, чем обычно. Результаты последних исследований, проведенных в Йельском университете, показали, что употребление кофе даже в небольших количествах (всего две чашечки в день!) способно оказывать на плод негативное воздействие.

Данные одного из британских исследований говорят о том, что у любительниц кофе дети рождаются с весом, не дотягивающим до среднего. Две чашки кофе в день уменьшают вес появляющегося на свет ребенка примерно на 70 г. То же самое относится к употреблению черного чая, колы и горького шоколада - ив них тоже присутствует кофеин! Для сравнения: в одной чашке кофе этого вещества содержится от 30 до 100 мг, в одном эспрессо - приблизительно 40 мг, в одной чашке черного чая - до 50 мг. Содержание кофеина в 100 г чайного листа выше, чем в таком же количестве жареных кофейных зерен. В составе плитки молочного шоколада можно обнаружить 15 мг, в упаковке горького шоколада - до 90 мг кофеина. В течение всего 45 минут это вредное вещество почти полностью поступает в кровь и через плаценту проникает к ребенку. Поскольку ко всему прочему кофеин препятствует усвоению железа, кальция и витамина С, непосредственно после приема пищи вам ни в коем случае не следует пить кофеиносодержащие напитки.

Алкоголь во время беременности

Если вы пьете алкогольные напитки, пьет и ваш ребенок. Не важно, пиво, вино или что-нибудь другое. Из вашей крови алкоголь через плаценту попадает к ребенку. Систематическое употребление алкоголя при беременности повышает опасность выкидыша и рождения мертвого ребенка. Ребенок также может родиться ненормальным.

Алкогольный синдром плода - наиболее серьезная проблема, вызванная излишним употреблением алкоголя. Он может привести к таким врожденным дефектам, как деформация лица, порок сердца, низкий вес при рождении и умственная отсталость. У детей, рожденных с алкогольным синдромом, также возможны проблемы с ростом, нарушения внимания, поведения и трудности с обучением.

Если вы планируете беременность, лучше бы прекратить пить заранее. Алкоголь может повредить плоду на ранних стадиях беременности, когда вы можете еще даже не знать, что беременны. Кроме того, алкоголь снижает содержание фолиевой кислоты в организме.

После рождения ребенка небольшие дозы алкоголя могут попадать в грудное молоко и передаваться младенцу при кормлении. Поэтому в период кормления лучше воздерживаться от употребления алкоголя.

Алкоголь вреден для еще не родившегося ребенка. Этот факт неоспорим. До сих пор не выяснено, существует ли какая-то допустимая доза потребления спиртного беременными женщинами. У женщин, которые во время беременности регулярно употребляли алкогольные напитки, часто рождаются здоровые малыши без выраженных патологий. И наоборот, дети с тяжелыми дефектами появляются на свет у матерей, которые, будучи беременными, позволяли себе алкоголь лишь в очень небольших количествах. Наряду с дозой спиртного большую роль играет и та стадия развития, на которой в данный момент находится эмбрион или плод. Есть периоды, когда мозг малыша особенно подвержен негативному влиянию вредных веществ; есть и моменты, когда их воздействие уже почти не наносит вреда ребенку. Но поскольку эти периоды развития не поддаются точному определению, лучше всего совершенно отказаться от алкоголя.

Компоненты спиртных напитков беспрепятственно проникают через плаценту к ребенку. Находящиеся в процессе роста клетки детского организма могут понести даже больший ущерб, чем клетки матери. Кроме того, уровень алкоголя в организме плода дольше остается повышенным. Ребенок выделяет алкоголь через почки в околоплодные воды. Но самая большая проблема состоит в том, что он вновь заглатывает его, так как постоянно пьет околоплодные воды. Получается, что алкоголь поступает в организм ребенка несколько раз подряд.

Употребление алкоголя во время беременности считается наиболее частой и вместе с тем наиболее легко устранимой причиной патологического развития ребенка, как физического, так и умственного. Употребление алкоголя будущей матерью может привести к замедленному психомоторному и интеллектуальному развитию ребенка. Это в свою очередь может привести к трудностям в процессе обучения и расстройствам внимания. Все это может случиться даже при употреблении небольших доз алкоголя. К счастью, если за всю беременность вы выпили всего один раз, до серьезных нарушений с трудно устранимыми последствиями дело не дойдет. Тем более если это случилось, когда вы еще ничего не знали о вашей беременности. В этом случае можете не беспокоиться.

Табак во время беременности

Курение тоже опасно для вас и для ребенка. Курение во время беременности увеличивает опасность преждевременных родов, мертворождения, недостаточного веса при рождении и внезапной смерти новорожденного.

В сигаретном дыме содержатся буквально тысячи опасных веществ. Особенно два - угарный газ и никотин - могут снизить поступление кислорода к плоду. К тому же никотин, повышающий пульс и давление и сужающий сосуды, сокращает поступление питательных веществ к ребенку. Лучше бросить курить еще до беременности. Это поможет вам отказаться от вредной привычки насовсем, даже после рождения ребенка. Разумно также держаться подальше от других курильщиков. Постоянное воздействие табачного дыма может вызвать у вашего ребенка проблемы со здоровьем.

Бросить курить никогда не поздно! Даже если вы бросите курить лишь к концу беременности, это снизит вредное воздействие на вашего ребенка.

Никотин во время беременности

Никотин ухудшает кровоснабжение плаценты. В результате ребенок получает меньше жизненно важных питательных веществ и кислорода. Кроме того, детский организм отравляется ядовитым моноксидом углерода. Курит ли мать сама или просто находится среди других курящих людей, не играет значительной роли. Сигаретный дым содержит примерно 4000 ядовитых, вызывающих рак субстанций, среди которых мышьяк, бензол, синильная кислота, свинец, кадмий, моноксид углерода и смолы. Эти отравляющие вещества через плаценту беспрепятственно попадают в систему кровообращения ребенка и напрямую воздействуют на него.

Сегодня уже известны последствия интенсивного курения матери: сильно сниженный вес ребенка при рождении, повышенный риск внезапной детской смерти, гиперактивность ребенка, трудности с учебой в школьном возрасте. До недавнего времени риск, связанный с пониженной массой тела новорожденного, явно недооценивался. Теперь доподлинно известно, что дети, родившиеся с маленьким весом и быстро набравшие его в первые недели жизни, во взрослом возрасте склонны к полноте со всеми вытекающими отсюда опасными последствиями. Риск заболеть аллергией и астмой у детей курящих матерей выше на 30 %. Помимо этого, велика вероятность, что в будущем ребенок и сам станет курильщиком. После родов курение по-прежнему остается опасным для ребенка. Аллергии, астма и даже внезапная детская смерть могут быть связаны с присутствием курильщиков в ближайшем окружении малыша.

Беременность - хорошая мотивация для того, чтобы сократить количество сигарет, выкуриваемых за день, или совсем бросить курить. В случае необходимости для отвыкания от курения во время беременности можно использовать никотиновый пластырь. С его помощью, по крайней мере, удастся предотвратить гипоксию (недостаточное насыщение крови кислородом).

Наркотики во время беременности

Все наркотики опасны для ребенка. Абсолютно все, от марихуаны до кокаина, героина, метадона и так далее, все клубные и уличные наркотики!
Если вы беременны, наркотики, которые вы принимаете, поступают и к вашему ребенку. Это повлияет на развитие плода, а потом и на будущее вашего ребенка. Может также случиться смерть плода или признаки недоразвитости у новорожденного, которые могут привести к его смерти!

Откажитесь от газировки!

Даже если вам очень нравятся напитки вроде тоника или лимонада, вы поступите разумнее, если откажетесь от них. Хинин, содержащийся в их составе в больших количествах, способен отрицательно влиять на развитие ребенка. Одним из проявлений этого влияния может оказаться сниженный вес при рождении. Поэтому пейте лучше минеральную воду, разбавленные соки или травяной чай.

Некоторые женщины допускают курение во время беременности, как отражается вдыхаемый ими табачный дым на ребенке, они даже не задумываются. Такие дамы считают, что мнение врачей о вреде курения слишком преувеличено. Ведь многие курящие беременные рожают внешне совершенно здоровых детей. Но за внешним благополучием нередко скрываются серьезные патологии, влияния многих из которых отражаются не сразу. Действие никотина на организм малыша часто бывает отложенным во времени. Известно множество случаев, когда курение матери при беременности негативно отразилось на развитии ребенка через несколько лет после его рождения.

Чем опасен табачный дым

Табачный дым, который регулярно вдыхает беременная женщина, содержит около четырех тысяч различных вредных веществ. Все они негативно действуют организм женщины.

Основным компонентом табачного дыма является никотин. Это нервно-паралитический яд, который мгновенно проникает в кровь и с кровотоком разносится по организму. Никотин накапливается в тканях и органах, оказывая на них разрушительное воздействие.

Угарный газ вызывает повреждение гемоглобина, вследствие чего тот теряет способность переносить кислород к клеткам. В организме курильщика развивается хроническое кислородное голодание. Содержащаяся в табачном дыму окись азота угнетает гемоглобин и поражает легочную ткань, вызывая отек легких. Аналогично действует и цианистый водород. Окись азота и цианистый водород усиливают кислородное голодание.

Среди компонентов табачного дыма есть радиоактивные вещества. Наиболее опасным является полоний 210. Он накапливается в организме преимущественно в тканях печени и почек, формируя локальные очаги облучения. Полоний 210 поражает детородные клетки плода (чаще женского пола). Курение во время беременности приводит к тому, что будущий ребенок лишается возможности иметь своих детей. Радиоактивные вещества, содержащиеся в табачном дыму, провоцируют перерождение клеток в злокачественные.

Токсические вещества табачного дыма окисляют содержащийся в крови курильщика «плохой» холестерин, вызывая его «налипание» на стенки сосудов. Поэтому курильщики часто страдают от сердечно- сосудистых заболеваний. Женщина, которая курит, может передать своим детям склонность к развитию атеросклероза. Новые исследования доказали связь между курением женщины при беременности и ранним развитием атеросклеротических процессов у их детей. Беременность и курение не совместимы.

Влияние никотина на плод в первом триместре

С этого момента на интенсивно развивающийся плод оказывает воздействие вдыхаемый будущей матерью табачный дым. В первом триместре беременности зародыш очень уязвим. Защищающая его плацента сформируется через несколько недель, а собственная иммунная система плода разовьется еще позже. Проникающие в кровь курящей женщины вредные вещества попадают с кровотоком к зародышу и отравляют его. Он может погибнуть от интоксикации, и у беременной произойдет выкидыш. На таком раннем сроке женщина может даже и не понять, что потеряла ребенка.

Если малышу удалось выжить, он будет развиваться под действием многочисленных отравляющих веществ, содержащихся в табачном дыму. Первый триместр беременности является самым важным. На протяжении двенадцати недель у будущего ребенка сформируются все органы и системы. В этот период очень , последствия которого могут быть фатальными. Токсичные компоненты табачного дыма могут вызвать серьезные патологии и нарушения развития основных жизненно важных органов и систем.

Врожденные пороки сердца у детей, рожденных курившими при беременности женщинами, диагностируются в два раза чаще по сравнению с малышами родителей, не имеющих вредной привычки.

Курение во время беременности может привести к закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нижней части матки. Такое положение плаценты, которая со временем появится в месте имплантации плодного яйца, является опасным. Увеличивающаяся в размерах плацента может полностью перекрыть зев шейки матки. В таком случае естественные роды невозможны. Расположенная низко плацента может стать причиной опасного кровотечения и преждевременного прерывания беременности.

Последствия курения во втором триместре

Во втором триместре плод находится под защитой плаценты. На этом этапе развития у ребенка уже есть своя собственная иммунная система. Однако такие способы защиты не могут уберечь малыша от воздействия вредных соединений вдыхаемого его матерью табачного дыма. Они с легкостью проникают через плаценту и накапливаются у малыша в крови. Концентрация одного из самых опасных составляющих дыма от табака - угарного газа - в крови плода в два раза превышает его уровень в кровеносной системы у матери. Это происходит из-за того, что поступление вредных веществ в кровь малыша происходит быстрее их выведения.

Печень и почки плода находятся в условиях экстремальных нагрузок. Они тщетно пытаются нейтрализовать поступающие токсичные вещества. Такие испытания вызывают дистрофические изменения в тканях этих органов.

Под воздействием токсинов снижаются темпы отложения кальция, в результате чего замедляется рост костей малыша.

Курение во время беременности вызывает генерализированный спазм сосудов. Во время каждого такого спазма клетки органов недополучают питательные вещества и кислород. У курящей женщины спазмы происходят регулярно. Поэтому в ее организме развивается кислородное голодание и возникает дефицит необходимых питательных веществ. Аналогичные процессы происходят в организме плода. В условиях нехватки нужных для развития белков, минералов и витаминов, дети не могут нормально развиваться. В результате на свет появляются малыши с маленькими головками, с уменьшенными размерами сердца и сниженными показателями веса и роста. Курение может негативно отразиться и на их психоэмоциональном развитии.

Постоянно возникающие спазмы сосудов могут привести к развитию плацентарной недостаточности, при которой орган не может выполнять свои функции в полном объеме. Плацента не поставляет плоду питательные вещества и не выводит продукты его жизнедеятельности в полном объеме. Вследствие хронического дефицита питательных веществ плод может погибнуть.

Фатальное воздействие табака в третьем триместре

На последних месяцах беременности все органы и системы женщины функционируют в усиленном режиме. Увеличившаяся в размерах матка сдавливает внутренние органы и меняет их привычное местоположение. Для находящихся в экстремальном режиме работы органов воздействие табачного дыма особенно опасно. Курение во время беременности может спровоцировать появление позднего токсикоза (гестоза). При отсутствии медицинской помощи гестоз может привести к летальному исходу.

Критическое состояние, возникающее при беременности у курящей женщины, негативно отражается на ее здоровье.

У нее развиваются серьезные заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Во время беременности в организме женщины образуется плацента. Она жизненно необходима для малыша. О том, почему она так важна и какие мифы существуют вокруг этой темы, мы поговорим с акушеркой и гинекологом.

Плацента или, как ее еще называют, детское место - очень важный орган, внешне напоминающий "лепешку", которая появляется в организме у женщины только во время беременности.

В норме плацента располагается ближе ко дну матки по задней или передней ее стенки. В данном месте плацента находится в безопасности и лучше выполняет свои функции.

Плацента жизненно необходима для ребенка, потому что именно благодаря ей плод получает кислород и питательные вещества, кроме того, она выводит шлаки.

Также плацента выполняет роль "барьера", защищая ребенка от бактерий, вирусов и микроорганизмов, при этом пропуская антитела, которые помогают формировать иммунитет.

Главные вредители

Однако помните, что этот "барьер" не защищает малыша от никотина и алкоголя.

"У любых продуктов, которые поступают в плаценту, есть свой индекс проницаемости, соответственно, чем вреднее эти вещества и они обладают хорошей проницаемостью, тем хуже воздействие. Алкоголь и никотин именно те вещества, которые хорошо проходят через плаценту", - объясняет гинеколог, специалист по УЗИ женского центра здоровья Vita Марина Степанова.

Алкоголь нарушает функции плаценты, в результате чего начинается ее преждевременное старение, из-за чего она уже не в состоянии снабжать ребенка кислородом и питательными веществами, что в свою очередь может привести к преждевременным родам или даже к смерти плода.

У курящих матерей большой риск родить ребенка с кислородным голоданием, что впоследствии может грозить задержкой психического и физического развития ребенка.

Плацента плаценте рознь

К сожалению, иногда плацента развивается не так, как нужно.

"Маленькая плацента неполноценно передает вещества, которые необходимы ребенку, из-за чего он может родиться преждевременно и у него может быть маленький вес", - рассказывает акушерка Инесе Кампусе.

Если же плацента увеличенная, то она начинает преждевременно стареть и не может выполнять все свои функции, то есть защищать и давать малышу кислород и необходимые питательные вещества, из-за чего тоже повышается риск преждевременных родов.

Если же врач обнаруживает, что плацента не маленькая, а наоборот большая, то он назначает дополнительные обследования. На основании полученных результатов принимается решение, стоит ли прибегнуть к лечению или достаточно пристального наблюдения за плацентой и плодом.

Преждевременное отслаивание плаценты

Редко, но иногда случается, что плацента начинает отслаиваться раньше срока. Причин на то может быть много. По словам специалистов, у каждой женщины все сугубо индивидуально. Порой это происходит из-за инфекции, возможно, была какая-то травма (повреждение внутренних органов) или гипертоническая болезнь, причиной может стать также поздний токсикоз, многоплодная беременность, стресс.

Как же самой будущей мамочке понять, если вдруг происходит преждевременное отслаивание плаценты?

Акушерка Инесе Кампусе считает, что каждая женщина в такой ситуации чувствует все по-своему, кто-то начинает испытывать боль, у кого-то появляются кровяные выделения: "В таких случаях хорошо работает интуиция матери, она начинает предчувствовать, что что-то происходит не так. Беременным женщинам в целом стоит больше доверять и прислушиваться к себе".

Еще раз подчеркнем, что преждевременное отслаивание плаценты происходит очень редко, но, если это случилось, то срок беременности значения не имеет - это могут быть ее первые недели, а могут - последние.

Постоянные проверки

Во время протекания беременности гинеколог неоднократно проверяет, нормально ли развивается плацента: обычно это происходит до 13 недели, затем на 21-24 неделе и на 30-32-й.

Если женщина перенашивает ребенка, то снова проверяют, в каком состоянии находится плацента, может ли она еще давать кислород и необходимые малышу питательные вещества.

"Плацента рождается на третьем этапе родов, это происходит через полчаса после рождения ребенка. Врач обязательно проверяет целостность плаценты, чтобы не было бы нигде ямок, каких-то пустых частей. Если возникает подозрение, что чего-то не хватает, тогда делают УЗИ. Если там задержался кусочек, плаценту выскабливают. Если она сама не выходит, делают ручное отделение плаценты, которое происходит под наркозом", - рассказывает гинеколог.

Четыре мифа

В поисках информации на ту или иную тему мы часто сталкиваемся с тем, что мнения расходятся: мама говорит одно, интернет другое, а самому кажется, что все вовсе не так.

Гинеколог Марина Степанова по просьбе Маминого Клуба поможет развеять некоторые мифы о плаценте.

Миф №1

Секс вызывает преждевременную отслойку плаценты.

На самом деле...

Это не доказано. Многое зависит от того, где расположена плацента.

Она может располагаться внизу или низко и перекрывать шейку, тогда женщина родить сама не может, это показание на кесарево сечение, когда она внизу, а над ним уже плод, в таком случаев уже любая физическая нагрузка, в том числе и секс, не рекомендуется, это может привести к кровотечению и прерыванию беременности.

Если все нормально, ничего не болит, то это не влияет на преждевременную отслойку плаценты.

Миф №2

У женщин, страдающих лишним весом (ожирением), большая вероятность того, что плацента будет большой.

На самом деле...

Не факт. Плацента обычно меняется в других случаях, например, при инфекциях, при несовместимости резус-факторов.

Миф №3

У женщин, которые во время беременности мало набирают вес, будет маленькая плацента.

На самом деле...

Нет, это не так. Независимо от того, наберет беременная женщина много или мало килограммов, это никак не повлияет на размер плаценты.

Миф №4

Нельзя бросать курить во время беременности, потому что ребенок уже начал получать никотин через плаценту и у него будет стресс, если резко бросить курить.

На самом деле...

Это глупость. Конечно же, лучше всего бросить курить, плоду от этого не будет хуже, а только лучше. Бросать сразу или постепенно - это уже как сможет сама женщина.

Чтобы беременность протекала хорошо, женщине необходимо зарядиться положительными эмоциями, по возможности избегать стрессовых ситуаций и прислушиваться к себе, ведь она будущая мать, а мама сама все чувствует, что ее организму требуется, в чем он нуждается.

"Очень важны взаимоотношения с партнером, чтобы он поддерживал и был всегда рядом. Не забывайте про свежий воздух, о хорошем питании и о гармонии в семье. Берегите себя, ребенка и думайте позитивно", - советует акушерка Инесе Кампусе.

Наталья Смаль,

специально для Маминого Клуба

К большому сожалению, в последние годы ряды курильщиков пополняются за счет девушек и женщин. Вероятнее всего, мода - основная причина этого явления. Молодые женщины и не подозревают, какая дорогая расплата ожидает их. Курящую женщину легко узнать по серой, с ранними морщинами коже лица, неприятному сиплому голосу, табачному запаху изо рта. Но это только внешние проявления отравления организма. Гораздо более тяжелый ущерб наносит табак внутренним органам женщины, в частности ее половой сфере. У курящих женщин чаще нарушается менструальный цикл, развиваются различные хронические заболевания.

Чем же опасно курение во время беременности?

Особенно необходимо предупредить будущую мать. Женщина, особенно во время беременности и кормления грудью, не вправе думать только о себе. Она, прежде всего в ответе за ребенка. Беременной надо твердо знать: после каждой выкуренной сигареты изрядная доля вредных веществ достанется ему, и значит, под угрозу она ставит уже не только себя, но и ребенка.
Есть данные, говорящие о том, что никотин оказывает прямое токсическое действие на вегетативную симпатическую нервную систему плода, ведающую, в частности, ритмом сердцебиений. Одна только сигарета, выкуренная беременной, ускоряет ритм сердечных сокращений плода и угнетает его дыхание. И если беременная выкуривает ежедневно на протяжении всей беременности 15-25 сигарет, наступают уже серьезные изменения сердечной деятельности будущего ребенка.
Связь плода с организмом матери осуществляется через плаценту, которая выполняет дыхательную, выделительную и многие другие жизненно важные функции. Черёз плаценту в кровь плода переходят питательные вещества и кислород, необходимые для его роста и развития. Через нее удаляются и продукты обмена. Обладая избирательной проницаемостью, плацента беспрепятственно пропускает то, что ему необходимо, а что вредно - задерживает. Однако эта ее способность имеет пределы.
Никотин, как показали эксперименты, очень быстро проникает через плацентарный барьер и уже спустя 5 минут обнаруживается в тканях и органах плода. Причем развивающийся плод оказывается в более вредных условиях, чем мать. Исследованиями установлено: когда беременная курит , в организм плода каждую минуту поступает около 18% никотина, а выделяется лишь около 10%. В результате в крови плода происходит накопление никотина. Его уровень становится более высоким, чем в крови матери.

Никотин попадает к плоду и из околоплодных вод. У тех беременных, которые ограничиваются даже всего двумятремя сигаретами в день, в околоплодных водах все равно обнаруживается никотин. Выкуренные две-три сигареты могут способствовать и сужению сосудов матки, плаценты. Поэтому уже через 5 секунд после вдыхания табачного дыма нарушается маточно-плацентарное кровообращение, сократительная функция матки, ограничивается поступление питательных веществ и кислорода к плоду.
Все это может привести к выкидышам и преждевременным родам, к гибели плода и новорожденного от кислородной недостаточности. Возрастает вероятность кровотечений во время беременности, отслойки плаценты, а также преждевременного разрыва плодных оболочек.
При курении во время беременности в кровь будущей матери попадает большое количество угарного газа, который с гемоглобином крови образует опасное соединение карбоксигемоглобин. Если беременная выкуривает от 10 до 40 сигарет в день , уровень карбоксигемоглобина в ее крови повышается с 1 до 8%, а в крови плода становится вдвое выше. Материнская кровь в этих условиях хуже доставляет кислород тканям плода. Он начинает буквально задыхаться. Доказано, что одновременное воздействие на организм беременной никотина, угарного газа и других основных частей табачного дыма приводит к хронической гипоксии (кислородному голоданию) плода и более чем на 50% увеличивает риск внезапной смерти новорожденного.
Достаточно беременной выкуривать с первых дней беременности по 12-13 сигарет в день, чтобы ребенок, появился на свет с крайне низкой массой тела. Прячем ее снижение находится в непосредственной зависимости от количества выкуриваемых сигарет.
Ослабленный ребенок, появившийся на свет с низкой массой тела, хуже сопротивляется любым неблагоприятным воздействиям. Новорожденные дети курящих матерей болеют чаще, чем дети некурящих. Подсчитано, что вероятность заболеть уже в первые дни жизни у них на 28% выше. И позднее они более восприимчивы к респираторным инфекциям, бронхиту, пневмонии.
Курение во время беременности показало: по данным английских педиатров из Бристольской детской больницы, 1500 детей родились нежизнеспособными только потому, что их матери не лишали, себя удовольствия и не прекращали курить во время беременности . Каждая затяжка, которую делает будущая мать, - это острый дискомфорт для плода. И когда он часто повторяется, возрастает риск рождения больного ребенка.
Крайне недопустимо курение и для кормящей матери . В одном литре женского молока содержание никотина может достигать 0,5 миллиграмма, тогда как смертельная доза этого сильного яда - 1 миллиграмм на 1 килограмм веса ребенка. Нередко дети отказываются от груди курящей матери, а значит, недоедают, плохо спят, капризничают, у них может расстраиваться деятельность кишечника. Такие малыши обычно слабые, плохо развиваются. Они более подвержены простудным заболеваниям.

Даже несколько сигарет в день могут оказать негативное действие на плаценту и плод. Хроническая ФПН, возникающая на фоне табакокурения, является основной причиной патологии у ребенка и осложненного протекания беременности.

Курящая женщина заставляет курить ребенка

Курящие женщины – статистика

Во всем мире курит около 250 миллионов женщин, большая часть которых проживает в развитых странах европейского континента. Среди беременных не менее 13% не скрывают вредную привычку (но еще около 20% – обманывают врача): можно смело утверждать, что треть (30-35%) женщин, вынашивающих плод, продолжают курить во время беременности. Часть из них бросают сигареты на период вынашивания, но таковых очень мало (не более 5-7% от всех). Кроме активного вдыхания табачного дыма, для беременных неблагоприятным является пассивное курение (в домашних условиях вдыхают дым до 50-55% беременных). Статистика грустна – огромное количество женщин на момент зачатия и при вынашивания ребенка сознательно или бессознательно сталкиваются с вредным влиянием табака. Развивающаяся хроническая ФПН (фето-плацентарная недостаточность) приводит к формированию у плода различных вариантов фетопатии, обусловленной нарушением работы плаценты.

Хроническая ФПН – действие табакокурения на плаценту

В табачном дыме содержится около 5 000 различных химических соединений, часть из которых являются канцерогенными. Подавляющее большинство вредных веществ проникает через плаценту к плоду, попутно оказывая негативное влияние на ткани плодного места. Самое неприятное в курении состоит в том, что даже 1-5 сигарет в день способны спровоцировать патологию: хроническая ФПН возникает во всех случаях табакокурения у беременных, даже если женщина снизила количество выкуриваемых сигареток до минимума.

Никотин выводится из крови в течение 2-2.5 часов. После последней выкуренной сигареты снижение концентрации на 75% происходит только через 6-8 часов. Действие никотина на плод и плаценту продолжается даже тогда, когда женщина не вдыхает табачный дым.

Выделяют следующие негативные влияния на плацентарную ткань при курении во время беременности:

1. Нарушение кровообращения на уровне мать-плацента-плод;
2. Усиление кровотока в средней мозговой артерии у ребенка;
3. Уменьшение доставки кислорода к малышу за счет токсического действия на гемоглобин крови;
4. Увеличение массы, диаметра и толщины плаценты (ухудшение поступления питательных веществ и кислорода компенсируется размерами плодного места);
5. Значительное уменьшение мелких сосудов (длина и количество капилляров), через которые происходит обмен между мамой и плодом.

В большинстве случаев хроническая ФПН, вызванная табакокурением, приводит к формированию .

Осложненное протекание беременности

Нарушения в сосудах и хроническая ФПН отрицательно влияют на обоих – на малыша и на будущую маму. Курящая беременная женщина рискует получить следующие осложнения:

1. Внутриутробная гибель плода;
2. Гестационный сахарный диабет;
3. Ранний или поздний выкидыш;
4. Преждевременные роды;
5. Маточное кровотечение при недоношенной беременности;
6. Рождение маловесного и незрелого ребенка;
7. Высокий риск синдрома внезапной смерти младенца.

На чашах весов неравнозначные факторы – вредная привычка и две жизни: к сожалению, большинство беременных женщин предпочитают курение своему здоровью и жизни малыша.

Хроническая ФПН: основные плацентарные нарушения при курении

Плацентарная ткань всегда среагирует на вредные факторы табакокурения, поэтому не надо наивно полагать, что ничего страшного от пары-тройки сигареток не будет. Хроническая ФПН реализуется через следующие плацентарные нарушения:

1. Повышение риска неправильного расположения плаценты ();
2. Возможное врастание плацентарной ткани в стенку матки (истинное приращение);
3. Отслоение плодного места с кровотечением;
4. Изменение качества и количества околоплодных вод;
5. Несвоевременный разрыв плодных оболочек с отхождением вод при недозрелом ребенке.