В каком возрасте лучше подрезать ребенку уздечку. Зачем делают подрезание уздечки под языком у детей

Уздечка языка – это перепонка на слизистой рта, которая находится прямо под языком. Она простирается от середины языка до дёсен передних нижних резцов, соединяя его с ротовой полостью в нижней челюсти. Служит эта складка для удержания языка при его отведении в сторону, потому и была названа таким образом.

Существует аномалия под названием анкилоглоссия. При ней уздечка идёт не от середины языка, а от его кончика, что ограничивает его подвижность. Если операция не была проведена в детстве, то вероятно возникновение вопроса, можно ли подрезать уздечку языка взрослому человеку?

В человеческом рту располагаются не одна, а целых три уздечки : на , и, собственно, на языке. Все три служат для выполнения сразу нескольких функций, к которым относятся:

• формирование правильной дикции;
• нормальное функционирование слизистой оболочки рта;
• создание условий для нормального приёма пищи;
• формирование правильного прикуса;
• поддержание функциональности лицевых мышц.

Короткая уздечка языка — явление распространённое

Примерно каждый двадцатый человек рождается с укороченной уздечкой . При этом, 75% из них – мужского пола. , является ли уздечка короткой или нет, бывает не так-то просто, так как видимые признаки могут отсутствовать.

Тем не менее, существует ряд показателей, по которым можно сделать определённые выводы:

• загибание языка вниз при его вытягивании вперёд;
• нарушение глотательной и сосательной функции;
• препятствия на пути вытягивания языка полностью;
• проблемы с формированием прикуса;
• заболевания пародонта;
• образование сердцевидной формы языка при его поднятии;
• нарушения дикции и корректного произношения.

Показания к применению пластики

1. Сложности с грудным вскармливанием . Такая проблема возникает у четверти всех младенцев с короткой уздечкой. Из-за ограниченной подвижности языка ребёнок не в состоянии правильно ухватиться за материнский сосок, из-за чего, в дальнейшем, появляются проблемы типа недоедания и медленного набора веса. Как правило, короткая уздечка языка у новорожденного может быть диагностирована ещё педиатром-неонатологом в родильном доме. Уже там может быть проведенное простое рассечение сублингвальной или иной уздечки.
2. Сложности в произношении . Обычно такое отклонение обнаруживает логопед детского сада. Объясняется это тем, что стеснённый в своей свободе язык не позволяет правильно выговаривать все звуки. Будучи оставленной без внимания такая проблема может впоследствии сохраниться как дефект речи. И тогда пластика уздечки языка у взрослых людей станет их возможностью скорректировать свою речь.
3. Ортодонтические причины . Короткая уздечка языка способна повлиять на кривизну зубного ряда, наклоняя резцы внутрь, а также затормозить развитие нижней челюсти. К тому же, такая патология сильно затрудняет ортодонтическое лечение.
4. Пародонтологические причины . Укороченная уздечка может стать причиной рецессии десны, что оголит корень зуба и сделает его более уязвимым к болезням и повреждениям, а также нарушит его устойчивость в десне.

Язык без короткой уздечки подвижен и удобен

Множество положительных отзывов на подрезание уздечки языка у взрослых на сегодняшний день говорит о популярности такой процедуры. Главным образом в связи с развитием протезирования на имплантатах, так как анкилоглоссия в состоянии нарушить питание окружающих имплантат тканей.

Стоит сказать, что уздечка языка, чьё подрезание у взрослых осуществляется сравнительно нечасто, заживает несколько дольше, чем у дошкольного возраста. А вообще, пластика считается наиболее приемлемой с 5-6 лет , если она не была проведена в младенчестве с целью устранения нарушений грудного вскармливания. В этот период центральные резцы уже хотя бы частично прорезались, а боковые не начинали, что упрощает операцию.

Один из вариантов операционного вмешательства

Противопоказания и практики

Как и любая другая хирургическая операция, исправление такого дефекта как короткая уздечка языка у взрослого имеет свои противопоказания . В большинстве случаев это патологии и болезни организма, о которых врач обязательно должен быть оповещён до начала процедуры.

К таковым можно отнести:

• хронические заболевания полости рта в период их ;
• онкологические заболевания челюстных тканей;
• инфекционные заболевания организма в целом;
• нарушения свёртываемости крови;
• психические расстройства;
• плохая гигиена полости рта.

Рассечение подъязычной кожной складки у младенцев называется френэктомией или френулотомией , в зависимости от типа разрезов. Так как на этом этапе уздечка не содержит сосудов, то и кровотечения, как правило, не бывает.

В противном случае, оно останавливается посредством грудного вскармливания. В возрасте постарше операция требует локальной анестезии и называется френулопластикой .

Осуществляется она несколькими способами:

1. Разрезание . После рассечения сублингвальной уздечки на её края накладываются удерживающие поперечные швы.
2. Удаление . После двух треугольных разрезов уздечка исчезает, а на оставшуюся рану накладывают швы.
3. Перемещение . Два разреза отделяют часть уздечки, после чего она крепится на место искусственно сужающейся раны.

Исправление короткой уздечки языка процедура важная и на неё стоит решиться

Подрезать уздечку взрослому всё же достаточно просто. Операция длится не более 20 минут, а швы состоят из биодеградируемого материала и самостоятельно исчезают спустя несколько дней. К тому же, современные технологии позволяют воспользоваться для проведения процедуры лазерной коррекцией . В случае применения лазера отсутствуют кровотечение и необходимость в наложении швов.

Осложнений после операции, как правило, не возникает. Реабилитационный период длится не более недели. Тем не менее, для успешного заживления ран необходимо соблюдение нескольких условий. В частности, необходимо соблюдение ежедневной гигиены полости рта, отказ от горячей и жёсткой пищи на несколько дней, а также проведение специальной гимнастики для лицевых и челюстных мышц.

Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.

Как проверить подъязычную уздечку?

Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.

Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.

Когда необходима подрезка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:

• возникают трудности с кормлением грудничка;
• формируется неправильный прикус;
• смещение зубов.

При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.

Причины короткой уздечки под языком

Патология короткой соединительной перемычки под языком у детей подразумевает не только несоответствующую длину, но и неправильное расположение в ротовой полости. Аномальная уздечка формируется еще до рождения малыша.

К факторам, из-за чего появляется дефект перемычки, относят:

1. Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
2. Окружающая экология.
3. Травмы в районе живота при беременности.
4. Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
5. Наличие хронических заболеваний у беременной.
6. Инфицирование плода при вынашивании.
7. Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:

• сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
• прикусывание соска в процессе сосания;
• использование губ для захвата груди;
• требование часто прикладывать к груди;
• выпускание соска изо рта;
• плохой набор веса;
• капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

• остановка дыхания во сне;
• аэрофагия;
• V-образная форма кончика языка;
• частые надрывы уздечки;
• храп;
• повышенное выделение слюны при разговоре.

Возраст ребенка, в котором желательно делать подрезание

Актуальным является вопрос, в каком возрасте лучше делать рассечение уздечки под языком. Если проблему обнаруживают еще в роддоме, и выявленная патология доставляет трудности в кормлении малыша, то ее устраняют там. Процедура безболезненна, и после ее проведения кроху прикладывают к груди для остановки кровотечения.

Начиная с 6 месяцев, такая операция становится опасной, так как малыши не способны долго оставаться неподвижными, и любое резкое движение головой в ходе манипуляций может привести к серьезным повреждениям.

Подрезание надо отложить до 4-5 лет. В этом возрасте уже понятно, сказывается ли патология на речи, и можно ли осуществить коррекцию с помощью растягивания, массажа и специальных упражнений. Конечно, подрезать перегородку можно и уже взрослому человеку, но это требует наркоза, зашивания, и процесс восстановления будет дольше.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

• френулотомия;
• френулэктомия;
• френулопластика.

Френэктомия - рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

• производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
• делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
• треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки (подробнее в статье: ). Например, пластика Лимберга или Поповича.

Подрезание лазером

Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание - это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.

Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:

• одновременное выпаривание тканевых участков;
• отсутствие крови в ходе операции;
• закрытие раны;
• коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание;
• стерилизация краев разрезов;
• отсутствие швов;
• быстрое заживление;
• минимальный риск осложнений;
• легкость проведения процедуры.

Противопоказания к операции

Обычно операция по подрезанию подъязычной уздечки не имеет противопоказаний. Однако существуют определенные обстоятельства, связанные с проблемами со здоровьем, при которых врачи не рекомендуют проводить процедуру или могут посоветовать отложить ее на некоторый срок. К ним относятся.

– это складка в полости рта, соединяющая дно полости и непосредственно язык. Нужна уздечка для фиксации языка, предупреждения его западания. Это актуально для новорожденных в периоды сильного плача. Короткая уздечка на языке – одна из самых известных малых аномалий среди новорожденных детей. Чаще всего эта аномалия вызвана наследственностью, но известны сведения и о внутриутробной травме полости рта.

Физиологические особенности

При особенность, как короткая уздечка языка у новорожденного – не редкость. В медицине термин «уздечка» известен как подъязычная связка, а привычное название получило образный характер из-за того, что при поднятии языка вверх связка удерживает его. От связка спускается вниз практически до основания десен нижних резцов, располагающихся по центру. При таком расположении связка не мешает движению языка, а длина считается нормой. Иногда у новорожденного находится не посередине, а у самого кончика, при поднимании языка наверх связка тянет его и он принимает вид желоба, такая связка и называется короткой. Слабая подвижность языка мешает произносить звуки р, л, с.

Не стоит принимать быстрых решений, проконсультируйтесь с несколькими врачами, принять решение вам помогут педиатр, стоматолог, хирург. Если эта проблема передается по наследству, спросите мнение у родных, какими способами они решали ее и как эта особенность влияет на здоровье человека и работу речевого аппарата. Ваши родные, которые отказались от хирургического вмешательства, могут порекомендовать вам упражнения или врача-логопеда, который сможет дать вам совет о том, как скорректировать работу речи.

Игнорирование проблемы приводит к развитию неправильного прикуса, что ухудшает речь, а в новорожденном возрасте мешает правильному захватыванию соска матери при сосании.

Проблемы и симптомы короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка у новорожденного может вызвать проблемы и неприятности при вскармливании ребенка. Язычок новорожденного расположен не на дне рта, а в полости. При нормальном развитии уздечка эластичная и гибкая, поэтому не мешает при сосании. Если попытки правильного захвата груди ребенком не дают результата и малыш не получает достаточного количества молока, и не дает стимуляцию к лактации. Чем меньше ребенок высасывает молока, тем слабее приходит новое. Невозможность совершения полноценного движения не дает ребенку в полной мере насладиться молоком и высасывать необходимое количество жидкости, при таком кормлении ребенок и мама испытывают дискомфорт.

Находясь в роддоме, педиатр способен определить короткую уздечку языка у ребенка – и сама мама может заметить изменение в поведении ребенка и рассказать о дискомфорте при кормлении. При первых симптомах мама должна обратиться к врачу и рассказать о проблемах при сосании. Значимыми симптомами для матери могут быть:

• долгое, упорное сосание, но при этом прилив молока не уходит;
• при нормальном внешне сосании ребенок начинает капризничать;
• посередине кормления ребенок может резко бросить грудь;
• отказ от сосания;
• потеря веса при активном сосании.

После консультации с педиатром малыша стоит показать детскому стоматологу, при подтверждении диагноза, что у новорожденного короткая уздечка под языком, он может назначить обрезание уздечки языка. Если по каким-то причинам посещение стоматолога откладывается, не стоит впадать в панику и переходить на искусственное кормление. Переждать период отказа от груди из-за того, что уздечка у новорожденного короткая, можно с помощью сцеживания. Сцеженное молоко можно давать из бутылочки, такое кормление не доставит трудностей для ребенка и сохранит лактацию матери.

Другая проблема, ожидающая ребенка при отсрочке или отказе подрезать уздечку в новорожденном возрасте, возникает с началом речевой активности. Малыш будет не в силах правильно произносить звуки и буквы, от этого может измениться речь и прикус. В старшем возрасте о короткой уздечке могут сигнализировать:

• развернутые в другую сторону нижние резцы;
• углубление на языке при вытягивании;
• ребенок не может достать языком до неба, облизать верхнюю губу;
• проблемы с жеванием твердой еды.

В попытке избежать операции родители обращаются за помощью к логопедам. Занятия с логопедом дадут небольшой результат, но без операции добиться хорошего эффекта будет сложно и речь не будет полноценной. Чем младше ребенок, тем легче переносится операция. Не нужно бояться процедуры подрезания, поскольку для специалиста операция по подрезанию связки несложная, а последствие при отказе от такой процедуры приносит сложности в развитии ребенка и правильном формировании речевого аппарата малыша.

Короткая уздечка у взрослых затрудняет речь, приносит свои сложности. Возникают проблемы при пользовании зубными протезами. Фиксация протеза затрудняет пережевывание и дает осложнения на состояние зубов и на пищеварение.

Возможные методы операции на языке

1. Хирургический.
2. Лазерный.

Хирургическую процедуру должен проводить профессиональный врач. Подрезать уздечку новорожденному врач может с помощью хирургических инструментов (ножниц или скальпеля), а также используя лазерный метод.

Подрезание уздечки языка у новорожденных – практически безболезненная процедура, уздечка языка у младенца эластичная и тонкая, ее обрезание занимает всего несколько секунд. Новорожденный ребенок может даже не испытывать острой боли от самой процедуры. Ребенок старшего возраста может испытать стресс и испугаться, поэтому врачи рекомендуют и подрезают уздечку в самом раннем возрасте, когда возможность болевых ощущений, страхов и послеоперационного ухода минимальна.

Лазерный метод в хирургии употребляется чаще и имеет несколько значимых преимуществ:

• нет крови;
• отсутствие болевых ощущений;
• стерильность процедуры, нет контакта с инструментами;
• отсутствие анестезии.

Иногда хирурги продолжают использовать медицинский скальпель, так как не любая проблема с обрезанием может решаться с помощью лазера. При использовании хирургических инструментов используют местную анестезию.

Уздечка языка у грудничка тонкая, поэтому сразу после обрезания малышу дают пососать грудь для того, чтобы растянуть уздечку и кончик языка стал более подвижным. Процесс сосания стабилизирует состояние малыша и успокаивает.

Детям постарше уже через неделю или десять дней назначают занятия с логопедом. Оценив состояние ребенка и возможности речевого аппарата, логопед назначит занятия для мышц, которые помогают в движении языка. Здоровая ротовая полость восстанавливает все речевые возможности в короткий срок. Если родители откладывали операцию и не подрезали уздечку языка новорожденному, во взрослом возрасте операция тоже дает результаты, но послеоперационный период становится дольше.

Критерием качественно проведенной операции служат несколько показателей:

• отсутствие отеков в ротовой полости;
• отсутствие длительных болевых ощущений;
• отсутствие повышения температуры тела.

После проведения процедуры у пациента улучшается речь, а движения губ и языка становятся более плавными и мягкими.

Гигиена полости рта

Уздечка у новорожденных после операции заживает быстро и безболезненно, и ротовая полость не нуждается в дополнительном уходе. Уздечка после обрезания у детей старшего возраста заживает медленнее, при хирургическом методе обрезания болезненные ощущения могут возникнуть с завершением анестезии.

Основным правилом после процесса иссечения связки является гигиена полости рта. Старайтесь не употреблять в пищу жесткую, острую и горячую еду. Не нужно нагружать мышцы языка без надобности. Через неделю пациент любого возраста возвращается в привычный режим жизни и не ощущает дискомфорта.

Основные противопоказания к операции

Несмотря на простоту операции, проводить ее можно не всем. Существует несколько причин, по которым проводить подрезание не рекомендуется:

1. Болезни крови: гемофилия, риск разрастания эпителиальной ткани.
2. Хронические болезни вирусного характера.
3. Онкология.
4. Заболевания полости рта: кариес, пульпит, хронические заболевания ротовой полости.

Перед операцией обратитесь за консультацией к лечащему врачу, расскажите о своих опасениях или болезнях. Выбор метода и срок проведения операции должен назначать профессионал.

Короткая уздечка языка у грудничка – распространенная проблема. Определить необходимость проведения операции должен врач. Уздечка языка у новорожденных тонкая и легко поддается хирургическому вмешательству без последствий длительного заживления. Врачи-стоматологи рекомендуют проводить такую операцию как можно раньше. Новорожденный ребенок сможет сразу насладиться сосанием без ощущения дискомфорта. Он не испытывает страха до и после процедуры, в отличие от взрослых и детей дошкольного возраста.

Основное внимание родителей при оценке здоровья полости рта у детей нацелено на отсутствие кариеса и воспаления десен, формирования патологий прикуса. Но родители не замечают или даже не подозревают о наличии маленьких, еле заметных слизистых складок, которые могут влиять на вскармливание, произношение звуков и даже стать предрасполагающим фактором для развития многочисленных болезней полости рта. Что такое уздечки, сколько их, когда они считаются короткими, каковы последствия и главное – что делать родителям?

Сколько всего уздечек?

Об уздечке языка знает каждый, она постоянно на слуху. О ней говорят логопеды, стоматологи, специалисты по естественному вскармливанию и, конечно, педиатры. Но незаслуженно забывают об остальных уздечках.

Уздечка – это слизистый тяж, соединяющий между собой анатомические структуры полости рта. Всего их три:

• слизистая складка, вплетающаяся в верхнюю губу и десну, называется уздечкой верхней губы ;
• аналогичный по прикреплению тяж, но только на нижней челюсти – уздечка нижней губы ;
• складка, вплетающаяся одним концом в дно полости рта, другим в язык, называется уздечкой языка .

Каждая слизистая складка играет определенную роль и имеет признаки, указывающие на ее укорочение или нормальное состояние. Если все же было диагностировано ее укорочение, то существуют свои сроки, когда проводится коррекция, и докторами даются конкретные рекомендации.

Исправить ситуации можно несколькими способами: консервативно (при помощи занятий с логопедами) и оперативно – в хирургическом кабинете стоматолога. Определять объем лечения, и конкретный способ коррекции может только врач.

В хирургической практике используются три основных методики :

• Френотомия – рассечение уздечки;
• Френэктомия – ее иссечение;
• Френулопластика – перемещение места ее прикрепления.

Выбор методики напрямую зависит от состояния ребенка, клинической картины и прикрепления уздечки.

Френотомия – одна из самых распространенных стоматологических операций, проводимых новорожденным в родильном отделении.

Уздечка языка

Уздечка языка у новорожденных

После того как малыш родился, его осматривают, оценивают жизненные показатели и прикладывают его к груди матери. В случае если кормление малыша невозможно, то врачи проводят осмотр полости рта и оценивают двигательную способность языка, следовательно, уздечку языка. В норме она должна прикрепляться примерно на середине языка, только такое прикрепление не влияет и не ограничивает движения языка малыша.

У некоторых малышей уздечка вплетается в самый его кончик, из-за чего язык кажется раздвоенным. Но не эта индивидуальная особенность опасна. Неправильное прикрепление не оставит возможности малышу полноценно сосать грудь. Из-за ограничения двигательной способности языка, кроха просто не сможет проложить язык под соском матери, создать нужный вакуум для сосания.

Обратите внимание

Почему дети рождаются с укороченными уздечками – науке не известно. Сегодня это считается индивидуальной особенностью. Данные статистики говорят, что такой диагноз в детской стоматологии распространен и выставляется каждому 10-12 малышу.

Если короткая уздечка мешает вскармливанию и тем более делает его невозможным, то оперативное вмешательство по ее коррекции проводится в течение первых нескольких часов жизни.

Рассечение уздечки всегда проходит в присутствии матери, ведь главное условие – сразу дать малыша материнскую грудь.

Сама слизистая складка не имеет нервных окончаний, следовательно, необходимости в обезболивании нет. Френотомия не относится к «кровавым» операциям, новоиспеченным матерям не стоит ее опасаться.

Рассекать уздечку доктора могут с помощью хирургических ножниц или же с использованием лазера.

Обратите внимание

Лазер – наиболее удобная и рекомендуемая методика хирургической коррекции. Благодаря его использованию удается значительно сократить период реабилитации и восстановления: отек менее выражен, существенно сокращаются риски присоединения вторичной инфекции.

Уздечка языка у грудничков

Далеко не всегда укорочение уздечки языка проявляется столь явными признаками. И кормящие матери только через время могут заметить проблемы. Доктора напоминают, что есть симптомы, которые помогут ее диагностировать и избежать последствий:

• появление чмокающих звуков при грудном вскармливании;
• длительные кормления, когда малыши делают длительные перерывы;
• капризное поведение у груди;
• незначительная прибавка в весе, когда длительность и кратность кормления в день соответствует всем рекомендациям;
• признаки у кормящей матери: болезненные ощущения во время сосания груди, трещины сосков и др.

Недостаточная длина уздечки языка также ограничивает его движения. Для получения молока грудничку необходимо затрачивать больше усилий, он быстрее устает, при этом не получив достаточного для насыщения объема молока.

После осмотра доктора, строго индивидуально решают, какую хирургическую методику выбрать: френотомию или френоэктомию.

Уздечка языка у дошкольников и школьников

Заподозрить, что у ребенка дошкольного возраста короткая уздечка языка можно при появлении дефектов речи. Когда дети не способны выговаривать некоторые звуки, при произношении которых язык отталкивается от передних зубов или неба.

Родители могут самостоятельно определить длину уздечки, и выявить возможные проблемы. Для этого достаточно попросить кроху приоткрыть рот и кончиком языка дотронуться до неба. Если ребенок выполняет все манипуляции без затруднений, при этом не испытывая неприятных ощущений – повода для беспокойства нет . Иначе необходима консультация специалиста.

Обратите внимание

У такого теста есть несколько минусов – поведенческие особенности детей. Его можно провести детям не младше 3 лет.

Укороченная уздечка языка может диагностироваться на профилактическом приеме стоматолога или же на консультации ортодонта по поводу формирующихся или уже сформированных патологий прикуса. Как утверждают некоторые стоматологи, короткая уздечка языка станет причиной неправильного расположения языка, что оказывает давление только на определенные участки челюсти. Такое избирательное давление становится причиной неправильного роста челюсти - основная причина формирования патологий прикуса.

Многие стоматологи указывают на то, что для формирования патологий прикуса необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов. И одна лишь короткая уздечка вряд ли спровоцирует столь серьезные патологии.

Стоматолог или логопед: какого специалиста выбрать?

Между стоматологами и логопедами ведутся споры, касающиеся как именно нужно «лечить» укорочение уздечки языка. Логопеды утверждают, что уздечку можно вытянуть при помощи логопедических занятий, стоматологи утверждают обратное – гораздо разумнее провести хирургическую операцию, избежав множества последствий.

Так кто же прав? В любом случае, выслушав все доводы, окончательное решение должны принимать родители.

Доводы в пользу логопедов

Логопеды при помощи специальных упражнений помогут ребенку вытянуть уздечку до нужных размеров, одновременно с этим исправляя последствия такого состояния: нарушения произношения определенных звуков.

Логопеды говорят о том, что до 5 лет неправильное произношение звуков не всегда является показателем патологии. Иногда, это всего лишь индивидуальная особенность становления звуков, и после 5 лет проблема может решиться сама собой.

В распоряжении логопедов имеются весомые доказательства того, что их метод подхода к исправлению ситуации действенен.

Многие дети, благодаря лишь логопедическим упражнениям, смогли вытянуть уздечку и правильно произносить звуки.

Доводы в пользу стоматологов

Стоматологи пользуются строгими показаниями к проведению оперативного вмешательства, расширять или сокращать которые крайне нежелательно.

В норме длина уздечки должна быть примерно 8 мм, именно такой длины достаточно для правильного функционирования языка, произношения звуков и отсутствия каких-либо последствий. Следовательно, если уздечка короче, то необходима хирургическая коррекция.

Ждать пятилетнего возраста и выяснять, действительно ли нарушения речи имеют место или это индивидуальная особенность – не практично. Гораздо разумнее проконсультироваться со специалистом и действовать сразу, избежав множества последствий.

Современная стоматология обладает уникальными способами коррекции, не оставляющими в памяти малышей неприятных воспоминаний. И довод логопедов о том, что хирургическое вмешательство – сильный стресс для малыша – не действителен.

Несмотря на ожесточенные споры специалистов, «лечение» проходит практически в тандеме этих специалистов. После хирургического лечения с ребенком начинает активно заниматься логопед.

Коррекция уздечки языка у детей старшего возраста

Оперативное вмешательство

У детей после 5 лет коррекция уздечки проходит в основном по методике френулопастики – когда доктор с помощью хирургических инструментов меняет месторасположения уздечки языка.

Операция проводится в условиях хирургического кабинета, под и продолжается не более часа.

Операция всегда проводится планово, и при необходимости докторами назначается премедикация или дополнительно с родителями обговаривается лечение при помощи седации.

В качестве инструментов стоматологи могут воспользоваться хирургическим скальпелем, ножницами или же лазерным скальпелем. Более практично использовать лазер. Это позволит сократить период реабилитации и восстановления.

Иссечение и перемещение места прикрепления уздечки требует накладывания швов. В качестве шовного материала используют материал, способный к самостоятельному рассасыванию.

После операции доктора дают рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит предотвратить присоединение вторичной инфекции и развития осложнений. Стоматологами даются рекомендации по питанию. Из рациона на время восстановления необходимо исключить все раздражающие продукты: соленое, острое, жареное, пряное. Сама пища не должна быть горячей или холодной и рекомендовано предварительно ее измельчать, чтобы меньше приходилось жевать и нагружать язык.

Логопедические упражнения

После хирургической операции всем юным пациентам рекомендовано посещать логопеда для исправления последствий, а именно коррекции речи. Родители должны понимать, что занятия с логопедом будут длительными, продолжаться в течение нескольких месяцев. Главное условие успеха – заниматься не только с логопедом, но и дома.

Все упражнения направлены не только на вытягивание и тренировку уздечки, но и на исправление неправильного произношения звуков.

Родители должны понимать, что в первое время после хирургической операции выполнение упражнений будет требовать определенных усилий. За короткий промежуток времени дети устают, начинают ощущать неприятные и даже болевые ощущения. Поэтому родители должны увеличивать степень активности занятий постепенно, при этом отслеживая состояние малыша.

Уздечка верхней губы

Уздечка верхней губы соединяет губу и вплетающийся в слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти. Если доктор говорит что уздечка короткая, то подразумевают ее неправильное прикрепление.

Обратите внимание

В норме она прикрепляется на несколько миллиметров выше передних резцов строго по срединной линии. Если прикрепление происходит на уровне пришеечной области передних резцов или же за ними – это показатель патологии и необходима коррекция.

Чем опасно?

Короткая уздечка – одна из причин упорного воспаления десен . При разговоре, питании и пережевывании пищи уздечка тянет за собой участок маргинальной десны. Такая хроническая травма и становится причиной воспаления десен, которое может переходить в более сложные заболевания.

Во время полового созревания у многих подростков регистрируется особый вид воспаления десен, который связан с гормональными перестройками. Присоединение гормонального воспаления десен может осложнять течение болезни и обеспечить переход в .

Если уздечка прикрепляется за резцами - это становится причиной формирования патологических трем и диастем – промежутков между зубами. Дети, тем более девочки, в подростковом возрасте могут комплексовать по поводу своей внешности, уходить в себя, ограничивать социальные контакты.

Когда и как нужно корректировать уздечку?

Для проведения хирургической коррекции уздечки верхней губы доктора пользуются строгими временными рамками: 7-9 лет, когда произошла смена молочных центральных резцов на постоянные. До этого времени слизистый тяж может видоизменяться самостоятельно!

Лучше всего коррекцию проводить, когда уже прорезались центральные резцы и началось прорезывание боковых . Благодаря их прорезыванию, они могут сдвигать центральные резцы по направлению друг к другу и закрывать диастему.

Если в этот период уздечку не подрезали, то дальнейшее закрытие дефекта может проходить несколькими способами:

• ортодонтический : для сближения центральных резцов на центральные зубы могут накладывать специальные скобки;
• терапевтический : эстетическая реставрация при помощи пломбировочных материалов;
• ортопедический : изготовление ортопедических конструкций, например, виниры, коронки и др.

Для исправления ситуации доктора чаще всего прибегают к френотомии и френулопластике.

Уздечка нижней губы

Это самая уникальная и «загадочная» уздечка, которая может быть раздвоенной или вовсе отсутствовать. При ее раздвоении, доктора используют фреэктомию – иссечение лишнего слизистого тяжа.

Для оценки уздечки докторами оценивается ее прикрепление к слизистой оболочке десен. В норме она должна прикрепляться на несколько миллиметров ниже шейки центральных резцов, при этом ее направление должно совпадать с центральной линией, проходящей между резцами.

Чем грозит такое состояние?

Эта уздечка определяет глубину преддверия полости рта. Важный показатель для полноценного функционирования.

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме

Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: ). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

• питание, в младенчестве – сосание груди;
• правильное произношение;
• нормальный прикус;
• работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

• пережевывания пищи;
• прикуса;
• произношения;
• гнусавости;
• храпу (апноэ);
• воспалительным заболеваниям полости рта;
• частым простудам вследствие ротового дыхания;
• нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
• сколиозу.

Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

• вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
• токсикозах;
• обострении хронических заболеваний;
• психотравмирующих ситуациях;
• приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
• плохой экологической ситуации в регионе проживания;
• ушибе живота или других травмах.

В каком возрасте делают такую операцию?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

Пластика уздечки языка легче переносится в первые месяцы жизни. Лучше всего ее сделать новорожденному, чтобы малыш мог комфортно питаться и хорошо расти.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

Для этого должны быть веские основания:

• серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
• неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
• неправильный прикус;
• нарушение правильного приема пищи;
• смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

• онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
• заболевания крови;
• острые инфекционные болезни;
• заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Основные виды операций при анкилоглоссии

Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

• френулотомия - подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
• френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
• френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

Существуют и другие способы - все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

Как проходит процедура подрезания уздечки?

Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.

Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

Лечение с помощью лазера

Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

Длительность лазерной операции - всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

После пластики уздечки следует:

• не принимать пищу на протяжении 2 часов;
• 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
• отказаться от горячей еды и питья;
• некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
• не нагружать язык разговором;
• после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
• делать специальные упражнения, разработанные врачом;
• закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
• посещать логопеда по назначению лечащего врача;
• если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Возможны ли осложнения после операции?

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.