Ребеночек после родов. Сразу после родов

Как только малыш появляется на свет, его, еще до отсечения пуповины, выкладывают на живот матери. Контакт "кожа к коже" необходим для того, чтобы мама и малыш почувствовали друг друга, чтобы между ними установился контакт. Акушерка также показывает малыша маме, обращая внимание на его пол.

Акушерка обрабатывает глазки и (у девочек) половые органы обеззараживающим раствором. Затем она отсекает пуповину: накладывает один зажим на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй — на расстоянии 8 см от пупочного кольца и третий — как можно ближе к наружным половым органам матери. Участок пуповины между первым и вторым зажимами акушерка обрабатывает спиртом и пересекает ножницами.

Затем малыша переносят на пеленальный стол. Все дальнейшие манипуляции проводятся под воздействием лучистого тепла, используются теплые пеленки и столик с подогревом. Это необходимо для того, чтобы облегчить адаптацию к новой среде, ведь малыш за 9 месяцев привык к температуре 36-37 градусов.

Здесь акушерка или врач приступает к вторичной обработке пуповины. Она протирает пуповинный остаток спиртом и надвигает на него раскрытый зажим с предварительно вложенной в него скобкой так, чтобы край скобки находился на расстоянии 3-4 мм от кожного края пупочного кольца. Далее зажим смыкают до полного защелкивания, вновь приоткрыв, снимают. Стерильными ножницами пуповину отсекают на расстоянии 3-5 мм от верхнего края скобки. Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченной раствором перманганата калия (марганцовки).

После этого малышу обрабатывают кожу. Ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом, акушерка удаляет с головы и тела ребенка кровь, первородную смазку, слизь, меконий (первородный кал). Если ребенок сильно загрязнен меконием, его обмывают над тазом или раковиной и ополаскивают струей теплого раствора перманганата калия слабо-розового цвета. После обработки кожу осушают стерильной пеленкой.

Акушерка взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность головы и обхват грудной клетки. Конечно, гипотрофию (очень низкий вес) можно заметить и "на глазок", но все эти измерения все равно необходимы. В дальнейшем врачи не один раз будут вас спрашивать о том, с каким весом и ростом родился малыш. Это важно знать для того, чтобы грамотно оценивать его развитие.

Первый тест

На первой и пятой минуте жизни малыша детский врач оценивает его состояние по шкале Апгар.

Смотрим дальше

Осматривая малыша, детский врач обращает внимание и на другие показатели. Довольно часто уже в этот момент можно заметить наличие у новорожденного . В этом случае ребенка начнут лечить уже в родильном доме. Врач также проверяет, нет ли у младенца вывихов, переломов, других повреждений, оценивает его зрелость. Есть признаки, по которым можно оценить, доношен ли ребенок. Например, выступают ли ноготки за кончики пальцев? Располагаются ли складки кожи по всей ступне? Отчетливо ли обозначены грудные соски?

Проверяют также рефлексы: когда врач кладет новорожденного на спину, он инстинктивно выбрасывает руки в стороны, вытягивает ноги и запрокидывает голову назад (рефлекс Моро). Малыш, поддерживаемый в вертикальном положении, начинает переставлять ножки, как бы "шагать". Это признак, показывающий, что он реагирует на раздражения соответственно его возрасту.

Акушерка заполняет браслетки: пишет на них фамилию, имя, отчество, номер истории родов матери, пол ребенка, массу, рост, час и дату его рождения. Браслетки привязывают к рукам ребенка и поверх пеленки.

В нашем родильном доме малыша прикладывают к груди в первые пять минут жизни, разумеется, если у него или у мамы нет осложнений, которые делают это невозможным. Мы в любом случае стараемся дать ребенку грудное молоко еще в родильном зале.

Мамочка и малыш находятся в родильном боксе 2 часа, где за ними наблюдают врачи. Если у мамы или малыша возникли серьезные проблемы, то ребенка сразу после рождения переводят в отделение интенсивной терапии. Здоровых маму и малыша в нашем роддоме переводят в послеродовую палату для совместного пребывания. Там есть все условия для того, чтобы наладить грудное вскармливание по требованию.

Возможно, мамам покажется, что эти процедуры занимают очень много времени. На самом деле это не так. Если малыш здоров, доктору потребуется лишь несколько минут для всех необходимых манипуляций. Большая их часть проводится тогда, когда у мамочки происходит отделение последа или когда гинеколог осматривает ее . Так что разделение мамы и малыша происходит ненадолго. В то же время информация, которую получает детский врач от первого осмотра, бесценна. В экстренных случаях от нее может зависеть жизнь и здоровье ребенка.

И документики

Возможно, некоторым нашим читательницам будет интересно, какие сведения о малыше заносятся в карту ведения родов. Об этом сказано в приказе Минздрава № 55 "Об организации работы родильный домов (отделений)" от 9 января 1986 г.

"После окончательной обработки новорожденного врач (при его отсутствии акушерка) заполняет необходимые графы в истории родов и истории развития новорожденного. В истории родов указывает дату и час рождения ребенка, пол ребенка, его массу и рост, родился "живым" или "мертвым" и в каком предлежании. Записывает оценку состояния ребенка по шкале Апгар — через 1 минуту и через 5 минут после родов, отмечает длительность безводного промежутка, общую продолжительность родов и по периодам, целость и массу последа, размеры плаценты, место разрыва оболочек, длину пуповины, наличие или ее аномалий, кровопотерю в родах. Дежурный врач акушер-гинеколог делает соответствующие записи о течении родов в истории родов, а при отсутствии дежурного педиатра и в истории развития новорожденного.

При оформлении истории развития новорожденного номер истории должен соответствовать номеру материнской истории родов. В соответствующих графах истории развития ребенка подробно отражаются сведения о заболеваниях матери в течение беременности по триместрам и течении родов, длительности I и II периодов родов раздельно, длительности безводного промежутка, характере околоплодных вод, лекарственной терапии матери в родах. При оперативном родоразрешении указывают показания к нему, характер обезболивания и оперативного вмешательства".

Обсуждение

какиевы вы все счастливые. А моего ребенка врач осмотрел только через 2 часа, когда меня уже из родилки вывозили.видители была пересменка. ребенок наорался бедный и замерз, а они сказали признаки недоношености. И это все в Москве.

теперь ясно, почему Апгар состоит из двух цифр) у нас было 8/9 (хотя и кесаренок).

Комментировать статью "Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения"

НО врачи очень рекомендуют кесарево, т.к. процес рождения двойни непредсказуем, что первый родится Врач на следующий день после родов, осмотрев меня, сказала, что Мол,куда, третьи роды и кесарево???? Зачем?:)Но у меня ребята разнояйцевые,тут проще.

День святого Валентина, 23 февраля, 8 марта… Выстроивший эту динамичную цепочку торжественных дней в завершении сезона холодов определённо был не глуп. Гендерные праздники вовсе не повод для скучных дилемм в духе «Носки или галстук», а способ отойти от рутины, встряхнуться и поймать ощущение приближающейся весны. Перезагрузка пройдёт особенно эффективно, если мы вспомним, что же нужно для звона капели в душе. СОЧНЫЕ ЦВЕТА Яркость красок, переливы цвета, насыщенные тона – после затяжного...

После выписки из роддома родителям приходится заняться формальным, но необходимым делом: юридическим оформлением необходимых документов. Получение свидетельства о рождении C собой нужно иметь: Справка из родильного дома Паспорта родителей Свидетельство о браке (если нет, необходимо присутствие обоих родителей) Выдают: Паспорта родителей с отметками в графе "дети" Свидетельство о рождении ребенка 2 справки на получение пособий (на работу одного из родителей и в отдел СОБЕСа) Прописка Для...

Большинство деток, рожденных от мам, болеющих гепатитом имеют удовлетворительное состояние. Однако есть случаи и средней тяжести и тяжелые. При осмотре врачи отмечали что печень у деток выступала ниже края реберной дуги на 2,5 - 4 мм. В послеродовом периоде отмечалась затянувшаяся конъюгационная желтушка, сохранялась неврологическая симптоматика и повышение температура тела, также был отмечен и судорожный симптом. Антитела к HCV выявлены у 21,8 % новорожденных. У детей от матери с острым...

Честно сказать, даже не знаю, хочу я, чтобы муж присутствовал на родах или нет. Когда рожала в первый раз, то точно не хотела. А сейчас думаю, а почему бы и нет? Но папа наш добровольно на ТАКОЕ никогда не согласится. Он даже на УЗИ со мной никогда не ходил, но я и не настаивала никогда. Предлагать - предлагала, но не просила. Вчера в разговоре затронула тему присутствия папы на родах. Давно не видела я в его глазах столько недоумения. Ответил что-то близкое к тому, что я умом совсем...

Один обычный день из жизни врача-неонатолога в роддоме Скорее всего, каждая молодая мама знает, кто такой врач-неонатолог. Это первый врач в жизни ее малыша, и именно он вместе с акушером в роддоме помогает малышу сделать первый вдох, впервые закричать, прикладывает малыша к груди сразу после рождения. Я работаю в роддоме одного небольшого городка именно по этой специальности. Мне нравится каждый день видеть маленьких детей, тем более в роддоме постоянно появляются все новые малыши, и они в...

Я родила в Германии третьего ребенка. Получила истинное удовольствие. Очень жалею о том, что не додумалась до этого раньше. Рожая здесь в 4-м роддоме, мне и прокалывали пузырь, и выдавливали ребенка (не знаю зачем, обычно я рожаю за 3-4 потуги), и кололи парамедол. Мои дети появлялись на свет сининькими, вяленькими, с оценкой 6-7. Когда я родила в Германии, моя дочка родилась полная сил, тут же присосалась к груди, получила оценку 9/10. Я не могу передать словами, как я довольна! Спасибо...

Тема близка: 40, тоге сильно хотела еше ребенка (3-го), получилось правда сразy, вот Когда к родам серьёзно готовишься, можно увеличить вероятность родить здорового малыша. Моя врач знает не одну историю, когда обещали синдром Дауна, а родился здоровый ребенок.

Что такое косолапость Косолапость - деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени. ?rnd=753446144 Косолапость бывает врожденной и приобретенной, типичной и атипичной. По степеням подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую. Диагностика косолапости Врожденную косолапость можно диагностировать на УЗИ на 3 месяце беременности. Выявляется при рождении, прогрессирует с ростом. После рождения ребенка детский ортопед после визуального осмотра сможет дать оценку...

Эта книга о здоровье ребенка предназначена прежде всего для родителей, а также всех членов семьи, в которой растут дети. Н. Парыгина – писательница, автор многих книг, в том числе – книг для детей и о детях. Несколько книг писательница посвятила теме здоровья детей и взрослых. Автор надеется, что данная книга поможет родителям воспитать физически и нравственно здоровых детей, которые станут счастливыми и достойными гражданами России. Часть первая Ваш малыш Желанный малыш Современные врачи...

Наша дочка Ангелина родилась 20 августа 2006 года. Ростом 50см. весом 2 900. Цвет глаз серый, волосы темные почти черные. Когда мы приехали из роддома, приехала моя подруга Неля практикующий детский врач-педиатр. Она показала, как её обрабатывать, купать, кормить и т.д. Ангелёша очень спокойный ребенок, но подвижный. Просыпается в хорошем настроении, если разбудить не плачет. Она хорошо спит, спокойная, у нас с ней нет проблем, по ночам она не плачет, проснется, поест и опять спит. Спит она...

Ровно в год рождения ребенка узнала, что беременна 2 месяца. Ей было 42 на тот момент. Выносила, теперь у нее два мальчика. Я сдала анализы, проконсультировалась с врачом через полгода мне был дан зеленый свет - сразу вторая беременность которую я благополучно...

Скажите, пожалуйста, мамочки, что вы получили от своих мужей в подарок за рождение малыша?Может и неудобный вопрос, но просто интересно, насколько щедрые наши мужчины?

Кашель малыша. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Медикаменты малышу я бы без осмотра врача давать не стала, имхо.

У нас была гипотония после рождения, а вот в 5-6 мес У одной знакомой малыш родился с 1 по Апгар, а сейчас ему 6 лет и только гиперактвность присутствует, спортом занимается. И все потому, что сразу после родов за него взялись капитально. А у нас 6/8 было...

Часть оставьте дома, пусть муж в первую передачу положит после родов - сразу детским сестрам, чтобы тоже улыбались, и т.п., по сценарию. для ребенка. и максимальная помощь и максимальный комфрот для малыша в родах вот оснавная задача мамы и врача. по этому...

Просто интересно стало, читала чью-то историю про роды, наткнулась там на фразу "я только успела пересчитать ребенку пальчики..." (это сразу после рождения), и я А я вспомнила: сразу после родов ко мне подошла детский врач и грозно так спросила: "Ну, чем болели?"

Генетическое консультирование - а зачем оно надо????. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Я знаю один таки ужасный случай. В семье родился ребенок с генетическим заболеванием, характерным для одной национальности.

Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения. Здесь акушерка или врач приступает к вторичной обработке пуповины.

Девять чудесных месяцев остались позади, и вот вы уже держите на руках свой маленький, тепленький комочек, который так сладко посапывает во сне. Рождение малыша, наверное, один из самых счастливых моментов в жизни каждой женщины. Начинается новый этап, наполненный заботой и любовью к своему малышу, на котором придется встретиться с трудностями, особенно в первые дни жизни малыша, в том числе могут возникнуть и проблемы в семье после рождения ребенка.

Обычно из роддома выписывают на 4-5-й день после родов , поэтому у родственников, ждущих вас дома, есть немного времени, чтобы приготовить квартиру к приезду новорожденного. Убедитесь, что ничего, что может вам понадобиться в первые дни, не забыто. Ведь после родов, по приезду домой, вы будете чувствовать себя немного уставшей, к тому же вы еще не привыкли ухаживать за младенцем. Времени бегать по магазинам совсем не будет.

Что важно приготовить для малыша.

Не буду перечислять весь список больших вещей, необходимых после рождения ребенка, включающих в себя кроватку, коляску и многое другое, что является естественным и о чем сложно забыть, готовясь к приезду новорожденного. Я напишу о мелочах, о которых забыли мы или даже не думали, что они могут понадобиться.

Во-первых, это такие элементарные вещи как зеленка, марганцовка и раствор 3-% раствор перекиси водорода для обработки пупочной ранки. Почему-то об этих вещах я даже и не подумала, когда составляла список.

Во-вторых, присыпка, увлажняющее масло, крем от высыпаний на коже. Обязательно приобретите специальные ножницы для малышей. Они отличаются тем, что концы у них круглые, поэтому невозможно уколоть кроху. Кстати, ножницы могут понадобиться уже в роддоме, сразу после рождения ребенка. Наш карапуз родился с очень длинными ногтями, и пока мы были в роддоме, успел всего себя исцарапать.

Еще вам может понадобиться самая маленькая клизма, с мягким наконечником. Мы использовали ее вместо газоотводной трубки, когда у малыша сильно болел животик. Также, в первое время очень нужен ночник, ведь ночью к ребенку придется вставать ни один раз.

Постарайтесь расположить все необходимое для обработки малыша недалеко от места, где вы будете это делать. Салфетки, памперсы, присыпки, крема должны находиться в удобном и доступном для вас месте, чтобы не приходилось отлучаться от ребенка, когда вы его переодеваете.

Нехватка времени на себя.

Находясь в роддоме, уже после родов, я считала часы, мечтая о том моменте, когда мы с малышом окажемся, наконец, дома. Я представляла, как мы с мужем будем вместе о нем заботиться, купать, укладывать спать, менять ему подгузники, гулять. И, конечно же, я хотела поскорее прижаться к мужу, обнять, рассказать о том, что испытала в последние дни, передать то чувство, которое возникло, когда впервые увидела нашего сынишку. И уж никак я не думала, что возникнут какие-то проблемы в семье после рождения ребенка.

Однако дома все оказалось совсем не так, как я себе представляла. Малыш почему-то категорически не хотел спать, все время плакал. Что он хотел, я понять не могла, а муж – тем более. О том, чтобы отдохнуть и провести немного времени вдвоем не могло быть и речи. Муж носился с квадратными глазами, пытался найти хоть какую-то информацию в интернете о том, почему плачет малыш. А я чуть ли не каждые 15 минут толкала плачущему карапузу грудь.

Сейчас мы вспоминаем о том дне с улыбкой, а тогда чувствовали себя такими беспомощными и уставшими. Ребенок уснул только в 3 часа утра, и мы тут же упали рядом «без задних ног».

Утром муж ушел на работу, а я почему-то вдруг ощутила себя такой одинокой и разочарованной от того, что нам не удалось даже спокойно поговорить. Наверное, это состояние и называется «послеродовая депрессия». Когда я читала об этом во время беременности, думала, что меня это не коснется, так же, как не коснутся проблемы в семье после рождения ребенка.

«Как же можно грустить, когда на свет появилось такое чудо!» — думала я тогда. Но в действительности на тебя в один день сваливается столько новых забот и хлопот! Вдобавок ко всему в организме после родов происходит гормональный всплеск, отсюда и возникает внезапная перемена настроения , и то и дело наворачиваются слезы радости и отчаяния одновременно. В это время хорошо, если рядом с вами будет мама или кто-нибудь из родственников, кто будет вам помогать и отпускать вас с мужем развеяться и отдохнуть хотя бы на часок.

В первый месяц мы каждый вечер старались проводить немного времени вдвоем с мужем. Даже если никуда не нужно было идти, мы просто сидели во дворе на лавочке и отдыхали. Такие прогулки в то время были очень важны для меня и помогали справляться с послеродовой депрессией и не допустить проблем в семье после рождения ребенка.

Во время родов организм испытал колоссальную нагрузку, поэтому теперь вам крайне необходимо высыпаться, чтобы восстановить силы. Как только малыш уснул, старайтесь лечь рядом. Все остальные заботы и дела подождут. Да и для мужа намного важнее видеть вас отдохнувшей и в хорошем настроении, чем порядок в доме.

Помощь близких.

Не отказывайтесь от помощи, тем более, что в первое время будет много желающих навестить вас. Расскажите гостям, где находятся кружки, тарелки, продукты. Пусть сами ухаживают друг за другом, а еще лучше – помогут вам немного по хозяйству. Мальчиков можно отправить в магазин, а девочки пусть помогут с приготовлением ужина.

Хорошо, если в первое время с вами сможет побыть мама или близкая подруга. Не обязательно, чтобы она постоянно жила у вас, но помощь хотя бы в дневное время будет весьма ощутима. Сначала я думала, что мы со всем справимся сами, но потом поняла, что сильно ошибалась. Моя мама пошла на работе в отпуск, когда родился наш сынишка. Она взяла на себя всю заботу по дому, пока я занималась ребенком. За это время я немного привыкла к малышу, научилась за ним ухаживать, у него настроился примерный режим дня, а у меня стало получаться находить немного времени на себя. Это помогло избежать многих проблем в семье после рождения ребенка. Поэтому, когда мама вернулась к работе, мне уже было значительно легче самой со всем управляться.

Колики у малыша.

Еще одной проблемой после рождения ребенка, с которой мы столкнулись уже на второй день нашего совместного пребывания дома, оказались колики у малыша. Если ребенок во время плача поджимает ножки или сучит ими, при этом достаточно громко отходят газики, то, скорее всего, у него болит животик. С этой проблемой сталкиваются большинство молодых родителей, но какого-то определенного рецепта для нее не существует. Возникновение колик вполне логично. На протяжении девяти месяцев ребенок получал все питательные вещества через пуповину, а теперь желудку приходится самостоятельно учиться переваривать пищу. И пока эта система не настроится, малыша могут мучить колики.

В аптеках представлено множество средств для решения этой проблемы. Мы перепробовали практически все: эспумизан, плантекс, укропная водичка, чай с фенхелем, но положительного эффекта не заметили ни от какого из них. А вот нашим друзьям хорошо помогал эспумизан. Они везде брали его с собой, даже гулять без него не выходили.

Ненадолго, но все-таки облегчал положение массаж животика по часовой стрелке. Но чтобы добиться эффекта, гладить животик приходилось достаточно долго.

Еще несколько полезных упражнений при коликах у ребенка – поджимать согнутые ножки ребенка к груди и поднимать вытянутые прямые ножки вверх. После таких упражнений отходят газики и малыш немного успокаивается. Можно попробовать положить на живот теплую пеленку или прижать малыша животиком к себе. В таком положении наш ребенок переставал плакать и лучше засыпал. Видимо, животик нагревался и боль проходила.

Врачи говорят, что колики – такой процесс, который нужно просто переждать, и я с ними полностью согласна. Через полтора месяца колики нас отпустили, и стало намного проще. Сынишка перестал капризничать, просыпаться по ночам и кряхтеть.

Первое купание.

Я бы не стала называть купание такой уж проблемой, но и приятной процедурой, как я считала раньше, это не назовешь. Когда я думала о купании, я представляла, что все будет как в рекламе: довольный, улыбающийся малыш брызгается в ванной, а счастливые мама с папой намыливают ему голову. Потом мама нежно вытирает малыша и делает ему массаж, кроха же в это время спокойно лежит и наблюдает за происходящим.

У нас оказалось все в точности до наоборот. Купаться нашему карапузику не понравилось с первых же секунд. Он кричал так, что мы даже намыливать его не успевали. С горки для купания он постоянно сползал, при этом отчаянно дрыгал руками и ногами. Через несколько минут безрезультатной борьбы, мы быстро вытаскивали его из воды и заворачивали в полотенце. Процесс одевания происходил еще беспокойнее.

Ситуация изменилась, когда мы пригласили инструктора по плаванию. Это было, когда малышу исполнилось три недели. Инструктор купала его в большой ванной, без всяких горок. Она научила его держаться на воде, нырять и делать несложные упражнения. После нескольких сеансов ребенок полюбил воду, да и нам процесс купания стал приносить только положительные эмоции.

Немного о грудном вскармливании.

Первое время сынишка сосал грудь очень долго. Иногда это могло продолжаться около часа: он сосал, потом засыпал, просыпался и снова сосал. Я все это время лежала и наблюдала, чтобы он случайно не заткнул себе носик или не подавился. На самом деле я зря беспокоилась, природа все предусмотрела. Если ребенок правильно захватывает грудь, то он не сможет перекрыть себе дыхание. Выберите удобную позу для кормления и постарайтесь расслабиться и немножко отдохнуть.

При кормлении, чтобы не говорили специалисты по грудному вскармливанию, лучше придерживаться определенной системы. Конечно, кормить надо по требованию, но постарайтесь выдерживать хотя бы два часа между кормлениями. Не нужно все время успокаивать ребенка грудью. Попробуйте найти какие-нибудь другие способы, покачайте его на руках, спойте колыбельную или поносите столбиком. Я старалась кормить своего малыша не чаще, чем через два часа после предыдущего кормления. Поэтому я спокойно могла отлучиться на пару часиков, оставив сына с бабушкой.

Если чувствуете, что после кормления у вас осталось молоко, его можно сцедить и заморозить. В морозильной камере молоко может храниться до шести месяцев. В аптеках продают специальные контейнеры или пакеты для заморозки грудного молока. В будущем, если вам понадобится куда-нибудь сходить, дома будет чем покормить малыша в ваше отсутствие.

Помните, что нельзя разогревать замороженное молоко в микроволновке, лучше положите на некоторое время сосуд с молоком в теплую воду.

Визит в поликлинику.

Еще одно важное мероприятие, которое необходимо провести в первый месяц после рождения ребенка – это поход в поликлинику на месячный осмотр. В этот день нужно будет пройти всех основных специалистов: невропатолога, хирурга, ортопеда, ухо-горло-носа, окулиста, педиатра. Будьте готовы, что в поликлинике придется провести около 4-5 часов. Поэтому возьмите с собой бутылочку с молоком или смесью, сменный подгузник на всякий случай. Лучше, если вы пойдете в больницу не одна. Помощь здесь очень важна, будет кому занять очередь и помочь вам переодеть ребенка.

Несмотря на все трудности, с которыми вы столкнетесь в первое время, вы будете чувствовать огромное счастье от того что в вашей семье появился новый маленький, но самый важный человечек. Чтобы забота о нем доставляла вам только положительные эмоции, постарайтесь побольше отдыхать, высыпаться и не отказывайтесь от помощи близких. Это так же поможет избежать многих проблем в семье после рождения ребенка.

С уважением, Наталия Максимова.

Илья Созонтов

Отец, предприниматель

Утром жена поделилась новостью: знакомая девушка (семь лет в браке, трое маленьких детей) решила развестись с мужем. Причина: чувствует, что они идут по жизни разными путями.

Новость отложилась в голове, и я стал перебирать знакомых, которые за последние 5–7 лет вступили в брак и обзавелись детьми. По моим подсчетам вышло, что минимум каждая вторая семья к настоящему моменту уже распалась. Я решил проверить, как обстоят дела с разводами в России в целом, и обратился к статистике.

Цифры впечатляют. Согласно последним Росстата, в России число заключаемых браков сокращается (на 8% в 2016 году по сравнению с прошлым), а количество разводов растет (на полтора процента за последний год). Всего на тысячу человек приходится около семи браков и около четырех разводов. В 2012-м, по данным ООН, Россия и вовсе рейтинг стран по числу разводов (около на 1000 человек).

Текст о том, почему люди разводятся вообще, мог бы написать социолог или психолог. Я расскажу о своих наблюдениях: что толкает людей на развод после рождения ребенка и почему мы с женой пока не развелись.

До рождения ребенка

Беременность жены была одним из лучших периодов в моей жизни: я окружил ее заботой и старался, чтобы у нее было все необходимое. Она была счастливой и спокойной. Мы решили ответственно подойти к родам и стали ходить на курсы для молодых родителей.

Все было не просто хорошо, а идеально. Мы искренне считали, что рождение малыша выведет наши отношения на новый уровень. Я был с женой во время родов. Видел на приборах, как у моей дочки остановилось сердце, бежал рядом, пока жену везли в операционную и слышал, как она почему-то кричит за дверью.

Рыдал, когда акушерка принесла мне плачущий сверток, а врачи привезли усталую, но счастливую жену обратно в палату. Тогда мне казалось, что наша семья уже не может быть крепче.

Однажды, укачивая ребенка под утро, я понял, что за последние четверо суток спал не больше десяти часов. Я спросил себя, смогу ли так дальше?

Первые месяцы: отчаяние

На новый уровень отношений мы не вышли, зато появилась усталость и злость. Неважно, правильно ты делаешь что-то или неправильно, ребенок все равно плачет и не спит ночами. Справиться с этим оказалось сложнее, чем я думал.

Я слышал, что бывают бессонные ночи. Но несколько недель без нормального сна? Из-за этого приходит раздражение: на себя, на жену и даже на дочку. За последнее было особенно стыдно.

Однажды, укачивая ребенка под утро, я понял, что за последние четверо суток спал не больше десяти часов. Я спросил себя, смогу ли так дальше? Посмотрел на дочь и понял, что все-таки смогу.

А сколько мужчин в этот момент сказали себе, что не смогут?

Иногда казалось, что, если я исчезну, никто этого не заметит

Полгода после родов: одиночество

На курсах для родителей, куда мы ответственно ходили на каждое занятие (кстати, будущих пап там почти не было), рассказывали, как важно отцу найти свою роль и быть рядом с женой и ребенком.

После родов жена растворилась в дочери, а я чувствовал одиночество. Поймите правильно: я продолжал помогать ей, заботиться, но мы потеряли связь друг с другом.

Иногда казалось, что, если я исчезну, никто этого не заметит. Бывалые «женатики» всерьез советовали завести интрижку, потому что это «спасло их отношения». Я такой вариант не рассматривал.

Сейчас я думаю, что наш брак спас бизнес: не чувствуя себя нужным дома, я вкладывал всю энергию в дело, видел результат и уставал так сильно, что не было времени думать об обидах.

Девять месяцев после родов: быт

До рождения ребенка в наших отношениях была легкость и спонтанность. После появились обязательства и рутина. Многое мы делаем не потому, что хотим, а потому, что нужно.

Быт разрушил отношения и брак некоторых моих знакомых, но как раз это стало, пожалуй, самым легким испытанием для нас: мы были внутренне готовы к тому, что придется отказаться от свободы. Хотя иногда бывает грустно, что теперь ты не можешь сходить на ночной сеанс в кино или сорваться и уехать в другой город.

Ей было тяжело, она ждала поддержки и помощи, а я вел себя как ребенок и требовал внимания к себе

Год после родов: есть надежда

Примерно к году наша дочка начала хорошо спать по ночам, мы стали высыпаться, появился понятный режим дня и свободное время для того, чтобы обсудить наши отношения всерьез.

И только тогда я узнал, каким испытанием был весь предыдущий год для жены. Ей было тяжело, она ждала поддержки и помощи, а я вел себя как ребенок и требовал внимания к себе.

Она точно так же не была готова к рождению малыша, а после родов почувствовала, что вся ответственность лежит на ней. Оказалось, что у нее теперь два ребенка: одному нет и года, а другому почти тридцать.

Сейчас нашей дочке год и восемь месяцев. Мы все еще учимся быть родителями и продолжаем учиться семейному счастью. Мы поняли: сложно наладить отношения, если ты думаешь, что хуже всех именно тебе, поэтому мы стараемся помогать друг другу. Это работает.

Готовы посмотреть вам в глаза в лучший день лета - 3 августа, на Пикнике «Афиши» . The Cure, Pusha-T, Баста, Gruppa Skryptonite, Mura Masa, Eighteen - и это только начало.

Появление малыша полностью меняет жизнь семьи. Будущие мамы переживают о том, как пройдут роды, но думать следует и о том, что будет после рождения малыша - как вы будете ухаживать за ребенком, когда рядом не окажется докторов и медсестер. При важно понять, какой будет ваша жизнь в первые дни после рождения крохи.

Чтобы не тревожиться лишний раз, маме стоит узнать, чего ожидать. Эти истины помогут вам не впадать в панику и «выжить» в первую неделю после родов.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ

• Не все роды и проходят одинаково.
• Часто после родов у женщин появляется кровотечение, которое начинается с обильных выделений и сходит на нет через неделю.
• И те мамы, которые рожали с кесаревым сечением, и те, кто предпочел , подвержены боли, отечности, истощению.
• сечения проходит дольше. может болеть, поэтому маме придется меньше двигаться.
• Не поднимайте тяжелых предметов, избегайте нагрузки на живот, больше лежите. Эти советы больше подходят для мам с кесаревым, но и другим тоже не помешают.
• У вас могут быть спазмы. Они появляются из-за того, что после родов матка постепенно возвращается к своему дородовому размеру. Этот процесс называется инволюция и может длиться до шести недель.
• Спазмы будут наиболее интенсивными в первые один-два дня после родов.
• Не пугайтесь, если во время грудного вскармливания вы почувствуете боль. Кормление грудью вызывает выработку гормонов, которые стимулируют сокращение матки и ускоряют этот процесс.
• Послеродовая боль не требуют вмешательства врача. Вам будет достаточно обезболивающего или массажа. Но если вы чувствуете боль больше недели, обратитесь к врачу.
• Будьте готовы к тому, что еще какое-то время вы будете выглядеть «беременной». На то, чтобы , понадобится время - как минимум, несколько месяцев.

НАЛАЖИВАНИЕ КОНТАКТА С МЛАДЕНЦЕМ

• Даже если вы чувствуете себя измученный, важно сразу наладить связь с ребенком.
• Многие врачи сразу после родов кладут новорожденного маме на грудь, чтобы она увидела кроху на начала налаживать контакт.
• Как можно скорее начните кормить малыша грудью. Пока вы в роддоме, наберитесь опыта в этом деле. Если у вас что-то не получатся или , вы можете попросить помощи у медсестер,
• Если вы выбрали , вы заметите, что в первую неделю жизни большую часть времени ребенок проводит у вас на руках. Новорожденные, как правило, кушают медленно и иногда дремлют в перерывах между приемами пищи.
• Даже если вы решите сразу перейти на , важно поддерживать тесный контакт с малышом. Когда кроха кушает с бутылочки, возьмите его на руки, чтобы он чувствовал себя в безопасности.
• Очень важен телесный контакт. Положите ребенка на грудь, пусть он слушает сердцебиение. Это еще лучше наладит контакт с малышом. Особенно тесный контакт с мамой рекомендуется для недоношенных малышей или деток с маленьким весом.

СОЗДАНИЕ РЕЖИМА

• Будьте готовы к тому, что ваш дородовой режим будет изменен в корне. В первую неделю после рождения ребенка ваша жизнь будет состоять из ночных кормлений, случайного сна и постоянной смены подгузников.
• Новорожденные спят большую часть времени, но они могут бодрствовать в любой момент суток - и даже ночью. Правда, некоторые родители умудряются сделать так, .
• Ребенок на грудном вскармливании хочет кушать каждые 1,5-2 часа. А крохи на искусственном вскармливании - каждые 3-4 часа.
• Самое сложное в первые дни жизни крохи - понять его сигналы. Он плачет, потому что хочет кушать или спать? Что делать, когда малышу нужно срыгнуть? Старайтесь разобраться в этих вопросах.
• Не пытайтесь создать «правильный» и кормления. То, что советуют мамы и бабушки, может совсем не подходить для вашего ребенка. А попытки заставить «вести себя» «как надо» только приведут к стрессу. Малышей на грудном вскармливании лучше кормить по требованию.
• Научитесь предвидеть потребности вашего ребенка, и вы быстро сможете установить режим, который будет удобен для вас и малыша.

ДЕЛЕГИРОВАНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ

• Дайте себе время на . Больше отдыхайте и общайтесь с малышом. Сосредоточьтесь именно на этом, а не на куче белья и обедах-ужинах. А домашние дела делегируйте кому-то из семьи.
• Научитесь принимать помощь от других. Когда друзья и семья предлагают помощь, примите ее. Но при этом не стесняйтесь говорить людям, вы хотите побыть без лишних глаз и ушей и дадите им знать, когда будете готовы снова принять гостей. Молодым родителям важно оставаться наедине с малышом, без бабушек и дедушек. Это даст вам возможность привыкнуть к тому, что теперь вы семья и научиться заботиться друг о друге.

На протяжении первых секунд после рождения ребенок практически полностью обездвижен, не воспринимает звук и свет, не реагирует на болевые раздражители, его мышцы лишены тонуса, не вызываются ни-какие рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис», что в переводе с гре-ческого означает «очищение». Происходит это из-за колоссального количества самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в последние мгновения родов. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий информаци-онный шок. Плод, на протяжении девяти ме-сяцев находившийся в утробе матери, в од-ночасье оказывается в совершенно иных ус-ловиях. Вместо постоянной температуры 37°С — температура помещения, кажущая-ся ребенку очень низкой, и надо к ней приспособиться. Вместо постоянно окружавшей его водной среды — воздух, которым надо научиться дышать. Вместо невесомости — сила земного тяготения, к которой надо при-выкать. Было темно — а теперь вокруг яр-кий свет! Было тихо — а сейчас шквал са-мых разнообразных звуков! В те секунды, которые проходят между рождением и пер-вым криком, малыш находится в особом сос-тоянии.

Чтобы защитить крохотное только что родившееся существо от шока, эволюция создала это защитное состояние — состоя-ние отсутствия реакции на внешние раздра-жители. Длится родовой катарсис очень не-долго и заканчивается в момент пересечения пуповины. В тот момент, когда рука акушера перерезает этот канал, связывавший мать и дитя, начинается его жизнь, как самостоя-тельного организма. Как только прерывает-ся кровоток по сосудам пуповины, ребенок совершает свой первый вдох. Этому способ-ствует тот факт, что на протяжении послед-них минут родов в крови плода возрастает доля углекислого газа, а концентрация кис-лорода значительно снижается, что оказы-вает раздражающее действие на дыхатель-ный центр, расположенный в головном моз-ге ребенка. Из этого центра поступает мощный импульс, сигнализирующий о нарастаю-щей гипоксии (недостатке кислорода), и ре-бенок громко кричит, совершая первый в своей жизни вдох. Легкие его, на протяже-нии всего периода внутриутробного разви-тия заполненные жидкостью, расправляют ся, наполняются воздухом и начинают осу-ществлять одну из основных жизнеобеспе-чивающих функций — дыхание.

В этот же момент начинает свое функци-онирование малый круг кровообращения, не работавший, в силу своей ненужности, все девять месяцев. Его предназначение — пе-ренос обогащенной кислородом крови от легких к сердцу и насыщенной углекислым газом — от сердца к легким. Поскольку во время внутриутробной жизни легкие плода бездействуют, то и малый круг кровообра-щения не функционирует. Вместо него суще-ствуют каналы (шунты), характерные иск-лючительно для плодового кровообращения — овальное окно между правым и левым предсердием, артериальный проток между аортой и легочной артерией. Эти шунты прекращают свое функционирование посте-пенно на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Но их существование уже не играет никакой роли в кровообращении. Их наличие — одно из проявлений переходного состояния от внутриутробной жизни к внеутробному существованию. Именно их нали-чием можно объяснить синюшную окраску конечностей новорожденного в первые часы после рождения.

В первые тридцать минут жизни ребенок пребывает в состоянии максимального нап-ряжения приспособительных реакций. Про-исходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой гово-рилось выше. На протяжении этого периода ребенок находится в состоянии возбужде-ния, он практически постоянно громко кри-чит (это необходимо для полного расправле-ния легочной ткани), он активен, зрачки его расширены, мышечный тонус, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается.

Зачем нужно прикладывание ребенка к груди после родов

Будучи на протяжении 40 недель внутри-утробной жизни тесно связанным с мамой, малыш привык постоянно ощущать ритм ее сердца. Теперь же, когда пуповина рассече-на, он внезапно оказывается отлучен от это-го ритма, от привычного тепла. Но сопри-косновение с материнской кожей возвраща-ет ребенку чувство защищенности; это каса-ется и голоса, который кроха слышал на протяжении последних четырех — пяти не-дель внутриутробного развития. Есть пред-положение, что ребенок способен узнать мать и по ритму ее сердца, который он чувствует, находясь в непосредственной бли-зости от нее. Больше того, при учащении пульса матери ребенок начинает беспоко-иться и, казалось бы, беспричинно плакать. И наоборот, когда пульс у матери ровный, спокойный, младенец доволен и испытывает сонливость. Поэтому ваше спокойствие пос-ле родов является основой спокойствия ма-лыша.

Выкладывание ребенка на живот матери является логическим завершением родов. Оно сигнализирует матери и малышу о том, что стрессовая ситуация завершилась благо-получно, что оба они потрудились не зря и вышли победителями. Контакт «кожа к ко-же» необходим, потому что тактильный ана-лизатор является ведущим у новорожденных и получает наибольшее развитие еще в утро-бе у матери. Известно, что млекопитающие не только и не столько умывают своих дете-нышей, когда их лижут, — сколько создают мощный поток импульсов, поступающий в мозг и заставляющий работать все системы организма.

Особое значение имеет прикладывание малыша к груди сразу после рождения. Оно способствует скорейшему завершению ро-дов — отделению последа в результате реф-лекторного сокращения матки. Раннее прикладывание (в первые полчаса после ро-дов) также способствует увеличению коли-чества молока и продолжительности перио-да лактации. Даже если ребенок не будет со-сать, но только полижет сосок, то хотя бы несколько капель молозива попадут к нему в рот. Таким образом, раннее прикладывание к груди является «пассивной иммунизаци-ей» ребенка, то есть своеобразной привив-кой от многих болезней, так как вместе с мо-лозивом в организм малыша попадают за-щитные антитела. Раннее прикладывание также снижает вероятность токсического действия биллирубина, вызывающего жел-туху у новорожденных; оно способствует формированию здоровой микрофлоры у ре-бенка. Кишечник, кожа и слизистые ново-рожденного стерильны. Во время первых контактов с окружающим миром их заселяют микроорганизмы. Микроорганизмы с ко-жи матери лучше других приживаются у ре-бенка.

Лишенный этой поддержки, ребенок становится беззащитным перед натиском внешнего мира. Но, к счастью, почти всегда рождение малыша — долгожданный и счастливый миг, мать рядом с ним, он знает, что уже любим и запоминает это ощущение, являющееся непременным условием гармо-ничного развития его психики.

Совместное пребывание мамы и малыша после родов

В последующие шесть часов жизни ре-бенка наступает период относительной ста-билизации всех основных систем организма. Те успехи в первичной адаптации, которые достигнуты в первые минуты его жизни, зак-репляются, и малыш отдыхает. Если он бла-гополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, он засы-пает. Частота сердечных сокращений урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус снижается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело новорожденного, помещенное в гораздо бо-лее прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги. А во-вторых, в этот период снижается уровень обмена веществ и, соответственно, выра-ботка тепла. К тому же у всех новорожден-ных наблюдается относительная функциональная незрелость системы терморегуляции, им сложно поддерживать температуру тела постоянной. Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе он может получить так на-зываемую холодовую травму или же, наоборот, перегреться, если малыша чрезмерно укутать, что для него также нежелательно. Особенно это актуально для де-тей, рожденных до срока, у кото-рых это пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачас-тую переходя из физиологичес-кого состояния в начальную ста-дию заболевания.

Еще один очень важный мо-мент адаптации — иммунологи-ческий. Находясь в утробе мате-ри, плод пребывает в стериль-ных условиях. Плацента матери проницаема для некоторых им-муноглобулинов — защитных антител, и плод получает от нее антитела к тем микробам, с ко-торыми знакома ее иммунная система. Этот иммунитет назы-вается трансплацентарным. Собственный же иммунитет но-ворожденного весьма несовер-шенен, хотя и достаточно зрел. В частности, отмечается очень низкое содержание иммуногло-булинов класса А, которые отве-чают за защиту организма от проникновения возбудителей через слизистые оболочки рта, носа, желудка, а также недоста-точное содержание интерферонов — веществ, предохраняю-щих от вирусных инфекций. В любом случае ребенок рождает-ся, находясь в состоянии имму-нодефицита. Это состояние усу-губляется при такой патологии беременности, как задержка внутриутробного развития пло-да, внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, внутриутроб-ное инфицирование. Попадая в новую среду обитания, новорож-денный оказывается окружен-ным бесчисленным количеством микроорганизмов, которые бук-вально атакуют его иммунную систему. Его кожа, слизистые оболочки сразу же начинают за-селяться бактериями, которые будут сопутствовать ему на про-тяжении очень длительного пе-риода времени. Поэтому для не-го очень важно, чтобы эти мик-роорганизмы перешли к нему от его матери. Поэтому так жела-телен непосредственный кон-такт кожи ребенка с кожей ма-тери в первые минуты после рождения.

Столкнувшись с нашим от-нюдь не стерильным миром, ре-бенок начинает вырабатывать собственные антитела. Иначе каждая бактерия, проникнувшая в его организм, грозила бы стать причиной инфекционного забо-левания. Но атака слишком мощна, и силы — неравны. По-этому новорожденный малыш весьма уязвим для потенциаль-ной инфекции, поэтому его ок-ружают в стенах родильного до-ма такой стерильностью, поэто-му так строги требования к ре-жиму в детских отделениях род-домов. Иммунитет будет трени-роваться, укрепляться букваль-но с каждым днем. Начнется ак-тивная выработка антител. Но происходит это не сразу, а толь-ко к середине первого месяца жизни ребенка. Помня об этом, берегите себя и его.

Учитывая все сказанное, хо-чется еще раз подчеркнуть зна-чение совместного пребывания мамы и малыша после родов. Нахождение матери и младенца в одной палате после родов по-могает легче пережить этот трудный период и женщине, и ребенку, результативно нала-дить грудное вскармливание, ведь при совместном пребыва-нии мама обычно кормит ребен-ка по требованию, а не по часам.