Препараты для прекращения лактации: какие выбрать. Лучшие средства для прекращения лактации

Можно выделить несколько наиболее распространённых способов остановки лактации:

• постепенное уменьшение количества кормлений;
• с помощью таблеток;
• народными средствами.

Перед тем как выбрать тот или иной способ, нужно внимательно изучить все его плюсы и минусы.

Первый способ – сокращение количества кормлений – работает по принципу «нет спроса – нет и предложения». Известно, что молока в груди вырабатывается столько, сколько ребёнок съедает. Следовательно, чем меньше он будет съедать, тем меньше молока будет вырабатываться.

Постепенное сокращение количества кормлений как способ прекратить лактацию - наиболее физиологично и безопасно для мамы , да и для ребёнка подобное отлучение от груди будет наиболее мягким.

Таблетки для остановки лактации

Сегодня можно без труда приобрести качественные и эффективные таблетки для прекращения лактации. Однако перед тем, как их покупать, нужно учесть некоторые важные моменты.

• Поскольку большинство подобных препаратов действуют на мозг и эндокринную систему и имеют побочные эффекты , то в каждом конкретном случае их должен назначать врач. Он оценит состояние здоровья матери, подберёт ей наиболее подходящий препарат и назначит индивидуальную дозировку.
• Останавливать лактацию таблетками можно, лишь будучи абсолютно уверенной в том, что грудное молоко больше не понадобится ребёнку : таблетки останавливают выработку молока в короткие сроки и восстановить лактацию после их приёма будет уже невозможно.

Наиболее популярными и эффективными таблетками, прекращающими лактацию, являются , Бромкриптин, и др. Они блокируют выработку пролактина – гормона, который отвечает за осуществление лактации, и в течение нескольких дней выработка молока прекращается полностью.

Как прекратить лактацию народными средствами?

Первое, что рекомендует народная медицина для остановки лактации - это снизить количество выпиваемой за день жидкости. И это правильно: чем больше жидкости поступает в организм, тем больше в груди вырабатывается молока. Соответственно, если пить меньше, то и лактация существенно снизится.

Но одной этой меры недостаточно. Ускорить процесс завершения лактации можно при помощи травяных сборов.

Быстро прекратить лактацию помогут настои из мочегонных трав . Они выведут из организма ненужную жидкость, прекратив тем самым выработку молока. Толокнянка, базилик, хвощ зимующий, брусника, петрушка огородная, девясил, марена красильная обладают хорошим мочегонным эффектом.

• Из травы или травяного сбора сделать настой или отвар и в день выпивать по 5-6 стаканов приготовленного мочегонного средства.

Эффект можно будет оценить уже после первого применения, но принимать мочегонные настои нужно на протяжении недели. Обычно этого времени достаточно, чтобы выработка молока полностью прекратилась.

Отдельно нужно сказать о шалфее лекарственном . Это эффективное народное средство полностью прекращает лактацию без вреда для здоровья женщины.

Как прекратить лактацию шалфеем?

В больших количествах содержит фитоэстрогены – аналог женского гормона эстрогена. Эстроген подавляет выработку пролактина – гормона, ответственного за лактацию. Механизм действия шалфея прост: он повышает уровень эстрогенов в организме, тем самым значительно снижая выработку пролактина. А нет пролактина – нет и лактации.

Шалфей для прекращения лактации можно принимать в виде настоя, отвара, чая , а можно использовать шалфейное масло.

• Настой: на стакан кипятка горсть измельчённого шалфея. Дать настояться не меньше часа, процедить и можно принимать: по 50 г четырежды в день, есть можно спустя 20 минут.
• Отвар: на стакан кипящей воды горсть травы, убавить огонь и оставить на плите на 10 минут. Настояли, процедили и можно пить: по 20 г четыре раза в день.
• Чай: купить готовый в аптеке, заваривать и принимать согласно инструкции на упаковке.
• Как шалфейным маслом прекратить лактацию? Конечно же, используя наружно, сочетая с лёгким массажем груди. Это позволит избежать уплотнения и воспаления молочных желез.

Противопоказаниями к применению шалфея является эпилепсия, сильный кашель, острый нефрит, воспаление почек и беременность.

Перетягивание груди – самый распространённый и самый неправильный способ остановить выработку молока. Мы уже знаем, что лактация осуществляется под действием гормонов, и перевязывание груди на этот процесс никак не влияет.

Остановить лактацию таким способом практически невозможно. Нарушение кровоснабжения груди, развитие отёка, лактостаз, мастит – вот к чему может привести этот метод.

Как правильно и быстро прекратить лактацию?

Этот вопрос обязательно встает перед любой женщиной после завершения грудного вскармливания малыша. Редко возникают проблемы с отлучением младенца от такого кормления. Гораздо сложнее решить физиологическую проблему: как прекратить лактацию грудного молока правильно. Существует множество различных способов, основанных на естественных методах, медикаментозном воздействии, нетрадиционной медицине, которые позволяют безопасно решить проблему, как быстро прекратить лактацию. Выбор методики лучше согласовать с врачом, и обязательно следует обратиться к нему при обнаружении настораживающих признаков.

В чем заключается проблема

Лактация или лактогенез представляет собой сложный физиологический процесс выработки и выделения материнского молока, которое жизненно необходимо для обеспечения малыша всеми необходимыми питательными и защитными компонентами. Такой процесс протекает в молочных железах под влиянием гормона пролактина, поставляемого гипофизом. Таким образом, через этот гормон головной мозг своими нейромедиаторами контролирует лактогенез.

Выработка пролактина начинается автоматически при выходе молока из железы. Помимо регулирующего гормона важен и фактор питания для обеспечения липидной составляющей, а также вода для обеспечения основы жидкости. Другими словами, для нормального течения лактогенеза необходимы такие влияющие условия: эндокринный стимулятор, повышенная жирность для продуцирования липидов и жидкостная основа в виде усиленного питьевого режима. Соответственно, если требуется обратный процесс – подавление лактации, то следует воздействовать на стимулы.

Лактация – это необходимый процесс, но приходит время, когда дальнейшее грудное вскармливание ребенка не несет позитивного характера. Исследователи указывают, что оптимальный срок грудного кормления завершается, когда малышу исполняется 1 год. В этот период рекомендуется прекращать такое кормление, но лактогенез продолжается. Для остановки этого механизма нужно провести определенные мероприятия. Такая проблема может возникнуть и значительно раньше (даже сразу после родов) по медицинским показаниям.

Применение естественных способов

Первое, что приходит на ум любой женщине – это вопрос, как прекратить лактацию грудного молока естественным путем, не прибегая к каким-либо препаратам. Такие методы существуют, хотя и не дают 100%-ной гарантии, но многим женщинам помогают. В целом, проблема, как правильно прекратить лактацию, носит сугубо индивидуальный характер, и во многом зависит от физиологических особенностей женского организма. Так для естественного метода подавления выработки молока может потребоваться от 5-6 дней до 2,5-4 месяцев.

Для осуществления естественного направления следует выполнить следующие условия:

1. Процесс прекращения грудного кормления надо начинать во время так называемого, криза лактогенеза. Это явление происходит у любой женщины ежемесячно в течение 1,5-4 суток, что объясняется гормональными воздействиями. В такой период молоко вырабатывается в минимальном количестве.
2. Начальный шаг – отказ от кормления ночью и постепенное сокращение дневных кормлений. Кормление следует проводить только при сильном переполнении желез, приводящих к небольшому болевому синдрому.
3. Оптимизация питания направлена на устранения фактора выработки липидов. Из рациона выводятся продукты – стимуляторы лактогенеза. К таким продуктам можно отнести укроп, фенхель, молочные супы, сливочное масло, молоко, горячие напитки (чай, кофе). Рекомендуется существенно снизить потребление продуктов повышенной жирности – икра красная, жирное мясо и рыба, печень трески, творог, сыр, сметана повышенной жирности. Следует также уменьшить потребление любой жидкости.
4. Снижение кровоснабжения в молочной железе. Это условие диктует рекомендацию по воздержанию от излишнего утепления в области груди (без необходимости). Не следует носить не по сезону теплую одежду – грудь должна ощущать прохладу. Для обеспечения этого условия можно применять краткосрочные холодные компрессы на грудь продолжительностью не более 18-22 минут.
5. Ограничение держания ребенка на руках, прижимая к груди.
6. Ношение хлопчатобумажных бюстгальтеров, которые выбираются так, чтобы создавали небольшую компрессию на грудь.

Один из самых популярных естественных методов, как прекратить лактацию молока – сокращение кормлений ребенка. Такой способ реализуется постепенно – удлиняется промежуток между кормлениями. При необходимости молоко сцеживается из груди, но с таким условием, чтобы небольшое количество все же оставалось для адаптации к процессу «перегорания» молока.

Затягивание груди эластичным бинтом снижает кровообращение и может вызвать замедление лактации, но такой способ нельзя рекомендовать, так как он достаточно опасен и при этом малоэффективен. Такой способ может вызвать мастит, что и требует повышенной осторожности.

Помощь фармацевтики в прекращении лактации

Проблему, как прекратить лактацию грудного молока, можно быстро решить путем приема лекарственных средств. Такое прекращение лактации требует обязательной консультации с врачом. Женщины, которые применяли современные лекарственные средства и таблетки для прекращения лактации, отзывы дают положительные, отмечая высокую их эффективность, безопасность и быстроту действия.

Таблетки для прекращения лактации можно подразделить на следующие основные группы:

1. Агонисты дофамина (основаны на переработке спорыньи).
2. Каберголины и хинаголиды.

Препараты могут включать в свой состав гормоны (эстрогены или гестагены) или иметь негормональную основу. При приеме лекарственных препаратов следует учитывать некоторые условия:

• средства, особенно гормонального типа, могут оказывать побочное воздействие, и их не следует принимать при печеночных или почечных патологиях, артериальной гипертензии;
• назначение таблеток должно производиться врачом, а при приеме необходимо строго соблюдать дозировку и продолжительность курса;
• при появлении серьезных побочных осложнений следует сразу обращаться к врачу;
• после приема первой же дозы лекарства грудное кормление ребенка не допускается.

К наиболее популярным лекарственным препаратам для подавления лактации можно отнести следующие средства: Бромкрептин, Достинекс, Парлодел, Микрофоллин, Ацетомепрегенол, Бромкамфара, Туринад, Дюфастон, Каберголин, Примолюта-Нор, Норколут, Синестрол, Оргаметрил, Утрожестан. Из этого списка можно отметить Бромкамфору, являющуюся лекарством негормонального типа седативной направленности. Это средство обеспечивает постепенное воздействие и применяется при длительном лечении.

Бромкриптин относится к агонистам дофамина и является одним из первых препаратов рассматриваемого направления. Он способен нормализовать менструальный цикл и эффективно решает проблему, как прекратить лактацию. Имеет некоторые осложнения: может вызвать головную боль, тошноту, головокружения. Не следует применять его при гипертонии и проблемах с сердцем.

Одним из самых мощных современных препаратов считается Достинекс. Многие женщины присылают на Достинекс отзывы: прекращение лактации происходит быстро и безболезненно, побочные эффекты возникают редко. Это лекарство направлено на торможение продуцирования пролактина в гипофизе, что позволяет достичь нужного результата очень быстро. Продолжительность приема Достинекса составляет всего 3-4 дня. Действие же лекарства начинает ощущаться уже после первой таблетки, а его пролонгированное воздействие способно сохраняться 20-25 суток.

Помощь народной медицины

Народная медицина со своими рецептами на основе натуральных ингредиентов способна оказать существенную помощь в рассматриваемой женской проблеме. Когда необходимо прекращение лактации, масло, настои, отвары, растительные элементы представляют достойную конкуренцию медикаментозным препаратам, не оказывая побочного воздействия. Ряд лекарственных растений уменьшают выработку грудного молока, и, прежде всего, следует отметить травы с мочегонными способностями: брусника, укроп, базилик, петрушка. Шалфей для прекращения лактации признается, как один из самых эффективных помощников.

В домашних условиях особой популярностью пользуются следующие лекарственные растения:

1. Травы с мочегонными свойствами: толокнянка, брусника, хвощ, базилик, лапчатка, белладонна, русские бобы, девясил, петрушка, жасмин. Наиболее распространенная форма приема – отвар. Курс лечения составляет в среднем 6-8 суток, при необходимости продлевается до 12-14 дней.
2. Шалфей способен резко сократить лактацию уже через 4-6 дней. Как правило, принимается в виде настоя – трава измельчается (4 ст.ложки) и заливается кипятком (1 л), настаивается 2,5-3 часа. Употребляется 3 раза в сутки по 100 мл. Помимо выполнения поставленной задачи такое средство оказывает прекрасное общеукрепляющее действия, повышая иммунную защищенность, а также способно оказывать помощь в борьбе с женским бесплодием.
3. Перечная мята применяется в виде настоя. Рекомендуемый рецепт: трава измельчается (3 ст.л.), заливается кипятком (0,5 л) и настаивается 1-1,5 часа. Употребляется 3 раза в сутки до приема пищи по 100-125 мл.
4. Белладонна: используется спиртовая настойка из надземных элементов травы. Настойка выдерживается 6-8 суток. Принимается по 4-6 капель 3 раза в сутки до приема пищи.

Кормление грудью – неотъемлемый и естественный процесс в жизни любой матери. Здоровье ребенка с младенческого возраста закладывается с материнским молоком. Грудное вскармливание играет особую роль в формировании и становлении детского организма на ранних этапах жизни и его дальнейшего развития. Однако случается так, что процесс лактации требуется уменьшить или остановить совсем. Самыми эффективными для этой цели являются медицинские препараты для прекращения лактации. Но надо понимать, что такое вмешательство не является легким для организма женщины. По этой причине искусственное прекращение грудного вскармливания – крайняя мера.

Давайте разберемся, какие причины могут послужить для искусственного прерывания процесса вскармливания? Какие препараты применяются для этого, и какое влияние они оказывают на организм?

Процессы изменения организма в период гв – это ряд крупных гормональных и физических преобразований. Естественным путем еще во время беременности организм женщины претерпевает сильные перемены не только на физическом, но и на биохимическом уровне. Впоследствии сами молочные железы, а также эндокринная система полностью перестраиваются под функции кормления малыша. Это также сказывается на нервной и пищеварительной системах. По этой причине лактационный период – это явление, оказывающее влияние на весь организм матери.

Такая трансформация должна протекать постепенно, а процесс кормления грудью необходимо продолжать в идеале до естественной инволюции. Прекращение лактации в нормальных условиях характеризуется:

• Остановкой наполнения груди молоком. Молочные железы становятся все чаще мягкими на протяжении всего дня.
• За счет постепенной остановки процессов переработки пищи в молоко, снижается содержание питательных веществ, а больше выделяется молозива.
• Кормление младенца отнимает больше времени, требуется задействовать обе груди. Это связано со снижением концентрации полезных компонентов в составе молока, а также уменьшение его количества.
• Кормить новорожденного становится тяжелее: чаще появляется усталость и раздражительность.

Завершение периода вскармливания должно проходить постепенно, в течение 1-3 месяцев. Ребенка от груди следует отлучать медленно, давая ему время для привыкания. При соблюдении необходимых требований, организм по окончании лактации полностью восстановится в течение сорока дней.

Причины для искусственной остановки лактации

Резкая остановка лактации, независимо от способа, может привести к тяжелым последствиям и негативно сказаться на общем состоянии как матери, так и ребенка. Поэтому в своем решении о прерывании или остановке ГВ вы должны проконсультироваться с лечащим врачом.

Такая мера является крайней, и не должна сопровождаться одним лишь желанием женщины. Причины для остановки лактации подразумевают невозможность обойтись без этого решения. К таким крайним случаям относятся:

Препараты для остановки лактации

Основной принцип заключается в подавлении выработки гормона пролактина, отвечающего за работу молочных желез. К таким средствам относятся стероидные гормональные препараты. К другой категории относится нестероидная группа лекарств, которая работает по принципу накопления дофамина и возбуждения рецепторов, его воспринимающих. Это тоже подавляет выработку пролактина, и провоцирует производство организмом адреналина, тормозящего работу молочных желез.

Медикаментозное лечение – это грубое вмешательство в физиологические процессы организма матери. Принимая даже самые эффективные и щадящие таблетки для прекращения лактации, женщина испытывает ряд побочных действий, и подвергается риску нарушения работы всей гормональной системы.

Таблетки для прекращения лактации:

• «Достинекс».

Имеет иное название – «Каберголин». Наиболее распространенный и качественный препарат. Относится к группе ингибиторов секреции. Имеет меньше всего побочных эффектов. Основной принцип работы этих таблеток заключается в постепенном снижении выработки пролактина. Курс лечения – 2 недели по полтаблетки 2 раза в день.

Несмотря на свою безопасность, этот препарат может спровоцировать ряд побочных действий:

1. Влияние на давление. Могут наблюдаться головные боли или тошнота.
2. Нервная система дестабилизируется. Наблюдаются нарушения сна, тревожность или беспокойство, неконтролируемые периоды нервной активности. В некоторых случаях возбуждение.
3. Расстройства желудка и кишечника: вздутия, диарея, нарушение процессов пищеварения.

Применять «Достинекс» не следует при расстройствах нервной системы, проблемах с желудочно-кишечным трактом и индивидуальной непереносимости препарата.

• «Бромокриптин».

Обладает обширным действием, что позволяет использовать его при нарушениях цикла менструации. Как и «Достинекс», подавляет выработку гормонов, отвечающих за производство молока. Имеет прямое воздействие на гипофиз, уменьшая секрецию. Принимать этот препарат следует 2 раза в сутки по 1 таблетке. Как и большинство подобных таблеток, может вызвать тошноту и головные боли.

Среди побочных эффектов наблюдаются нарушения артериального давления, поэтому препарат противопоказан тем, кто страдает заболеваниями сердца, малокровием и проблемами с проходимостью сосудов.

• «Бромкамфора».

Один из щадящих, постепенно действующих препаратов. Имеет в своем составе бром, из-за чего не рекомендован людям с почечной и печеночной недостаточностью, страдающим заболеваниями мочеиспускательной системы. Как лекарство, не выступает напрямую в качестве средства, подавляющего лактозную деятельность, однако, рекомендовано многими врачами именно для того, чтобы остановить грудное вскармливание.

Лекарственные средства, основанные на эстрогене

Действие этих средств основано на увеличении эстрогена в крови, что способствует затормаживанию производства пролактина. Яркими представителями эстрогеносодержащих препаратов является «Микрофоллин» и «Синестрол».

Побочные действия: отечность (компоненты в составе лекарства задерживают жидкость в организме), головокружение, тошнота, понижение артериального давления. Не рекомендуется принимать эти препараты перед какой-либо активной деятельностью.

• Гестагены

Их содержание в крови прямо пропорционально содержанию пролактина. Для наибольшей эффективности показатель гестагена в крови должен быть высоким. Эта категория препаратов является более безопасной, чем эстрогеносодержащие. Распространенным из этой группы является «Норетистерон» (Норколут). Прямое влияние на функции гипофиза блокирует производство гормонов, которые способствуют выработке молока. Лечение таким препаратом происходит в течение 10-ти дней.

Препарат отрицательно влияет на сердечно-сосудистую, нервную и желудочно-кишечную системы. Может вызывать боль и спазмы в области желудка, дестабилизирует кровяное давление, способен вызвать аллергическую реакцию.

Важно помнить, что с приема первой дозы любого препарата кормление грудью для матери становится невозможным. В противном случае это может нанести серьезный ущерб здоровью новорожденного.

• Перед тем как остановить лактацию при помощи таблеток, проконсультируйтесь со специалистом. Это поможет подобрать подходящий вам вариант.
• Не занимайтесь самолечением! Это может не только отрицательно сказаться на организме, но и привести к серьезным последствиям, бороться с которыми вам придется очень долго.
• Имейте полную осведомленность об особенностях вашего организма. Такая информация поможет избежать многих неприятных последствий.
• Принимайте лекарства по строго назначенной норме: по инструкции или рекомендациям врача.
• Сцеживайте молоко во время курса лечения, чтобы избежать застоя молозива и болей в области груди.
• Носите удобное нижнее белье. Не утягивайте чрезмерно грудь, чтобы не спровоцировать опухоли и гнойных образований, мастита или лактостаз.
• Если вы решите возобновить кормление грудью, придется подождать полного выведения лекарственного препарата из организма.
• Рекомендуется употреблять меньше жидкости во время курса. Большое количество жидкости спровоцирует повышенное производство молока.

Народные средства для остановки лактации

Существуют более безопасные методы прекращения лактации. В качестве действующих средств выступает народная медицина. Такие способы не оказывают быстрого и сильного эффекта, как таблетки для уменьшения лактации, но в большинстве случаев являются хорошей альтернативой.

Мочегонные отвары

Выведение лишней жидкости из организма ускорит процесс завершения лактации, замедлит работу молочных желез и производство грудного молока.

Для этой цели эффективными будут мочегонные травы и продукты, такие как:

• Базилик.
• Хвощ.
• Лапчатка белая.
• Огородная петрушка.
• Жасмин.

Настои или чаи из этих трав способствуют прекращению лактационной функции, постепенно сводя ее на нет. Воздействие на организм происходит постепенно, без резких скачков гормонального фона. В домашних условиях такая медицина благотворно скажется также на иммунной системе, стимулируя ее и обогащая весь организм полезными микроэлементами, которые содержатся в большом количестве в этих растениях.

Большинство таблеток для остановки лактации действуют напрямую, влияя на выработку гормона эстрогена. Такой принцип является эффективным, но включает в себя ряд опасностей. В шалфее же есть фитоэстроген, менее опасный для кормящей матери в период завершения грудного вскармливания.

Шалфей применяется в нескольких видах:

• Чай. Пакетированный чайный настой не обладает ярко выраженным активным действием, но может применяться как вспомогательный продукт для прекращения ГВ. Достаточная дозировка – 1 чашка в день, разделенная на порции.
• Травяной сбор. В сочетании с листьями грецкого ореха и хмеля представляет собой действенный напиток. Готов к применению через полтора часа после заваривания. Хранить нужно в холодильнике и принимать по ¼ стакана на завтрак, обед и ужин.
• Шалфейное масло. Полезно не только для внутреннего, но и для внешнего применения. Снимает раздражение, успокаивает воспалительные процессы, предотвращая риск развития мастита и лактостаза. Для достижения должного эффекта принимать по 5 капель 4 раза в день. Курс лечения продолжается от 2-х до 4-х дней.
• Полезными для общего тонуса и прекращения лактации в домашних условиях будут настои и отвары на основе шалфея. Принимать 3-4 раза в день по 1/3 стакана.

Несмотря на свою безопасность, шалфей не стоит употреблять беременным, аллергикам, при заболеваниях почек и нервной системы.

• Перечная мята.

Еще один натуральный компонент, помогающий прекратить лактацию. Основное вещество – ментол, действует непосредственно на грудные железы. По этой причине нужно быть аккуратными с дозировкой. Чрезмерное употребление мяты за один раз способно спровоцировать активность желез, а значит, еще большее выделение молока. Кормить детей в период принятия мяты опасно, так как основное действующее вещество способно к угнетению сердечно-сосудистой системы новорожденного.

Основным способом применения для достижения должного эффекта является настой. Его надо употребить сразу, поскольку все полезные и необходимые вещества быстро исчезают из-за малого срока годности.

• Капустный лист.

Считается, что капустный сок способствует распаду молочных продуктов внутри женского организма. Его применение не может полностью завершить процессы лактации, но значительно повлияет на работу молочных желез.

Традиционным способом считается прикладывание раскатанного капустного листа к груди подобно компрессу. Необходимо аккуратно зафиксировать его, не перетягивая при этом молочные железы. Носить можно вплоть до увядания листа.

Всемирная организация здравоохранения считает, что кормление грудью является оптимальным способом получения питательных веществ новорожденным. В женском молоке в идеальной пропорции находятся основные нутриенты, оно содержит витамины, минеральные вещества, а также иммуноглобулины, отвечающие за иммунитет младенца в первые месяцы жизни.

Но иногда кормление грудью невозможно и приходится принимать препараты для подавления лактации. Их используют строго по показаниям, желание женщины не кормить грудью из собственных эгоистических побуждений здесь не учитывается.

Механизм образования молока

Подготовка к лактации происходит на протяжении всей беременности. В молочной железе женщины репродуктивного возраста есть млечные протоки, но отсутствуют секретирующие клетки. Беременность сопровождается подъемом концентрации прогестерона и эстрогенов, которые способствуют трансформации железы. В ней появляются альвеолы, которые выстланы эпителием – лактоцитами. Именно эти клетки будут отвечать за секрецию молока.

Уже с середины беременности в груди образуется молозиво. Но его количество небольшое. В истинное молоко оно не переходит: процессы лактации сдерживаются плацентарными гормонами, в частности высоким .

Но после рождения плаценты концентрация гормона стремительно снижается, начинает активнее действовать пролактин, запускается процесс образования молока. Оно появиться через 2-3 суток.

После каждого кормления грудью увеличивается концентрация пролактина, который стимулирует образование молока. Поэтому так важно часто прикладывать ребенка к груди и давать даже по нескольку капель молозива.

Выделение готового молока из альвеол происходит под действием окситоцина (окситоциновый рефлекс). Он влияет на гладкомышечные клетки, окружающие лактоциты и стимулирует их сокращение.

Стадии окситоцинового рефлекса:

1. Раздражение соска во время сосания передается в гипофиз, выбрасывается окситоцин.
2. Гормон влияет на миоциты альвеол, жидкость выдавливается в протоки.
3. Млечные протоки расширяются, молоко свободно вытекает.

За одно кормление грудью рефлекс может сработать несколько раз. Женщина в это время ощущает распирание, покалывание в груди, чувство жажды.

Секреция подавляется белком, содержащимся в самой груди – фактором, ингибирующим лактацию (FIL). Если долго не кормить грудью, накапливается достаточное количество этого полипептида, молоко вырабатывается хуже.

Подавляет выработку окситоцина гормон стресса адреналин. Количество секрета некоторое время в груди остается прежним, но не возникает окситоциновый рефлекс и нарушается его отделение. Постепенно накапливается ингибитор лактации, снижается и секреция. Поэтому для сохранения кормления грудью нужно поддерживать хорошее эмоциональное состояние кормящей.

Также ингибируется производство пролактина под действием дофамина, который выделяется клетками гипоталамуса.

Когда необходимо подавление лактации?

Вызвать снижение или прекращение лактации бывает нужно сразу после родов или в более позднем периоде, при появлении заболеваний, которые являются противопоказаниями для грудного вскармливания, или по мере взросления ребенка.

После родов подавление лактации производят по строгим показаниям, которые разделяют на две группы. Абсолютными показаниями являются следующие:

• мертворождение;
• состояние после ;
• алкоголизм и наркомания у матери;
• высыпания герпеса на сосках;
• ВИЧ-инфекция;
• активный туберкулез легких;
• злокачественные опухоли, которые диагностировали во время беременности или после родов, требующие химиотерапии или радиационного лечения;
• галактоземия у новорожденного.

Относительные противопоказания для подавления лактации – это такие состояния, которые рассматриваются в индивидуальном порядке. Иногда ими можно пренебречь, прибегнуть к сцеживанию молока или снизить его выработку – вызвать торможение лактации. К таким состояниям относятся следующие:

• тяжелые соматические заболевания матери;
• аномалии развития сосков;
• инфильтративный или гнойный мастит;
• патологические изменения молочных желез: рубцы, мастопатия, гигантомастия, гнойный мастит в прошлом.

Прекращение лактации при мастите

До сих пор вызывает споры. Причиной этого состояния является нарушение оттока из-за следующих факторов:

• изменение формы соска;
• рубцовые ткани в железе, мастопатия;
• нарушение личной гигиены и правил кормления;
• снижение иммунитета.

С одной стороны, если продолжить кормить ребенка, то он может быть инфицирован золотистым стафилококком, который является причиной образования гнойного очага. Также новорожденный будет получать с молоком токсические вещества, образующиеся в результате деятельности микроорганизма и распада тканей.

Но явные клинические изменения в грудной железе появляются уже после того, как микроб начал активно размножаться. Отказ от кормления грудью снизит иммунную защиту ребенка, который уже получил во время еды свою порцию стафилококка. Поэтому выбор тактики зависит от конкретной ситуации.

Тяжелые случаи мастита

При некоторых формах приходится принимать таблетки для подавления лактации. Среди показаний определяют следующие:

• быстрое прогрессирование воспаления, несмотря на проводимое лечение;
• гнойный мастит, при котором образуются новые очаги после хирургического лечения;
• вялотекущий, устойчивый к лечению гнойный мастит;
• флегмонозная и гангренозная формы;
• сочетание мастита с тяжелыми патологиями других органов.

При инфильтративном мастите

Это состояние, при котором гнойный очаг еще не образовался. Имеет место воспалительная реакция в молочной железе. При лактостазе она уплотнена, болезненна, красного цвета, отток молока затруднен. Может отмечаться подъем температуры тела, общее недомогание, головная боль.

В этом случае применяют торможение лактации – временное снижение количества вырабатываемого молока. Состояние женщины должно улучшиться. Лечение проводят комплексно консервативно в течение 2-3 дней. Если улучшений нет, болезнь прогрессирует и переходит в гнойную форму, то прибегают к подавлению секреции молока.

Одностороннее поражение молочной железы

Если воспалительные изменения затронули одну молочную железу, то можно не прибегать к подавлению лактации, а сцеживать молоко. Из больной груди для кормления оно непригодно. Получаемое из визуально здоровой железы молоко пастеризуют и используют для кормления.

Способы подавления лактации

Прекратить лактацию можно различными методами. Некоторые из них имеют доказательную базу, другие использовались до развития медицины, и носят историческую ценность. В медицинской практике используются медикаментозные способы, как имеющие под собой достаточную доказательную базу.

Медикаментозные препараты

Для подавления лактации используют два основных фармакологических средства:

• Бромокриптин;
• Каберголин.

Они влияют на выработку дофамина, являются агонистами его рецепторов, а значит, приводят к увеличению его синтеза. Дофамин подавляет выработку пролактина.

Бромокриптин

После приема внутрь быстро всасывается, через 2-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации. Механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов в мозге. Это приводит к подавлению выработки гормонов передней доли гипофиза: пролактина, соматотропина, но не влияет на другие виды гормонов.

Снижение пролактина отмечается уже через 1-3 часа после приема Бромокриптина. Максимальное значение угнетения пролактина наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Сохраняется эффект в течение 8-12 часов.

Разрешено применение Бромокриптина также в случаях опухоли пролактиномы, лечения бесплодия при гиперпролактинемии, акромегалии, болезни Паркинсона.

Схема приема зависит от срока начала лечения, других особенностей.

• Для предотвращения начала лактации

Бромокриптин начинают принимать в день родов 2,5 мг. На следующие сутки используют 2,5 мг дважды за день на протяжении 14 дней. Необходимости изменять дозировку нет.

• Для подавления лактации в послеродовом периоде

В первые сутки дозу 2,5 мг делят на два приема. В следующие 2-3 дня эту дозировку увеличивают до 5 мг на 2 приема. Эта схема остается на протяжении последующих 2 недель. Постепенно наращивать или снижать дозу нет необходимости.

• При лактационном мастите

Схема приема зависит от выраженности , интенсивности выделения молока и тяжести общего состояния:

1. При повышенной лактации, тяжелом лактостазе и общем состоянии назначают по 2,5 мг 3 раза в день на протяжении 2-3 дней, или по 2,5 мг 2 раза в день 11-12 дней.
2. При умеренном синтезе молока и лактостазе, средне выраженной клинической картине, принимают по 2,5 мг 2 раза в сутки 14 дней.
3. При сниженной лактации, невыраженном лактостазе и общей клинической картине, дозировка может быть снижена до 1,25 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Применение Бромокриптина противопоказано в следующих случаях:

• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата, а также алколоидов спорыньи;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• , который был в период беременности и может возникнуть в первые несколько суток после родов;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язва желудка и 12-перстной кишки;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• перенесенные психические расстройства в прошлом;
• синдром Рейно;
• курение.

Препарат несовместим с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, нейролептиками.

Побочные эффекты могут быть в виде сухости во рту, тошноты, запора, онемения пальцев рук, снижения давления, вплоть до коллапса, слабости сонливости, головной боли, заложенности носа, судороги в ногах.

При передозировке побочные эффекты усиливаются в разы. Резко снижается артериальное давление, беспокоит головная боль, могут появиться галлюцинации.

В аптечной сети препарат представлен в виде различных коммерческих аналогов: Парлодел, Бромкриптин-КВ, Абергин, Бромэргон, Серокриптин.

Каберголин

Является лекарством для подавления лактации длительного действия. В исследованиях было доказано, что он напрямую снижает секрецию пролактина в передней доле гипофиза. После приема дозы Каберголина, через 2-3 часа его концентрация в плазме достигает максимума. Выведение происходит очень медленно, что обеспечивает длительное сохранение эффекта снижения пролактина. В исследованиях было обнаружено, что период полураспада составляет более 3 суток, а сохранение эффекта по снижению пролактина может длиться до 14 суток.

Противопоказано применение Каберголина при аллергии на него, нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии. Ограничивают использование при болезнях печени, перенесенной , . На всасывание средства не влияет прием пищи, поэтому Каберголин можно принимать в любое время.

Дозировка зависит от времени приема. Если требуется не допустить начала выработки молока, то Каберголин принимают сразу после родов: 1 мг однократно.

Если женщина уже кормила грудью, но возникла необходимость прекратить это, то назначают по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс – 2 дня. Такая маленькая дозировка направлена на профилактику ортостатической гипотензии у кормящих мам.

Побочным эффектом является патологическая сонливость, тревога, головная боль, диспепсические расстройства, нарушения работы сердца. Передозировка проявляется в виде запора, сухости во рту, головной боли, резкого падения давления, галлюцинаций.

Коммерческими аналогами являются такие препараты: Достинекс, Берголак, Агалатес.

Растительные средства

Женщины самостоятельно широко применяют травы для подавления лактации. Их действие основано на содержании в некоторых растениях аналогов женских эстрогенов – . Действие это еще не изучено и не доказано.

Шалфей применяется в различных вариантах. Это может быть масло, настой, отвар. Для усиления эффекта он может применяться в виде травяного сбора.

Снижает выработку молока мята перечная. Ее заваривают в кипятке и принимают небольшими порциями, увеличение дозировки способно вызвать обратный эффект и усилить лактацию.

В аптеках продается чай для подавления лактации. Он состоит из различных трав (шалфей, мята), заключенных в удобные пакетики-саше. Заваривают и принимают его как обычный напиток, но не стоит злоупотреблять напитком. Иначе большое поступление жидкости может привести к обратному эффекту.

Растительные препараты не подойдут для использования при остро возникшей необходимости отказаться от грудного вскармливания. Это метод, требующий определенного времени.

Другие способы

Некоторые женщины прибегают к народным средствам подавления лактации. Эти методы не имеют доказанной эффективности и могут привести к серьезным осложнениям.

Тугое бинтование груди используется при желании отлучить ребенка от груди. Для этого на молочную железу наматывают эластический бинт. Отрицательной стороной является нарушение крово- и лимфообращения. Женщина не ощущает, когда начинает прибывать молоко. Такой способ может вызвать развитие лактостаза и мастита. Тогда придется прибегать к таблетированным препаратам.

Увеличение количества соли в рационе, поедание заведомо соленой еды призвано связать лишнюю жидкость в организме и не позволить перейти ей в грудь. Этот метод неэффективен. Большое количество соли приведет к жажде и увеличенному потреблению воды. Следствием станет увеличение количества молока.

Некоторые прибегают к мочегонным средствам с этой же целью – уменьшить количество жидкости в организме. Но стоит помнить о том, что вместе с мочой выводятся соли, что приводит к появлению судорог, нарушению ритма сердца. Самостоятельно назначать себе диуретики опасно.

Существуют методы снижения объема молока с помощью солевых слабительных – натрия сульфата и магния сульфата. Лекарственные препараты вызывают бурную перистальтику и жидкий стул. Но этот метод негативно сказывается на электролитном балансе и может вызвать ухудшение самочувствия.

Безопасно снизить секрецию без приема таблеток можно методом уменьшения кормлений. В первую очередь нужно уменьшать ночные кормления. Днем также можно постепенно пропускать прикладывания к груди, заменять смесями или введением прикорма по возрасту ребенка. Постепенно в груди будет увеличиваться количество ингибитора лактации, количество молока снизится.

Подавление лактации народными средствами подразумевает использование охлажденного капустного листа. Его растирают руками до появления сока, прибинтовывают к груди на час. Доказательств эффективности такого метода нет.

Способы с использованием холодных компрессов могут только навредить: локальное переохлаждение способно вызвать лактостаз, вспышку инфекции.

Когда не нужно отказываться от кормления грудью?

Иногда можно не прибегать к подавлению лактации, а на время прекратить кормить ребенка и сцеживаться.

Не является противопоказанием для кормления грудью. При соблюдении правил личной гигиены и лечении местными препаратами нет опасности для ребенка. Исключение – использование Флуконазола внутрь при тяжелых формах. Тогда на 3-4 дня нужно прекратить кормить ребенка и сцеживать молоко.

Инфекционные заболевания матери не всегда отменяют ГВ. Если это ВИЧ-инфекция, то факт передачи вируса с молоком доказан. Бактериальные инфекции подлежат лечению антибиотиками. Возможность кормления грудью зависит от вида используемого препарата. Если он разрешен кормящим женщинам, то не стоит опасаться и можно продолжить кормить ребенка. Вынужденное использование антибиотиков из группы Метронидазола, Хлорамфеникола и некоторых других приводит к необходимости временного прекращения ГВ.

Подавление лактации по медицинским показаниям может быть ликвидировано, если продлится не более 1-3 недель. Сильное желание женщины продолжить кормление грудью, специальные приемы, в том числе, прикладывание ребенка к груди и раздражение сосков, способны восстановить выделение молока.