Хватает ли ребенку грудного молока. Как увеличить лактацию, если ребенку не хватает грудного молока

Не хватает грудного молока.Что делать?

Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше... Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим детям полноценное грудное вскармливание . В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается

Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.

Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.

Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.

Когда нет причин для волнения

Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше - беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе .

Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам .

Если малыш просит грудь часто - это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта .

Почему может показаться, что молоко пропадает

Обычно временная нехватка молока - явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:

Плохое настроение

Если мама раздражена, чувствует себя неуютно , сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.

Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней.

Кормление по часам

Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.

Докорм/допаивание

Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока . Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду. Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.

Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало... Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.

Лактационный криз

С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное - не нервничать , и уже через 1-2 недели ваш организм настроится и все вернется на круги своя.

Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока :

- Чаще прикладывайте ребенка к груди . Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается.

Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.

Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.

- Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее . Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели , но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока.

Как можно больше носите малыша на руках . Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.

И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!

Правильный настрой - не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка:

Лактационный криз, мало молока, не хватает молока… С этой проблемой сталкивается большинство кормящих женщин. А на самом деле это не проблема вовсе. Это естественные периоды спада лактации. Обычно лактационный криз возникает после наступлении зрелой лактации, то есть через 4-6 недель после родов. Лактационные кризы могут повторяться: в 3 месяца, в 6 месяцев и далее. Но помните о том, что сроки возникновения лактационных кризов всегда индивидуальны и могут отклоняться от «стандартных».

Почему мало молока?

Существует традиционное объяснение этому явлению. Якобы периодически у ребенка резко возрастают энергозатраты и ему начинает не хватать его обычной порции. Грудь не успевает за ступенчатым ростом ребенка.

Менее традиционное и более физиологичное объяснение связывает такие приливы и отливы с влиянием на лактацию смены фаз Луны.

Во время лактационных кризов грудь как бы отдыхает, а заодно проверяет реакцию извне. Если ребенок продолжает активно сосать, то клетки молочных желез отвечают на сосание и вновь начинают вырабатывать молоко в полном объёме. Если окажется, что никто не нуждается в груди, то молочные железы ещё сильнее сокращают выработку молока.

Лактационный криз - это естественный кратковременный период, во время которого уменьшается количество грудного молока. Обратите внимание на слово «кратковременный» — до 8 дней. При кормлении по требованию и отсутствии докармливаний лактационный криз обычно длится не более 3-4 дней. Только не путайте докармливание с прикормом.
Прикорм - это введение новой пищи в соответствии с возрастом ребёнка.
Докармливание - это дополнение грудного вскармливания смесями или молоком из бутылочки.
Во время лактационных кризов никакого докармливания быть не должно! И не нужно успокаивать ребёнка пустышкой. Иначе лактационный криз сменится постоянным снижением выработки молока, что в итоге может привести к переходу на искусственное вскармливание.

Что НЕ нужно делать во время лактационного криза

• Переживать и нервничать. Успокойтесь, ничего страшного не происходит.
• Докармливать и допаивать ребёнка из бутылочки.
• . Сцеживание может привести к тому, что молока придёт слишком много. Поэтому просто дайте грудь ребёнку — он насосёт себе столько молочка, сколько ему требуется.
• Докармливать ребёнка ранее 6 дня лактационного криза. Если уже 6 дней длится криз, и ребёнку не хватает молока, то можно немного докармливать. Но не из бутылочки, чтобы не спровоцировать отказ от груди! Можно докармливать с ложки - маленькими порциями вливать молоко в ротик малышу. Это несложно, так докармливают даже новорождённых. Малыша при этом держат в полувертикальном положении.

Как определить, хватает ли ребёнку молока?

Посчитайте количество мочеиспусканий малыша в сутки.

Если он писает 12 раз в сутки и чаще, то молока хватает!

Если число мочеиспусканий 6-8, то молока маловато, но в течение трёх дней можно не докармливать. Если после трёх дней количество мочеиспусканий не увеличится, то стоит докормить малыша с ложечки. Но при правильной организации ГВ вам вряд ли придётся это делать, молоко успеет вернуться в нужном объёме.

Только если малыш писает менее 6 раз в сутки, докармливания не избежать.

Что делать, когда мало молока. Как справляться с лактационными кризами

• Прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще, можно даже каждый час. Кормите как можно дольше. Не отбирайте грудь, пока малыш сам её не отпустит. Грудь реагирует на сосание. Чем чаще и дольше ребёнок сосёт грудь, тем больше вырабатывается молока. Если снизить количество прикладываний к груди и докармливать ребёнка или успокаивать пустышкой, то и молока будет вырабатываться меньше. Пусть успокаивается только с грудью, насасывает себе молочко.
• Особое внимание следует обратить на ночные кормления. Ночью обязательно нужно кормить! Во время ночных и предутренних кормлений (с 2 часов ночи до 6 утра) вырабатывается много пролактина. Этот гормон стимулирует лактацию.
• Пейте больше тёплой жидкости (чай, суп или бульон, компот, безалкогольный глинтвейн).
• Проводите с ребёнком как можно больше времени. Желательно устроить «гнездование» — не выходить из дома даже нка прогулки, не приглашать гостей и находиться наедине с малышом. Постарайтесь временно отложить все домашние дела. Мир не рухнет, если в течение нескольких дней муж поест полуфабрикаты, а пол останется немытым. Как говорил Карлсон, спокойствие и только спокойствие!
• Носите малыша на руках, прижимайте к себе. Очень важно обеспечить контакт «кожа к коже». Такой контакт стимулирует лактацию на гормональном уровне. Поэтому разденьте малыша и сами ходите без одежды или нежьтесь с крохой в постели.

Больше ничего от кормящей мамы не требуется. При кормлении по требованию, без докармливаний лактация быстро восстановится до нормального уровня. Молока будет ровно столько, сколько нужно малышу — не больше и не меньше.

Первую встречу со своими малышами будущие мамочки ожидают с нетерпением. И, конечно же, задумываются о том, как будут кормить своих крошек. Что делать, если после родов молоко не пришло? Или вдруг молока стало меньше и грудничку его не хватает? Что делать, если совсем нет грудного молока?
Тогда как одни мамочки мучаются вышеупомянутыми вопросами, другие решают заранее отказаться от естественного вскармливания в пользу смесей, дабы не испортить «красоту» своей груди.

Естественное грудное вскармливание является залогом правильного развития и малыша, ведь в мамином молочке содержится более 400 натуральных компонентов, необходимых растущему организму.
Как бы ни старались учёные вывести идеальную формулу , пока разработаны только около 40 составляющих искусственного питания. К тому же, в грудном молоке содержатся стволовые клетки, которые пока ничем невозможно заменить.
Во время кормления грудью между мамой и ребёнком налаживается и поддерживается эмоциональная связь, а это положительно сказывается на развитии и укреплении крохи. Поэтому, если есть хотя бы минимальная возможность сохранить грудное вскармливание, к этому нужно стремиться.

Чем кормить кроху в первые дни?

Многие молодые мамочки уверены, что с рождением ребёнка сразу появляется молоко. Для них становится открытием, что первые несколько дней его может не быть вовсе. Но для питания малышу будет достаточно даже того количества молозива, которое вырабатывается сразу после родов. Докармливать малютку смесями, как советуют некоторые сердобольные нянечки в роддомах, необязательно. Природой так задумано, что кроха может подождать 2-3 дня до прибытия маминого молочка, испытывая сытость от нескольких капель молозива.
Прикладывать младенца к груди нужно как можно чаще, обеспечивать правильный захват соска (в идеале он полностью скрывается в ротике младенца, вместе с ареолой). Так ускоряется выработка молока в организме мамы.

Показалось!? Ложные признаки

Кормящим мамочкам свойственны чрезмерные переживания, по какому бы то ни было поводу. В том числе, если кроха беспокойно ведёт себя, плачет, плохо спит, мама решает, что у неё недостаточно грудного молока.
Подобная мысль может также посетить её в результате настойчивых рекомендаций и советов со стороны близких, родных, врачей-педиатров. Окружающим может казаться, что мамочке не хватает собственного молока, чтобы прокормить малыша, из-за маленького размера груди. Либо она вовсе не способна к грудному вскармливанию, так как все женщины её рода не могли кормить детей грудью.
Как понять, что мало грудного молока ребёнку?

Признаки гипогалактии

Понять, что речь идёт о недостаточной выработке грудного молока (гипогалактии), можно по таким критериям:

• Беспокойный малыш
• Минимальная прибавка в весе, не соответствующая нормам (за месяц менее 500г/700г)
• Уменьшение количества мочи, выделяемого младенцем в сутки (в норме около 10-15 мочеиспусканий)
• Стул малыша плотнее, суше, реже, чем обычно.

Заметив у грудничка все эти признаки (по отдельности они могут указывать на другие проблемы), необходимо подумать, как наладить грудное вскармливание.
Часто встречающееся явление временной нехватки молока называется лактационным кризом. Подрастая, ребёнок требует всё большего количества потребляемого молочка. В организме матери могут возникать непродолжительные заминки, периоды, когда молочная железа настраивается на выработку необходимых объёмов питания. Лактационный криз может возникнуть в конце 1,3, 5 месяцев жизни младенца.
Многие мамочки поднимают панику, замечая, что к вечеру мало грудного молока. Бояться, что ребёнок останется голодным в ночь, не стоит. Ночные кормления компенсируют вечернюю недостачу молочка.

Причины

Почему грудного молока стало меньше? На то есть несколько причин:

1. Гормональные нарушения, которые привели к недоразвитию молочных желёз, аномалии в развитии.
2. Тяжёлый токсикоз на позднем сроке беременности.
3. Травмы мамочки в родах, кровотечения, инфекции.
4. Микротравмы сосков (трещинки), мастит.
5. Инфекционные заболевания кормящей матери.
6. Погрешности в питании.
7. Нарушения режима дня.
8. Стрессы, тяжёлые жизненные ситуации.
9. Неправильный режим кормления, включающий долгие перерывы, приводящие к снижению вырабатываемого количества молока.

Как восстановить лактацию

• Отказаться от «режимных» кормлений, кормить ребёнка по первому его требованию. Кормления по режиму угнетают выработку грудного молока.
• Прикладывать ребёнка к груди в течение каждых 1,5-2 часов не реже 1 раза.
• Практиковать правильный захват груди, не допуская травмы соска и заглатывания воздуха малышом.
• Прикладывать ребёнка попеременно к левой и правой груди. Чередование может происходить в течение одного кормления.
• Сцеживать после кормления остатки молока. Чем больше потребляется молочка ребёнком за одно кормление (или сцеживается мамой), тем больше его прибывает к следующему разу.
• Массировать грудные железы до сцеживания.
• Принимать жидкость по мере необходимости.
• Во время кормлений маме и крохе создать возможность для контакта «кожа к коже». Это стимулирует выработку гормона любви (окситоцина), влияющего на появление молока.
• Сон вместе с ребёнком и ночные кормления благотворно сказываются на увеличении количества молока. В ночное время вырабатывается гормон пролактин, управляющий интенсивностью образования грудного молока.
• Гулять на свежем воздухе вместе с малышом, правильно питаться, исключить стрессы, которые отрицательно влияют на молокоотдачу.
• Эмоционально настроиться на восстановление грудного вскармливания.
• По совету консультанта по грудному вскармливанию или врача принимать лекарства, травяные чаи для улучшения лактации.
• Употреблять

Если молоко пропало, или в силу болезни мамочки или ребёнка лактация была невозможна, восстановить кормления вполне реально, запасшись терпением и следуя перечисленным выше правилам.

Процесс восстановления лактации требует времени и терпения. Кроме того, необходимо докармливать малыша смесями или понемногу вводить ранний прикорм. Бутылочки, соски, пустышки лучше убрать подальше. Пусть кроха удовлетворяет потребности в сосании посредством маминой груди. Чтобы естественное вскармливание осталось у малютки в приоритете, докармливайте его с ложечки, шприца без иглы, используйте системы докорма у груди.

Профилактика

Как предупредить возможные проблемы с грудным вскармливанием?
Исключить нарушения режима дня, поддерживать правильное питание, практиковать частые прикладывания малыша к груди, совместный сон и ночные кормления, выпивать примерно 2 л жидкости за день, сцеживать оставшееся молоко, принимать фолиевую кислоту/ витамины для кормящих мам.
И самое главное, поменьше волноваться и не надумывать себе несуществующие проблемы. Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается очень редко, в 2-3 случаях из 100. Свои сомнения на этот счёт можно проверить, посетив врача.
Чтобы , кормите его грудью, как можно дольше (до 1г., 1,5 л.). Этот особое общение между мамой и малышом, ничем не заменить. Пусть оно приносит только радость и положительные эмоции!

- Пожалуйста, расскажите, что нужно сделать, чтобы увеличить количество молока?

Именно с таким вопросом чаще всего обращаются мамы по телефону к консультантам по лактации. Мы попросили Майорскую Марию Борисовну - опытного консультанта по грудному вскармливанию, ответить на типичные вопросы мам, посвященных наболевшей проблеме - недостатку молока.

- Я хочу кормить грудью, но, глядя на опыт подруг, начинаю сомневаться - вдруг молока не хватит. Может быть, есть какие-то специальные упражнения или диета, которую необходимо соблюдать во время беременности, чтобы молока впоследствии было много?

Никакие специальные действия во время беременности для профилактики недостатка молока не нужны . Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психологической поддержке и соблюдении ряда простых правил кормить грудью способны 97% женщин. Единственный совет - запаситесь достоверной положительной информацией о кормлении грудью и не настраивайтесь на неудачу! А вот бутылки и смеси лучше пока кому-нибудь отдать.

Наличие в доме пустышек, бутылочек, держателей для бутылок, подогревателей питания, молочных смесей, - это допущение мысли о том, что кормление грудью может не получиться. Даже если ребенка придется докармливать, при налаживании грудного вскармливания его докармливают сцеженным молоком из ложечки и никакие специальные аксессуары для этого не нужны. Если же понадобится использовать молочную смесь, прилавки наших магазинов просто ломятся от соответствующей продукции - купить все необходимое можно будет за 1 день.

Получить компетентную информацию, познакомиться с кормящими мамочками, заручиться поддержкой на будущее можно на курсах подготовки к родам или у консультантов по лактации.

- Моему ребенку уже 3 дня, а молоко еще так и не пришло. Придет ли оно, и хватит ли его ребенку?

Если будете прикладывать к груди, обязательно придет! Не нужно отчаиваться.

Во-первых, возможно, вашему малышу пока и не нужен большой объем питания. Нескольких капель молозива ему вполне хватает, главное, чтобы он получал их по первому требованию. Возможно, его желудочно-кишечный тракт вообще еще не готов принимать молоко, и молозиво - единственное что ему сейчас необходимо. При рождении недоношенного ребенка, в частности, ребенок сохраняет потребность в молозиве на протяжении 2 недель.

Во-вторых, смена состава молока у каждой женщины происходит по своему индивидуальному графику. Сроки сильно варьируются у различных женщин. На третий день у некоторых женщин в груди присутствует пока только густое молозиво и оно заменится переходным молоком только к 5-6 дню. Это вариант физиологической нормы, ребенок на это рассчитан .

- После операции кесарева сечения молоко пришло с большим опозданием, только на 10 день. Ребенок сейчас постоянно у груди, но я все время опасаюсь, что ему не хватит молока. Что мне нужно делать, чтобы молоко не ушло?

Ответ простой - его нужно кормить грудью. Только грудью, ничем не докармливая, и молоко никогда никуда не «уйдет». Забудьте о том, что было в начале, сейчас главное - наладить нормальную систему «спрос» - «предложение». А она налаживается только за счет неограниченного кормления грудью. Кормите ребенка днем и ночью, столько, сколько ему нужно. Не бойтесь «перекормить». Грудным молоком перекормить невозможно. Ребенок изначально рассчитан на то, что на начальном этапе установлении лактации он будет высасывать гораздо больше, чем может усвоить. Продолжительное сосание груди будет стимулировать образование молока и его обязательно хватит.

- Сейчас ребенку молока хватает, но говорят, что дальше он будет есть больше. Я пыталась сцеживаться, но у меня ничего не получилось, значит ли это, что у меня мало молока?

Нет, конечно. Женская грудь не рассчитана на то чтобы «давать» дополнительное молоко . Поэтому ее не нужно «раздаивать» и сцеживать. Наоборот, молока должно вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку. А для этого грудь должна «понимать», сколько ему нужно. Это оценивается нашей гормональной системой по количеству прикладываний ребенка к груди и объему молока, высасываемого за сутки. Если мама будет дополнительно сцеживать молоко, то информация, поступающая в ее гормональную систему, будет ошибочной.

Гормональная подгонка, приспособление организма матери к кормлению именно этого ребенка приблизительно с таким аппетитом происходит первые 3 месяца кормления. У некоторых женщин этот процесс идет быстрее, но не менее 3 недель. После чего молока должно вырабатываться ровно столько, сколько нужно и не больше. Поэтому сцедить будет просто нечего.

- Я даю ребенку две груди в одно кормление, но даже после этого он не всегда засыпает, нервничает, приходится докармливать смесью. Как увеличить количество молока?

Прежде всего, запомнить, что сытый ребенок далеко не всегда засыпает, а голодный совсем не обязательно беспокоится и плачет . У маленького ребенка тысячи причин для беспокойства, и голод далеко не главная из них. Судить о том, наелся ребенок или нет только по его поведению в корне неправильно! Если ребенок старше одного месяца, он может вообще не хотеть спать и протестовать против того, что его не понимают!

Затем следует перестать перекладывать ребенка от одной груди к другой во время одного и того же кормления. Наоборот, кормить нужно одной и той же грудью на протяжении хотя бы 2 часов, сколько бы раз ребенок ее ни попросил. Более богатая жиром, задняя часть молока никогда не льется из груди потоком, ее необходимо выдаивать по каплям, поэтому в норме, ребенок периодически сосет грудь медленно, по каплям. Он биологически рассчитан на нормальную лактацию и на разные ритмы сосания в зависимости от состава молока и интенсивности потока. Эти навыки формируются при продолжительном сосании одной и той же груди. Когда мама перекладывает ребенка от одной груди к другой, она мешает выработке этого навыка. Ребенок привыкает сосать грудь только тогда, когда из нее льется и бросать ее, как только поток ослабевает. Таким образом, он действительно недополучает молока, но вовсе не потому, что у мамы его недостаточно. Просто он не умеет сосать правильно. Если мама настаивает на своем и перестает перекладывать ребенка к другой груди, ребенок перестраивается за 3-4 дня. Как правило, после такой перестройки оказывается, что ребенку вполне достаточно того молока, что вырабатывает мама.

- Мой ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Он уже большой и выработал свой ритм прикладываний - раз в 3 часа. Ночью практически не просыпается, легко успокаивается пустышкой. Все бы хорошо, но у нас очень маленькая прибавка в весе. Неужели моему ребенку не хватает молока, ведь он такой спокойный?

Конечно, ему может не хватать! Несмотря на то, что ребенок не получает ничего кроме молока, все правила организации грудного вскармливания грубо нарушены. Физиология лактации подчиняется определенным законам, и несоблюдение этих законов обязательно скажется на выработке молока. Никто же не удивляется тому, что для нормальной работы автомобиля, в него периодически необходимо заливать бензин и масло. Если этого не делать, машина встанет. То же и с женской грудью. Для того, чтобы она вырабатывала достаточно молока необходимо соблюдение трех главных условий: достаточная частота прикладываний к груди, хорошее опорожнение груди и наличие ночных кормлений . Эти условия напрямую следуют из физиологии лактации. Все правила успешного грудного вскармливания, по сути своей обеспечивают соблюдение этих трех условий.

Достаточная частота прикладываний обеспечивается при кормлении по требованию ребенка. Причем грудь рассчитана на физиологическую норму требований , которая никогда не бывает меньше 12 раз в сутки. При сокращении числа прикладываний количество вырабатываемого молока постепенно уменьшается и сходит на нет. Поэтому здоровый малыш на грудном вскармливании независимо от возраста прикладывается к груди где-то 1 раз в час во время бодрствования и раз в 2-3 часа во время сна. Среднее число прикладываний в любом возрасте колеблется от 12 до 20 и примерно равняется 15.

Достаточное опорожнение груди происходит при соблюдении физиологического ритма чередования груди и наличии правильного прикладывания . Как уже было показано в предыдущем вопросе, для более полного опорожнения необходимо прикладывать ребенка к одной и той же груди на протяжении хотя бы двух часов. Однако и это не поможет, если ребенок не умеет правильно захватывать грудь. Если ребенок кроме маминой груди периодически получает бутылочку или сосет пустышку, то его прикладывание к груди «портится». При неправильном прикладывании ребенка к груди совсем по-другому работает его челюстно-лицевой аппарат. Ребенок не «сдаивает грудь деснами, а пытается тянуть так, как это делает взрослый человек, когда сосет через соломинку. При этом, значительно уменьшается объем молока, который поступает к ребенку. Кроме того, к ребенку практически не поступает жирная часть молока, которая находится в дальних порциях. Получается, что как бы долго ребенок не сосал грудь, он всегда будет получать обедненное молоко. Такая диспропорция не может пройти незаметно. Чаще всего она сказывается на весе и самочувствии малыша.

Ночные кормления необходимы для того, чтобы в организме мамы поддерживался достаточный уровень пролактина, гормона отвечающего за выработку молока. Пролактин - «ночной» гормон, его выработка ночью в несколько раз больше, чем днем. Если малыш часто сосет ночью, то вырабатывается достаточное количество пролактина, чтобы поддерживать лактацию. Именно поэтому мама может кормить грудью не только новорожденного, с которым она не расстается, но и достаточно большого ребенка, от которого она уходит на целый день и кормит его только ночью. Эта система отлаживалась за миллионы лет эволюции. Продолжительное ночное кормление - это очень удобный и разумный биологический механизм, облегчающий уход за взрослеющим ребенком, и позволяющий маме успешно выполнять все свои многочисленные обязанности.

Теперь давайте подведем итоги. Ребенок прикладывается к груди недостаточно часто. Сосет пустышку, следовательно, имеет неправильное прикладывание к груди. Прикладывается каждый раз к новой груди, вместо того, чтобы продолжительно сосать одну и ту же. Да еще и не сосет ночью! Рано или поздно такое кормление должно было отразится на качестве молока, что и случилось. Малыш стал плохо набирать в весе.

Как правило, в такой ситуации достаточно исправить ошибки в организации кормления, и состав молока придет в норму. Ребенок начинает нормально набирать в весе через 1-2 недели после полного исправления ошибок.

- Когда я взвешиваю ребенка, оказывается, что он высосал от 20 до 50 г. Иногда стрелка весов вообще не двигается, а ведь ребенок сосал целый час! Я докармливаю и молока становится все меньше. Что делать?

Дело в том, что количество «залитого» в ребенка молока, неважно, отсосал ли он его сам или его влили в него другим способом, никак не отражает то количество, которое он на самом деле усвоил и ничего не говорит о составе молока, которое он получил. Состав молока мамы меняется в течение суток, меняется от кормления к кормлению, меняется даже в течении одного кормления! Ребенок может получить 100 г молока и усвоить из них 10, а в другое время высосать всего 20 г и усвоить все 20. Более того, информация о том, сколько ребенок высосал одномоментно, никак не связана с тем, сколько он высосет через час или вечером. Потребности в сосании изменяются в течении дня, причем, как правило, ребенок старше месяца уже сосет по-разному в те моменты, когда хочет поесть и в те моменты, когда хочет просто пообщаться. Поэтому уже достаточно давно, во всем мире отказались от так называемого «контрольного вскармливания», когда ребенка взвешивают до и после кормления, так как оно не информативно и не дает никакой информации ни о потребностях ребенка, ни о количестве молока у матери!

Более информативным будет оценка того количества молока, которое ребенок действительно усвоил, то есть оценка суточного объема мочи. Объем мочевого пузыря безусловно индивидуален и зависит от размеров ребенка, то есть напрямую связан с его ростом, весом и возрастом. Маленький ребенок не может подобно взрослому сходить в туалет по-маленькому, когда угодно. Он это делает только тогда, когда его мочевой пузырь переполнен! Поэтому не нужно измерять точный объем мочи, произведенной ребенком, достаточно посчитать, сколько раз он это делает. В норме ребенок на грудном вскармливании с 10-14 дня жизни делает это 10-12 раз в сутки , мальчики чаще, чем девочки. Подсчет числа мочеиспусканий за сутки даст действительно достоверную информацию о том, хватает ли молока ребенку, если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, что должно продолжаться не менее 6 месяцев.

Если количество мочеиспусканий ребенка вписывается в нормы, маме следует успокоиться и продолжать кормить. У нее достаточно молока!

Если же количество мочеиспусканий в нормы не вписываются, то, безусловно, необходимо обращаться к специалисту. Самостоятельно назначать докорм без оценки специалистом числа мочеиспусканий - категорически недопустимо и является грубейшей ошибкой в организации грудного вскармливания. Частота докорма, объем докорма должен определяться индивидуально, одновременно с организацией мер, по увеличению лактации.

- А какие меры по увеличению лактации можно предпринимать самостоятельно, без консультанта?

Любые меры можно применять самостоятельно, если уметь это правильно делать.

Основные меры заключаются в исправлении ошибок организации кормления. Выбросить пустышку, перестать допаивать ребенка водой, перестать докармливать ребенка из бутылочки, а давать докорм только ложкой - может любая мама. Если есть кому проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, этим стоит немедленно заняться. Однако, не исправив прикладывание к груди, не стоит пытаться увеличивать частоту прикладываний. Если ребенок прикладывается к груди правильно, можно начать прикладывать ребенка к груди почаще, предлагая грудь буквально на каждый писк или поисковое движение. Если мама умеет удобно кормить лежа, ей стоит обратить внимание на частоту ночных кормлений . Если не умеет, то ей придется сначала научиться удобно кормить лежа днем, только тогда она сможет это делать ночью спокойно.

- Помогают ли специальные чаи или рецепты «для молока» увеличить лактацию?

Помогают, но очень незначительно. Совсем не помогут, если мама продолжает совершать ошибки в организации кормлений. Зато большая часть из них может вызвать избыток молока, если у мамы и так хорошо налаженная лактация, а она решит их принимать. А это не такая уж и безобидная вещь.

На нас, консультантов, часто обижаются за то, что мы по телефону не даем никаких рецептов лактогонных сборов. Но ведь эти рецепты не тайна за семью печатями и их можно найти в популярной литературе, если хотите, я приведу здесь три самых популярных. Однако, прежде чем применить любой из них, мама должна быть абсолютно уверена, что у нее действительно есть нехватка молока.

Любой консультант по лактации знает, что в подавляющем большинстве случаев, мама неправильно оценивает состояние своей лактации. По статистике, в 42% случаев обращений по телефону при подробном опросе выясняется, что недостатка молока не наблюдается . У мамы - стабильная лактация, молока вырабатывается ровно столько, сколько необходимо ребенку. Если молока начнет вырабатываться больше, оно будет застаиваться. При этом оставаться будет именно жирная часть молока, что грозит маме застоями и лактостазами, а ребенку - изменением состава молока, которое он получает! Действительно, общий объем молока, который высасывает ребенок, останется неизменным, ему совершенно незачем высасывать больше, а объем молока изменился. Так как ребенок сначала высасывает так называемое переднее молоко, а только потом заднее, то он будет получать гораздо большую порцию именно переднего водянистого молока. В свою очередь заднего молока, богатого жирами и ферментами он недополучит, потому что уже насосался водой! Вот так, желая вырабатывать побольше молока мама создает себе и ребенку только новые проблемы.

Рецепты для лактации:

Ореховое молочко. Для приготовления орехового молочка нужно взять 1 столовую ложку измельченных грецких орехов, засыпать ее в термос и залить 1 стаканом горячего, доведенного до кипения молока. Настаивают в течение 3 часов, и пью теплым мелкими глотками в течение дня.

Морковь тертая с молоком. В стакан помещают 3-4 столовые ложки тертой моркови, заливают молоком (или сливками) и пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.

Настой семян укропа . Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием два раза в день.

Я советую применять такие сборы мамам при состоянии неуверенности, как поддерживающую терапию в течении 1-2 недель, после чего либо лактация уже налажена, либо есть необходимость в применении специальных мер.

К специальным мерам относится индивидуальный график прикладывания ребенка, индивидуальный график докорма, обучение мамы некоторым приемам ухода, и т.п.

- А если время упущено, молоко пропало, неужели ничего нельзя исправить?

Можно, если обращаться к специалистам. Если ребенок младше 8 месяцев, молоко всегда можно вернуть, особенно если оно никуда и не пропадало. Часто мама считает себя неспособной нормально кормить, докармливает ребенка и при этом мучается от постоянных уплотнений. Она вполне могла бы кормить ребенка только собственным молоком, но даже и не догадывается об этом! Неспособны к полноценной лактации всего 3% женщин! Ошибки в организации кормления могут привести к временному недостатку молока, если их начать исправлять, то всегда можно восстановить прежний объем.

Если же недостаток молока связан с какими-то функциональными причинами, то всегда можно организовать смешанное вскармливание, причем количество докорма часто гораздо меньше того, что мама давала ребенку по собственной инициативе. При этом ребенок получает достаточно большой объем грудного молока. После исполнения ребенку 6 месяцев докорм постепенно заменяется на прикорм, просто объем прикорма у такого ребенка больше. Сравнивая двух годовалых малышей, питающихся уже практически с общего стола и продолжающих получать материнское молоко, бывает трудно понять, кто из них до 6 месяцев ел только маму, а кто получал докорм. Грудное вскармливание может дальше продолжаться без проблем не менее 2-3 лет. Поэтому консультанты по лактации сейчас говорят так: всего 3% женщин неспособны выкормить ребенка исключительно грудью до исполнения ему 6 месяцев, но кормить ребенка грудью до 2-3 лет могут все, у кого сохранилась хотя бы одна грудь!

«Новорожденному не хватает грудного молока» — эта фраза, я уверена, очень популярная среди недавно родивших женщин. Причем она актуальна и у искренне желающих кормить своего кроху грудью, и у тех, кто с удовольствием снял бы с себя эту обязанность.

Так вот, эта статья скорее подойдет тем, кто готов растить своё чадо на грудном вскармливании и никак иначе. Следуя основным правилам, вы больше не будете переживать о том, что малютке не хватает ценнейшего питания.

Как правильно кормить ребенка грудью?

В первые три дня после родов, как такового молока в груди нет и это совершенно естественно, ведь есть более ценное вещество, называемое молозивом. Молозиво гораздо питательнее молока, богато витаминами и помогает крохе легче адаптироваться к новому способу питания.

Количества выделяемого молозива как раз достаточно для крошечного желудочка новорожденного. Даже если ваш малыш разрывается от крика, это не значит, что он не наедается тем количеством молозива, которое у вас имеется.

Если крохе не хватает грудного молока, то главным правилом для вас в первые дни после родов станет частое прикладывание дитя к груди. Если стимуляция будет достаточная, то через два, три дня прибудет молоко, вы почувствуете, что грудь переполнена. Продолжайте прикладывать малыша по требованию, и ваш организм подстроится под его нужды.

Со временем вы перестанете чувствовать переполненность в груди и вам может показаться, что молока стало мало, но на самом деле его прибывает столько, сколько необходимо ребенку, но только в том случае, если вы , не докармливаете , не допаиваете водой.

Важно! Новоиспеченным мамочкам следует знать, что новорожденного необходимо держать у каждой груди определенное количество времени. Так, если вы покормили его левой грудью, то следующее кормление стоит начинать с правой. Если вы кормите в одно кормление обеими грудями, тогда держите ребенка у каждой не менее пятнадцати минут, чтобы он успел добраться до заднего молока, которое является пищей для него, гораздо более питательной, чем переднее. Ну и соответственно, грудь таким образом полностью опустошается, а это является знаком организму для еще большей выработки молока.

Следующее правило, которое позволит вам длительно и полноценно вскармливать дитя — это ночные кормления, особенно в промежутке с четырех до восьми утра, когда выделяется особый гормон пролактин, отвечающий за количество грудного молока. Почитайте статью « » .

Беспокойное поведение у груди

Иногда женщины сталкиваются с такой проблемой, как беспокойное поведение ребенка у груди. Вас не должно это настораживать и пугать, так как такое поведение может быть следствием нескольких причин, а не быть только причиной нехватки молока.

Когда ребенок начинает сосать, молочко не сразу течет ему потоком в ротик. Во время стимуляции соска посылается сигнал в организм женщины, который способствует обильному потоку ценного питания. Через некоторое время поток может ослабнуть, и ребенок вновь возмутится. Ничего страшного, просто малыш не хочет трудиться, постарайтесь кормить его во время сна, вы во многом выиграете, и сами расслабитесь, и малыш будет сытый и довольный, когда проснется.

Ваш кроха во время кормления вдруг внезапно начал плакать? Такое может произойти из-за начала работы органов пищеварения, отхождения газов. Я лично столкнулась с такой проблемой, она продолжалась довольно длительное время. Практически ни одно кормление у нас не проходило без плача. После трех месяцев ситуация улучшилась и ребенок спокойно посасывал грудь. Не скажу точно, что помогло нам пережить этот сложный период, возможно помощь и поддержка близких…

Однако, если я забеременею в третий раз, я обязательно буду соблюдать диету. На тот момент я ленилась это делать, также на меня оказывали влияние кормящие подруги, утверждая, что их дети и без маминой диеты прекрасно себя чувствуют.

Сейчас же я точно знаю, что организм каждого ребенка индивидуален. У детей особенно до года, могут иметься различные непереносимости, например, глютена, молока, белого сахара, дрожжей. Это как раз то, чем я активно увлекалась тогда. Постоянное чувство голода толкало меня на употребление высокоуглеводных и аллергенных продуктов.

Изучив этот вопрос более подробно, я отметила продукты, которые могут способствовать метеоризму у малыша:

• Выпечка из пшеничной муки, а также любой другой, содержащей глютен (рожь, перловка, манная крупа, спельта/полба). Кроме того, многие продукты содержат скрытый глютен (колбасы, сосиски, заправки для салатов, крабовые палочки). Глютена в целом очень много в питании современного человек, почитайте насколько это опасно.
• Все продукты, содержащие коровье молоко (смесь, каши, сыр, кефир, йогурт, творог). Читайте подробнее .
• Сахар тоже может вредить новорожденному крохе. О том, чем его заменить вы узнаете .
• Капуста, бобовые, свежие фрукты, овощи, соки, ягоды, ферментированные продукты, кофе… часто какой-либо из этих продуктов или же все вместе взятые являются причиной образования коликов. Исправить ситуацию поможет пищевой дневник, в который кормящая мамочка будет записывать все съеденное за день, а потом отслеживать поведение малыша.

Ребенок может вести себя у груди беспокойно, если у него начался процесс прорезывания зубов. О том, как сделать этот этап более радужным и безболезненным, я писала .

Или же у малыша возникло какое-либо заболевание ротовой полости, поэтому не помешает лишний раз наведаться к детскому врачу и исключить серьезные заболевания.

Чтобы окончательно развеять сомнения о том, что младенец не наедается, посчитайте как часто он мочит пеленки. Для этого в течение суток не надевайте ему подгузник, и если он больше шести раз справил нужду по-маленькому, то молока достаточно. Другое доказательство тому, что питания хватает — ежемесячный прирост веса.

И в дополнение к статье хочу предложить вам посмотреть очень полезное видео.