Беременность есть а узи не показывает. Почему УЗИ не показывает беременность? Случаи когда УЗИ не показывает беременность при задержке месячных

Наша жизнь богата различными удивительными моментами как положительного, так и отрицательного оттенка. А ведь правда, какое неприятное удивление охватывает женщину, когда тест на беременность сначала обрадовал, показав положительный результат, а врач УЗИ-диагностики во время исследования огорчил отрицательным ответом. Почему происходит такое расхождение выводов? Ведь беременность или есть, или ее вовсе нет.

Подтверждение беременности

Существует четыре основных метода определения «интересного положения» женщины. Все они достаточно популярны, достоверны и доступны каждому.

Домашний тест

Тест на беременность – способ выявления зачатия уже в первый день задержки. В основе метода лежит определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в биологическом материале (моче). Самый простой тест представляет собой полоску со специальным реагентом, который, вступая в реакцию с мочой, проявляется в виде второй красной индикаторной полосы.

Исполнение тестов может быть разнообразным: стрип-тест, планшетный, струйный и цифровой. Каждый имеет свой ряд преимуществ и недостатков. Какой выбрать, решать самой женщине, исходя из финансовой возможности и доверия.

Лабораторное исследование крови

К этому типу проверки прибегают крайне редко, ведь нужно пройти малоприятную процедуру сдачи крови с вены, да и стоимость анализа не радует. Преобладающее большинство женщин предпочитают простой в использовании тест.

Лабораторное исследование сыворотки крови позволяет определить беременность еще до задержки, а именно на 6–8 день после оплодотворения.

Гинекологический осмотр

Опытный гинеколог способен определить беременность при проведении осмотра пациентки. Для этого проводится бимануальный осмотр и в зеркалах. С помощью зеркала врач осматривает шейку матки и стенки. Ручным осмотром, врач прощупывает двумя руками матку и придатки с внутренней и наружной стороны. При беременности органы половой системы меняют текстуру, оттенок и размеры.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование считается самым надежным способом определения беременности. Для выявления раннего зачатия наилучшим считается интравагинальное исследование. Трансвагинальный датчик вводится непосредственно во влагалище и обследует матку со стороны внутренних органов. Чаще всего УЗИ проводят после тестирования, чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия, исключить патологические процессы и внематочную беременность.

Абдоминальное УЗИ (наружное) в вопросе выявления ранней беременности значительно уступает по достоверности результата трансвагинальному способу. Ультразвуковой датчик водится по брюшной стенке и обследует внутренние процессы снаружи. Наружное УЗИ всегда сочетают с одной из вышеописанных методик – тест или анализ крови.

На каком сроке УЗИ информативно?

При использовании наружного УЗИ увидеть плодный пузырь можно только с началом пульсации сердцебиения у эмбриона – на 6–7 неделе от зачатия. На этом сроке плод по величине можно сравнить с рисовым зернышком, а по форме он напоминает дугу. То есть, абдоминальное УЗИ не способно подтвердить положительный результат теста, который обычно проводится в первый день задержки - это 2–3 неделя беременности.

Будущим мамам важно знать, что для подтверждения позитивного результата тестирования на ранних сроках лучше проводить интравагинальное ультразвуковое исследование.

Главной его особенностью является внутреннее обследование всех процессов беременности. При таком способе распознать зачатие можно уже на 2–3 неделе, при условии, что беременность протекает нормально и плодное яйцо имплантировалось в матку в положенном месте. Трансвагинальное УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь, чтобы не было преград для доступа к матке.

Стоит отметить, если у женщины наблюдается загиб матки либо другие особенности строения репродуктивной системы или яйцеклетка внедрилась в выстилающий слой по задней стенке, то могут возникнуть трудности в определении беременности методом УЗИ – аппарат покажет, что оплодотворения нет.

Стопроцентно доверять УЗИ не стоит. Результат исследования в основном зависит от квалификации и опыта врача. Нередки случаи, когда самую обычную беременность путали с миомой матки или вообще не видели на экране монитора очертания пусть и крошечного, но уже человечка. Чтобы избежать подобных неприятных инцидентов, врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ не ранее, чем через 10 дней от дня задержки.

Неточности УЗИ

Почему УЗИ не подтверждает положительный результат теста? Существует набор определенных причин, по которым результат теста может не соответствовать данным УЗИ. К ним относится:

Малый срок жизни плода. Как уже было сказано выше, трансвагинальный датчик УЗИ способен распознать беременность на 2–3 неделе жизни эмбриона, абдоминальный ультразвук – на 6–7 неделе, а высокочувствительный дорогой тест покажет заветные две полоски уже на 10 день после полового контакта. Отсюда и разногласие в результатах. Кроме того, не все медицинские учреждения обладают современной аппаратурой. Во многих поликлиниках и больницах, имеются обычные абдоминальные аппараты УЗИ, которые способны определить плодное яйцо намного позже, чем это сделает тест. Если результат тестирования положительный, то лучше для начала сходить к врачу, он не хуже УЗИ определит и подтвердит наличие беременности.
Внематочная беременность. Такой вариант развития не редкость. Внематочная посадка эмбриона (чаще в маточной трубе) действительно определяется тестом и не видна на мониторе ультразвукового аппарата. В такой ситуации дальнейшее развитие беременности невозможно. Неудачное зачатие прерывается хирургическим методом, при котором плодное яйцо удаляется из трубы иногда даже вместе с ней. Если операцию вовремя не провести, существует опасность разрыва фаллопиевой трубы, вплоть до летального исхода. Для подтверждения диагноза проводится диагностическая лапароскопия, во время которой врач и принимает решение об операции.
Пузырный занос (трофобластическая опухоль).
нное заболевание является продуктом зачатия, выраженного нарушением формирования эмбриона. Ворсины хориона, врастая в эндометрий, образуют пузыри, наполненные жидкостью, и разрастаются по всей плодной оболочке (полный занос) или занимают какой-то ее фрагмент (частичный занос). В большинстве случаев болезнь проявляется нераковым доброкачественным образованием, а при тяжелой форме характеризуется злокачественностью. Проявления пузырного заноса очень схожи с признаками беременности – тошнота, увеличение размера матки, задержка, повышение ХГЧ. Также при заносе могут быть кровотечения и боли в нижней части живота. Уровень ХГЧ при трофобластической болезни составляет более 100 тыс. мМЕ/мл.
Ошибки проведения теста. Грешить только лишь на УЗИ не стоит, ведь ошибаться может и тест, особенно если он некачественный, просроченный или испорченный. Нередко сами женщины нарушают правила, прописанные в инструкции к тесту и в результате получают неверный итог. Особенно часто подвергаются обманчивому результату те женщины, которые толкуют тест не через несколько минут, как положено, а через несколько часов – полоска высыхает и реагент в месте нанесения проявляется второй еле видной линией с легким розовым оттенком. Чтобы избежать ошибок и путаниц с беременностью, необходимо при покупке смотреть внимательно на упаковку и следовать указаниям инструкции.
Заболевания. Хорионический гонадотропин – это гормон, вырабатываемый организмом только в период беременности. Это правда, но существует одно заболевание, при котором этот гормон также начинает вырабатываться и повышаться – онкология. Даже у мужчин растет этот гормон, если в организме есть раковые образования. Тест на беременность в его случае будет положительным, хотя зачатия нет и по законам природы быть не может. Чтобы исключить этот вариант из своих мыслей, женщинам достаточно обратиться к профильному врачу и пройти гинекологический осмотр, на котором и станет все ясно.

Прерывание беременности. В течение нескольких дней после любого прерывания естественного процесса беременности тест будет показывать позитивный результат. УЗИ в этом случае однозначно скажет – нет.

Дальнейшая тактика

Как действовать дальше, если УЗИ не показывает беременность? Аппарат УЗИ вполне может показать, что зачатия нет, когда по тесту она есть. Самое главное не нужно впадать в панику. Подобные инциденты вполне естественное явление, особенно если беременность ранняя и только вчера началась задержка.

Первое, что нужно сделать после неудовлетворительного ответа УЗИ – подождать несколько дней, как было сказано выше, и повторить тест и ультразвуковую диагностику.

Если по истечении 10 дней УЗИ снова определяет, что зачатия нет, а тест упорно показывает «полосатый» результат, тогда необходимо начать более детальное обследование на наличие заболеваний и патологий. И только после подтверждения диагноза, который вызывал скачок ХГЧ, принять решение по устранению проблемы. Если ситуация того требует нужно провериться в нескольких местах, ведь сейчас существует масса клиник, аппаратов УЗИ и специалистов. Важно понимать, что ни в коем случае нельзя делать чистку на основании догадок и предположений одного врача.

Репродуктивная система у женщины крайне чувствительна. Любое вмешательство чревато непоправимыми последствиями. Проверять и перепроверять – вот главный девиз любой запутанной и непонятной ситуации, которая касается беременности.

Оказывается, в нашей жизни возможно действительно всякое! Поэтому надейтесь на лучшее и верьте в чудеса, независимо от того, по какой причине вы ищите эту информацию.

Обычно, когда мы говорим о подтверждении беременности, то рекомендуем не только повторить тест через несколько дней, но для пущей уверенности также , которое выявит плодное яйцо и место его расположения, если зачатие состоялось. Но даже на такую диагностику надеяться можно не всегда. И как показывает практика, подобные случаи - вовсе не редкость! Вы найдете в сети массу рассказов о том, как на 8, 11 и даже 13 неделе беременности узист не увидел развивающийся плод. И это притом, что на таких сроках у малыша, как минимум, уже бьется сердечко. Девочки рассказывают, что благополучно выносили и родили своих детишек. А ведь многих из них отправляли на аборт из-за подозрений на .

Прискорбно это признавать, но из-за подобных ошибок обрывается не одна детская жизнь. Конечно, бывает всякое, плодное яйцо в действительности может не дойти до матки или погибнуть. Но прежде чем вынести такой вердикт, необходимо проверить все!

Почему УЗИ не показывает беременность?

Современное оборудование во многом облегчает диагностирование и . С появлением УЗИ-аппаратов жить стало легче и гинекологам, и им подопечным. Однако техника тоже может ошибаться, тем более что управляет ею человек.

Современное УЗИ является высоко достоверным методом диагностики беременности. Но на 100% нельзя быть уверенным ни в чем. Результат УЗИ во многом зависит от квалификации и опыта работы специалиста. Нередко беременность принимают за или вовсе ничего не видят, в то время как плоду уже более месяца и даже двух.

Застарелое оборудование тоже может быть причиной ошибки. Такой аппарат не способен разглядеть плодное яйцо на раннем сроке беременности. Вообще срок, на котором проводится ультразвуковое исследование, имеет большое значение в плане диагностики. Врачи говорят, что ранее 10 дней задержки нет смысла идти на УЗИ, хотя часто беременность могут определить и раньше. Но в целом слишком маленький срок в большинстве случаев является причиной того, что УЗИ не показывает беременность. Не увидеть развивающееся плодное яйцо узист может и тогда, когда матка женщины имеет особое физиологическое строение или форму. У женщин с такими анатомическими особенностями беременность видна на более поздних сроках.

Что делать, если УЗИ не показывает беременность?

Никому не верьте! Как бы это ни было трудно, не настраивайтесь ни на что! Потому что возможно действительно всякое: и отсутствие беременности, и ошибка в проведении УЗИ. Ни в коем случае не соглашайтесь на чистку, если предположение о или внематочной беременности осталось на уровне догадок. Помните, что УЗИ - далеко не единственный и не самый информативный метод диагностирования беременности. Сделайте еще хотя бы 1-2 УЗИ на других аппаратах и у других специалистов, а для большей уверенности - трансагинальное. А лучше всего, сдайте кровь на - этот анализ будет самым правдивым. Но даже ему не доверяйте на 100%, потому как в лабораториях тоже работают люди, которые, как показывает жизнь, очень часто допускают ошибки. И чтобы они не стали роковыми, их всегда следует перепроверить.

Желаем вам только хороших новостей!

Специально для - Елена Кичак

Беременность – это тот волнительный период в жизни женщины, когда она оказывается на пороге материнства. Состояние женщины в начале беременности существенно изменяется – исчезают месячные, появляется тянущие боли внизу живота, тошнота, рвота, раздражительность, происходит изменения аппетита.

Такое состояние, в совокупности с наличием предшествующего незащищенного полового контакта, наводит женщину на мысль о возможной беременности, но подтверждение этого состояния еще требует определенных диагностических манипуляций. Любая женщина при подозрении на беременность, несомненно, прибегнет к использованию теста на беременность, который продаётся в любой аптеке и даже в гипермаркетах.

При наличии неоднократного положительного теста на беременность, женщина обратится на приём к врачу гинекологу либо запишется на УЗИ. Именно применение ультразвукового метода диагностики беременности является самым достоверным и информативным. Но к сожалению, достоверность этого метода не является стопроцентной.

Существуют случаи, когда тест положительный, однако на УЗИ не увидели беременности. Такой результат может ввести в замешательство. Давайте попробуем выяснить, почему так может произойти.

Ультразвук не выявил беременность

Может произойти и такое, что во время ультразвукового исследования женской репродуктивной системы с целью диагностики беременности, аппарат не показывает наличие эмбриона в плодном яйце, и даже само плодное яйцо.

На тесте положительный результат

Как правило, это происходит из-за попытки чрезвычайно ранней попытки диагностики беременности при помощи ультразвука. В такой ситуации специалист посоветует помимо теста на беременность сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и при положительном результате повторить УЗИ позднее.

Возможные причины этому

Делать преждевременные выводы, полагаясь лишь только на задержку месячных, не стоит. Всегда стоит принимать во внимание особенности в течение менструального цикла женщины связанные с условиями окружающей среды, эмоциональным состоянием, болезнями и прочими факторами. Ведь даже такие факторы, как перемена климата и избыточные физические нагрузки могут привести к нарушению менструального цикла. Обязательно необходимо учесть следующие нюансы:
- Размер плодного яйца может быть еще чрезвычайно маленьким, чтобы его можно было визуализировать. Ведь вначале беременности эмбрион имеет размер приблизительно 2-4 мм. Также возможен вариант нахождения плодного яйца на пути к полости матки, например в фаллопиевой трубе. Сама женщина может ошибиться в подсчете дней своего менструального цикла, что приведет к необоснованным подозрениям и переживаниям.
- После оплодотворения яйцеклетка может имплантироваться не в матке, а по дороге к ней, что приведёт к развитию внематочной беременности, диагностика которой имеет определенные сложности на ранних сроках.
- Диагностическое оборудование, которым оснащено лечебное учреждение, в которое обратилась женщина. Чем выше класс аппарата ультразвуковой диагностики и чем он современнее, тем ниже риски не распознать беременность на ранних сроках. Современные УЗИ аппараты умеют очень высокую разрешающую способность, благодаря чему можно различить довольно мелкие структуры.
- Опыт и квалификация врача ультразвуковой диагностики имеет существенное значение при интерпретации результатов УЗИ. Так, неопытный врач вполне может неверно интерпретировать кисту либо опухоль в малом тазу, приняв её за плодное яйцо и наоборот. Идеальным условием в диагностике беременности будет обратиться к гинекологу, владеющим ультразвуковым методом исследования.
- Также причиной неверной интерпретации результатов УЗИ могут стать анатомические особенности (седловидная или двурогая матка, нестандартное положение матки) и патологические состояния в самих репродуктивных органах женщины. Например,отек эндометрия при воспалительных процессах может скрыть плодное яйцо на ранних сроках беременности.
- Причиной подозрения на беременность могут быть ложноположительные результаты диагностических тестов. То есть, беременности нет, а положительная реакция теста может быть связана с наличием гормонозависимой опухоли.
Учитывая все вышесказанное, торопится сразу делать ультразвуковую диагностику беременности не стоит. Правильным решением будет немного подождать. Оптимальным сроком когда УЗИ достоверно показывает беременность будет 7-8 неделя. Ультразвук может уже может показать плод, так как эмбрион к этому сроку хорошо различим и вероятность ошибочных результатов сводится к минимуму.

Виды УЗИ при беременности
Применение ультразвука основано на использовании звуковых волн высокой частоты. Излучение и регистрацию этих волн выполняет ультразвуковой датчик. В диагностике беременности применяют датчики двух видов:

Трансабдоминальный. Он заключается в применении наружного датчика, которым водят по коже внизу живота, что позволяет визуализировать полость матки при наполненном мочевом пузыре. Как правило, используя этот метод, можно увидеть эмбрион и плодное яйцо к 5-6 неделе беременности.

Интравагинальный. Заключается во введении специального ультразвукового датчика во влагалище женщины. С его помощью можно визуализировать плодное яйцо с 2-3 недели беременности при условии, что беременность протекает правильно и мочевой пузырь пуст.

Заключение

Применение ультразвукового оборудования в диагностике беременности и далнейшем её ведении является неотъемлемой составляющей современной медицины. Со времени первого применения ультразвука прошло более полувека. За это время произошло значительное совершенствование метода и оборудования, что позволяет сегодня иметь аппараты с хорошей разрешающей способностью.

Несомненным преимуществом УЗИ является безвредность и безболезненность для женщины и плода, отсутствие специальной подготовки к исследованию, быстрота получения заключения.

Результаты ультразвукового исследования имеют одно из важнейших значений в диагностике беременности, так же как проведением теста на беременность и определения ХГЧ в крови.

Но, несмотря на все положительные моменты, УЗИ не гарантирует достоверные на 100% результаты, так как метод зависит от качества оборудования, опыта и навыков специалиста, проводящего исследование. Поэтому если УЗИ не показало беременности и возникли какие-либо непонимания, лучшим решением будет обратиться к хорошему специалисту, и с его помощью получить точные ответы на интересующие вас вопросы.

Узи ранней беременности иногда необходимо сделать, несмотря на страх негативного воздействия ультразвука на ребенка. Кстати, этот факт не был подтвержден ни одним исследованием. Зачем может понадобиться такое обследование, и может ли узи не показывать беременность на раннем сроке, случаются ли ошибки?

Как правило, ультразвуковое обследование в первые недели после вероятного зачатия назначается женщинам, у которых были какие-то проблемы с наступлением беременности (к примеру, при ЭКО) или при подозрении каких-либо проблем. Это и внематочная беременность, и замершая, и начинающийся выкидыш.

Узи раннего срока позволяет точно диагностировать нахождение плодного яйца. Если оно в матке - можно не беспокоиться. Но если у женщины положительный тест на беременность, высокий уровень ХГЧ, но в матке ничего нет - это может настораживать... Но не всегда. Обычно беременность обнаруживается на сроке примерно 5 акушерских недель (это 1 неделя задержки менструации), при условии уровня ХГЧ не менее 1000. И это в лучшем случае, при хорошем аппарате и опытном враче УЗ-диагностики. Лучше выполнять первое узи при беременности на 2 неделях задержки, если нет большой срочности. Срочность может быть в случае нежелания оставления ребенка, желания прервать беременность медикаментозными средствами, что возможно и эффективно только на самых ранних сроках беременности. Но без обнаружения плодного яйца никто женщину на аборт не направит, также как не поставит на учет по беременности.

Кроме наличия плодного яйца, повышения уровня ХГЧ, есть и другие УЗ-признаки интересного положения. Это изменения эндометрия на клеточном уровне, его толщина порядка 25 мм, а также крупное желтое тело. Хотя в некоторых случаях, при недостаточном размере желтое тело может не визуализироваться. Это считается одним из признаков угрозы самопроизвольного прерывания беременности, так желтое тело продуцирует прогестерон - гормон, необходимый для развития плодного яйца, после эту функцию берет на себя плацента.

Надо отметить, что более точные результаты всегда дает узи на ранних сроках беременности , выполненное трансвагинальным доступом. И для женщин это удобнее, так как не требуется подготовка к обследованию в виде наполнения мочевого пузыря. УЗИ, выполненное с использованием вагинального датчика, нисколько не провоцирует выкидыш.

Еще один важный момент - узи на самых первых неделях беременности позволяет буквально с точностью до дня установить срок беременности и рассчитать предполагаемую дату родов. Вычисления по первому дню последней менструации не дают возможность так точно определить возраст эмбриона и дату родов. Следует отметить, что подобную точность уже не гарантируют ультразвуковые исследования во втором и третьем триместре беременности, поскольку на таких сроках дети развиваются уже очень индивидуально (на одном сроке у них может быть разный рост, вес, длина конечностей и пр.).

30.10.2019 17:53:00 Действительно ли фастфуд опасен для здоровья? Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.
29.10.2019 17:53:00 Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств? Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс.
29.10.2019 17:12:00 Как похудеть во время климакса: советы эксперта То, что раньше было трудным, кажется почти невозможным для многих женщин старше 45 лет: похудеть во время менопаузы. Гормональный баланс меняется, эмоциональный мир переворачивается, а вес сильно огорчает. Эксперт по питанию доктор Антони Данц специализируется на этой теме и охотно делится информацией о том, что важно для женщин в середине жизни.

27.10.2019 11:32:00

Ультразвуковая диагностика применяется много лет. Это самый распространённый метод исследований, потому что позволяет быстро выявить наибольший объём патологий. Однако даже такой современный метод, как ультразвуковая диагностика, несовершенен. Сегодня рассмотрим, что видит и не видит УЗИ в гинекологии и почему.

УЗИ в гинекологии: отчего зависит результативность обследования и почему сначала назначается УЗ-исследование

С помощью УЗИ определяется размер органа, его структура, плотность, наличие новообразований и даже их характер (камни, кисты, опухоли, уплотнения). Но при условии, что обследование проводится правильным, экспертным аппаратом.

Обычный недорогой двухмерный аппарат, используемый в большинстве больниц и клиник, даёт идеально точный результат примерно в 40% диагнозов. Более совершенные 3D-аппараты, при обследовании беременных, выявляют до 90% пороков развития. Но в любом случае остаётся 10% не выявленных патологий, от своевременного обнаружения которых порой зависит жизнь человека.

Учитывая это, знающий доктор в любом сомнительном случае назначает дополнительную диагностику. Иногда обследование проводится параллельно. Напрашивается вопрос, почему нельзя пройти более сложное обследование сразу, минуя УЗИ?

Ответ вас вряд ли обрадует. Из всех инструментальных методик только УЗИ полностью безопасно для здоровья человека. Кроме этого оно идеально выявляет сопутствующие патологии. А ещё это самый дешевый метод. И сколько бы вас не убеждали, что рентген безопасен, ни один врач не направит пациента на такую диагностику несколько раз подряд.

УЗИ в гинекологии: что выявляет и что не способно обнаружить

Пройти УЗИ рано или поздно придется любой, даже самой здоровой женщине, ведь эта методика - обязательный вариант обследования при беременности. С помощью 3D УЗИ аппарата можно увидеть в реальном времени своего малыша, рассмотреть ручки и ножки, увидеть его в движении и услышать биение сердца.

Что показывает УЗИ на первых сроках беременности

УЗИ при беременности выявляет:

Наличие и характер беременности, срок, стартовые параметры развития. Очень важно не пропустить первое УЗИ на сроке 10-11 недель. Именно тогда по росту и весу ребёнка можно вычислить точную дату родов. Также эти данные помогут в дальнейшем следить за правильным развитием малыша. На более поздних сроках наблюдаются погрешности, мешающие установлению точного срока родоразрешения.
Пол ребенка . Немаловажное значение имеет и то, что родители задолго до рождения малыша узнают, какого пола он родится: мальчик или девочка. Половые органы плода по факту формируются уже в 15 недель, но определить в период 12-15 недель пол ребёнка на УЗИ ещё сложно. Петля пуповины может быть принята за пенис, а внутриутробно отёкшие половые губы малышки - за мошонку. Оптимальный срок определения пола - 20-25 недель. Но и в этом случае существует вероятность ошибки, если малыш лежит неудобно для врача. Точность идентификации пола зависит от качества оборудования и квалификации специалиста.

Ошибки на УЗИ беременных на ранних сроках

Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:

Наличие беременности . До 5 недель увидеть эмбрион в матке практически невозможно. Неопытный специалист способен перепутать плодное яйцо, а его размер составляет в этот период всего 1,8 см, с полипами эндометрия и наоборот. На сроке до 3-х недель вообще сложно говорить о какой-либо беременности. У женщины может случиться самопроизвольный аборт, и она даже не будет знать, что беременная, приняв кровотечение за менструацию. УЗИ в этом случае будет расходиться с результатами экспресс-теста, который покажет две полоски. В этом случае рекомендуют в течение двух недель пройти повторное УЗИ. Если имеется воспаление, стенки матки отекают, и врач принимает это за наступившую беременность.
Патологии плода . Двурогая матка вводит доктора в заблуждение, и он видит на экране монитора отсутствие конечности у плода.
Количество плодов. Ошибки при выявлении многоплодной беременности - не редкость. Если эмбрионы располагаются в одном плодном мешке, а эмбрионы обмотаны пуповиной, на обследовании врач видит только одно плодное яйцо.
Внематочная беременность . Иногда случается так, что плодное яйцо попадает в матку, а сам эмбрион крепится в одном из придатков. Врач, обнаружив беременность, может не увидеть эмбрион. Женщина спокойна и уверена, что беременность развивается нормально, и только сильные кровотечения и резкая боль указывают на патологию. В такой ситуации точный диагноз ставит только трансвагинальный датчик (через влагалище), а не абдоминальный (через брюшную стенку).

Что показывает УЗИ на последних сроках беременности

Самый информативный при ультразвуковой диагностике - третий триместр беременности. Исследование позволяет выявить следующие патологии развития плода:

Определяется многоплодная беременность, выслушивается два различных сердцебиения разной частоты;
Диагностируется обвитие шеи плода пуповиной;
Выявляется, как прикреплена пуповина, и при низком прикреплении назначается соответствующее лечение;
Определяются размеры плода, диагностируется гипо- или гипертрофия (недостаточно крупный или слишком крупный плод);
Выявляется кислородная недостаточность (по запрокинутой назад головке);
Устанавливается положение плода в матке, состояние плаценты перед родами;

Ультразвуковая диагностика не гарантирует 100% точных сведений. Очень многое зависит от аппарата, на котором проводится обследование, и опыта узиста. Сочетание двух факторов, человеческого и технического, гарантируют достоверные результаты.

Ошибки УЗИ при определении замершей беременности

Замершая беременность случается по различным причинам: генетические аномалии плода, скрытые инфекции у будущей матери, гормональные нарушения и т.п. В чём бы ни была причина, для женщины это всегда страшный удар.

Остановка в развитии плода случается на сроке до 28 недель. Наиболее благоприятный исход, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш. Гораздо опаснее, когда плод перестаёт развиваться на сроке от 14 недель. У женщины начинается интоксикация организма, повышается температура тела, начинаются сильные кровотечения. Самое страшное в такой ситуации - сепсис (заражение крови). Если вовремя не удалить замерший в развитии плод, начинается воспаление матки, которую в особых случаях удаляют. Иногда у женщины вследствие интоксикации нарушается свёртываемость крови, и наступает смерть.

Существует два характерных признака замершей беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце на ранних сроках и отсутствие у плода сердцебиения после 7 недель.

На сроке до 7 недель на УЗИ врач видит:

отсутствие признаков того, что эмбрион находится в плодном яйце;
диаметр плодного яйца не более 2 мм (при норме 4-6 мм);
нечёткие контуры и размытая эхоструктура плодного яйца (в норме — гиперхогенные контуры с гипоэхогенным центром);
маловодие;
смещение костей черепа относительно друг друга;
размеры матки не соответствуют сроку беременности;
нет признаков развития беременности.

На более поздних сроках видны следующие нарушения:

размер эмбриона от копчика до темени не более 7 мм без прослеживания сердцебиения;
нет сердцебиения у плода и на повторном обследовании.

Определять неразвивающуюся беременность только по отсутствию сердцебиения - ошибка. До 7 недель никаких диагнозов ставить нельзя. Более-менее информативно трансвагинальное обследование, начиная с 5 недели с момента зачатия. Оно помогает по форме и размеру желточного мешка отличить замершую беременность от нормальной.

Если возникает подозрение на патологию на ранних сроках, женщине назначают двойное обследование: трансвагинальное УЗИ и определение по анализу крови хориогонического гормона. Только такой двойной анализ точно и своевременно выявляет проблему.

С 13 недели женщине назначают допплерографию через брюшную стенку. Она основана на исследовании кровотока матери и ребёнка, и врач определяет размеры плода и матки, соответствуют ли они норме, а также выявляет сердцебиение плода.

Чтобы развеять любые сомнения, пациентке назначается анализ крови на хорионический гонадотропин - гормон, выделяемый только во время беременности. Если он падает значительно ниже нормы, это говорит о неразвивающейся беременности.

По сроках от 30 недель, когда остановка в развитии плода чревата рождением больного или мёртвого малыша, пациентке на помощь приходит кардиотокография. Она регистрирует шевеление плода и его сердцебиение.

Только соотношение результатов трёх видов исследования, УЗИ, допплерографии и кардиотокографии, позволяет достоверно утверждать о том, что плод остановился в своём развитии. Самая большая ошибка во время УЗИ - принятие внематочной беременности за замершую.

УЗИ при внематочной беременности: что позволяет увидеть

Внематочная беременность - это развитие эмбриона не в полости матки, а в непредназначенном для этого органе. В большинстве случаев прикрепление плодного яйца происходит внутри одного из придатков. Опасность состоит в том, что при более поздних сроках плодное яйцо разрывается, гной попадает в кровь, начинается сепсис.

Чем раньше обнаружена патология, тем меньше пострадает здоровье женщины. Максимальный срок, при котором устранение эктопической (внематочной беременности) возможно нехирургическим путём - 6 недель. Поэтому к врачу стоит обратиться при малейшем подозрении на внематочную.

Не всегда эктопическая беременность проявляет себя особенным образом. Порой женщина узнаёт о ней в кабинете у гинеколога, куда она обращается из-за болей внизу живота, кровотечений и повышенной температуры. Чтобы развеять все сомнения, врач направляет пациентку на УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ будет неэффективным, потому что на ранних сроках не видит патологии. При диагностике ВМБ врач использует трансвагинальный датчик. Он позволяет прицельно исследовать возможную область прикрепления плодного яйца — фаллопиевы трубы, область таза, заднюю поверхность матки.

При внематочной беременности на мониторе врач видит овальное новообразование внутри придатка, внутри которого находится желточный мешок. Чтобы не ошибиться и не принять ВМБ за другое новообразование (гидросальпинкс), дополнительно проводится цветное картирование — отображение на мониторе зоны снабжения плодного яйца кровеносными сосудами. Узист делает соответствующие снимки и делает заключение.

В подтверждении диагноза специалист с помощью УЗИ может проанализировать косвенные признаки ВМБ:

размеры матки, не соответствующие беременности;
скопление жидкости в малом тазу;
кровяные сгустки в полости матки (ложное плодное яйцо);
аномалии эндометрия;
увеличенная шейка матки при шеечной беременности;
при брюшной ВМБ врач видит увеличенную толщину плаценты, практически не видит стенку матки.

До 12 недель яичниковую ВМБ определить невозможно, потому что плодное яйцо похоже на фолликулу. Однако опытный врач увидит аномалию.

Неопытные врачи, применяя УЗИ аппараты старого поколения, путают ВМБ с другими заболеваниями:

с перекруткой фаллопиевых труб или яичника;
кистой жёлтого тела;
разрывом кисты;
различными новообразованиями;
гидросальпинксом.

Наиболее оптимальный срокам выявления ВМБ -4-6 недель. В этом случае проблема устраняется медикаментозно, и женщине не проводится хирургическое вмешательство. На более поздних сроках делают лапароскопию или полосную операцию. Это несёт более серьёзные последствия: образование рубцов и спаек на придатках, воспаления и т.п.

УЗИ и постановка диагноза

Ошибки случаются и в постановке диагноза:

рак яичника неопытный специалист путает с асцитом (скоплением жидкости вследствие кисты или повреждения органа);
при УЗИ перед началом менструации врач может увидеть полипы эндометрия, хотя это будет разросшийся перед началом месячных эндометрий;
не всегда трансабдоминальный аппарат видит и миому матки, особенно по задней стенке.

Даже если врач видит явные признаки патологии, он в заключении ставит диагноз со знаком вопроса и не даёт во время исследования никаких рекомендаций и заключений. Говорить о чём-либо (операции, удалении, лечении) нужно только с лечащим врачом, и только после повторного УЗИ и дополнительных анализов.

Специалист за аппаратом УЗИ, если только он не является лечащим врачом, не имеет права высказывать свои соображения по поводу обнаруженной проблемы.

Среди причин, почему узист видит проблему там, где её нет, часто встречаются следующие факторы:

Физическая и эмоциональная усталость. За день специалист осматривает в среднем 50 человек, и к вечеру концентрация внимания снижается.
Старое оборудование, причём аппарат может быть относительно новым, но его технические возможности не будут соответствовать потребностям.
Неопытность специалиста, отсутствие профессионального чутья и просто человеческое равнодушие.

Что бы не показал аппарат УЗИ, результаты всегда нужно перепроверять. От ошибок не застрахована даже самая современная техника.