24 недели беременности тошнота и головокружение. Положение

Ожидание ребенка – радостный период для каждой женщины. Подготовка детской комнаты, покупка одежды, игрушек для малыша и прочие приятные хлопоты, связанные с пополнением в семействе, запоминаются на всю жизнь. Но есть и обратная сторона медали. Во время беременности организм женщины становится очень уязвимым и начинает «чудить». Сказываются и физиологические изменения, и гормональная перестройка, и ослабленный иммунитет. И приходится даме в интересном положении вместо того, чтобы предвкушать скорую встречу с ребенком, страдать от различных «сюрпризов» своего тела. Нередким «гостем» оказывается диарея. Нормально ли подобное расстройство для беременной? Или же пора срочно бежать к врачу?

Как распознать диарею

Понос – это расстройство пищеварения, которое очень легко «узнать». Оно сопровождается болезненными ощущениями в животе, частыми позывами к опорожнению кишечника, а также изменившимся характером стула (может быть кашицеобразным, водянистым или пенистым).

В основном с помощью диареи организм «выражает свое отношение» по поводу гормональных изменений, различных вирусов, аллергенов и токсинов. Обычно понос приходит вместе с такими симптомами:

• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• метеоризм и кишечные спазмы;
• головная боль;
• общая слабость, озноб.

Не стоит опасаться за собственное здоровье и самочувствие плода, если понос несильный. Как правило, подобное расстройство не длится дольше десяти дней и никак не влияет на нормальное течение беременности. Но всегда ли диарея оказывается простой реакцией организма на «особую» физиологию женщины в положении? Существует несколько «тревожных звоночков», дающих понять, что нелишним будет обратиться к врачу. Среди них:

• наличие в испражнениях примесей слизи или следов крови;
• диарея долго не проходит, одновременно наблюдается рвота и повышенная температура;
• понос черного цвета, сопровождающийся головокружением и слабостью.

Подобные симптомы требуют незамедлительной реакции на свое появление. Возможно, у женщины обострилась язва или произошло внутреннее кровотечение. Визит в больницу откладывать нельзя.

Опасен ли понос во время беременности

Степень риска для женщины зависит от характера диареи. Не стоит переживать, если понос непродолжительный, несильный, к тому же сопровождается классическими признаками токсикоза. Также не должна вызывать опасений диарея в канун скорых родов: организм таким образом самоочищается. А вот на ранних сроках интенсивный понос может повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш.

Поскольку вирусы и бактерии, вызвавшие диарею, находятся в пределах кишечника, то они не могут причинить вред развитию плода. Но бывают и исключения. Среди них следует особо акцентировать внимание на случаях сильного отравления, чреватого интоксикацией женского организма и приводящего к попаданию опасных для развития токсинов непосредственно к плоду. Поэтому во время беременности нужно внимательно контролировать свое питание, особенно при употреблении «рисковых» продуктов вроде грибов. Однако в случае если отравление оказалось нетяжелым, прямой угрозы здоровью и жизни будущего ребенка нет.

Основной существующий риск при диарее – это обезвоживание организма. Но такое может случиться, только если понос сильный. Когда женщине приходится наносить длительные «визиты» в туалет чаще 5-ти раз в сутки, то появляется риск нарушения водно-солевого баланса, который, в свою очередь, «обеспечивает» сбои в работе всего организма. Для будущего ребенка очень неблагоприятен дефицит минеральных веществ и витаминов: такая нехватка не позволяет плоду нормально развиваться. Тяжелые случаи обезвоживания могут стать причиной различных пороков и даже выкидышей. Как же обезопасить себя от подобной проблемы? Для начала необходимо правильно распознать симптомы обезвоживания. К ним относят:

• ощущение сухости во рту;
• потемнение мочи, пропажа позывов к мочеиспусканию;
• постоянное желание пить;
• головокружение;
• иногда сонливость, повышенная температура, раздражительность.

Главной мерой при обезвоживании является недопущение чрезмерной потери жидкости и регулярное ее восполнение.
Таким образом, опасной для беременной может быть только сильная длительная диарея. При незначительном расстройстве пищеварения риска здоровью женщины и плода в большинстве случаев не возникает. Но если есть хоть малейшее сомнение насчет собственного состояния, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Почему во время беременности бывает диарея

Существует много причин возникновения поноса во время беременности. В ранний период диарея сообщает о начавшейся гормональной перестройке организма. Если же подобное расстройство «настигло» женщину на поздних сроках, то оно может сигнализировать о приближающихся родах. Понос на 37-й неделе и позже указывает на то, что появление малыша уже не за горами. Но есть и другие причины диареи, не связанные напрямую с беременностью:

Зависимо от причины возникновения определяются методы избавления от поноса.

Понос при беременности: что делать

Беременность заставляет женщину относиться к собственному здоровью максимально осторожно. Поэтому даже к лечению поноса следует подходить со всей серьезностью.
Для начала необходимо выявить причину расстройства. Если диарея оказалась просто сопутствующим симптомом заболевания, то прибегают к употреблению лекарств. В других ситуациях можно обратиться к народным средствам и соблюдать определенную диету.

Чем лечить понос при беременности

В идеале назначать лечение беременной должен врач. Если же по каким-то причинам обращение в больницу оказывается невозможным, то допускается самостоятельный прием лекарств, безопасных для женщины в положении. Среди них:

• Регидрон;
• Смекта;
• активированный уголь;
• Энтергосгель.

Важно понимать, что эти препараты можно употреблять лишь предварительно досконально изучив инструкцию, и только когда понос несильный и не вызывает особого беспокойства. В серьезных случаях, описанных выше, самолечение строго не рекомендуется.

Народные средства при диарее

Проверенные народные средства отлично справляются с поносом. Но нельзя слепо верить всем рецептам подряд, ведь некоторые самодельные «лекарства» лучше не употреблять при беременности. Среди безопасных средств можно привести следующие:

• развести в полстакане негорячей кипяченой воды 1 ч.л. крахмала. Выпивается за 1 раз;
• приготовить настой из листьев ежевики. Его принимают по 3 ст.л. в сутки;
• залить стаканом кипятка 1 ст.л. кожуру граната. После того как напиток настоится, его можно употреблять в качестве чая;
• в 2 стаканах воды на протяжении 20 минут варить 1 ст.л. листьев грецкого ореха. Дав полученному средству настояться примерно 30 мин., необходимо принимать его по 1ст.л. трижды в день;
• сварить черничный кисель. Достаточно пить его дважды в день.

Если беременная понимает, что причиной диареи стали эмоциональные проблемы и расстройства психики, то не лишним будет «подлечиться» с помощью средств, обладающих успокоительным эффектом. К примеру, пустырником или мятным отваром.

Как питаться при поносе. Что можно беременным при поносе

Лучше всего в первый день после начала диареи ограничиться лишь обильным питьем. Подойдут обычная вода, крепкие чаи, а также морсы и нежирные бульоны. Это поможет не только немного «разгрузить» организм, но и предотвратит его обезвоживание. Если отказ от еды покажется слишком трудным, то допускается разнообразить свой рацион сухариками из белого хлеба.

На следующий день можно позволить себе «больше» и добавить в меню пресные каши. Полезно при диарее употреблять рис или овсянку.
Очень хорошо помогает бороться с поносом рисовый отвар, способствующий нормальному формированию каловых масс. Благодаря содержанию обволакивающих веществ такой напиток помогает защитить стенки кишечника от действия кислоты желудочного сока и снять раздражение. Готовится он просто:

• на 0,5 л воды взять 1 ч.л. риса;
• варить 40 минут на маленьком огне;
• процедить отвар.

Его необходимо пить по четверти стакана каждые 3 часа. Прием отвара желательно чередовать с употреблением хотя бы небольшого количества рисовой каши.

Есть и «запрещенные» продукты при диарее:

• газированные напитки, фруктовые соки, кофе;
• мясо, кисломолочная продукция; свежие фрукты;
• любая жирная, острая и соленая пища.

Профилактика поноса при беременности

Женщины, испытавшие на себе все «прелести» диареи во время беременности, признают, что лучше следовать некоторым нехитрым правилам, чем затем страдать от поноса. Как же предупредить расстройство кишечника?

1. Помнить о нормах личной гигиены.
2. Принимать витамины для беременных.
3. Правильно питаться, делая упор на свежие и полезные продукты.
4. Есть только дома, отказавшись от посещений кафе и ресторанов с сомнительной кухней.

Диарея во время беременности может стать настоящим испытанием на выносливость. Но хорошо все, что хорошо заканчивается. И приняв несложные меры для устранения проблемы поноса, можно и дальше наслаждаться ожиданием появления на свет малыша. Будьте здоровы!

Что делать, если тошнота и изжога вместе?

Чувство тошноты и изжоги — неприятные симптомы неправильной работы пищеварительной системы, с которыми мы все порой сталкиваемся. Причины возникновения этих симптомов разнообразны. Такие ощущения в пищеводе могут появиться, потому что Вас просто укачало в транспорте, или быть симптомами таких серьезных заболеваний как гастрит и язва желудка. Давайте подробно рассмотрим, какими бывают виды тошноты и изжоги, каковы основные причины их появления.

Причины

Проблемы с вестибулярным аппаратом

Тошнота и изжога могут появиться, если Вас укачало в транспорте или Вы вдруг резко поменяли положение головы. Часто укачивание сопровождается еще и шумом в ушах, головокружением и потемнением в глазах.

Беременность

Многие женщины сталкиваются с этими симптомами в первые месяцы беременности. Часто беременные испытывают позывы к рвоте и общую слабость. Как правило, тошнота уменьшается после 12-14 недели беременности.

Язва желудка или гастрит

В этом случае изжога и тошнота усиливаются после еды и сопровождаются тяжестью в животе. Возможны обострения на фоне сильного стресса

Проблемы с желчным пузырем

При проблемах с желчным пузырем изжога и тошнота появляются еще во время еды. Часто они сопровождаются повышенным газообразованием и металлическим привкусом во рту.

Проблемы с поджелудочной железой

При проблемах с поджелудочной железой помимо изжоги и тошноты может возникнуть ноющая боль в правом боку и горечь во рту.

Аппендицит

В этом случае тошнота не связана с едой. Изжога сопровождается болью вверху живота, которая постепенно локализуется в правом боку. Может возникнуть рвота, и повыситься температура

Кишечная инфекция

В этом случае к основным симптомам может присоединиться головная боль, общая слабость, повышение температуры, расстройство стула и рвота.

Диагностика и выявление заболеваний

Если Вы чувствуете изжогу и тошноту, обратите внимание на то, при каких обстоятельствах она возникает и какими симптомами сопровождается. Вспомните какими хроническими заболеваниями Вы страдаете и возникало ли у Вас похожее состояние до этого.

Когда необходимо обращение к врачу?

Обратиться к врачу, при возникновении тошноты и изжоги, следует, если симптомы повторяются достаточно часто.

Вызвать скорую помощь необходимо, если Вы вдруг почувствовали резкую боль в правом боку, у Вас поднялась температура и началась сильная рвота. Врач проведет первичный осмотр, попросит сдать необходимые анализы и сделать УЗИ.

Что делать при возникновении неприятных ощущений?

Если врач подтвердит, что тошнота и изжога – следствие хронических заболеваний, то следует четко и внимательно следовать всем его назначениям.

Если возникновение дискомфорта вызвано укачиванием в транспорте, стрессом или перееданием то можно ограничиться препаратами, которые снимают острые симптомы изжоги.

В любом случае следует соблюдать диету, которая облегчает работу желудочно-кишечного тракта.

Как откорректировать питание?

Для того, чтобы наладить работу желудочно-кишечного тракта и избавиться от чувства изжоги и тошноты необходимо исключить из рациона:

• продукты с острым и жгучим вкусом;
• свежий белый хлеб и булочки;
• черный кофе и чай;
• копченые продукты;
• кислые ягоды и фрукты и их соки;
• помидоры;
• яйца;
• алкогольные напитки, особенно газированные;
• сладкие газированные напитки.

Можете смело употреблять следующие продукты:

• вареные корнеплоды;
• овсяная каша;
• гречневая каша;
• натуральный йогурт;
• ржаной хлеб;
• травяные чаи.

Медикаменты

Существует много современных препаратов, которые помогают быстро справиться с изжогой и тошнотой. Многие из них выпускаются в пакетиках, рассчитанных на одно применение. Их удобно хранить и можно всегда носить с собой, чтобы выпить при возникновении дискомфорта.

К таким препаратам относятся:

Стоимость пакетика для одноразового применения около 35 рублей.

Препарат не стоит применять, если Вы склонны к запорам.

Суспензия природного происхождения, которая обладает мощным абсорбирующим эффектом. Хорошо помогает при отравлениях, гастрите, неприятных ощущениях в желудке, связанных со стрессом.

Стоимость упаковки из 10 пакетиков около 150 рублей.

Смекту не следует применять если у Вас бывают частые запоры.

Препарат на основе гидроксида алюминия и гидроксида магния с сильным мятным послевкусием. Быстро справляется с симптомами изжоги

Пакетик, рассчитанный на одно применение, стоит 30 рублей.

Препарат не следует применять, если у Вас дисфункция почек.

Препарат на основе гидроксида алюминия. Оказывает нейтрализующее действие на соляную кислоту и обволакивает стенки желудка. Применяется при гастрите, язве желудка и отравлениях.

170 мл суспензии стоят около 200 рублей.

Не следует увлекаться препаратом если Вы склонны к запорам.

Мятные таблетки, на основе алюминия гидроксида и магния гидроксида Препарат обволакивает стенки желудка и нейтрализует кислоту. Применяется при гастрите, язве желудка, грыже пищеводного отверстия.

Стоимость упаковки таблеток около 120 рублей.

Противопоказанием к применению является дисфункция почек.

Народные рецепты

• Чай из ромашки. Столовую ложку сухой травы аптечной ромашки завариваем 200 мл воды и выпиваем мелкими глоточками. Этот чай успокоит Ваш желудок и избавит от стресса.
• Чай из тысячелистника. Столовую ложку сухой травы тысячелистника завариваем 200 мл воды и выпиваем мелкими глоточками. Этот чай справляется с дискомфортом в желудке и хорошо помогает при отравлениях
• Молоко. Стакан прохладного молока отлично поможет избавиться от чувства жжения в пищеводе.
• Растительное масло. Немного рафинированного масла нужно налить в чайную ложку и выпить
• Молодой картофель. Его нужно отчистить и съесть в сыром виде.

Полезное видео на тему

Профилактика

• Для профилактики возникновения изжоги и тошноты нужно:
  • Ограничить употребление вредных продуктов.
  • Не переедать.
  • Не заниматься тяжелыми физическими упражнениями сразу после еды.
  • Питаться часто и в одно и то же время.
  • Пить травяные чаи, полезные для пищеварительной системы.
  • Постараться поменьше нервничать.

Характеристика гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, или же гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из самых распространенных хронических заболеваний в гастроэнтерологии. Врачи уже назвали его болезнью третьего тысячелетия, так как частота его возникновения повысилась в разы в последнее десятилетие. В этой статье будут описаны причины и симптомы ГЭРБ, принципы ее диагностики и лечения.

Что такое ГЭРБ

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом – это хроническое заболевание, при котором происходит заброс желудочного содержимого (рефлюкс) в пищевод. Из-за действия соляной кислоты, происходит воспаление стенки самого пищевода, и развивается эзофагит.

Классификация ГЭРБ представлена в таблице:

Причины и механизмы развития заболевания

Эзофагит вызывает соляная кислота желудка, которая попадает при рефлюксе в пищевод. У здорового человека туда ее не пропускает сфинктер, который отделяет пищевод от самого желудка.

При недостаточности работы пищеводного сфинктера, и при повышенной кислотности желудочного сока, происходит заброс содержимого в пищевод. Выделяют факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевание:

• Диафрагмальная грыжа – это основная анатомическая причина неправильной работы пищеводного сфинктера и развития рефлюкса и эзофагита.
• Беременность, особенно в третьем триместре, когда плод подпирает диафрагму.
• Курение. Табачный дым повреждает слизистую стенку пищевода и сфинктера.
• Хронические заболевания органов пищеварительной системы, такие как гастрит, холецистит, панкреатит, холангит. При этих состояниях выделяется большое количество воспалительных факторов.
• Прием медикаментозных препаратов, которые снижают тонус гладкой мышечной мускулатуры.
  К ним относятся:
  • антагонисты кальция;
  • нитраты;
  • теофиллин;
  • адреноблокаторы;
  • спазмолитики.
• Системные заболевания соединительной ткани.

Клиническая картина ГЭРБ

Главные симптомы рефлюкса и эзофагита это:

1. изжога – чувство жжения в пищеводе, которое поднимается вверх;
2. кислая регургитация – ощущения поднятия вверх по пищеводу съеденной пищи, и наличие кислого привкуса во рту.

Изжога при рефлюксе имеет такие характеристики:

• появляется через 1-1,5 часов после приема пищи;
• часто возникает во время сна, если больной спит на невысокой подушке;
• может появляться практически сразу после еды, если прием пищи был очень обильным, а сама еда – жирной;
• как правило, изжога увеличивается при наклонах, и уменьшается в положении стоя.

Неэрозивная форма чаще встречается у молодых людей, женщин, и пациентов без лишней массы тела. Выделяют атипичные симптомы, которые чаще встречаются у людей с неэрозивной клинической формой:

Очень часто, пациенты с такими нетипичными симптомами, долгое время проходят лечение именно этих осложнений, не зная о первоначальной их причине. Они постоянные пациенты у ЛОРа, пульмонолога, терапевта. Как правило, эти врачи им никак не помогают.

Основные принципы диагностики ГЭРБ

При подозрении на наличие рефлюкса и эзофагита, врачом может быть назначены инвазивное или неинвазивное обследование.

Инвазивные методы диагностики назначаются пациентам, у которых есть хотя бы один тревожный симптом:

• нарушение глотания, дисфагия;
• нарушение работы языка;
• снижение массы тела;
• эпизоды желудочно-кишечного кровотечения;
• анемия;
• наличие тошноты и рвоты.

Эти симптомы могут быть признаками язвенной болезни, или же развития онкологического процесса. К инвазивному методу относятся:

1. Эндоскопия пищевода со взятием кусочков слизистой оболочки для биопсии.
2. Суточный внутрипищеводный контроль рН.
3. Измерения рН в желудке.

Неинвазивная диагностика применяется пациентам, у которых нет ни одного тревожного симптома. К методам неинвазивного обследования относятся:

1. Обзорная рентгенография пищевода – с ее помощью можно увидеть дефекты в нем, диафрагмальную грыжу.
2. Видеокапсульная эндоскопия. Больной глотает специальную капсулу, в которую встроена видеокамера. Эта камера подробно снимает видео с большой раздельной способностью, и затем доктор просматривает видео, которое она записала. Это абсолютно новый метод. Единственный его недостаток – дороговизна.
3. Тест с ингибитором протонной помпы (ИПП тест) – при этом пациенту назначается пробное лечение Омепразолом. Его длительность составляет 2 недели. Если за этот период все симптомы исчезают – диагноз ГЭРБ подтверждается.

Согласно новым международным медицинским протоколам, диагноз ГЭРБ может ставиться только исходя из симптомов у пациентов молодого возраста, не имеющих тревожных симптомов.

Изменение образа жизни при ГЭРБ

Модификация образа жизни и следование диете – главные компоненты лечения данного заболевания. Если пациент пренебрегает этими правилами – медикаментозное лечение не принесет никакого эффекта.

1. Спать необходимо на высоких подушках. Голова должна быть приподнята во время сна не меньше, чем на 15-20 сантиметров.
2. Отказаться от ношения тугих ремней и тесной давящей одежды.
3. Не поднимать тяжести, стараться часто не наклоняться.
4. Кушать маленькими порциями, но часто.
5. Стараться не есть за 3-4 часа до сна.
6. Полностью отказаться от жирной еды, крепкого алкоголя, кофе и шоколада, или хотя бы свести употребление этих продуктов к минимуму.
7. Избавиться от лишнего веса.
8. По возможности, бросить курить.

Медикаментозная терапия

Изменения образа жизни и питания недостаточно при данном заболевании. Они являются основой для основного лечения.

К медикаментозному лечению относят препараты, представленные в таблице:

Базовой терапией считаются ингибиторы протонной помпы. Их назначают длительным курсом. Это самые безопасные препараты, среди всех остальных.

Сначала пациент получает терапевтическую дозу, а потом, при ремиссии, продолжает пить минимальную их дозу для поддержания и сохранения длительного их эффекта и недопущения обострения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо пациентам с эрозивной формой заболевания, при которой наблюдаются большие язвы и желудочно-кишечное кровотечение. Также, оно назначается при высоком риске развития злокачественной опухоли, а именно при пищеводе Барретта.

Чаще всего операция выполняется эндоскопическим способом, при которой укрепляется пищеводный сфинктер. При пищеводе Баррретта лечение должно заключаться в высечении измененных тканей.

Осложнения заболевания

При отсутствии своевременно поставленного диагноза и назначенного лечения, гастроэзофагеальный рефлюкс может приводить к таким осложнениям:

• сужению диаметра пищевода;
• злокачественным процессам;
• глубоким язвам;
• желудочно-кишечному кровотечению;
• анемии;
• кахексии.

Гастроэзофагорефлюксная болезнь – довольно опасна. Она требует вовремя начатого лечения. При появлении изжоги, которая повторяется несколько раз в месяц, или чаще, необходимо немедленно обратиться за консультацией гастроэнтеролога. Благодаря современным методам диагностики, таким как ИПП тест, видеокапсульная эндоскопия, диагностика пройдет для вас безболезненно, и вы забудете про изжогу на долгое время!

Между тем поздний токсикоз в отличие от раннего - явление коварное и опасное. Коварное тем, что признаки заболевания: скрытые отеки, артериальное давление, наличие белка в моче - могут не ощущаться самой женщиной. Их обнаружит только врач. Опасное тем, что вследствие значительных обменных нарушение страдает прежде всего плацента, а значит, и плод. Ребенок недополучает кислород и питание, а это отражается на его нервной системе, не обходятся без травмы роды.

У женщины при позднем токсикозе нарушается водный и солевой обмен, задерживаются в организме вода и натрий, одновременно повышается проницаемость сосудистых стенок, жидкость из сосудов попадает в ткани, организм как бы «тонет» изнутри.

В результате нарушается, кровообращение, ухудшается питание и снабжение тканей кислородом. В головном мозге печени, почках, матке, плаценте развивается гипергидратация, возникают дистрофические изменения, могyт отказать почки.

К сожалению, факторов риска развития, позднего токсикоза очень много. Это и сделанные ранее аборты, и короткий (менее двух лет) интервал между родами, и возраст - в гpyппе риска женщины моложе 18 и старше 36 лет, когда в тканях репродуктивной системы уже начинаются процессы старения...

Чаще и тяжелее болеют женщины-маляры, работницы некоторых химических производств. Это и неудивительно: ядовитые пары красителей и других химических веществ попадают в кровь, от этого страдают почки и развивается общая интоксикация организма.

Угрожает поздний токсикоз и тем, кому часто приходится нервничать, кто переутомляется на работе. Среди таких женщин - руководители предприятий, телефонистки, диспетчеры и многие другие.

Поздний токсикоз может возникнуть у относительно здоровой женщины. Обычно это происходит на 34 - 36-й неделе беременности. Причины возникновения токсикоза самые разные, порой совершенно неожиданные. Может произойти срыв адаптационных механизмов из-за повышенной нагрузки, может спровоцировать развитие токсикоза неправильное питание, нарушение режима и даже легкое недомогание, ОРВИ.

Но есть заболевания хронические, которые, увы, заранее обрекают женщину на поздний токсикоз, причем в этих случаях начинается он нередко уже на 20-й неделе беременности и протекает, как правило, тяжело. Приводят к нему обычно сердечно-сосудистые заболевания, нефрит и пиелонефрит, гипертоническая болезнь, воспалительные процессы в половой сфере, миома, ожирение, различные нарушения в эндокринной системе. Женщинам страдающим такими хроническими заболеваниями, надо более разумно относиться к своему здоровью и, планируя беременность, заранее пройти курс лечения у соответствующего специалиста. Ну, а если вы забеременели? Непременно обратитесь к врачу как можно раньше, чтобы выяснитъ, не грозит ли опасность вам и будущему ребенку. Раз в две недели, а во второй половине беременности - каждую неделю показывайтесь врачу женской консультации. Это обязательно! Если врач будет настаивать на госпитализации, не отказывайтесь. Понятно, что наши гинекологические больницы и родильные дома не самые комфортабельные и пребывание в них не очень-то радостно. Но помните, что вы это делаете для своего ребенка. Порой курс лечения в стационаре помогает избежать серьезных осложнений и преждевременных родов. И это не запугивание, поверьте!

Таковы реальные факты.

Для профилактики позднего токсикоза очень важно соблюдать режим и диету. Все беременные женщины, независимо от того, как они себя чувствовали в первой половине беременности, во второй должны отказаться от копче¬ностей, жареных блюд, консервов, шоколада. Общее количество жидкости не должно превышать 1 - 1,5 литра в день (сюда входят и супы, и молоко, и компоты).

Учтите, что одним из начальных признаков позднего токсикоза является сильная жажда, женщина пьет много воды, а мочи выделяется значительно меньше, чем было выпито жидкости. Большая ее часть задерживается в тканях, а это обусловливает скрытые отеки. Поэтому мобилизуйте свою волю, чтобы ограничить жидкость, соль.

Мучные продукты, сладости тоже не для вас. Включите в свой рацион отварное мясо, отварную рыбу. Старайтесь больше есть овощных салатов с растительным маслом, разнообразные каши, особенно овсяную, гречневую, творог, кисломолочные продукты. Очень полезен отвар сухофруктов, клюквенный морс - прежде всего тем, у кого беременность протекает на фоне пиелонефрита.

Включите в рацион и настой шиповника, ягоды черноплодной рябины, барбариса. Полезны витамины.

Соблюдайте режим дня, спите не менее 8 - 9 часов в сутки. А последние два месяца найдите время, чтобы полежать днем хотя бы час. Обязательно час - два проводите на свежем воздухе, избегайте физических нагрузок, волне¬ний.

Вы должны быть спокойны и уверены в том, что с помощью Божией беременность закончится благополучно, а уверенность эту поддерживает благочестивая жизнь, соблюдение всех правил и рекомендаций врача.

Каждой беременной с 20-й недели беременности рекомендуется вести лист самоконтроля. Что надо в него записывать? Прежде всего, увеличение массы тела. Во второй половине беременности при нормальном ее течении жен¬щина должна прибавлять приблизительно 50 граммов в день и 300 - 500 граммов в неделю. Если больше, это может быть связано с начинающимся поздним токсикозом (скрытыми отеками). В таком случае не медлите и сразу обратитесь к врачу.

Чаще всего нормализацией питания и соответствующей лекарственной терапией дальнейшее развитие позднего токсикоза удается предотвратить.

Прислушивайтесь к движениям плода, ведь он дает о себе знать своим поведением - шевелится то активнее, то слабее. И его состояние целиком зависит не только от состояния здоровья, но и даже от настроения матери. Он спит и бодрствует одновременно с ней.

Контролировать самочувствие плода можно по количеству его шевелений. Делайте это два раза в неделю, начи¬ная с 24 - 25-й недели беременности, лежа в постели, поло¬жите руку на живот, в течение 30 минут утром и вечером. Число шевелений запишите и сообщите врачу при очередном посещении женской консультации.

Если резко изменилось количество шевелений, поторо¬питесь к врачу.

(Практическая энциклопедия молодой православной мамы)

Токсикоза раннего не было. Тошнит чуть-чуть — не до рвоты, но неприятно. Когда появляются выделения обильного характера: творожистые, кровянистые, с неприятным запахом. Когда появляется лишний вес, что происходит не только от переедания, но и от появления позднего гестоза.

Меня токскозило почти до 28-30 недели, правда у меня с раннего срока токсикоз был. У вас просто может с увеличением срока немножко не справляется печень и желчный. Изменения в женском организме, вызванные беременностью и выработкой различных гормонов, влияют на нервную систему. Врачи советуют есть побольше продуктов, способствующих нормальной работе кишечника. У большинства женщин во время беременности нарушается стул, начинаются запоры, с которыми необходимо бороться.

Шеечный канал матки заполняется густой слизистой пробкой, а молочно-белые выделения из влагалища становятся обильнее.

К шестому месяцу так называемое желтое тело беременности, образованное после прекращения овуляции и достигшее своего максимального развития еще на 16 неделе, перестает функционировать.

Правда, жировых отложений еще нет, поэтому тельце худенькое.

Давление контролировала сегодня, 120/80- плохо и рвет, рабочее 100/70, 90/60. Может ли быть, что такое незначительное повышение АД, вызывает тошноту? Если врач считает, что у вас все в порядке, значит, так оно и есть. Настройтесь на лучшее, и это благотворно скажется как на вашем состоянии, так и на здоровье малыша. Бояться не нужно. Беременность – это не болезнь, а хоть и ответственная, но все-таки нормальная жизненная ситуация, которую здоровой молодой женщине вполне по силам держать под контролем.

Не следует отказываться от близости, но дайте мужу понять, что наступили «новые времена» и требуется известная осторожность.

Такая беседа будет не лишней и в связи с необходимостью изменения интимных отношений.

С шестого месяца беременности вам придется ограничить физические нагрузки.

По возможности избегайте синтетических материалов.

У нас, правда, климат жаркий. Особое внимание уделите бюстгальтеру: увеличенная грудь не должна сдавливаться и мешать дыханию. Женщины называют их растяжками. Живот будущей мамы значительно округляется, под давлением растущей матки брюшная стенка растягивается, на коже начинают просвечиваться сосуды и появляются дугообразные полоски – «рубцы».

Чего стоит опасаться

КАК. У меня вопрос к вам, уже проходившим через выписку малыша. Ведь старший, особенно если он еще совсем маленький, также требует внимания, ласки и заботы. Сейчас будущей маме просто необходим полноценный отдых. Сон должен быть не менее 8 часов. Желательны прогулки перед сном и теплый душ. Однако не следует злоупотреблять ваннами, джакузи. На 24 неделе ребенок выглядит и ведет себя почти так же, как перед рождением.

Малышу уже тесно в животике у мамы! Его движения, которые она ощущает как «толчки», на шестом месяце беременности становятся значительно сильнее.

Шестой месяц — своего рода «лето» беременности, когда, как и в природе, все растет.

Меня чуть раньше тошнить снова начало.Сейчас осталась реакция на запахи. Обычно будущая мама спокойна и уверенна, но, увы, немало число женщин, особенно ждущих первенца, испытывают настойчивые страхи, связанные с предстоящими родами. Сделать это непросто, особенно мамам, ждущим второго ребенка. Но, услышав ласковые и нежные слова, успокаивается и затихает. Маленький человечек чутко реагирует на мамино настроение, слышит громкие крики из того шумного мира, в котором он окажется довольно скоро, и даже может испугаться этих звуков.

Не стесняйтесь спрашивать доктора обо всех переменах, происходящих с вами. Ведь вы уже почти мама и в ответе за своего малыша.

С момента беременности подходит к концу уже шестой месяц - 24-ая неделя становится последней его неделей. Продолжается второй триместр, который многими женщинами называется одним из наиболее спокойных и приятных моментов беременности. До родов остается еще приличное количество времени, которое уже сейчас можно посвящать подготовке ко встрече с растущим в утробе матери малышом.

Плод на 24 неделе беременности

А малыш к этому времени уже вырос и практически оформился: плод на 24 неделе беременности выглядит почти таким, каким мама увидит его после рождения. Правда, тельце ребеночка пока еще достаточно худенькое: жировые запасы ребеночек еще только накапливает. Но уже сейчас по весу плод достигает около 600 г, а рост его составляет приблизительно 30 см. В то же время, на 24 неделе организм малыша начинает самостоятельно вырабатывать гормон роста - с этого момента плод будет активно расти и набирать вес.

Практически все органы и системы на 24 неделе беременности у ребеночка сформированы, теперь они все больше совершенствуются. Заканчивает свое формирование дыхательная система: полностью сформировано бронхиальное дерево, легкие покрываются специальным веществом суфракантом, которое в будущем будет предотвращать пересыхание и смыкание капиллярных мешочков при вдохе.

Плод на 24 неделе беременности может «похвастаться» отлаженной работой потовых и сальных желез. А также - оформляющимися на мозге бороздками и извилинами.

Вместе с совершенствованием мозга, совершенствуются и органы чувств ребеночка, его рефлексы. Малыш уже может слышать, щурится на яркий свет, различает вкус околоплодных вод, испытывает эмоции, которые передаются ему от матери. Не смотря на то, что плод на 24 неделе уже достаточно крупный и места в животике мамы для него остается все меньше и меньше, он все так же интересуется окружающим его миром: толкается ручками и ножками в стенки матки, кувыркается в околоплодных водах, хватается за пуповину и ощупывает ее ручками.

Интересно, что на этом этапе у ребеночка уже выработан режим сна и бодрствования, больше того - некоторые ученые утверждают, что плод на 24 неделе беременности уже даже видит сны! Конечно же, большую часть времени малыш пребывает в состоянии сна, который, как и у взрослых, делится на две фазы - быструю и медленную.

А, когда не спит, ребеночек все больше чутко прислушивается к окружающему миру и реагирует на испытываемые матерью эмоции. Так, в ответ на громкий звук малыш вздрагивает. Также реагирует и на испуг мамочки - начинает беспокойно двигаться, и шевеления эти мамочка ощущает в достаточной мере.

Ощущения

Так, по мере роста ребеночка шевеления его становятся все более отчетливыми, и не только потому, что малыш реагирует на окружающие его звуки и свет, но и в связи с уменьшением для него места в матке. Пока еще он имеет возможность переворачиваться и кувыркаться, чем активно пользуется, давая мамочке о себе знать.

Ощущения на 24 неделе беременности все больше приятные - женщина вполне чувствует уже практически состоявшейся матерью, исполнена радости и нетерпения встречи со своим крохой. Однако, как раз сейчас уже может сказываться прибавка в весе: помимо испытываемых приятных ощущений, возможны проблемы с мочевым пузырем, пищеварением и опорожнением кишечника, головные боли, тяжесть и усталость в ногах.

Матка

Преимущественное количество ощущений, которые испытывает будущая мамочка на этом этапе (да и, собственно, во всю беременность) связаны с ростом малыша, и, соответственно увеличением матки. Так, матка претерпевает последующих изменений, все больше увеличиваясь в размерах: дно матки теперь определяется на уровне пупка. Шеечный канал параллельно заполняется густой слизистой пробкой, которая отойдет непосредственно перед родами.

Матка в 24 недели беременности уже может нерегулярно и практически безболезненно сокращаться. Это - так называемые схватки Брекстона-Гикса, или же ложные схватки, посредством которых матка «тренируется» сокращаться и расслабляться, что понадобится в ходе родов. Ложные схватки, если случаются, то периодично, время от времени и какими-то сильными болями не сопровождаются. В случае, если матка в 24 недели беременности начинает сокращаться регулярно, а схватки сопровождаются болями и, тем более, обильными водянистыми выделениями, необходимо срочно вызывать скорую: такие симптомы указывают на начало преждевременных родов.

Живот

Параллельно с ростом матки, увеличивается и живот беременной. Живот на 24 неделе беременности уже заметно округлился и поднялся, беременность становится все более заметной. По мере увеличения живота, кожа на нем натягивается, на животе просвечиваются сосуды. В связи с натяжением кожи, живот обычно начинает чесаться, на коже появляются дугообразные полоски - растяжки, или же по научному «стрии». После рождения ребеночка с растяжками бороться очень и очень сложно, гораздо легче их образование предотвратить. Для этого сегодня существует множество самых разных средств от растяжек для беременных, которые без труда можно приобрести в аптеке или специализированном магазине. Пользоваться кремами или гелями желательно регулярно - 1-2 раза в день, после душа, массажными движениями втирая их в кожу не только живота, но и груди, бедер.

Боли на 24 неделе беременности

К концу шестого месяца в организме женщины произошли уже капитальные изменения, связанные с постепенным ростом малыша. Организм максимально адаптирован к вынашиванию ребеночка, и все свои силы отдает на сохранение растущей маленькой жизни. На этом фоне женщина нередко испытывает некоторый дискомфорт - определенные боли на 24 неделе беременности.

Наиболее «популярными» мамочки называют боли на 24 неделе беременности в пояснице и спине. Это - результат увеличивающегося живота, смещения центра тяжести и размягчения поддерживающих связок. Избежать боли в пояснице и спине можно и нужно - еще до беременности укрепляя мышцы спины, да и во время вынашивания ребеночка, прибегая к упражнениям гимнастики для беременных. Боли на 24 неделе беременности, дислоцирующиеся в области поясницы и в спине, неоднозначно указывают: от каблуков необходимо отказаться как можно скорей.

Удобная обувь на низкой подошве поможет также снизить вероятность частых ощущений тяжести и усталости ног. Нагрузка на ноги по мере течения беременности постоянно возрастает, нередки и случаи возникновения судорог в ногах, которые также сопровождаются болезненными ощущениями. А потому, необходимо обязательно, помимо отказа от каблуков, регулярно давать ногам отдых - принимать лежачее положение, вытягивая ноги вперед и кладя ноги на возвышенность (можно подкладывать под стопы подушку или валик).

Боли на 24 неделе беременности в животе в норме отсутствуют. Хотя время от времени резкая колющая боль в боку возникать и может - как следствие растяжения матки. Однако, явление это быстро проходит и поводом для тревоги не является. А вот боль в животе, характерная схваткам, боль длительная и ноющая требует немедленного вмешательства врача: такая боль, как правило, сопровождающаяся характерными выделениями, указывает на высокую угрозу начала преждевременных родов.

Выделения

Выделения на 24 неделе беременности, сопровождающие начало преждевременных родов, имеют жидкую водянистую консистенцию и слегка желтоватый оттенок. Появление таких выделений на фоне регулярных сокращений матки требует экстренного вызова бригады скорой помощи и помещения беременной в стационар, ведь в большинстве случаев, при такой ситуации беременность продлить уже нет возможности.

Кстати, околоплодные воды могут подтекать и небольшими порциями: в таком случае женщина и без сокращений матки регулярно отмечает водянистые и жидкие выделения на 24 неделе беременности из влагалища. Такое случается, если у женщины наблюдается истмико-церквильная недостаточность или же плодные оболочки подверглись повреждению инфекции. В любом случае, если имеет место даже незначительное подтекание околоплодных вод, консультация специалиста становится необходимостью.

В обязательном порядке и без промедления следует обращаться к врачу и при появлении кровянистых выделений, которые указывают на вероятность предлежания плаценты или же свидетельствуют об ее отслойке.

В норме выделения на 24 неделе беременности имеют же характеристики, что и предыдущие недели: выделения сохраняются умеренные, светлые, имеют однородную консистенцию и слегка кисловатый запах. Появление слизистых, гнойных, творожистых выделений, изменение их цвета в сторону серого, желтого или зеленого оттенка указывает на развитие у мамочки инфекции. Проконсультироваться с врачом необходимо как можно скорей, после чего придется прибегнуть к оптимальной схеме лечения.

Секс

Если же ни инфекции, ни каких-то других противопоказаний к сексу на 24 неделе беременности не диагностировано, физическая близость на данном этапе только приветствуется. Малышу секс на 24 неделе беременности никоим образом повредить не может, а вот родителям способен принести немало приятных минут. И особенно - мамочке, оргазмические ощущения у которой сейчас намного более ярко выражены по причине усиленного притока крови к половым органам.

Вот только практикуя секс на 24 неделе беременности, следует учитывать, что живот у мамочки уже значительно подрос и давление на него необходимо исключить. Посему, следует подбирать наиболее удобные позы для секса, которые даже способны еще больше разнообразить и дополнить сексуальную жизнь будущих родителей.

Вес на 24 неделе беременности

Оптимальным считается вес на 24 неделе с прибавкой до 8 кг. Женщины худощавого телосложения могут набрать и меньше указанной нормы. Тем же из мамочек, кто до беременности имел предрасположенность к полноте, за весом следует следить с большей наблюдательностью. Так, оптимальная прибавка в весе - плюс 300-500 г каждую неделю, и взвешиваться для отслеживания веса желательно ежедневно. Ведь, набранные в большем количестве, нежели показано, килограммы во время беременности могут значительно ухудшить состояние мамочки и даже спровоцировать нежелательные осложнения при родах.

Питание

А следить за весом, среди всего прочего, поможет и специально разработанный режим питания на 24 неделе беременности. В идеале, режим питания следует соблюдать еще с момента, как женщина узнает о предстоящем пополнении, и вплоть до самих родов. Питание на 24 неделе беременности предполагает потребление в пищу здоровых и максимально натуральных продуктов; блюд, приготовленных методом отваривания, запекания, в процессе протушивания. Жареное, копченое, как и полусырое (например, яйца всмятку, полупрожаренный стейк), из рациона питания желательно исключить.

Относительный запрет во время беременности - на сахар, кондитерские изделия, изделия из белой муки. Как источник быстрых углеводов, они вызывают резкий скачок глюкозы в организме беременности и способны приводить к развитию диабета беременных. Также определенные ограничения касаются соли - задерживая воду в организме, соль вызывает развитие отеков, которые значительно ухудшают состояние мамочки и течение беременности в целом.

Учитывая высокий риск развития анемии, питание на 24 неделе беременности должно быть «построено» таким образом, чтобы удовлетворить возросшую потребность женщины в железе. Богаты железом гречневая крупа, говядина и говяжья печень, печень трески, гранаты, хурма. Кстати, существуют и продукты, которые помогают усвоению железа. К таковым принадлежат продукты, содержащие аскорбиновую кислоту: смородина, вишня, морские водоросли, сладкий перец.

Овощи и фрукты вообще должны составлять если не большую часть рациона беременной, то хотя бы половину. Ведь как раз эти продукты в больших количествах содержат клетчатку, которая улучшает пищеварение, способствует лучшей перистальтике кишечника, чем снижает вероятность возникновения запоров.

Анализы на 24 неделе беременности

Анализы на 24 неделе беременности обычно сдаются разве что по показаниям. Таковыми может быть ухудшение самочувствия женщины, возможность развития каких-либо заболеваний, диабета беременных.

Определить вероятность развития многих заболеваний помогут анализы на 24 неделе беременности мочи и крови. Так, моча будет исследована для определения уровня лейкоцитов и эритроцитов в организме беременной, наличие в ней белка и некоторых других показателей.

Риск развития сахарного диабета поможет установить анализ крови на сахар. Хоть диабет беременных в слабой форме диагностируется лишь у небольшого количества беременных, учитывая то, что состояние это приводит к развитию многих осложнений, контроль сахара при беременности становится необходимостью.

УЗИ

А вот УЗИ на 24 неделе беременности обычно не назначается: второе плановое ультразвуковое исследование было проведено еще на сроке в 22 недели. Необходимость в УЗИ на 24 неделе беременности может возникнуть по причине запоздалой постановки женщины на учет. Или же, что хуже, - при подозрении формирования у плода пороков развития или хромосомных аномалий. В таком случае УЗИ на 24 неделе беременности может быть проведено внепланово, с целью контроля и дополнительного обследования. В таком случае, во время ультразвукового обследования в очередной раз будет оценивать параметры развития плода, и сверять полученные данные с нормами, зафиксированными в таблице относительных показателей, соответствующих данному сроку беременности.

На 24 неделе беременности живот будущей мамы все больше выпирает вперед, а прибавка в весе может составлять около 7,5 кг. Необходимо следить, чтобы вес увеличивался равномерно, а не скачкообразно. Резкая прибавка в весе может быть свидетельством отеков, и даже если внешняя симптоматика отеков отсутствует, скачкообразный набор веса дает врачу основание подозревать наличие внутренних отеков у беременной женщины, когда жидкость скапливается не под кожей, а вокруг внутренних органов, что более опасно.

Развитие плода на 24 неделе беременности

Вес ребенка составляет примерно 550 г, а его рост может достигать 31 см.

На 24 неделе завершается формирование дыхательной системы малыша. Наполненные воздухом альвеолы в бронхиальном дереве выстилаются микроскопическими клетками, вырабатывающими особое вещество, сурфактант, которое не дает слипаться легким при дыхании. Ребенок продолжает совершать тренировочные дыхательные движения, но легкие у него не расправлены, так как кислород он получает из крови матери.

Известны случаи, когда при помощи современного оборудования детей, рожденных на этом сроке, удавалось выходить.

24 неделя беременности. Ощущения и живот будущей мамы

Подавляющее большинство беременных женщин с конца второго триместра начинают замечать у себя отеки . Если отеки не сопровождаются наличием белка в моче и повышением артериального давления, то они не представляют опасности и вызываются физиологическими причинами:

• возросшей потребностью в жидкости организма беременной женщины,
• избыточным употреблением соли, которая задерживает эту жидкость в организме.

Обычно физиологические отеки становятся заметны в первую очередь на лице, на кистях рук, ступнях и лодыжках женщины. Лицо становится более круглым, его черты расплываются, веки тяжелеют, а глаза визуально уменьшаются. Отечность ног бывает особенно заметна в конце дня, когда женщина, вернувшись домой с работы, с трудом снимает обувь. Это явление может быть также связано с варикозным расширением вен.

Еще совсем недавно для уменьшения физиологических отеков врачи рекомендовали будущим мамам существенно ограничивать себя в потреблении жидкости. Однако последние исследования ставят под сомнение пользу такого ограничения, поскольку организму беременной женщины просто необходима жидкость, и в случае ее ограничения он начинает делать запасы, что лишь усугубляет проблему.

Пользу принесет не полное ограничение жидкости, а рациональное ее употребление. Лучше всего пить чистую воду с добавлением небольшого количества лимонного сока, такой состав хорошо утоляет жажду. Водный режим беременной женщины должен составлять не менее полутора литров в день, не считая супов. Нужно исключить из рациона пищу, которая способствует застою жидкости в организме, а именно: все соленые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, кофе, черный хлеб. В борьбе с отеками хорошо помогает отвар кураги, который нужно пить утром натощак. Будущим мамам следует избегать длительного пребывания в душном помещении, переутомления, в жаркое время года нужно стараться меньше времени проводить на солнце, не сидеть и не стоять долгое время в одной позе. Оттоку жидкости будут способствовать занятия йогой или гимнастикой для беременных.

Осторожно, гестоз!

Существуют следующие степени гестоза:

• водянка , самая слабая степень этой патологии. В этом случае будущая мама, помимо отеков, отмечает у себя слабость, усталость и резкую прибавку в весе. Рекомендации при водянке беременных совпадают с теми, которые приведены выше для борьбы с физиологическими отеками.
• нефропатия , помимо отеков эта степень гестоза характеризуется повышением артериального давления и появлением в моче белка в количестве, превышающем 0,033 г/л. Так как нефропатия угрожает не только состоянию здоровья матери, но и нарушением питания плода вследствие отека плаценты, ее необходимо лечить.

При подозрениях на нефропатию беременной женщине будут назначены дополнительные анализы, такие как:

• анализ мочи по Нечипоренко, когда для исследования собирается средняя порция мочи. Данный анализ позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей в зависимости от количества лейкоцитов и эритроцитов в моче.
• анализ мочи по Зимницкому, когда собирается вся моча за сутки, что дает возможность проанализировать эффективность работы почек.
• биохимический анализ крови.

Также будут проведены исследования, направленные на определение состояния плода: УЗИ, КТГ, допплерометрия.

При подтверждении диагноза, будущей маме обычно предлагают госпитализацию в стационар, где будет проведено лечение, направленное на то, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, нормализовать артериальное давление и улучшить кровообращение, в том числе и в сосудах плаценты. Также женщине назначается консультация нефролога, окулиста и невролога.

• преэклампсия. При этой степени гестоза, кроме вышеперечисленных симптомов, женщина может испытывать головные боли, тошноту и рвоту. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
• эклампсия. Это состояние характеризуется судорогами, нарушением ясности сознания и представляет непосредственную опасность для жизни женщины и ребенка, поэтому требует принятия срочных реанимационных мероприятий, и часто служит основанием для прерывания беременности.

Чтобы вовремя предупредить развитие тяжелых степеней гестоза, будущей маме нужно обязательно обращать внимание на наличие отеков и регулярно сдавать все рекомендуемые анализы.