Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать. Причины низкой плацентации при беременности

Про плаценту слышал, наверное, каждый из нас, но обычно даже беременные женщины имеют весьма общее представление о ее назначении и функции. Расскажем об этом удивительном органе поподробнее.

Плацента связывает маму и ребенка, она нужна для питания малыша, после родов ее уже не будет — как правило, это единственные знания о плаценте в начале беременности. По мере увеличения и после прохождения УЗИ будущая мама узнает о плаценте следующее: "плацента расположена высоко (или низко)", "степень зрелости ее сейчас такая-то". Потом плацента, как и ребенок, рождается. Правда, это событие для многих мам на фоне появления долгожданного малыша уже не так значимо.

Плацента появляется не сразу. Она образуется из хориона — зародышевых оболочек плода. Хорион выглядит как множество удлиненных выростов оболочки, окружающей будущего ребенка, которые проникают в глубину стенки матки. По мере развития беременности выросты хориона увеличиваются в размерах и превращаются в плаценту, окончательно она формируется к концу .

Новый орган имеет вид диска, или лепешки (именно так — "лепешка" — переводится с латыни слово placenta). Одной стороной плацента прикрепляется к матке, а второй "смотрит" в сторону ребенка. С плодом ее связывает пуповина. Внутри пуповины проходят две артерии и одна вена. Артерии несут кровь от плода к плаценте, а по вене от плаценты к ребенку поступают питательные вещества и кислород. Пуповина растет вместе с ребенком и к концу беременности ее длина в среднем равна 50-55 см.

Место и размеры

Во время беременности, когда растет малыш, одновременно с ним растет и плацента. Кроме того, меняется и ее расположение в матке. К , когда плацента достигает полной функциональной зрелости, ее диаметр составляет 15-20 см, а толщина — 2,5-4,5 см. После этого срока беременности рост плаценты прекращается, и затем ее толщина либо уменьшается, либо остается прежней.

При нормальной беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки — то есть в тех местах, где стенки матки лучше всего снабжаются кровью. На передней стенке плацента располагается реже, так как она постоянно растет. Расположение плаценты не влияет на развитие ребенка.

Существует такое состояние, как предлежание плаценты, когда она располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева. Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то это неполное предлежание. Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева, то это является полным . В таких случаях врачи опасаются кровотечения во время родов, поэтому особенно тщательно следят за течением беременности и родов. Случается еще низкое расположение плаценты, когда ее край находится ниже, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева.

Плацента способна перемещаться (мигрировать), существует даже такой термин — "миграция плаценты". Перемещение происходит за счет того, что нижний сегмент матки во время беременности изменяет свое строение, и плацента растет в сторону лучше кровоснабжающихся участков матки (к дну матки). Обычно "миграция плаценты" протекает в течение 6-10 недель и завершается к . Поэтому в I и диагноз "низкое расположение плаценты" не должен пугать. Одновременно с увеличением матки поднимается и плацента.

Для чего нужна плацента

• Через плаценту осуществляется газообмен: кислород проникает из материнской крови к ребенку, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
• Малыш получает через плаценту питательные вещества и избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
• Плацента способна защищать организм будущего ребенка от неблагоприятного действия многих веществ, попавших в организм беременной женщины. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы.
• В плаценте синтезируются и многие гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др.).
• Плацента, как иммунный барьер, разделяет два генетически чужеродных организма (мать и ребенка) и предотвращает развитие между ними иммунного конфликта.

Степень зрелости плаценты

Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ можно определить степень ее зрелости. Существует четыре степени зрелости плаценты, и каждая соответствует определенному сроку беременности.

0 степень зрелости бывает до .

III степень зрелости может определяться начиная с .

Если степень зрелости меняется раньше времени, это может говорить о преждевременном созревании плаценты. Оно может возникнуть из-за нарушения в плаценте кровотока (например, в результате позднего токсикоза — , анемии), а может быть и индивидуальной особенностью организма беременной женщины. Поэтому не стоит расстраиваться, если вдруг на УЗИ обнаружено преждевременное созревание плаценты. Главное — посмотреть на развитие ребенка: если его состояние не страдает, значит, скорее всего, и с плацентой все в норме.

Рождение плаценты

После того как ребенок родился, наступает 3-й период родов — последовый. Плацента, плодные оболочки и пуповина вместе образуют послед, который изгоняется из матки через 5-30 минут после рождения ребенка.

Сначала начинаются последовые схватки: матка сокращается, включая и место прикрепления плаценты, которое называется плацентарной площадкой. Сама плацента сокращаться не может, поэтому происходит ее смещение от места прикрепления. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, и наконец плацента отслаивается от стенки матки. Врач осматривает родильницу и, убедившись в том, что плацента отделилась от матки, дает разрешение тужиться.

Рождение последа обычно происходит безболезненно. После этого врач обязательно исследует послед и определяет, нет ли на поверхности плаценты повреждений, все ли ее части полностью вышли из матки. Такой осмотр необходим для того, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плаценты. Если целостность плаценты нарушена, тогда, чтобы удалить остатки плацентарной ткани, под наркозом проводят ручное обследование матки.

По состоянию "родившейся" плаценты можно судить о течении беременности (не было ли инфекционных процессов, и пр.). Эти сведения будут нужны педиатрам, чтобы знать, какие особенности могут быть у малыша. И, соответственно, как можно быстрее предотвратить вероятные проблемы.

Иногда плацента так устроена, что даже если часть ее и осталась в матке, то этого при осмотре не видно — на плаценте нет никаких дефектов, края ровные. Через несколько дней после родов (обычно это бывает в первые 7 дней) появляются боли в животе и усиливаются кровяные выделения. Тогда можно предположить, что часть плаценты в матке все-таки осталась. В такой ситуации надо сразу обратиться к врачу, лечь в стационар, где сделают выскабливание матки.

В культурах разных народов к плаценте всегда было уважительное отношение. Объяснялось это тем, что плацента, если говорить современным языком, является носителем той же генетической информации, что и мать с малышом. Поэтому раньше, когда роддомов еще не существовало, плаценту не выбрасывали, а обычно закапывали в землю. Сегодня в роддомах ее утилизируют как биологические отходы. Но если женщина пожелает, то она всегда сможет забрать ее из роддома.

Комментировать статью "Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать"

Обсуждение

открыла специально свою карту, 25 недель - краевое предлежание, врач отправила к узисту, которому доверяет, в 26 недель пошла к нему, оказалось 5 см выше... за неделю поднялась(?), да еще и по задней стенке
переделайте узи лучше и не накручивайте себя, не надо никаких кс! то, что малышик поперек лежит - так еще перевернется, кошечкой можно постоять (лучше у специалиста узнать упражнения)

У меня с дочкой в 20 недель плацента была 0.5см. У нас (Англия) УЗИ переделывают только в 35 недель. И тогда плацента поднялась до 7см. Насколько помню минимум там 5 или 6, но могу и врать. У меня ещё плацента по задней стенке оба раза, а в этих случаях хуже поднимается (передняя стенка матки больше растёт).
Так что я бы ещё недель 5-6 не переживала. Можно наверное недели через 3 сходить на УЗИ и посмотреть динамику. Если так же глухо 3см, то морально готовиться к КС. Но 3см по-моему реально невозможно родить самой (если уж так у нас говорят, где очень расслабленное отношение к беременности, то точно нельзя).

Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать. Поэтому в I и II триместрах беременности диагноз "низкое расположение плаценты " не должен пугать. Одновременно с увеличением матки поднимается и плацента.

До беременности у меня никогда не было проблем с венами, всегда были ровные и стройные ножки. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно. Дальше – хуже. Ноги стали отекать, наливаясь свинцом, болеть по ночам. Сначала гинеколог говорила, что это нормально для будущей мамы, потому что увеличивается нагрузка, но когда у меня стала вылезать сосудистая сеточка – стало ясно, что дело серьезное. Тогда я уже конкретно спросила врача о том, как...

Обсуждение

Маме вообще назначали актовегин вместе с флебодией, у нее были жуткие отеки и на стопах сверху кожа коричнево-синюшная какая-то стала. Когда пролечилась, все прошло. А мне одну флебодию прописывали, точнее, диосмин, но в аптеке ее дали. Помогла и без актовегина. Конечно, у меня не так все запущено было.

Самое страшное - варикоз половых органов.Не думала, что такое бывает, ужасная проблема. Столкнулась, пока ходила со вторым малышом. С первым все нормально было. Теперь сказали, что если мне таблетки не помогут, то могут даже не пустить меня в роды из-за риска кровотечения и осложнений. Ужас. Пью флебодию аж по две таблетки, молюсь, чтобы помогла.

Влияние гепатита С на плаценту и рождение здорового ребенка до сих пор дискутируется. У беременных, которые болеют гепатитом С при исследовании плаценты после родов отмечалось значительное утолщение и желтушное прокрашивание материнской оболочки и ворсин плаценты. Микроскопические исследования, позволили выявить признаки патологической незрелости последа. В части случаев выявлялся дефицит сосудов, склероз сосудов, скопление лимфоидных элементов и т.д. Если говорить о морфологической...

Обсуждение

К сожалению, гепатит С, безусловно, оказывает влияние на развитие плода, на течение беременности и на состояние плаценты в частности. Именно поэтому мы всегда рекомендуем не только своевременную диагностику инфекции у будущей мамы, но и проведение по назначению грамотного доктора безопасного лечения. Одним из разрешенных в период беременности препаратов является средство на основе человеческого интерферона -- свечи Виферон

Ультразвуковое исследование является самым известным среди исследований во время беременности. УЗИ является безопасным методом позволяющим определить патологию на любых сроках беременности и конечно определить саму беременность. Абдоминальный и вагинальный датчик УЗИ во время беременности делают двумя способами: абдоминальным датчиком и вагинальным датчиком. Во время УЗИ абдоминальным датчиком осмотр производится при наполненном мочевом пузыре через переднюю брюшную стенку, т. е. датчик водят...

О том, как подготовиться к родам думает примерно 20% беременных женщин, а о том, как подготовиться к зачатию – примерно 10 %.На сайте собраны самые полные материалы по беременности, родами воспитанию детей. В основном сознательно к этому готовятся те пары у которых оно не происходит само по себе, т.е. вероятно бесплодие. Но существуют вопросы, которые связаны с подготовкой к сознательному зачатию и напрямую не связаны с лечением и медицинскими диагнозами. Существует мнение, что детки сами...

И полетело... 4:30 Меня трясут за ногу разводят рукам со словом "Всё". Я еще ничего не понимаю, так как убийственно хочу спать после бессонной ночи поклейки обоев. Кое-как просыпаюсь. Аленка мне объясняет, что слизистая пробка окончательно отошла и у неё схватки. Вообщем-то то, что пробка окончательно отошла - это предвестник, но спокойно еще может пройти несколько дней до родов. Да и схватки вполне могут быть пробными (к слову сказать мы уже сидели с такими пробными на даче в течении часа с...

Обсуждение

а никогда не слышали про кровотечения с потерей крови до 3-х литров и более?

Хороший рассказ. Роды довольно быстрые, благополучные, хотя момент с кровотечением меня сильно поднапряг бы. Хорошо, что акушерка не растерялась.

На вторые роды рекомендую из дома не уезжать, а все ремонты начинать и заканчивать пораньше:). Потому что если первого за 4 часа родили, то со вторым, хорошо бы акушерка успела к потугам приехать. Ну и сразу после рождения ребенка, до отхождения плаценты - кровоостанавливающий сбор+грудь ребенку/или массаж сосков интенсивный.

предлежание плаценты. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать.

Обсуждение

гы... у меня у подчиненной так было. До самого последнего она планировала КС, и в последний момент (36-37 недель) плацента поднялась, так и пришлось ей самой рожать к ее вящему ужасу;-)
Лет ей 37, беременность вторая, родила сама превосходно.
С узи на Опарина у меня никогда ошибок не было, исключая молодую девушку делавшую мне узи уже при вступлении в роды, когда она таинственным образом нашла внуьренний зев шейки сомкнутым, при том что у меня было открытие на 3-4 см.

Я была бы очень рада, что поднялась. У меня две недели назад полностью зев матки перекрывала. А я так хотела бы сама родить и в этот раз. Все надеюсь, что а вдруг все же поднимется.
Так что я за вас рада, дай Бог вам обойтись без кесарева:)

Наиболее распространенные осложнения, связанные с беременностью близнецами/двойней/ тройней: Преждевременные роды. Низкий вес при рождении. Задержка внутриутробного развития плода. Преэклампсия. Гестационный диабет. Отслойка плаценты. Кесарево сечение. Преждевременные роды. Роды, произошедшие до 37й недели беременности, считаются преждевременными. Продолжительность многоплодной беременности уменьшается с каждым дополнительным ребенком. В среднем беременность одним малышом длится 39 недель...

Диагноз «низкая плацентация во время беременности» слышат примерно 15% женщин – именно в таком количестве случаев оплодотворенная яйцеклетка крепится в нижней стороне матки.

Постепенно она увеличивается в размерах и может перекрыть собой родовой путь ребенка. Если нижний край плаценты находится на расстоянии менее 6 см от зева, уже можно говорить о низкой плацентации.

Низкая плацентация: причины

Однозначной причины, почему у беременной может наблюдаться данное состояние, специалисты назвать не могут. При этом они называют несколько факторов, которые могут повлиять на появление низкой плацентации.

Среди таких причин можно отметить:

• анатомические особенности органов репродуктивной системы;
• врожденные или приобретенные патологии (физические аномалии);
• перенесенные воспалительные процессы, половые инфекции и сосудистые заболевания органов малого таза;
• операционные вмешательства в область гинекологических органов, в т. ч. предшествующие аборты;
• преклонный возраст беременной женщины.

Чаще всего данный диагноз ставится женщине, рожающей не первого ребенка. Диагноз «низкая плацентация» могут поставить после проведения УЗИ на любом сроке беременности.

Что нужно запомнить

При низкой плацентации необходимо вести предельно безопасный образ жизни. Поэтому беременные женщины с данным диагнозом должны помнить о следующих рекомендациях:

• исключить любые физические нагрузки;
• не переутомляться, избегать стрессов и нервных напряжений;
• не вести половую жизнь;
• не ездить на общественном транспорте (исключить резкие движения);
• не поднимать руки вверх, особенно резко.

При низкой плацентации также нужно следить за выделениями. Если в выделениях видна кровь, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, который, скорее всего, отправит беременную на госпитализацию.

Так как матка постоянно увеличивается в размерах, начинается миграция плаценты и может уйти сама собой. Если данный диагноз поставили во втором семестре, в третьем он вполне может измениться в лучшую сторону. Как показывает статистика, около 90% женщин, у которых наблюдалась низкая плацентация, избавились от этой проблемы без каких-либо последствий или осложнений.

Симптомы низкой плацентации

Замечено, что у беременных женщин с низкой плацентацией наблюдается пониженное артериальное давление, поздний гестоз и нехватка кислорода, которую испытывает ребенок. Однако стоит заметить, что при некритически низком расположении плаценты, выраженных признаков данной патологии у женщины может и не наблюдаться. Диагноз могут поставить совершенно случайно, после прохождения планового УЗИ.

При очень низком расположении плаценты беременная женщина может жаловаться врачу на общие симптомы, которые характерны для прерывания беременности. Это тянущие боли в нижней части живота и пояснице, а также выделения с примесью крови из влагалища. В "интересном" положении женщине нужно особенно внимательно следить за своим организмом, так как отслоение плаценты происходит без каких-либо болезненных ощущений. Главное, за чем нужно наблюдать, - не появились ли кровянистые выделения.

Чем может быть опасна низкая плацентация при беременности

Из-за очень близкого расположения плаценты к зеву, она может частично, а иногда и полностью перекрывать собой отверстие. По этой причине повышается вероятность возникновения кровотечений, отслоения плацентарной оболочки и даже выкидыша.

Низкая плацента способна негативно повлиять на малыша, так как в нижнем отделе матки не столь хорошее кровоснабжение сосудов, как в верхних отделах. Специалисты полагают, что при низкой плацентации ребенок может получать меньшее количество кислорода и недополучить необходимые питательные вещества.

Слишком впечатлительным беременным не стоит впадать в панику – лишь очень небольшой процент беременностей приходится прерывать при наличии данной патологии. В большинстве случаев с увеличением срока плацента поднимается все выше и выше, пока не становится на свое нормальное место. Это может произойти как во втором триместре, так и под конец беременности.

Лечение низкой плацентации при беременности

Почему при диагнозе «низкая плацентация» необходимо отказаться от секса и любых физических нагрузок? Сильные нагрузки способны поднять давление в плаценте, а это может привести к возникновению сильного кровотечения. Именно по этой причине запрещено делать резкие движения и ездить в транспорте, даже ложиться в кровать нужно очень осторожно. При сидении в кресле или на стуле ноги рекомендуется немного поднимать для улучшения кровообращения.

В том случае, когда врач советуют лечь на сохранение, лучше не отмахиваться от его рекомендаций. Если же появились кровянистые выделения, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Когда близится предполагаемый срок родов, а плацента все еще не встала на свое место, в данном случае лучше положиться на врача. Если ребенок лежит головой к зеву матки, можно обойтись естественными родами. При ягодичном или ножном предлежании плода, скорее всего, врачи используют кесарево сечение. В последнем варианте операция в большинстве случаев планируется заранее.

Низкая плацентация при беременности

Диагноз - низкая плацентация во время беременности - ставят многим женщинам. Но до 3 триместра волноваться не нужно. Плацента имеет свойство миграции. Это значит, что прикрепившись к стенке матки, она может со временем перемещаться. Это не означает, что дело следует пускать на самотек. Миграция плаценты обязательно должна отслеживаться. Для этого нужно будет пройти УЗИ на 16 неделе, 24-26 неделях и 34-36 неделях беременности. Как правило, процесс миграции плаценты заканчивается к 34 неделе.

Низкая плацентация представляет собой положение, когда плацента (ее нижний край) расположена ниже 5 см от выхода из матки.

Плацента, ее еще называют детским местом, является временным органом в организме беременной, образующимся исключительно при беременности. Плацента - весьма важный орган, поскольку именно через нее ребенок получает необходимые питательные вещества (углеводы, жиры, и витамины). Она защищает малыша от инфекций, обеспечивает кислородом и выводит все продукты обмена.

У плаценты вид диска с примерным диаметром в 15см, массой 0,5кг, прикрепляемого к стенке матки. Она покрыта двумя пластинками: та, которая обращена к плоду, и та, что прикрепляется к матке. Между пластинками располагается множество кровеносных сосудов. Место закрепления плаценты имеет немаловажное значение.

Иногда плацента закрепляется низко, в некоторых случаях закрывая часть либо полностью выход из матки – это прикрепление называют частичным (полным) предлежанием плаценты. Такое состояние очень опасное, поскольку практически всегда заканчивается обильным кровотечением при родах, потому родоразрешение чаще всего происходит с помощью кесарева сечения.

А бывает прикрепление плаценты такое, когда она располагается низко, однако места выхода не достигает. Подобное прикрепление называется низким либо низкой плацентацией.

Это состояние, в общем, не опасное, не препятствует естественному родоразрешению, хотя беременная должна знать о нем и соблюдать определенные условия.

Причина неправильного прикрепления плаценты - нарушение состояния слизистой матки (эндометрия), возникающее в результате перенесенных раньше абортов, сложных родов, послеродовых или послеабортных инфекций, заболеваний половых органов. Изменение эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в необходимом месте, из-за чего место имплантации меняется.

Во время нормального течения беременности плацента закрепляется на задней либо передней стенке матки, ближе к ее дну, которое находится вверху матки.

Бывают случаи, когда плацента по определенным причинам крепится довольно низко, может своим телом перекрывать выход из матки. Такое положение определяется как патология.

Однако не следует путать предлежание плаценты с низкой плацентацией. При низкой плацентации она расположена низко, однако между плацентой и выходом имеется зазор несколько сантиметров. Поэтому низкая плацентация и предлежание – не одно понятие.

Причины неправильного закрепления плаценты:

Нарушение слизистой оболочки эндометрия (бывает при абортах, вследствие инфекций в матке, полученные при родах или во время аборта, воспалений женских половых органов).

Так как плод в матке развивается, соответственно, увеличивается и его масса, во время движений, давление на плаценту повышается. Вследствие чего может произойти кровотечение. Кроме того, при низкой плацетарности оно может начаться во время физических нагрузок, резких движений, кашле.

Низкая плацента может отрицательно повлиять на ребенка. Внизу матки кровоснабжение сосудов по сравнению с верхними отделами, не такое хорошее, потому плод может недополучить необходимые питательные вещества, а также кислород.

Другое негативное последствие низкой плацентации может проявиться в отслоении плаценты в период беременности и прерывании ее.

Лечение и поведение при низкой плацентации

Особенного лечения тут не потребуется. Беременной женщине с этим положением необходимо лишь выполнять некоторые правила:

Не прыгать, не таскать тяжелых вещей, чаще отдыхать.

Когда ложится спать и просто отдохнуть, подкладывать под ноги подушку.

Регулярно посещать доктора и сообщать о кровотечениях.

Если будет предложено лечь в больницу на сохранение, не отказываться.

Следует помнить, что плацента до 34 недели может сместиться, а именно подняться. Тогда исчезнут опасности неправильного закрепления.

грозит низкая плацентация при родах? Все зависит от местоположения плаценты. Как правило, роды проходят естественным путем.

Но если плацента размещена очень близко к зеву, может быть, околоплодный пузырь проколют искусственно. В таком случае головка ребенка прижмет к матке плаценту. В случае с предлежанием плаценты или неправильным расположением плода в матке, будущей маме будет сделано кесарево сечение.

• возраст мамы больше 35 лет;
• аномалии строения матки как врожденные, так и приобретенные (загибы, внутренние перегородки, полипы);
• многоплодная беременность;
• проблемы с сосудами органов малого таза.

Что делать при низком прикреплении плаценты

Опытный врач может поставить такой диагноз на УЗИ. Но дело в том, что современная медицина не может предложить лекарственных препаратов для быстрого излечения такой патологии. Однако не стоит паниковать, услышав этот диагноз! Вообще детское место имеет возможность со временем (приблизительно к 34-36 неделе) подняться на нужную высоту в матке, но для этого будущая мама должна прислушаться к ряду рекомендаций:

• исключить половые акты;
• отказаться от физических нагрузок, спорта, упражнений;
• не допускать резких движений, быстрой ходьбы и бега, не поднимать резко руки, не носить ничего тяжелого;
• не ездить в городском общественном транспорте;
• во время сна подкладывать под ноги валик или подушку;
• не допускать переутомления, стрессов, чаще отдыхать, лежать;
• регулярно посещать врача, прислушиваться к его рекомендациям, делать все необходимые анализы и обследования;
• если доктор рекомендует для перестраховки лечь в стационар под наблюдение, то лучше не отказываться;
• при малейших кровянистых выделениях в срочном порядке вызывать скорую помощь;
• носить бандаж только после консультации со своим гинекологом.

Помимо всего этого врач может назначить некоторые медикаменты, также способствующие своевременному перемещению плаценты на уровень, необходимый для успешных естественных родов.

Будущая мама, которой поставили такой диагноз, должна знать, что в большинстве случаев, при ответственном отношении к своему здоровью и сложившимся обстоятельствам, женщины нормально вынашивают беременность, рожают малышей самостоятельно. Лишь в отдельных случаях плацента так и не поднимается, в таких ситуациях доктора рекомендуют кесарево сечение.

Низкая плацентация при беременности – симптомы, лечение, причины, роды

В период беременности плод защищает плацента. С её помощью он питается, дышит и получает иммунологическую защиту. Месторасположение плаценты – на верхней точке матки, вокруг яйцеклетки, прошедшей процесс оплодотворения. При развитии плаценты возможны различные патологии. Низкая плацентация при беременности – одна из них.

Что такое низкая плацентация при беременности

Для многих беременных женщин весьма актуальным является вопрос: «Что такое низкая плацентация при беременности ?» Это патология, выявляемая примерно на 30 неделе беременности. Обычно она затрагивает женщин старше 30-35 лет. При этой патологии плацента расположена ниже 6 см от внутреннего маточного зева. Это происходит по причине внедрения яйцеклетки вниз стенок матки. При этом если происходит перекрытие зева матки, то отмечается такая патология, как подлежание плаценты.

Причины низкой плацентации

Среди основных причин низкой плацентации следует отметить:

• Повреждение слизистого слоя эндометрии в результате абортов, кесарева сечения, маточных инфекций и других воспалительных заболеваний. Поэтому женщинам, которые прошли кесарево сечение, рекомендуется заводить ребёнка по истечении двух или более лет с момента операции.
• Миома или недоразвитие матки. При наличии маточной миомы избавляться от неё нужно лишь тогда, когда она носит злокачественный характер. Важно подчеркнуть, что по завершении операции на матке остаются рубцы, которые могут вызвать низкую плацентацию.
• Многоплодная беременность. При многоплодной беременности возможны различные осложнения: низкая плацентация, анемия, гистоз и токсикоз. В этом случае за женщиной осуществляется полноценный медицинский контроль.

Симптомы низкой плацентации и диагностика

Основные симптомы низкой плацентации – кровотечение и сильные боли в животе. Они могут появляться в результате физической нагрузки, кашля, запоров, принятия ванн и даже нервных перенапряжений. Следует отметить непредсказуемость кровотечения, которое, начавшись с легких выделений, вскоре становится обильным. Примерно на 30 неделе беременности маточный тонус увеличивается, что вызывает кровотечение плаценты. Постоянные кровотечения могут привести к анемии и гипотонии, сопровождаемых вялостью, слабостью, высокой утомляемостью и изменением волос, ногтей и кожи.

В наше время диагностика низкой плацентации осуществляется с помощью:

• Скринингового ультразвукового исследования. Его особенность – высокоточное определение локализации плаценты в маточной полости. Как правило, УЗИ проводят трижды в течение беременности: на 16, 24 и 36 неделях беременности.
• Лабораторных исследований, во время которых проводится исследование крови, фибриногена и т.д.
• Инвазивных методик – амниографии, изотопного сканированияи артериографии, представляющих собой определённый риск для пациентки и плода.
• Специальных методик исследования, таких как проба Клейхауэра–Бетке.
• Исследования общих признаков – толщина, структура, специфика кровотока и др.

Окончательный диагноз ставят по результатам пальпации плаценты. По причине своей рискованности влагалищное исследование осуществляется лишь в крайних случаях.

Чем опасна низкая плацентация

Отвечая на вопрос, чем опасна низкая плацентация , необходимо отметить, что значительно количество получаемых плодом кислорода, микроэлементов и питательных веществ значительно снижается из-за недостатка сосудов внизу матки. По мере того, как малыш растет и становится более активным, в результате низкого размещения плаценты давление на неё увеличивается, из-за чего она может отслоиться или вызвать обильное кровотечение. По причине чересчур близкого нахождения плаценты к зеву существует вероятность его частичного или даже полного перекрытия. Это может вызвать выкидыш.

Если у женщины диагностирована низкая плацентация во время беременности , ей предписывают постельный режим и лекарственные препараты, которые понижают тонус (токолитики). Происходит динамическое наблюдение состояния плода по количеству шевелений, производимых пациенткой, посредством кардиомониторирования плода. При необходимости подготовки лёгких малыша к внеутробной жизни женщине предписывают глюкокортикоидные гормоны. При крайне тяжёлом состоянии женщин не исключено даже прерывание беременности.

Лечение низкой плацентации

Следует отметить, что ещё не предусмотрено эффективных медикаментов для лечения низкой плацентации . Женщинам с низкой плацентацией требуется выполнять некоторые рекомендации:

• Запрещены повышенные физические нагрузки: прыжки, бег, перенос тяжестей, резкие движения и т.д.
• Отказ от половой жизни.
• В лежачем положении желательно подкладывание подушки под ноги.
• Требуется обязательное регулярное посещение гинеколога.
• По рекомендации врача требуется непременно ложиться на сохранение. Это помогает избежать риска выкидыша.
• Если появились первые симптомы кровотечения, пациентке требуется врачебная помощь.

Роды при низкой плацентации

Необходимо отметить индивидуальность подхода к родам. Роды при низкой плацентации , как правило, проводятся естественным образом, если отсутствуют всевозможные акушерские осложнения или патологии, а пациентка чувствует себя удовлетворительно. Во время родов осуществляется постоянный контроль за тем, как себя чувствует роженица, каковы у неё объём кровянистых выделений, положение плода внутри утробы, пульс, артериальное давление и иные параметры родовой деятельности.

Поскольку до родов плацента обычно поднимается вверх, скорее всего, в последнем триместре плацента возвратится на своё место. Это характерно примерно для 90% беременных с подобным диагнозом. Если расстояние между плацентой и шейкой матки превышает 6 см, это является вполне нормальным. Если несколько ниже, то специалисты вскрывают заранее плодный пузырь. Плацента прижимается выходящей головкой младенца и, таким образом, не отслаивается.

Если плацента к концу беременности продолжает располагаться ближе 2 см к внутреннему зёву, женщине делают кесарево сечение. Также оно предписывается при обильном кровотечении или появлении значительных осложнений.

Следует отметить, что низкая плацентация при беременности , несмотря на всю свою опасность, при полноценном врачебном контроле и соблюдении пациенткой всех основных рекомендаций, в большинстве случаев не приводит к тяжелым последствиям.

Стас специально для сайта Мамашки.рф При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

анемия беременных

Низкая плацентация при беременности

Беременность - лучший период в жизни каждой женщины. Ожидание чуда, прекрасное чувство биения сразу двух сердец - своего и маленького, постукивание зародившегося малыша. Ничего более нежного и трепетного невозможно себе представить. Но, кроме всего этого, беременность - это еще и самый волнительный период; период, когда женщина как никогда обеспокоена состоянием своего здоровья. Главной защитой малыша в период беременности, безусловно, является плацента. Это утолщённая часть зародышевой оболочки, она помогает питаться и дышать маленькому, способствует его иммунологической защите. Образуется плацента вокруг оплодотворенной яйцеклетки - в стенке матки.

Низкая плацентация при беременности: что это такое

Как правило, плацента крепится в непосредственной близости ко дну (самой верхней точке) матки, поскольку именно здесь создаются самые благоприятные для ее нормального функционирования условия, в частности прекрасно налажен кровоток в сосудах. Нормально расположенной считается плацента, образующаяся на расстоянии не менее 6 см от маточного зева.

Случаи, когда плацента образуется в нижней части матки, называют низкой плацентацией. Происходит это, если яйцеклетка внедряется в нижнюю часть маточных стенок.

Причины низкой плацентации при беременности

Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины. Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов. Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.

Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают УЗИ - в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.

Чем опасна низкая плацентация

Из-за того, что плацента находится близко к зеву, она частично, а порой - даже полностью - перекрывает отверстие. Вследствие этого возникает риск кровотечений, отслоения плацентарной оболочки и выкидыша.

Беременность – не заболевание, а девять месяцев ожидания и подготовки к новому этапу жизни. Будущей маме важно следить за всеми изменениями в своем организме. В частности, за тем, как развивается плацента при беременности. Этим можно предотвратить осложнения и помочь малышу родиться сильным и здоровым.

Название органа произошло от латинского слова placenta, что в переводе означает лепешка. В народе ее еще называют «детское место». Закладка органа происходит в момент возникновения зародыша, а после первой недели беременности начинается его развитие. Формируется «детское место» из оболочки эмбриона.

Плацента действительно напоминает лепешку, одна сторона которой направлена к стенке матки и называется материнская. Другая сторона обращена к плоду и от нее к эмбриону отходит пуповина. Плацента, вплоть до того момента, когда происходит ее старение, обеспечивает передачу ребенку от организма матери всех необходимых для развития веществ.

Роль этого органа в медицине названа иммунной, так как вместе с питательными веществами плод получает от матери антитела, обеспечивающие иммунологическую защиту:

1. Плацента препятствует проникновению некоторых бактерий и вирусов, содержащихся в крови матери;
2. Плацента блокирует антитела, которые могут выработаться в случае резус-конфликта.

Другая функция плаценты при беременности – это осуществление газообмена: с кровью матери в плод поступает кислород, а в обратном направлении происходит транспортировка углекислого газа. С помощью плаценты ребенок избавляется от всех выработавшихся продуктов жизнедеятельности.

Строение и место прикрепления плаценты

Структура плаценты дольчатая – ее дольки (котиледоны) разделяются перегородками (септами). Орган развивается вместе с плодом и окончательно формируется к 15 неделе беременности. Дальше происходит увеличение массы и к 36 неделе она достигает своей максимальной зрелости. Ее вес к этому времени достигает 500–600 г, диаметр – от 15 до 18 см.

В большинстве случаев плацента располагается по задней стенке матки. По мере увеличения срока происходит локализация «детского места» в верхнюю часть полости.

Если к 32 недели орган остается внизу, это называется . Такое состояние является осложнением беременности и может привести к кровотечению. Более редко встречаются случаи, когда плацента закрепляется по передней стенке.

Состояние плаценты (насколько она толстая, какова ее масса и соответствие размера плоду) определяется методом УЗИ. Кроме обычных показателей с помощью ультразвукового исследования, изучается кровоснабжение планцетарных сосудов.

Возможные патологии плаценты:

• внутриплацентарные тромбы;
• пленчатая плацента;
• предлежание;
• отек;
• приращение;
• опухоли;
• инфекционное воспаление;
• раннее или позднее созревание;
• инфаркт плацентарный;
• прогрессирующий рост или уменьшение плаценты.

Причины преждевременного старения плаценты

К концу беременности начинается так называемое старение плаценты. В этот период уменьшается площадь ее обменной поверхности и на ней появляются участки отложения солей. Если на каком-то этапе развития степень зрелости «детского места», отличается от степени зрелости плода, медики устанавливают преждевременное старение плаценты.

Такая патология возникает в нескольких случаях:

1. Перенесенный аборт или тяжелые предыдущие роды;
2. Эндокринные заболевания матери, такие как патология щитовидной железы и сахарный диабет;
3. Хронические болезни, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
4. Курение, инфекционные заболевания и многоплодность также провоцируют ускоренное старение плаценты.

Постоянное наблюдение у гинеколога защитит женщину от тяжелых последствий, вызванных этой патологией. Специалисты примут необходимые меры для восстановления кровоснабжения плода.

Если амбулаторное лечение не окажет должного эффекта, беременную женщину направляют в больницу для круглосуточного наблюдения с целью сохранения беременности.

Отказываться от диспансеризации нельзя! Только так преждевременное старение не скажется на здоровье будущего малыша.

Отслойка плаценты на разных сроках беременности

Одним из возможных осложнений беременности является отслойка плаценты. В первые три месяца срока, сохранить беременность проще всего. На УЗИ врач видит, что с ребенком все в порядке и пациентке назначается кровоостанавливающая терапия.

Отслойка в середине беременности отличается болезненностью и высоким тонусом матки. Шевеления плода становятся весьма ощутимыми. Это происходит потому, что ребенок ощущает недостаток кислорода и двигательной активностью увеличивает кровоток, компенсируя этим гипоксию.

В последние месяцы беременности отслойка плаценты случается чаще всего. Кроме болей и напряжения матки, женщина ощущает усиленные шевеления плода. Это состояние сопровождается кровотечением и плохо переносится плодом.

Плацента уже не растет, связь ребенка с мамой постепенно теряется, и в большинстве случаев требуются срочные роды. Если же отслойка частичная и не нарастает, а расположение плаценты по задней стенке, то шансов остановить кровотечение больше.

При многоплодной беременности или при многоводии стенки матки растянуты. Во время рождения одного плода внутриматочное давление резко падает и происходит отслойка плаценты. В это время связь матери и оставшегося внутри плода теряется. Такое состояние легко определяется любым акушером и осложнений удается избежать.

Если плацента по передней стенке матки, то во время шевеления происходит сокращение матки и может произойти отслойка «детского места».

Последствия этого явления могут быть фатальными: в 15% случаев ребенок погибает. Последующая беременность может протекать с такой же патологией, а в случае ампутации матки шансов забеременеть нет вообще.

Дети, выношенные с патологией отслоения плаценты почти всегда имеют неврологические заболевания, вызванные перенесенной в утробе матери гипоксией.

Отслойка плаценты устанавливается на основании характерных признаков и жалоб женщины. А методом ультразвукового исследования это заболевание легко выявляется на любом сроке беременности.

Толщина плаценты

Нормальная толщина органа – 2–4 см. Если плацента излишне толстая, это свидетельствует об инфекционном заболевании плода. Опасность этого явления заключается в появлении кальцификатов, которые приводят к кислородной недостаточности.

Гипоксия пагубно сказывается на развитии зародыша. Отечность плаценты нарушает гормональный фон и может привести к прерыванию беременности. В некоторых случаях происходит преждевременная отслойка плаценты и появляется риск антенатальной гибели плода. Когда у врача появляются опасения, что плацента излишне толстая, он сразу же назначает пациентке дополнительное обследование.

Другое отклонение в развитии «детского места» – это тонкая плацента при беременности (несоответствие толщины и массы размеру диска). Такая патология возникает вследствие курения и употребления женщиной алкоголя и наркотиков. Истонченная плацента не способна поставлять плоду необходимое количество питательных веществ и кислорода, что приводит к его замедленному развитию и последующим осложнениям в период новорожденности.

Будущим мамам с ранних лет нужно серьезно относиться к своему здоровью и так же внимательно следить за ним во время беременности. Это послужит залогом крепкого здоровья будущего малыша.

Полезное видео о плаценте

Мне нравится!

Образование плаценты

Строение плаценты

Плацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта . Слои плаценты (от матки к плоду - гистологически):

1. Децидуа - трансформированный эндометрий (с децидуальными клетками, богатыми гликогеном),
2. Фибриноид Рора (слой Лантганса),
3. Трофобласт, покрывающий лакуны и врастающий в стенки спиральных артерий, предотвращающий их сокращение,
4. Лакуны, заполненные кровью,
5. Синцитиотрофобласт (многоядерный симпласт, покрывающий цитотрофобласт),
6. Цитотрофобласт (отдельные клетки, образующие синцитий и секретирующие БАВ),
7. Строма (соединительная ткань, содержащая сосуды, клетки Кащенко-Гофбауэра - макрофаги),
8. Амнион (на плаценте больше синтезирует околоплодные воды, внеплацентарный - адсорбирует).

Между плодовой и материнской частью плаценты - базальной децидуальной оболочкой - находятся наполненные материнской кровью углубления. Эта часть плаценты разделена децидуальными септами на 15-20 чашеобразных пространств (котиледонов). Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона (на рисунке обозначена какVillus ). Благодаря плацентарному барьеру кровоток матери и плода не сообщаются между собой. Обмен материалами происходит при помощи диффузии , осмоса или активного транспорта. С 3-й недели беременности, когда начинает биться сердце ребёнка, плод снабжается кислородом и питательными веществами через «плаценту». До 12 недель беременности это образование не имеет чёткой структуры, до 6 нед. - располагается вокруг всего плодного яйца и называется хорионом, «плацентация» проходит в 3-6 нед.

Функции

Плацента формирует гематоплацентарный барьер , который морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью. Он обуславливает следующие функции плаценты.

Газообменная

Кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ .

Трофическая и выделительная

Через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; также плацента участвует в удалении метаболитов (мочевины, креатина, креатинина) посредством активного и пассивного транспорта;

Гормональная

Плацента человека

Человеческая плацента через несколько минут после родов

Плацента человека - placenta discoidalis , плацента гемохориального типа: материнская кровь циркулирует вокруг тонких ворсин, содержащих плодовые капилляры.

В отечественной промышленности с 30-х годов разработаны проф. В. П. Филатовым и выпускаются препараты экстракт плаценты и взвесь плаценты. Препараты плаценты активно используются в фармакологии.

Из пуповинной крови и плаценты можно получать стволовые клетки , хранящиеся в Банках пуповинной крови . Стволовые клетки теоретически могут быть позже использованы их владельцем для лечения тяжёлых заболеваний, таких как диабет , инсульт , аутизм , неврологические и гематологические заболевания.

Плацентарные экстракты обладают также антибактериальным и противовирусным действиями. Действие препарата из плаценты сочетается с обеспечением организма необходимыми субстратами (витаминами, аминокислотами), что позволяет осуществлять стимуляцию организма без истощения его энергетических, пластических и других ресурсов. Наличие в плаценте аминокислот, ферментов, микроэлементов и уникальных биологически активных веществ, в особенности белков-регуляторов позволяет препаратам из плаценты активировать «спящие» клетки взрослого организма, что приводит к их размножению, обновлению клеточного состава, и в конечном итоге - к омоложению.

В некоторых странах плаценту предлагают забрать домой, чтобы закопать её под деревом - этот обычай распространён в самых разных регионах мира.

Плацента животных

Послед овцы

Существует несколько типов плаценты у животных. У сумчатых - неполная плацента, что обуславливает столь непродолжительный период беременности (8-40 дней). У парнокопытных - placenta diffusa эпителиохориального типа, placenta zonaria у хищников (эндотелиохорального типа), placenta discoid (гемохориальный тип) у грызунов и человека и placenta cotyledonaria или multiplex у жвачных.

Большинство самок млекопитающих, включая растительноядных (коровы и прочие жвачные), поедают свой послед сразу после облизывания новорождённого . Они делают это не только для того, чтобы уничтожить запах крови, привлекающий хищников , но и с целью обеспечения себя витаминами и питательным веществами, в которых они нуждаются после родов.

Литература

• Гаворка Е. Плацента человека, 1970.
• Милованов А. П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей. - Москва: «Медицина». 1999 г. - 448 с.
• Тканевая терапия. Под. ред. акад. АМН СССР Н. А. Пучковской. Киев, «Здоров’я», 1975 г., 208 с.
• Филатов В. П. Тканевая терапия (учение о биогенных стимуляторах).
• Стенограмма публичных лекций, прочитанных для врачей в Центральном лектории Общества в Москве (издание третье, дополненное). - М.: Знание, 1955. - 63 с.
• Цирельников Н. И. Гистофизиология плаценты, 1981.
• Ширшев С. В. Механизмы иммунного контроля процессов репродукции. Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 1999. 381 с.
• Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. - изд. 3-е испр., доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 496 с.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .