Основные причины задержки развития речи. Гипоксия у новорожденных и детей старше

Здравствуйте, дорогие гости блога!
Рождение ребенка — это очень ответственный шаг и подойти к нему нужно со всей серьезностью. Здоровье малыша и его психологическое состояние закладывается еще до рождения. Вы же не хотите, чтоб у ваших детей были проблемы со здоровьем и развитием? В этой статье я расскажу о том, какие могут быть причины возникновения гипоксии плода и как это скажется на речевом развитии ребенка.

Вы спросите, чем грозит гипоксия плода для ребенка? Гипоксия считается одной из основных причин речевых нарушений. Сразу после родов отклонения в речи могут не проявиться. Лишь через год, два вы сможете заметить задержку речи и другие отклонения психического развития.

Поэтому о здоровье своего будущего ребенка нужно позаботиться, когда он еще внутри вас. Что это значит? Нужно встать на учет к специалисту сразу после того, как вы узнали о беременности. Залог будущего здоровья малыша в медицинском контроле, грамотном сопровождении беременности и родах у проверенных специалистов.

Бороться с гипоксией можно и нужно. Необходимо лишь вовремя диагностировать ее и начать лечение, встать на учет в поликлинике и найти опытного специалиста. Ситуация зависит не только от врача, но и от вас. При появлении первых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу, чтоб гипоксия не перешла в хроническую форму.

Как распознать гипоксию на ранних и поздних сроках? Отчего она бывает и чем опасна? Что такое гипоксия плода при родах? Что может значить пережитая еще зародышем гипоксия для ребенка в будущем? Я отвечу на эти вопросы и расскажу о мерах профилактики во время беременности, о способах лечения.

Гипоксия — это кислородная недостаточность, при гипоксии плода малыш не может получить необходимое количество кислорода через пуповину матери. Вы только представьте, он не может пожаловаться, он может лишь толкаться, поворачиваться, пытаясь вам о чем-то сказать. Может быть о том, что ему не хватает кислорода?

Но что может стать причиной похода к врачу, каковы симптомы гипоксии при беременности? На ранних сроках, малыш не может «сказать» о том, что ему чего-то не хватает, он еще совсем не сформирован. Можно лишь предположить о ее наличии, если мама болеет анемией или испытывает другой недуг, на более поздних сроках, когда плод начинает шевелиться, подозрение может вызвать снижение его активности.

Для диагностики заболевания врач может назначить:

• Задержку в развитии (вес, рост и другие параметры) может показатьУЗИ
• Частоту сердцебиения малыша, уровень кровотока в матке и плаценте определяет допплерометрия.
• КТГ – это показатель ЧСС, во время процедуры прослушивается сердцебиение плода.
• Если случай сложный, направляют на амниоскопию и взятие крови из кожицы головы младенца.

Гипоксию можно определить и во время родов, по цвету околоплодных вод, если они имеют мутный, зеленоватый цвет.

Как вылечить или избежать гипоксии плода?

Как предотвратить ненужные последствия после рождения малыша, если он уже испытывает недостаток кислорода? Прежде всего выполняйте все советы и рекомендации лечащего врача и выполняйте все его требования. При легкой форме помогут прогулки и здоровое питание. Но что делать при хронической форме гипоксии?

Будущую маму обычно госпитализируют и назначают курс лечения в случае серьезной формы заболевания. Женщине в таком случае предписан постельный режим. Назначаются препараты, которые снижают тонус матки, а также разжижающие кровь, чтоб избежать тромбов и восстановить кровообращение.

При хронической гипоксии принимают вещества и витамины, которые способствуют проницаемости клеток кислородом и улучшению клеточного обмена (эссенциале-форте, витамин Е, аскорбинка). Особое внимание нужно уделить железу. А вы знали о том, что суточная норма употребления железа при беременности 30 гр.? Поэтому проверьте, достаточно ли в вашем рационе продуктов, которые богаты железом.

Причины возникновения гипоксии

Причины возникновения нехватки кислорода во время беременности могут быть разные:

• Проблемы с дыхание, сердечно-сосудистой системой, заболевания крови как следствие болезней, которые перенесла мать:
• Болезни самого малыша: травмы черепа, резус-конфликт, наследственность, инфекции.
• Выпадение и обвитие пуповины вокруг рук и ножек малыша.
• Длительный токсикоз.
• Изобилие околоплодных вод и многоплодие.
• Перенашивание.
• Стрессы, нарушают дыхание и подачу кислорода.
• Обвитие пуповиной шейки малыша может вызвать острую гипоксию плода во время родов, впоследствии околоплодная жидкость может попасть в дыхательные пути. Если при родах такое происходит, последствия для ребенка могут быть разными, вплоть до удушья. Поэтому такие малыши находятся под особым контролем.
• Ранняя отслойка плаценты, разрыв матки, быстрые роды, узлы на пуповине.
• Обезболивающие препараты во время родовой деятельности.
• Длительные роды, и как следствие долгое нахождение ребенка в области таза.
• Вредные привычки.

Здравствуйте, уважаемые мамочки, если вас заинтересовала эта статья то, скорее всего врач поставил вам диагноз — гипоксия. Что это за недуг, что провоцирует его появление и как влияет гипоксия на развитие ребенка? Перестаньте судорожно искать информацию, все, что касается гипоксии, вы сможете узнать, дочитав эту статью.

• Что такое?
• Что провоцирует?
• Возможные последствия?

В последнее время диагноз гипоксия при беременности стал не редким, большое количество женщин слышат его от своего ведущего доктора. Если не вдаваться в медицинские термины, то гипоксия — это нехватка кислорода. Болезнь может быть хронической и родовой. Давайте рассмотрим немного подробней, каждый вариант.

Хроническая стадия – внутриутробная, ее появление могут спровоцировать следующие факторы:

1. Многоплодная беременность
2. Кровотечение
3. Угроза прерывания беременности
4. Сложное заболевание в первые 3 месяца беременности
5. Диабет
6. Вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь)
7. Инфекция

Проблема диагностики внутриутробной стадии болезни заключается в том, что ее очень сложно распознать, лишь некоторые косвенные признаки могут показать на ее наличие. Если вы заметили у себя хоть один из ниже перечисленных признаков, обязательно оповестите об этом доктора, который ведет вашу беременность.

Признаки

1. Малыш шевелится активней обычного, затихает на долгое время
2. Маловодие
3. Дно матки опущено
4. Рост ребенка приостановился, имеются существенные отклонения от нормы

Родовая – острая гипоксия, ее название говорит само за себя. Здесь от матери зависит мало, очень часто родовая гипоксия возникает при неквалифицированной помощи акушера принимающего роды. Поэтому прежде чем отправиться в родильный дом, обязательно соберите всю информацию о нем, почитайте отзывы, узнайте мнение подруг рожавших у вашего акушера.

Факторы, провоцирующие острую гипоксию:

1. Отслоение плаценты, раньше положенного срока
2. Обвитая пуповина
3. Слабая родовая деятельность
4. Многоплодная беременность
5. Многоводие

Какие последствия несет за собой гипоксия

Последствия от кислородного голодания могут быть разной степени сложности, тут все зависит от того как долго малыш страдал без кислорода. Здоровье новорожденного медики оценивают по специальной шкале Апгар. Если сразу после родов здоровье крохи оценивается в 4-6 баллов, а спустя 10 минут от 8 до 10, то можно ожидать последствий средней тяжести. В случае если оценка ниже, последствия хвори будут более сложными.

Малышей, перенесших нехватку кислорода в будущем могут ожидать такие проблемы как:

1. Отсталость в развитии, умственном, физическом
2. Речевые задержки
3. Гиперактивность
4. Неврологические расстройства

Когда развивающемуся организму не хватает кислорода, то в первую очередь от этого страдает мозг. Если, родившемуся младенцу, врач все-таки поставил этот малоприятный диагноз, ему незамедлительно назначают лечение и ставят на учет к невропатологу. Родителям таких деток нужно знать, что возможно в будущем им потребуется помощь логопеда, детского психолога.

Гипоксия не приговор для ребенка, несмотря на всю свою серьезность, гипоксия не ставит крест на развитии плода. В большинстве малютки рождаются здоровенькими детками, развиваются также как сверстники. Единственное что может указывать на гипоксию это синеватый оттенок кожи у новорожденного, но спустя неделю кожа малыша приобретет естественный для детей цвет.

Для того чтобы ваш малютка родился здоровеньким, вы обязательно должны следить за своим здоровьем, принимать все назначенные препараты, отказаться от вредных привычек, держаться подальше от подозрительных людей, которые могут страдать инфекционными заболеваниями. Выполняя такие простые требования, вы сократите до минимума, возможность диагностировать патологию у вас.

Стоп панике

Услышав диагноз, не стоит бросаться в панику, помните, что спокойствие во время вынашивания младенца одно из главных составляющих. Вовремя диагностированная проблема позволяет скорректировать лечение во время вынашивания плода, стимулируется кровообращение, кровь разжижается с помощью препаратов.

Мама может принимать кислородные коктейли, которые будут дополнительно снабжать малютку кислородом. Часто и подолгу гуляйте на улице, делайте дыхательные упражнения и все у вас и вашего малыша будет хорошо.

Спасибо за внимание. Ставьте комментарии и лайки. Подписывайтесь на обновления сайта, для того, чтобы черпать полезную информацию.

Станьте организованной мамой шаг за шагом! Получите 40 минутный видео-семинар Светы Гончаровой о самых первых шагах к порядку для мам!

Мой сын заговорил поздно, уже ближе к трем годам, но я не переживала по этому поводу – современные тенденции развития детей таковы, что в связи с обилием различных гаджетов и средств информации дети стали сегодня говорить позже. Они понимают нас, копят пассивный словарь, но вот говорить начинают не очень рано. Хотя есть и исключения, поэтому, вопросам речевого развития родители уделяют особенно много внимания. И виной тому еще и пресловутое сравнение своего кровинушки с детьми друзей, соседей, и постоянные упреки и подколки родных: «А наш-то Васенька уже стихи читает, а ваш все молчит!»

Дайте с вами поговорим о том, какие причины приводят к тому, что дети длительно молчат, почему у них возникают проблемы с речью. Прежде всего, изначально, только врач может определить наличие задержки речевого развития и ни соседка, ни воспитатель в садике, ни ваши родственники в этом вопросе – не эксперты и не специалисты, их субъективное мнение в расчет брать не нужно вовсе. Сроки возникновения фразовой и активной речи сильно варьируют у детей как по возрасту, так даже и по полу. Обычно у девочек речь развивается активнее, чем у мальчиков, и они говорить начинают немного раньше, зато мальчишки физически развиваются активнее. Но, опять же, могут быть индивидуальные особенности.

Почему может страдать речь?

Причины появления стойких патологий в речи ребенка обычно разделяются на врожденные или приобретенные. Особенно часто на речь влияют различного рода неблагоприятные внутриутробные факторы, различные влияния в процессе родов или повреждения нервной системы и речевого аппарата в раннем возрасте малыша. К таким факторам можно отнести:

Целую группу наследственных факторов в виде умственной отсталости, развития психических заболеваний, резкие изменения в обмене веществ, расстройства гормонального обмена, влияющие на развитие мозга и всей нервной системы, проблемы с речью у родителей ребенка, передающиеся по наследству;

Различного рода осложнения беременности, влияющие на развитие нервной системы малыша;

Особенности течения родов в виде стремительных или затяжных родов, осложненные роды с тяжелыми травмирующими акушерскими вмешательствами – наложением щипцов, экстренным кесаревым сечением, вакуум-экстракцией, что в результате привело к травмам мозга или развитию у плода асфиксии с поражением речевых центров;

Различные послеродовые влияния – тяжелые инфекции и заболевания у малыша в раннем возрасте (сепсис, пневмонии, неврологические болезни, соматические тяжелые патологии);

Негативные влияния окружающей среды на ребенка в виде длительных и тяжелых психотравмирующих ситуаций, двуязычные семьи, психологические травмы, запущенность педагогическая и социально-бытовая, противоречивая система воспитания в семье.

Однако, стоит помнить о том, что далеко не каждый из указанных мною факторов будет обязательно являться определяющим для того, чтобы возникали патологии развития. При этом, внутриутробные факторы, нарушающие правильное развитие плода и вызывающие у него недоразвитие определенных структур и основных физиологических систем в организме, а также поражения головного мозга (энцефалопатии), особенно с поражением определенных зон, не пройдут совершенно бесследно для малыша. И также, влияния во время беременности и в процессе родов оставят более негативные последствия, нежели влияния в дальнейшей жизни малыша, так как клетки мозга в этот период менее зрелые, чем уже у подрастающего крошки. Чаще сего в проблемах речи виноватыми оказывается целая комбинация из нескольких вредных моментов сразу, которые в результате формируют не только речевые, но и психолого-педагогические проблемы у ребенка.

Но на каких же конкретно этапах в развитии ребенка могут происходить изменения, при каких обстоятельствах и при создании каких условий можно ожидать повреждения речевого аппарата, что будет вызывать дефекты речи? Кроме того, только ли повреждения в самом речевом аппарате приводят к тому, что возникают речевые расстройства или могут быть проблемы с речью при вполне здоровых речеобразующих органах? Давайте в этом разберемся поподробнее.

Становление речи и влияние на него негативных факторов

Итак, давайте с вами разберемся с самого начала, что может повлиять на речь наших малышей в период, когда мы еще только-только планируем малышей и вынашиваем их в своем животе?
Ваш малыш может быть еще даже не рожденным, и еще даже не планирован, а негативные факторы, которые в дальнейшем могут на него повлиять, уже работают в вашем организме на полную катушку, формируя влияние как непосредственно на речевые его функции, так и на многие иные патологии. Как же так? Все это легко объясняется влиянием на здоровье будущих детей нашей неблагоприятной наследственности и ведения неправильного образа жизни будущими родителями. Передаться от родителей к детям могут некоторые из особенностей в нервно-психическом развитии, особенности работы как центральных, так и периферических отделов нервной системы. Так, малыш может унаследовать ваши особенности строения органов артикуляции, а значит – и особенности речи.

Причем могут быть унаследованы расщелины неба, своеобразное его строение, а также работа тех нервных структур, которые отвечают за осуществление речевых функций. Проще говоря, ваши дети будут говорить примерно так же как вы, и дефекты вашей речи могут наследоваться. Для нервной системы в целом, и для речи в частности, важными будут такие факторы, влияющие еще до наступления беременности как профессиональные вредности, поражающие спермии папы и яйцеклетки мамы, вибрационные нагрузки, ионизирующие лучи, прием наркотиков, даже немного и даже легких, алкоголь, курение. Будут негативно влиять прерывания беременности, физическое и нервное истощение.

Во время беременности

На нормальный процесс внутриутробного развития и значит, на формирование речевых центров и содружественных с ними других участков мозга, а также на развитие самого речевого аппарата, могут влиять токсикозы беременности и гестозы, острые или хронические заболевания матери во время беременности. Особенно в ранних сроках перенесенные краснуха, грипп, эндокринные нарушения, проблемы печени и почек, резус-конфликты, травмы живота при беременности. Не менее важны прием медикаментов, влияющих на слух и нервную систему, профессиональные вредности, негативные эмоции беременной женщины и ее стрессы. Все эти факторы могут нарушить как строение головного мозга, так и разорвать формирующиеся особые связи между нервными центрами, повлиять на дальнейшую работу нервной системы.

Особым вопросом во влиянии на будущую речь и интеллект в целом является курение матери при беременности. Естественно, все знают, курить при беременности вредно, но не все осознают насколько это вредно, и что конкретно страдает у малыша. Ученые провели в экспериментах УЗИ женщинам, как во время курения, так и сразу после него. Во время затяжек сердцебиение плода резко ускоряется, в то время как его движения постепенно замирают, ребенок как бы задыхается, и у него в этот момент отмирает по одной-две сотни клеточек в головном мозге. Дети таких мамочек после рождения ослаблены, они хуже развиваются, подвержены постоянным заболеваниям, что естественно приводит и к задержкам речи у детей. При курении более 10 сигарет в день коэффициент умственного развития детей снижается на 9-10 пунктов из-за резкой гипоксии мозга плода. Плюсом к тому идет целый набор вредных веществ самого табачного дыма.

Осложненное протекание родов может приводить к повреждениям структур головного мозга травматического характера. Обычно это бывают гипоксия в родах, ишемия мозга или кровоизлияния из разорвавшихся сосудиков, травмы шейного отдела позвоночника с нарушением мозгового кровообращения, которые могут повреждать речевые центры. Как результат – развиваются они гораздо медленнее положенных сроков.

После родов

После рождения влияние негативных факторов на формирующиеся речевые центры все также актуально. Особенно негативно будут влиять на растущий мозг малыша травмы головы (как результат падений), приводящие к сотрясениям и ушибам мозга, воспалительные поражения мозга в виде энцефалитов и менингоэнцефалитов, пневмонии, дизентерии, любые заболевания, резко ослабляющие организм и тормозящие общее развитие.

Не меньше на речь влияют постоянные проблемы с ушами, так как слух непосредственно влияет на речевые функции. Могут влиять некоторые нерационально применяемые лекарства, особенно токсичные для слухового нерва антибиотики. Также могут нарушить речь и аномалии зубочелюстного аппарата из-за травм, сосания пальца или соски, постоянное общение с людьми, у которых имеются выраженные дефекты речи.

Все это в комплексе может существенно повлиять как на срок формирования речи, так и на ее правильность. Поэтому, нужно уделять внимание здоровью малыша, чтобы его первые слова и фразы вы услышали вовремя. Завтра мы будет говорить о речи и ее развитии далее.

Гипоксия плода – это острая или хроническая нехватка кислорода, возникающая в результате нарушения функционирования плаценты (детского места). Плацента – главный орган, который связывает организм развивающегося плода с организмом матери. Через кровеносные сосуды плаценты течет кровь, насыщенная кислородом и питательными элементами. Легкие ребенка в период внутриутробного развития заполнены жидкостью, поэтому дышать самостоятельно плод не может и получает необходимый для роста и жизни кислород через общий кровоток.

Если имеются патологии в работе или строении плаценты, движение крови по ее сосудам нарушается, и возникает кислородное голодание, которое в медицине называется «гипоксией». Гипоксия опасна своими последствиями, среди которых могут быть болезни сердца и сосудов, неврологические патологии, заболевания кроветворной системы. Самым опасным последствием острой гипоксии является внутриутробная гибель плода, поэтому важно вовремя проходить назначенные врачом обследования и анализы, которые помогут выявить признаки и симптомы имеющейся патологии.

Причин, которые могут вызывать внутриутробную гипоксию плода, очень много. Их можно разделить на две группы:

• необратимые причины, связанные с нарушениями в работе внутренних органов, неправильным течением беременности и возникающими в период гестации осложнениями;
• обратимые причины (неправильный образ жизни и несоблюдение рекомендаций врача, ведущего беременность), которые можно устранить самостоятельно.

Почти 30 % случаев хронической гипоксии плода возникают в результате недостаточно внимательного отношения к режиму, образу жизни и рекомендациям врача. Редкие, непродолжительные прогулки, несбалансированное питание, злоупотребление вредными продуктами, стрессы – все это может спровоцировать кислородное голодание. Устранить эти факторы достаточно просто, но будущая мама должна понимать, что организм ребенка продолжает формироваться вплоть до 36 недели беременности, поэтому несоблюдение режима на любом сроке может стать причиной начала необратимых процессов.

Например, сердечно-сосудистая система плода закладывается на сроке 5-6 недель, и если в этот период женщина мало гуляла, курила или плохо питалась, последствием могут стать врожденные пороки сердца и заболевания сосудов.

Среди других негативных факторов, которые женщинам может контролировать самостоятельно, врачи выделяют:

• употребление сильнодействующих лекарств без назначения специалиста;
• употребление спиртных напитков и курение табака;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• половые контакты (в случае, когда они были запрещены врачом).

Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности (особенно на ранних сроках) также могут повлиять на функционирование сосудистой системы плаценты и транспорт кислорода к тканям плода. К инфекционным болезням относятся не только заболевания дыхательной системы, болезни мочеполовой системы, но и инфекционный гастрит, а также половые инфекции.

Другие причины развития гипоксии перечислены в таблице ниже.

Последствия хронической гипоксии для ребенка

Хроническое кислородное голодание диагностируется реже, чем острая форма, так как в большинстве случаев постоянная нехватка кислорода развивается только в случае безответственного отношения женщины к беременности. Если женщина много гуляет, хорошо питается, следит за своим здоровьем и выполняет все рекомендации специалиста, гипоксия обычно не развивается. Даже если у будущей мамы имеются проблемы со здоровьем, врач назначит медикаментозную коррекцию, включающую препараты для улучшения кровообращения в плаценте и улучшения обменных процессов в тканях плода.

Последствия хронической гипоксии плода выявляются обычно сразу после рождения. Младенец может иметь меньший вес и рост по сравнению с другими детьми, рожденными на этом сроке. Дефицит массы может составлять от 10 % до 30 %. Дети, испытывающие постоянную нехватку кислорода в период внутриутробного роста, плохо приспосабливаются к условиям окружающей среды, у них слабо развиты жизненно важные рефлексы (хватательный, сосательный и т.д.). Терморегуляция у таких детей часто нарушена, поэтому конечности младенца могут оставаться холодными, даже если на ножки надеты носки, и ребенок укутан теплым одеялом.

Из заболеваний чаще всего диагностируется анемия. При данной патологии ребенок выглядит бледным, может появляться синева в зоне носогубного треугольника. К другим симптомам патологии в младенческом периоде можно отнести:

• плохой аппетит;
• капризность;
• частые приступы плача;
• нарушения сна.

Плохой аппетит на фоне низкой массы тела при рождении может привести к отставанию физического и интеллектуального развития, а также заболеваниям, развивающимся при нехватке некоторых полезных веществ. Например, дефицит магния может стать причиной нарушений в работе сердца, возникновения судорожного синдрома и других неврологических патологий. Недостаточное поступление кальция и витамина D увеличивает риск рахита, а нехватка аскорбиновой кислоты может привести к болезням кроветворной системы.

Важно! Хроническая гипоксия плода во время беременности негативно влияет на иммунную систему ребенка: у него снижается сопротивляемость инфекционным болезням, а респираторные инфекции протекают в более тяжелой форме, чем у обычных детей.

Чем опасна острая гипоксия?

Острая нехватка кислорода возникает чаще всего в процессе родовой деятельности. Причиной может стать наложение акушерских щипцов, затяжной период потуг, несоответствие размеров таза матери и головки плода. Если острая гипоксия была диагностирована во время беременности, женщина сразу госпитализируется в отделение патологии беременности, так как в амбулаторных условиях нет возможности осуществлять постоянный контроль состояния и сердцебиения плода.

Одним из самых серьезных и опасных последствий острой нехватки кислорода является замирание беременности (прекращение роста и развития). Патология может возникнуть на любом сроке, но наиболее опасным считается период с 4 по 6 неделю и с 8 по 12. Обнаружить замирание не всегда удается сразу же – бывает, что женщина вынашивает мертвого ребенка в течение нескольких недель.

Заподозрить замирание можно на приеме у гинеколога, который обязательно прослушивает сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа. Если сокращения сердца не прослушиваются, врач отправит женщину на УЗИ, которое сможет выявить несоответствие размеров плода сроку гестации. После этого женщине будет назначено искусственное прерывание беременности (выскабливание или искусственные роды – в зависимости от срока беременности).

Внутриутробная пневмония

Пневмония у плода может развиться при вдыхании мекония – первородного кала. Если это произойдет непосредственно перед родами, шансы на спасение новорожденного будут максимальными. Сразу после рождения младенца поместят в отделение реанимации или интенсивной терапии новорожденных. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких при помощи аппарата ИВЛ. После купирования острого процесса ребенок будет переведен в детскую больницу.

Важно! Пневмония новорожденных – крайне опасная патология с высоким процентом летальных случаев, поэтому будущая мама должна принять все меры, чтобы обеспечить достаточное поступление кислорода и снизить риски попадания мекония в легкие плода.

Некроз кишечника

Очень опасная патология, требующая срочного оперативного вмешательства. Некроз кишечника представляет собой отмирание тканей определенного отдела толстой или тонкой кишки в результате недостаточного поступления кислорода в клетки органа. Даже если врачам удастся спасти жизнь ребенку, высока вероятность того, что для отхождения каловых масс придется устанавливать стому и калоприемник.

Важно! Смертность новорожденных от данной патологии достигает 71 %. В большинстве случаев тотальный некроз начинает развиваться после инфаркта брыжейки – связки, соединяющей заднюю стенку брюшину с кишечной трубкой. Если патология начала развиваться на сроке до 28 недель беременности, шансов на спасение младенца практически нет.

Патологии нервной системы

Самое частое последствие острого кислородного голодания, которое проявляется после рождения ребенка, – гидроцефалия (отек головного мозга). В большинстве случаев последствиями заболевания становятся ДЦП (детский церебральный паралич) и спастический тетрапарез – ограничение подвижности мышечных структур из-за постоянной спастики.

При выраженном поражении нервной системы последствием гипоксии может стать кома. Прогноз жизни в этом случае крайне неблагоприятный, так как почти 90 % случаев коматозных поражений в младенческом возрасте заканчиваются смертью ребенка.

Преждевременные роды

Если у ребенка будет диагностирована острая гипоксия, врач может принять решение о необходимость экстренного родоразрешения, несмотря на срок беременности. Если гестационный возраст плода больше 30 недель, риски не такие серьезные, но исключить вероятность опасных патологий и тяжелых форм отставания в развитии нельзя. Если экстренное кесарево сечение проводится на сроке менее 28-30 недель, ребенок появится на свет с глубокой недоношенностью, что чревато следующим патологиями:

• нарушение интеллектуального развития;
• пороки развития сердечной мышцы;
• неврологические заболевания (включая ДЦП);
• слепота и тугоухость.

Важно! Только 20 % детей, рожденных на сроке до 28 недель, выживают, при этом большинство из них имеют тяжелые врожденные заболевания, которые влияют на качество жизни ребенка.

Видео — Гипоксия плода: причины и последствия

Последствия в будущем

Специалисты считают, что если ребенок пережил первый месяц (период новорожденности), и у него не обнаружили никаких последствий гипоксии, вероятность их развития в дальнейшем достаточно маленькая. Тем не менее, это не значит, что в будущем патологические симптомы никак не проявятся. Чаще всего последствия касаются поведенческих особенностей. Такие дети обычно гиперактивны, раздражительны, могут проявлять беспричинную агрессию по отношению к сверстникам, учителям, воспитателям в детском саду.

У них могут возникать проблемы со сном. Многие из таких детей до подросткового возраста страдают ночным энурезом. Лечение патологии, как правило, дает незначительные улучшения, но добиться полного выздоровления удается лишь к 12-15 годам, а у некоторых детей данное расстройство в легкой форме сохраняется на всю жизнь.

Последствия недостаточного поступления кислорода в период внутриутробного роста и развития могут быть очень серьезными (вплоть до смерти и инвалидности), поэтому женщина должна очень ответственно относиться к своей беременности. Длительные прогулки на свежем воздухе – обязательное условие на любом сроке. Они помогут не только предупредить кислородное голодание плода, но и улучшить кровообращение, состояние нервной системы матери, а также облегчить проявления токсикоза. Если самочувствие не позволяет выйти на длительную пешую прогулку, можно просто посидеть на скамейке в каком-нибудь парке или на берегу озера, если позволяют условия.

В питании должно быть достаточное количество овощей, зелени, ягод и сезонных фруктов. Мясо, рыба, орехи, молочная продукция должны составлять основу рациона. Из напитков на столе обязательно должны присутствовать свежевыжатые соки из овощей и фруктов, компоты, морсы, травяные чаи, отвары шиповника и других ягод. Потребление чая лучше сократить, а от кофе необходимо отказаться совсем.

Под строгим запретом находятся спиртные напитки и сигареты. Применение любых лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как даже безобидные растительные препараты могут отказывать влияние на плод.

Гипоксия плода – тяжелое состояние, которое может привести к необратимым последствиям и гибели младенца. Даже если у ребенка после рождения не будут выявлены какие-либо отклонения, не стоит забывать, что перенесенная острая гипоксия увеличивает риск внезапной младенческой смерти (до 4-6 месяцев), поэтому важно, чтобы ребенок постоянно находился под наблюдением, особенно во время ночного сна. Очень часто у таких детей диагностируется перинатальное поражение центральной нервной системы, поэтому до трехлетнего возраста осмотр профильных специалистов (невролога) будет назначаться чаще, чем здоровым детям. Если ребенку будет назначено лечение препаратами гопатеновой кислоты («Пантогам»), отказываться не стоит: последствия отказа от лечения могут быть более серьезными, чем возможные побочные эффекты от терапии.

Гипоксия (кислородное голодание) — довольно частая патология, встречаемая у новорожденных. По статистике она отмечена у 4 – 6% грудничков и занимает первое место среди причин, вызывающих перинатальную смерть. Разумеется, нехватка кислорода совсем не обязательно способна ребенка убить, но способна вызвать необратимые изменения, влияя на мозг и в дальнейшем приводя к различным невралгическим заболеваниям.

Зачастую гипоксия у новорожденных спровоцирована заболеваниями матери, повлиявшими на внутриутробное развитие ребенка и затруднившими процесс родов. В их число входят проблемы с кровеносной системой, сердечная недостаточность, неправильный образ жизни – курение, алкоголь, прием запрещенных при беременности препаратов, – и многое другое.

Многие симптомы более заметны врачам, нежели неопытному материнскому глазу, но кое-какие отличительные признаки недостатка кислорода все же увидеть можно.

Следует знать, наличие проблем во время родом, повышает вероятность возникновения гипоксии у ребенка.

До появления на свет симптомы гипоксии диагностируются только на 18 — 20 неделе беременности по движениям плода. Если они снижаются и становятся более вялыми, значит, имеет смысл бить тревогу и сходить к врачу на обследование.

В качестве методов диагностики используется допплерометрия, показывающая частоту сердцебиения детей в утробе, кровоток в плаценте и артериях матки. Используют и УЗИ, определяя, нормально ли развивается плод, соответствуют ли его вес и размеры норме. И, конечно же, кардиотокография (КГТ) после 30 недели беременности, но именно она склонна давать больше всего ложноположительных результатов на гипоксию, и, возможно, потребуется сдать несколько анализов.

Если случай сложный, прибегают к другим методам диагностики вроде амниоскопии, плюс, при родах берут кровь из головки младенца. Цвет околоплодных вод тоже указывает на уровень насыщения кислородом плода: если близок к зеленоватому – уже само по себе симптом гипоксии, а если в них заметна примесь мекония, в диагнозе не приходится сомневаться.

Во всех случаях гипоксия головного мозга имеет несколько ярко выраженных проявлений:

1. У ребенка нарушен сон.
2. Без причины трясется подбородок.
3. Младенец дергается, когда меняет позу.
4. Младенец дергается во время сна, беспокоен, все время вертит головой.
5. При кормлении не успокаивается.

Врачи степень гипоксии определяют по шкале Апгар. Сперва суммируют признаки вроде цвета кожи, частоты сердцебиения, дыхания, состояния мышц новорожденного. Больше десяти баллов по шкале Апгар набрать невозможно. Судят по тому, сколько баллов набрано, и различают три степени тяжести гипоксии.

Степени

Легкая

Степень ограничивается 6 – 7 баллами. Характеризуется тяжелым состоянием у ребенка нескольких часов жизни. Тонус мышц у него чуть понижен, безусловные рефлексы слегка заторможены, кожа цианотичная. У младенца наблюдаются переходящий мелкоразмашистый тремор рук, нервозность, неглубокий сон, частые вздрагивания. Поскольку степень тяжести гипоксии легкая, то такие последствия длятся до пяти дней, а затем проходят.

Средняя

По шкале Апгар младенец не наберет больше 5 – 6 баллов. Цвет кожи у него аналогичен легкой степени гипоксии, но тоны сердца глуше, дыхание очень слабое. Кричит ребенок тихо, на внешние раздражители реагирует плохо, быстро истощается и устает. Мышечный тонус изменен, ребенок едва совершает сосательные движения, слаб и вял. Поскольку первопричина все-таки гипоксия у новорожденных, на фоне слабости все же случаются периоды нервозности, тремора рук и ног, подергивания мимических мышц. На второй или третий день после рождения следует ждать высоких сухожильных рефлексов, появлений клонусов стоп. На четвертый и пятый день возможны проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Тяжелая

Подобную степень тяжести гипоксии диагностируют детям, набравшим от одного до четырех баллов. Данной степени последствия гипоксии у новорожденных сразу после рождения заключаются в приглушенных тонах сердца, землистом цвете кожи, отсутствии дыхания или же частых вдохах, аритмии. У детей поражены черепные нервы, безусловные рефлексы не наблюдаются, взгляд плавающий. Есть сами они не способны. Ритм смены сна и бодрствования нарушен, период, когда ребенок часто хочет спать, способен внезапно смениться периодом тревоги и нервозности, и ребенок резко, болезненно начинает кричать.

Причины возникновения

Групп риска развития кислородного голодания несколько.

• К первой относятся женщины с тяжелыми заболеваниями : анемией (низким гемоглобином), заболеваниями легких, включающими в себя астму и бронхит, сахарным диабетом, проблемами с почками. Пороком сердца и лейкозом. Курение и прием алкоголя во время беременности способны повлечь за собой кислородное голодание плода.
• Ко второй группе относятся проблемы внутриутробного периода развития ребенка . В их число входят нарушения кровоснабжения, затянувшаяся беременность, неправильное положение, отслоение плаценты, многоплодная беременность и другие.
• К третьей относятся врожденный порок развития плода, и не только . Нередко гипоксия у новорожденных вызвана не только ослабленным здоровьем плода, но и фетоплацентарной недостаточностью и внутриутробными инфекциями, даже легкая форма их способна повлиять на получение кислорода плодом.

Гипоксию влекут осложнения при родах, узкий таз роженицы, кесарево сечение и прочее.

Последствия

При недостатке кислорода в организме ребенка случаются сильные метаболические нарушения. Из-за влияния, оказываемого ацидозом, повышается проницаемость стенок сосудов, кровообращение мозга нарушается, начинается отек, ткань мозга разбухает. Из-за кислородного голодания происходит повреждение нервных клеток, причем, тяжелее и продолжительнее голодание – сильнее их повреждения. Вдобавок, оно ведет к парезу сосудов, отеку и микрогеморрагиям. Все это приводит к дегенеративным изменениям в мозговой ткани ребенка.

Все последствия вовремя не вылеченной гипоксии сугубо индивидуальны и целиком определяются предрасположенностями самого ребенка. Но умственные и физические нарушения гарантированно появятся и становятся сильнее к шести годам. К данному времени у ребенка уже способны наблюдаться нервозность, гипертонус, приводящие к обострению гиперактивности, снижению внимания и ухудшению успеваемости. К этому моменту многие родители спохватываются и начинают лечить ребенка, обращаясь к неврологу и логопеду, но с возрастом преодолеть последствия кислородного голодания все сложнее.

Чем больше времени проходит с момента, когда ребенок перенес гипоксию, тем труднее добиться даже незначительных результатов.

Профилактика

Дабы снизить вероятность гипоксии у детей в период беременности, матерям нужно чаще выходить на воздух, устраивать пешие прогулки. Предотвращая не только гипоксию мозга, но и многие другие осложнения во время родов.

Из-за циркуляции кислорода в крови процесс обмена веществ в плаценте повысится, и это снизит риск развития гипоксии. Плюс, средство служит не только в профилактических целях, но и отлично помогает во время лечения легкой степени гипоксии. Даже кислородные коктейли бывают не так полезны, как три или четыре часа прогулок.

Если мать здорова и тонус матки не повышен, в качестве профилактики можно заниматься плаваньем и аквагимнастикой.

Если риск осложнений при родах все же велик, необходима госпитализация и медикаментозное лечение. Обычно используются следующие медикаменты:

1. «Актовегин».
2. «Магнезия».
3. «Трентал» и другие.

Лекарства назначают в зависимости от состояния матери, и самостоятельно принимать их не рекомендуется.

Например, если тонус матки повышен, назначают «Но-шпу», «Гинипрал» и прочие лекарства. Кислородный коктейль входит в данный список.

Необходим постоянный контроль за своим здоровьем и наблюдение у врачей. Дабы гипоксия не волновала молодую мать, нужно сделать амниоскопию, электро- и фонокардиографию, исследовать кислотно-щелочной баланс крови. Вдобавок, делается специальный тест плода. Врач замеряет сердцебиение как реакцию на шевеления ребенка. У здорового малыша оно достигает 12 ударов в минуту. Если же сердцебиение не становится чаще – значит, риск гипоксии у ребенка все же есть.

Необходимо следить за шевелением плода. Когда ребенок шевелится чаще или не шевелится вовсе – это тревожный знак.

В рацион матери обязательно должны входить гранат, печень и другие железосодержащие продукты. Железо в крови отвечает за насыщение органов кислородом.

Если гипоксия тяжелая, а срок беременности подходит к концу, потребуется кесарево сечение. Тем детям, кто был рожден с острой гипоксией, иногда незамедлительно нужны реанимация, а затем более долгий уход.

Лечение

Новорожденного

Для детей, перенесших внутриутробную гипоксию, комплекс мер, предпринимаемых для лечения, состоит из освобождения дыхательных путей от слизи, согревания, снабжения кислородом путем масочного или аппаратного дыхания. Если давление низкое, необходимы ввод лекарственных препаратов для его повышения, переливание крови (если в этом есть нужда), введение препаратов для улучшения свертываемости крови. Иногда нужна противосудорожная терапия. Дальнейшее лечение зависит от получаемых данных о частоте сердцебиения, дыхании, артериальном давлении и насыщаемости крови кислородом.

После года

Поскольку гипоксия головного мозга новорожденного может проявить свои симптомы не сразу, ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невропатолога, офтальмолога, логопеда, психотерапевта и ортопеда. Родители должны тщательно следить за его питанием и режимом.

Некоторые считают, что массажа и купания с успокаивающими травами будет достаточно, чтобы устранить последствия нехватки кислорода. Это не так. По сути, леча ребенка подобным образом, родитель теряет драгоценное время и делает последствия необратимыми. Поэтому наблюдение невролога так важно на первом году жизни и позже.

Исходя из состояния малыша, результатов УЗИ родника и электроэнцефалограммы, невропатолог может не только назначить противосудорожную терапию, но и выписать следующие лекарства:

• Для улучшения кровообращения мозга: «Винкамин» и пр.
• Для улучшения метаболических процессов в мозге: «Энцефабол», «Церебролизин» и пр.
• Для вывода лишней жидкости из мозга: «Диакарб».

Все эти лекарства не следует принимать без назначения врача.

Помните, что чем старше ребенок, тем меньше у его организма способности справиться с последствиями кислородного голодания.