Как определить что человек перенес микроинсульт. Факторы риска и причины микроинсульта

После перенесенного нарушения кровообращения в тканях мозга требуется некоторый период восстановления. В предлагаемой статье выясним, какие бывают последствия микроинсульта, как с ними справиться и вернуться к нормальной, полноценной жизни.

Микроинсульт - симптомы и последствия

Первичными признаками заболевания является головная боль и головокружение. Человеку сложно координировать движения, теряется ориентация в пространстве. В некоторых случаях наблюдается сильная тошнота и рвота. Среди распространенных симптомов микроинсульта и последствий, следующих за кровоизлиянием, стоит отметить также неспособность человека улыбнуться, невозможность (полная или частичная) пошевелить конечностями, ощущение «мурашек по коже». В дальнейшем перечисленные признаки значительно усиливаются, могут сопровождаться помутнением зрения, неадекватным поведением, частичной потерей памяти и здравого рассудка.

Чем опасен микроинсульт – негативные последствия

Данное заболевание хоть и не поражает обширные части мозга и нередко проходит без ощутимых последствий, но является тревожным признаком серьезных нарушений в работе системы кровообращения. Тромбоциты с повышенной способностью сгущаться и прикрепляться к стенкам сосудов, образуют многочисленные тромбы, затрудняющие кровоток и кислородный обмен. Кроме того, нарушается холестериновый баланс в организме, что приводит к накоплению лишних жирных кислот и формированию бляшек.

Таким образом, микроинсульт является первым признаком приближающегося ишемического либо геморрагического – болезни, которая зачастую заканчивается летальным исходом.

Был ли микроинсульт – как узнать?

Симптомы патологии не всегда легко распознать, особенно если человек еще молод и ведет относительно здоровый образ жизни. Самый верный способ диагностировать микроинсульт – обратиться к врачу. Далее последуют обязательный анализ крови, магнитно-резонансная томография и допплерография. Перечисленные исследования позволяют точно определить, какие произошли изменения в организме, объем поврежденных частей мозга и состояние сердечнососудистой системы.

Восстановление и реабилитация после микроинсульта

Период медикаментозного лечения заключается в приеме специальных препаратов для нормализации кровообращения, укрепления стенок сосудов, уменьшению способности эритроцитов скапливаться и образовывать сгустки. Кроме того, назначаются медикаменты для поддержки мозговой деятельности и восстановления нейронных связей. Такие лечебные средства улучшают память, помогают концентрировать внимание и способствуют нормализации интеллектуальных способностей человека.

В дальнейшем последствия микроинсульта устраняются посредством различных физиотерапевтических процедур:

  • точечный массаж;
  • воздействие локальным источником тепла;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика с последующим увеличением нагрузок.

Обычно комплекс подобных мероприятий в совокупности с медикаментозной терапией оказывает устойчивый и быстрый эффект. Жизнь после микроинсульта входит в обычное русло, человек полностью восстанавливает координацию движений и мозговая деятельность нормализуется. Для того чтобы предупредить повторный удар или развитие негативных последствий, рекомендуется соблюдать меры профилактики, отдать предпочтение здоровому образу жизни, регулярно посещать специалиста. Кроме того, полезным будет санаторно-курортное лечение хотя бы раз в год.

Диета при микроинсульте не предусматривает строгих ограничений, но исключает продукты с повышенной жирностью и тонизирующие напитки. Желательно ограничить потребление соли.

В обширном мире болезней существует целый ряд диагнозов, более-менее понятных простому человеку, но врача, который вынесет этот диагноз на лицевую сторону истории болезни, в лучшем случае, ждет устный выговор от руководства. Одним из таких «псевдодиагнозов» является микроинсульт, или даже «микроинсульт мозга».

Имеет ли этот диагноз «право на жизнь»? По каким причинам развивается и как проявляется такое заболевание?

Быстрый переход по странице

Микроинсульт — что это такое?

Прежде всего, «инсульт» — это удар. Старые врачи называли инсульт «апоплексическим ударом», не подразделяя его на инфаркт мозга или геморрагический инсульт. Прижизненная диагностика была невозможной вследствие отсутствия современных способов лучевой диагностики, таких, как КТ и МРТ.

Тем не менее, клиническая картина «большого» инсульта очень показательна: это красное лицо, шумное, громкое дыхание, полное отсутствие движения в одноименных конечностях слева или справа, оглушенность, паралич одной из половин лица, «хлопающая» или «парусящая» щека на стороне поражения, рвота, бессознательное состояние. В случае наличия сознания возможно резкое ограничение, либо слабость в конечностях справа или слева, смазанность речи, грубая слабость в руке или ноге.

Таковы всем известные признаки «большого» инсульта. С точки зрения врачей и пациентов, микроинсульт – это состояние, при котором развивается микроочаговая неврологическая симптоматика, возникающая либо на короткое время, либо не приводящая к выраженным расстройствам, снижающим качество жизни или инвалидизации.

Микроинсульт МКБ 10 — есть ли такой диагноз?

Известно, что все названия диагнозов кодируются. Так, инсульты, в том числе ишемические и геморрагические относятся вовсе не к нервным болезням, а к болезням системы кровообращения, к разделу цереброваскулярных заболеваний. Далее инсульты классифицируются в более мелкие группы, согласно механизму развития болезни. Так, выделяют ишемические и геморрагические инсульты. В свою очередь, ишемические поражения подразделяют на:

  • Атеротромботические инсульты;
  • Эмболические инсульты, при которых источником закупорки сосуда явился «приплывший издалека» эмбол, например, из ушка левого предсердия при мерцательной аритмии;
  • Лакунарные – обусловленные патологией микроциркуляторного русла. В данном случае поражаются мелкие проникающие (или перфорирующие) артерии, просвет которых не превышают в толщину 0, 5 мм.

Именно последняя группа ишемических поражений мозга может подходить к микроочаговой симптоматике, которая не приводит к инвалидизации, и служить примером «микроинсультов».

О лакунарных инсультах

Эта группа инсультов чаще всего отличается наиболее легким течением, и может проявляться «деликатной» симптоматикой, например, слабостью в одной руке или одной ноге.

Причинами лакунарных инсультов являются следующие ситуации, возникающие в структурах микроциркуляторного русла:

  • Артериолосклероз. При этом возникает простое утолщение сосудистой стенки, например, вследствие кальцификации. Чаще всего, такие состояния сопровождают артериальную гипертензию и сахарный диабет в пожилом возрасте. Они также возникают у пациентов, например, с деменцией сосудистого генеза;
  • Атеросклероз. Это состояние, в отличие от простого утолщения сосуда приводит к образованию бляшки, возникающей в более крупном сосуде микроциркуляторного звена. Именно этот «бляшечный» характер закупорки «виноват» в возникновении одной трети лакунарных инфарктов головного мозга, или микроинсультов;
  • Процессы липогиалиноза. В результате под внутренней оболочкой сосуда возникает скопление макрофагов, в итоге происходит окклюзия сосудов мелкого калибра. Этот процесс приводит не только к ишемии, но и к мелким внутримозговым кровоизлияниям, возникающим в глубоких отделах мозга. В результате могут проявляться мелкие очаги в мосту, таламусе, мозжечке или в области базальных ганглий.

Важно, что при лакунарных инсультах летальность также является очень низкой, порядка 1%.

Таким образом, термин «микроинсульт» можно объяснить относительной легкостью течения, способностью восстановления «на ногах», либо даже полным обратным развитием всей симптоматики.

Именно в последнем случае возникает состояние, когда микроинсультом называют ТИА, или транзиторную ишемическую атаку.

ТИА – это микроинсульт или нет?

Известно, что в том случае, если симптомы инсульта существуют до 24 часов с полным их обратным развитием, то спустя сутки врачи могут выставлять такой диагноз, как ТИА — транзиторная ишемическая атака. Что это означает?

Только то, что некроза нейронов не произошло, либо зона некроза обладала хорошим коллатеральным кровотоком и была маленькой, либо произошла спонтанная реканализация и разрушение тромба, но спустя несколько часов инсульт спонтанно «рассосался». Хотя вначале симптомы микроинсульта и инсульта схожи, и невозможно определить будет ли состояние ухудшаться.

Конечно, это наиболее благоприятное событие, но его нужно рассматривать как «тревожный звонок». Оно говорит о скорой возможности повторения атаки, поскольку все ТИА чаще всего возникают у пациентов с высоким уровнем риска.

Так вот, иногда вместо ТИА также употребляют такой термин, как «микроинсульт», но в данном случае, показывают, что ущерб от болезни был кратковременным и впоследствии полностью разрешился.

Таким образом мы видим, что в связи с полным отсутствием точного определения, понятие «микроинсульт» является достаточно расплывчатым и неопределенным, как по тяжести состояния, так и по срокам развития симптомов. Но поскольку все-таки есть различия между «микроинсультом» и большим инсультом, то постараемся описать признаки и симптомы такого поражения.

В клинических рекомендациях по ведению пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения присутствует понятие малого инсульта, или обратимого неврологического дефицита. Это такое состояние, при котором все симптомы инсульта, стопроцентно диагностированные у больного, спонтанно или вследствие лечения, исчезли в течение 3 недель.

Первые признаки и симптомы микроинсульта

симптомы микроинсульта фото

Совершенно естественно, что первые симптомы микроинсульта возникают на таком же причинном фоне, как и признаки большого инсульта. Так, у пациентов, как правило, перед развитием симптомов наблюдается длительно текущий сахарный диабет, есть артериальная гипертония и длительная привычка к курению.

Первые признаки и симптомы «микроинсульта» у мужчин и женщин складываются из различных поражений, однако при таком «микроинсульте», как правило, никогда не возникают следующих симптомов, говорящих о возможном тяжелом поражении и неблагоприятном течении болезни:

  • нарушение сознания;
  • появление недержания мочи;
  • возникновение анизокории – разных по величине зрачков;
  • появление пареза взора – ограничения сочетанного перемещения глазных яблок;
  • глубокий парез или плегия в конечностях;
  • появление выраженного симптома Бабинского;

Кроме этого, если инсульт развился на фоне мерцательной аритмии или сердечно-сосудистой недостаточности, то это тоже может служить неблагоприятным фоном развития болезни, а также свидетельствовать о возможном повторе эпизода.

Никакой половой «разницы» в симптомах инсульта нет, поскольку строение нервной системы и развитие патологических процессов одинаково, как у мужчин, так и у женщин.

К первым признакам микроинсульта у мужчин и женщин относят чаще всего:

  • паралич (парез) или плегия мышц руки, ноги, либо мимических мышц лица – изолированное моторное поражение;
  • возникает снижение чувствительности (тактильной, болевой или температурной). Возникает в 20% случаев;
  • появляется нарушение речи, иногда ассоциированное с парезом руки.

Могут появляться и другие симптомы, но чаще вся картина состоит из таких «мелких мазков», каждый из которых, а также все они вместе не приводят к тяжелым нарушениям. Такие лакунарные инсульты обычно не требуют срочного помещения больного в реанимационное отделение. Пациенты находятся в общей палате, либо в палате интенсивной терапии, но вне профильной нейрореанимации.

Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах

Чрезвычайно часто у пациентов, которые не следят за своим течением артериальной гипертонии и сахарного диабета, возникает периодически микроинсульт, перенесенный «на ногах». Его признаки у мужчин и женщин могут быть различными, наиболее часто встречаются симптомы остаточной слабости в руке или ноге, и легкое расстройство речи.

Вся опасность в том, что после такого «легкого» инсульта может развиться более тяжелое поражение, вследствие которого у пациента могут возникнуть стойкие остаточные признаки или инвалидизация. Такое поражение можно рассматривать как повторный инсульт. Конечно, пациенту может «повезти», и повторно снова возникнет лакунарный микроинсульт, но также может возникнуть и более тяжелое состояние.

Так, например, симптомы микроинсульта у мужчины пожилого возраста могут полностью исчезнуть спустя несколько недель, а через 6 месяцев возникнет большой полушарный ишемический инсульт со стойкими параличами и расстройством чувствительности.

Известно, что у 10%, больных, перенесших любой, даже самый «легкий» микроинсульт, в течение следующего года разовьется повторная острая церебральная ишемия. К концу первого года этот риск падает вдвое.

Неотложная помощь при микроинсульте

При микроинсульте первая помощь оказывается в таком же объеме, как и при более серьезных заболеваниях. Ведь неизвестно, ограничится ли поражение существующей симптоматикой, либо зона будет увеличиваться.

Поэтому пациенту нужно принять горизонтальное положение и вызвать «скорую помощь», если это возможно. Но при лакунарных инсультах единственное, что требуется – это просто динамическое наблюдение, поскольку у пациента состояние стабильное, без признаков его ухудшения.

Часто бывает так, что уже в больнице врачи не могут найти признаков острой неврологической симптоматики, поэтому после проведения КТ или МРТ и отсутствия очага поражения пациента отпускают домой под наблюдение невролога, участкового терапевта и кардиолога.

На догоспитальном этапе в порядке оказания помощи обычно с пациентом удается поддерживать контакт, поскольку сознание сохранно, тошнота и рвота не беспокоит, и пациент сам способен рассказать врачам, какие жалобы у него присутствуют.

Этим догоспитальный этап при микроинсультах отличается от такового при тяжелых поражениях, где требуется полноценная реанимация, обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание атрериального давления, а также борьба с отеком мозга.

Лечение микроинсульта у женщин и мужчин, препараты

В основе лечения микроинсульта у женщин и мужчин лежит коррекция и рациональная гипотензивная терапия. Кроме этого, пациенту назначается диета с ограничением жирной, острой, соленой пищи. Проводится терапия аспирином и другими дезагрегантами.

Проводится инфузионное лечение с применением ноотропов («Пирацетам»), средств для улучшения мозгового кровообращения («Кавинтон»), а также нейропротективных препаратов (« », «Семакс», «Цитофлавин»).

Их отрицательной стороной является отсутствие строгой доказательной базы, как, например, у «Церебролизина» и «Кортексина», и доказанное воздействие — но у пациентов с применением ВАШ (или визуально-аналоговой шкалы) наблюдается субъективное улучшение самочувствия.

Поскольку при лакунарных инсультах поражаются очень малые калибры артерий, то тромболизис при этом типе микроинсультов практически не проводится.

Восстановление и прогноз

В заключение нужно сказать о том, что при лакунарном инсульте, в связи с небольшим объемом очага, восстановление происходит быстрее и эффективнее, чем при других видах инсультов. Для того, чтобы удостовериться, что у пациента именно лакунарный микроинсульт, должны быть выполнены следующие условия:

  • У пациента есть артериальная гипертензия, а приступ, который привел к неврологическому дефициту, произошел ночью;
  • Появление новых симптомов возможно в течение нескольких часов или суток, возможно, со ступенчатым нарастанием, либо с волнообразным;
  • Голова у этих пациентов не болит, или болит незначительно во время развития инсульта;
  • При КТ и МРТ часто отмечаются либо очень мелкие очаги, либо их вообще не определяется.

В том случае, если все это есть, то восстановление после микроинсульта обычно идет хорошими темпами и в течение 6 месяцев у пациентов отмечается значительная положительная симптоматика. Но за этот же срок у больного может возникнуть несколько повторных эпизодов лакунарного инсульта, что может привести к значительному ухудшению течения болезни и развитию стойкого дефицита.

Кроме того, все может закончиться большим инсультом, если своевременно не модифицировать все возможные факторы риска и не лечить и сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет.

Поэтому микроинсульт нужно рассматривать, как «тревожный звонок», который в любое время может обернуться серьезными проблемами со здоровьем.

Микроинсульт - это поражение головного мозга, возникающее не только у пожилых, но и у молодых людей. В официальной медицине такого понятия нет. По-другому его можно назвать «преходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК)».

В результате так называемого микроинсульта происходят мелкие (точечные) повреждения структуры головного мозга. Так как повреждения эти очень небольшие, нарушения, характерные для инсульта, не сохраняются. Установить факт мелкоточечного кровоизлияния в головной мозг можно только в результате патологоанатомического исследования.

Что это за заболевание, как проявляется у взрослых, первые признаки и методы лечения — далее в статье.

Что такое микроинсульт?

Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.

Микроинсульт не может трактоваться как маленький инсульт. Данное понятие в медицине существует под диагнозом переходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК), что означает неполадки мозговых функций сосудистого генеза, которые возникли внезапно и сопровождаются общемозговой или очаговой неврологической симптоматикой (как и инсульт), но проходят самостоятельно либо под влиянием лечения на протяжении первых 24 часов.

Механизм микроинсульта таков:

  1. Происходит резкий рост давления в сосудах одного из участков мозга, или же сосуд закупоривается тромбом.
  2. Нарушается нормальное кровообращение, клетки пораженного участка начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
  3. Такое состояние может длиться около шести часов, если за этот период кровообращение восстановится до прежнего объема, смогут восстановиться и мозговые ткани.
  4. Если патологическое состояние длится дольше, клетки гибнут, развивается некроз, а пораженная инсультом область становится больше.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Причины возникновения

Список явлений, вызывающих возникновение микроинсульта, достаточно «стандартный», применим ко многим заболеваниям сердечнососудистой системы:

  • переедание;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сидячая работа и постоянная гиподинамия;
  • частое переутомление, стрессы;
  • курение;
  • чрезмерная физическая активность;
  • плохая экология;
  • перенесенные операции на сердце (например, по замене клапанов);
  • чрезмерно большое количество животных жиров в ежедневном рационе;
  • постоянные холодные климатические условия (провоцируют повышение АД);
  • резкая смена привычных климатических и погодных условий.

Провоцируют микроинсульт и некоторые болезни:

  • Некомпенсированный сахарный диабет (при перепадах глюкозы);
  • Атеросклероз в стадии прогрессирования (снижает диаметр просвета сосудов);
  • Нарушение мозгового кровотока, переходящее в сердце;
  • Поражения сердечных клапанов инфекционной или ревматической природы (способствуют их разрушению);
  • Врожденные пороки сердца;
  • – причина , осложняющая ее диагностику;
  • Артерииты (воспалительный процесс, затрагивающий внутренние стенки сосудов);
  • Тромбоз;
  • Аритмии – при нарушении сердцебиения возникают микротромбы, закупоривающие сосуды мозга (аритмия снижает давление, ухудшает мозговой кровоток);
  • Онкологические проблемы;
  • Гипертонические заболевания своей яркой симптоматикой затмевают все признаки микроинсульта;
  • Апноэ (остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более).

Факторы риска

К факторам риска относят людей с:

  • постоянными нервными нагрузками в профессиях, требующих повышенного внимания;
  • атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, сонных и вертебральных артерий;
  • заболеваниями сердца, особенно сопровождающимися , пороками клапанов;
  • гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией;
  • аллергическими васкулитами аутоиммунного характера;
  • выраженным , грыжей в шейном отделе позвоночника со сдавлением сосудов;
  • прорастающей опухолью, гематогенными мелкими метастазами;
  • травмами черепа, перенесенным сотрясением головного мозга;
  • врожденной сосудистой патологией.

Симптомы микроинсульта у взрослых

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

При микроинсульте симптомы далеко не всегда характеризуются специфичностью. Многие больные списывают их на перепады атмосферного давления, перемену погоды, физические или психоэмоциональные стрессы и хроническую усталость. Первыми признаками микроинсульта являются:

  • головокружение;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • головная боль различной интенсивности;
  • общая слабость и недомогание;
  • тошнота.

К основным симптомам относятся:

  • Онемение лица и конечностей;
  • Головокружение и внезапная интенсивная головная боль;
  • Резкое повышение артериального давления;
  • Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия;
  • Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки.

Также могут быть дополнительные симптомы:

  • Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости;
  • Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание;
  • Кратковременное ухудшение зрения;
  • Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи.

Ряд признаков микроинсульта (асимметрия, нарушение зрения…) будут зависеть от пораженной области мозга. Если пострадала левое полушарие – симптомы отображаются на правой части тела. И наоборот.

Потеря памяти - это один из самых явных симптомов микроинсульта. Он позволяет определить степень тяжести поражения головного мозга. Если у человека не полноценный или геморрагический инсульт, то восстановление памяти происходит в течение 5-6 часов.

Как распознать первые признаки микроинсульта у человека?

Первые признаки и симптомы микроинсульта варьируют в широком диапазоне, который зависит от диаметра и локализации пораженного артериального сосуда, а также от механизма развития нарушения (тромб, эмбол, спазм, сдавление, срыв ауторегуляции мозгового кровообращения и пр.).

В некоторых случаях человек может даже не подозревать , что у него случился микроинсульт, например, обычное головокружение, головная боль, онемение и покалывание в руке на протяжении нескольких секунд, расплывчатость зрения, мышечная слабость могут быть признаками транзиторной ишемической атаки.

Симптомы инсульта и микроинсульта достаточно похожи, однако приступ микроинсульта длится от 5 минут до суток, более слабо выражен.

Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

  • Улыбка . Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
  • Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
  • Движение . Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Даже если у пациента обнаруживаются только некоторые симптомы микроинсульта из перечисленных выше, необходимо срочно вызывать скорую помощь . Правильное лечение в течение первых суток значительно повышает шанс на полное восстановление.

Первая помощь

Быстрое улучшение состояние при микроинсульте не должно вводить в заблуждение присутствующих.

  • Постарайтесь посадить или уложить в удобном положении.
  • Узнайте телефон родственников и позвоните им.
  • По возможности приложите холод к голове.
  • Расстегните тугой воротничок, галстук, пояс, ремень.
  • При рвоте поверните голову пострадавшего на бок.
  • Обязательно вызовите «Скорую помощь».

Последствия

Очень часто после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметные последствия не наблюдаются. Но у некоторых людей наблюдаются следующие последствия микроинсульта:

  • ухудшение памяти,
  • снижение концентрации внимания,
  • рассеянность,
  • повышенная раздражительность,
  • плаксивость или наоборот агрессивность.

Диагностика

После того, как вас посетили все представленные выше симптомы микроинсульта, вы должны отправиться на прием к врачу, который отправить вас на обследование с целью определения состояния сердца и сосудов. К таким исследованиям нужно отнести:

  • Магнитно-резонансная диагностика,
  • Компьютерная томография,
  • Ангиография.
  • Допплерография.
  • Эхокардиограмма.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Подробный анализ крови.

При появлении симптомов микроинсульта необходимо вызвать врача: следует помнить, что эти признаки могут указывать и на крупноочаговый инсульт или инфаркт миокарда. Основное лечение будет направлено на основное заболевание. Иногда требуется полное обследование (особенно у молодых людей) для выяснения, что именно стало причиной кратковременного нарушения кровообращения головного мозга.

Лечение и восстановление

По прибытии пострадавшего в больницу, врач назначает ряд лабораторных и рентгенологических исследований для подтверждения предварительного диагноза. Как правило, микроинсульт обнаруживается на МРТ, где отчетливо видны потемневшие зоны поврежденных мозговых тканей.

Лекарственные препараты

Дальнейшая схема лечения:

  • средства для улучшения микроциркуляции крови и метаболических процессов в сосудах (ангиопротекторы): Нимопидин, Танакан, Билобил;
  • сосудорасширяющие медикаменты: Инстенон, Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин;
  • препараты для улучшения метаболизма: Мексикор, Актовегин;
  • средства для снижения способности эритроцитов к образованию тромбов в сосудах (антиагреганты): Тиклопидин, Аспирин, Дипиридамол;
  • медикаменты для улучшения мозговой деятельности (ноотропы): Циннаризин, Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам.
  • Витаминные средства (квадевит, декамевит, корвитол) укрепляют иммунную систему организма, а так же способствуют улучшению работы головного мозга. Данные препараты нужно принимать периодически по 1 т. 2 — 3 раза на день после еды, на протяжении 1 месяца, затем необходимо сделать небольшое перерыв на 1 — 2 недели, и снова возобновлять прием.

Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.

Реабилитация после микроинсульта

Восстановление больного после микроинсульта лучше проводить в домашних условиях. Реабилитационная комплексная немедикаментозная программа-minimum состоит из:

  • устранения стрессовых ситуаций;
  • отказа от курения и употребления алкоголя;
  • диетотерапии, коррекции питания, борьбы с ожирением;
  • фитотерапии;
  • лечебной физкультуры и массажа, регулярной физической нагрузки;
  • физиотерапевтических процедур, водо- и теплолечения, климатотерапии;
  • других нетрадиционных методов лечения и реабилитации (иглорефлексотерапии, йоги, гирудотерапии и др.).

После перенесенного микроинсульта, больным категорически запрещается употреблять соленую, жирную, острую пищу, которая будит лишь усугублять общее течение болезни. Питание больных должно быть высококалорийным, содержащим большое количество витаминов (калий и магний), нужных для нормализации работы сердечно — сосудистой системы.

Прогнозы на восстановление после микроинсульта зависят от его причин:

  • Если она на поверхности (лишний вес, стрессы), то устранение провокаторов станет лучшей профилактикой рецидивов и осложнений;
  • Если причиной было конкретное заболевание, разрабатывается схема для его лечения.

Профилактика

Методы профилактики микроинсульта в любом возрасте включают:

  1. Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок;
  2. Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
  3. Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
  4. Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
  5. Снижение факторов, вызывающих стрессы , и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.

Микроинсульт – очень опасное заболевание, которое нарушает работоспособность головного мозга, вызывая неприятные и затрудняющие жизнь симптомы. Лечить представленный недуг нужно незамедлительно, чтобы не подвергнуть свой организм различным осложнениям.

Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями

Несмотря на нестрашную приставку «микро», такое заболевание, как микроинсульт все равно остается достаточно серьезным поводом, чтобы пересмотреть свой образ жизни и вплотную заняться собственным здоровьем. Многие считают, что этой болезни в основном подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но, как говорят врачи, микроинсульт стремительно молодеет, и в современном мире нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет. Просто далеко не все способны распознать основные симптомы микроинсульта – головные боли, мелькающие перед глазами белые пятна, тошноту, ведь они характерны не только для этого заболевания. А многие просто не придают им значения и переносят заболевание на ногах, что в целом очень и очень плохо, ведь подобное поведение создает высокую вероятность повторения микроинсультов в будущем.

Что такое микроинсульт, как он проявляется, и какие последствия несет для пациентов? Обо всем этом следует рассказать подробнее, поскольку заболевание это достаточно серьезно и представляет собой существенную угрозу для жизни человека.

Микроинсульт и его отличие от инсульта

Такое заболевание сердечно-сосудистой системы, как , известно всем. Это поражение сосудов головного мозга несет за собой крайне разрушительные последствия для человеческого организма, вплоть до паралича тела, утраты речевых функций, зрения, и наступления летального исхода.

Факт: ежегодно в России диагностируют свыше 400 000 случаев инсульта. Из них 35% оборачиваются летальным исходом.

Микроинсульт является частным случаем проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» в данном случае указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды , либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время – от нескольких минут до суток. После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным и недиагностированным вовремя. Но в то же время, поскольку повреждения при микроинсульте не являются столь обширными, шансы на полное выздоровление и восстановление при своевременном лечении очень высокие.

Основные симптомы микроинсульта

Как говорится, врага нужно знать в лицо. Поэтому совершенно нелишним для себя будет запомнить основные симптомы микроинсульта, ведь это заболевание не редкость среди жителей крупных городов.

  1. и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику.
  2. Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
  3. Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
  4. Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
  5. Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины.
  6. Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы.
  7. Раздражение от яркого света, сильных звуков.
  8. Возможно возникновение рвотных позывов.
  9. Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.

Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это уже служит поводом не просто обращаться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.

Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление. Но для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом проведения терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

Возраст вовсе не является показателем принадлежности к группе риска, поскольку в современном обществе эта болезнь стремительно «молодеет». На сегодняшний день не редкость подобное заболевание даже у студентов, особенно в период подготовки к сессиям, когда организм испытывает повышенную нагрузку на мозг.

Кто же входит в группу риска:

  • В первую очередь, это люди, страдающие и . Высокое кровяное давление в целом является главным провокатором микроинсульта;
  • Микроинсульт – заболевание наследственное, а потому, велик риск его перенести, у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или ;
  • Люди, страдающие заболеваниями сосудов, и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и ;
  • Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга, а потому особо острожными следует быть людям, страдающим диабетом;
  • Люди с избыточной массой тела склонны к этому заболеванию из-за того, что ожирение нередко сопровождается гипертонией;
  • Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт;
  • Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение, являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте.

Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы перенести это заболевание становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, .

Последствия поражения мозга

Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы нередко списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны. У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность. Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности, или наоборот вызвать у пациента депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность.

Также случается, что в течение трех дней после микроинсульта у человека может случиться инсульт. Также в 60% случаев после микроинсульта у пациентов возникает . А уж последствия этих заболеваний куда тяжелее, чем последствия микроинсульта.

Основные способы лечения

  • Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок. Потому необходимо следить за уровнем давления, чтобы не провоцировать негативные последствия;
  • Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
  • Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
  • Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
  • Снижение факторов, вызывающих стрессы, и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.

Микроинсульт – заболевание современное. Это точечное поражение сосудов головного мозга не имеет на сегодняшний день четкого возрастного ценза. Оно в равной степени может возникнуть у молодых людей, склонных к вредным привычкам, у диабетиков, тех, кто страдает ожирением и просто людей, имеющих в своем послужном списке такой диагноз, как гипертония. Несмотря на то, что микроинсульт переносится легче, чем инсульт обычный, лечить его необходимо своевременно, не допуская промедления и только после госпитализации в специализированное медицинское заведение. Домашние методы в случае с поражением сосудов мозга могут быть не только неэффективными, но и губительными.

Таким образом, чтобы обезопасить себя следует просто-напросто придерживаться правильного образа жизни. Особенно это важно для людей, перешагнувших сорокалетний возраст, ведь все-таки с наступлением зрелости риск перенести микроинсульт растет еще и в силу изношенности сосудов.

Выполняя все правила по профилактике, знать, что такое микроинсульт, как проявляется это заболевание и какие симптомы для него характерны нужно в обязательном порядке. Вполне возможно, что однажды это знание спасет чью-то жизнь.

Видео: что такое инсульт?

материалы по теме:

  • В медицинской практике часто встречается название болезни как микроинсульт, хотя такого термина не существует. Однако врачи своим пациентам могут поставить такой диагноз, объясняя, что это за болезнь и ее серьезность.

    Причины

    По каким причинам может возникнуть данное заболевание:

    1. при гипертонии;
    2. болезни сердца, в особенности касается тех, у кого был инфаркт миокарда;
    3. нездоровый образ жизни: курение, алкоголь, кофе;
    4. избыток холестерина в крови.

    Включение в рацион жирной пищи, малоподвижный образ жизни, наличие лишнего веса все эти основания ведут к закупориванию сосудов и увеличивают риск возникновения опасного заболевания. Из-за постоянных стрессовых ситуаций, нервозности, у мужчин может появиться данный недуг. Болезнь имеет следующие последствия: в связи с наличием кровяного тромба, кровь в сосуды не поступает и нервные клетки, расположенные в нем начинают постепенно отмирать, затем развивается некроз тканей.

    Существуют заболевания, которые могут спровоцировать данный недуг как и у мужчин, так и у женщин:

    1. Сахарный диабет.
    2. Атеросклероз.
    3. Сердечные болезни.
    4. Злокачественные опухоли.
    5. Тромбозы.
    6. Апноэ.

    В группу риска входят следующие категории граждан:

    1. Люди, которые ведут не здоровый образ жизни.
    2. Наследственность и генетика.
    3. Беременные женщины (в связи с увеличением матки).
    4. Женщины, которые пьют противозачаточные таблетки.
    5. Возраст, риск наступает после 45 лет.
    6. Женщины, которым исполнилось 60 лет, и мужчины, возраст которых 40 лет.
    7. Люди, склонные к головным болям из-за погоды.

    В некоторых случаях может ухудшиться зрение, все зависит от места образования тромба и разрыва сосуда. Важно заметить, что если будет поражено правое полушарие, то проявление симптомов будут выражены на левой стороне тела и наоборот.

    Симптомы

    Обычно микроинсультом называют разрыв мелких сосудов в головном мозге и образования в нем тромбов. Кровь пытается протолкнуть тромб, но у нее это не получается и в итоге сосуд лопается. Мелкие сосуды у человека быстро восстанавливаются, поэтому кровоток через секунды движется по сосудам в обычном режиме. Симптомы микроинсульта проходят, и человек чувствует себя здоровым. Однако болезнь не так проста, и в некоторых случаях могут возникнуть осложнения.

    Нередко люди даже не подозревают, что перенесли микроинсульт, просто в определенное время им стало плохо, а через некоторое время они почувствовали себя лучше. Не получив действенного лечения, они продолжают вести постоянный образ жизни, не думая не о чем. Мелкие сосуды, становятся хрупкими, и в любую минуту они могут лопнуть и возникнет обширное кровоизлияние в мозг, что может спровоцировать инсульт.

    Первые признаки микроинсульта можно распознать при наличии таких симптомов:

    1. сильное головокружение и боль;
    2. рвотные позывы;
    3. ухудшение боли на яркий свет и сильный звук;
    4. немеет часть лица;
    5. на руках и ногах чувствуется онемение конечностей;
    6. бессвязная речь;
    7. раскованные движения и бесконтрольность их совершения, неустойчивость на ногах.

    Если у человека возникает микроинсульт и симптомы подтверждаются, то в срочном порядке надо вызвать скорую помощь, чтобы провести обследование и назначить соответствующие лечение. Болезнь может проявляться с выраженными симптомами, а может начаться без каких-либо признаков.

    Признаки микроинсульта у женщин значительно отличаются от симптомов данной болезни у мужчин. У слабого пола возникновение данного недуга происходит после 58 лет, а у мужчин на 20 лет раньше. Женщины при беременности из-за переживания при вынашивании ребенка могут также быть подвержены микроинсульту. Симптомы проявления болезни у женщин:

    • головная боль, онемение лица;
    • нарушение движения;
    • бессвязная речь;
    • судороги;
    • потеря сознания.

    Также могут возникнуть дополнительные симптомы:

    • появляется икота;
    • депрессия;
    • боли в животе и в груди;
    • жажда;
    • учащенное сердцебиение.

    А у мужчин выражены следующие признаки:

    • слабость,
    • появление глухоты,
    • нарушение речи,
    • спутанное сознание.

    Распознать болезнь можно тремя способами:

    1. При улыбке, часть лица немеет.
    2. При поднятии обеих рук, при микроинсульте пациент не может их удержать в таком состоянии длительное время.
    3. Женщина или мужчина не может повторить предложение, состоящие их 5– 6 слов.

    Эти симптомы говорят о начавшейся болезни, поэтому в срочном порядке больного надо госпитализировать в медицинское учреждение, лечение надо проводить под контролем врача. Важное условие в лечение данной болезни, чтобы она началось не позднее пяти часов после первичных признаков болезни. Чем раньше поставят диагноз микроинсульта, тем быстрее его можно вылечить.

    Оказание первой помощи

    Если микроинсульт произошел в домашних условиях, проявились его симптомы, то домочадцам следует выполнить следующие рекомендации:

    1. Вызывают скорую помощь, описав признаки микроинсульта.
    2. Больного укладывают, полулежа, чтобы голова находилась выше уровня поверхности на 30 градусов.
    3. Расстегивают пуговицы на одежде, снимают туго завязанный пояс, чтобы больной мог свободно дышать, при необходимости открывают форточку, чтобы проникал свежий воздух.
    4. В случае рвоты, женщину или мужчину переворачивают на бок.
    5. Если дома имеется прибор для измерения артериального давления, то следует его измерить, по приходу врача, сообщить ему об этом в обязательном порядке.
    6. При приступах необходимо поддерживать больного, чтобы у него исчез страх и волнение за свою жизнь.

    При таких действиях можно оказать первую помощь больному человеку, от правильного подхода зависит правильное лечение и быстрое выздоровление человека.

    В домашних условиях можно провести следующее лечение до прихода медицинского работника:

    • сделать горячую ванну для ног, дать больному успокаивающие средства: настойку валерьяны или боярышника;
    • приложить к затылку лед;
    • проводить легкий массаж головы от затылка к вискам и наоборот.

    Ни в коем случае, не дают больному спазмолитики без назначения врача, этим можно только усугубить ситуацию. Следует внимательно относиться к здоровью больного, ведь ученые доказали, если человек перенес микроинсульт, то впоследствии при нарушении правильного образа жизни имеется риск возникновения обширного инсульта. Поэтому требуется своевременное лечение и профилактика заболевания.

    Лечение

    В случае небольшого кровоизлияния в мозг, последствия могут быть не столь тяжелыми, и организм быстро восстанавливается, но в обязательном порядке необходимо врачебное обследование и лечение микроинсульта.

    При обращении к врачу назначают следующие анализы:

    1. общий и биохимический анализы крови;
    2. анализ крови на протромбиновый индекс;
    3. обследование на инфекции гомоцистеина и антитромбина.

    Точное обследование мозга можно выявить с помощью МРТ, которая помогает быстро выявить и распознать наличие кровяных сгустков. Благодаря доплерографии сонных артерий можно оценить степень поражения сосудов.

    Лечение ишемической атаки используют препараты, способствующие рассасыванию тромбов, тем самым увеличивают проходимость сосудов, а также снабжающие мозг кислородом, улучшают память и внимание. Назначают и ангиопротекторы – это препараты, защищают сосуды и делают их упругими, препятствуют их разрывам. Качество сосудов зависит от образа жизни пациента, поэтому необходимо вести здоровый образ жизни:

    • соблюдать диету, исключив жирную, острую и соленую пищу;
    • включить физические и умственные мероприятия в режим дня;
    • отказаться от употребления алкогольных напитков и от курения.

    Проявление микроинсульта, как бы предупреждает организм об опасности, и предшествует лечению болезни. Только правильно оказанная медицинская помощь и профилактика болезни сможет спасти человека от осложнения заболевания.

    Народная медицина

    Как только закончилось лечение в стационаре, и больной пришел в нормальное состояние его выписывают домой для продолжения лечения в домашних условиях. Это требуется, прежде всего, чтобы восстановить организм после болезни и предотвратить рецидив болезни.

    В первую очередь, врачи назначают прием лекарств, это очень длительный процесс, и прекратить курс их приема самостоятельно не рекомендуется. Важно соблюдать в домашних условиях специальную диету: нельзя употреблять жирную, соленую и острую пищу, ограничить сладости, сдобу, алкоголь. Следует употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты и овощи, кисломолочную продукцию.

    Рекомендуют массаж у специалиста, а потом его можно будет делать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо делать специальную нагрузку на организм: делать упражнения, которые назначит лечащий врач и постоянно бывать на свежем воздухе. Соблюдая все рекомендации врача, можно эффективно восстановить организм от заболевания, и предотвратить появления рецидива болезни.

  • Похожие публикации