Изменяется ли температура тела при беременности. Температура при беременности, причины, опасность, как снизить температуру, народные средства

Существует множество причин для колебания температуры человеческого тела. Это простуды, вирусы, инфекции, различные воспалительные процессы, а также гормональные скачки. В этой статье содержится информация о том, какая должна быть температура в начале беременности, с каких показаний термометра появляется опасность, также приведены базовые рекомендации врача.

Для развития беременности оплодотворенная яйцеклетка должна зацепиться за стенку матки. Удержание эмбриона обеспечивает гормон под названием прогестерон. Он же способствует повышению температуры в начале беременности до 37º С для того, чтобы обеспечить лучшие условия для развития зародыша. Субфебрилитет, вызванный гормональными перестройками, замечен у большинства женщин. На третьей неделе этот показатель должен нормализоваться. А базальная температура остается повышенной весь первый триместр.

Если женщина обладает крепким физическим здоровьем, эта стадия может пройти для нее бессимптомно. Не все регулярно проводят измерения и знают, какое значение является нормальным для их организма. И даже если женщина заметит жар, она может не испытывать никаких неприятных ощущений. В иных случаях могут проявляться ложные признаки простуды, например, заложенность носа, а также проблемы с кишечником и эмоциональные срывы.

Если будущая мама целенаправленно планирует беременность, то ей следует ежедневно контролировать температуру и вести записи. Это поможет при определении конкретной даты зачатия. Делать измерения рекомендуется в одно и то же время суток. Изменения показателя за несколько дней до ожидаемого начала менструации, стабильная температура на уровне 37º С в течение 10 дней при отсутствии явных признаков болезни - сигналы о том, что произошло оплодотворение.

Пониженная температура и беременность

Необходимо также рассмотреть вопрос о том, может ли быть температура в начале беременности пониженной. В случае если для женщины характерна гипотермия тела, перед планированием семьи рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Зачастую это служит симптомом ослабления организма или серьезного заболевания, не совместимого с вынашиванием ребенка. Хотя такой показатель бывает вариантом нормы.

Если произошло заметное понижение температуры, особенно базальной, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это является симптомом приближающегося выкидыша. Измерение базальной температуры проводят непосредственно после сна, и ее изменение даже на 0.8º С говорит о снижении уровня прогестерона, достаточном, чтобы привести к замершей беременности. Показания, полученные в течение дня, не информативны, так как на них оказывают влияние физическая активность и эмоциональный фон.

Опасна ли для беременных повышенная температура

Женщинам нужно знать, что в начале беременности может повышаться температура, и не тревожиться по этому поводу. Но длительный и чрезмерный жар довольно тяжело сказывается на состоянии будущей матери, вызывает чувство усталости, разбитости. Температура около 38º С и выше является сигналом об опасности, она может свидетельствовать:

• о воспалительном процессе;
• об инфекционном заболевании, до этого протекавшем бессимптомно;
• о внематочной беременности.

Если в начале беременности температура свыше 38º С держится больше суток, то это может оказать негативное влияние на развитие головного мозга и лицевого скелета ребенка, привести к появлению иных патологий или спровоцировать выкидыш.

После двадцатой недели плод уже полностью защищен барьером плаценты, и риск, грозящий ему в случае жара у матери, снижается. Но на любом сроке важно избегать перегрева организма, поскольку из-за него нарушается синтез белка и ухудшается состояние плаценты.

Важно помнить, что естественным и безопасным для беременной женщины является повышение температуры тела до 37.3º С, не более. В случае жара необходимо обратиться к врачу. Перегревы и инфекции негативно сказываются на развитии плода и могут стать причиной выкидыша.

При температуре тела в начале беременности выше 37.5º С и наличии таких симптомов, как озноб, недомогание, заложенность носа, следует как можно скорее начать лечение, используя только те средства, которые не нанесут вреда ребенку:

1. обильное теплое питье: чаи с лимоном или клюквенные морсы;
2. мед и малиновое варенье;
3. продукты, содержащие большое количество витамина С.

Беременным запрещено применение таких средств народной медицины, как обтирание уксусом и спиртом, употребление травяных настоев, парение ног, а также использование противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

При показаниях термометра свыше 38º С разумно принять парацетамол, строго соблюдая дозировку. Ни в коем случае нельзя принимать аспирин. Он, как и многие лекарства, запрещен в первом триместре беременности. Чтобы не допустить развития серьезной болезни и не навредить ребенку, не полагайтесь на самолечение и обратитесь за медицинской помощью.

Влияние простудных заболеваний на беременность

Простудные заболевания представляют собой серьезную угрозу для здоровья матери и плода. Положение женщины ослабляет ее иммунитет и повышает восприимчивость к инфекциям и вирусам. На ранних сроках любая инфекция представляет большую опасность для зародыша. Если она поразит его органы и системы, то это приведет к серьезным патологиям.

Значительные нарушения в развитии плода, произошедшие вследствие инфицирования, служат показанием для аборта. Наибольшую опасность представляют ОРВИ, так как это заболевание зачастую является быстротекущим и вызывает сильную лихорадку.

Важно избегать переохлаждения и перегрева, а также контакта с больными, свести к минимуму посещения мест скопления людей. Любая инфекция представляет угрозу для развития и жизни ребенка. Если у женщины, находящейся в положении, наблюдается гипертермия, необходимо обратиться к врачу и принять меры для снятия жара.

Акушер-гинеколог Анна Созинова поясняет:

• «Совокупность задержки менструации и других вторичных признаков может указывать на беременность. Легкий субфебрилитет является одним из таких маркеров наряду со слабостью, эмоциональной нестабильностью и ранним токсикозом, и не должен вызывать тревогу у женщины. При понижении температуры, особенно базальной, напротив, нужно обратиться за медицинской помощью, так как это говорит о снижении концентрации прогестерона».

В заключение

Многие пациентки задают вопрос: может ли подниматься температура в начале беременности до 38º С и выше. Нет, это серьезное отклонение от нормы и при появлении такого симптома и других признаков ОРВИ, головных и мышечных болей, необходимо быстро начать лечение, так как жар и инфекция являются серьезной угрозой для развития беременности. Следует пользоваться безопасными для ребенка препаратами, народными методами, не прибегать к помощи сильнодействующих средств. Приемом лекарств допускается только после консультации с грамотным врачом.

Температура при беременности может повышаться как от внутренних факторов, так и от внешних. В период беременности женщине следует относиться к своему самочувствию с особым вниманием. Теперь она несет ответственность не только за состояние своего здоровья, но и за жизнь будущего ребенка. Если раньше к незначительному повышению температуры относились не столь серьезно и справлялись с ним в домашних условиях, то в новом состоянии это непозволительно. Причинами гипертермии могут быть как внутренние процессы (патологические или физиологические), так и внешние факторы. Снижение температурных значений у будущих мам отмечается реже.

Естественное повышение температуры тела

Во второй половине менструального цикла в организме женщины активно работает железа временной секреции. Она формируется после выхода яйцеклетки и располагается на яичнике. Данное образование называется желтым телом. Вырабатывая прогестерон, половые железы готовят организм женщины к беременности. При повышении данного гормона возникает расслабление мышечных тканей и естественный рост температуры тела. Никаких признаков болезни при этом нет. Зачастую женщины не замечают, повышения температуры во второй фазе цикла, так как не имеют причин для ее измерения.

С наступлением беременности будущая мама начинает следить за своим самочувствием более внимательно. При случайном измерении температуры женщина обнаруживает завышенные показания. Данное состояние пугает и заставляет нервничать будущих мам, что не очень хорошо для нового положения.

Специалисты единогласно заверяют, что температура 37 на ранних сроках - естественный процесс, не несущий серьезной угрозы для плода. Однако это утверждение верно не во всех случаях.

После имплантации плодного яйца в слизистую матки организм женщины подвергается кардинальным изменениям. В этот период происходит повышение чувствительности по отношению ко всем окружающим факторам, поэтому будущая мама остро реагирует на температурные колебания, изменения условий окружающей среды, а также другие состояния. Терморегуляция организма беременной и обменные процессы в ее теле теперь будут происходить иначе. В начале гестации все системы подстраиваются под новое состояние, поэтому не могут работать в прежнем отлаженном режиме. Вызвать изменения способно все что угодно - от внутренних психологических переживаний до погодных условий. На любом сроке беременности не рекомендуется длительно пребывать под палящим солнцем или переохлаждаться, следует бережно относиться к себе и своему новому положению.

Патологическая гипертермия

С зарождением новой жизни в материнской утробе происходит снижение сопротивляемости организма. Как показывает медицинская практика, каждая вторая будущая мама сталкивается с признаками простуды в первые недели. У большинства представительниц слабого пола выздоровление наступает в течение недели без негативных последствий. Если температура тела превышает 37.4, то следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Причиной гипертермии могут быть разные состояния, сопровождающиеся индивидуальными клиническими проявлениями:

• вирусная инфекция острого течения или простуда - насморк, першение в горле, кашель, недомогание;
• бактериальная инфекция дыхательных путей - кашель, боль в горле, головная боль, сонливость;
• кишечная инфекция - расстройство стула, тошнота, отсутствие аппетита, снижение массы тела;
• инфекция мочевыделительной сферы - дискомфорт при мочеиспускании, боль в животе, частые позывы в туалет, слизистые выделения из уретры.

Для обеспечения собственной безопасности женщине необходимо выяснить причину повышенной температуры. Сделать это можно только при помощи комплексного обследования.

В чем заключается опасность повышения температуры во время беременности

Если на ранних сроках беременности показания термометра в норме могут достигать 37.4 градусов, то второй триместр уже не сопровождается подобными признаками. После 14-16 недель беременности терморегуляция организма женщины налаживается. В это время активность железы временной секреции угасает, а ее функцию на себя принимает плацента. Поэтому даже незначительное повышение температуры должно насторожить женщину и членов ее семьи.

Когда температура поднимается до 38, в организме создаются неблагоприятные условия для пребывания эмбриона. Торможение обменных процессов приводит к тому, что плод не получает достаточного количества кислорода.

В результате развивается гипоксия, при которой страдает не только мозг будущего малыша, но и все органы. Сохраняясь в течение продолжительного времени, это состояние приводит к необратимым последствиям для ребенка.

При интоксикации организма возникает риск отслоения плаценты и внутреннего кровотечения, а кульминацией данного состояния может стать летальный исход. Длительная гипертермия способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Если высокие показания термометра отмечаются в третьем триместре, когда до предполагаемой даты родов остается несколько дней, врачи могут принять решение о стимуляции. Данное назначение выносится комиссией, если плод доношен и полностью готов к жизни вне материнской утробы, а дальнейшее пребывание в организме матери создает для него угрозу.

Что делать при повышении температуры?

Когда термометр показывает 37 градусов, никаких действий предпринимать не надо. При отсутствии признаков болезни необходимо успокоиться и продолжать вести привычный образ жизни, но постоянно контролировать свое самочувствие. Если температура не превышает значения 37.4, повода для паники нет. При обнаружении на приборе отметки 37.5 и выше, необходимо начинать предпринимать действия, направленные на ее снижение.

Есть несколько способов понизить температуру при беременности безопасно и эффективно. Для большего эффекта можно использовать их в комплексе.

• Обтирание. Традиционные средства - уксус, спирт и водку - использовать будущим мамам нельзя. Токсичные вещества впитываются в сухую кожу и быстро проникают в кровоток. Подобная процедура может вызвать интоксикацию и навредить эмбриону, особенно в первые недели развития. Поэтому для обтирания необходимо использовать чистую воду, температура которой будет на несколько градусов ниже, чем показывает термометр.
• Обильное питье. Для снижения температуры тела организму нужна жидкость. Путем испарения влаги с кожи нормализуется терморегуляция. Если в организме недостаточно влаги, то ему нечего испарять. Следовательно, интоксикация растет, а показания термометра увеличиваются. Чтобы устранить гипертермию, необходимо пить воду. Хорошо воздействуют на организм напитки с большим количеством витамина С: различные ягодные морсы, липовый чай. С травяными отварами будущей маме необходимо быть осторожной и не принимать их без назначения врача.

• Лекарства. Самостоятельно принимать медикаменты на любом сроке гестации не рекомендуется. Однако в критической ситуации, когда незамедлительное обращение к врачу невозможно, а температура перевалила за отметку 38, можно принять парацетамол или любой аналог на его основе. Разовая доза для будущей мамы не должна превышать 500 мг. Во втором триместре разрешено однократное употребление ибупрофена или любого структурного аналога, но не более 200 мг за раз.

Если гипертермия случилась в вечернее время или ночью, то лучше вызвать скорую. Бригада проведет необходимые мероприятия по снижению температуры и при необходимости доставит будущую маму в отделение ближайшей больницы.

Пониженная температура тела

Снижение температуры также может отмечаться на ранних и поздних сроках гестации. Если в начале беременности показания термометра ниже отметки 35.5, то это тревожный сигнал. В норме такого состояния быть не должно. Причиной снижения может стать недостаточное количество прогестерона. В таком случае будущей маме потребуется гормональная коррекция, которая поможет сохранить беременность.

Патологическое снижение температуры возможно при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Женщине при постановке на учет по ведению беременности надо сообщить врачу обо всех имеющихся болезнях. Если гинеколог сочтет необходимым, он даст индивидуальные рекомендации по поддержанию хорошего самочувствия.

Снизиться температура тела может на раннем сроке при выраженном токсикозе. Как показывает статистика, каждая третья женщина сталкивается с тошнотой и утренней рвотой. При чрезмерной силе таких проявлений у женщины возникает риск обезвоживания. Поэтому внезапное понижение температуры является своеобразным сигналом, требующим помощи организму.

Незначительное понижение температуры может являться индивидуальной особенностью организма будущей мамы. В таком случае никаких мер принимать не надо.

Во время периода вынашивания ребенка в женском организме происходит множество изменений. Главные перемены наблюдаются в эндокринной системе - значительно повышается уровень прогестерона и эстрогенов. Также страдает иммунитет будущей матери, организм вырабатывает меньшее количество факторов защиты от патогенных микроорганизмов.

Нормальная температура при беременности отличается от физиологичных значений свойственных женщине, не вынашивающей ребенка. Данное явление наблюдается за счет повышенного количества прогестерона и иммунодепрессивного состояния.

Благоприятная температура тела человека

Перечисленная классификация справедлива лишь для измерений, проводимых в подмышечной области. Температура во рту выше примерно на 0,3 градуса, в прямой кишке - на 0,5 градуса. Также следует учитывать погрешность измерений градусника.

Благоприятная температура тела при беременности

Одной из функций прогестерона является поддержка высокой базальной температуры (измеряемая в прямой кишке) на уровне до 37,4-37,5 градуса. Такие значения необходимы для процессов имплантации и деления клеток плодного яйца. Если женщина не забеременела, через несколько дней после овуляции желтое тело отмирает, и температура возвращается к обычным значениям.

Если же зачатие состоялось, желтое тело не отмирает, а продолжает синтезировать прогестерон. Именно поэтому базальная температура в первые дни беременности часто выше нормальных значений на несколько десятых градуса. Однако у некоторых женщин она может оставаться ниже 37,0-37,1. Такие значения характерны для будущих матерей, у которых нормальная температура тела в подмышечной впадине составляет менее 36,6 градуса.

Внимание! Допустимая температура в 1 триместре беременности при измерениях в подмышечной впадине лежит в пределах от 36,0 до 37,2 градуса, на более поздних сроках максимальные значения в норме не превышают 36,9 градуса.

Однако желтое тело функционирует лишь до начала 2 триместра беременности. Нормальная температура тела у беременных после 14 недели гестационного срока не должна превышать 36,9 градуса при измерениях в подмышечной области.

Низкая температура при беременности

#1. Гипофункция щитовидной железы.

Ее гормоны влияют на все процессы, происходящие в организме человека, в том числе и на теплообмен. При сниженном количестве тироксина наблюдается снижение обмена веществ, слабость, усталость, отеки. Люди, страдающие гипофункцией щитовидной железы, могут испытывать озноб без повышения температуры тела.

#2. Недостаток питательных веществ.

Человек получает энергию и тепло при употреблении еды. На первых неделях беременности женщины часто страдают токсикозом, из-за чего большая часть пищи не усваивается и организм испытывает голодание.

#3. Падение иммунитета.

Во время беременности организм будущей матери синтезирует меньшее количество антител, что может проявляться уменьшением температуры тела.

#4. Повышенные нагрузки.

Стрессы и физическая усталость могут спровоцировать нарушения в центре терморегуляции, находящемся в головном мозге.

Низкая температура тела во 2 и 3 триместре беременности часто является результатом . Снижение гемоглобина происходит за счет растущей потребности в железе и витаминах В3 и В12, которые не поступают в достаточном количестве с едой. Из-за уменьшения количества эритроцитов падает интенсивность обмена веществ и теплопродукции.

Еще одной причиной падения температуры тела в середине или конце периода вынашивания ребенка является гестационный сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению обмена глюкозы, что ведет к патологиям терморегуляции.

Низкая температура тела не оказывает непосредственного влияния на организм плода. Однако перечисленные заболевания и состояния могут спровоцировать нарушение питания будущего ребенка, его задержку в росте и развитии.

При диагностировании температуры тела ниже 36,0 градуса более двух дней подряд женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит дополнительные анализы и инструментальные методы исследования, которые помогут поставить диагноз и подобрать лечение.

Высокая температура тела при беременности

Довольно часто инфекции сопровождаются другими жалобами. Самые распространенные из них - симптомы общей интоксикации: головокружение, слабость, тошнота и т.д. В зависимость от очага поражения к общим жалобам присоединяются и другие, свойственные определенным заболеваниям: боль в животе, кашель, кровь в моче и т.д.

Любой микроорганизм условно опасен для организма плода. Бактерии и вирусы могут вызывать следующие негативные реакции:

#1. Врожденные аномалии.

Даже возбудители простуды могут вызывать пороки развития плода. Чем раньше произошло инфицирование, тем серьезнее последствия для будущего ребенка. В 1 триместре беременности существует риск таких тяжелых аномалий, как отсутствие сердца или почки, недоразвитие головного мозга, увеличение количества конечностей. Довольно часто они приводят к внутриутробной гибели плода. На более поздних сроках беременности микроорганизмы вызывают менее тяжелые пороки, совместимые с жизнью. Самыми опасными агентами считаются возбудители TORCH инфекций - токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, герпеса.

#2. Снижение кровоснабжения плаценты.

Из-за развития кислородного голодания плода формируется задержка его роста и развития, патологии центральной нервной системы.

#3. Отслойка плаценты.

Данная патология проявляется кровотечением из влагалища и тянущими болями внизу живота. Без оказания медицинской помощи отслойка плаценты заканчивается смертью плода.

#4. Повышение маточного тонуса.

Некоторые бактерии и вирусы синтезируют антитела, которые влияют на гладкие мышцы внутренних органов человека. За счет этого матка начинает самопроизвольно сокращаться, что приводит к выкидышу или преждевременным родам.

#5. Общая интоксикация.

Тяжелое течение заболеваний оказывает влияние на весь организм будущей матери. При инфекциях могут страдать сердечно-сосудистая, мочевыделительная, пищеварительная, дыхательная система, что приведет к снижению питания плода.

Лечение высокой температуры

В большинстве случаев не следует сбивать субфебрильную температуру, поскольку она помогает организму матери бороться с инфекцией. Значения на градуснике выше 38,0 градуса почти всегда требуют вмешательства.

Среди немедикаментозных методов лечения повышенной температуры тела одним из самых известных является чай с разнообразными добавками. , лимон, мелисса, малина и другие продукты обладают антисептическими свойствами, укрепляют иммунитет, снабжают организм матери витаминами.

Также будущей матери следует употреблять как можно больше чистой прохладной воды. Она вызывает потоотделение, что снижает температуру тела. Полезны обтирания прохладной водой, остужающие кожный покров женщины.

Лечение ОРВИ у беременных женщин:

Медикаментозное лечение крайне ограничено в период беременности. Самыми безопасными являются препараты Парацетамола, которые в ходе исследований не вызывали врожденных аномалий плода. Однако данные лекарственные средства нельзя принимать более 3-5 дней подряд, поскольку они способствуют нарушению функций почек и печени.

При отсутствии эффекта от Парацетамола, врач может назначить более серьезные препараты. Нурофен - современное средство, которое не только снижает температуру тела, но и снимает боль и воспаление. Однако данный медикамент запрещен к приему с 30 по 40 неделю беременности. Нурофен влияет на гладкую мускулатуру матки и при приеме в 3 триместре может спровоцировать патологии родовой деятельности.

Препараты Целекоксиба являются одними из самых сильных средств от повышенной температуры тела. Однако медикаменты нельзя использовать в третьем триместре беременности. На более ранних сроках их прием возможен только при наличии серьезных показаний.

Препараты Ацетилсалициловой кислоты строго запрещены на ранних сроках беременности, поскольку они повышают вероятность возникновения аномалий развития у будущего ребенка. Также лекарства данной группы нельзя применять на третьем триместре периода гестации из-за их влияния на родовую деятельность и сердечно-сосудистую систему плода. Препараты можно использовать с 14 по 28 неделю, однако даже на этом сроке их прием не целесообразен, поскольку существуют более эффективные и безопасные аналоги.

Профилактика заболеваний

Для укрепления иммунитета будущей матери следует ответственно подходить к планированию своего рациона. Он должен включать достаточное количество белков, витаминов и минералов. Несколько раз в неделю беременной женщине следует употреблять нежирное мясо, рыбу, свежие овощи, фрукты и ягоды. При необходимости будущей матери можно принимать витаминные комплексы.

Также беременной женщине следует снижать вероятность заражения. Для этого ей рекомендуется проветривать помещение, в котором она находится, не контактировать с больными людьми, тепло одеваться, не сидеть под сквозняком, вентилятором и кондиционером. По возможности ей следует избегать общественных мест, особенно в осенне-зимний период.

Женщине, ожидающей появление ребенка на свет, рекомендуется тщательно следить за правилами гигиены. Будущей матери по приходу домой следует тщательно промыть руки, и умыть лицо с мылом. Желательно прополоскать ротовую полость с помощью антибактериального ополаскивателя. Во время беременности не следует трогать животных, которые могут быть переносчиками инфекций.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

• инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
• неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
• аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

• центральной нервной системы,
• передней брюшной стенки,
• сердечно-сосудистой системы,
• конечностей,
• в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
• микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

• пневмония – воспаление легких;
• отит – воспаление среднего уха;
• синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

• внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
• плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
• хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
• задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

• температура не поднимается выше 37,5°С;
• повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
• на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
• повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

• Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
• Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
• Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
• Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
• Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
• Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
• АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.