Уход за кожей новорожденного. Сухая кожа и шелушение кожи у новорожденного ребенка

Кожа младенца существенно отличается от кожи его родителей. Она более ранима, нежна. Потовые железы в первый год жизни развиты недостаточно, а потому отдавать лишнее тепло ребенку приходится через легочное дыхание. Если при этом малышу приходится дышать слишком сухим воздухом, или он живет в комнате, где все время, стараниями мамы и бабушки, жарко, то нагрузка на незрелые потовые железы вырастает, и кожа портится.

Роговой слой (самый верхний) у детской кожи хорошо снабжается кровью, поэтому любые царапинки на малыше заживают быстрее, чем на взрослом. Однако тонкий и неплотно соединенный с другими кожными слоями роговой слой создает благоприятные условия для раздражения и травм.

Изначально, сухой кожа у младенцев практически не бывает в силу насыщенности липидами - врожденная особенность всех карапузов. Но эти жиры отлично растворяют большинство химических веществ, которые содержатся в стиральном порошке, мыле, в моче, а потому воспаления кожных покровов у малышей встречается часто. Сухой кожа может стать и вследствие проблем со здоровьем.

Причины сухости

Наиболее распространенная причина сухости, при которой кожа наощупь становится несколько шершавой, – контактный дерматит, говорит Евгений Комаровский. При нем кожные покровы повреждаются из-за контакта с химическими веществами, содержащимися в стиральном порошке или в бытовой химии, которой пользуется мама для уборки. Контактный дерматит часто возникает в ответ на хлорированную воду из-под крана, которой ребенка купают и подмывают.

Если у ребенка пересыхает кожа на губах, вследствие чего губы трескаются, причин может быть несколько:

сухой воздух в комнате;
дефицит витамина А;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
аллергическая реакция;

Если у ребенка сухая кожа на щеках или носу, в результате чего она часто шелушится, можно вести речь о нехватки витаминов Е, А, а также аллергии.
В 90% случаев сухость кожи карапуза вызвана нарушением родителями правил благоприятного микроклимата - в доме жарко и сухо.

Лечение

Контактный дерматит, при котором поражение незначительно и выглядит, как небольшие сухие пятна, устраняет местное использование увлажняющих средств, например, детских кремов с добавлением алоэ. Наиболее действенное местное лекарство, по мнению Евгения Комаровского, – мазь или крем «Бепантен ». При более обширных поражениях следует изменить микроклимат в комнате, где находится ребенок.

Воду для купания нужно кипятить или фильтровать, постельное белье и одежду малыша стирать исключительно специальным детским порошком, у которого на упаковке имеется пометка «Гипоаллергенно». После стирки вещи нужно дополнительно прополаскивать не обычной водой из-под крана, а водой предварительно прокипяченной, поскольку в процессе кипячения жидкость избавляется от хлора.

Если кожа сушится из-за аллергической реакции, доктор может назначить антигистаминные препараты, обязательно нужно будет найти истинную причину неадекватной реакции организма. Это задача врача -аллерголога, а родителям нужно позаботиться о том, чтобы ребенок не имел контакта с самыми распространенными аллергенами - шерстью животных, пылью, пыльцой растений, химикатами и хлором. Важно следить, чтобы малыш не потел, поэтому не стоит его перекутывать, а помещение - перетапливать.

Трескающиеся губы и шершавую кожу на щеках и носу лечат в соответствии в причиной, по которой они потрескались или пересохли. Почти всегда назначаются масляные растворы витаминов А и Е. Для местного применения рекомендуется облепиховое масло, для губ можно использовать гигиеническую увлажняющую помаду с алоэ. Ребенок должен пить больше жидкости. При растрескивании кожи ног - пяток и пальцев может быть назначена противогрибковая местная терапия и все то же облепиховое масло.

Многие проблемы с сухой кожей можно решить, просто создав нормальные для ребенка условия. Не имеет большого значения, сколько отпрыску лет - 1 год или 15, дышать он должен прохладным и достаточно увлажненным воздухом. Если поддерживать в квартире температуру на уровне 18-20 градусов, а относительную влажность воздуха – на уровне 50-70%, то мази и кремы могут вообще не понадобиться, потому как при таких параметрах окружающей среды кожа пересыхает редко.

Детям, у которых это уже случилось, дерматологи советуют (и Комаровский с ними полностью согласен!) не применять для купания горячие ванны, лучше ограничиваться теплой водой, реже использовать моющие средства - гели, пенки и шампуни. Достаточно 1 раз в неделю применять детское мыло. Время купания для таких малышей не должно превышать 10-15 минут, при этом дверь в ванну нужно плотно закрывать, чтобы не уменьшать влажность воздуха. После купания ребенка с сухой кожей нужно не вытирать полотенцем, а бережно аккуратно промакивать им.

Шелушение кожи у новорожденных - частая проблема, с которой молодые мамочки обращаются к педиатрам. Она проявляется почти у 100% малышей и в большинстве случаев не требует лечения. Важно лишь разобраться в причинах проблемы и устранить их. Об этом поговорим подробнее.

Защитный барьер новорожденного

Когда малыш пребывает в утробе матери, все его тельце покрыто вязким сероватым веществом. Это первородная смазка, которая призвана защищать нежную кожицу крохи и облегчить прохождение его по родовым путям. В первые минуты встречи с мамой ребенок полностью покрыт не очень красивым «защитным барьером». Но уже в течение первых двух дней смазка уходит - она впитывается в кожу.

По мнению педиатров, намеренно удалять смазку нельзя, так как именно она облегчит адаптацию кожи младенца при переходе от «водного» образа жизни к «воздушному». И предупредит проблему сухой кожи у новорожденного. Убрать ее остатки необходимо на третий день жизни, если они сохранились в складочках на ножках, шее или за ушками. Для этого используется обычное растительное масло, слегка подогретое на водяной бане.

Внимательно смотрите на реакцию кожи грудничка после купания.

4 причины шелушения

Но даже если вы сделали все правильно, и позволили первородной смазке свободно впитаться, тело малыша все равно может сохнуть и облазить. Причины, почему у новорожденного шелушится кожа следующие.

Адаптация. Малыш пребывал в теплом и комфортном мамином животике целых 9 месяцев своей жизни. И вдруг оказался в совершенно новом для него мире. Приспособиться к этим условиям нужно не только всем системам его организма: дыхательной, пищеварительной, нервной, но и коже. Ведь именно она соприкасается с воздухом, одеждой, подгузником… Если кожа выглядит здоровой (нет покраснений и припухлостей), а малыш спокоен, на шелушение можно не обращать внимания - оно пройдет само собой.
Сухой воздух. Уровень влажности должен составлять 55-70%. Тогда и кожа малыша будет чувствовать себя прекрасно, и ребенка не будет мучить жажда. Проверить объем влаги в воздухе можно с помощью гидрометра - компактного прибора, который следует расположить неподалеку от детской кроватки. Если количества влаги недостаточно, используйте увлажнитель воздуха. Применять прибор следует обязательно в зимний период, так как отопление полностью высушивает воздух в квартирах. Это негативно отражается на состоянии здоровья младенца: нередко облазит кожа у новорожденного, из-за жажды нарушаются сон и режим питания, слизистые оболочки носоглотки становятся восприимчивыми к воздействию вирусов.
Неправильный уход за кожей новорожденного ребенка. Раньше педиатры советовали купать младенцев в ванночке с добавлением марганцовки до заживления пупочной ранки. Сегодня данные рекомендации признаны ошибочными, так как марганец сильно сушит кожу. Идеальным будет в обычной или кипяченой воде без добавок. Пользоваться специальным детским мылом и шампунем следует не чаще 1 раза в неделю. Также обращайте внимание на реакцию кожи после банных процедур. Если она покраснела и стала шелушиться, возможно, дело в аллергической реакции на шампунь или мыло. И эти косметические средства следует заменить другими.
Реакция на природные факторы. Вспомните, как обветривают ваши руки на холоде. Примерно то же происходит с кожей ребенка, которая впервые сталкивается с холодным ветром на улице. Во время прогулок зимой защитите кроху от прямого попадания ветра и солнца. Для этого используйте козырек коляски.

Места, где сохраняется влага (обычно это складочки на ножках и ручках) особенно подвержены возникновению раздражения и шелушения.

Как предотвратить проблему

Исключите у грудничка возможные причины шелушения кожи. И правильно ухаживайте за кожей новорожденного ребенка.

Пользуйтесь увлажняющим детским кремом или косметическим маслом. Смазывайте места шелушения только после купания и не используйте увлажняющие средства перед выходом на улицу.
При появлении аллергических реакций на «детскую косметику» замените ее оливковым маслом. Перед использованием простерилизуйте его на водяной бане, остудите, нанесите на ватный тампон и смажьте места шелушения.
Используйте специальное солнцезащитное средство для новорожденных. Оно предохранит кожу от вредного воздействия солнца летом во время прогулок в открытой коляске. Если ребенок находится в тени, косметика с фильтрами SPF вам не понадобится.
Старайтесь всегда насухо вытирать ребенка после купания и регулярно меняйте подгузник.

Видео, как правильно обрабатывать кожу у новорожденного.

Другие проблемы с кожей у ребенка

Покраснение. На теле крохи появились красные пятнышки, которые не вызывают беспокойства? Они должны исчезнуть через пару дней. Так проявляет себя система кровоснабжения, которая тоже только учится работать в новых условиях.
Синюшность кистей рук и ступней. Сразу после рождения ручки и ножки крохи могут иметь синеватый оттенок. Причиной тому - недостаточное поступление крови к конечностям, которое нормализуется в течение ближайших дней. Наденьте на малыша носочки и рукавички, чтобы он согрелся.
Желтизна. Физиологическая желтуха новорожденных проявляется у половины малышей на 2-3 день жизни. Если она не вызывает беспокойства у медицинского персонала родильного дома после анализа крови, тогда и вам нечего волноваться. В норме желтизна исчезнет через 2 недели.
Желтоватые точки на лице. Если у грудничка шелушится кожа и появились желтоватые точки на личике в районе лба и носа, не волнуйтесь. Из-за несовершенной работы сальных желез у него возникла милия - физиологичное явление, которое не требует лечения. Оно пройдет через несколько недель.

Не переживайте, если у вашего крохи возникли проблемы с кожей. В большинстве случаев достаточно соблюдения простых правил гигиены. И через некоторое время они исчезнут сами собой.

Сюжет о гигиене новорожденного, где педиатр рассказывает о правильном уходе за ушами, ротиком и носиком малыша.

Распечатать

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины сухости и шершавости кожи

Сухость кожи у ребенка может быть проявлением некоторых болезней.

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
недостаток витаминов;
качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :

врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.

также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).

Аллергенами для малыша могут быть:

продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
одежда из синтетических тканей;
стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
шерсть домашних животных;
табачный дым (пассивное курение);
аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если ребенок с атопией находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету должна соблюдать мама.

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.

Ваш новорожденный ребенок провел 40 недель в теплой, влажной среде, которая идеально подходила для его роста и развития. Кожа младенца является уязвимой для раздражителей, изменений температуры, влажности и других внешних факторов. У детей она гораздо тоньше, чем у взрослых, нежная, бархатная, шелковистая и гладкая, поэтому дополнительный уход за ней обязателен. Вы можете заметить время от времени, что у ребенка появилась сухость в некоторых частях тела. Многие дети более склонны к появлению сухости, чем другие, но у большинства бывают проблемы в зимнее время. Если кожа ребенка кажется чрезмерно сухой, раздраженной, или вы заметили сыпь, следует обратиться к педиатру и обсудить с ним методы лечения в домашних условиях.

Симптомы сухой кожи:

кожа шершавая и часто зудит;
появляются трещины.

Сухость может быть в любом месте. У детей она бывает на лице, руках (особенно локтевых суставах) и на ножках, голове, щеках, коленях, голенях.

Причины сухой кожи у младенца:

использование мыла, которое не подходит для ребенка;
плотная одежда раздражает кожу грудничка;
перегрев может вызвать сухость;
наследственные факторы;
соленая вода;
холодная ветреная погода;
кондиционер;
горячее летнее солнце;
слишком частое мытье с использованием моющих средств.

Известный педиатр доктор Комаровский сухость кожи малыша связывает с режимом и неправильным уходом:

воздух в детской комнате должен быть 18-20 градусов, а влажность – не ниже 50%;
нужно правильно выбирать подгузники. Следует отдавать предпочтение качественным, их необходимо часто менять. Нельзя на них экономить. Ребенку должно быть комфортно;
подбирать время прогулок. На малыша не должны попадать прямые лучи солнца, а также для него вреден сухой теплый воздух.

Все эти факторы сушат кожу ребенка.

Когда нужно обратиться к врачу? Вы обязаны показать ребенка педиатру, если:

у него появились красные пятна и зуд;
сухость и зуд мешает спать;
кожа ребенка, несмотря на увлажнение, не улучшается;
есть большие участки отслаивания или шелушения;
открытые раны или инфекции от царапин.

У грудничка может быть сухость дермы из-за проблем в работе внутренних органов. В данной ситуации нужно пройти обследование, сдать анализы и найти причину. Это может быть первым симптомом дерматита.

Как ухаживать за кожей младенца

Нужно бережно относиться к нежной кожице малыша. Запомните некоторые правила:

ногти на руках взрослых должны быть коротко подстрижены;
не допускать к ребенку человека, у которого есть инфекция на руках;
следить за чистотой кожи, в области складок;
не допускать опрелостей;
стричь ребенку ногти на руках и ногах каждые пять дней.

Если не следить за кожей грудничка, можно получить разные проблемы и заболевания:

опрелости – это красная сыпь вокруг половых органов, которая приводит к раздражению. Возникает, когда редко меняется подгузник;
экзема – воспаление кожи на лице и голове в виде красных пузырьков, гнойничков, чешуек, сопровождается зудом;
себорейный дерматит – жирные или шелушащиеся желтоватые корочки волосяной части головы. Бывает у половины малышей в первые месяцы жизни.

Особое внимание необходимо уделять сухой коже на голове младенца. Как правильно за ней ухаживать?

Нужно налить немного капель масла на кончики пальцев, а затем нежно массировать кожицу головы ребенка небольшими круговыми движениями. Масло должно побыть на голове примерно 15 минут. Оно увлажнит сухую кожу головы ребенка и поможет убрать шелушение. Затем масло нужно смыть, используя мягкий детский шампунь для мытья волос. Нанесите шампунь, а затем оставьте на несколько минут, пока вы купаете малыша. После этого аккуратно прополосните голову, чтобы убрать остатки шампуня, так как он может тоже вызвать сухость и раздражение.

Сухая кожа у грудничка: что делать, чем мазать и лечить

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить сухость кожи:

используйте увлажняющий крем;
поставьте увлажнитель воздуха в детскую комнату;
давайте ребенку Омегу-3 и рыбий жир (по рекомендации врача);
при купании вода должна быть теплой, не горячей.

Чтобы сделать комплимент женщине и подчеркнуть её цветущий вид говорят: «У тебя кожа, как у младенца!». Упругая, гладкая, бархатная, розовая – вот какая чаще всего кожа у детей. Но появляются они на свет совсем не такими. Сморщенность, синюшность, сухая кожа у новорождённого – типичная картина, сопровождающая появление человека. Шершавый и сухой кожный покров на ладоньках, стопах, животике, груди тревожит родителей, они задаются вопросом, нормально ли это? В первые дни жизни ребёнка потовые железы не вполне активны и не в состоянии справиться с достаточным увлажнением, что и приводит к сухости кожи. И всё же такие проблемы временные и через несколько дней всё должно прийти в норму. Если этого не происходит – следует разобраться, что не так.

Код по МКБ-10

L85.3 Ксероз кожи

Эпидемиология

Сухая кожа, в том числе атопический дерматит, наблюдается у половины населения нашей планеты, в том числе ему подвержены и новорождённые дети. А такой наследственной болезни, как ихтиоз подвержен 1 человек на несколько десятков тысяч людей.

Причины сухой кожи у новорожденного

Кожа у новорождённых очень нежная и чувствительная, поэтому мгновенно реагирует на любые неблагоприятные изменения внешней среды и состояния внутренних органов. Причины сухой кожи у новорождённого могут быть следующие:

сухость воздуха в помещении, где находится ребёнок;
использование некачественных и неподходящих по возрасту средств гигиены: мыла, шампуней, кремов;
чрезмерное укутывание ребёнка;
применение одёжек и пелёнок из синтетических тканей;
патология кишечника;
наследственное заболевание ихтиоз;
атопический дерматит;
нехватка ретинола и витамина РР – важнейшего вещества, участвующего в метаболических процессах организма.

Факторы риска

К факторам риска появления сухой кожи у новорождённого относится неправильное питание беременной женщины, раннее искусственное вскармливание или подкормка, наличие химии вблизи нахождения ребёнка или игрушек из химических материалов, нарушение обмена веществ, простудные и вирусные заболевания, наследственный фактор.

Патогенез

Кожный покров человека – самый большой по площади орган и он выполняет многочисленные функции: дыхательную, обмена веществ, терморегуляции, защиты от агрессивной окружающей среды. Его наружный роговой слой – эпидермис содержит всего лишь 20% всей воды организма. Как только по тем или другим причинам вода испаряется, нижние слои кожи, которые в отличие от эпидермиса состоят из живых клеток, начинают отдавать свою, что приводит к нарушениям метаболических процессов, проникновению различных инфекций, возникновению патологических состояний. Ребёнок в утробе матери 9 месяцев погружён в околоплодные воды, а значит находился в 100% влажности. С перерезанием пуповины происходит коренная перестройка всей системы жизнедеятельности. Сухая и на треть менее влажная внешняя среда, неспособность к терморегуляции – настоящий стресс для кожного покрова маленького человечка. Но постепенно происходит адаптация к новым условиям обитания, все процессы приходят в норму.

Симптомы сухой кожи у новорожденного

В первый месяц жизни ребёнка сухая кожа – вполне нормальное явление. Но какие симптомы сухой кожи у новорождённого? Первые признаки – шелушение кожи ладошек, стоп, сухая кожа животика. Родители должны постараться создать надлежащий микроклимат в помещении, где обитает маленький, соблюдать все правила ухода за ним.

Очень сухая кожа у новорождённого

Может быть ответной реакцией на слишком жаркое помещение или чрезмерное укутывание ребёнка. Несмотря на слабую терморегуляцию, низкая влажность и высокая температура воздуха только вызовет у новорождённого сухость кожи и её шелушение. В период пеленаний необходимо делать воздушные ванны в течение не менее двух минут, каждый день купать в тёплой воде, не добавляя марганцовки, т.к. она сильно подсушивает кожу, пользоваться увлажнителем воздуха, не включать кондиционер. Если с этим всё в порядке, а у новорождённого по-прежнему сухая кожа и шелушится – необходимо проверить одёжки и пелёнки, в которые заворачивается младенец. Вполне возможно, что они сделаны из синтетических материалов, или швы натирают нежное тельце малыша (в детских вещах швы на лицевой стороне). Вполне возможно, что не подходят средства для стирки, они должны быть специальными, не содержащими химических компонентов. Памперсы должны меняться каждые 4 часа и сразу же после дефекации. Сняв его, рекомендуется подмыть или протереть ребёнка влажными ватными дисками, и дать несколько минут попринимать воздушные ванны. Также необходимо принимать специальные косметические средства для увлажнения.

Сухая кожа на лице у новорождённого

Чаще всего реакция на неправильный рацион кормящей мамы или неподходящую смесь для грудничков. Нужно проанализировать, что могло вызвать такую реакцию и исключить продукт из меню. Если у новорождённого и на лбу сухая кожа – не исключена возможность, что не то детское мыло или другое моющее вещество используется. Эти средства не должны в своём составе содержать аллергенные отдушки да и не каждый день ими нужно пользоваться, разве что для подмывания паховой области. Достаточно применять раз в неделю для мытья головы, дважды – для тела. За лицом младенца требуется особый уход: ватным диском, смоченным в кипячёной воде, протирают вначале глаза, щёчки, затем нос и губки, завершают подбородком. Меняют диск, процедуру повторяют. Волосяной покров головки перед купанием смазывают вазелиновым или растительным маслом из-за естественного образования в теменной части шелушащихся корочек. В воде они размокают и легко смываются.

У новорождённого сухая кожа на ногах

У новорождённого в первые дни жизни сухая кожа на ногах – последствие внутриутробной смазки, существующей для лучшего прохождения родовых путей. За несколько дней она впитывается, помогая пройти адаптационный период. Сухость и шелушение в ножных складочках возможны при опрелостях. Чтобы их избежать, необходимо придерживаться правил гигиены: купать, протирать влажными салфетками все складочки, смазывать детским кремом и посыпать присыпкой. Лучше всего средства по уходу за малышом покупать в аптеках, дабы избежать подделок.

Осложнения и последствия

Сухая кожа – не безобидный симптом, а проблема, способная повлечь за собой зуд, боль, трещины кожного покрова. Последствия и осложнения – не только постоянные неприятные ощущения для младенца из-за которых он плохо спит, плохо себя ведёт, но и попадание болезнетворных микроорганизмов в повреждённые кожные покровы: бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Без принятия надлежащих мер возможно появление детской экземы, псориаза.

Диагностика сухой кожи у новорожденного

Кожа человека, в том числе, младенца – индикатор его здоровья. Поэтому диагностика сухой кожи у новорождённого – это необходимость с помощью анализов и других методов исследования определить наличие врождённых патологий, возможность воздействия аллергена и его выявления. Как правило, проводят общий анализ крови и мочи, анализ кала на Ко-программу, при необходимости соскобы кожи на гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана дать ответ, заболевание ли, неправильный уход, питание матери, подкормка ребёнка даёт сухость кожи, если такой симптом не проходит после месяца жизни младенца. Дифференциация патологии происходит между атопическим дерматитом , ихтиозом , нарушением обмена веществ, кишечными заболеваниями и др.

Лечение сухой кожи у новорожденного

Лечение сухой кожи у новорождённого зависит от причин, вызвавших это явление. В первую очередь необходимо организовать правильный уход за ребёнком. Обязательно ежедневное купание. В чём купать новорождённого при сухой коже? У малыша должна быть собственная ванночка, тщательно вымытая с помощью соды и губки перед каждым купанием. Вода используется тёплая – 34-37 0 С и постепенно на градус снижается с каждой процедурой до 30-32 0 . Раствор марганцовки использовать не следует, т.к. он ещё больше высушит кожу. Можно применить слабый настой противовоспалительных и антисептических трав. Детские средства гигиены – мыло, шампунь не стоит использовать каждый день, достаточно 1-2 раза в неделю. После их применения необходимо смыть ребёнка чистой водой из-под душа или с кувшина. Индивидуальное полотенце для вытирания должно быть из натуральных тканей, а движения промокательными. Чем мазать сухую кожу новорождённого? Для этого существуют специальные средства по уходу за кожей грудничков. Ими и надо обрабатывать сухие места, а особенно тщательно складочки.

Что делать при сухой коже у новорождённого, если все эти меры не помогают и появляются новые места с шелушением эпидермиса? Обязательно нужно обратиться к педиатру и выяснить причину. Диагноз атопический дерматит требует применения противовоспалительных, антигистаминных средств, антибиотиков, антиоксидантов.

Другое неприятное заболевание ихтиоз – генетического характера и заключается в нарушении процесса ороговения кожного покрова. К сожалению, пока ещё не найден метод борьбы с ним, т.к. причина кроется в генных мутациях, а методы влияния на эти процессы ещё не открыты, то вся терапия сводится к постоянному увлажнению и питанию кожи.

Лекарства

К противоаллергическим лекарствам, применяемым в педиатрии при сухости кожи и её шелушении относятся диазолин, тавегил, супрастин.

Супрастин – назначают детям с месячного возраста. Он выпускается в таблетках и жидкостях для инъекций. Главное действующее вещество препарата - хлоропирамин гидрохлорида. Доза для маленьких детей до года – 5мг или 0,25мл с расчётом, что в сутки можно дать не более 2мг на килограмм веса ребёнка. Побочные реакции, которые могут последовать после приёма препарата – это повышенная возбудимость, длительное бодрствование малыша. В этом случае препарат отменяют.

Успокоительные средства при дерматитах применяют такие: персен, новопассит, пустырник, валериана. Только педиатр может определить целесообразность применения средства и его дозу.

Пустырник – существует 4 лекарственные формы травы: таблетки, порошки, спиртовые и водные настоях, но для новорождённого пригодна последняя. Это растение содержит эфирные масла, танины, органические кислоты, витамины А и С. Благодаря этому средству, улучшается работа нервной системы и внутренних органов. Противопоказан пустырник при аллергии на него.

При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта у грудничков назначают плантекс для новорождённых.

Плантекс – препарат в гранулах, состоящий из натуральных компонентов: фенхеля, эфирного масла этого же растения, вспомогательных веществ: лактозы, декстрозы. Применяют, начиная с двухнедельного возраста малыша, сразу же после еды или в промежутках между кормлениями. Для приготовления раствора один пакетик с гранулами необходимо залить 100мл тёплой кипячёной воды и тщательно разболтать до полного растворения гранул. В каждый приём делать свежий раствор, впрок не готовить. Можно давать из бутылочки или с ложки. Если с этим возникают трудности можно принимать кормящей маме, с её молоком средство попадёт к ребёнку. Противопоказаниями к препарату является непереносимость к компонентам и недостаточность фермента лактозы. К побочным действиям относится аллергия.

Незаменимы при сухой коже средства по уходу за ней. Одними из них являются пантенол, бепантен, дермопантеном.

Пантенол - есть различные формы этого препарата: крем, мазь, молочко, аэрозоли с алоэ вера, витаминным комплексом, ментолом и др. Этот препарат не токсичен, не обладает канцерогенным свойством, поэтому показан к применению от рождения. После купания или подмывания средство наносится на шелушащиеся участки, особенно тщательно смазываются складочки. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, т.к. возможны проявления аллергии.

Витамины

Так как одной из причин появления сухости кожи у новорождённых, является нехватка витамина А и РР, то для её устранения и назначаются именно эти витамины. Могут также решить проблему витамин Е, рыбий жир. Необходимо контролировать содержание витамина D в организме, его переизбыток уменьшает содержание кальция в организме, что может служить причиной аллергии. Наружные средства по уходу за тельцем малыша, включающие витамины, также улучшат состояние кожи, если за этим не стоит более сложная проблема.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение эффективно при лечении таких серьёзных заболеваний, как атопический дерматит, ихтиоз. Оно включает в себя различные методы воздействия на эпидермис: ультралучами, кислородом, озоном, ультразвуком, магнитом, электрическим током и др. Кроме положительного воздействия таких процедур на поражённые участки существуют и противопоказания, которые врач должен учесть при назначении.

Народное лечение

Народное лечение сухой кожи предлагает использование ванночек с противовоспалительными, антисептическими травами, примочки, присыпки, приготовленные по народным рецептам. Вот несколько их них:

натереть на мелкой тёрке большую картофелину, немного отжать, эту массу завернуть в марлю и приложить к поражённому участку, подержать некоторое время;
мёд и сок каланхоэ смешать в равных частях, настоять неделю в холодильнике, смазывать места локализации шелушения;
обрабатывать воспалённые участки раствором уксуса и воды в пропорции 1:10;
масло герани соединить с рафинированным подсолнечным маслом, смазывать сухие участки.

Лечение травами

Лечение травами сухой кожи у новорождённых предполагает прежде всего приготовление настоев для купания. Для этого пригодится ромашка, чистотел, календула, чабрец, мелисса, мята, шалфей, лаванда. Череда, хоть и известна своими антисептическими свойствами, но сушит кожу, поэтому к её использованию нужно относиться осторожно, наблюдая за реакцией. Хороший заживляющий эффект у пыльцы ликоподия, её применяют в качестве присыпок.

Гомеопатия

Гомеопатия в педиатрии используется достаточно часто, но не повредит ли это столь маленькому ребёнку должен решить врач.

В качестве успокоительных средств применяются: «Капризуля», «Нотта», «Зайчонок», «Эдас», «Беби-Сед», «Валерианахель», «Нервохель», «Шалун».

«Зайчонок» - фруктовый сироп, в котором использованы плоды барбариса, тмин, мята, мелисса, пустырник, боярышник, ромашка, корень валерианы, витамины А и В6. Дозу определяет гомеопат, но общая схема приёма – препарат растворяется в воде (в среднем это чайная ложка), даётся малышу во время кормления. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из составных компонентов. Возможна аллергия как побочный эффект.

При покраснении эпидермиса, красных пятнах применяется аконит, пульсатилла, ликоподиум. Алюмина 6, 12 (разведения) назначают при шелушении кожи, образовании трещин, зуде; сульфур 6 – при высыпаниях аллергического характера; если причина сухой кожи и шелушения – нарушение органов пищеварительного тракта применяют ирис 3, 6; сухие корки при дерматите лечат арсеникумом, калькареей карбоникой; шелушение чешуйками - арсеникумом, ацедумом, калькареей.

Вот ещё несколько гомеопатических препаратов, которые можно приобрести в аптеках и применить для лечения детей:

шпенглерсан колоид К – спрей для кожи, прозрачная жидкость со специфическим запахом. Младенцам до года рекомендуется одно распрыскивание трижды в день. Противопоказаний или побочных действий не обнаружено;
траумель С – мазь, обладает противоспалительным, протиэкссудативным действием. Применять можно детям от рождения. Наносить тонким слоем на воспалённый участок 2-3 раза в сутки в течение 2недель. Возможны дополнительные высыпания при гиперчувствительности на компоненты препарата;
нотта – успокаивающий препарат, для маленьких детей производится в каплях. Стабилизирует вегетативную нервную систему. Доза составляет 1 каплю на столовую ложку воды или молока, используется трижды в день между кормлениями. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений;
ирикар – крем, используется при зуде кожи различного происхождения, экземе. Перед применением детям до года необходима консультация врача. Наносится на проблемные участки кожи лёгким шаром трижды в день. Известны случаи реакции гиперчувствительности на применение средства.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению при сухости кожи прибегают в том случае, если происходит инфицирование кожи с выраженными признаками интоксикации: высокой температурой, появлением глубоких абсцессов или карбункулов. Другие состояния не требуют оперативного вмешательства.

Прогноз

Прогноз сухой кожи у новорождённых, не осложнённый генетическими заболеваниями, благоприятный при условии соблюдения правил ухода за ней. Атопический дерматит также излечивается после применения длительного комплексного лечения. А вот ихтиоз не поддаётся полному излечению, а терапия направлена лишь на поддержание состояния, которое со временем всё равно усложняется системными патологиями. Выявление заболевания ребёнка в утробе матери даёт все основания врачу предлагать прерывание беременности.