Учащенное сердцебиение у плода. Как лечить тахикардию

Будущие мамочки знают, что такое тахикардия во время беременности. На поздних сроках она так или иначе беспокоит многих женщин. Все 9 месяцев сердце женщины функционирует за двоих, поэтому случаются сбои в его работе. Они могут вызвать проблемы со здоровьем не только у женщины, но и у плода, а также могут быть причиной преждевременных родов или выкидыша.

Виды тахикардии и ее причины

Норма пульса составляет 60-90 ударов в минуту.

Существует 2 вида тахикардии:

• синусная;
• пароксизмальная.

Вернуться к оглавлению

Синусная тахикардия

Синусовая тахикардия при беременности беспокоит нередко. Она предполагает повышение пульса до 100 ударов в минуту и выше.

Патологическая синусная тахикардия спровоцирована проблемами у мамочки с сердцем. Это может быть хроническое заболевание, аномалия размера и формы. При этом заболевании в основном рекомендуется кесарево сечение, так как есть вероятность того, что сердце не выдержит нагрузки при естественных родах. Помимо этого, заболевание во многих случаях становится причиной преждевременных родов или выкидыша. У женщин с этим заболеванием повышенная тревожность, бессонница.

Вернуться к оглавлению

Пароксизмальная

Пароксизмальной тахикардию можно назвать, если пульс поднимается до отметки 140-200 ударов в минуту и есть серьезные проблемы с электрическим импульсом. Очаги появляются в предсердиях и желудочках. Миокардит, инфаркт, отравление медикаментами могут стать причинами желудочковой тахикардии, в то время как эндокринные патологии и недостаток кислорода в сердечной мышце может вызвать предсердную тахикардию.

Это состояние крайне небезопасно для женщины и малыша. Лечение проводится в лечебных заведениях с применением физиотерапии и медикаментов. Женщина в этом состоянии должна постоянно находиться под присмотром врачей. В противном случае, очередной приступ может закончиться смертельным исходом. Рожать женщине с данным заболеванием категорически запрещается, делается кесарево сечение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы тахикардии на разных сроках

На ранних сроках

Тахикардия на ранних сроках беременности встречается нечасто. В основном она появляется во время физических нагрузок, стрессов, или из-за вредных привычек женщины. Данное состояние пройдет как только исключить эти факторы. Но бывает, что на начальных сроках данная патология проявляется из-за наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы. В таком случае важно, чтобы женщина сообщила от этом лечащему врачу. Мамочка чувствует постоянную усталость, сонливость, головную боль и в области сердца. Иногда данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой. Во время приступа женщине тяжело дышать и не хватает кислорода.

Вернуться к оглавлению

В третьем триместре

Тахикардия на поздних сроках беременности - распространенное состояние. Если изначально она появилась на ранних сроках, то приступы будут только усиливаться, становиться более частыми. Женщине желательно лечь на сохранение до конца срока беременности и отказаться от естественных родов. Если тахикардия появилась в третьем триместре, то она не опасна. Все симптомы остаются прежними.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна?

При тахикардии женщине нужно быть аккуратной. Чаще всего, женщина узнает о своей беременности в первом триместре. Это самый ответственный этап. Часто выкидыши случаются до 8 недели, и нередко именно во время приступа тахикардии. Когда пара планирует беременность, женщина должна полностью оградить себя от стрессов, правильно питаться и много отдыхать. Кроме того, данное заболевание на ранних сроках может вызвать патологии развития плода. Если оно появилась на более поздних сроках, то нужно опасаться преждевременных родов или выкидышей. Чтобы этого не случилось важно много отдыхать, гулять на свежем воздухе и выполнять рекомендации врача. Женщине с таким заболеванием лучше предпочесть кесарево сечение, так как есть большая вероятность того, что сердце может не справиться со своими функциями. Это может привести к смерти женщины или плода.

Вернуться к оглавлению

Как купировать приступы?

Если беременная женщина заметила, что пульс высокий и продолжает расти, то нужно срочно вызывать карету скорой помощи. До ее приезда можно открыть все окна, чтобы дать кислороду проникнуть в помещение, занять удобную позицию, сесть, лечь. В этой ситуации очень важно не паниковать и попробовать восстановить дыхание. Если это не действует, то можно сильно закашлять, попробовать вызвать рвоту или опустить лицо на пару секунд в прохладную воду. Это поможет облегчить состояние.

Вернуться к оглавлению

Лечение тахикардии при беременности

Квалифицированное лечение может назначить только врач. Не занимайтесь самолечением.

От тахикардии избавиться достаточно тяжело, потому что большинство препаратов противопоказаны в период беременности. Методы лечения зависят от срока. Их можно рассмотреть в таблице:

Вернуться к оглавлению

Препараты при тахикардии

При беременности лекарства обычно противопоказаны, но есть исключения. Это успокоительные, антиаритмические таблетки. Их можно рассмотреть в таблице:

Вернуться к оглавлению

Народное средство

Любое лекарство негативно влияет на ребенка, поэтому можно лечиться и народными методами. Они основаны на свойствах лекарственных растений, по этому кроме пользы ничего не несут. Наиболее распространенное средство - это отвар из ромашки, корня валерианы и мяты. Все ингредиенты смешиваются в равных частях, заливаются кипятком. После того, как отвар настоялся 20 минут, его можно пить. Делать это нужно 3 раза в день по 60-100 мл после еды. Он поможет снять головную боль и нормализовать пульс.

Вернуться к оглавлению

Что делать, чтобы тахикардия не возвращалась?

Если тахикардия физиологическая, то роды должны вернуть все на свои места. Если нет, то женщина должна много отдыхать, высыпаться, заниматься кариотренировками, часто бывать на свежем воздухе. О нагрузках должен знать лечащий врач, он должен рассказать, что делать можно, а от чего лучше отказаться. Главное понять причину состояния и устранить ее. Мамочке ни в коем случае нельзя переживать, находиться в душных помещениям. Нужно устранить из своего рациона все жаренное и жирное, а также соленое. На тарелке будущей мамы всегда должно быть много овощей, фруктов и рыба. Ухудшение состояния - это признак того, что женщина что-то делает не так, в этом случае патологию важно лечить под врачебным наблюдением.

etodavlenie.ru

БЕРЕМЕННОСТЬ. Учащённое сердцебиение у малыша.

В норме у плода он должен находиться в интервале 120-160 ударов в минуту.
ЧСС выше 160 в мин называют тахикардией, ниже 120 в мин. — брадикардией.

2. Вариабельность сердечного ритма.

При этом выделяют так называемую краткосрочную вариабельность (насколько длительность текущего кардиоинтервала отличается от соседних) и долговременную (это небольшие изменения ЧСС в течение одной минуты).

3. Наличие акцелераций.

Под акцелерацией понимают отклонение от базального ритма на 15 и более ударов в мин. в течение не менее 15 секунд. Наличие одной или нескольких акцелераций в течение 10 минутного отрезка записи является хорошим диагностическим признаком и свидетельствует о нормальной реактивности нервной системы плода. Хорошим признаком считается, когда после периода двигательной активности (этот период отмечает на записи сама женщина, нажимая кнопку, или специальная функция КТГ аппарата) регистрируется акцелерация.

4. Наличие децелераций.

Под децелерацией понимают периодическое замедление сердечного ритма плода на 15 и более уд. в минуту в течение 15 и более сек. Децелерация считается рефлекторной, когда она возникает после акцелерации или после эпизода двигательной активности. Такие децелерации не рассматриваются как проявление патологии. Несколько иначе обстоит дело со спонтанными глубокими децелерациями, которые могут возникнуть в покое или после маточных сокращений. Оценивают как патологию наличие глубоких децелераций с медленным восстановлением. Их возникновение может быть связано с прямым действием гипоксии на водитель ритма сердца плода.

5. Реакция на двигательную активность, стимуляцию плода или звук.

Для доношенного ребеночка нормальной реакцией на эти раздражители должна быть акцелерация.

Учащенное сердцебиение плода

Начиная с 5 недели беременности, сердце плода начинает биться. С этого периода женщине придется постоянно проходить ряд исследований, направленных на своевременное выявление патологий в сердцебиении ребенка. В норме биение сердца, начиная с 11 недели беременности и вплоть до самых родов должно составлять 140-160 ударов в минуту. Если эти показатели будут отклонены от нормы в меньшую сторону, то это свидетельствует о наличии у малыша брадикардии. Однако бывают случаи, когда частота биения сердца ребенка выше нормы. Что же делать в такой ситуации, и почему это вообще происходит?

Учащенное сердцебиение у плода

Очень плохо, когда у ребенка врачи наблюдают учащенное биение сердца. Так как именно частота биения сердца является самым главным показателем, который говорит о жизнеспособности будущего человека, о его правильном развитии и о состоянии здоровья в целом. Именно поэтому врачи всегда крайне серьезно относятся к ситуациям, когда обнаружат учащенное сердцебиение плода при беременности, и в случае если это будет замечено, могут назначить доплер, процедуру КТГ или проведение дополнительного УЗИ.

И в этих мерах предосторожности нет ничего удивительного, так как очень часто учащенное биение сердца у плода может говорить о гипоксии (состоянии, когда ребенку поступает недостаточное количество кислорода, и он начинает задыхаться), либо ярко выраженной патологии во время его развития.

Если вы столкнетесь с такой проблемой, самое главное не следует раньше времени впадать в панику. На самом деле частота биения сердца ребенка может напрямую зависеть от ряда факторов, и беременная не может ложиться на стационар или начинать лечение, пока точно не выяснит истинную причину такого явления. И уж точно не стоит переживать в ситуации, если повышенное сердцебиение было выявлено у плода впервые, а до этого все показатели были всегда в норме. Ведь это может быть связано с несколькими причинами. Прежде всего, с переменой временного периода активности малыша, а во-вторых, с эмоциональным состоянием беременной женщины. Ведь в случае, если женщина на период беременности очень сильно волнуется и переживает, особенно на приеме у врача, то это в некоторой степени может отразиться на частоте биения сердца ее ребенка. Как бы ни было, самое главное не переживать раньше времени и выяснить истинные причины.

Читайте также

Жалобы беременных женщин на приступы тахикардии совсем не редкость. Синусовая тахикардия при беременности может возникать даже у совсем молодых девушек, не имевших до этого особенных проблем со здоровьем. Большинство врачей полагают, что тахикардия ничем не угрожает будущей матери и малышу и приступы закончатся сразу же после родов. У беременной женщины все системы организма начинают функционировать несколько иначе. Участившееся сердцебиение быстрее перегоняет кровь и лучше насыщает плод ценным кислородом.

Причины возникновения тахикардии у беременных

1. Обострение хронических заболеваний . Особенно часто тахикардия возникает у девушек и женщин, страдающих от анемии и гипотонии.

2. Нарушение водно-электролитного баланса. Происходит оно из-за токсикоза беременных.

3. Несбалансированное питание . При неправильно составленном питании организм беременной женщины страдает от нехватки ценных минералов и витаминов, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Тахикардия у плода

1. Тахикардия может наблюдаться не только у будущей матери, но и у плода. Этот диагноз ставится в случае, если пульс ребенка превышает 160-180 ударов за одну минуту.

2. Спровоцировать возникновение тахикардии может прием матерью определенных лекарственных препаратов или наличие у нее такого заболевания как гипертиреоз. Нередко возникает тахикардия в случае, если плод страдает от внутриутробной гипоксии, хромосомных аномалий, внутриутробной инфекции или анемии.

3. Чтобы поставить диагноз тахикардия проводятся эхокардиография плода, радиографическое исследование и ультразвуковое исследование.

4. В большинстве случаев сердечный ритм ребенка нормализуется в течение первого года жизни. Если требуется лечение, то осуществляется трансплацентарное введение специальных антиаритмических препаратов.

Как справляться с приступами тахикардии

Лечение тахикардии при беременности осуществляется только по предписанию доктора. Чтобы справиться с приступом женщине необходимо:

1. Сразу же, как только ритм сердца увеличится, присесть или лечь. Таким образом, организм расслабится, и частота сердечных сокращений начнет снижаться.

2. На протяжении нескольких минут глубоко вдыхать и медленно выдыхать воздух из легких.

3. Не поддаваться волнению и панике.

При не проходящих длительное время приступах тахикардии можно сделать ЭКГ.

1. Лучше не есть много сладких и жирных продуктов питания. Чрезмерно быстрый набор веса негативно отразится на работе сердечной мышцы.

2. Ежедневно нужно употреблять в пищу зелень, маложирные молочные продукты, овощи и фрукты.

3. Алкоголь, кофе, сигареты в этот период категорически противопоказаны.

Также полезно будет при отсутствии противопоказаний будущей маме регулярно заниматься йогой, долго гулять и посещать бассейн.

beremennost-ponedeljam.ru

Диагностика

Чтобы установить, присутствует ли тахикардия плода, используют следующие методы диагностики:

1. Эхокардиография.
2. Радиография.
3. Кардиотокография.

При беременности целесообразно проводить УЗИ с допплерографией, так как этот способ позволяет оценить качество сокращений сердца у плода, а также ток крови.

Лечение

Терапевтические методы при беременности зависят от срока и состояния плода. Если тахикардия возникает периодически и не сопровождается нарушением работы сердца или клапанов, то в таких случаях медикаментозное лечение не назначается. Достаточно наблюдать, чтобы не допустить прогрессирования патологии.

Если же наблюдается ухудшение состояния плода, врач назначает медикаментозное лечение, которое зависит от формы тахикардии. Таким образом, женщина принимает лекарственные препараты, которые проникают к плоду через плаценту.

Для устранения данной патологии назначаются бета-блокаторы, амиодарон, дигоксин. Если диагностирована суправентрикулярная тахикардия без признаков застойной сердечной недостаточности, используют последний препарат.

При отсутствии терапевтического эффекта и сроке беременности менее 37 недель врачи назначают прием лекарственных средств из группы бета-блокаторов: соталол, пропранолол. Они могут использоваться самостоятельно или в комбинации с дигоксином. Если срок беременности 37 недель и больше, показано родоразрешение путем кесарева сечения.

Если есть симптомы сердечной недостаточности, женщина принимает бета-блокаторы и дигоксин. При отсутствии положительного эффекта может быть назначен амиодарон. В случаях, когда и такой подход не дает желаемого результата или заболевание продолжает прогрессировать, ставят вопрос о родоразрешении. На ранних сроках беременности эти препараты могут вводить инъекционно в пупочную вену.

Такое лечение при беременности дает положительный эффект и устраняет проблему без нанесения вреда состоянию плода. В 85% случаев патология успешно устраняется.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение этого патологического состояния, позаботиться о профилактике следует еще в период планирования беременности. Стоит исключить вредные привычки, негативные эмоции, вести здоровый образ жизни.

При беременности внимательно прислушивайтесь к состоянию своего здоровья, ведь малейшие изменения могут свидетельствовать о развитии проблем. Нужно регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации, а также скорректировать привычный образ жизни.

В период вынашивания плода женщина должна много времени проводить на свежем воздухе, употреблять только полезные продукты. Следует исключить нервные перенапряжения, стрессовые ситуации, не заниматься тяжелой физической работой. Положительно влияет не только на будущую маму, но и на малыша специальная гимнастика для беременных.

Очень важно своевременно диагностировать у плода тахикардию и провести необходимое лечение. Так вам удастся сохранить его здоровье.

asosudy.ru

Что нужно знать

Признаки

Женщина может обнаружить у себя признаки тахикардии уже в первые месяцы вынашивания ребенка . При этом она может ощущать сильные и частые сердечные сокращения, чувствовать легкое недомогание и слабость, в отдельных случаях – тошноту и головокружение. При первых признаках расстройства деятельности сердца необходимо сделать кардиограмму, чтобы исключить возможную патологию со стороны сердца и сосудов.

Но не всегда тахикардия у беременной женщины так безобидна. Иногда приступы частого сердцебиения сопровождаются значительным ухудшением самочувствия, рвотой и головной болью, обмороками и онемением различных частей тела – в этом случае речь идет о признаках патологической тахикардии, которая требует лечения и медикаментозной коррекции.

Тахикардию у своего будущего малыша женщина не в силах распознать самостоятельно. Существует некоторая взаимосвязь между учащенным сердцебиением ребенка и его сверхподвижностью в утробе матери – но полагаться на эти косвенные признаки не стоит.

Диагноз «тахикардия» плоду может поставить только акушер-гинеколог после проведения необходимых инструментальных исследований: КТГ, допплер.

Причины

Причины тахикардии у беременных женщин многообразны и не изучены до конца. Считается, что учащенное сердцебиение чаще преследует тех будущих мамочек, у которых выявлены следующие заболевания:

• Анемия;
• Ожирение;
• Бронхиальная астма;
• Нарушение функций желез внутренней секреции (надпочечники, щитовидка);
• Нервно-психические расстройства (тревожность, депрессия);
• Инфекционные заболевания;
• Травмы и сильная кровопотеря;
• Обезвоживание и несбалансированное питание;
• Хронические заболевания сердца, сосудов и почек.

Учащенное сердцебиение может наблюдаться и при ряде серьезных осложнений беременности:

1. Сепсис;
2. Акушерское кровотечение;
3. Отслойка плаценты;
4. Угроза выкидыша;
5. Внематочная беременность;
6. Эмболия околоплодными водами;
7. Разрыв матки.

Кроме того тахикардия может возникнуть как побочное действие некоторых препаратов, принимаемых во время беременности . В частности, некоторые витаминно-минеральные комплексы могут вызывать такой побочный эффект. Курящие беременные часто тоже испытывают приступы тахикардии.

Тахикардия плода вызвана обычно одной из следующих причин:

• Анемия;
• Кислородное голодание;
• Внутриутробная инфекция;
• Генетическая аномалия;
• Пороки развития сердца и других внутренних органов;
• Прием матерью определенных психоактивных и лекарственных веществ, неполноценное питание.

Симптомы

Условно нормальными симптомами тахикардии считаются:

1. Одышка;
2. Головокружение;
3. Усталость;
4. Учащенное сердцебиение;
5. Тревожность.

Если беременная женщина помимо вышеописанных симптомов ощущает боль в груди, онемение пальцев рук и ног, у неё синеют губы, её тошнит и рвет, она теряет сознание – она нуждается в немедленной медицинской помощи, так как при такой клинической картине тахикардия сигнализирует о гораздо более серьезных патологиях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – это учащенное сердцебиение при нормальном ритме сердца . По мнению врачей легкая синусовая тахикардия у беременной (до 110-120 ударов в минуту) – нормальное явление, которое не требует специального лечения, и проходит самостоятельно после родов.

Длительная синусовая тахикардия с биением сердца свыше 120 ударов в минуту, может быть следствием сердечной патологии или заболевания щитовидки. Такая патология может привести к различным осложнениям гестации, развитию сердечной недостаточности у беременной женщины – её надо лечить обязательно.

Тахикардия у плода

Выяснить частоту сердечных сокращений у нерожденного малыша можно с помощью УЗИ-исследования и кардиотокографии. Лучший способ выявить проблему – УЗИ с допплером. При этом может быть обнаружен очаг возникновения тахикардии в сердце малыша:

• Предсердная тахикардия – встречается в одной трети всех случаев учащенного сердцебиения и называется «трепетание предсердий». Если у плода регистрируется регулярная тахикардия данного типа, то вероятность диагностирования у него порока сердца резко возрастает.
• Наджелудочковая тахикардия – часто встречается у плодов между 24 и 32 неделями гестации. Если после этого она проходит – все в порядке, если сохраняется – можно ставить вопрос о наличии у малыша воспалительного внутриутробного заболевания.
• Эктопическая тахикардия – возникает в различных отделах предсердия, часто носит компенсаторный характер при различных врожденных заболеваниях сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, при котором учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. При этом беременная женщина чувствует себя очень плохо: у неё могут посинеть губы, онеметь пальцы, она может потерять сознание и у неё могут начаться проблемы с мочеиспусканием (женщина часто и обильно мочится). В отличие от синусовой, пароксизмальная тахикардия никогда не является условно нормальной и требует экстренной медицинской помощи.

Особенности

Признаки тахикардии, возникающие в первом триместре, часто связаны с токсикозом беременных, изменением гормонального фона. В таком случае они не регулярны и не наносят тяжелого вреда здоровью женщины. Справиться с ними можно самостоятельно, отрегулировав собственный режим дня, избегая нервных перегрузок.

В третьем триместре значительно учащаются случаи физиологической тахикардии беременных, которая связана с непривычной нагрузкой на организм женщины, увеличением живота и смещением внутренних органов.

Если учащенное биение сердца не доставляет физического дискомфорта и не влечет за собой тяжких последствий – можно ограничиться наблюдением врача, приемом рекомендованных им растительных успокоительных препаратов.

Потенциальная опасность

Тахикардия во время вынашивания ребенка может быть опасна потому что:

• Провоцирующие её причины могут привести к ухудшению здоровья как самой будущей мамочки, так и вынашиваемого ею ребенка.

Как бороться: выяснить и по возможности устранить причину тахикардии.

• Длительное состояние тахикардии может истощить сердечную деятельность и привести к серьезным нарушениям в работе сердца, вплоть до развития сердечной недостаточности у беременной.

Как бороться: стараться купировать приступ тахикардии с помощью расслабления, самоуспокоения и препаратов, назначенных лечащим врачом.

Последствия тахикардии во многом зависят от изначального состояния самой беременной женщины и её малыша. И хотя чаще всего тахикардия не влечет за собой тяжкого вреда здоровью – об имеющихся нарушениях в деятельности сердца необходимо сообщать врачу, чтобы вовремя предупредить возможные осложнения.

Тахикардия у плода также успешно лечится в подавляющем большинстве случаев – при таком варианте развития событий негативных последствий для будущего ребенка бояться не стоит. Патологическая тахикардия плода, которая сигнализирует о наличии врожденных пороков сердца, диагностируется довольно редко, но тоже поддается медицинской коррекции. Важно не оставлять без внимания выявленные проблемы и следовать рекомендациям врача – это позволит избежать драматического развития событий.

Лечение

Лечение тахикардии плода

Лечение начинают, если факт тахикардии установлен неоднократно. Для этого частота сокращений сердца ребенка в утробе регистрируется несколько раз в разное время суток. Измерение проводится специалистом в условиях стационара.

Могут применяться разные антиаритмические препараты в зависимости от формы заболевания. Способ их введения также варьируется: женщина может принимать их внутрь, ей могут вводить лекарства в виде уколов или капельниц, и даже трансплацентарно.

Весь процесс лечения проходит под наблюдением врача, поскольку назначаемые лекарства могут привести к непредсказуемым осложнениям для ребенка при бесконтрольном их применении.

Профилактика

Необходимо устранение всех провоцирующих тахикардию факторов . В первую очередь беременная женщина должна:

• Отказаться от вредных привычек;
• Вести размеренный и спокойный образ жизни;
• Следить за своим весом;
• Полноценно питаться;
• Чаще бывать на свежем воздухе;
• Думать о хорошем и полностью доверять своему лечащему врачу.
Препараты сердечные

В статье обсуждаем тахикардию при беременности. Рассказываем, чем опасно такое состояние на ранних и поздних сроках, причины и симптомы тахикардии. Вы узнаете отзывы женщин о том, как они справлялись с недомоганием во время вынашивания ребенка, необходимое лечение, диагностика и профилактика.

Тахикардия - состояние организма, характеризующееся учащенным сердцебиением, при котором частота сердечных сокращений превышает 80 ударов в минуту в то время, при этом человек находится в покое, а температура тела не изменена. Код по МКБ-10: R00.0 “Тахикардия неуточненная”.

Тахикардия при беременности - нормальное явление

Тахикардия не является самостоятельной патологией, а является всего лишь признаком имеющегося заболевания. У будущих мамочек это недомогание, как правило, обусловлено возрастающей нагрузкой на организм.

У беременных в состоянии покоя частота сердечных сокращений должна быть равна общепринятым нормам. Во время занятий спортом или любой другой физической активности, например, хождение по лестнице или пешие прогулки по вечерам, допустимо увеличение на 5-15 сокращений в минуту. Если частота выше указанных показателей, то это повод для обращения к врачу.

Виды

Специалисты выделяют 2 вида тахикардии - пароксизмальная и синусовая.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется частотой сердцебиения свыше 140 ударов в минуту. Такое состояние является опасным как на ранних, так и поздних сроках беременности. Ее признаками являются:

• резкое снижение кровяного давления;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха;
• мигрень;
• полиурия;
• дискомфорт в груди;
• обморок;
• звон в ушах;
• общее ухудшение самочувствия.

Приступы такой формы тахикардии начинаются и заканчиваются внезапно, по времени могут длиться как пару секунд, так и несколько часов или дней. Подобное состояние требует вмешательства специалиста.

Отличительной чертой синусовой тахикардии является правильный ритм и ЧСС (частота сердечных сокращений) выше 100 ударов в минуту. Этот вид тахикардии развивается из-за:

• повышенного метаболизма;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• возросшей нагрузки на сосуды, сердце;
• чрезмерной нагрузки на нервную систему;
• давления, которое оказывает растущая матка на внутренние органы, сердце.

Как правило, синусовая тахикардия не представляет опасности и успешно лечится с помощью седативных лекарств. В том случае, когда недомогание возникло из-за сердечных патологий, отсутствие лечения при беременности может привести к выкидышу или сложным родам.

Причины

К основным причинам тахикардии сердца во время вынашивания ребенка относят:

• малокровие;
• повышенное давление на крупные сосуды, диафрагму;
• ожирение, лишний вес;
• пневмония;
• сепсис;
• лихорадка, повышенная температура тела;
• наличие вредных привычек (спиртное, сигареты);
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• передозировка медикаментами;
• пищевое отравление;
• побочные действия от приема лекарств;
• бронхиальная астма;
• нарушения эндокринной системы, патологии щитовидной железы, обусловленные чрезмерным синтезом тиреоидных гормонов;
• смещение сердца из-за увеличения размеров матки;
• обезвоживание организма из-за сильного токсикоза;
• кровотечения из матки, которые возникли по причине ранней отслойки плаценты, серьезной травмы;
• небольшая возбудимость нервной системы.

Симптомы

Многие будущие мамочки игнорируют сигналы тахикардии при беременности, считая, что это ни к чему опасному не приведет. Конечно, легкие приступы сердцебиения почти незаметны и не доставляют неприятностей беременной. Но когда ЧСС учащается и становится регулярной, следует сразу же сказать об этом своему врачу.

Тахикардию при беременности относят к нормальным явлениям. Частое сердцебиение возникает вследствие увеличенного объема циркулирующей крови. Это позволяет обеспечить ребенка в утробе всеми необходимыми питательными веществами и кислородом, благодаря чему он будет правильно развиваться.

Диарея - один из признаков тахикардии

Иногда появляются такие признаки недуга, которые нельзя игнорировать:

• расстройство желудка;
• головокружение;
• тошнота;
• сонливость, быстрая утомляемость и слабость;
• резкие перепады настроения;
• болезненные ощущения за грудиной, в области сердца;
• обморок;
• онемение любой части тела;
• констипация;
• рвота.

Тахикардия у плода

В некоторых случаях тахикардия может наблюдаться не только у будущей мамочки, но и ребенка внутри утробы. Такое состояние может быть связано как с самой беременной, так и плодом.

Факторы со стороны мамы, из-за которых наблюдается тахикардия у плода:

• сердечные патологии;
• сильная кровопотеря;
• сосудистые патологии;
• заболевания органов дыхательной системы;
• гипертиреоз;
• прием некоторых медикаментов.

Причины тахикардии по вине самого плода:

• гипоксия;
• анемия;
• внутриутробная инфекция;
• хромосомные аномалии.

Терапия тахикардии у плода должна подбираться только специалистом. Нередко встает вопрос о применении антиаритмических препаратов, которые непосредственно вводят в пуповину или внутримышечно беременной.

Чем опасна

На ранних сроках беременности крайне редко диагностируется тахикардия. Чаще всего появление недомогания обусловлено физическими нагрузками, изменениями гормонального фона, вредными привычками и нестабильным эмоциональным состоянием. При устранении этих симптомов удается стабилизировать ЧСС.

Если же на ранних сроках наблюдаются регулярные приступы тахикардии, то в этом случае нужно сразу же посетить врача для исключения сердечных и сосудистых патологий, хронических недугов.

На поздних сроках вынашивания ребенка тахикардия диагностируется практически у каждой беременной, что обусловлено растущим плодом. Также сердцебиение учащается из-за вредных привычек и приема лекарств, среди побочных эффектов которых есть учащенное сердцебиение. Если не приступить к лечению, то такое состояние чревато преждевременными родами и кровотечением.

Диагностика

При подозрении на тахикардию специалист назначает проведение определенных анализов и исследований. На основе результатов врач подтверждает или опровергает диагноз, а также ищет способы лечения патологического состояния.

Диагностика состоит из:

• доплерографии;
• электрокардиографии;
• анализа на гормоны щитовидной железы;
• общих анализов крови и мочи, которые помогают выявить количество гемоглобина и эритроцитов.

Иногда дополнительно может быть назначено УЗИ щитовидной железы, сердца. Исходя из полученных анализов, специалист подбирает подходящую терапию.

Назначать лечение тахикардии должен только врач

Как лечить

Что делать, если у беременной наблюдается физиологическая тахикардия? В этом случае требуется нормализовать режим труда и отдыха, при необходимости справиться с , избавиться от пагубных привычек, снизить или вовсе исключить употребление кофе. Как правило, для улучшения состояния и нормализации сердцебиения этих мер будет достаточно, использовать таблетки и другие лекарства не надо.

При пароксизмальной тахикардии не обойтись без стационарного лечения. При этом внутривенно беременной вводят антиаритмические растворы Хинидина, Новокаинамида и Прокаинамида.

При сильных и непроходящих приступах можно принимать Магне В6, но только с разрешения врача. Магний способствует укреплению сердечных мышечных волокон, к тому же восстанавливает его ткани. Также для лечения эффективно использовать такие средства, как Пустырник и Валериану.

Народные средства

В народной медицине есть некоторые средства, способные справиться с тахикардией при беременности. Применять их можно только с разрешения доктора. Ниже мы расскажем о нескольких рецептах приготовления лечебных средств.

Настойка с пустырником

Для приготовления этого рецепта используются сушеные травы.

Ингредиенты:

• плоды аниса - 0,1 кг;
• корень валерианы - 0,2 кг;
• пустырник - 200 г;
• тысячелистник - 0,1 кг;
• вода - 250 мл.

Как приготовить: Измельчите составляющие, хорошенько перемешайте. Возьмите 1 ст.л. полученной смеси, залейте стаканом кипятка. Настаивайте 40-60 минут. Процедите.

Как использовать: Пейте напиток в течение дня по 5 мл (разделите на 5 приемов).

Настойка из мелиссы

Ингредиенты:

• вода - 250 мл;
• мелисса - 100 г.

Как приготовить: Всыпьте мелиссу в банку, после чего залейте кипятком. Закройте крышкой и настаивайте в течение 10 дней. По истечении времени настой процедите, а траву отожмите.

Как использовать: Принимайте настойку 4 раза в день следующим образом: 1 ч.л. настоя разведите в половине стакана воды.

Результат: Такой напиток помогает снять эмоциональное напряжение и справиться со стрессом.

Профилактика

Ниже приведены советы, соблюдение которых поможет предотвратить развитие тахикардии у будущих мамочек:

1. Необходимо прекратить нервничать. Если не в состоянии с этим справиться, то попросите специалиста выписать вам успокоительное.
2. Важно придерживаться принципов правильного питания, которое насытит организм полезными витаминами и микроэлементами, а также не даст набрать лишний вес.
3. Необходимо избавиться от вредных привычек, прекратить принимать алкоголь и .
4. По возможности и с разрешения врача заниматься лечебной физкультурой.
5. Свести к минимуму стрессовые ситуации.

Все это поможет улучшить общее самочувствие и стабилизировать ЧСС.

Проведение КТГ при беременности может показать такое состояние, как тахикардия у плода – патологически увеличенная ЧСС. Отклонением считается увеличение частоты до 170 и более ударов в минуту.

Причиной тахикардии в период беременности могут стать заболевания матери или внутриутробные аномалии самого ребенка. В любом случае, такое состояние требует внимательного обращения с беременной и постоянного наблюдения за женщиной.

Почему появляется тахикардия?

Аритмия внутриутробного формирования плода на разных сроках беременности связана с несколькими негативными факторами.

1. Системные хронические и острые заболевания матери: инфекционные процессы в организме, дыхательные патологии с недостаточным поступлением кислорода в организм, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые отклонения и очень часто причиной становится гипертиреоз.
2. Заболевания плода: на ранних сроках беременности выявление тахикардии на КТГ может свидетельствовать о хромосомных отклонениях (синдром Дауна при рождении), на поздних сроках (25 недель и больше) причиной может стать гипоксия плода, удушье.
3. Другие причины: анемия, интоксикация, инфекция плода, маловодие или многоводие.

Совет! На КТГ можно увидеть саму тахикардию, а для выявления причины проводится УЗИ.

Клинические проявления

Симптомы тахикардии во время внутриутробного развития касаются и беременной женщины, у которой также наблюдается учащенное сердцебиение более 120 ударов в минуту. У плода на КТГ фиксируется показатель более 220 ударов в минуту.

Первые несколько недель беременности (до диагностировать какие-либо отклонения плода сложно, но уже в этот момент могут формироваться благоприятные условия для появления тахикардии. На ранних сроках (8-12 недель) патологическое сердцебиение чаще говорит о гипоксии (кислородном голодании).

Особенности тахикардии во время беременности:

• процесс начинается с эктопической формы тахикардии;
• аномальный очаг изначально локализируется в легочных венах или предсердии;
• отклонение сопровождается продолжительными приступами и появляется регулярно;
• тахикардия выступает клиническим симптомом сердечно-сосудистых патологий;
• тяжелым последствием патологии выступает гибель плода или пороки сердца.

Совет! Сама тахикардия не является заболеванием и не становится непосредственной причиной отклонений внутриутробного развития. Напротив, возникшие отклонения приводят к нарушению сердечного ритма у плода.

Методы диагностики

Основной метод изучения сердечной деятельности плода – КТГ (кардиотокография). Этим способом проводится обследование беременной женщины после 8 недель. КТГ показывает частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии, при сокращении матки и под влиянием внешних факторов. Кардиотокография позволяет своевременно увидеть гипоксию плода.

КТГ проводится двумя вариантами: наружная и внутренняя. Чаще применяется наружная методика без нарушения целостности кожи. Процедура проводится ультразвуковым датчиком, который крепится на животе беременной женщины. Непрямая КТГ не имеет противопоказаний и проводится практически на любом сроке беременности.

Совет! Прямой метод КТГ применяется крайне редко и только во время родов.

Другие методы диагностики нарушений сердечной деятельности у плода.

1. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный для плода метод, применяется на ранних сроках (после 8 недель) и поздних сроках (35-39 недель) беременности без рисков для здоровья будущего ребенка.
2. Эхокардиография – это углубленный метод исследования плода для выявления пороков сердца.
3. Радиография – определяет сократительную функцию желудочков.

Выявление тахикардии требует проведения дифференциальной диагностики.

1. Трепетание предсердий встречается в 25% от всех случаев аритмии, частота сокращений сердца достигает 400 ударов в минуту, они регулярны и связаны с атриовентрикулярной блокадой. При других формах аритмии частота сокращений не превышает 250 ударов.
2. Эктопическая форма: формируется в разных сегментах предсердий, но чаще локализируется на боковой стенке.
3. Наджелудочковая реципрокная: встречается на поздних сроках беременности (после 25 недель).

Совет! Лечение тахикардии на ранних сроках проходит успешно при внутривенном введении беременной лекарственных средств. В последние недели тахикардия опасна, а в некоторых случаях показано кесарево сечение.

Как правильно лечить?

Аритмия в легкой форме, которая носит непостоянный характер, бывает нормой, и в таком случае никакого специфического лечения не требуется, достаточно наблюдения за женщиной и регулярного обследования плода.

Осложненная аритмия требует адекватного лечения антиаритмическими препаратами:

1. Желудочковая полиморфная форма лечится такими препаратами: магний, пропралол, лидокаин. Первые два дня показано внутривенное введение, после чего женщина принимает перорально.
2. Тяжелые приступы с превышением частоты более чем 220 ударов в минуту требуют назначения соталола, амиодарона, флекаинида.
3. При подозрении на миокардит назначается дексаметазон, так как другие препараты могут спровоцировать остановку сердца и смерть.

Наиболее эффективным вариантом устранения аритмии у плода остается медикаментозное лечение, но помимо этого женщина должна пересмотреть свой образ жизни и соблюдать профилактику обострений хронических недугов. Заболевания матери могут усугубить аритмию и привести к летальному исходу.

Совет! Применение бета-блокаторов малоэффективно, так как препараты этой группы плохо проникают через плаценту, потому они подходят только для лечения беременной женщины.

Последствия и профилактика

Аритмия в 85% случаев указывает на начало серьезного патологического процесса плода. Последствия нарушения частоты сердечных сокращений зависят от формы отклонения. При временной тахикардии, которая возникает у плода однократно, риски отсутствуют, но трепетание предсердий или желудочковая тахикардия с постоянными приступами не проходит бесследно.

Последствия аритмии при внутриутробном развитии:

• гибель плода, выкидыш, мертворождение;
• гипоксия и удушье;
• генетические отклонения, синдром Дауна;
• пороки сердца, недоразвитость.

Предупредить появление аритмии можно, но профилактикой нужно заниматься еще до беременности. Женщина должна исключить курение, алкоголь, серьезные физические нагрузки, стрессы. Вместе с врачом во время планирования беременности корректируется питание, подбираются витамины и общеукрепляющие препараты.

Если тахикардии избежать не удалось, женщина не должна паниковать, так как это только усугубляет состояние ребенка. В таком случае будет полезно больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе, отстранить от себя все стрессовые факторы.

Лечить себя и будущего ребенка в домашних условиях категорически запрещено, так как учащаются случаи внутриутробной гибели при попытке самолечения. Единственное, что можно делать самостоятельно в таком случае, это бережно относится к себе, кушать здоровую пищу и дышать чистым воздухом.

Без применения высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны при помощи стетоскопа не ранее чем на 18-20 неделе беременности. В начале беременности оценить состояние сердца и выслушать сердечные сокращения стало возможным только после изобретения УЗИ.

В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

• фето-плацентарную недостаточность;
• длительную гипоксию плода;
• много- или маловодие;
• тазовое предлежание плода;
• расположение плаценты на передней стенке матки;
• повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение

Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на длительную гипоксию плода. Оно появляется после периода тахикардии и характеризуется резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минуту). В некоторых случаях такое состояние может стать показанием для срочного оперативного родоразрешения.

Не прослушивается сердцебиение плода

В некоторых случаях отсутствие сердцебиения плода наблюдается при выявлении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – такое состояние называется анэмбриония. Оно указывает на то, что гибель эмбриона произошла на более раннем сроке, или он вообще не заложился.

В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз "неразвивающаяся беременность (анэмбриония)" подтверждается; женщине назначают выскабливание матки .

На внутриутробную гибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В таких случаях акушер-гинеколог принимает решение о проведении искусственных родов или плодоразрушающей операции.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Один из таких способов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как утверждают приверженцы такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более хаотично, и ритм сердцебиения не совпадает с материнским.

Согласно второй подобной народной методике на пол малыша может указывать место расположения сердцебиения. Прослушивание тона слева означает, что родится девочка, а справа – мальчик.

Третья народная методика гласит, что количество сердечных сокращений может указывать на пол малыша, но версий этого способа настолько много, что они стали весьма запутанными. Некоторые утверждают, что у девочек количество сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минуту, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов в минуту, то около 120. Разнятся и точные сроки таких тестирований.

Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в "угадывание". Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:

• срок беременности;
• положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
• двигательная и эмоциональная активность матери;
• состояние здоровья будущего малыша и матери.

Можно ли почувствовать сердцебиение плода?

Беременные женщины наблюдаются акушерами-гинекологами. На них ложится двойная ответственность: контроль за состоянием будущей матери и здоровьем ребенка. По мере формирования собственных органов и систем малыш требует все больше внимания. Прослушивание сердцебиений маленького человека в месте проекции его сердца через стенку матки и живот беременной - обязательная процедура на приеме у врача.

Если выявляется тахикардия у плода (170–220 ударов в минуту), то это расценивается как повод для тревоги. Малыш таким образом дает знать о своем некомфортном состоянии, возможной патологии. Для выяснения причин потребуются дополнительные обследования, иногда госпитализация женщины.

При статистическом учете, согласно Международной классификации (МКБ-10), подобные виды тахиаритмии кодируются I49, относятся к группе «Других нарушений сердечного ритма».

Почему возникает тахикардия?

При беременности женщина крайне уязвима в плане воздействия не только на свое здоровье, но и на вынашиваемый плод. Любые неблагоприятные факторы имеют значение. Причины тахикардии у плода можно условно разделить на зависящие от материнского организма и свои собственные проблемы.

Влияние беременной женщины на плод:

• переутомление, нервная нагрузка, стрессовые ситуации заставляют чаще биться сердце будущей матери, вместе с ним усиливает свою работу и сердце плода;
• измененный гормональный состав в крови, повышенное содержание гормонов щитовидной железы;
• возникновение анемии, связанной с дефицитом витаминов или железа в пище;
• потеря жидкости при рвоте во время токсикоза изменяет электролитный состав крови;
• прием лекарственных средств, кофе, крепкого чая;
• курение способствует никотиновой интоксикации.

При большом сроке увеличенная матка давит на диафрагму снизу, уменьшает ее подвижность, изменяет положение сердца на более горизонтальное, что способствует тахикардии

Кроме того, будущая мама может иметь хронические заболевания в скрытой форме. Они начинают проявляться при беременности. К болезням, влияющим на ритм сердца, относятся:

• эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза);
• болезни крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы);
• сердечно-сосудистая патология (миокардиты, кардиопатии, гипертония, пороки сердца);
• ревматизм с поражением сердца и суставов;
• активизация хронических инфекций (туберкулез, вирусный гепатит, бруцеллез);
• частые воспалительные заболевания дыхательной системы;
• травмы с кровопотерей.

Непосредственно эмбриональными причинами являются:

• аномалии развития хромосом;
• внутриутробная инфекция;
• анемия зародыша вследствие неправильного формирования плаценты;
• резус-конфликт с материнской кровью;
• многоплодная беременность.

Максимально выражена тахикардия в последнем триместре беременности. Это происходит из-за усиленного газообмена и повышенной потребности в кислороде у плода. Перед родами подключается механизм подготовки к самостоятельному дыханию.

Диагностика

Простым методом диагностики тахикардии у матери является исследование пульса. На ЭКГ можно различить формы тахикардии (синусовую, пароксизмальную, мерцательную тахисистолию), определить наличие экстрасистол и их локализацию.

Для женщины не считается угрозой легкая степень наджелудочковой тахикардии (до 90–100 ударов в минуту). При этом комплексы желудочков на записанной ЭКГ не меняются.

Желудочковый тип опасен для любого человека своей способностью переходить в фибрилляцию. Поэтому появление на ЭКГ экстрасистол из правого или левого желудочков оценивается как предупреждение о возможном срыве нормального ритма.

Для обследования плода используется УЗИ и допплерография. Эти методики не только фиксируют вид нарушенного ритма, но и позволяют выявить ранние причины, такие, как врожденные пороки развития.

Компьютерная томография плода позволяет решить многие проблемы диагностики

Формы тахиаритмии у плода

Тахиаритмию у плода необходимо дифференцировать по формам.
Трепетание предсердий регистрируется до 400 ударов в минуту, сокращения отличаются регулярностью, связаны с атриовентрикулярным блоком проводимости.

Нерегулярные сокращения с меньшей частотой (180–250 в минуту) могут быть проявлением другой патологии сердца у плода:

• наджелудочковая реципрокная тахикардия связана с экстрасистолами из предсердий, чаще определяется при сроке 24 – 33 недели, может перейти в нормальный синусовый ритм или сопровождаться блокадой и брадикардией (этот вариант более типичен для наличия очагов воспаления в стенке сердца);
• эктопическая тахикардия - возбуждение поступает из зоны над синусовым узлом (боковая стенка предсердий, область ушек), регистрируются хаотичные экстрасистолы из разных отделов, возможно сочетание с желудочковой тахикардией.

Клинические симптомы

Тахикардия ощущается женщиной как сильное сердцебиение (до 120 и выше).

При поступлении импульсов из предсердий (очаги эктопического возбуждения находятся в предсердиях или легочных венах) беременная чувствует приступы тошноты, головокружение.

Другие симптомы:

• боли в области сердца;
• общая слабость;
• нарушение сна;
• онемение в разных участках тела;
• повышенная раздражительность.

Любые отклонения в самочувствии беременной требуют внеочередного врачебного осмотра

Лечение тахикардии у матери и плода

Беременной женщине при выявлении упорной тахикардии рекомендуют:

• пересмотреть свой режим (организовать прогулки, меньше сидеть у компьютера и телевизора);
• в питание включить продукты, богатые калием, магнием (фрукты, овощи, урюк, курагу, яблоки, инжир, помидоры, орехи, каши из цельной крупы, бобовые, морковь);
• принимать успокаивающий травяной чай с мятой и мелиссой.

Для самостоятельного снятия приступа тахикардии женщине нужно расслабиться в сидячем или лежачем положении и глубоко подышать.
Назначение антиаритмических препаратов вредно отражается на будущем ребенке. Поэтому их используют только в случаях угрозы жизни матери.

Лечение плода, как правило, не требует постоянного приема лекарств. Нормализация питания и режима матери оказывает успокаивающее действие на сердечные сокращения ребенка.

При выявлении связи с формированием врожденной патологии клапанов или миокарда назначают антиаритмические препараты в зависимости от конкретной формы тахикардии (Соталол, Амиодарон, Флекаинид). При выявлении сопутствующей воспалительной патологии (миокардитов) проводят курсовое лечение стероидными гормонами по 7–10 дней. Препараты женщина принимает внутрь, или они вводятся внутривенно капельно.

Лечение проводится чаще всего в специализированном отделении перинатального центра под наблюдением гинеколога и кардиолога. Самостоятельно использовать их строго запрещено. Чрезмерная дозировка может вызвать смерть плода.

Правильное сочетание режима и медикаментов приводит к положительному результату в 90% случаев и рождению здорового малыша.
В упорных случаях тяжелой тахикардии плода используется трансплацентарное введение антиаритмических средств. На первом году жизни ритм сердечных сокращений у ребенка нормализуется.

Меры профилактики

Врачи пропагандируют плановую беременность после проверки родителей, пролечивания у них всех хронических болезней. Такая подготовка дает уверенность, что матери хватит здоровья для вынашивания и рождения малыша, намечается индивидуальный план ведения с учетом предварительных данных.

Если беременность не ожидаемая, то ответственность за здоровье ребенка ложится на родителей. Женщина нуждается в поддержке, хорошем питании и режиме. Регулярное посещение своего акушера-гинеколога с прохождением обследования необходимо для своевременной диагностики отклонений.

Стационарное лечение аритмии матери и плода по оптимально подобранным схемам дает высокий шанс предупреждения гипоксии органов и систем ребенка.

Соблюдение условий труда и отдыха, отсутствие переутомления и интоксикации позволяют надеяться на хорошее течение беременности и здоровое потомство.