Суррогатной матери. Суррогатное материнство в россии

Весь процесс суррогатного материнства по сей день остается трудоемким процессом, требующий немало сил и денег. Однако, поскольку современная медицина не стоит на месте и почти в каждой стране активно развивается программа вспомогательных репродуктивных технологий, осуществить заветную мечту для пары, которая не может иметь детей по каким бы то ни было причинам – стало гораздо проще.

Для начала, супружеской паре, желающей стать родителями необходимо проанализировать весь список специализированных учреждений, клиник либо агентств, предоставляющие услуги суррогатного материнства и осуществляющие ряд процедур касательно искусственного оплодотворения. Так как зачастую семьи сталкиваются с проблемой низкой оснащенности центров репродуктивного здоровья, отсутствием квалифицированных узких специалистов, и необходимой медицинской аппаратуры для проведения всех клинико-лабораторных анализов и манипуляций, связанных с искусственным оплодотворением.

Но как показывает статистика, на сегодняшний день услуги по вспомогательным репродуктивным технологиям оказываются почти во многих крупных городах России и СНГ. Поэтому отыскать должных специалистов не составит труда. Обратившись в одну из клиник, супругам предоставляется полная информация о сфере оказываемых услуг данным учреждением, детальную информация о процессе суррогатного материнства и всех интересующих семью нюансов в этом деле. Затем после собеседования, супружеской паре на выбор дается список базы данных клиники, с потенциальными кандидатками в суррогатные матери, где в личном деле каждой из женщин, идет полное описание характеристик, как со стороны здоровья, в том числе и репродуктивного так и, в общем, социальное положение женщины на сегодняшний день. Внешние данные так же вкратце описаны, иногда даже может быть приложено личное фото претендентки.

После предварительной встречи, консультантами клиник подбирается целый план мероприятий для супругов и суррогатной матери. Обязательная встреча с кандидаткой, знакомство и собеседование с присутствием психолога, заключение контракта и обсуждение пожеланий и условий обеих сторон, затем тщательное медицинское обследование супругов и будущей суррогатной матери, и затем непосредственно подготовка женщины для искусственного оплодотворения.

Процедура суррогатного материнства

Что же касается девушек и женщин, которые добровольно хотят стать суррогатными матерями, мы детальнее разберем некоторые вопросы интересующие эту сторону. Для того что бы стать суррогатной мамой, конечно же можно подавать объявления в частном порядке, с помощью социальных сетей и интернета в целом, однако гарантирование благополучной сделки в таком случае маловероятно. Встречается большой процент мошенничества именно в случаях самостоятельного подбора и поиска супружеских пар для суррогатного материнства. Поэтому многие источники рекомендуют просто обратиться в такие же специализированные агентства, где совершенно бесплатно можно подать анкету на участие в программе, пройти бесплатное, полное, медицинское освидетельствование, в частности изучить функционирование репродуктивной системы, и буквально в первые месяцы встретиться с потенциальными клиентами. Плюс ко всему, данные учреждение предоставляют свои услуги на протяжении полугода после родов, в случае благополучной сделки, дабы отслеживать состояние женщины после родов, ее восстановление и эмоционально-психическое здоровье.

Суррогатное материнство, как происходит оплодотворение

Зачастую, супружеские пары, которые прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, одной из которой является – суррогатное материнство, имеют в анамнезе бесчисленное количество попыток благополучно забеременеть, различные методики лечения бесплодия, курсы реабилитаций и попыток экстракорпорального оплодотворения( роды суррогатной мамы). Поэтому когда находится желающая помочь семье суррогатная мама, у супругов уже имеются готовые оплодотворенные яйцеклетки, которые надежно хранятся в специальных контейнерах, под воздействием криозаморозки. В таком случае, супругам достаточно пройти повторное медицинское обследование, дабы исключить предрасположенность к тяжелым генетическим заболеваниям, суррогатную маму в свою очередь так же подготавливают с помощью схемы гормональной стимуляции, и назначают наиболее благоприятную дату зачатия, вернее переноса готовых эмбрионов.

Как происходит процедура суррогатного материнства

Но не у всех семей есть такие возможности, пользоваться услугами криозамораживания своего генетического материала, поэтому процесс подготовки в такой ситуации будет несколько дольше. Детально изучается репродуктивная функция супруги и супруга(), подбирается правильная комбинация лекарственных препаратов, способствующих созреванию здоровой яйцеклетки, проводится ряд манипуляций, в определенно назначенный день, для отбора генетического материала супругов. А затем, в условиях специализированной лаборатории, либо на базе клиники репродуктивного здоровья происходит искусственное оплодотворение, и дальнейшее наблюдение за развитием эмбриона. Как только специалисты дают положительный ответ, врачом, закрепленным за супружеской парой, назначается день переноса готового эмбриона в полость матки суррогатной матери.

Есть один важный нюанс, если процедура прошла благополучно, не стоит ожидать мгновенного положительного результат теста на беременность, так как процесс искусственного оплодотворения является не естественным для организма женщины, и ему необходимо некоторое время для того что бы либо принять эмбрион и продолжить его развитие утробе матери, либо отторгнуть, что иногда случается, и к этому тоже нужно быть готовым.

Поэтому, в течение первых нескольких недель после оплодотворения женщина находиться под чутким наблюдением специалистов, где в процессе обследования измеряются ее жизненные показатели, длят ого что бы отслеживать как организм реагирует на проведенную процедуру( суррогатное материнство форум). И уже по истечению этого времени, суррогатная мама делает повторный тест на беременность, который покажет, что закрепление эмбриона произошло успешно, и беременность наступила. В случае суррогатного материнства, посещение женщиной врача гинеколога необходимо в два раза больше чем при естественной беременности. Поэтому положительный результат переноса эмбриона еще не означает, что можно расслабиться и больше не уделять особого внимания. Вплоть до родов суррогатной матери необходимо должное наблюдение.

Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная мать) добровольно вынашивает генетически чужого ей ребенка, который впоследствии будет отдан на воспитание своим генетическим родителям.

Морально-этические аспекты

Суррогатное материнство до сих пор является предметом горячих споров: находятся как ярые противники, так и защитники этого метода репродуктивных технологий. Во многих странах суррогатное материнство находится под запретом, церковь также высказывает негативное мнение, основываясь на неестественности рождения ребенка , безнравственности, нарушении святости семьи.

Однако достаточно вспомнить пугающие цифры: по последним данным в России почти 6 миллионов пар по различным причинам являются и не могут рассчитывать на . Для них суррогатное материнство может быть единственным шансом ощутить счастье материнства и отцовства.

важно К данной процедуре стоить подойти серьезно, не принимая решения на эмоциях (это касается как генетических родителей, так и суррогатной матери). Следует заранее подготовить себя, прежде всего психологически.

Многие женщины, готовясь выносить и родить чужого ребенка, считают, что смогут расстаться с ним без особых проблем, однако впоследствии испытывают тяжелую психологическую травму. Нелегко приходится и генетической матери: многие из них, глядя на растущий живот суррогатной матери, воспринимают себя неполноценными, не способными выполнить главную женскую роль.

После рождения ребенка у генетических родителей может возникать ощущение, что их малыш все равно чужой, процесс привыкания к новому статусу родителей значительно замедляется. Впоследствии у пары может возникать вопрос о психологической адаптации ребенка: стоит ли сообщать ему о тонкостях его рождения , оставлять ли возможность его общения с суррогатной матерью.

При любых проблемах не стоит решать их самостоятельно, оставаясь один на один с тяжелыми мыслями. Во многих центрах, занимающихся репродуктивными технологиями, обязательно есть квалифицированные психологи и психотерапевты, которые окажут Вам необходимую помощь.

Следует помнить, что любые проблемы постепенно можно решить, а итогом суррогатного материнства станет огромное счастье держать на руках своего долгожданного малыша.

Юридические аспекты

По законодательству Российской Федерации суррогатное материнство является легальной процедурой и регулируется Семейным кодексом, Федеральным Законом 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния», Основами Законодательства РФ в сфере охраны здоровья граждан и Приказом Министерства Здравоохранения РФ № 67.

Несмотря на правовую поддержку государства в суррогатном материнстве полно «подводных камней». Главная проблема заключается в том, что юридически матерью ребенка является женщина, которая его родила. Как только суррогатная мать после родов подпишет официальную бумагу об отказе от ребенка, генетическим родителям присваивается официальный статус. В этом случае нередко возникают ситуации с мошенничеством, когда суррогатная мать начинает шантажировать биологических родителей, отказываясь отдавать им новорожденного. Чтобы избежать подобных ситуаций, настоятельно не рекомендуется самостоятельно искать суррогатных матерей через интернет и прочие объявления. Оптимально обращаться в специальные агентства с опытом работы и хорошей юридической поддержкой.

Стоимость

информация Однозначно назвать точную цену суррогатного материнства невозможно, конечная стоимость услуги может зависеть от многих факторов.

Для избежания возможных материальных проблем следует сразу же обговорить все условия и составить договор.

Как правило, генетические родители оплачивают следующие услуги:

Компенсация всех и процедур для , последующего ведения беременности и родов ;
Ежемесячное содержание суррогатной матери во время беременности (не менее 200 долларов в месяц);
Съем жилья суррогатной матери , если она проживает в другом городе, а генетические родители хотят постоянно контролировать течение беременности ;
Компенсация заработной платы, если генетические родители настаивают на увольнении суррогатной матери;
Вознаграждение после рождения ребенка (сумма значительно колеблется: по средним данным в России от 10000 до 45000 долларов).

Проведение процедуры

Данная процедура состоит из нескольких этапов:

Подготовительный: проводится подбор суррогатной матери и ее тщательное ;
Синхронизация суррогатной и генетической матерей;

Подбор и обследование суррогатной матери

Подбор суррогатной матери проводится тщательно на основании следующих требований:

Добровольное участие суррогатной матери;
от 20 до 35 лет;
Наличие как минимум одного собственного здорового ребенка;
Отсутствие тяжелых хронических заболеваний;
Отсутствие проблем с психическим здоровьем.

После заключения договора суррогатная мать должна пройти (за счет генетических родителей):

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Коагулограмма венозной крови;
Определение группы крови и резус-фактора;
Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;
Обследование на инфекции
Флюорография;
Цитологическое исследование шейки матки;
Мазки на флору из цервикального канала, уретры, определение степени чистоты влагалища;
Консультация терапевта и психиатра.

Если все и консультации специалистов не выявят противопоказаний к беременности , переходят к следующим этапам.

Синхронизация менструальных циклов

Главной целью этого этапа является подготовка внутреннего слоя матки – эндометрия суррогатной матери к предстоящей беременности . Эндометрий должен иметь достаточную толщину для полноценной имплантации эмбриона. Важным является полное совпадение сроков: одновременно подготовленная матка и получение эмбрионов от генетической матери. Для этого эндометрий суррогатной матери подготавливают путем введения под контролем УЗИ и исследования гормонального фона.

Процедура ЭКО

При суррогатном материнстве состоит из нескольких этапов:

Индукция суперовуляции;
Пункция фолликулов;
Перенос эмбрионов;
Оценка результатов.

Обследование генетических родителей

Обследование для мужчины:

, передающиеся половым путем;
на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С;
Консультация андролога;

Обследование для женщины:

Консультация акушера-гинеколога, гинекологический осмотр;
Мазки выделений из половых путей и уретры на флору, оценка степени чистоты влагалища;
УЗИ органов малого таза;
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма венозной крови;
на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С;
, передающиеся половым путем;
Консультация терапевта.

Индукция суперовуляции

Данный этап начинается сразу же после завершения обследования генетической матери.

Целью стимуляции является созревание одновременно нескольких яйцеклеток для увеличения возможности наступления беременности . Для этого в первой фазе цикла женщины вводят гормональные препараты, вызывающие рост нескольких доминантных фолликулов. Стимуляция яичников строго проводится под контролем гормонального фона и . Индукция завершается при достижении размеров фолликулов 17 мм, эндометрия – не менее 8 мм.

При завершении процедуры генетической матери вводят хорионический гонадотропин, который стимулирует выход яйцеклетки из фолликула – (в среднем происходит через 35 часов после введения препарата).

Пункция фолликулов

Пункцию фолликулов проводят не позднее, чем через 40 часов после введения ХГЧ. Специальной иглой под контролем УЗИ прокалывают фолликулы с целью получения яйцеклетки. Чаще всего пункцию проводят через влагалище, реже возможно проведение процедуры лапароскопическим путем через переднюю брюшную стенку.

помните Перед процедурой женщина не должна употреблять пищу не менее 8 часов и обязательно проводит санацию влагалища для профилактики возможных инфекционных осложнений.

В течение нескольких дней после пункции фолликулов женщину могут беспокоить незначительные боли внизу живота.

Оплодотворение

После получения яйцеклетки путем пункции фолликулов наступает следующий этап: сперматозоидами генетического отца в пробирке. Сперму мужчина должен сдать заранее (до проведения пункции) только путем мастурбации после 3-5 дней полового воздержания.

Полученную жидкость из фолликулов с содержащимися в ней яйцеклетками помешают на специальную чашу (чашу Петри), добавляют сперму и помещают в инкубатор, где поддерживаются оптимальные условия для оплодотворения. Результат можно оценить через 12 часов.

Оплодотворенную яйцеклетку затем помещают на специальную среду, где и будет в последствие происходить развитие эмбриона. Данный процесс обязательно контролируется под микроскопом: при нормальном течении развития эмбрионов переходят к следующему этапу – переносу в матку суррогатной матери.

Перенос эмбрионов

Проводится на гинекологическом кресле. Доктор через катетер вводит в полость матки жидкость с содержащимися в ней эмбрионами. Чаще всего процедуру выполняют через шейку матки, что является оптимальным: такая методика не требует наркоза, т.к. является безболезненной. В редких случаях эмбрионы вводят через стенку матки (влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку).

Как правило, одновременно переносят не более 3 эмбрионов, при сниженной имплантации возможно введение и большего количества.

После процедуры суррогатная мать должна принимать гормональные препараты на основе прогестерона для повышения шансов успешного прикрепления эмбрионов.

В течение 2-3 недель женщина должна отказаться от половых контактов и тяжелых физических нагрузок.

Оценка результатов ЭКО

Перенос эмбрионов осуществляют на 17 день менструального цикла. Подтверждение успешного течения беременности путем определения ХГЧ возможно через 2 недели после процедуры, путем УЗИ – через 3 недели.

После подтверждения факта беременности суррогатная мать должна находиться под постоянным контролем врачей.

В силу некоторых причин некоторые семейные пары, не могут естественным путем зачать и родить на свет ребенка. Единственным выходом в данной ситуации становится суррогатное материнство. В России и ряде других стран подобное явление отражается в законодательстве, хотя и имеет ряд моральных противоречий.

Вконтакте

Общие понятия

Все слышали о том, что в некоторых семьях ребенка вынашивает и рожает не мать, а другая женщина. С ней заключается договор, на основании которого она отдает малыша его будущим родителям, не претендуя на звание его матери. Но в точности мало кто знает, что это такое – суррогатное материнство, и как весь этот процесс происходит наяву.

Важно! Официально процедура именуется как вспомогательная репродуктивная технология.

Она требует для зачатия и появления на свет ребенка не двух, а трех человек. Первый – отец, как генетический, так и юридический.

Он обязуется предоставить свою сперму для оплодотворения яйцеклетки, а также в дальнейшем взять на себя все моральные и юридические обязанности родителя. Второй – генетическая мама.

Она также обязуется предоставить для процедуры свою яйцеклетку, а в дальнейшем растить и воспитывать малыша.

Интересно! Подготовка к процедуре в естественном цикле

Третий – женщина, способная выносить и родить ребенка, зачатого за счет чужих биоматериалов. В дальнейшем она не должна претендовать на звание матери малыша, как юридической, так и генетической.

Для процедуры берется яйцеклетка суррогатной матери, и она становится по совместительству и генетической мамой малыша. При этом никаких юридических прав на ребенка она не приобретает. В нашей стране это запрещено.

Запреты и мораль

Некое подобие суррогатного материнства имело место в истории древнего Рима, Греции, Израиля и других стран. Даже в те времена, когда в семьях было по 10-15 детей, а имена некоторых из них матери порой забывали, существовала проблема женского . Однако наряду с ней существовала также проблема рабства. Это явление регулировалось государством, и на вполне законных основаниях человека-раба можно было купить, отдать за долги или выменять на определенный товар.

Но мало кто сегодня знает, что это явление коснулось и такого вопроса, как рождение ребенка от другой женщины. Влиятельные граждане, в чьих семьях по медицинским причинам не могло быть детей, использовали рабынь. Их оплодотворяли естественным образом и попросту забирали детей себе, именуя их своими наследниками.

В наши дни ситуация в корне переменилась. Передача ребенка от матери, которая его выносила, к генетическим родителям (или родителю) производится исключительно по обоюдному согласию , более того, в соответствии с нормами закона. Данная процедура закрепляется на бумаге в виде контракта, где каждая из сторон может изложить свои требования и притязания. Передача ребенка может производиться за определенную денежную плату или безвозмездно.

Большинство людей волнует вопрос: разрешено ли суррогатное материнство в России, и каковы правила у подобной процедуры?

Да, в нашей стране законом предусмотрена подобная возможность заведения детей. Регулируется она Семейным Кодексом, федеральными законами: «Об актах гражданского состояния», «Об основах охраны здоровья граждан РФ», а также Приказом № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий…»

В некоторых странах подобная процедура запрещена . Во-первых, это Австрия, Германия, Франция, Швеция и Норвегия. Также процедура запрещена в некоторых штатах США – Мичиган, Аризона, Нью-Джерси. Существует ряд стран, где допускается лишь некоммерческий вариант подобной процедуры.

Имеется в виду, что генетические родители оплачивают лишь текущие расходы вынашивающей плод женщины, без дальнейшего вознаграждения. Это Австралия, Нидерланды, Канада, Израиль, Дания и опять-таки, некоторые штаты – Вирджиния и Нью-Гемпшир. В Бельгии, Финляндии, Греции и Испании вообще не существует никаких законных актов, регулирующих вопрос, однако подобное явление в этих странах встречается часто.

Вне зависимости от закона и правовых норм, установленных государством, процедура передачи ребенка от сурмамы к генетическим родителям должна осуществляться по обоюдному согласию всех трех сторон. Случаются прецеденты, когда женщина, выносившая малыша, отказывается отдавать его семейной паре. В большинстве подобных случаев суд устанавливает совместную опеку над малышом, исходя из моральных и этических соображений.

То, как происходит суррогатное материнство в нашей стране, вводит в гнев церковь и феминисток. Дело в том, что в России разрешены и коммерческие схемы, и так сказать волонтерские. В первом случае сурмама как бы продает малыша, получая круглую сумму за свои услуги. Во втором речь идет о чисто человеческой помощи паре, которая не может самостоятельно выносить и родить.

Закон о суррогатном материнстве

Первая суррогатная мама на территории России стала известна в 1995 году . На то время законодательство нашей страны не предусматривала подобное явление, но и не отрицала. Длительное время существовали многочисленные «фирмы», предлагающие гражданам подобные услуги. Естественно, многие судьбы от этого пострадали, поэтому в 2012 году государство урегулировало данный вопрос в законе «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Данный закон допускает осуществление лишь гестационного вида процедуры, то есть сурмама не может являться по совместительству генетическим родителем.

Сам процесс определяется как вынашивание малыша для дальнейшей передачи его другим родителям по заранее составленному договору.

У такого контракта может быть как три стороны – вынашивающая женщина, генетические мать и отец, так и две, в случае, если генетическая мать – одиночка и не состоит в браке.

В рамках данного закона четко сформулированы требования к суррогатной матери:

Возраст должен быть в пределах от 20 до 35 лет.
Состояние здоровья должно быть подтверждено многочисленными справками и полностью удовлетворять все нормы Минздрава.
Обязательно наличие здорового ребенка , который не имеет болезней и патологий.
Согласие мужа (если сурмама состоит в браке).

Семейный кодекс РФ, а также закон «Об актах гражданского состояния» указывают на то, что в ЗАГСЕ зарегистрировать малыша, как сына/дочь генетических родителей получится только с согласия суррогатной мамы.

В свою очередь Министерство Здравоохранения вынесла четкие границы того, кому дозволено прибегать к помощи в вопросе рождения малыша. Подобные услуги не оказываются просто по желанию пары или нежеланию мамы самостоятельно вынашивать и рожать кроху. Для проведения такой операции необходимы доказательства того, что женщина действительно не в состоянии сама забеременеть и выносить плод. Только получив согласие от Министерства , пара может претендовать на ребенка.

Суть суррогатного материнства

О том, как стать суррогатной матерью, мы уже узнали, ознакомились с требованиями и ограничениями.

Женщине, решившейся на подобный поступок, остается только занести свое имя в базу (это сделать можно через интернет), через которую многочисленные агентства и сами родители смогут ее найти.

Важно помнить, что все справки и документы также предоставляются, чтобы в дальнейшем можно было сэкономить время, силы и деньги.

Теперь переходим к пошаговому описанию всего процесса.

Как найти суррогатную мать? Сделать это можно через агентства, которые располагают обширной базой, более того, они могут порекомендовать идеального именно для вас претендента на эту роль. Также на подобную процедуру часто соглашаются подруги, сестры, матери или другие родные люди.
Между сторонами заключается договор, предметом которого является не ребенок, а услуги по его зачатию и вынашиванию . Помните, что сразу после его появления на свет родительские права будут принадлежать сурмаме, а не генетическим родителям.
После синхронизируют менструальные циклы суррогатной и биологической мамы. У второй изымается яйцеклетка и искусственно оплодотворяется. После этого она помещается в матку сурмамы и происходит зачатие.
На протяжении всего периода беременности за генетической мамой ведется тщательное докторское наблюдение. За ее жизнедеятельностью следят и биологические родители.

Обратите внимание! Несмотря на контракт, сурмама остается независимым человеком.

Она может вести образ жизни и даже может прервать беременность. Увы, но справиться с этим генетические родители никак не смогут.

После родов мама и папа регистрируют малыша под своей фамилией и как своего первенца, получив предварительно письменное согласие суррогатной матери.

Полезное видео: что такое суррогатное материнство

Вывод

Конечно же, суррогатное материнство – очень сложный вопрос. С одной стороны — это дикость, с другой – акт милосердия и показатель широкой души. В этом деле часто случаются прецеденты, вынашивающая женщина отказывается расставаться с малышом, или вовсе не хочет его рожать. Поэтому подписываясь на такое, все стороны обязаны отдавать себе полный отчет в своих действиях.

Наиболее часто задаваемые вопросы о суррогатном материнстве.

Разрешено ли суррогатное материнство в России?

Да, в России суррогатное материнство разрешено законом. Все аспекты суррогатного материнства регламентированы федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьями 51 и 52 Семейного кодекса Российской Федерации и статьей 16 Федерального Закона «Об актах гражданского состояния», а также подзаконными нормативными актами. Согласно данным нормативным актам и происходит оформление письменного договора между генетическими родителями ребенка с одной стороны и суррогатной матерью – с другой.

А после рождения ребенка суррогатная мать дает письменное согласие на запись биологических родителей в книгу ЗАГСа и свидетельство о рождении ребенка в качестве родителей ребенка, после чего она не вправе ссылаться на обстоятельства достижения беременности и утрачивает все права на новорожденного.

Кто может воспользоваться услугами программы суррогатного материнства?

Вступивший в силу в 2011 г. закон «Об охране здоровья граждан» расширил возможности людей, которые нуждаются в услугах суррогатной мамы. Сегодня услугами суррогатной матери могут воспользоваться не только семейные пары, но и пары, не состоящие в официальном браке, а также одинокие женщины.

Много ли в России людей, которые воспользовались программой суррогатного материнства?

Суррогатное материнство в России сегодня достаточно широко применяют для лечения бесплодия, однако массовой услугой его все-таки назвать нельзя. Точное число семейных пар, обратившихся в центры суррогатного материнства, назвать затруднительно. Согласно последнему отчету Российской Ассоциации Репродукции Человека, речь идет о менее чем 300 детей, рожденных в России по программам сурматеринства. Для сравнения – в США, этом признанном ведущем всемирном центре суррогатного материнства, за 2011 год сурмамами было рождено чуть более 500 детей.

Каковы медицинские показания к суррогатному материнству?

Все основные практические аспекты проведения программ суррогатного материнства регулируются нормативными актами Минздрава РФ. В соответствии с ними, основными показателями для применения подобных программ являются:

отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
синехии полости матки, не поддающиеся терапии;
соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Однако в реальной жизни список медицинских показаний к суррогатному материнству намного шире; в каждом конкретном случае решение должен принимать квалифицированный врач-репродуктолог.

Какова эффективность программ суррогатного материнства?

Прежде чем говорить об эффективности процедуры, нужно отметить тот факт, что суррогатное материнство является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, где конечный результат зависит от совокупности факторов: возраста пациентов, качества их половых гамет, технической базы центра и квалификации специалистов, которые в ней работают.

Если говорить о программе суррогатного материнства, то здесь имеет место дополнительный фактор – состояние здоровья заменяющей мамы. И тем не менее даже после скрупулезного анализа всех этих моментов ни один, даже самый опытный и талантливый, специалист не сможет наверняка прогнозировать результат.

Соответственно, речь пять идет о неких средних показателях: эффективность программы суррогатного материнства составляет порядка 45-55%. Таким образом, результативность выше, чем в обычных циклах ЭКО, где этот показатель не превышает 30-35%.

Кто такая суррогатная мама?

Суррогатная мама - это женщина, согласившаяся выносить ребенка для семьи, которая не может по медицинским показаниям стать родителями без ее помощи. Мы предъявляем к кандидаткам на роль суррогатных мам следующие требования:

суррогатная мама должна быть не моложе 22 лет и не старше 34 лет на момент вступления в программу;
у суррогатной мамы обязательно должен быть хотя бы один собственный ребенок;
суррогатная мама должна быть психологически готова передать ребенка семье после его рождения;
суррогатная мама должна быть полностью здорова, что должно подтверждаться данными медицинского и психологического обследования;
в случае если суррогатная мама является замужней женщиной, она должна предоставить письменное согласие мужа на ее участие в программе суррогатного материнства;
суррогатная мама вынашивает чужого ребенка, поэтому семья-Заказчик имеет право требовать от суррогатной мамы соблюдения тех условий, которые ИМ (Заказчикам) кажутся разумными и правильными;
суррогатная мама должна пройти психологическую проверку у штатных психологов нашего Агентства и проверку нашей службой безопасности; в случае необходимости она также проходит проверку на «полиграфе». В целях обеспечения качества нашей работы мы исходим из того, что любые сомнения в пригодности сурмамы трактуются не в ее пользу и являются основанием для прекращения нашего сотрудничества. Из обратившихся к нам потенциальных сурмам отсеивается около 70% кандидаток;
суррогатная мама во время беременности должна относиться к своей работе ответственно и серьезно;
суррогатная мама до и во время беременности должна полностью соблюдать назначения и режим, предписанные ей врачом и Заказчиками.

Клиенты выбирают суррогатную маму из базы Агентства самостоятельно?

Да. Ребенка будет вынашивать женщина, которую сочтут достойной кандидатурой на роль суррогатной мамы наши клиенты. В агентстве БЛАГО нет листа ожидания; выбранная Вами кандидатка готова идти на прием к вашему врачу-репродуктологу и вступить в программу немедленно. Если кандидатура суррогатной мамы по каким-либо причинам не устраивает репродуктолога, то мы готовы незамедлительно предоставить другую кандидатку без каких-либо дополнительных затрат с вашей стороны.

Чем отличается беременность суррогатной мамы от обычной беременности?

Ничем, это самая обыкновенная беременность. Единственное отличие состоит в том, что зачатие ребенка происходит после процедуры искусственного оплодотворения (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО, зачатие в пробирке), и суррогатной маме переносят в полость матки уже готовый человеческий эмбрион.

Каковы медицинские особенности проведения ЭКО в рамках программы суррогатного материнства?

Постараемся ответить на данный вопрос на простом и понятном языке, по возможности не употребляя специальных и медицинских терминов.

Прежде всего суррогатная мама сдает анализы, которые требуются для того, чтобы врачи были уверены в состоянии здоровья суррогатной мамы.

Одновременно с суррогатной мамой генетические родители также проходят обследования и сдают анализы. Далее происходит процесс «синхронизации» менструальных циклов суррогатной и генетической мам. Процесс «синхронизации» заключается в том, что врач с помощью медицинских препаратов меняет у женщин менструальный цикл таким образом, чтобы он совпадал. Делается это в связи с тем, что организм женщины «готов» забеременеть в довольно небольшой промежуток времени, так называемое «окно имплантации» (примерно с 14 по 18 день менструального цикла).

После того как менструальные циклы двух женщин «синхронизированы», генетическая мать начинает принимать лекарства (гонадотропы), которые стимулируют работу ее яичников (для того, чтобы получить наибольшее количество яйцеклеток, без таких препаратов у женщины в естественном состоянии бывает одна, реже две яйцеклетки, а для искусственного оплодотворения такого количества может быть недостаточно).

В это же время (после синхронизации) врач начинает готовить суррогатную маму к переносу эмбрионов. Процесс подготовки заключается в том, что с помощью специальных лекарств у суррогатной мамы улучшают структуру эндометрия (эндометрий - слизистая оболочка матки, именно эндометрий - та структура, где эмбрион начинает свою жизнь).

Примерно через 10-12 дней после начала «подготовки» у генетической мамы происходит процесс забора яйцеклеток, который называется «пункция яичников». Пункция проводится в клинике с помощью УЗИ-контроля. У женщины изымаются все яйцеклетки, которые врач может увидеть на «картинке» УЗИ.

В день пункции яичников муж генетической мамы сдает сперму в клинике. Теперь у врачей есть и женские яйцеклетки, и мужские сперматозоиды. Именно теперь врачи и проводят процедуру «искусственного оплодотворения», которая в мире называется IVF (in vitro fertilization), а в России - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). После того как яйцеклетки генетической мамы оплодотворены спермой ее мужа, в течение нескольких дней эмбриологи (врачи) выращивают (культивируют) полученные эмбрионы в специальных «средах» и инкубаторах.

Процесс этот крайне сложный и требует соблюдения режима температуры, влажности, сверхстерильности. Выращивание эмбрионов происходит в течение трех или пяти дней.

На третий или пятый (иногда и на третий, и на пятый) день после пункции яйцеклеток назначается перенос «готовых» эмбрионов. Перенос эмбрионов происходит также под контролем УЗИ. Врач с помощью специального тонкого катетера, введенного в полость матки суррогатной мамы, «выпускает» эмбрионы.

Как правило, в России переносят два, реже три эмбриона.

После переноса эмбрионов врач назначает суррогатной маме специальные лекарственные препараты для того, чтобы подготовить ее организм к этой беременности.

Должна ли женщина при стимуляции яичников приезжать в клинику на проведение инъекций (уколов)?

Нет, как правило, женщины делают уколы самостоятельно либо прибегают к услугам медицинских работников на дому. Главное делать их в одно и то же время, строго соблюдая инструкции, которые дал лечащий врач.

Требуется ли в рамках процедуры стимуляции овуляции специальная диета?

Пункция - это больно?

Пункция яичников проходит под анестезией. После пункции бывают неприятные ощущения внизу живота. После пункции нужно внимательнее относиться к своему здоровью, и в случае любых вопросов обращаться к врачу, проводившему пункцию.

Существуют ли ограничения для суррогатной мамы на период от переноса эмбриона до обнаружения беременности?

иметь сексуальные отношения (в любой форме);
поднимать или переносить тяжести;
простывать или заражаться вирусными инфекциями (высокая температура «убьет» эмбрионы);
есть острую пищу;
принимать алкоголь;
ходить в баню, принимать ванну и стоять под горячим душем (только чуть теплый душ).

Для того чтобы гарантировать соблюдение всех этих правил и ограничений, сразу после проведения ЭКО мы размещаем суррогатную маму в специализированном санатории, где под наблюдением опытных врачей и медсестер мы дожидаемся результата процедуры.

Как происходит определение беременности?

Через 12-14 дней после переноса эмбрионов мы проводим анализ крови суррогатной мамы на «Бета-ХГЧ». Это единственный метод определения наступления беременности на таких ранних сроках. Никакие «тесты» на беременность не являются достоверными.

Что происходит после определения беременности?

Если результат анализа положительный, у суррогатной мамы начинается самая обычная беременность. Мы ставим суррогатную маму на учет в хорошую платную клинику, вместе с ней проходим все этапы ее беременности, контролируем ее питание и образ жизни, организуем платные роды у лучших специалистов – проще говоря, берем на себя все вопросы, от которых зависит благополучное протекание беременности и рождение вашего ребенка.

Что такое «криоперенос» эмбрионов?

Когда у генетических родителей после оплодотворения получилось 10 эмбрионов, а перенесли суррогатной маме только два, то остальные 8 врачи могут подвергнуть низкотемпературной заморозке. В таком состоянии эмбрионы могут храниться очень долго. Кроме того, они могут быть разморожены и использованы для следующих переносов. Криоперенос отличается от переноса «живых» эмбрионов тем, что к нему готовят только суррогатную маму. Генетические родители участия уже не принимают.

Что такое ИКСИ?

ИКСИ - это один из способов искусственного оплодотворения яйцеклетки. Применяется этот метод обычно в том случае, когда у мужа генетической мамы не очень хорошие показатели сперматозоидов либо когда в процессе процедуры ЭКО было получено небольшое количество яйцеклеток.

Есть ли родственная связь между суррогатной мамой и ребенком?

Никакой генетической (родственной) связи с ребенком у суррогатной мамы нет. Суррогатная мама просто вынашивает чужого для себя ребенка. Более того – согласно существующему законодательству, суррогатная мама не может одновременно быть и донором ооцитов, что гарантированно обеспечивает отсутствие таковой генетической связи между суррогатной мамой и младенцем.

Какие могут быть осложнения при беременности?

Беременность по программе суррогатного материнства ничем не отличается от обычной, поэтому и осложнения при вынашивании ребенка, если они вдруг случаются, ровно те же, что и при обычной беременности. В этом случае все заботы о сохранении жизни и здоровья будущего ребенка и суррогатной матери мы берем на себя. Так как этот ребенок очень ожидаем его будущими родителями, то при малейших отклонениях от нормы мы обеспечиваем соблюдение суррогатной мамой постельного режима, а в случае необходимости - сохранение ребенка в клинике или родильном доме.

Где и как наблюдаются суррогатные мамы во время беременности?

Суррогатные мамы в нашей компании следуют тем условиям, которые выдвинуты генетическими родителями и нашим Агентством; это лучшие клиники и лучшие специалисты в своей области. Семьи, которые работают с нами, знают - беременность протекает хорошо, и их будущему ребенку ничего не грозит.

Где живет суррогатная мама?

Наше Агентство обеспечивает суррогатную маму жильем на весь необходимый период во время беременности.

Как часто суррогатная мама ходит на прием к врачу?

Каждый случай индивидуален. Можно говорить о среднем варианте: до переноса эмбрионов суррогатная мама посещает клинику 6-8 раз. С момента наступления и до 10 неделю беременности мы организуем обследования сурмамы один раз в 7-10 дней. С 10 до 30 неделю беременности наши сурмамы общаются с врачами минимум каждые 14 дней, с 30 до 39 недели - один раз в 7-10 дней.

Беременность женщины длится 40 недель. Естественно, речь идет об акушерском сроке беременности, который отсчитывается от 1-го дня последних месячных. Если считать от даты переноса эмбрионов, то это 38 недель при одноплодной функциональной беременности. Вообще же акушеры-гинекологи говорят о том, что нормальные «срочные» роды происходят в период с 38 по 42 неделю беременности.

Может ли суррогатная мама заниматься сексом во время беременности?

Мы категорически запрещаем суррогатным мамам любые формы сексуальных отношений. Связано это с тем, что в России очень распространены инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, которые могут крайне негативно отразиться на вынашиваемом ребенке. Наши суррогатные мамы знают, что последствия их сексуального контакта будут однозначно негативными, вплоть до прерывания беременности безо всяких компенсаций и включения в «черный список» суррогатных матерей.

Где происходят роды? Если суррогатная мама хочет рожать у себя в городе, возможно ли это?

Всю организацию родов мы берем на себя, выбирая при этом лучшие платные родильные дома. Мы не позволяем суррогатным матерям самостоятельно выбирать родильный дом, поскольку она рожает не своего ребенка, а вашего, и будет соблюдать условия нашей компании и наших заказчиков, а не диктовать их нам.

Суррогатная мама обязательно рожает методом «кесарево сечение»?

Нет, это не так. Большинство суррогатных мам рожают самостоятельно. Кесарево сечение, как и в случае обычной беременности, проводится только по медицинским показаниям. Если таковых нет, то генетические родители не могут настаивать на родоразрешении путем кесарева сечения, если таковые имеются – суррогатная мама не имеет права отказаться.

Как происходит оформление ребенка на генетических родителей? Как происходит передача ребенка генетическим родителям?

Все юридическое сопровождение, в том числе и оформление соответствующих документов со стороны суррогатной мамы, мы берем на себя. В назначенный день Вам необходимо будет подъехать в соответствующий ЗАГС с пакетом документов, которые мы для вас подготовим, и, следуя нашим инструкциям, обычным образом получить свидетельство о рождении ребенка, где в качестве родителей будут значиться Вы и Ваш супруг(а). Что касается передачи ребенка генетическим родителям, то вы можете общаться с младенцем с момента его рождения; забирают ребенка из роддома также генетические родители.

Может ли суррогатная мама оставить ребенка себе и подать на генетических родителей «на алименты»?

Вы можете быть абсолютно уверены, что в случае работы с нашим агентством такого с вами не случится. Более того, законодательство РФ однозначно не позволяет суррогатной маме требовать алименты у генетических родителей.

Что делать, если суррогатная мама воспользуется правом оставить новорожденного ребенка себе?

Наше Агентство дает гарантию, что такая ситуация невозможна, и в полной мерезащищает ваши права в этом вопросе.

Какие моменты нужно учитывать, выбирая центр суррогатного материнства?

Прежде всего, обратите внимание на то, где происходят ваши встречи. Встречи в публичных местах – ресторанах, кафе – это первый повод для подозрений: все компании, которые заботятся о своей репутации, имеют офис. В нашем случае это особенно важно: публичными местами для встреч пользуются чаще всего серые и черные посредники, а также явные кандидаты в мошенники – так им проще скрыть свои следы.

Обязательно подготовьтесь к встрече, изучите доступную информацию о вашем контрагенте. Мы рекомендуем вам выбирать компанию, уже долгое время работающую в сфере суррогатного материнства, имеющую солидную репутацию – во-первых, это гарантирует действительно профессиональный подход к делу и знание всех «подводных камней», а во-вторых, это является надежной гарантией их добросовестности – они не будут рисковать своей репутацией.

Обращаясь в агентство суррогатного материнства, необходимо уточнить, какие именно услуги входят в стоимость. Если четкого и конкретного ответа на свои вопросы Вы не слышите, то от предложенного контракта лучше отказаться. В программе присутствуют определенные обязательные и возможные затраты, в связи чем необходимого предварительно уточнить у центра суррогатного материнства, какие именно из услуг входят в обозначенную сумму.

Еще один момент, который необходимо выяснить в первую очередь: существует ли в компании лист ожидания суррогатной мамы. Если центр суррогатного материнства, услугами которого вы планируете воспользоваться, не может сразу предоставить Вам суррогатную маму, но просит внести определенную предоплату, то с большой долей вероятности можно предположить, что своей базы суррогатных матерей у них просто нет. Причем даже если Вам предложили просмотреть фотографии таковых, это не значит, что женщины, чьи лица Вы увидели, действительно сотрудничают с этой организацией. Скорее всего, в этом случае после внесения оплаты они начинают поиск суррогатной мамы, делая это в основном в сети Интернет со всеми многочисленными издержками и опасностями этого способа подбора.

В случае работы с нашим Агентством вы вначале выбираете кандидатку и представляете ее на утверждение вашего врача-репродуктолога, и только после получения его одобрения кандидатуры сурмамы вносите оплату. К сожалению, мы один из очень немногих, если не единственный оператор суррогатного материнства Санкт-Петербурга, который готов таким образом гарантировать качество и профессионализм своей работы.

Суррогатное материнство – современная медицинская методика, подразумевающая вынашивание женщиной чужого ребенка с его последующей передачей генетическим родителям на добровольных началах. Согласно статистическим данным во всем мире около 20% семейных пар лишены возможности иметь детей. Информация о том, сколько из них воспользовались помощью суррогатных матерей не разглашается, так как процедура проходит втайне от окружающих.

Условия выполнения процедуры

серьезных патологий матки и других репродуктивных органов;
присутствия риска для жизни женщины в процессе беременности и родов;
многократных выкидышах и безуспешно проведенного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Для осуществления процедуры суррогатного материнства специалисты задействуют половые клетки семейной пары. После оплодотворения яйцеклеток женщины, не способной к вынашиванию ребенка, семенной жидкостью супруга, их помещают в матку суррогатной матери. Здесь им предстоит пройти все этапы развития, предшествующие рождению ребенка.

Кандидатура суррогатной матери отбирается на основании следующих требований:

наличия добровольного согласия на проведение процедуры;
возраста в пределах 18-35 лет;
имеющегося опыта рождения хотя бы одного здорового ребенка;
отсутствия вредных привычек и серьезных проблем со здоровьем, включая психоневрологические заболевания.

Большим плюсом является положительный резус-фактор крови. При наличии у потенциальной суррогатной матери законного мужа потребуется его документированное согласие на проведение оплодотворения.

Женщина, взявшая на себя роль суррогатной матери, не имеет родительских прав на будущего ребенка. Этот пункт детально оговаривается во время подписания договора.

Основные этапы проведения ЭКО

Различают несколько этапов, входящих в суррогатное материнство. Процесс состоит из следующих действий:

проведения тщательных обследований женщины, выбранной для вынашивания ребенка;
синхронизации менструальных циклов обеих матерей;
непосредственно осуществления ЭКО.

Проведение обследования подразумевает сдачу многочисленных анализов. Обязательно прибегают к развернутому клиническому анализу крови и мочи, коагулограмме, анализу на ВИЧ и различные инфекции, исследованию степени чистоты влагалища и его микрофлоры. Дополнительно потребуются детальный осмотр гинеколога, психоневролога и консультации смежных специалистов.

После успешного прохождения обследования женщине выдается справка, подтверждающая годность к проведению ЭКО, вынашиванию плода и родоразрешению. Документ действителен на протяжении 12 календарных месяцев.

Синхронизация менструальных циклов генетической и суррогатной матерей необходима для обеспечения требуемой степени зрелости эндометрия. Это способствует наилучшей имплантации эмбриона, и требует обязательного назначения суррогатной маме гормональных лекарственных средств. Параллельно исследуют состояние гормонального фона женщины, выполняют УЗИ органов малого таза.

Этап ЭКО включает прием гормональных препаратов, стимулирующих работу яичников генетической матери. Затем осуществляют забор здоровых яйцеклеток, вводя биологическую маму в состояние сна (под наркозом). Далее их оплодотворяют семенной жидкостью генетического отца. В течение нескольких дней 2-3 эмбрионов подсаживают в матку женщины, выполняющей функции суррогатной матери.

По прошествии двух недель последней потребуется сдать кровь с целью определения содержания ХГЧ (показателя состоявшейся беременности). Через пять недель с момента подсадки эмбрионов она проходит УЗИ, которое определяет сердцебиение будущего ребенка.

Важные детали суррогатного материнства

Программа суррогатного материнства предусматривает традиционные способы родоразрешения, включая естественные роды или кесарево сечение. При наличии согласия суррогатной матери и администрации роддома, биологическая мама сможет присутствовать в родильном зале во время появления новорожденного.

Как и остальные женщины, биологическая мама получает на законных основаниях оплачиваемый декретный отпуск. Все виды пособий подлежат традиционному оформлению – в бухгалтерии по месту работы либо в органах соцзащиты.

Суррогатное материнство, процесс проведения которого неизменно вызывает активное обсуждение, воспринимается в обществе неоднозначно. Для одних процедура остается проявлением гуманизма и способностью дарить людям возможность жить в полноценной семье. Другие воспринимают ее исключительно как коммерческое явление и своеобразный вид заработка. Несмотря на существующие противоречия, главным назначением метода остаются гарантии реализации материнства и отцовства бездетными родителями.