Родить ребенка после сорока дней. Рождение детей во взрослом возрасте

Благодаря более высокому уровню жизни в стране для женщин, роды после 40 лет стали реальностью. Но не все решаются на такой шаг: одни боятся, что в этом возрасте не потянут малыша, других останавливает осуждение окружающих.

Современные женщины по иному смотрят на семью, чем их матери, ставят на первое место успешность, а уже потом возможность родить ребенка. Но иногда этот счастливый момент наступает ближе к 40 годам, и женщину одолевают сомнения – рожать или нет.

Стоит ли рожать после 40 лет? Мнение врачей здесь неоднозначно, ведь нужно учитывать состояние организма и репродуктивной системы в частности, психологическую готовность иметь ребенка.

Есть и женщины, уже ранее рожавшие детей и не признающие абортов. Встречается и такая категория мам, которые заводят очередного малыша, чтобы улучшить материальное положение (согласно Закону о правах матерей). В любом случае женщина, решившаяся на поздние роды, должна осознавать ответственность шага и быть уверена, что успеет поднять ребенка на ноги.

Какой процент женщин рожает после 40 лет? Как говорит статистика родов после 40 лет в России, число зрелых женщин, решившихся на подобный шаг, не так и велико – всего 2% от общей массы беременных. В основном, это те, кто еще не успел обзавестись детьми, но очень этого хочет. Одним мешала карьера, у других не получалось забеременеть раньше, третьи поздно встретили любимого, от которого и зачали.

Что делать, если женщина хочет родить в 40 лет:

пройти полное медицинское обследование;
перейти на сбалансированное питание;
отказаться от вредных привычек;
стараться избегать чрезмерных нагрузок (физических и психологических);
привести в порядок фигуру.

Шансы родить здорового ребенка в зрелом возрасте при чрезмерной полноте или, наоборот, худобе резко падают. Поэтому требуется следить за внешностью, отказаться от диет и качественно питаться. Стрессы, увлечение напитками с кофеином и большая загруженность на работе осложнят естественные роды после 40 лет.

Плюсы

Не каждая женщина в зрелом возрасте рискнет на такой ответственный шаг, даже если очень хочет ребенка. Некоторые из них мечтают родить без мужа, чтобы не остаться на старости лет в одиночестве. Но и их порой останавливает возраст.

Можно ли рожать в 40 лет? Мнение гинекологов по этому поводу скорее «за», чем «против», если здоровье женщины не является противопоказанием. Те мамы, кто родил после 40 лет в России осознанно, не пожалели о своем шаге, найдя в этом положительные моменты.

Зачем рожать после 40 лет

женщина получает долгожданного ребенка;
появляется стимул лучше следить за здоровьем;
нормализуются обменные процессы;
снижается риск остеопорозов и инсультов;
беременность – это возможность омолодиться.

Самостоятельные роды, а не суррогатное материнство, сделают женщину более счастливой, а долгожданный малыш будет самым любимым. Из-за страха оставить ребенка сиротой, родители ответственны в этом возрасте, правильно питаются, начинают заниматься спортом, избавляются от вредных привычек.

Если женщина способна родить после 40 лет, репродуктивная система еще довольно активна. Это говорит о том, что старость придет не скоро. Роды в любом возрасте запускают регенеративные процессы, оказывающие омолаживающее воздействие на клетки и ткани в организме. Поэтому, родив в зрелом возрасте, реально добавить себе еще пару десятилетий молодости.

Дети, рожденные поздно, имеют более высокие показатели интеллектуального развития. Они как бы перенимают на генном уровне от родителей опыт, накопленный в течение жизни. Долгожданный ребенок окружен любовью и лаской, и отвечает тем же. Это положительно влияет на психо-эмоциональное состояние родителей, что помогает легче справляться со стрессами и не дает впасть в депрессии.

Осложнения

Кроме положительных моментов у поздних родов есть и нежелательные последствия. Поэтому много женщин опасается рожать в зрелом возрасте, и это осознанный выбор.

Чем опасны роды после 40 лет

возрастает риск кесарева сечения;
есть опасность родов с патологиями;
возможность передачи хронических заболеваний малышу;
риск обильных послеродовых маточных кровотечений.

К сорока годам женщина подходит с «багажом» различных заболеваний, и некоторые из них переросли в хроническую стадию. Стабильные гипертонии, болезни сердца, диабет негативно влияют на позднюю беременность и станут причиной осложнения в родах. Информация о таких болезнях годами накапливается в яйцеклетках и приводит к развитию патологий у плода.

Почему нельзя рождать в 40 лет

высокий риск внематочной беременности;
наблюдается недостаточная выработка гормонов;
если это первые роды; мышечные ткани потеряли эластичность;
повышается риск родить больного ребенка или Дауна после 40.

У позднородящих чаще, чем у молодых, наблюдается хромосомный сбой, что и приводит к зачатию неполноценных детей в 43 года и старше. Если женщина боится рождать в 40 лет по этой причине, и не готова к воспитанию патологически больного ребенка, ей лучше отказаться от этой затеи.

Во внимание следует взять и близящийся период менопаузы, с наступлением которой угасает репродуктивная способность. Да и самой женщине в этом возрасте родить уже будет сложно. А если и удастся, то роды пройдут с патологиями.

Из-за ослабленных мышечных тканей родовые потуги могут отсутствовать вообще, и чтобы малыш не задохнулся, маму прооперируют. Особенно высок риск такого исхода, если это первые роды. Но и у повторно родящих возникают противопоказания к позднему вынашиванию ребенка.

Поздняя беременность

Если женщина решилась поздно рожать, ей всерьез нужно подумать о предстоящем событии и предварительно пройти консультацию у репродуктолога. Особенно, если это у нее первая беременность.

Как родить здорового ребенка в 40 лет

начать с планирования беременности;
заняться физическими упражнениями для укрепления детородных мышц;
сдать анализы на инфекции, антитела;
посетить различных специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, генетика и других;
пройти курс лечения имеющихся заболеваний;
находиться во время беременности под постоянным наблюдением врача.

Готовиться к зачатию следует заблаговременно, отказавшись месяца за 2-3 до этого от гормональных контрацептивов. Важно пройти полное обследование, посетив узких специалистов, чтобы исключить риск передачи малышу инфекций и хронических заболеваний. Чтобы родить в сорок лет полноценного ребенка, нужно обследоваться на наследственные патологии придется обоим родителям.

Беременность и роды – большой стресс для организма, и к зрелому возрасту количество нервозов увеличивается. Напряжение снижается здоровым образом жизни, питанием, размеренным ритмом.

С возрастом яйцеклетки меньше вырабатывают биологический материал. А на фоне гинекологических заболеваний уменьшаются шансы естественного зачатия - после сорока чаще прибегают к ЭКО. При установленном диагнозе «бесплодие» репродуктолог предлагает использовать яйцеклетку молодого донора.

Даже если беременность в 40 лет наступит естественным путем, процесс будет происходить с осложнениями – токсикозами, скачками давления, пиелонефритами. Ослабленные мышцы матки становятся причиной преждевременных родов или выкидышей. Резоннее позднюю беременность провести на поддержке.

Если противопоказаний к амбулаторному наблюдению нет, не следует на дому ждать появления схваток – лучше заблаговременно лечь в роддом, чтобы процесс появления малыша прошел без непредвиденных осложнений. У зрелых женщин потуги провоцируют гипертонический криз или предэклампсию.

Мамам старше сорока сложнее восстанавливаться после родов, чем молодым женщинам. Хронические болезни становятся причиной затяжного реабилитационного периода после кесарева сечения. Нужно быть готовой и к тому, что в данном возрасте не у каждой мамы наступает лактация, и младенца сразу придется перевести на искусственное вскармливание.

Звездные дети

Пока среднестатистические женщины взвешивают все за и против поздней беременности, увеличивается список известных людей, родивших после 40. В Европе и Америке это явление уже в порядке вещей среди обывателей, в России чаще решаются на подобное артисты.

Именно публичные люди становятся законодателями мод и игнорируют мнения окружающих. Решив поздно родить, знаменитости доказали, что это не предосудительно и вполне возможно. Российские актрисы, родившие после 40 лет, стали выглядеть еще привлекательнее. Появившиеся на свет детки – здоровые, красивые и талантливые.

Недавно во второй раз счастливой мамой стала звезда российского сериала «Интерны» Светлана Пермякова. Даже отсутствие рядом мужчины, зачавшего дочку, не омрачило это событие.

А вот Мария Порошина не побоялась в 42 года родить четвертого ребенка. Разница между старшей дочкой и младшей почти 20 лет, но актриса еще надеется, что у нее получится подарить любимому мужу и долгожданного сына.

Для Ольги Дроздовой появление малыша стало настоящим счастьем, которого мама ждала больше 15 лет. Маленький Елисей еще раз доказал, что все возможно даже после сорока, если женщина очень хочет родить.
Вот и актриса Ирина Гринева родила в 40 лет своему 31-летнему мужу красавицу дочь. Эти роды оказались первыми, но Ирина стойко переносит взвалившиеся нагрузки по воспитанию ребенка.

Несмотря на преклонный возраст Олега Табакова (актеру уже за 70), жена Мария Зудина решилась родить после 40 лет еще одного ребенка. Оба родителя с появлением дочери словно помолодели и чрезмерно счастливы.

Еще на середине срока беременности Эвелина Блёданс узнала, что у актрисы родится малыш с синдромом Дауна. Но это не стало поводом для отказа от ребенка. Семену уже 5 лет, малыш активно развивается и является желанным для родителей.

Редкая женщина скажет, что родила в 40 лет и жалеет об этом. Если это событие произошло в жизни, значит, это было осмысленным. Зрелый возраст – это не приговор, российские звезды, родившие после 40 лет, тому подтверждение.

Наверное, вопрос должен звучать несколько по-другому: что ждёт женщину, решившуюся родить ребёнка после 40 лет ? Вообще, только при очень серьёзных показателях, социальных или физиологических, нужно ставить вопрос о невозможности дать жизнь новому человечку. Но, как правило, в 40 лет решение уже весьма осознанное и сомнения касаются только лишь физиологической стороны вопроса.

Да, действительно, определённый риск в плане физиологии существует. Он связан с тем, что за 4 десятка лет – срок немалый! – уже не то…женщина уже успела приобрести «багаж» не очень приятных заболеваний, которые могут внести осложнения в ход беременности и негативно сказаться на родовой деятельности, а, возможно, и вовсе передаться младенцу. Но! Все эти возможности чисто гипотетические: они могут быть, а могут и не быть. К тому же, риск существует и у малолетних мам, и у мам, имеющих хронические заболевания. Да мало ли у кого какой риск. Главное – желание выносить и родить здорового малыша. Надо сказать, что и в 40 лет это абсолютно возможно – история человечества знает случаи родов дамами и в более зрелом возрасте.

Далее. Аспект психологический. Безусловно, не рожают до 40 лет не те женщины , у которых всё прекрасно: любящий муж, счастливая семья и т.д. Возможно, были проблемы ос здоровьем у кого-либо из родителей. Но скорее всего, женщина просто занималась собой, росла в личностном отношении, делала карьеру, зарабатывала на жильё и т.п. В современных условиях не стоит вопрос о том, что нужно родить. Гораздо важнее уметь обеспечить нового человека всем ему необходимым – а это действительно требует массы финансовых вложений. Поэтому женщины не торопятся беременеть, а спешат, как говорят сегодня, «крепко стать на ноги», чтобы в дальнейшем без проблем содержать и обучать малыша в достойных условиях. Этот аспект касается не только женщин, но и мужчин, которые также нуждаются в определённом количестве времени для того, чтобы начать получать стабильный доход.

Врачи утверждают, что поздняя беременность ещё не является причиной для тревог — существует множество рисков у женщин, входящих в рамки наиболее привлекательного детородного возраста. Боле того, медики убеждены, что организм среднестатистического жителя Земли становится всё моложе, он может позволить себе жить дольше. А поэтому поздние роды – вполне естественный процесс, отвечающий условиям эволюции.

Остается ещё один аспект, и он кается непосредственно самого малыша. При улови, что маме 40 в момент рождения, возрастной разрыв между родителем и ребёнком представляется достаточно значительным. Здесь идёт речь о разнице практически в два поколения – а это на самом деле значительная разница. Что опасно в таком случае? Более остро могут протекать кризисные периоды в жизни ребёнка, так как маме трудно будет понять поведение человека, так разительно отличающегося от привычек её детства и молодости. Путём простых подсчетов мы выясним, что маме будет 60 лет, а ребёнку всего 20. Это не катастрофа – но в 20 лет ещё нужна поддержка взрослых, а в 60 лет уже нужна поддержка детей. Таким образом, также может созреть конфликтная ситуация.

И всё же: рожать или не рожать после сорока лет ?

Конечно, вся природа в пользу положительного решения. А то, что сказано в этой статье – это лишь повод быть более внимательной к себе и своему малышу. И всё будет просто великолепно – ребёнок не может не принести радость, счастье и множество минут блаженства своей маме!

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!» Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны!

В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье.

Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей.

Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».

Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а более взрослый родитель, как правило, так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов.

Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43.

Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних.

Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции).

Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам.

Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка.

Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).

И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения.

Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким.

Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали - если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы.

Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.

Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений.

На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Мы приводим ответы на часто задаваемые вопросы пациентов, для которых актуальна и важна данная тема, итак:

Наилучший момент для рождения ребёнка?

Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка природа определила от 20 до 35 лет. И не напрасно - зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем "багаже" кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.

Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?

В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.

Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?

С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны. С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.

Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?

Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.

Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?

Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.

А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?

После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна "виноваты" именно патологии в мужских хромосомах.

Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.

К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность - это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 - 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.

Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности - это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.

Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?

Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя - самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.

После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 - 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.

По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?

Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.

Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?

Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: "Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?". Они более осознанно подходят к своей беременности.

Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.

Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?

Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы...

Что подразумевается под регулярным наблюдением?

Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.

При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 - 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности - 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.

Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.

Каковы особенности программы ведения беременности в клинике «За Рождение» ?

В нашей клинике делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.

То есть после сорока родить здорового ребенка можно?

Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи - не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость - не только физически, но и в отношениях друг с другом!

Беременность и роды после 40: все «плюсы» и «минусы» такого решения

В последние годы все большее количество женщин решается на беременность после 40. Что это: современная мода, веяние западных тенденций или просто наши женщины стали крепче здоровьем и чувствуют себя в «постбальзаковском возрасте» лучше, чем в молодости? Не столь важно, в чем причины этого явления. Гораздо важнее разобраться, оправданы ли риски, связанные с наступлением и вынашиванием ребенка в позднем репродуктивном возрасте, или все же стоит уступить дорогу молодым, поскольку «поезд уже ушел»?

Беременность после 40 лет: за и против (мнение врачей)
Поздняя беременность и ее риски
Подготовка к «интересному положению»
Чем опасны роды после 40 лет? Выбор способа родоразрешения
Методы предохранения

Беременность после 40 лет — за и против: мнение врачей

Прежде чем принимать решение, стоит ли обзаводиться потомством в достаточно зрелом возрасте, есть смысл прислушаться к словам врачей. В этом вопросе мнение специалистов может не быть единым. Скорее всего, проконсультировавшись с двумя докторами, вы получите два разных ответа, причем один будет отрицательным, а другой, даже окрашенный в положительные тона, все же будет содержать ряд сомнений. Почему? Дело в том, что поздняя беременность сопряжена с определенными опасностями как для матери, так и для плода.

А если это еще и первая беременность – тем более: для женщины она может стать катализатором развития каких-нибудь ранее мирно дремавших наследственных заболеваний. Существуют исследования, наглядно иллюстрирующие, что как раз после того, как женщина перешагивает 40-летний рубеж, у нее резко снижается .

Так, доктор Шерман Силбер в своих работах пишет о запасе яйцеклеток в женском организме: при рождении у девочки присутствует примерно 300 тысяч яйцеклеток, постепенно теряется до 13 тысяч яйцеклеток в год. В 37 лет их число начинает сокращаться стремительными темпами. Поэтому женщина может столкнуться с трудностями уже на этапе планирования: у 40-летней дамы вероятность самостоятельного зачатия в одном цикле не более 5%. Первая это беременность или вторая – особой роли не играет: организм в любом случае стареет. У женщины растет вероятность появления новых или «пробуждения» старых недугов:

болезней желчевыводящих путей;
сердечно-сосудистых патологий;
болезней почек.

Кроме того, о беременности после 40 лет мнение врачей нельзя назвать слишком обнадеживающим, поскольку в позднем репродуктивном возрасте идет постепенная подготовка к климактерическому периоду, меняется соотношение гормонов. Могут случаться разные гормональные всплески, негативно влияющие на здоровье самой будущей матери. Так, нередко наблюдается мастопатия, и особенно часто – кистозная мастопатия, вызванная нарушением выработки гормонов:

эстрогена;

Признаки мастопатии: ощущение тяжести, «наполненности» в груди, появление уплотнений, иногда – выделение кровянистой жидкости или молозива. Такое состояние первая беременность после 40 лет может спровоцировать или ухудшить, если заболевание уже имеется. Его необходимо пролечить, поскольку есть риски недоброкачественных изменений, а в период ожидания ребенка лечение придется отложить. У многих дам «в возрасте» проявляется (разрастание эндометрия в мышечном слое матки), который может затруднить зачатие.

Положительные аспекты беременности после 40

Впрочем, нельзя сказать, что вопрос о том, рожать в 40 лет или нет, нужно обязательно решать отрицательно. Все очень индивидуально, и порой женский организм может даже омолодиться. Это тоже подтвержденный наукой факт. Гормональная буря, вызванная всплеском вырабатываемых плацентой и эстрогена, способна значительно «встряхнуть» весь организм. А окситоцин, образующийся во время грудного вскармливания, добавит положительных эмоций (его недаром называют «гормоном радости»). К тому же перенесшая роды в 40 лет женщина автоматически попадает из тех, кто пребывает в «предклиматическом периоде», в разряд молодых мам. Одна мысль об этом способна добавить сил.

В наши дни стереотип «после 30 - уже совсем старородящая» может насмешить кого угодно. 40 лет - давно не предел для женщин, которые хотят родить ребенка. сайт спросил у экспертов, почему не надо бояться беременеть в зрелом возрасте.

В последнее время что ни день, то новость о том, что знаменитая женщина за сорок станет мамой. Недавно стало известно, что 48-летняя Рейчел Вайс ждет ребенка от 50-летнего Дэниела Крейга . А в минувшие праздники Андрей Малахов подтвердил давно ходившие слухи о том, что 46-летняя Лера Кудрявцева беременна от своего 30-летнего супруга Игоря Макарова. Мы уже не говорим о том, что 56-летняя жена Эммануила Виторгана Ирина Млодик сама родила дочь . Эта новость активно обсуждалась в Рунете не один месяц.

Словом, в 21 веке зрелые женщины не боятся беременеть и рожать. И врачи только за.

Действительно, последние достижения репродуктивной медицины творят чудеса и помогают даже в безнадежных случаях. «Главное - это желание стать мамой. Если это желание велико, то мы, врачи, со своей стороны сделаем все для его реализации», - утверждает заведующая отделением лечения бесплодия и ЭКО КГ Лапино Мария Михайловна Овчинникова. Впрочем, многие женщины в возрасте после сорока лет беременеют сами, без помощи врачей.

У многих непосвященных в тему позднего материнства может возникнуть вопрос: «А зачем все это надо?». Психотерапевт Зоя Андреевна Богданова утверждает, что с точки зрения семейной психотерапии, после сорока лет многие женщины завершают свой семейный цикл - выращивают первого ребенка. «К этому возрасту многие сталкиваются с тем, что теперь не знают, как реализовать свой потенциал и куда задействовать энергию. Именно поэтому так много семей решают завести ребенка уже в зрелом возрасте. Ими движет семейная парадигма, цель которой - рожать детей», - уверена специалист.

Сейчас многие представительницы прекрасного пола рожают первого ребенка после сорока лет. По мнению психотерапевта, это влияние эмансипации.

Время, в которое мы живем, не давит устоями, и мы вправе сначала вкладывать в себя и свое развитие, а уже потом заводить семью.

К сорока-сорока пяти годам женщина уже состоялась как личность и, скорее всего, у нее есть свое жилье и стабильный доход. Она может многое дать ребенку. «Когда девушки рожают рано, то мало участвуют в воспитании малыша из-за того, что много сил вкладывают в самореализацию, учебу или работу. Бывает наоборот: они всю себя отдают ребенку, а на себя не остается сил», - комментирует доктор Богданова.

Что необходимо знать

По мнению психотерапевта, перед тем, как решиться на позднее материнство, в первую очередь нужно понять, не угрожают ли вашему здоровью роды. Также надо подумать о будущем ребенка - как большая разница в возрасте отразится на его воспитании? Принимая решение стать родителями после сорока лет, пары должны осознанно подходить к своим обязанностям. Надо оценить возможности своего организма не только для того, чтобы выносить ребенка, но и для того, чтобы иметь силы вырастить его.

«Основная проблема - это снижение фертильности, обусловленное возрастом женщины. Этот процесс зависит от многих факторов, но наиболее значимыми являются ухудшение качества и уменьшение количества продукции ооцитов. Это естественный и не поддающийся корректировке процесс», - рассказала Ольга Николаевна Байкова, врач-гинеколог-репродуктолог Клиники МЕДСИ на Солянке. Именно из-за малого резерва яичников (их количество уменьшается с каждым годом) снижается частота случаев наступления беременности. Свою роль могут сыграть и хронические заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.

Ольга Николаевна напоминает, что материнский возраст в значительной мере влияет на частоту спонтанных абортов. Главной причиной самопроизвольных выкидышей в первом триместре являются хромосомные аномалии. 91,3% выкидышей вызваны хромосомными аномалиями в группе женщин старше сорока лет. Частота генетической патологии плода после тридцати шести лет повышается у любых беременных. При этом не имеет значения, был ли ребенок зачат естественным путем или при помощи ЭКО. Так, у пациенток в возрасте сорока-сорока пяти лет процент частоты наступления беременности естественным путем составляет от 12,9 до 27,2 %, а процент частоты родов при этом - от 4,5 до 17%. У пациенток от сорока пяти лет и старше эти показатели составляют от 0 до 10,5% и от 0 до 1,2% соответственно.

Не отчаиваться

«При планировании беременности необходимо пройти проверку своего организма. Помимо цитологии и инфекций, нужно проверить гормональный профиль, а также посетить терапевта, кардиолога, маммолога. Надо сделать УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сосудов ног. Партнеру желательно посетить уролога для обследования и сдачи анализов», - уверена доктор Овчинникова.

Если каких-либо нарушений не выявлено, настает очередь базальных тестов, которые позволяют оценить резерв яичников. Они предполагают исследование уровня эстрадиола, фоликолостимулирующего гормона (ФСГ) и антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке крови. Однако Ольга Николаевна напоминает, что чем старше женщина, тем реже осуществляются имплантации (внедрение эмбриона в слизистую матки - процесс, который происходит при любой беременности, самопроизвольной или при помощи ЭКО).

Эффективность ЭКО с возрастом также становится значительно ниже.

Считается, что основная сложность в деле наступления беременности обусловлена генетическими факторами, которые влияют на количество и качество ооцитов. Современная медицина имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых возможно увеличить число яйцеклеток и улучшить качество самих эмбрионов. Среди них доктор Байкова называет репродуктивный вспомогательный хетчинг (технология, которая позволяет сделать небольшое отверстие в оболочке эмбриона, чтобы облегчить его «выход» и прикрепление к эндометрию); различные протоколы, позволяющие провести стимуляцию яичников; генетическое исследование для отбора наиболее жизнеспособных эмбрионов - предымплантационный генетический анализ (ПГА); ИКСИ/ИМСИ (введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку); криоконсервацию (или «заморозку» яйцеклеток, эмбрионов) для того, чтобы иметь возможность использовать их для оплодотворения в более позднем возрасте. Кстати, акушеры-гинекологи уверены, что одним из этих методов воспользовалась 56-летняя супруга Эммануила Виторгана, Ирина Млодик .

Когда яйцеклетки в организме закончились (а это неминуемо), возможности родить своего биологического ребенка уже нет. Однако и тут находится решение проблемы! «Стать мамой можно с помощью программ вспомогательной репродуктивной медицины с использованием донорских ооцитов (яйцеклеток, полученных у молодой и здоровой женщины). Суррогатное материнство, о котором многие задумываются в этом случае, - это решение вопроса вынашивания беременности, а не вопроса отсутствующих яйцеклеток», - уверена доктор Овчинникова. Ольга Николаевна тоже настроена оптимистично: по ее словам, донорство ооцитов более чем в пятидесяти процентах случаев обеспечивает успешный перенос эмбриона.

Медицина сделает все за вас

Медики уверены: нет ничего страшного в том, чтобы родить в зрелом возрасте. Главное - пройти все обследования и постоянно наблюдаться у специалистов. Вспомогательная репродуктивная медицина - это наиболее надежный и быстрый способ забеременеть и родить здорового малыша. «Сейчас в рамках программы ЭКО существует возможность провести эмбрионам на этапе перед переносом их в полость матки генетический анализ на все хромосомы. Это исследование позволяет использовать заведомо здоровый эмбрион, тем самым снижая частоту прерываний беременности на раннем сроке», - комментирует Мария Михайловна.

По опыту Марии Михайловны, особых различий в протекании беременностей в позднем и раннем репродуктивных возрастах при отсутствии тяжелых сопутствующих патологий нет.

Все возможные риски связаны не с фактом наступившей беременности, а с сопутствующими заболеваниями у пациентки.

«Женщины в современном мире, как правило, регулярно проходят осмотры специалистов. Это позволяет профилактировать, а не лечить уже имеющиеся заболевания. Если у дамы, желающей зачать, есть хронические заболевания, не стоит отчаиваться. В этом случае надо выработать тактику ведения беременности ее акушером совместно с профильным врачом», - подчеркивает эксперт.

Доктор Овчинникова утверждает, что все-таки у пациенток старшего репродуктивного возраста чаще, чем у молодых женщин, встречаются осложнения: гестационный сахарный диабет, гестоз (повышение артериального давления и нарушение функции почек), патология фето-плацентарного комплекса (отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты, плацентарная недостаточность и, как следствие, задержка развития плода и\или гипоксия плода).

Все эти риски, безусловно, оправданы, если женщина не представляет свою дальнейшую жизнь без ребенка. По словам Зои Богдановой, многие ее клиентки рожают первенцев после сорока лет: «Появляется эгоизм - «хочу для себя, хочу и все», а кто-то рожает для родителей. У одних появляется смысл жизни, вторые таким образом реализуют себя, а третьи избавляются от одиночества. Все это нормально, говорю как женщина и как специалист-психотерапевт». При этом те, кто решился на позднее материнство, могут столкнуться с осуждением общества. Зоя Андреевна настаивает на том, что не стоит обращать внимания на недоброжелателей: с помощью негатива они всего лишь проецируют свои проблемы на других.

Медицина творит чудеса, и биологические критерии возраста женщины уже не так важны, как личностные (зрелость, способность обеспечить ребенка). Конечно, не стоит забывать и о том, что с каждым годом количество яйцеклеток уменьшается. Но и здесь последние достижения репродуктивной медицины придут вам на помощь. Главное - не возраст, в котором вы родили малыша, а то, станете ли вы ему хорошей мамой.