Опрелости у новорожденных на лице. Как определить и как лечить опрелости у новорожденных

Кожа младенцев чрезвычайно нежна. Вот почему любое негативное воздействие на нее, будь то трение или перегрев, вызывают опрелости у новорожденных. Что это такое, насколько серьезно подобное состояние и как его лечить - об этом наша статья.

Опрелости: «вид сверху»

Опрелости у новорожденного характеризуются воспалением на коже, спровоцированным активностью некоторых видов бактерий и грибков. Их излюбленные места - влажные и теплые участки тела, кожные складочки, которых у младенца предостаточно.

Механизм возникновения опрелостей прост: когда при повышенной влажности ( , лежит в мокром подгузнике и т. д.) кожные покровы трутся друг о друга или об одежду, подгузник, возникает первичное раздражение. Кожа краснеет, а поскольку в некоторых таких местах выделяются пот и моча, создается идеальная среда для размножения бактерий. Поэтому очень быстро могут образовываться коросты, язвы и сильнейшее покраснение, вызывающее у ребенка большой дискомфорт.

Места локализации

Наиболее распространенные места, где встречаются опрелости у новорожденных, это складочки на попке, в паху, на животике, шее, а также в подмышечной впадине и за ушами.

В складочках часто влажность повышена, потому и возникают опрелости

Больше всего страдает зона между ног. Она дольше других частей тела находится в среде с повышенной влажностью и меньшим доступом воздуха. Кроме того, испражнения, попадающие на уже раздраженную кожу, усугубляют картину. Так что выглядит такая опрелость очень воспаленной.

Причины возникновения

1. Перегрев . Ребенок перегревается, а следовательно, и потеет по двум причинам: если в помещении слишком тепло или если он одет в несколько слоев одежды.
2. Нарушение правил ухода за младенцем . Опрелостей у новорожденных не избежать, если кроху редко подмывают или несвоевременно меняют подгузник.
3. Подгузники . В норме памперс не является причиной возникновения опрелостей, если он качественный, хорошо впитывает и подобран по размеру, так что отсутствует трение резиночек о ножки. Если подгузник не меняют каждые 4 часа, попка находится в своеобразном парнике, разъедаемая солями мочевой кислоты.
4. Испражнения . Даже если малыша регулярно купают, сами по себе испражнения, контактируя даже короткое время с кожей, способны вызвать раздражение. Виной тому мочевая кислота. А если к ней присоединяются бактерии из каловых масс и какое-то время они взаимодействуют, опрелости распространяются в геометрической прогрессии, не говоря уже о состоянии при поносе.
5. Одежда плохого качества . Для грудных детей одежду изготавливают из мягких натуральных материалов, в которых швы выполнены наружу. Жесткая и синтетическая одежда будет натирать и не будет пропускать воздух, создавая парниковый эффект, особенно в жаркие дни.

Механические трения приводят к раздражению нежной детской кожи

Чаще всего опрелости появляются у карапузов, хорошо прибавляющих в весе, ибо у них красивые и глубокие складочки на теле, а значит, потеют такие места больше обычного. Также опрелости - беда тех деток, которым предписано носить всевозможные корректирующие приспособления. К ним относятся ношение стремян при дисплазии тазобедренных суставов и другие накладки, протезы, ортезы и т. п.

Провоцировать появление опрелостей в какой-то мере могут аллергия и непереносимость определенных продуктов. Дети, родившиеся в условиях жаркого климата, чаще подвержены кожным раздражениям.

Степени поражения

Различают три степени поражения.

• I степень - кожные покровы краснеют, но остаются целостными.
• II степень - кожа приобретает ярко-красный оттенок, воспалена, местами видны трещины и эрозии.
• III степень приводит к язвенным поражениям, появляются гнойнички, свидетельствующие о присоединении инфекции. На теле есть мокнущие места, возможно отслоение эпидермиса. Ребенок крайне беспокоен, поскольку кожа зудит, болит, у малыша возникает желание ее почесать.

Если перед вами подобная картина, без помощи доктора не обойтись

Как лечить

Опрелости первой степени лечатся легко. Основной принцип: сушить и смягчать кожу. Поэтому на начальном этапе достаточно подсушивающей мази, например, цинковой или Бепантен, и профилактических мероприятий в виде принятия воздушных ванн, купания в травах, регулярного подмывания и т. д.

Но если опрелости не проходят, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к доктору. Вместе с врачом получится разработать комплексный подход к заболеванию с применением лекарств, ускоряющих процесс заживления и оказывающих бактерицидное действие.

Лекарственные препараты

Главное требование к лечебным мазям - они должны быть нежирными. Почему так? Дело в том, что слишком жирные мази образуют после нанесения на участок тела пленку, поскольку их целью является максимально длительное действие препарата. Но в данном случае они будут лишь мешать процессу заживления. Поэтому применяйте проверенные средства, специально разработанные для лечения опрелостей.

Кремы и мази

Деситин - прекрасное средство на основе цинка для борьбы с опрелостями. Он разрешен к применению как взрослым, так и детям. Пораженный участок моется и высушивается (кожа промакивается полотенцем). Мазь наносится трижды в день. Однако она подходит только для начальных стадий заболевания или для профилактики. Если кожа инфицирована, мазь использовать нельзя.

Старая добрая цинковая мазь также помогает убрать воспалительные участки. Несомненное преимущество в цене делает ее такой же актуальной, как и десятилетия назад, когда она была единственным представителем мази на цинковой основе.

Бепантен выпускается в нескольких формах: крем, мазь и лосьон. Основное действующее вещество декспантенол, или провитамин B 5 , одновременно и увлажняет кожные покровы, и ускоряет процесс регенерации. Для лечения опрелостей предпочтительнее выбирать мазевую форму, поскольку она дольше «удерживается» на коже, сохраняя лечебный эффект. Полезно иметь в аптечке и бепантен плюс, который, помимо декспантенола, содержит второй компонент, антисептик хлоргексидин. Таким кремом можно обрабатывать инфицированные участки.

Банеоцин - противомикробное средство, в состав которого входят два антибиотика: бацитрацин и неомицин. Выпускается в виде мази и порошка. Очень эффективное средство, когда есть сильная краснота и мокнутие, опрелости инфицированы, однако ввиду серьезного состава препарата, его назначает только врач, если для этого есть показания. Порошок используют у детей с рождения. Мазь - на усмотрение доктора, после взвешивания возможной пользы и риска.

Известное средство для лечения опрелостей

Масла и болтушки

Незаменимым препаратом в лечении опрелостей является облепиховое масло. Оно смягчает и заживляет кожу. Наносится после смены подгузника или после купания на чистую сухую кожу. Под мышками, в паховой зоне и в местах складочек можно просто мазать маслом. Если же покраснения на ручках, шее или ножках, делают примочки. В качестве профилактики используют и другие масла: оливковое, подсолнечное, вазелиновое.

Фукорцин. Препарат применяют по назначению врача. Раствор обладает противогрибковым и антибактериальным действием, наносится наружно на эрозированную кожу с помощью ватного тампона или ватной палочки.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы малышу было «сухо и комфортно». Они знакомы всем мамочкам, поскольку являются основой здорового ухода за новорожденным. Давайте их себе напомним:

1. Оптимальные климатические условия дома. То есть температура в комнате малыша не должна превышать 22 o C, а если будет 18-20 o C - вообще замечательно. Влажность старайтесь поддерживать на уровне 65-70%.
2. Купания должны быть ежедневными. В целях профилактики 2 раза в неделю устраивайте ванные процедуры с отварами ромашки, календулы, тысячелистника, череды.
3. Регулярные подмывания играют важную роль в поддержании интимной гигиены. Не забывайте, что мальчиков подмывают не так, как девочек.
4. Чем чаще устраивают крохе воздушные ванны, тем здоровее будет его кожа, а организм закалится и укрепится иммунитет.
5. Одежка из натуральных тканей, а также специальные гипоаллергенные порошки для стирки сведут к минимуму риск развития аллергии. Это важно, ибо лечить две болезни сразу, аллергию и опрелости, сложнее.

Итак, опрелости у грудничков не относятся к категории страшных заболеваний. Они возникают рано или поздно практически у каждого младенца. Но вот как долго они просуществуют и до какой степени будет поражение кожи, во многом зависит от родительских усилий и желания помочь своему чаду. Убрать раздражение кожи несложно, главное, быстро реагировать и вовремя начинать лечение. И не забывайте обращаться за помощью к специалистам, она никогда лишней не будет.

Опрелости у новорожденных – воспалительное поражение кожи у детей в местах, подверженных длительному трению, перегреву и влаге. Опрелости в кожных складках у ребенка-грудничка образуются:

1. в паху,
2. подмышками,
3. на попе, между ягодицами,
4. ручках,
5. ножках,

Код опрелости складок кожи по МКБ-10: L30.4 Эритематозная опрелость .

Сегодня мы узнаем о причинах, симптомах и лечении сильной опрелости у детей, как и чем лечить опрелости кожи у новорожденных, ребенка-грудничка в домашних условиях.

Опрелость у ребенка: причины, фото

Главные причины опрелости у новорожденных детей зависят в больше мере от родителей. Когда малыша начинают пеленать, надевать памперс, кожа не проветривается, возникает благодатная почва для раздражения кожи и появления воспалительного процесса.

Не пеленать нельзя, в то же время делайте новорожденному отдых и проветривание кожи – воздушную ванну, ведь основная причина опрелостей у новорожденных – избыток влаги под одеждой и в постельном белье.

Не надейтесь на «идеальные» подгузники. Часто их использовать нельзя.

Помните, трение кожи памперсом, подгузником, одеждой, постельным бельем – вторая причина возникновения опрелостей. Поэтому проверяйте малыша. Вовремя просушивайте кожу, смазывайте детским кремом места начинающегося раздражения, поправляйте одежду, памперс или подгузник.

Инфекция легко развивается под подгузником. Влажная и теплая среда – место для развития бактерий, грибков.

Опрелость кожи: симптомы у новорожденных

Симптомы опрелости у новорожденных зависят от стадии воспалительного процесса в коже.

Рассмотрим три степени:

1. Первая стадия – небольшая гиперемия кожи (краснота, покраснение), без нарушения целостности. Нужна профилактика!
2. Вторая стадия – проявляется ярко-красными эрозированными участками с массой микротрещин. Иногда присоединяется сыпь и гнойнички. Здесь нужно начинать активное лечение.
3. Третья стадия тяжелая: воспаленные участки кожи ярко гиперемированы, мокнущие трещины, возможно отслоение эпидермиса. Кожа новорожденного может легко инфицироваться грибами, бактериями с дальнейшим переходом в микробную экзему.

При второй, третьей стадии воспалительного поражения кожи ребенок испытывает:

1. боль,
2. жжение,
3. ухудшение самочувствия,
4. беспокойство (плач),
5. ухудшается сон, аппетит,
6. возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 градусов).

Лечение опрелости у новорожденных мальчиков и девочек

Проявления воспаления кожи и места поражения у новорожденных мальчиков и девочек идентичны. Мокнутие возникает:

1. в паховой области,
2. в подмышечных складках,
3. на ручках, ножках, шее.

Чем раньше начать лечить ребенка, тем лучше:

1. чаще меняйте памперс, подгузники,
2. давайте коже малыша дышать (воздушные ванны),
3. обрабатывайте поврежденную кожу.

Помните, смена режима и состава питания ребенка может расстраивать работу кишечника. Следите за питанием малыша, аккуратнее вводите прикормы. Появление поноса у закутанных в пеленку и запакованных в памперс детей – увеличивает влажность, сопровождаемую негативным воздействием на покровы кожи ребенка еще и кишечными испражнениями. Патогенная микрофлора развивается в этих условиях быстрее, активнее и глубже поражает кожу, вызывая ее раздраженное и воспаленное состояние.

Что делать: чем лечить

Нужно приготовить отвар или настой череды или ромашки аптечной, который в дальнейшем нам пригодиться для лечения опрелостей в любом месте, вот народное средство – рецепт:

1. Настой : 1 столовая ложка измельченного сырья заливается 200 мл. кипятка, настаивается 2 часа (укутав сосуд в полотенце), процеживается, храниться в холодильнике не более 2 суток.
2. Отвар : 1 столовая ложка измельченного сырья заливается 200 мл. воды, ставиться на медленный огонь и после закипания воды томиться в течение 10-15 минут на огне, остужается, доводится до первоначального объема кипяченой водой, процеживается. Хранится отвар в холодильнике не более двух суток.

Данные лечебные травы прекрасно подходят для простого и быстрого протирания покрасневших воспаленных мест, в том числе в области паха у ребенка.

• После того, как Вы провели ребенку воздушную ванну, кожа в паху просохла,
• возьмите ватный тампон, пропитайте его вышеуказанным настоем или отваром череды или ромашки и протрите воспаленную кожу ребенка.
• Пусть подсохнет.
• Затем можно на кожу нанести защитную цинковую мазь .

Лечить опрелости у ребенка можно с помощью светло-розового раствора марганцовки, также в виде протираний или ванночек.

Можно добавлять в раствор отвар коры дуба (готовить также как в вышеописанном рецепте, но томить на медленном огне нужно дольше – 20 – 30 минут).

Старайтесь хорошо стирать вещи детей специальными детскими средствами, тщательно выполаскивайте их.

После купания ребенка досуха промакивайте его полотенцем, салфеткой.

Опрелости в паху: лечение

Очень часто появляются опрелости у новорожденных в паху. В паховой области находится большое количество жировых отложений. Кожа ножек вверху трется друг о друга, возникают участки мокнутия.

При незначительном повреждении главное средство лечения – воздушная ванна, лечебные ванночки (или протирания) с аптечной ромашкой или чередой. Кремы и мази – не совсем хорошее лечение, потому что они не способствуют полноценному кожному дыханию.

Опрелости на попе: как лечить

Не менее часто возникают опрелости на попе у новорожденного. Ребенок лежит больше на спине, когда он мочится и какает под себя, влага скапливается внизу и кожа на попе начинает сильно раздражаться.

Для хорошей профилактики опрелостей на ягодицах и между ними больше внимание уделяйте гигиене ребенка. Чаще меняйте подгузник, щупайте под ребенком – не мокрый ли он. На дорогие памперсы не надейтесь, какие бы они ни были впитывающие. Памперсы – это вещь нужная и удобная, когда Вы в дороге с малышом на руках!

В теплом, влажном месте бактерии развиваются быстрее, приводят к развитию воспалительных явлений на коже.

1. Следите за состоянием кожных покровов ребенка всегда (проветривание кожи и замена белья мокрого на сухое).
2. Делайте специальные ванночки с отваром или настоем ромашки.
3. В серьезных случаях берите в помощь слабо-розовый раствор марганцовки.

Опрелости на шее: что делать

Редко, но бывают мокнутие и на шее.

Почему? На деле – все просто. У более крупных малышей много складок на шее и в них образуется мокнутие. Сильное потение и трение раздражают нежную кожу.

Если не лечить воспаление, могут появляться микротрещинки в коже, даже гнойнички.

Ежедневно проводите гигиенические ванночки в виде протираний складок кожи шеи с помощью отвара ромашки или слабым раствором марганцево-кислого калия.

Подсушите кожу, можно смазать дополнительно кремом для уменьшения раздражения и снятия воспаления.

Опрелости подмышками: лечение

Под мышками опрелости возникают от постоянного потения и трения кожи друг о друга. В кожных складках прячется избыток влаги и инфекция. Что делать, когда ребенок беспокоится, капризничает?

Проводите ряд профилактических мер. Включите в гигиенические процедуры ванночки из слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, коры дуба.

Вовремя начатое лечение даст скорое облегчение и выздоровление, при тяжелой форме воспаления, без консультации врача-дерматолога или педиатра не обойтись. Нужно будет принимать еще лекарственные препараты!

Мокнущие опрелости: чем лечить

На более тяжелых стадиях возникают мокнущие опрелости у новорожденных. Здесь применяют лекарственные средства по назначению врача.

Помните, что лекарства в виде кремов назначают не на жирной основе! Нужно чтобы дышала кожа! Нельзя обрабатывать мокнущие воспаленные поверхности кожи маслами, мазями. Они покрывают пленкой участок воспаления, препятствуют заживлению.

Несколько дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с таким составом:

• 1-2 % раствора танина,
• 0,25 % раствора нитрата серебра
• и 0,1% раствора риванола.

После постепенного исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту. Также зарекомендовала себя в лечебной практике эмульсия с бактерицидными веществами. Данные лечебные средства назначает врач!

Сильные опрелости: что делать

Опасность сильных опрелостей заключается в сложном их лечении и общем ухудшении самочувствия у детей.

На коже возникают гнойные воспаления, отслаивается эпидермис. Возрастает нагрузка на почки, как при ожогах. Все это серьезно, нельзя допускать развития тяжелой стадии.

Даже могут появляться мокнущие раны. Лечение под контролем и по назначению детского доктора или дерматолога строго обязательно. Нужны лекарственные препараты – нежирные средства. Как мы уже говорили, что мази и масла нарушают кожное дыхание, покрывая воспаление пленкой, а это как раз и делает процесс заживления невероятно длительным и сложным.

Диагностика опрелости у новорожденных детей

Диагностика проводится на данных визуального осмотра врачом-дерматологом или педиатром кожных покровов – на выявление раздражения и воспаления на коже.

Иногда, в серьезных случаях заболевания, проводятся микроскопические исследования: бактериологический посев, соскоб кожи на грибы.

Бывает, причиной мокнутий являются аллергические реакции на лекарства, продукты питания, пыльцу растений, шерсть домашних животных. Нужен врач аллерголог.

1. Незначительные покраснения кожи можно вылечить простой гигиеной и улучшением воздухообмена в воспаленных местах.
2. Одежда и постель ребенка должны быть сухими!
3. Вовремя меняйте на сухую мокрую постель, подгузник, памперс малышу!
4. Простые средства: отвар ромашки (череды), слабый раствор марганцовки – помогут в неосложненных случаях.
5. После каждого подмывания малыша и подсушки кожи можете использовать крем Деситин . Средство хорошее, защищает и лечит кожу ребенка, обладающее неприятным запахом из-за входящего в его состав жира печени трески.
6. Крем Бепантен способствует быстрому заживлению ранок.
7. Можно пользоваться тальком , крахмалом , правда они образуют комки, и продолжать натирать кожу.
8. Перед началом самолечения консультируйтесь с врачом-педиатром, дерматологом.

Чем обрабатывать?

Кожа должна дышать! Значит крема и линименты от воспаления и раздражения не должны быть жирными.

Делайте примочки ромашки, череды, 1-2% раствором танина.

Можно ребенка обтирать влажной тряпочкой, пропитанной вышеуказанными растворами.

После обтирания, купания промакайте кожу у ребенка досуха.

Можно добавлять в ванночку для купания в воду вышеописанные народные средства, вынимать малыша из воды, промакивать его насухо, обтереть еще раз отваром лечебной травы или слабым раствором марганца, промакнуть еще, одеть.

Лекарства, препараты и средства от опрелостей

Бепантен . Прекрасное профилактическое и лечебное средство. Применяют для предотвращения воспаления и лечения натертой, раздраженной кожи. Он эффективно борется с пеленочным дерматитом , воспалениями, ссадинами. Спектр действия широкий.

Главное действующее вещество: провитамин В5. Он ускоряет митоз, регулирует процессы клеточного обмена, повышать прочность коллагеновых волокон.

Крем быстро впитывается, способствует восполнению внутренних запасов пантотеновой кислоты. Бепантен хорошо увлажняет кожу и регенерирует ее. Крем обладает высокой степенью безопасности, не имеет побочных эффектов.

Наносить средство нужно после каждой замены подгузника на очищенную и сухую кожу.

Банеоцин . Применяют на тяжелых стадиях мокнутия. Банеоцин в порошке, линименте не только эффективное средство, но и доступное. Им можно безболезненно обрабатывать раны. Действие противомикробное и противовоспалительное. В сложных случаях опрелостей у детей порошок или линимент банеоцина наносят после каждого пеленания.

Фукорцин . Противогрибковый, антисептический препарат. Применяют раствор фукорцина наружно для лечения царапин, ссадин, трещин и эрозий кожи.

Наносить фукорцин нужно ватной палочкой, тампоном. Пораженные участки протираются от двух до пяти раз в сутки. Для усиления действия препарата, обработанное место пропитывают кремом для новорожденных.

Чтобы усилить действие препарата, обработанное место после высыхания стоит пропитать кремом для новорожденных. Для лечебного эффекта не обязательно наносить лекарство после каждой смены подгузника (2-5 раз в сутки).

чем смазывать опрелости

Нежирными специальными кремами, линиментами, подпудривать порошком банеоцина. Хорошие мази: циндол , бепантен и деситин , для борьбы с воспалениями кожных покровов.

Самое лучшее из масел – облепиховое масло . Приобрести можно в аптеке. Масло наносится после каждой смены подгузника. При поражении ручек, ножек, шеи – прикладывайте хорошо пропитанную в этом масле салфетку. Покраснение и раздражение на следующий день начнут постепенно уходить.

Цинковая мазь . Наносится на очищенную, сухую кожу ребенка тонким слоем. Смазывание проводить во время каждого пеленания или смены подгузника. Применяется цинковая мазь также для профилактики развития мокнутия (не более 3-5 раз в сутки). Лекарство уберет: неприятные ощущения – зуд и жжение .

Мазь Циндол . До смазывания кожи ребенка, его сначала нужно выкупать в слабо-розовом растворе марганцовки, просушить. Пузырек с линиментом взболтать, взять немного мази, смазать кожу ребенка и пусть он немного полежит голым. Процедуру в течение дня проводить по необходимости: малыш вспотел, описался, значит нужно повторить процедуру смазывания и просушивания.

Крема. Лучший – Деситин . Универсален для взрослых и детей. Опрелости промываются теплой водой, подсушиваются самостоятельно на открытом воздухе, далее – наносится крем, впитывается. Пациента можно одеть.

Крем «Нежная природа малыша » для ухода за кожей новорожденных. В составе исключительно натуральные компоненты, не травмируют кожные покровы, способствуют быстрому заживлению. Наносить крем при каждой смене подгузника и в ночное время.

Новорожденные дети: профилактика опрелости

1. Периодически купайте ребенка с добавлением в ванночку отвара череды, ромашки или слабого раствора марганцовки.
2. Проводите регулярно с новорожденным или грудничком воздушные ванны в домашних условиях.
3. Всегда подмывайте ребеночка после смены подгузника.
4. Вытирайте (промакайте) кожу ребенка насухо. Чтобы влажная кожа не контактировала с одеждой, и не возникало трение.
5. Следите за питанием у детей.

Видео по теме

Покраснение, раздражение кожи под подгузником: доктор Комаровский

Доктор Комаровский просветит родителей относительно зависимости красноты под подгузником и температуры в комнате.

Подгузники: школа доктора Комаровского

Практически все мамы мира вздохнули с облегчением, когда надели на своих детей подгузники. А кому нужен подгузник – ребенку или маме? Можно ли без него обойтись? Все, что знает о подгузниках доктор Комаровский, расскажет певцу Василию Бондарчуку.

Лечим опрелости у детей: самый эффективный метод

На видеоканале Ольги Вас.

Лечение опрелостей у новорожденных: в паху, на попе, между ног

На видеоканале Сергея Сергеевича Болотова о лечении опрелостей у новорожденных с применением экстракта Добрая Забота

Как быстро избавиться от опрелостей у ребенка

На видеоканале Маши Кавылиной.

Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?

Что такое пеленочный дерматит

Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.

Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:

Ягодицы;

Промежность;

Внутренняя часть бедер.

Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.

Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.

Важно! При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:

Дерматолог;

Гастроэнтеролог;

Аллерголог;

Иммунолог.

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Диагноз "Пеленочный дерматит" по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).

Варианты пеленочного дерматита

Перианальный дерматит

Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).

Кандидозный пеленочный дерматит

Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.

Бактериальный пеленочный дерматит

Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.

При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.

Причины опрелостей у новорожденных

Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:

1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.

2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.

3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.

4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.

5. Натирание подгузника.

6. Раздражение кожи калом и мочой.

7. Присоединение патогенной микрофлоры.

Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.

Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.

Как выглядят опрелости у новорожденных

Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.

Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:

1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:

Ягодицы;

Промежность;

Паховые складки.

Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.

Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.

2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.

3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.

Опрелости у детей (фото)

Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.

Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:

Образование гнойничков на коже ребенка;

Возникновение отеков кожи на пораженных участках;

Инфильтрация тканей кожного покрова;

Беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.

Важно! Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.
Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.

Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.

Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу

Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:

1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.

2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.

3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.

4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.

5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.

Диагностика опрелостей у новорожденных

Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.

При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.

Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.

Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка

Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:

Ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;

Своевременная замена подгузников;

Использование специальных кремов "под подгузник" (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.

Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.

Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье - присыпку.

Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.

Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей

Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).

Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.

Веледа - крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.

Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.

Банеоцин - в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.

Биолан - крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.

Саносан - защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.

Судокрем - имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.

Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.

Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.

Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.

Синофлановая мазь - оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.

Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.

Кандид - лосьон или мазь, противогрибковый препарат.

Лечение опрелостей народными средствами

Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:

Кора дуба;

Череда;

Ромашка (цветки);

Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.

Чем опасны опрелости у детей

Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:

1. Аногенитальный кандидоз.

Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:

Половых органов;

В складках паха.

Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.

Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.

Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:

Крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;

Присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).

Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.

2. Стрептодермия аногенитальной области.

Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.

Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:

Прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;

Наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.

К антисептическим растворам и мазям относятся:

Хлоргексидин 0,05%;

Калия перманганат 0,5%;

Мазь Линкомициновая 2%;

Мазь Эритромициновая 1% и т.п.

Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.

Профилактика опрелостей у детей

Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:

Не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;

Тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;

Использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;

Максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;

Следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;

Родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;

Начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.

При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!

Уход за детьми грудничкового периода требует выполнения массы специфических мероприятий, одним из которых является профилактический уход и лечение опрелостей. Опрелость у новорожденного является очень распространенным явлением, с которым приходиться сталкиваться абсолютно все без исключения мамочкам, несмотря на тщательный уход и качество используемых средств. Избежать появления этой неприятной проблемы практически невозможно. По тем или иным причинам она возникает у всех малышей.

Причины появления опрелостей на коже новорожденного.
Не секрет, что кожа новорожденного очень тонкая и чувствительная, отчего легко уязвима. Именно поэтому она требует особого ухода и ежедневной защиты. Даже минимальное трение или излишек влаги могут спровоцировать процесс воспаления, именуемый опрелостями. Как правило, они появляются как раз в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и трения (обычно это складки кожи: паховые, шейные, меж ягодичные, подмышечные, в нижней части живота, за ушами). Избыток влаги как бы стирает естественную смазку, отчего кожа становится уязвимой перед бактериями, различными грибками, облегчая проникновение в кожу различной инфекции. В процессе движений грудничка неизбежно появляется трение, которое только усугубляет состояние воспаленной кожи.

Различают три степени опрелостей. Вначале наблюдается лишь небольшое покраснение кожных покровов без каких-либо видимых нарушений их целостности. Если не предпринять срочных мер, ситуация усугубиться (вторая степень) появлением выраженной красноты, сопровождающейся небольшими трещинками, которые постепенно начинают приобретать мокнущий характер. Третья степень опрелостей характеризуется сильной краснотой поврежденной кожи, появлением гнойничков, и если в данной ситуации ничего не делать, состояние кожи может осложниться присоединением грибковой и микробной инфекции, а также развитием экземы. Опрелости доставляют малышу не только дискомфорт, но и болезненные ощущения (зуд, жжение, боль). На этом фоне ребенок становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.

Специалисты выделяют несколько видов опрелостей. Наиболее распространенным считается пеленочный или контактный дерматит, выражающийся в появлении мокнущих высыпаний красного цвета или в виде плоских и сухих корочек на коже новорожденного. Подобная опрелость может появиться вследствие реакции на некоторые химические вещества, присутствующие в составе тканей пеленок, подгузников, моющих средствах для стирки.

Другой разновидностью опрелостей является импетиго. «Среда обитания» этого вида обычно в паховой области (там всегда тепло и влажно и происходит трение складок друг о друга). Если ребенок постоянно находится в подгузниках, следовательно, доступ воздуха к попке закрыт, вследствие этого она начинает преть. А в сочетании с мочой и калом все это дело создает идеальную среду для развития импетиго.

Между тем опрелости могут возникать на фоне аллергической реакции на новые продукты, вводимые мамой в рацион малыша. В данном случае у ребенка наблюдаются высыпания красного цвета на попке вокруг заднего прохода (имеет название аллергическое кольцо). Именно поэтому мамочкам, при введении новых продуктов ребенку, следует быть предельно внимательными.

Себорейная экзема также возникает в результате аллергической реакции. Она имеет вид большого красного пятна, расположенного в области паха и нижней части живота. Кожа в этих местах у малыша становится грубой, жирной и припухшей на ощупь.

Лечение опрелости у новорожденных.
Многие мамочки для устранения опрелостей начинают сразу использовать присыпку и детский крем, что в корне неверно. Детский крем зачастую способствует тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть, что чревато присоединением различной инфекции. Присыпка, конечно, несколько сокращает мокнущие повреждения, но она не способствует их быстрому заживлению. Следует отметить, что каждая степень опрелостей имеет свое лечение.

В частности при первой степени лечения как такового не требуется. Для устранения покраснения будет достаточно следить за гигиеной ребенка: систематически менять пеленки, не допуская нахождения малыша в мокрых пеленках, либо использовать одноразовые подгузники, меняя их через каждые два с половиной часа, максимум три; после каждой смены подгузника необходимо тщательно подмывать малыша, после чего обсушивать кожу (особенно уделяя внимание складочкам) промокающими движениями, осуществлять в течение пятнадцати минут (пять-шесть раз в течение дня) воздушные ванны, которые особенно хороши при лечении опрелостей. По окончании процедуры кожные складочки малыша следует смазать специальным защитным кремом или детским кремом под подгузник. Предпочтение отдавать необходимо качественным косметическим средствам, предназначенным для чувствительной и нежной детской кожи.

Если появление покраснения стало реакцией на подгузник, необходимо попробовать сменить фирму-производителя изделия. Если в течение суток состояние кожи не улучшилось после всех проведенных мероприятий, необходимо использовать лекарственные средства, например, ПантенолСпрей. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, в организме превращающийся в Витамин В5, стимулирующий регенерацию кожи. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, разрешенным к применению у грудных детей - производится в Европе и не содержит потенциально-опасных для нежной кожи ребенка компонентов. В отличие от мази или крема, спрей легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен. Т.к. препарат пользуется большой популярностью, у него много подделок на аптечной полке. Большинство из них не является лекарством и могут содержать потенциально опасные для детской кожи вещества - парабены. Поэтому при выборе спрея в аптеке - очень важно обращать внимание на упаковку - у оригинального препарата рядом с названием находится смайлик. Перед применением подобных средств важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Если процесс лечения опрелостей у новорожденных осуществляется успешно, покраснение самостоятельно исчезает на второй день, оставляя после себя тоненькие корочки, которые очень быстро проходят.

Если опрелости долго и упорно не исчезают, более того, имеют тенденцию к распространению с развитием трещин и гнойничков, необходимо обратиться к врачу, ибо все это говорит о третьей степени опрелостей. Такие опрелости очень сложно лечатся, именно поэтому важное значение имеют профилактика и своевременное лечение легких степеней. Обычно в таких ситуациях к повреждениям кожи присоединяется инфекция различной этиологии, что требует применения противовоспалительных мазей и антибактериальных средств. В данном случае помимо вышеперечисленных мер применяются так называемые «болтушки», которые готовятся в аптеке по рецепту. Обычно в состав таких смесей входят подсушивающие вещества (окись цинка, тальк, а также смягчающий компонент глицерин). Также врач может назначить (в случае с мокнущими повреждениями) прикладывание примочек растворами танина (2%), нитрата серебра (0,25%), риванола (0,1%). Данные растворы можно получить в аптеке по рецепту врача.

Следует отметить, что ни в коем случае к мокнущим ранам нельзя применять лекарства на жирной основе (масла и мази), поскольку они способствуют возникновению пленки, которая тормозит процесс заживления. Во время лечения также не стоит принимать во внимание старые рецепты бабушек, в частности применение крахмала, поскольку он затвердевает, скатываясь в комочки, тем самым еще больше нанося повреждений коже. При этом он создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов.

В лечение врач может включить курс процедур ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи. Гнойнички обычно обрабатывают раствором зеленки. После того, как опрелости перестанут мокнуть, пораженные участки кожи смазывают цинковой пастой, бактерицидной эмульсией (синтомициновая (5%)). При этом необходимо обеспечить малышу полноценное питание.

Кроме того, рекомендуется купать новорожденного в слабом растворе марганцовки (вода должна иметь розоватый оттенок). Лучше разводить небольшое количество перманганата калия в отдельной стеклянной посуде до полного ее растворения, а уже потом, предварительно процеженный раствор через несколько слоев марли, добавлять в ванночку для купания. Если у малыша отсутствует аллергические реакции на травы, то вместо марганцовки можно использовать отвар дубовой коры (4 ст. л. коры на литр кипятка, держать на водяной бане в течение получаса, после чего процедить и добавить в ванночку). Применять отвар для сидячих ванн температурой не выше 36°С. Процедуру проводить в течение пяти-восьми минут. Тщательно высушивать кожу, в том числе участки между складочками, проводить обязательно воздушные ванны. Относительно последней процедуры, при третьей степени опрелостей ее следует проводить как можно чаще.

Если опрелости возникают на фоне аллергического заболевания, которое поражает кожу, вероятно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин) или 1%-ной гидрокортизоновой мази.

С лечением опрелостей затягивать не стоит, как и пробовать различные способы борьбы, подсказанные «знающими» людьми. В данном случае важно правильно установить источник опрелостей и назначить соответствующее лечение, обеспечить правильный и регулярный уход и полноценное питание, что особенно важно если ребенок-аллергик. Ведь пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние малыша. Нередко в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога.

Профилактика.
Тщательная и регулярная гигиена – лучшая профилактика опрелостей. К мерам предотвращения появления опрелостей относятся:

• ежедневные воздушные ванны от пяти до десяти минут;
• ежедневные купания ребенка в теплой воде с марганцовкой;
• проглаживание детского белья утюгом с двух сторон;
• применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей;
• сушить одежду лучше на солнце (в летний период);
• использование специальных средств гигиены высокого качества (присыпка, масло, крем);
• регулярная смена пеленок, не допуская длительного нахождения ребенка в мокрых пеленках (8-11 раз в течение дня), либо смена памперсов (через каждые 2-3 часа);
• стараться применять одноразовые подгузники (памперсы) в грудничковый период только во время длительных прогулок на свежем воздухе, в остальное время пользоваться марлевыми подгузниками;

Так же не нужно часто в течения дня смазывать кожу детским кремом, иначе кожа «забудет» о своих естественных защитных функциях.

Для предотвращения опрелостей, возникающих на фоне аллергии, а также являющихся результатом дисбактериоза или диспепсии, часто возникающей в период прорезывания зубов или введения прикорма, помимо следования вышеописанным рекомендациям, до или во время беременности важно сделать анализ на аллергическую непереносимость пищевых продуктов. В ходе исследования специалисты выявляют иммуноглобулины - антитела, запускающие острую аллергическую реакцию. По результатам подобного исследования выдается лист с тремя колонками. В красную вносят продукты, запрещенные во время беременности и в период кормления грудью, в желтую колонку – пища, которую можно употреблять один-два раза в неделю, а в зеленую колонку - все разрешенные продукты. Это дает возможность предотвратить развитие нежелательных аллергических реакций у малыша, ведь то, что ест мама, отражается на ребенке, поскольку он получает все это с ее молоком. Подобный анализ можно сделать и малышу, но не ранее, чем в семь месяцев.

Советы специалиста.
При появлении опрелостей (не мокнущих поражений) можно купать малыша в ванночке с добавлением трав (ромашка, чабрец, чистотел, череда), но перед этим необходима консультация врача, поскольку эти травы могут ухудшить состояние малыша, если у него имеется на них аллергия.

Любые лечебные мази следует использовать только после консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать еще более сильное воспаление. В особо запущенных случаях врач может назначить мазь с антибиотическим действием.

Помните, только точное и регулярное соблюдение элементарных гигиенических правил ухода за грудничками может предотвратить появление на их нежной коже опрелостей.

– неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала - липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением , аллергическими реакциями, дисбактериозом , острыми кишечными инфекциями , дисметаболической нефропатией , лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные , получающие искусственное вскармливание.

Классификация опрелостей у ребенка

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом . В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога .

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза , назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.