Лечение кольпита при беременности. Чем опасен кольпит при беременности? Особенности развития заболевания и схема его лечения

Кольпит при беременности: последствия кольпита у беременной для ребенка и лечение

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными заболеваниями мочеполовой сферы. Иммунитет порой дает сбои, вот и «поднимают голову» болезни – как серьезные, так и не очень. В частности, гинекологи на приеме ставят пациентке диагноз «кольпит». Особенно часто слышат его будущие мамы. Кольпит у беременных: насколько это опасно для плода и для здоровья женщины?

Кольпит у беременных — что это такое
Причины
Симптомы кольпита при беременности
Последствия для ребенка
Лечение
Рецепты народной медицины
Уреаплазменный кольпит у беременных

Что такое кольпит у женщин при беременности

Кольпит – это общее определение целой группы заболеваний. Он может протекать в одной из двух форм:

специфической;
неспецифической.

Неспецифический обусловлен излишней активностью микроорганизмов, всегда присутствующих во влагалище. Это микроорганизмы – условно-патогенные, то есть в небольшом количестве они есть постоянно и составляют часть нормальной микрофлоры, но при наличии неблагоприятных факторов начинают усиленно размножаться. К неспецифическим кольпитам относятся:

кандидозный;
вирусный.

Неспецифический кольпит во время беременности – довольно обыденное явление. Специфический бывает реже, он вызывается патогенной и опасной флорой.

К ним относятся:

уреаплазменный;
хламидийный;
трихомонадный и другие.

В норме женщина «в положении» должна чувствовать себя прекрасно и ничего не должно ее беспокоить. Но это в идеале.

В жизни же случается по-другому. проявляют себя недуги, ранее «молчавшие». К ним относится и кольпит. Симптомы и лечение заболевания при всех формах в целом схожи. Но даже если вам уже доводилось сталкиваться с диагнозом «кольпит», самостоятельно предпринимать какие-то меры не стоит. Нужно посетить врача, только он должен прописать эффективные средства лечения. Ведь женщина отвечает не только за свое здоровье, но и будущего малыша. Не все препараты ей разрешены: часть действенных лекарственных средств запрещены при беременности из-за негативного влияния на плод.

Причины кольпита у беременных

Кольпит при беременности причины возникновения имеет разные. Не всегда можно точно установить, что именно привело к размножению условно патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

Дрожжевой (кандидозный) кольпит возникает, если будущая мать:

страдает системными заболеваниями (даже в скрытой форме – например,);
недавно прошла курс лечения антибиотиками;
склонна к аллергии;
любит сладкую пищу с высоким содержанием «быстрых» углеводов (мороженое, торты, конфеты).

Трихомонадный и уреаплазменный кольпиты проявляют себя после незащищенного полового акта с зараженным партнером, причем контакт мог случиться задолго до беременности, но болезнь мирно «дремала» — иммунитет женщины защищал ее. В период вынашивания плода иммунитет естественным образом ослабевает – а кольпит манифестирует у будущей мамы.

Почему у одних женщин заболевание проявляет себя, а у других «прячется» и не имеет явных симптомов? Многое здесь зависит от гормонального фона, который резко меняется уже в начале беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Под воздействием гормонов щелочная среда во влагалище меняется на кислую, что очень «нравятся» бактериям и вирусам. То же происходит при преобладании быстрых углеводов в рационе.

Вот почему беременные находятся в группе риска. Добавим еще один деликатный фактор – не всегда женщина уделяет должное внимание тщательной гигиене половых органов. Это еще один «плюс» для микробов. Сюда же относится ношение узкого, неудобного белья, выполненного из синтетических материалов.

Женщин часто интересует: можно ли заразиться, например, трихомонадным кольпитом бытовым путем? В принципе, риск есть, но он минимален. Однако правила гигиены в период беременности нужно соблюдать с удвоенным вниманием, чтобы не дать бактериям шанса для излишней активности.

Кольпит при беременности: симптомы

Симптомы кольпита у женщин при беременности не отличаются от таковых у небеременных. Можно отметить, что они проявляются более ярко. Самыми распространенными жалобами пациентки будут жалобы на:

ощущение постоянной влажности во влагалище;
обильные бели белого, желтоватого или зеленоватого оттенка;
отечность половых губ;
зуд и жжение в области влагалища.

У беременных женщин могут проявляться признаки специфического и неспецифического кольпита.

При осмотре в зеркалах гинеколог отметит раздражение, покраснение слизистых и шейки матки.

Симптоматика усиливается после активных движений, например, быстрой ходьбы. Половой акт причиняет неприятные, болезненные ощущения. Возможно бессимптомное течение кольпита. Опасно ли это? В принципе, если признаки не проявляются клинически, врачи могут и не настаивать на лечении или отложить проведение лечебных мероприятий до второго триместра, когда беременная женщина переживает самый спокойный период.

Полностью бессимптомное течение – редкость. Женщина хорошо чувствует, что с ней что-то не в порядке, по выделениям и болезненным ощущениям.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Чем опасен кольпит при беременности, так это осложнениями. Он может значительно повлиять на иммунную систему и организм самой женщины, вызвав:

цистит;
уретрит;
воспаление придатков матки;
(воспаление матки);
эрозии шейки матки.

Инфекция поднимается восходящим путем и может дойти до почек, а это грозит серьезным заболеванием – пиелонефритом. Почки во время вынашивания ребенка и так подвергаются двойной нагрузке, а если еще и воспаление начинается, то придется лечиться антибиотиками, вероятность выкидыша возрастает.

При родах воспаленные слизистые оболочки быстро разрываются и длительное время заживают.

Для ребенка дело также обстоит не лучшим образом. Он может заразиться во время прохождения родовых путей (особенно опасны в этом отношении уреаплазменная и трихомонадная формы). Поражаются глаза, бронхи, легкие ребенка.

Кандидозный кольпит может вызвать фетоплацентарную недостаточность, в результате развития которой, плод в утробе матери голодает, испытывает нехватку кислорода. Дрожжевой кольпит (молочница) способен стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Характер выделений при кольпите во время беременности

Какие выделения при беременности вызывает кольпит? Чаще всего – светлые, обильные и достаточно густые.

Если болезнь имеет грибковую природу – выделения будут творожистыми. Если заболевание вызвано присутствием хламидий или гонококков – то желтыми или зеленоватыми. Специфический кольпит сопровождается неприятным запахом.

Подозрение на трихомонадный кольпит сразу возникнет у врача, если пациентка жалуется на пенящиеся выделения.

Возможна примесь крови или кровянистые прожилки. Причина – шейка матки становится рыхлой и легко травмируется.

Кольпит при беременности: лечение

Решение, чем лечить кольпит, принимает гинеколог на основании данных анализов и с учетом жалоб пациентки. Лечение кольпита у беременных имеет свои особенности. Крайне редко используются таблетки и капсулы для приема внутрь – чаще всего применяют свечи и кремы, то есть препараты местного действия, например:

«Тержинан»;
«Гексикон»;
«Пимафуцин»;
«Клотримазол».

Какой из препаратов выбрать – будет зависеть от возбудителя кольпита, а также от того, на каком сроке беременности находится женщина.

Не проходит кольпит при беременности: что делать

Если прописанные гинекологом лекарственная средства не возымели действия, придется пройти дополнительные обследования. Возможные причины:

снижение иммунитета;
наличие заболевания, поддерживающего воспаление;
несоблюдение мер гигиены;
пренебрежение лечением полового партнера;
существенные погрешности в диете (обилие сладких, острых, соленых блюд).

В такой ситуации трудно дать совет, как вылечить кольпит. Все зависит от конкретных предрасполагающих факторов, а потому лечение будет направлено на выявление таковых и их устранение. Эти меры нужно принимать параллельно с лечением кольпита.

Кольпит при беременности: лечение народными средствами

Не стоит уповать только на народные способы лечения. Но можно воспользоваться ими как вспомогательными, только после согласования с врачом. Большинство трав способно принести непоправимый ущерб ребенку.

Существуют следующие рецепты:

При трихомонадном кольпите помогает облегчить симптомы (НЕ ЛЕЧИТ) прием отвара горькой полыни. Траву заваривают в стакане в количестве 1 столовой ложки на стакан и пьют по 1-2 столовых ложки трижды в день.

Эффективны ванночки с травами. Так, можно столовую ложку календулы заварить в стакане воды и вылить в тазик, куда добавить немного теплой воды. Ванночку можно делать 1-2 раза в сутки.

Или еще такой рецепт: 50 г травы мать-и-мачехи заливают кипятком и настаивают час. Делают ванночку.

Обычно лечение народными средствами занимает не менее недели.

Трихомонадный кольпит при беременности

Трихомонадный кольпит опасен для плода, так как грозит гипоксией и преждевременными родами.

Лечение трихомонадного кольпита у беременных проводится по-разному в зависимости от того, на каком сроке он обнаружен. Если это первый триместр, то назначают спринцевания или ванночки с фурацилином. Помогает введение во влагалище раствора альбуцида.

Со второго триместра разрешается пропить курс трихопола. Именно этот препарат считается самым эффективным и способен полностью избавить от симптомов кольпита, вызванного трихомонадой.

Применение трихопола возможно только под контролем врача. Это обязательное условие лечения.

Уреаплазменный кольпит при беременности

Уреаплазменный кольпит – заболевание, которое мешает зачатию. Поэтому его лучше пролечить на стадии планирования. Но если он обнаружен у женщины, которая уже носит под сердцем ребенка, его следует обязательно лечить.

Последствия для малыша могут оказаться не только неприятными, но угрожающими его жизни. Ребенок может родиться с тяжелыми пороками развития, а может вовсе замереть в утробе. Вероятен выкидыш или преждевременные роды. До женщине проводят курс поддерживающей терапии и используют местные средства, а с 22 недели разрешается применение препаратов внутрь.

Кольпит сложно профилактировать, так как не всегда можно с уверенностью на 100% сказать, какие факторы привели к нему, почему организм оказался неустойчив к тому или иному штамму микроорганизмов. Если вы беременны, внимательно наблюдайте за собой, отмечайте изменения в самочувствии и при малейших неполадках обращайтесь к врачу. Чем раньше вы справитесь с кольпитом, тем меньше неприятностей он вам доставит. Крепкого здоровья вам и малышу!

Обновление: Октябрь 2018

Найдется лишь небольшое число женщин, которые с гордостью могут сказать, что никогда не болели кольпитом, даже в период беременности. Но что является отличительной чертой этого заболевания, так то, что оно очень часто наблюдается у будущих мам, и кажется, что избавиться от него невозможно. Главное, не впадать в панику, а строго соблюдать все врачебные рекомендации и довести курс лечения до конца.

Что такое – кольпит?

О кольпите, или вагините, говорят, когда слизистая оболочка влагалища инфицируется болезнетворными микроорганизмами, в результате чего развивается воспалительный процесс. Выделения из влагалища, в составе которых в большом количестве находятся патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит (то есть поражение вульвы).

Кольпит во время беременности возникает у большого процента будущих мам, по некоторым данным достигая 70 – 80%. Характерно, что заболевание может развиться в любом сроке беременности, но особенно опасно возникновение вагинита в третьем (часто перед родами) триместре.

В зависимости от микробных агентов, которые вызвали развитие заболевания, кольпит подразделяется на специфический и неспецифический. О неспецифическом вагините говорят, когда этиологическим фактором болезни явилась условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве входят в состав микробиоценоза влагалища и до поры до времени ведут себя мирно (см. ). Если же кольпит обусловлен патологическими микроорганизмами (трихомонады, хламидии, гонококки и прочие), ставится диагноз специфического кольпита при беременности.

От чего он возникает?

Беременность – это одно из состояний, которое предрасполагает к возникновению кольпита. Обусловлена данная предрасположенность двумя моментами.

Во-первых , в период вынашивания плода организм испытывает иммуносупрессию, то есть подавляются его защитные силы (природа защищает плод от отторжения его организмом матери).
Во-вторых , в период беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего меняется и среда во влагалище, вместо кислой она становится щелочной, что действует как пусковой момент для роста и развития условно-патогенной или патогенной флоры. Но к факторам риска развития заболевания во время беременности относятся и следующие:

Как проявляется вагинит

Симптоматика кольпита при беременности практически не отличается от таковой у женщин в «небеременном» состоянии. Патогномичным признаком заболевания являются выделения.

В острую фазу процесса выделения очень выраженные (что несколько разнится с их количеством у других) женщин, объем их настолько велик, что они неизменно попадают на большие и малые половые губы, вызывая их раздражение и мацерацию.
В случае запущенности процесса и несоблюдения интимной гигиены выделения раздражают кожу внутренней поверхности бедер и лобка.
Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет и зудят.
При осмотре в зеркалах наблюдается интенсивная гиперемия слизистой влагалища и отек. На стенках вагины видны скопления грязно-белого, желтого или зеленоватого цвета.
Выделения, в зависимости от характера возбудителя заболевания также разнятся по цвету (от белого до зеленоватого) и имеют отталкивающий запах.

Пример из практики: На прием пришла первобеременная (раньше положенной явки) в последних сроках около 36 – 38 недель с огромными от ужаса глазами и жалобами на то, что, у нее, кажется, подтекают воды. На вопрос, когда началось это самое подтекание и почему она сразу не вызвала скорую помощь, женщина ответила: «Началось дня 3 назад, я сначала и не думала про воды, так, немного больше стало выделений. А вчера, перед сном испугалась и решила прийти в женскую консультацию». После осмотра на кушетке, измерения живота, выслушивания сердцебиения плода осмотрела женщину на кресле. Одного взгляда хватило, чтобы поставить диагноз кольпита, взяла необходимый мазок и проверила цервикальный канал на предмет целостности плодного пузыря. Лечение было назначено позже, по результатам анализов.

Также, кольпит характеризуется интенсивным зудом и жжением, как во влагалище, так и в районе наружных половых органов. Отличительной особенностью описанного дискомфорта является усиление его во время ходьбы, при выполнении физических упражнений и малейших погрешностях в диете.

В некоторых случаях или при отсутствии соответствующего лечения выделения настолько «зловредны», что в результате раздражения слизистой шейки матки процесс от цервицита быстро переходит в эрозию, что проявляется кровянистыми выделениями. Кровяные выделения имеют, как правило, контактный характер и возникают после прямого касания шейки матки (после полового акта или спринцевания). Отличительной особенностью вагинита у беременных является возникновение ноющих или тянущих болей внизу живота, что связано с раздражением влагалища и шейки матки.

Пример из практики: В женскую консультацию пришла в назначенный срок беременная 28 недель – самый что ни на есть угрожаемый срок по прерыванию. Жалобы на тянущие боли внизу живота и небольшие, периодические кровянистые выделения. При осмотре матка в нормотонусе, на пальпацию не реагирует (то есть не сокращается и «не каменеет», как при угрозе). При осмотре шейки матки визуализируется эрозия, а пальпации шейки матки определяется ее достаточная и соответствующая сроку беременности плотность, цервикальный канал закрыт. Смутили меня выделения (с неприятным запахом и желтоватого цвета). Женщину я направила в отделение на сохранение, не забыв указать в диагнозе кольпит.

Очень часто, что опять же обусловлено перестройкой организма развивается кольпит дрожжевой (кандидозный) при беременности. Проявляется он обильными выделениями, которые имеют тягучую молочную консистенцию или напоминают крошки творога (см. ). Зачастую к выделениям примешивается запах кислого теста. Характерно, что дискомфорт в виде зуда и жжения в области вульвы и влагалища ярковыражены. Нередко грибок поражает и мочеиспускательный канал, что проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании (см.). Если не начать лечение своевременно, то инфекция может подняться выше с вовлечением в процесс мочевого пузыря и даже почек.

Подтверждение диагноза «кольпит»

Для постановки диагноза вагинита у беременных помимо сбора жалоб и анамнеза проводится рутинный осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При этом налицо все признаки воспалительного процесса:

отек слизистых
явления цервицита или эрозии шейки матки
обильные выделения необычного цвета в виде отдельных скоплений на слизистых и имеющих неприятный запах

Безусловно, диагноз необходимо подтвердить лабораторными методами исследования:

микроскопия мазков из влагалища и шейки матки (повышенное количество лейкоцитов, обнаружение патологической или условно-патогенной флоры: трихомонады, грибы и другие);
обследование на инфекции, передающиеся половым путем (вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
культуральное (бактериологическое) исследование мазков – посев влагалищных белей на питательные среды (для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам);
кольпоскопия при необходимости;
УЗИ матки и плода (для подтверждения наличия/отсутствия угрозы прерывания, внутриутробной задержки развития плода, ).

Лечим кольпит

Лечение кольпита при беременности должно проводиться в обязательном порядке, не важно, на каком сроке был установлен диагноз. Терапия заболевания в первую очередь начинается с назначения диеты (запрет на употребление острых, кислых, соленых, пряных блюд и сладкого) и запрета половой жизни. По возможности необходимо выявить и устранить причину возникновения вагинита (отказ от ношения тесного белья или использования гигиенических интимных средств).

Чем лечить кольпит при беременности, решает врач на основании результатов анализов. Бесспорно, решающее значение имеют антибактериальные препараты. Лечение, как правило, местное, и заключается в назначение суппозиториев, кремов и мазей интравагинально.

Тержинан (250-300 руб. 6 шт, 350-400 руб 10 шт.), Гексикон (10 шт. 200-300 руб)- препаратами выбора для терапии кольпита в период вынашивания плода являются свечи тержинан и гексикон. Они вводятся по одной перед сном сроком на 7 – 14 дней.
Бетадин (300-370 руб)- возможно использование суппозиториев бетадин, но только до 12 недель, так как йод, входящий в состав свечей в более поздних сроках может повлиять на функционирование щитовидной железы плода.
Полижинакс (300-400 руб) об этом препарате нет единого мнения врачей, в инструкции к препарату беременность является противопоказанием для применения, но допускается использование свечей непосредственно перед родами (за 1 – 2 недели).
Клион-Д 10 шт 250 руб. (метронидазол и миконазол), Нео-Пенотран форте (7 шт 900 руб), Метромикон Нео (14 шт 300-360 руб), Мератин-Комби — в случае трихомонадного кольпита рекомендуются свечи клион-Д и мератин-комби (по 1 вагинально один раз в сутки на протяжении 10, максимум 14 дней).
Пимафуцин — если диагностируется кольпит, вызванный грибами, назначаются противогрибковые суппозитории: Пимафуцин (3 шт. 300 руб), Клотримазол (во 2 и 3 триместрах), Нистатин (малая эффективность) и старинное средство – Натрия тетраборат (бура) в глицерине 20 руб. (см. все и как правильно ее лечить).

Помимо этиотропного лечения назначаются сидячие ванночки с отварами лекарственных трав и промывание влагалища. Спринцевание способствуют механическому вымыванию микробов из влагалища, но при беременности большинство врачей его не рекомендуют, поскольку оно может быть не безопасным (следует быть особенно осторожными, либо отказаться от этой процедуры совсем) см. . Спринцевания назначаются сроком не более 4 дней (максим. 5).

А вот ванночки, орошение наружных половых органов теплыми отварами безопасно, они снимает раздражение, купируют воспаление. Из лекарственных трав используют ромашку, календулу, мать-и-мачеху, мяту и прочие. Ванночки назначаются курсом до двух недель.

Опасности кольпита во время беременности

Почему так важно выявить и пролечить вагинит в период вынашивания плода? Потому что он доставляет неудобства и дискомфорт не только будущей маме, но и опасен для малыша. Итак, последствия кольпита при беременности:

Восходящая инфекция

Возбудители заболевания имеют склонность к «завоеванию вершин», особенно во время беременности, то есть поражать вышестоящие анатомические структуры (матка и шейка матки с развитием эндометрита, цервицита и эрозии).

Инфицирование амниотической жидкости и плаценты

Если инфекция распространится на околоплодный пузырь, плаценту и воды, то разовьется хориоамнионит, что грозит ребенку задержкой развития и инфицированием.

Фетоплацентарная недостаточность

Поражение плаценты при кольпите ведет к развитию недостаточности в системе плод-плацента-мать, следовательно ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород, а это опасно развитием гипотрофии плода.

Внутриутробное инфицирование плода

Возрастает риск рождения плода с внутриутробной инфекцией (пиодермия, пневмония и прочие заболевания).

Разрывы в родах

Отечные и инфильтрированные ткани промежности легко подвергаются разрывам даже при нормальном течении потужного периода;

Прерывание беременности

Возрастает риск преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.

Гнойно-септические послеродовые процессы

При вагините в послеродовом периоде увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний (нагноение швов промежности, развитие эндометрита и, возможно, сепсиса).

Заметив влагалищные выделения во время беременности, многие женщины впадают в панику. Это неудивительно. Ведь к тревоге за свое здоровье присоединяются переживания о состоянии плода. Выделения могут сигнализировать о наличии разных заболеваний, в том числе кольпита при беременности. Как проявляется это заболевание, чем оно опасно для женщины и ребенка, сложно ли его лечить?

Этиология

Кольпитом (вагинитом) называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Сегодня с этой проблемой знакомы примерно 70–80% женщин фертильного возраста. Не обходит она стороной и будущих мамочек.

Во время беременности патология может развиться на фоне переохлаждения либо стать следствием пережитого нервного напряжения. Есть и другие причины, например:

Гормональная перестройка организма, которая является неотъемлемым следствием беременности. На фоне дисбаланса гормонов иммунная система ослабевает, и позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно размножаться.
Нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз).
Проникновение в организм различных вирусов и грибков. Например, грибки рода Candida могут провоцировать кандидозный (или дрожжевой) кольпит.
Механические повреждения.
Несоблюдение основ интимной гигиены.
Частые спринцевания. Они смывают естественную защитную среду слизистой оболочки, угнетая ее защитные функции.
Продолжительный прием антибиотиков.
Аллергии, развивающиеся из-за применения интравагинальных препаратов.
Нарушения эндокринной системы (не связанные с гормональным дисбалансом, обусловленным беременностью).

В некоторых случаях кольпит при беременности сочетается с циститом, вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Происходит это вследствие вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Также кольпит часто развивается на фоне различных гинекологических заболеваний, в том числе молочницы, трихомониаза, герпеса гениталий, уреплазмоза и прочих вирусных патологий.

Виды

Выделяют много видов кольпита, в зависимости от причин, вызвавших его. Все их можно объединить в две группы: специфическую и неспецифическую.

Специфический инфекционный вагинит

Развивается под влиянием вирусов, передающихся при сексуальном контакте. Заболевание, как правило, проявляется остро, протекает бурно. Характерны влагалищные выделения (молочно-белые, со слизью, кровью, гноем). Нередко болезнь сопровождается высокой температурой и высыпаниями на теле и гениталиях. Специфический инфекционный вагинит требует безотлагательной терапии с использованием антибиотиков.

К этой группе относится трихомонадный кольпит, возбудителем которого является бактерия Trichomona vaginali. Беременным женщинам он передается преимущественно от мужчин во время сексуального акта. Не исключено также заражение бытовым путем (через предметы личной гигиены). Для него характерны пенистые выделения.

Неспецифический вагинит

Более характерен для беременных. Часто заболевание протекает в хронической форме, сопровождаясь местными (влагалищными) проявлениями. В лечении патологии требуется комплексный подход, направленный не только на устранение дискомфортной симптоматики, но и повышение иммунитета.

К этой категории относится кандидозный (дрожжевой) кольпит, который провоцируется грибком рода Candida. В здоровом организме он присутствует в умеренных количествах, однако, под влиянием определенных факторов, начинает бесконтрольно размножаться.

Проявления

Кольпит при беременности может сопровождаться разными симптомами. Выраженность их зависит от формы заболевания. Острое течение недуга не заметить невозможно, так как болезнь сопровождается сильным дискомфортом:

Зудом в области гениталий, их покраснением, сильным отеком.
Болями в внизу живота (в т. ч. во время секса).
Выделениями: творожистыми, слизистыми, с примесями крови и гноя, со зловонным запахом или без.

Особенно женщину в положении должны насторожить сильные выделения с резким запахом, непонятного цвета и консистенции.

При хронической форме вагинита симптоматика стертая, может вовсе отсутствовать. Из-за этого выявить болезнь и вовремя назначить лечение проблематично. В этом случае не исключены серьезные осложнения.

Во время беременности наиболее распространен дрожжевой (кандидозный) кольпит, обусловленный гормональной перестройкой организма. Для него характерны сильные творожистые выделения, молочного цвета с кислым запахом. Также больные отмечают зуд и жжение в районе гениталий. Если вагинит распространяется на мочеиспускательный канал, характерно болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет.

В чем опасность?

Кольпит при беременности способен доставить женщине дискомфорт. Но не в этом его главная опасность. Не вовремя начатое лечение чревато негативными последствиями не только для будущей матери, но и ребенка:

Распространение инфекции. Патогенные агенты и грибки, провоцирующие патологию, могут поражать другие ткани и органы: мочевой пузырь, почки, матку, вызывая развитие более серьезных заболеваний и осложняя течение беременности.
Травмирование тканей. Наличие хронического кольпита чревато повреждениями и разрывами родовых путей. Даже при нормальном процессе родов не исключены разрывы и, как следствие, развитие обильного кровотечения.
Риск выкидыша. При наличии воспалительных процессов вероятность самопроизвольного аборта увеличивается на 20-40%.
Развитие после родов гнойных и некротических процессов: суперинфекции, нагноение швов.
Эндометрит. Если иммунная система ослаблена, инфекционный возбудитель может проникнуть в матку, спровоцировать воспаление эндометрия.
Воспаление придатков: яичников и маточных труб с тяжелыми гнойными осложнениями.
Бесплодие. Возникает из-за спаек в репродуктивных органах, что приводит к неспособности зачать ребенка.

Особенно опасен кольпит в последние недели перед родами. Возможно многоводие, самопроизвольное прерывание беременности. Прогрессирование недуга чревато проникновением вируса в околоплодные воды и инфицированием плода.

Лечение

Лечение кольпита при беременности необходимо, независимо от того, как протекает болезнь. Комплексная терапия непременно включает диетотерапию с ограничением солений, копченостей, жареной пищи, а также полное исключение сексуальных контактов на период лечения. Если болезнь вызвана венерическими инфекциями, необходимо провести лечение партнера женщины.

Важно понимать, что во время беременности лечение кольпита не приемлет никакой самодеятельности. Назначая препараты себе самостоятельно, женщина может навредить не только себе, но и будущему ребенку.

Препараты

Главная задача врача, занимающегося лечением кольпита – устранить возбудителя воспаления (венерическую инфекцию, грибок, стафилококк и пр.). Так как причин, вызывающих болезнь, достаточно много, выбор препаратов для ее лечения также велик. Это:

Антибиотики.
Противогрибковые средства.
Противопротозойные препараты.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Проблема лечения кольпита во время беременности состоит в том, что многие из действительно эффективных препаратов противопоказаны в этом периоде. Поэтому врачу приходится выбирать наименее безопасные средства, которые отличаются меньшей эффективностью.

Антибиотики женщинам в положении назначают только в крайних случаях. Прежде чем выбрать антибактериальный препарат, женщине проводят лабораторную диагностику на предмет выявления чувствительности возбудителя.

Вопрос о том, какими препаратами лечить вагинит во время беременности, врач решает, основываясь на результатах клинических исследований. Преимущественно женщинам прописывают свечи, крема и мази для вагинального применения:

Тержинан, Гексикон – успешно устраняют кольпиты различной природы.
Бетадин – назначают в первом триместре беременности. В его составе присутствует йод, который на более поздних сроках может вызвать гипертиреоз у ребенка.
Клион-Д, Нео-Пенторан форте, Метромикон Нео и другие препараты на основе метронидазола – рекомендуются при трихомонадном кольпите. Применяются после 12 недели беременности вплоть до начала кормления.
Пимафуцин – успешно справляются с дрожжевым и трихомонадным кольпитом.
Нистатин – применяются для терапии дрожжевой инвазии. Он безопасен для женщин в положении, однако, отличается не слишком высоким клиническим действием.
Ваготил – успешно нейтрализует кандидоз и трихомоноз. Использовать препарат следует с осторожностью, так как при комбинации с щелочными средствами возможен ожог слизистой оболочки.

Для укрепления иммунитета врач может назначать общеукрепляющие средства. Они стимулируют иммунную систему, благодаря чему лечение недуга проходит быстрее и эффективнее.

Лечение народными методами

Наряду с применением лекарственных средств, гинекологи могут порекомендовать женщине в положении вспомогательную терапию фитопрепаратами. Применять их следует только под присмотром врача, особенно это касается спринцеваний отварами лекарственных растений. Они вымывают естественную флору из влагалища и создают благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.

Чаще всего женщинам в положении для облегчения симптомов кольпита рекомендуют сидячие ванночки. Применяют отвары растений, обладающих ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным свойствами: ромашка, календула, кора дуба, мать-и-мачеха.

Меры профилактики

Главным методом предупреждения кольпита является соблюдение гигиены тела и половых органов, которое включает:

Мытье гениталий минимум два раза в день (утром и вечером).
Ношение только чистого и тщательно выглаженного нательного белья.
Использование только собственных средств гигиены (полотенца и пр.).

Женщине следует заблаговременно лечить патологии репродуктивной системы, так как они способны ослабить иммунитет и поспособствовать развитию кольпита во время беременности. Общими профилактическими методами являются:

Закаливание.
Прием витаминно-минеральных комплексов.
Регулярные осмотры у гинеколога.
Отказ от нательного белья из синтетики.
Отказ от тесной одежды.

Любое заболевание при отсутствии грамотного лечения, чревато нежелательными последствиями. При первых симптомах кольпита беременной женщине следует обратиться к гинекологу, ведь она несет ответственность не только за свою жизнь.

Кольпитом в той или иной форме хоть раз в жизни переболела каждая женщина. Правда, не всегда это воспалительное заболевание влагалища требуется серьезно лечить: легкое воспаление, связанное с переохлаждением или стрессом часто проходит практически незаметно. Однако во многих случаях зуд и жжение становятся ощутимыми и требуют вмешательства. Особенно важно своевременное лечение кольпита во время беременности, так как, во-первых, инфекция может подняться по мочеиспускательному каналу и вызвать цистит или даже пиелонефрит; во-вторых, воспаление родовых путей — крайне нежелательное являние, которое может негативно сказаться как на послеродовом состоянии женщины, так и вызвать различные инфекционные заболевания у новорожденного неокрепшего малыша; в-третьих, не леченный кольпит может стать причиной многочисленных осложнений беременности.

Итак, кольпит при беременности — заболевание серьезное, требующее обязательного лечения. К тому же именно в период беременности кольпиты, или вагинозы, развиваются особенно часто, что объясняется снижением иммунитета. Проблема лечения осложняется многочисленными ограничениями для приема лекарственных средств даже в форме вагинальных свечей и мазей. Но, прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину возникшего воспаления. Что это — обычный бактериальный вагиноз или же специфическое воспаление, вызванное, трихомонадой или грибком кандида? Знание типа бактерии будет нелишним, хотя есть целый ряд препаратов, эффективно действующих сразу на нескольких возбудителей.

Лечение кольпита при беременности должно быть комплексным и включать в себя:

применение антибактериальных средств;

общеукрепляющие мероприятия;

предотвращение повторного заражения.

Каждый из пунктов одинаково важен, так как даже если вы применяете мощный препарат, но иммунитет остается ослабленным, то не пройдет и нескольких дней, как легкий свежий ветерок станет причиной повторного кольпита на неокрепшей слизистой оболочке влагалища. А половая жизнь с инфицированным партнером и вовсе перечеркнет все усилия и сделает использование антибактериальных средств практически бессмысленным. Поэтому на время лечения крайне желательно воздерживаться от половых контактов, пропить курс комплексных витаминов и правильно питаться.

Препараты для лечения кольпита во время беременности

Для удобства разделим все препараты на группы. В первой группе объединим только те из них, которые возможно применять в первом триместре беременности, во второй - средства, рекомендованные для применения только с третьего месяца.

I группа:

Нистатин . Для лечения кандидозного кольпита (молочницы) используют крем и свечи. В связи с тем, что препарат практически не всасывается в кровь, нистатин не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. К сожалению, эффективность нистатина мала.

Пимафуцин применяют для лечения воспалительных процессов, вызванных грибками или трихомонадами. Возможен прием в таблетках, а также использование местного лечения. Противопоказан при порфирии, которая встречается редко.

Бетадин - йодсодержащее средство, является антисептиком. Эффективный и безопасный (до 3 месяцев) препарат. Категорически противопоказан во втором и третьем триместре в виду опасности развития у плода гипертиреоза, обусловленного всасыванием йода из бетадина.

Тержинан является комбинированным эффективным средством, используемым для лечения кольпита, вызванного различными возбудителями.

Ваготил является безопасным и достаточно эффективным средством лечения молочницы и трихомонадного кольпита при беременности — используются тампоны, смоченные в лекарственном средстве. Не следует совмещать препарат с щелочными средствами, так как ваготил имеет кислую среду, а возникшая химическая реакция может вызвать ожог слизистой оболочки.

Гексикон применяется в виде раствора или свечей. Может использоваться на любом сроке при отсутствии аллергических реакций. Эффективен при бактериальных, грибковых и трихомонадных кольпитах.

II группа:

Гексикон , Пимафуцин , Тержинан, Ваготил, Нистатин используются на протяжении всей беременности.

Метронидазол - препарат для лечения трихомонадного кольпита. Не применяют во время кормления и в первые .

Клотримазол используется, начиная с 4го месяца, в виде крема или свечей при грибковом воспалении влагалища.

Мератин комби - эффективное средство лечения трихомоноза, может использоваться с 12 недель беременности. Противопоказан при острых неврологических заболеваниях и кормлении.

Кольпит при беременности и фитотерапия

Травы используют обычно в сочетании с синтетическими препаратами, указанными выше. Ромашка, календула, разведенный лимонный сок, чай могут помочь скорейшему выздоровлению. Травы отваривают и используют для сидячих ванн или спринцевания. Однако многие врачи не без оснований предостерегают от частых спринцеваний, так как при процедуре из влагалища вымывается нормальная микрофлора, а это ослабляет местные защитные силы, которые должны противостоять патогенным микроорганизмам.

Появление выделений во время вынашивания ребенка вызывает панику у многих беременных женщин. Это вполне объяснимо. В течение 9 месяцев подобный симптом не должен наблюдаться.

Если же вы заметили подозрительное пятно на нижнем белье, то обратитесь к врачу. Выделения во время беременности являются сигналом появления осложнений или серьезных заболеваний, одним из которых может быть кольпит, называемый также вагинитом. Давайте разберемся, по каким признакам можно узнать о наличии болезни, и посмотрим, опасен ли кольпит при беременности.

Понятие и основные симптомы заболевания

Многие наши бабушки и мамы не сталкивались с кольпитом. Сейчас же наблюдается обратная ситуация. Практически 80% представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, обращаются к гинекологу с жалобами на дискомфортные ощущения в области половых органов и странные выделения.

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на влагалищную часть шейки матки и слизистую оболочку. Можно выделить следующие основные симптомы кольпита:

покраснение и припухлость слизистой оболочки половых органов;
давящие, ноющие, распирающие боли в области малого таза и в нижней части живота;
жжение и зуд в области наружных половых органов;
обильные белые или гнойные выделения с неприятным запахом (иногда с кровью).

Довольно часто раздражение при кольпите во время беременности переходит на ткани, окружающие влагалище. В таких случаях воспалительный процесс поражает внутреннюю часть бедер, ягодицы. При отсутствии подходящего лечения заболевание продолжает развиваться. Воспаление может отразиться на состоянии матки и ее шейки, придатков.

Классификация заболевания

Вагинит может быть вызван как болезнетворными, так и не патогенными микроорганизмами. В связи с этим выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса.

Неспецифический и специфический кольпит

Врачами выявлено два основных вида вагинита – неспецифический и специфический. Неспецифический кольпит при беременности вызывается условно-патогенными микроорганизмами, являющимися неотъемлемой частью микрофлоры любого человека. Специфический кольпит возникает из-за попадания во влагалище патогенных бактерий. Это может произойти при незащищенном половом акте, не соблюдении личной гигиены, гинекологическом осмотре.

Кандидозный (дрожжевой) кольпит

С этим видом заболевания сталкивается практически каждая вторая представительница прекрасного пола. Оно возникает из-за активного размножения грибка Candida, который есть у здоровых женщин в микробной флоре, но в небольшом количестве. Можно выделить следующие признаки кандидозного (дрожжевого) кольпита при беременности: белые выделения из влагалища, налет такого же цвета на половых губах. Также чувствуется зуд и жжение (особенно в состоянии покоя).

Эмфизематозный кольпит

Эта разновидность воспалительного процесса влагалища чаще всего диагностируется у беременных женщин. На слизистой оболочке возникают пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью и газом. Заболевание исчезает после родов примерно на вторую неделю.

Синильный (атрофический) кольпит

Этот вид заболевания не грозит беременным женщинам, но упомянуть о нем все же стоит. Чаще всего синильный кольпит диагностируется у представительниц прекрасного пола, возраст которых перевалил за 50 лет. От него избавиться очень трудно, но возможно.

Трихомонадный кольпит

Заболевание возникает из-за попадания трихомонад во влагалище. Женщины в основном заражаются от мужчин при половом акте. Трихомонадный кольпит при беременности может стать следствием использования грязных предметов личной гигиены, чужих полотенец.

Острый и хронический кольпит

Форма заболевания, характеризуемая обильными слизисто-гнойными выделениями из влагалища, зудом, жжением и ощущением тяжести внизу живота, является острой. Выраженность признаков находится в прямой зависимости от возбудителя, возраста женщины и состояния ее иммунной системы.

При второй форме признаки заболевания не проявляются выражено. Однако его все равно можно диагностировать. Выделяют следующие симптомы при хроническом кольпите во время беременности: скудные выделения из влагалища, раздражение в области половых органов.

Почему возникает вагинит?

Это заболевание могут спровоцировать различные факторы, к числу которых можно отнести:

аллергическую реакцию на презерватив, мази;
неблагоприятную экологическую обстановку;
раннее начало половой жизни;
несоблюдение личной гигиены;
снижение иммунитета;
наличие различных заболеваний (например, кандидоза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза);

Также к причинам кольпита можно отнести длительное употребление антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры в организме.

Чем опасен вагинит во время беременности?

Воспалительный процесс во влагалище во время вынашивания ребенка вызывает дискомфортные ощущения. Однако это не столь страшно по сравнению с последствиями, к которым может привести заболевание. Инфекция может навредить ребенку. Особенно малыш может пострадать во время родов.

Зачастую воспаление слизистой оболочки становится причиной развития осложнений. Например, беременная женщина может столкнуться с многоводием, преждевременными родами. Прогрессирование болезни способно привести к поражению околоплодных вод и инфицированию ребенка.

В будущем последствия кольпита, возникшего во время беременности, обязательно напомнят о себе. У женщины могут возникнуть трудности с зачатием последующих деток. Также стоит отметить, что запущенный вагинит всегда приводит к эндометриту и другим заболеваниям.

Диагностика и лечение вагинита

Перед тем как начать лечение, нужно поставить точный диагноз. Врачи учитывают жалобы пациентки, проводят осмотр вульвы и влагалища, осуществляют бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков.

При подтверждении анализа назначается лечение, направленное на причину возникновения вагинита, устранение сопутствующих болезней. Чем лечить кольпит при беременности может посоветовать только врач. Как правило, основу лечения заболевания составляют.