Как понять, правильно ли дышит малыш. Виды дыхания у грудничков

Учащенное дыхание называется тахипноэ. При таком состоянии глубина вдохов остается постоянной, а увеличивается только их количество. Этим одышка отличается от тахипноэ. Дыхание с повышенной частотой – признак кислородной недостаточности. Так организм пытается восстановить нормальный газообмен.

Тахипноэ иногда возникает временно, например, перед приступом бронхиальной астмы, а иногда наблюдаться постоянно. Это зависит от вызвавших его причин. Ускоренное дыхание не является самостоятельным заболеванием, но может быть симптомом другой болезни, физиологической особенностью или следствием физической активности. На частоту дыхания у детей влияют следующие факторы:

Возраст – грудной малыш дышит в 3 раза чаще, чем подросток.
Физическая активность – после занятий спортом или зарядки дети совершают больше вдохов и выдохов.
Масса тела – полный ребенок дышит чаще.
Самочувствие – многие болезни сопровождаются учащенным дыханием.
Индивидуальные особенности строения дыхательной системы.

Как понять, что ребенок часто дышит

Говорить об ускоренном детском дыхании можно только в сравнении с возрастными нормами. Считать количество вдохов-выдохов лучше во сне, потому что во время бодрствования их становится больше. Именно поэтому ниже будут приведены не одиночные значения, а их диапазон. Проводится подсчет движений диафрагмы за минуту. Считать нужно все 60 секунд, так как дыхательный ритм в течение времени может меняться.

Для детей разных возрастных категорий установлены следующие нормы показателя «вдох-выдох» за 60 секунд:

новорожденный (возраст до 1 месяца) – 50-60;
1–6 месяцев – 40-50;
6–12 месяцев – 35-45;
1–4 года – 25-35;
5–10 лет – 20-30;
от 10 лет – 18-20.

С возрастом количество дыхательных движений у детей уменьшается. Подросток дышит так же, как взрослый человек. Поэтому если для новорожденного младенца 60 вдохов в минуту является нормой, то для родителей десятилетнего ребенка это станет причиной похода ко врачу.

Почему у ребенка возникает учащенное дыхание

Частое дыхание у грудного малыша объясняется несовершенством строения дыхательной системы. Она еще продолжает развиваться. В течение нескольких месяцев после рождения дыхательные пути малыша расширяются и количество вдохов-выдохов начинает снижаться. Тахипноэ у новорожденных – это нормальное явление, которое наблюдается и у детей, родившихся в положенный срок, и у недоношенных малышей. Однако дыхательная система ослабленных детей созревает дольше.

В остальных случаях, за исключением физической активности, учащенное дыхание при наличии других специфических признаков – это показатель того, что ребенок нездоров.

Заболевания дыхательной системы

В совокупности с другими признаками частое дыхание в детском возрасте является симптомом следующих заболеваний:

Простудные заболевания – сопровождаются частым дыханием при температуре, насморке, кашле, общей слабости.
Аллергия – не является прямым заболеванием органов дыхания, но проявляется через них. Частое дыхание появляется при нехватке воздуха из-за отека слизистой.
Бронхиальная астма – дыхание может ускоряться при назревающем приступе.
Хронический бронхит – признаком станет затянувшийся до двух месяцев влажный кашель по утрам иногда с отхождением гнойной мокроты в совокупности с частым дыханием.
Пневмония или плеврит – диафрагма ребенка интенсивно движется, он жалуется на трудности с дыханием, подкашливает, присутствует небольшая температура.
Туберкулез – характеризуется невысокой температурой, слабостью, потерей аппетита, подкашливаниями.

Сердечно-сосудистые болезни

Если тахипноэ является признаком заболеваний сердца или сосудов, то одновременно будет отмечаться потеря веса, появление вечерних отеков на ногах, непроходящая слабость. Дыхание меняется после непродолжительной нагрузки или даже во время разговора. Дети могут жаловаться на прыгание сердца в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка основного русла или ветвей тромбами – также сопровождается частым дыханием. Однако среди детей до 15-ти лет это заболевание встречается лишь в 5 случаях на 100 тысяч человек.

Нервная система

Тахипноэ может быть симптомом нервного перенапряжения ребенка. Стрессы возникают в любом возрасте совершенно по разным причинам. Кто-то не хочет идти в детский сад, кто-то только пошел в первый класс и налаживает отношения со сверстниками, а кто-то не сумел пройти очередной уровень в компьютерной игре. Ускоренное дыхание в этих случаях сопровождается головной болью, слабостью, потерей или усилением аппетита, плаксивостью или повышенной возбудимостью.

Частое дыхание при истерии – одном из видов невроза – возникает на фоне резкого изменения поведения вплоть до ярости.

Как лечить тахипноэ

Так как тахипноэ – это не болезнь, а симптом, то проводится лечение основного недуга. Если у родителей возникли подозрения на то, что ребенок дышит слишком часто, то сначала нужно посетить педиатра. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к профильным специалистам. Это может быть:

аллерголог;
кардиолог;
пульмонолог;
невропатолог или психиатр.

Обратиться ко врачу необходимо, если у ребенка на фоне учащенного дыхания есть боли в груди, сухость во рту, сложности с дыханием, нестабильное поведение. Если у ребенка присутствует только тахипноэ, то ко врачу идти все равно нужно. Детский специалист может заметить скрытые симптомы заболеваний, которые родительский глаз не видит.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при появлении частого дыхания сводятся к профилактике возможных заболеваний, провоцирующих его. Острые инфекционные болезни носоглотки, хронические бронхиты, ларингиты, риниты, аллергия вызывают сужение дыхательных проходов. Особо актуально это для грудных детей, которые из-за возраста не могут полноценно дышать. Их носик всегда должен быть чистым от слизи.

Ребенку следует заниматься спортом, а родители обязаны обеспечить ему полноценное питание, исключающее набор лишнего веса. Важным моментом станет профилактика стрессов. Режим дня, развитие навыков общения с другими детьми, правильное отношение к учебе и оценкам, сокращение времени, проводимого за компьютером – главные помощники родителей.

Как быстро помочь ребенку при тахипноэ

Так как частое дыхание – это признак нарушенного газообмена в дыхательной системе, то можно попытаться его восстановить. При возникшем приступе следует взять бумажный пакет и проткнуть в его дне дырку пальцем. Пакет подносится ко рту ребенка, который начинает выдыхать воздух в пакет и обратно его вдыхать. Важно дышать только ртом. Через 5 минут такой процедуры дыхание может стать нормальным. Если этого не происходит, нужно обращаться ко врачу.

Сразу вызвать сразу скорую помощь необходимо при слишком частом дыхании у грудного малыша, чтобы не допустить удушья.

Тахипноэ может быть нормальным состоянием для новорожденного младенца, следствием занятий спортом, признаком заболеваний нервной системы, органов дыхания, сердца, сосудов, а также реакцией на стресс. Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому задача родителей – вовремя заметить изменившееся дыхание у ребенка и проконсультироваться у детского врача.

На протяжении осмотра новорожденного ребенка нужно дать оценку его дыханию. Она включает в себя такие показатели, как равномерность дыхательных движений и их частоту, ритм и глубину, и тип дыхания, процесс выдоха и вдоха и звуки, сопутствующие дыханию.

оптимальнее частоту дыхания, равно как и его ритм, определять посредством раструба фонендоскопа, поднесенного к носу ребенка.

Для оценки характера расстройств дыхания у новорожденного нужно знать его нормативы (частота, ритм, глубина, соотношение вдоха и выдоха, задержка дыхания и т. д.).

Дыхание здорового новорожденного варьирует как по частоте, так и по глубине. Средняя частота дыхания в 1 минуту на протяжении сна у него колеблется от 30 до 50 (на протяжении бодрствования — 50-70). Ритм дыхания в течении 24 часов не бывает регулярным. На протяжении сна в связи с пониженной возбудимостью дыхательного центра темперамент дыхания у новорожденного очень похож на Чейн-Стоксовское. Оно характеризуется постепенным уменьшением глубины дыхательных экскурсий и наступлением дыхательной паузы (апноэ), продолжительность которой может колебаться от 1 до 6 секунд (у недоношенного ребенка от 5 до 12 секунд). В последующем дыхание компенсаторно учащается и неспешно восстанавливается до нормы. Подобный феномен в неонатальном периоде разъясняется незрелостью дыхательного центра, регулирующего дыхание, и не рассматривается как патология.

Ребенок может периодически создавать глубочайший вдох, за которым направляться маленькая пауза. Считается, что такие вдохи делают антиателектатическую функцию. Помимо этого, анатомо-физиологические особенности носа у новорожденного (узость носовых ходов, недоразвитие его полостей, отсутствие нижнего носового хода и хорошее кровоснабжение) в сочетании с невозможностью дыхания через рот (язык оттесняет надгортанник кзади) создают громадное сопротивление вдыхаемому и выдыхаемому через нос воздуху. Это содействует происхождению при дыхании ребенка необычного «храпа», раздуванию и напряжению крыльев носа. У некоторых своих родителей данный феномен приводит к беспокойству. В этих обстоятельствах участковый педиатр должен растолковать матери механизм происхождения данных признаков и успокоить ее тем, что они носят проходящий темперамент.

Учащение частоты дыхания более чем на 10% от среднестатистического расценивается как одышка . которая носит название тахипноэ либо полипноэ . Тахипкоэ характеризуется нередкими дыхательными движениями, быстро и систематично следующими приятель за другом. Она возможно постоянной (кроме того в покое) либо появляется на протяжении крика либо кормления.

При осмотре легко выяснить, имеется тахипноэ либо нет. Но дабы избежать ошибок, нужно определять не только частоту дыхания, но и частоту пульса (частоту сердечной деятельности) с последующим их сопоставлением. На одно дыхание приходится 3-4 систолы. Каждое большое учащение дыхания, которое соотносится с соответствующей тахикардией, дает основание подозревать заболевание дыхательной системы.

В норме учащение дыхания отмечается при:

большой температуре воздуха;
возбуждении и плаче;
двигательном тревоге;
перерегреве ребенка;
увеличении температуры тела.

Тахипноэ довольно часто сопровождается и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, есть проявлением ряда патологических состояний. К ним прежде всего относятся:

заболевания системы органов дыхания (легочная одышка);
заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная одышка). Данный вид одышки у новорожденного часто есть ранним и постоянным показателем сердечно-сосудистой недостаточности. Она не редкость такой выраженной, что воспринимается как симптом, характерный для заболевания легких. Это относится к тем болезням сердца, с которыми в практической жизни может встретиться участковый педиатр.

Реже тахипноэ видится при:

нарушениях деятельности центральной нервной системы функционального и органического характера (нервная либо центрогенная одышка);
остро появившихся гемолитических анемиях (гематогенная одышка).

Особенные виды одышки отмечаются при болезнях сердца:

врожденном фиброэластозе;
идиопатической гипертрофии сердца;
болезни Фалло.

Изюминкой одышки при данных болезнях являются одышечно-цианотические приступы . происхождение которых связанно с обеднением малого круга кровообращения.

Одышка у новорожденного по своему характеру возможно :

инспираторная;
смешанная и в основном экспираторная.

Инспираторная одышка характеризуется затрудненным звучным вдохом и появляется при наличии препятствий в верхних дыхательных дорогах либо при их сужении. Она видится при:

аспирации инородного тела;
рините;
остром ларингите (фальшивом крупе);
синдроме Пьера Робена;
врожденном стридоре (при подозрении на врожденный стридор нужно исключить прежде всего тимомегалию либо врожденный порок сердца);
гиперплазии вилочковой железы и др.

При одышке этого типа форсированный вдох совершается при энергичном сокращении грудино-ключично-сосковой мускулы и других вспомогательных дыхательных мышцах.

Смешанная и в основном экспираторная одышка. В неонатальном периоде в чистом виде экспираторная одышка не видится. Значительно чаще речь заходит об одышке смешанного характера с громадным либо меньшим преобладанием экспираторной. При ней затруднены обе фазы дыхательных движений (вдох и выдох) с громадным либо меньшим преобладанием одной из них. Обычна для уменьшения дыхательной поверхности легких. Видится при:

пневмонии;
плеврите;
пневмотораксе;
бронхообструктивном синдроме;
диафрагмальной грыже;
метеоризме и т.д.

Кроме того легкое раздувание крыльев носа и щек показывает на появление дыхательных нарушений. Исходя из этого диагностическое значение этих признаков громадно.

По степени своей выраженности одышка возможно легкой и тяжелой. Легкая одышка характеризуется тем, что нарушение дыхания появляется лишь при тревоге, плаче либо при кормлении ребенка (физическое напряжение). Одновременно с этим в покое она отсутствует. При тяжелой одышке нарушение дыхания отмечается уже в покое и резко улучшается при мельчайшем физическом напряжении. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры и втягивание яремной ямки на протяжении дыхания являются показателями тяжелой одышки.

Быстро развивающаяся и весьма сильная одышка, при которой ребенок практически задыхается и близок к асфиксии, называется удушьем . Удушье может развиться при:

остром ларингите (фальшивый круп);
остром отеке легких;
пневмотораксе;
бронхообструктивном синдроме.

Одышка, сопровождающаяся стонущим (хрюкающим, стенотическим), аритмичным и поверхностным дыханием с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, цианозом носогубного треугольника и акроцианозом, показывает на то, что у ребенка развилась дыхательная недостаточность .

Дыхательная недостаточность у новорожденного представляет собой такое общее состояние здоровья, при котором или не обеспечивается поддержание обычного газового состава крови, или последнее достигается за счет ненормальной работы аппарата внешнего дыхания, приводящей к понижению функциональных возможностей организма.

Различают четыре степени дыхательной недостаточности у новорожденного:

Дыхательная недостаточность I степени характеризуется тем, что в покое или ее показателей нет, или клинические проявления ее выражены незначительно и появляются при крике (тревоге) в виде умеренной одышки, периорального цианоза и тахикардии.

При дыхательной недостаточности II степени в покое отмечаются: умеренная одышка (число дыханий возрастает 25% если сравнивать с нормой), тахикардия, бледность кожи и периоральный цианоз.

Дыхательная недостаточность III степени характеризуется тем, что в покое дыхание не только учащено (более чем на 50%), но оно и поверхностное. Отмечается цианоз кожи с землистым оттенком и липкий пот.

Дыхательная недостаточность IV степени — гипоксимическая кома. Утрата сознания. Дыхание аритмичное, периодическое, поверхностное. Отмечается неспециализированный цианоз (акроцианоз), набухание шейных вен.

Уменьшение числа дыханий менее 30 в 1 минуту называется брадипноэ . В норме брадипноэ представляет собой физиологическое дыхание на протяжении сна, в то время, когда дыхание делается замедленным и глубоким.

В патологических условиях брадипноэ рассматривается как тяжелое нарушение механизмов регуляции дыхания. Оно может наблюдаться самостоятельно при болезнях центральной нервной системы и вегетативных расстройствах, и сочетаться с болезнями, сопровождающимися одышкой.

Патологические нарушения обычного дыхательного ритма (типа Чейн-Стокса, Биота) выражаются в разнообразных типах остановок дыхания. Значительно чаще видятся при:

болезнях центральной нервной системы — энцефалите, менингите, судорогах, водянке головного мозга, абсцессах, кровоизлияниях в мозг, внутричерепной либо спинальной травме;
болезнях сердечно-сосудистой системы.

В отличие от дыхания типа Чейн-Стокса, при котором обычный тип дыхания восстанавливается неспешно, Биотовский тип дыхания сопровождается одномоментным восстановлением обычного ритма дыхания.

Дыхание Куссмауля характеризуется глубоким, регулярным, но редким дыханием, за счет чего организм пробует вывести через легкие избыток углекислоты (дыхание при ацидозе). Подобный тип дыхания у новорожденных видится при:

синдроме удушья;
первичном инфекционном токсикозе.

У новорожденных может наблюдаться так именуемое «дыхание загнанного зверя «, выражающееся учащением, а основное, углублением дыхательных движений без пауз. Оно может наблюдаться у новорожденного ребенка при:

При патологических состояниях нарушения обычного дыхательного ритма видятся значительно чаще при:

болезнях центральной нервной системы — энцефалите, менингите, гидроцефалии, опухоли и абсцессе мозга;
внутричерепных кровоизлияниях.

В этих обстоятельствах дыхание получает довольно часто Чейн-Стоксовский темперамент и реже не редкость — Биотовского типа.

Приступы апноэ смогут видеться:

у недоношенных;
у детей с кровоизлияниями в ЦНС;
при врожденной диафрагмальной грыже;
при эзофаготрахеальном свище (приступы сопровождаются кашлем и цианозом при каждой попытке кормления либо при приеме жидкости);
при серьёзных формах обструктивного ринита, в то время, когда секрет совсем закладывает нос.

В то время, когда у ребенка приступы апноэ протекают на фоне коматозного состояния при отсутствии каких-либо еще объективных данных, необходимо прежде всего поразмыслить о лекарственном отравлении.

Разнообразные дыхательные нарушения в сочетании с желтухой, неврологической симптоматикой, анорексией, диарейным синдромом, рвотой, гепатоспленомегалией смогут видеться при манифестации ряда наследственных заболеваний обмена веществ.

Каждые нарушения дыхания у новорожденного ребенка являются основанием для подозрения важного заболевания, дифференциальная диагностика которого вероятна лишь в условиях стационара.

Три часа ночи. Супруг с женой дремлют. Внезапно звонок в дверь. Супруг, матерясь, идет открывать. На пороге стоит мужик, разумеется поддатый:

Приятель, отправимся со мной, тут рядом, поможешь меня толкануть.

Ты, мужик, охренел, что ли? Три часа ночи. Иди кого-нибудь другого проси.

Супруг ложится снова в постель. Супруга задаёт вопросы, кто приходил.

Да, какой-то козел застрял, просил его толкнуть. Я его отправил.

Ты просто зверюга какой-то. не забываешь, как у нас мотор заглох, да под дождем, и нас какой-то юноша битый час толкал? Ты что, человека выручить не можешь?

Супруг, снова матерясь, вылезает из постели, наряжается. Выходит во двор в полной темноте. Кричит:

Тут я! Иди сюда!

Ну тут, на качелях!

— мамы всегда внимательно прислушиваются к дыханию своих только что появившихся на свет детей, особенно во время их сна. Оно кажется то еле слышным, то каким-то странным. И действительно, дыхательная система новорожденного имеет целый ряд особенностей, которые не помешает знать, чтобы не волноваться понапрасну, но и не бездействовать, когда потребуются решительные меры.

Дыхание. Как должен дышать новорожденный

Не только воздух, но и саму жизнь — новую, независимую, вне материнской утробы — получает новорожденный вместе с первым самостоятельным вдохом. А ведь предыдущие 9 месяцев ребенок «добывал» кислород исключительно из материнской крови, роль же легких для него играла плацента. Легкие у будущего ребенка еще не функционировали, так же как не было и связи между ними и сердцем.

Вдохнуть по-настоящему кроха сможет, лишь появившись на свет. Тем не менее осваивать этот навык предусмотрительно начинает еще в материнской утробе.

После 35-й недели плод выполняет своеобразные дыхательные движения.

Это выглядит как небольшое расширение грудной клетки, которое сменяется длительным ее спадением. Затем следует пауза — и все повторяется. Уже за месяц до родов в течение минуты плод успевает сделать полсотни подобных движений. Однако при вдохе его легкие не расправляются, а голосовая щель закрыта. В противном случае ребенок бы наглотался околоплодных вод.

Подобные тренировки очень полезны, способствуют ускорению тока крови, благодаря чему все органы и системы плода лучше снабжаются кислородом и другими полезными веществами, поставляемыми материнским организмом.

Наиболее интенсивно легкие у плода развиваются в последнем , когда в них происходит накопление достаточного количества сурфактанта — особой пленочки, выстилающей легкие и на 90 % состоящей из липидов, жиров. Жиры служат своеобразным каркасом, создают поверхностное натяжение, благодаря им легкие не спадаются на выдохе и не перерастягиваются на вдохе.

Специфика дыхания новорожденного

Естественное рождение очень непростой, но во многом необходимый экзамен для нового человека. Проходя по родовым путям, он испытывает гипоксию, в организм поступает мало кислорода, вырабатывается много углекислого газа. Но в ответ на накопление углекислоты раздражается дыхательный центр, расположенный в головном мозге, которому предстоит начать полноценную работу.

Легкие плода безвоздушны и наполнены особой, воспроизводимой клетками дыхательного эпителия, фетальной, или легочной, жидкостью. У доношенного ребенка ее порядка 90-100 мл. Рождаясь, малыш испытывает сильное давление. Сдавливается и его грудная клетка, а легочная жидкость вытесняется из дыхательных путей.

Частично она всасывается в кровь, стенки легких, лимфососудов, частично выходит через нос и рот, и малыш рождается с минимальным ее количеством. Стрессовые гормоны, катехоламины адреналин и норадреналин, которые выделяются в организме ребенка во время его появления на свет, также «будят» дыхательный центр.

Новорожденный еще не успел оправиться от «испытания рождением» — и тут же на него начинает действовать большое количество внешних факторов: гравитация, температурные, тактильные и звуковые раздражители. Но все эти моменты в совокупности приводят к тому, что малыш делает свой первый вдох, а затем издает крик.

Частота темп и типы дыхания

Первый вдох-выдох

Но какой же он — первый вдох новорожденного? Очень глубокий. А выдох — затрудненный, медленный, под давлением, через спазмированную голосовую щель. Эти специфически дыхательные движения, говоря медицинским языком, осуществляются по типу «гасп» продолжаются порядка первых 30 минут внеутробного существования.

Глубокий вдох — легкие расправляются, медленный выдох — не спадаются. Тем не менее первые порции воздуха заполняют только те уголки легких, которые в процессе родов полностью освободились от фетальной жидкости. Но затем воздух стремительно врывается в них и расправляет.

Частота дыхания

Частота дыхания новорожденного в первые несколько часов жизни, первые сутки, реже — двое суток весьма высока и может составлять более 60 дыхательных движений (одно движение — вдох-выдох) в минуту.

Такие особенности дыхания называются транзиторной гипервентиляцией. То есть переходной, естественной, необходимой, чтобы адаптироваться ко внеутробному существованию, — такой, когда каждую минуту через свои легкие ребенок пропустит больший объем воздуха, чем будет это делать в дальнейшем.

Столь высокая частота дыхания необходима новорожденному, чтобы как можно быстрее вывести из организма скопившийся в нем за время рождения вредный углекислый газ. На это большинству деток требуется не более нескольких часов. После чего частота замедляется, составляя уже 40-46 дыхательных движений (у взрослого в норме 18-19).

Дышать интенсивно малыш должен еще и потому, что дыхание его поверхностно, при этом обмен веществ гораздо быстрее, чем у взрослого, а значит, и выше потребность в кислороде. Дефицит глубины дыхания, таким образом, компенсируется увеличением ее частоты.

Дыхание в первые дни

В первые дни жизни — и это абсолютно нормально — у ребенка может быть нарушен ритм дыхания: неравномерное, неровное, то учащенное, то уреженное, иногда слабое, едва слышное, иногда с паузами до 5-10 секунд, которые сменяются учащенными дыхательными движениями. Именно это может тревожить родителей. Порой даже кажется, что малыш просто забывает дышать, столь длителен перерыв между выдохом и очередным вдохом. Такие скачки, как правило, связаны с незрелостью дыхательного центра.

Что это значит? Например, малыши, появившиеся на свет в 37 и 42 недели, считаются одинаково доношенными, но степень зрелости их органов и систем сильно отличаются: у рожденного раньше есть вероятность того, что какие-то системы сразу не смогут выполнять свои функции на необходимом уровне. Это не заболевание, а особое состояние, и через некоторое время все нормализуется.

Причины дыхательных расстройств

У взрослых и детей постарше в процессе дыхания задействованы мышцы грудной клетки и мышцы брюшного пресса, а также диафрагма — мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. Дыхание с участием этих мышц называется грудным или грудобрюшным.

А у малыша дыхательная мускулатура развита слабо, он дышит, главным образом, за счет сокращения диафрагмы (это брюшной или диафрагмальный тип дыхания), которая опускается во время вдоха и поднимается при выдохе. Однако, опускаясь, диафрагма преодолевает сопротивление органов брюшной полости, на которые, по сути, «ложится».

Поэтому у младенцев нарушение функций дыхания часто идет вместе с проблемами пищеварения: при , избыточном газообразовании, происходит переполнение кишечника и увеличение его объема. Сократительная функция диафрагмы нарушается, и, следовательно, затрудняется дыхание. Поэтому так важны регулярный стул и отсутствие избыточного газообразования. Проще всего детскому организму регулировать эти моменты удаётся при .

Мы уже выяснили, что, восполняя недостаток кислорода, малыш дышит часто. Намного чаще взрослого. Но и этот компенсаторный механизм не всегда дает желанный результат. Перегревание, кормление, беспокойство или крик, любая нагрузка также могут заставлять делать вдохи-выдохи быстрее.

Если ускорения не зашкаливают чрезмерно (не больше 60 дыхательных движений в минуту) и ребенок быстро возвращается к допустимому числу вдохов-выдохов, у него нет затруднения дыхания, посинения кожных покровов, беспокоиться не стоит.

Интересный факт : оказывается, новорожденные совершенно не умеют дышать ртом. При этом их носовые ходы очень узкие и, как и остальные верхние дыхательные пути, обильно снабжаются кровью, а значит, могут легко отекать. Например, отеку способствует любой воспалительный процесс в носоглотке у малыша. Состояние это серьезно нарушает и сон, и процесс кормления.

Конечно, в идеале насморк лучше предотвратить, но раз уж он появился, главное — избавить ребенка от отека слизистой носоглотки и добиться, чтобы в дыхательные пути поступало необходимое количество воздуха. Любую терапию и процедуры следует обсуждать с врачом, консультация которого, когда речь идет о младенце, необходима немедленно при малейших признаках насморка.

Зато у детей раннего возраста никогда не бывает ни гайморита, ни фронтита, поскольку нет и придаточных пазух носа (они начинают формироваться только к 3 годам). Такая вот особенность!

Чтобы кроха «помнил» о необходимости такого важного дела, как дыхание, ему нужен очень частый тактильный контакт: в идеале с мамой или с кем-то из взрослых. Особенно это касается деток, у которых часты паузы после выдоха. Да и во время сна, особенно ночного, любого малыша не стоит оставлять совершенно одного.

Интересно следующее наблюдение: когда ребенок лежит рядом с мамой, чувствует и слышит ее дыхание, ритм (не путать с темпом) его собственного дыхания выравнивается, подстраиваясь под дыхание матери. То есть мама служит чаду своеобразным метрономом.

Мамы часто проверяют, дышит ли малыш, подводя руку или зеркальце к его носику. Намного проще взглянуть на маленький животик или приложить ладошку к нему. Если чувствуете движение — все в порядке!

Шумный выдох

Синдром «влажных легких», или транзиторное тахипноэ новорожденных, нередко (но не всегда) развивается у доношенных деток, появившихся на свет в результате операции планового . Они не проходили по родовым путям, не испытали стресс, в их кровь не попали адреналин и норадреналин, значит, дыхательный центр головного мозга не получил должной стимуляции. Но главное, в легких осталась жидкость: ведь плод не испытал давления на грудную клетку, неизбежного при рождении естественным образом и приводящего к изгнанию упомянутой жидкости.

Помимо операции кесарева сечения или вместе с ней транзиторное тахипноэ могут спровоцировать эндокринные патологии у мамы (например, сахарный диабет), рождение на сроке 37- 38 недель, когда беременность считается доношенной, но малышу не хватило еще немного времени, чтобы увереннее чувствовать себя вне материнского лона.

Основной симптом «влажных легких» — появляющаяся с первых минут жизни и нарастающая в течение нескольких часов одышка, когда малыш ежеминутно делает 60 и больше дыхательных движений для того, чтоб компенсировать недостаток кислорода в организме, вызванный задержкой жидкости в легких.

Это состояние непременно сопровождается еще одним симптомом: особенными, шумными выдохами, которые необходимы, чтобы расправить легкие.

К концу первых (изредка вторых-третьих) суток жизни одышка проходит самостоятельно, что отличает транзиторное тахипноэ от других состояний. Кроме того, оно не оставляет никаких последствий и редко требует лечения.

Возможно, чтобы справиться с проблемой быстрее, младенцу понадобится кислородная маска. Несколько дней он будет находиться под наблюдением неонатолога. Такое повышенное внимание к малышу необходимо потому, что подобно транзиторному тахипноэ могу начинаться и некоторые инфекционные заболевания.

Звучный вдох

Еще в роддоме мама может обратить внимание: очень уж шумно вдыхает малыш. Звук напоминает свист, сопение, петушиный писк. Такие рулады могут быть постоянными, иногда «сопровождают» сон, плач или крик. Скорее всего, речь идет о стридоре, или шумном вдохе.

Причин такого состояния несколько. Например, анатомо-физиологическая особенность любого новорожденного — очень мягкие хрящи гортани. При вдохе они соединяются и начинают вибрировать под воздействием воздуха. Необычные звуки издают и малыши, имеющие слабые мышцы в области гортани. Еще один провокатор — увеличенная вилочковая железа, тимус.

Если неонатологи видят, что стридор не мешает нормально кушать, дышать, набирать вес, ребенка выпишут домой. Но в 2-3 месяца его стоит показать лору, поскольку шумный вдох может быть симптомом ряда настоящих заболеваний.

Малыша со стридором надо особенно тщательно оберегать от простудных заболеваний, поскольку на их фоне это состояние может прогрессировать. Если оно развилось из-за большой вилочковой железы (тимуса), детям категорически не показано лежать на спине, поскольку тимус, образно говоря, будет давить, подобно камню на груди.

По какой бы причине ни развивалось шумное дыхание, к году оно самостоятельно проходит у большинства деток, в противном случае требуется дополнительное обследование.

Пройдет не один год, прежде чем дыхательная система ребенка станет отлаженным, более совершенным и менее уязвимым механизмом. А пока мы, родители, будем всегда рядом, всегда прислушиваться к каждому вздоху своего ребенка, не ослабляя внимания, но и не поддаваясь панике.

Новорожденный младенец – источник счастья и радости для его родителей, бабушек и дедушек. А одновременно – причина постоянной тревоги и беспокойства: все ли в порядке у малыша, который сам не может сказать о своем состоянии. Улыбка или плач, крепкий спокойный сон, температура, цвет кожных покровов становятся объектом пристального внимания. Разные признаки подсказывают взрослым, что с ребенком все в порядке или, наоборот, ему требуется помощь.

Дыхание грудничка – один из важных симптомов хорошего самочувствия грудничка.

Как дышит здоровый ребенок?

Система дыхания ребенка формируется примерно в течение семи лет после рождения. В период формирования дыхательной системы малышам свойственно поверхностное дыхание. Вдохи-выдохи здоровых детей частые, неглубокие. Частое, быстрое дыхание не должно тревожить родителей. Ведь оно является особенностью дыхательной системы детей.

Родители могут посчитать количество вдохов и выдохов ребенка за минуту, чтобы сопоставить их с показателями нормального дыхания. Обратите внимание: с возрастом и, соответственно, степенью сформированности дыхательной системы показатели нормального дыхания изменяются, ребенок начинает дышать спокойнее:

1-2 недели жизни – от 40 до 60 вдохов и выдохов;
С 3 недели до 3-х месяцев – от 40 до 45 вдохов и выдохов;
4 – 6 месяцы жизни – от 35 до 40 вдохов и выдохов;
7 – 12 месяцы жизни – от 30 до 36 вдохов и выдохов.

Подсчет производят во время сна ребенка. Для точности подсчета взрослый располагает свою теплую руку на груди младенца.

Тяжелое дыхание – признак недомогания

Любящие взрослые замечают любые изменения не только в поведении малыша. Не меньше внимания они уделяют тому, как дышит младенец. Тяжелое дыхание у грудничка должно насторожить окружающих. Особенно когда оно сопровождается изменением привычного ритма и частоты вдохов и выдохов, становится сбивчивым. Часто дополнением этого бывают специфические звуки. По стонам, свисту, хрипу также становится ясно, что состояние малыша изменилось.

Если частота дыхания малыша нарушена, заметны изменения глубины вдоха и выдоха, возникает ощущение, что младенцу не хватает воздуха, значит, у ребенка одышка.

Рассмотрим, что может быть причиной затрудненного дыхания малыша, что вызывает у него одышку.

Атмосфера в детской – залог здоровья малыша

Когда речь заходит о создании комфортных условий пребывания для новорожденного, многие мамы и даже бабушки допускают некоторые ошибки. Обеспечив стерильную чистоту, они не всегда придают значение соблюдению нужного воздушного режима. Но развивающейся системе дыхания малыша требуется соблюдение определенных условий.

Соблюдение необходимой влажности воздуха

Излишне сухой воздух приведет к тому, что слизистые у новорожденного пересохнут, что приведет к тяжелому дыханию с возможным возникновением хрипов. Ребенку дышится спокойно и легко, когда влажность воздуха в помещении достигает от 50 до 70%. Чтобы достичь этого, необходимо не только часто выполнять влажную уборку, но и специально увлажнять воздух. Хорошо подходят для этого аквариумы с водой, но если их нет, наполните чистой водой любые емкости.

А вот от ковров, большого количества книг, комнатных растений лучше отказаться: они могут стать источником аллергии и привести к тяжелому дыханию ребенка.

Чистый воздух – норма для малыша

В том, что малыш должен дышать чистым воздухом, нет сомнения ни у кого из взрослых. Систематическое проветривание помещения наполнит детскую свежестью. Не менее важным является не только вблизи ребенка (даже на прогулке), но и общение с малышом непосредственно после сигареты. Ребенок, невольно вынужденный вдыхать табачный дым или воздух с примесью табачных смол, испытывает проблемы с дыханием.

Но даже в идеальных условиях дыхание грудничков часто становится тяжелым.

Причины тяжелого дыхания

Специалисты называют несколько основных причин тяжелого дыхания у новорожденных:

Заболевание;
Аллергия;
Инородное тело.

В каждом случае тяжелое дыхание сопровождается дополнительными проявлениями, которые помогают точнее определить причину того, что ребенок дышит тяжело. Выявив, что привело к тяжелому дыханию в каждом конкретном случае, специалисты-медики назначают комплексное лечение.

Расскажем о каждой причине подробнее, чтобы родители грудничка смогли своевременно и правильно отреагировать на изменения в дыхании малыша.

Инородное тело

Ежедневно здоровый младенец, подрастая и развиваясь, становится все более активным и подвижным. Знакомясь с окружающим миром, он с любопытством рассматривает мир вокруг себя, манипулирует с предметами, оказавшимися в его ладошках. От взрослого требуется быть предельно собранными и внимательными и не допускать попадания в руки ребенка мелких предметов.

Зачастую именно они становятся причинами тяжелого дыхания малыша. Оказавшись во рту младенца, они могут затем во время вдоха переместиться в дыхательные пути, стать препятствием для воздушного потока.

Так же опасно попадание мелких деталей в носовую полость малыша. Его дыхание становится жестким, появляются хрипы, иногда достаточно сильные. Если ребенок за несколько минут до того был здоров и весело играл, а потом задышал с тяжелыми хрипами, возможной причиной изменений стало инородное тело в носоглотке.

Главное, что должные помнить родители в этом случае: не стоит терять времени, ждать, когда все «само пройдет» и малыш вновь вернется к игре. Незамедлительное обращение к специалисту – самое верное решение!

Аллергия

Молодые родители могут удивиться, когда многоопытные бабушки, заметив, что малыш тяжело дышит, уточняют, нет ли у младенца аллергии. Не стоит удивляться. Действительно, кроме таких проявлений на пищу или другие факторы окружающей среды, как покраснения кожных покровов, шелушение, сыпь, аллергия также может быть проблемой для нормального функционирования дыхательной системы.

Тяжелое дыхание с хрипами, одышка, слезы, постоянные прозрачные выделения из носа – повод срочно обратиться к педиатру. Аллергия опасна и коварна не только своим внезапным возникновением, но и очень быстрым развитием. Медлить в уточнении диагноза нельзя – аллергия не простудное заболевание, без своевременной помощи у малыша может возникнуть состояние шока.

Заболевание

Кроме попавшего в органы дыхания постороннего предмета и развившейся аллергической реакции, самые разные простудные и инфекционные заболевания сопровождаются тяжелым дыханием младенца.

Простудные заболевания

Часто причиной затрудненного дыхания маленького ребенка становится даже небольшое простудное заболевание (простуда, острые респираторно-вирусные инфекции, поражения бронхов). Скапливающаяся при кашле и насморке слизь забивает узкие носовые ходы, малыш начинает дышать чаще, вдыхает и выдыхает через рот.

Астма

Воспаление дыхательных путей, известное как астма, не случайно в греческом языке обозначает удушье. Взрослый замечает, что младенец дышит с трудом, возникает ощущение, что малышу не хватает воздуха. Это связано с тем, что ребенок делает небольшой вдох и долго выдыхает воздух. Во время физической нагрузки или в период сна может возникнуть приступ сильного кашля.

Воспаление легких

Тяжелое заболевание, которое и для взрослых является серьезной проблемой, для новорожденных становится настоящим испытанием. Чем раньше лечением займутся профессионалы, тем быстрее пойдет на поправку малыш. Поэтому мама должна безотлагательно вызывать врача, заметив признаки болезни. Воспалению легких свойственно тяжелое дыхание малыша, сопровождаемое тяжелым кашлем.

Общее состояние младенца также свидетельствует о серьезной болезни. Поднимается температура, заболевшие дети становятся заметно бледнее, в некоторых случаях ребенок отказывается от материнского молока или другой пищи, становится беспокойным.

Другие дети продолжают сосать грудь, хоть и вяловато, но при этом маму должно насторожить такое изменение кожного покрова. Треугольник, образованный носом и губами грудничка, приобретает синеватый оттенок, особенно во время кормления или при крике малыша. Это – свидетельство кислородного голодания. И одновременно – указание на необходимость срочного вмешательства специалистов.

Помогаем ребенку, который дышит тяжело

Возникающая у детей при различных заболеваниях одышка требует консультации и вмешательства профессиональных медиков. Что могут сделать родители младенца, когда врач уже вызван, но пока еще не находится рядом с малышом.

Во-первых, успокоиться, чтобы не передавать своей тревоги маленькому человеку.

А во-вторых, постараться успокоить малыша, ведь в спокойном состоянии дышать ему будет не так тяжело. Для этого можно выполнить следующие процедуры:

Проветривание помещения

Свежий воздух сделает дыхание новорожденного полегче.

Обеспечение свободы движения

Если ребенок одет, следует обеспечить ему возможность двигаться и дышать свободно. Тесную, сковывающую одежду лучше снять или хотя бы расстегнуть.

Умывание

Многим детям помогает умывание. Вода должна быть комфортной, предпочтительнее – приятная малышу прохладная вода.

Питье

Можно дать ребенку пить. Во многих случаях при тяжелом дыхании у детей пересыхает во рту, жидкость снимет этот симптом.

Педиатр определить причины тяжелого дыхания малыша и сделает необходимые назначения. Узнав, почему ваша кроха стала дышать тяжело и получив рекомендации по облегчению состояния ребенка, вы сможете помочь ему. Строгое выполнение предписанных врачом процедур вернет вашему малышу свободное дыхание, он будет по-прежнему радовать вас каждый день.

Каждая любящая мама трепетно относится к здоровью своего малыша. Это естественно, ведь новорожденный весьма уязвим и требует к себе особого внимания. Многие родители замечают, что месячный малыш часто и тяжело дышит. Подобные симптомы могут указывать на серьезную патологию. Однако паниковать не стоит.

В большинстве случаев причиной такого состояния может быть неудобная поза, неправильно подобранная одежда для малыша, сухой воздух и высокая температура в комнате. Нужно понаблюдать за ним – если его состояние вызывает тревогу, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Новорожденный часто и хрипло дышит: стоит ли беспокоиться?

В процессе дыхания клетки организма получают кислород и выводят углекислый газ. За счет дыхания человек получает энергию, необходимую ему для жизни. Обычный человек может задерживать дыхание не дольше 5 – 9 минут. Лишь благодаря длительным подготовкам были установлены мировые рекорды по задержке дыхания под водой больше 20 минит.

На вдохе легкие наполняются воздухом, затем по артериальным сосудам кровь разносит кислород ко всем органам и тканям. Венозная кровь обогащена углекислым газом, который поступает к легким, а затем выбрасывается с выдохом.

Ребенок появляется на свет с еще не до конца сформированной дыхательной системой. Лишь к 7 годам она полностью формируется, поэтому для грудничков характерен поверхностный тип дыхания. Здоровые малыши делают быстрые и неглубокие вдохи-выдохи – вот почему такое состояние не должно вызывать опасений у родителей. Это является характерной особенностью системы дыхания детей раннего возраста.

Настораживающими признаками являются:

изменение оттенка кожи (синюшность);
тяжелое дыхание;
раздувание ноздрей (часто наблюдается при дыхательной недостаточности).

Похрюкивание, сопение и даже храп во сне – это вполне нормальный тип дыхания детей до 1,5 года. Дело в том, что их дыхательные пути несовершенны. Слизь с частичками пыли, скопившаяся в носовых проходах, нарушает носовое дыхание новорожденного, что становится причиной посторонних звуков при вдохе-выдохе.

Нормы частоты дыхания у детей раннего возраста

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многие родители не знают, какое количество вдохов за минуту должен сделать малыш в возрасте 2 месяцев. Посчитать количество вдохов и сопоставить их с нормальными показателями совсем несложно. Для этого необходимо приготовить секундомер и посчитать количество вдохов за минуту, положив руку спящему младенцу на грудь.

С возрастом дыхание ребенка становиться ровнее, количество вдохов и выдохов меняется. Согласно статистическим данным, вариантом нормы считаются следующие значения:

Интересен тот факт, что у грудничка, лежащего рядом с матерью, дыхание постепенно выравнивается. Чувствуя ритм сердца мамы и ее спокойное дыхание, он бессознательно подстраивается под вдохи и выдохи близкого человека.

Причины учащенного и хриплого дыхания во время сна и бодрствования

Во время бодрствования частота вдохов и выдохов увеличивается во время физической активности, массажа или гимнастики. Яркие впечатления или заинтересованность новой игрушкой также могут стать причиной учащенного дыхания.

Из-за того, что вдыхаемый воздух с большой скоростью проходит короткий участок дыхательных путей, младенец не может сделать глубокий вдох. Узкие носовые ходы быстро забиваются слизью и частичками пыли. Небольшое воспаление или насморк нарушают носовое дыхание малыша. Гиперемия слизистых приводит к уменьшению просвета носовых каналов и гортани – он начинает хрипеть, посвистывать и сопеть.

Чтобы устранить хриплое дыхание, порой достаточно освободить носик малыша от загрязнений с помощью ватного тампона. Иногда ребенок начинает хрипеть из-за респираторных заболеваний (ринита, бронхита, ларингита).

Довольно часто новорожденным с учащенным дыханием ставится диагноз бронхиальная астма. Родители, заметив что ребенок без температуры тяжело дышит и задыхается, должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Крупные малыши с избыточной массой тела более подвержены развитию аллергических реакций. Это состояние проявляется хрипом и частым дыханием из-за отека слизистых оболочек гортани при контакте малыша с аллергеном.

Также затрудненное дыхание может наблюдаться у детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые обычно сопровождаются синюшностью губ, отечностью, учащенным сердцебиением. Грудной ребенок может начать задыхаться при попадании инородного предмета в верхние дыхательные пути. В этом случае промедление может быть фатальным. Малыша немедленно нужно показать врачу.

Иногда спящий малыш и вовсе перестает дышать. В таком состоянии он может находиться около 10 секунд. Апноэ чаще встречается среди недоношенных младенцев с незрелой дыхательной системой.

Почему ребенок все время дышит ртом?

У всех младенцев в норме носовое дыхание превалирует над ротовым. Они дышат преимущественно ртом лишь в том случае, если носовые проходы забиты или их просвет сужен. Только тогда новорожденные вдыхают воздух ртом.

Нередко родители замечают, что их ребенок стал спать с открытым ртом. Чаще всего такое поведение объясняется повышенной температурой и низкой влажностью воздуха в помещении. Малыш, стараясь не перегреться, открывает рот, тем самым восстанавливая нормальную терморегуляцию. Когда дыхание ртом сопровождается отеком, речь может идти о серьезной патологии сердца.

Грудничок задерживает дыхание во время плача - в чем причина?

При наивысшем нервном перевозбуждении некоторые дети нередко задерживают дыхание при плаче. Такое состояние в медицине получило термин «аффективно-респираторный приступ» (АРП). Младенец перестает дышать во время плача из-за спазма мышц гортани после выдоха. Мозг перестает получать кислород, что порой приводит к обмороку. Ларингоспазм обычно вскоре проходит, так как из-за скопившегося в крови углекислого газа и развития гиперкапнии мозг подает сигнал для рефлекторного расслабления гортанных мышц. После чего осуществляется вдох.

Такое состояние характерно для малышей старше полугода. У детей раннего возраста сознание недостаточно развито, поэтому они не в состоянии испытать наивысшее нервное возбуждение. Когда с подобной проблемой сталкиваются родители новорожденных, это может свидетельствовать лишь о том, что он плачет, потому что болен.

Как помочь малышу?

Если хрипы и частое дыхание во сне или при кормлении наблюдаются у активного малыша с хорошим аппетитом, беспокоиться не о чем. Обратиться за медицинской помощью нужно тогда, когда из-за хрипов кроха не может нормально дышать, становится вялым и капризным.

Если хрипы и сбивчивое дыхание вызвано аллергической реакцией, педиатр назначит антигистаминные препараты. В том случае, если причиной одышки стал инородный предмет, потребуется хирургическое вмешательство. При респираторных вирусных заболеваниях назначаются соответствующие медикаменты.

Чтобы ребенок перестал дышать ртом, нужно обеспечить ему благоприятные условия проживания. Если нет возможности определить температуру и влажность воздуха в помещении, нужно понаблюдать за его состоянием на прогулке.

Гимнастика и массаж

Повысить иммунитет и укрепить дыхательную мускулатуру малыша поможет общий массаж и специальные гимнастические упражнения. Если хрипы и затрудненное дыхание вызваны простудой, многие специалисты рекомендуют проводить лечебную гимнастику. Лучше, если технику массажа и правильность выполнения упражнений покажет специалист.

Чтобы улучшить отхождение мокроты и избавить ребенка от хрипов, нужно совершать постукивающие движения по грудной клетке и спине в области лопаток ребенка. Его поднимают за ножки вниз головой и слегка потряхивают. Также можно несколько раз развести руки малыша, а затем скрестить их на груди.

Правила подбора одежды

Иногда частое поверхностное дыхание возникает из-за перегрева. Несовершенство функций терморегуляции и внешние факторы заставляют ребенка в жару сильно потеть и дышать через рот.

Одежда малыша должна быть удобной, изготовленной из натуральных, не вызывающих аллергию материалов. Ничто не должно сковывать его движения.

Впервые примерять новую пижаму для сна лучше в дневные часы, когда родители могут наблюдать за состоянием малыша. Если в комнате сильно жарко, лучше надеть новорожденному легкую распашонку.

Режим температуры и влажности

Для ребенка раннего возраста нужно создать наиболее комфортные условия и организовать правильный уход. Если малыш сопит и хлюпает носом из-за сухих корочек, скопившихся в носовой полости, родителям стоит задуматься о покупке увлажнителя воздуха или позаботиться о том, чтобы уровень влажности повысился до 50 – 60%.

Особое внимание следует уделить температуре в спальне. Комфортными для малыша будут значения 20 – 22 градуса. Детскую необходимо регулярно проветривать и проводить влажную уборку.

Правильное положение во сне

Новорожденные должны спать на жестком матрасе. До 1 года подушка – под запретом. Спать младенец должен на боку. Если малыш во сне переворачивается на живот, его необходимо положить правильно. Сознательно поворачивать голову во время сна груднички не могут, поэтому, лежа на животе и уткнувшись носом в матрас, ребенок может задохнуться.

Из-за недостатка кислорода в крови у ребенка, принявшего неправильное положения во сне, нарушается ритм и частота вдохов и выдохов. Чтобы избежать подобных ситуаций, новорожденному под спинку можно положить валик из пеленок или воспользоваться специальной подушкой-позиционером.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского, правильный климат в детской – это одна из основополагающих здоровья ребенка. Известный педиатр утверждает, что большая часть проблем с дыханием у грудных детей связана именно с влажностью и температурой воздуха в спальне.

Врач советует не паниковать раньше времени. Нужно понаблюдать за малышом в разных условиях: на улице, дома, во время сна. Если превентивные меры не помогают, тогда необходимо обратиться за советом к педиатру.

Комаровский не рекомендует заниматься самолечением грудных детей. Установить точную причину недомогания и назначить соответствующее лечение должен опытный специалист. Не нужно каждый раз давать ребенку антибиотики. Лучше позаботиться о правильном рационе питания и наладить питьевой режим. Вялого, ослабленного ребенка необходимо уложить в постель и при необходимости дать жаропонижающие средства.