Уход за пожилыми людьми с деменцией: сиделка, интернат, частный пансионат? Деменция у пожилых людей — симптомы, лечение и уход.

Напоминаю, что это не учебник, а именно наблюдения за моими больными, и они могут отличаться от канонических и наблюдений других врачей.

Начинается наблюдение дементного больного обычно с визита группы родственников с рассказом о его состоянии и упором на его категорический отказ от психиатрической помощи. Затем следует визит той же группы вместе с больным, который в 99% чудесно беседует с врачом, замечательно соглашается все принимать и с удовольствием потом ходит на прием еще. В 99%, потому что одна бабулечка на моей памяти минут 10 все-таки дулась и отворачивалась, но потом мы с ней все же отлично пообщались.

Привозят больных традиционно в состоянии тяжелой, реже умеренной и никогда — легкой деменции.
Помню визит семьи, гневно взирающей на бабушку, которая неизвестно кому продала загородный дом, и неизвестно куда дела деньги от продажи (может и не получала их вообще). По описанию, ее деменция насчитывала минимум пару лет. На вопрос — чего раньше не везли, - отвечают, что она же не хотела. Спрашиваешь: а что, сейчас захотела? Сердятся: а сейчас уже деваться некуда было. Так вот, деваться некуда уже тогда, когда человек только начинает путать события текущего и последних дней, а не когда он уже близких не узнает и туалет найти не может.

По лечению будет отдельный пост, здесь только напишу, что в случае тяжелой деменции мы можем максимум успокоить старого человека, убрать сопутствующие бред, галлюцинации, нарушения настроения, наладить сон. Память и интеллект не вернем никак. При умеренной изредка удается отвоевать часть утерянных позиций.
Рассказы родственников на тему «а вот у нас бабушка однажды испортилась, мы ее свозили к психиатру и нам ее починили» на русский язык переводятся как «состояние сосудистого делирия купировано, исход в умеренную деменцию», то есть к лечению именно деменции отношения не имеют. Умеренная же деменция воспринимается большинством населения как возрастная норма.
Как привезти больного на прием, если он не хочет. Можно ли вызвать в этом случае психиатра на дом?

Открываем Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Ищем статью 23, смотрим пункт б):
Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности

Вот это как раз про дементных больных. Из того же закона узнаем, что для такого осмотра требуется санкция суда. Если врач соглашается ехать к вам на дом просто так, по вашей просьбе, без согласия предполагаемого больного, врач нарушает закон. При легкой или умеренной деменции санкцию получить не удастся, уговаривайте.

Как уговорить больного? Как правило — никак. Это поколение очень бурно реагирует на попытку показать их психиатру. Обычно приходится идти на хитрость. Очень нам в этом зачастую помогают участковые терапевты. Одна такая доктор убедительно объясняет таким пациентам про распоряжение президента по диспансеризации ветеранов, и если они не поедут, то ее премии лишат. Слова «президент», «диспансеризация» и «премия» действуют волшебно. Некоторых удавалось уговорить «за компанию» - «ой, мама, меня тут на консультацию отправили, я одна боюсь, поехали со мной». Тут уже кто что придумает. Большая часть просто сажается в машину и везется без объяснений, потому что объяснений они уже, увы, не понимают.

Мы на приеме, в свою очередь, первым делом сразу представляемся, что мы именно психиатры. Ни разу это никакого негатива не вызывало, несмотря на опасения родных.

Переживания близких еще очень часто связаны с неправильной оценкой психического состояния больного. Мы, чтобы не терять время на осмотре, просим порой заранее родных рассказать о состоянии больного и на этом строим уже какие-то предварительные предположения. Близко к цели попадает примерно 30% родных. Очень часто после осмотра слышу от родных: «Ой, а мы думали, она у нас еще ничего. А вы начали ее спрашивать, так она ничего не знает, оказывается». Иногда наоборот, распишут так, будто уже не бабулечка, а овощ на грядке, первую группу давать надо не глядя, а посмотришь — так и ничего еще бабушка, еще и полечить можно. Традиционное переживание — у вас же на здании написано, что психоневрологический диспансер, бабушка увидит, рассердится и не пойдет на прием. На приеме не менее традиционно выясняется, что к ужасу близких, навыки чтения и письма уже утрачены.

Очень часто привозят стариков после переезда. Жили себе старики где-нибудь в деревне, здоровье сдавать начало, с хозяйством не справляются, дети их к себе забирают. А старики на новом месте память теряют со страшной силой. Или решают на семейном совете, что пора родительскую квартиру менять, выделять детям доли, а стариков в меньшую площадь. То же самое. Вот сейчас жирно напишу, чтоб не забыли - не трогайте стариков с места.
Почему это происходит? Давайте сразу оговоримся, это не касается пожилых людей с ясным разумом и хорошей памятью. Таких, к счастью, немало. Но если проблемы с памятью начались, то...

Переезд это огромная нагрузка на память. Перевезли старика на новое место, это сколько ему всего запомнить нужно? Где теперь ложки лежат, как новая плита включается, где туалет находится, буквально все бытоустройство по-новому. Теперь гуглим закон Рибо. В первую очередь страдает память на свежие события. Все эти знания при прогрессировании деменции полетят в первую очередь.

Еще одно замечание. Когда нарушение памяти становится хорошо заметным для родственников, это означает, что органические изменения головного мозга зашли достаточно далеко. И у человека просто заканчивается биологическая основа для запоминания и воспроизводства информации. Настолько заканчивается, что даже для обычных бытовых навыков ресурсов памяти уже не хватает. Что порой делают родственники? Заваливают бедного старика кросвордами, требуют заучивания стихов и сетуют, что иностранный язык им ему преподавать некогда, а то бы точно память натренировали. Тренировать уже нечего, надо беречь то, что еще осталось.
Отсюда следующее — заметили, что человека память подводит? Сначала к врачу, а потом делаем напоминалки. На стену — календарь, где можно переставлять число. Расставили фотокарточки родных, подписали кого как зовут. На туалете и ванной таблички, крупно. На двери «выключи воду». Минимизировать столкновение со сложной бытовой техникой. Все записывать. Таблетки изъять, оставить только на дневной прием. Сколько их, которые забывают, приняли лекарство или нет, и пьют еще и еще. Еду тоже убрать, оставить то, что на один день. Потому что забудет, что уже поел, и будет есть и есть. А вам потом лечить. Телевизор они смотреть любят, оставьте им каналы со старыми фильмами и мультиками, сериалы можно, новости убрать. Квартиру нужно обезопасить для такого больного. Газ на время отсутствия других людей перекрывать, защита на окна, как для детей, спички прячем, внутренние засовы с двери снимаем — закроет, не зайдете, дверь запирать так, чтобы сам изнутри не открыл, чтоб не пустил кого не надо, и сам не ушел.

И сразу же, сразу же решить вопрос с наследством. Вы в первую очередь делаете добро больному. Сколько их становятся жертвами мошенников, обезопасьте своих стариков.
Обязательна умеренная физическая активность. Традиционно, живущие лето в деревне или на даче, чувствуют себя лучше.

Обязательно наблюдение терапевта, если есть необходимость — коррекция артериального давления и уровня сахара в крови.

При прогрессировании деменции часто видим психосоматические качели — чем хуже психическое состояние, тем лучше физическое. Давление волшебным образом приходит в норму, внутренние органы начинают работать как часы, при хорошем уходе больные живут десятилетия.
При присоединении бреда — чаще это бред ущерба, отношения, отравления, или галлюцинаций, - сразу к врачу. Эти симптомы обычно неплохо убираются лекарствами.
Помню больную, которая при удобном моменте сбегала к крупному торговому центру и у его входа активно просила милостыню, рассказывая, что сын ее морит голодом, выгоняет из дома и жить ей с ним нет никакой возможности. И сына, который робко стоял с ней рядом и просил ее пойти с ним домой и не позорить его на весь город. Таблетки он ей не давал, потому что бабушка их пить не хотела, настоять у него не получалось, в больницу класть он ее жалел.
Со сном как повезет. Спит 5-6 часов в сутки — уже всеобщее ура. Лекарства при бессоннице даем, конечно. Опять же, не дожидаясь поста про лечение, ибо это просто бич какой-то — не давайте старикам феназепам.

Иногда на фоне деменции возникает психомоторное возбуждение — человек становится беспокойным, суетливым, мечется по комнате, порой злится, может быть физическая агрессия, сил в этот момент там полно. Что делать? Если имеем дело с хрупким существом — накинуть одеяло на голову, обхватить руками, удерживать, приговаривая спокойным голосом, что все хорошо. Держать придется долго. Только не придушите ненароком. Если психомоторное возбуждение у крепкого двухметрового старика — бегите. Вы ничего не сделаете, он опасен для вас. Спасайте себя и других, срочно звоните в скорую, пусть пока громит квартиру, вы все равно его не успокоите. Такое возбуждение порой возникает при скачке артериального давления, поэтому за ним нужно следить.

По течению деменции. При старческой деменции — неуклонное угасание, обычно растянутое на годы. При опухолевой — по-разному, зависит и от локализации, от темпа роста, здесь нередко присоединяются поведенческие нарушения, стойкие к лечению. При сосудистой — могут быть светлые окна, когда человек как бы приходит в себя, начинает узнавать близких, понимает обращенную речь. Просветление обычно неполное, при направленной беседе нарушения памяти все равно видны. Эти просветы могут быть коварными. Есть у нас давняя история про угасающую старушку, которая последний год уже и и передвигалась-то с большим трудом, дочку называла мамой и была полностью зависима от постороннего ухода. И — неожиданный светлый промежуток. Да такой, что старушка самостоятельно оделась, выбралась из квартиры, добралась до нотариуса, что располагался в этом же доме на 1 этаже и оформила завещание на подругу детства. Через три дня после этого старушка скончалась. Дочь судилась несколько лет, чем закончилось — не помню. Казуистика, конечно, но вот случилось же.

Если вы прочитали этот текст и с облегчением выдохнули — не, мои родители еще ого-го, нет у нас таких проблем, то сделайте вот что. Возьмите лист бумаги и попросите пожилого человека нарисовать циферблат часов, проставить отметки от 1 до 12 и расположить часовую и минутную стрелку так, чтобы часы показывали определенное время, ну скажем 14:30. Если он справится с этой задачей быстро, аккуратно и без ошибок — выдыхайте, велика вероятность, что и вправду ого-го. Если же нет — привезите на прием, посмотрим.
Вроде основное написала, если будут еще вопросы — скомпоную вторую часть.

Родные и знакомые больного часто не замечают первые признаки синдрома, хотя интеллектуальные способности больного уже серьезно страдают. Он начинает иногда что-то забывать, может плохо сориентироваться даже в знакомой местности, теряет счет времени. Как правило, на этой стадии человек понимает, что с ним не все в порядке и ему необходимо лечение. Также он может вполне самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, наводить уборку, поддерживать личную гигиену.

Средняя или вторая стадия деменции

Если деменция прогрессирует, то уже невозможно не замечать тревожные симптомы. Человек уже не может критически оценивать свое состояние, уровень его интеллектуального развития сильно снижается. Больной уже забывает имена людей и недавние события, возникают серьезные препятствия в общении (из-за нарушения восприятия, понимания и в некоторых случаях – речи). Даже в собственном доме ему сложно, а иногда и невозможно ориентироваться. Из-за этого ухаживать за собой он не может, ему необходима помощь. Пожилых людей со старческим слабоумием можно распознать по типичным признакам: он может бесцельно слоняться, задавать неоднократно одни и те же вопросы и не реагировать на то, что ему говорят. Такой человек может оставить включенным бытовой прибор, лампу или газ, не запереть входную дверь. Подобное состояние опасно и для самого больного, и для окружающих.

Поздняя или третья стадия деменции

Такая деменция самая тяжелая. Происходит полный распад личности, человек становится абсолютно пассивным и безучастным, практически полностью нарушается память. Он уже не просто не способен соблюдать личную гигиену, но и сам есть и пить. Хуже того, больной совсем перестает понимать, испытывает ли он жажду или голод. Он не узнает самых близких, пропадают навыки речевого общения. Со временем появляются двигательные нарушения, из-за чего больной деменцией не может передвигаться и даже пережевывать пищу. Такой человек не может обходиться без постоянной поддержки и помощи. Если он останется один на один, то просто погибнет.

Нарушение памяти и мышления, снижение интереса к окружающему миру, изменения в поведении, возникающие в пожилом возрасте, нередко ошибочно принимают за признаки старения.

Тогда как своевременно обнаруженные симптомы деменции у пожилых людей позволяют обеспечить раннее ведение заболевания, с оптимизацией мыслительной способности и физического здоровья.

Что такое деменция у пожилых людей?

С возрастом привычки и характер людей меняются, и не всегда в лучшую сторону. Обнаружить разницу между естественным изменением отношения к жизни и первыми проявлениями заболеваний нервной системы бывает непросто. Личностный синдром продолжает развитие, деменция прогрессирует.

Что это такое, понять несложно - в переводе с латыни деменция означает «слабоумие». В большинстве случаев, диагноз «старческая деменция» звучит как приговор, потому что на момент обращения к врачу течение болезни зашло слишком далеко.

А поскольку заболевание развивается на фоне разрушения клеток головного мозга, этот процесс необратим, и вылечить деменцию не представляется возможным.

В медицине деменцией принято называть синдром приобретенного слабоумия, проявляющийся в стойком снижении интереса к познанию на фоне утраты ранее полученных навыков и знаний. Наиболее часто патология наблюдается в пожилом возрасте, хотя и не считается естественным последствием старения.

Для развития деменции характерно постепенная деградация умственного потенциала человека, его способности мыслить и понимать, говорить и рассуждать, познавать и творить. Больные люди неспособны контролировать свое эмоциональное состояние и поведение в социуме. Последней стадией заболевания считается полный распад личности больного.

По данным ВОЗ, в последние годы обнаружилась тенденция к увеличению количества больных деменцией. Ежегодно диагностируется около 8 млн. новых случаев патологии, каждому из которых присваивается инвалидность. Ожидается, что к 2050 году общее количество больных старческим слабоумием будет составлять около 132 млн. человек.

Причины возникновения заболевания

В молодом возрасте слабоумие наблюдается крайне редко, но с течением жизни вероятность ее возникновения значительно возрастает. Чаще всего, старческая деменция возникает у людей, перенесших болезни или травмы, вызывающие повреждение мозговых тканей.

Наиболее сильным провоцирующим фактором отличаются болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика, а также сосудистой системы - инфаркты и инсульты.

В списке неблагоприятных факторов, способствующих развитию слабоумия, значатся:

• дисфункции иммунной системы;
• генетическая предрасположенность;
• алкоголизм;
• менингит, энцефалит;
• почечная или печеночная недостаточность;
• злокачественные образования в мозге;
• заболевания эндокринной и аутоиммунной систем;
• стрессы, большие нервные и эмоциональные нагрузки.

В отдельных случаях, развитие слабоумия может возникать на фоне тяжелых инфекций, СПИДа.

Чаще всего, деменцию диагностируют у пациентов в возрасте от 65 лет.

Основные признаки и симптомы деменции

Проявления патологии изменяются по мере ее развития. По степени тяжести течения различают три стадии болезни, характеризующиеся определенными признаками.

С каждым годом человек стареет и замечает, что память его иногда подводит, зрение стало не таким острым, как в молодости, а физические нагрузки утомляют. Многие доживают до глубокой старости, но сохраняют активный образ жизни: интересуются окружающим миром, общаются со знакомыми и родственниками, следят за своим здоровьем и пытаются не потерять свое место в жизни.

Старческая деменция или слабоумие – это неизлечимое возрастное заболевание, которое возникает вследствие поражения головного мозга. Чаще всего страдают этим недугом люди в возрасте от 60 до 85 лет. Слабоумие входит в пятерку болезней, от которых чаще всего умирают.

Деменцию в последнее время стали называть «всемирной катастрофой». До сих пор не выработаны меры профилактики слабоумия. Известно лишь, что в группу риска входят пациенты, страдающие заболеваниями сосудов и депрессивными состояниями. Депрессия увеличивает риск заболевания в пять раз. В течение болезни происходят необратимые психические процессы, личность деградирует, появляются провалы в памяти, часто возникает агрессивность. Заболеть может практически каждый, независимо от пола, профессии, интеллекта.

Возникновение заболевания связано с поражением сосудов и нарушением кровообращения отдельных участков головного мозга. В зависимости от того, какой участок головного мозга поврежден, выделяют разновидности деменции.

Иногда пожилые люди становятся апатичными, рассеянными, неряшливыми, не могут организовать свой быт. Сильно меняются личностные качества, появляется немотивированная агрессия. Родственники и знакомые удивлены. Они не могут понять, что могло так изменить близкого им человека. После обследования ставят диагноз – деменция (слабоумие). Трудно определить для больного или для его окружения старческая деменция станет испытанием. Поэтому в некоторых случаях, следует доверить наблюдение за своим близким профессионалам в пансионате для пожилых с деменцией.

Что это за заболевание деменция

Термин деменция переводится как безумие. Она чаще возникает в пожилом возрасте, иногда может встретиться у молодых. У людей 60–90 лет ее называют старческой, сенильной, иногда используют такое понятие как, маразм. Это болезнь отмечается у 15% пожилых людей. При синдроме деменции у больных отмечаются деградация памяти, расстройства мышления интеллекта, изменение поведения, распад личности.

За термином «деменция» скрывается старческое слабоумие, в быту – «маразм». Как это ни печально, но лишь около трети людей, доживших до 80-летнего возраста, сохраняют интеллектуальное здоровье. Сенильная (старческая) деменция у пожилых людей симптомами, уходом специфического характера значительно снижает качество жизни всей семьи. Непредсказуемое поведение и поступки на протяжении длительного времени способны измотать самых терпеливых родственников. Но выход из сложной ситуации есть: не дожидаясь усугубления проблем с памятью и мышлением, пройти обследование и лечение. Только в ранней стадии медикаменты могут затормозить приобретенную деменцию, продлить возможность нормального общения с окружающими.

У больных по разным причинам погибают нейроны, нарушаются связи между разными областями мозга. Это становится причиной развития симптомов, характеризующих сенильное слабоумие. Восстановление нарушенных связей практически невозможно. Состояние больного постепенно ухудшается, ему требуется помощь со стороны родственников, или постоянное наблюдение в с деменцией.

Наши пансионаты:

Причины возникновения

В зависимости от причин развития старческого маразма, можно выделить первичную и вторичную деменцию. Причины развития первичного старческого слабоумия еще полностью не выяснены. Немаловажное значение в его возникновении играет наследственная предрасположенность. К этому виду синдрома деменция можно отнести болезнь Альцгеймера, Пика, заболевания при которых образуются тела Леви.

Вторичное формирование синдрома деменции вызвано повреждением клеток мозга в результате:

• Хронических заболеваний сердца и сосудов. Они часто приводят к атеросклерозу, нарушается микроциркуляция, ухудшается питание мозга, изменяется метаболизм клеток, что приводит к гибели нейронов.
• Инфекционные заболевания с поражением мозговых оболочек и клеток мозга.
• Интоксикации химическими веществами (алкоголь, наркотики).
• Травмы головы.
• Опухоли. Могут быть доброкачественными или злокачественными.

Важно!: Синдром деменции отличается от делирия постоянством симптомов, это учитывается при постановке диагноза.

Поводом к развитию болезни могут явиться вирусные, аутоиммунные, эндокринные заболевания, нередко первые признаки появляются после сильных эмоциональных стрессов и снижении общего иммунитета.

Клиническая картина заболевания и стадии развития деменции

Выявить первые признаки заболевания, чтобы вовремя начать лечение и приостановить его развитие достаточно сложно. В зависимости от уровня когнитивных нарушений, которые выражаются в снижении интеллектуальных способностей, расстройстве памяти и речи, потере навыков и трудности их повторного приобретения, различают три степени старческого слабоумия: легкая, умеренная и тяжелая.

Легкая стадия деменции

Легкая стадия заболевания у пациентов с деменцией характеризуется уменьшением социальной активности и ухудшением профессиональных качеств больного. Больной начинает забывать то, что происходило недавно, но хорошо помнит и ярко описывает события прошлого. Это редко вызывает беспокойство родных. Они связывают такую избирательность памяти с возрастом, и желанием вернуться во времена молодости.

Иногда бывает дезориентация в пространстве и времени. Больной долго ищет свои вещи по дому, хотя они лежат в привычном для него месте, или забывает вовремя выпить лекарство, считая, что уже сделал это (путает вчерашний и сегодняшний день). Привычные навыки сохранены, он может обслуживать себя, но часто не успевает сделать все, что нужно, так как не способен организовать свой день.

Больной общителен, но проявляет упрямство, распущенность и безразличен ко всему, что не касается его самого, хотя раньше этого за ним не замечали.

Умеренная стадия слабоумия

В умеренной стадии наблюдается утрата навыков. Больному трудно включить телевизор, чтобы посмотреть новости и любимый сериал, приготовить обед или чай (может часами перебирать крупу, чтобы отделить ее от мусора). Возникают сложности с использованием домашней техники. Появляются жадность, скупость. Больные стараются запастись продуктами питания, несмотря на то, что их срок годности давно прошел, хранят много старых ненужных вещей, ветоши, экономят на средствах личной гигиены. Одновременно отмечается повышение аппетита.

Наблюдается пренебрежение к своему внешнему виду, неряшливость. Имея хорошую удобную одежду, они могут ходить в порванном халате или грязном спортивном костюме. Одним из признаков, на которые стоит обратить внимание это недержание мочи, часто не обусловленное органическими поражениями. Это даже не вызывает чувства беспокойства у больного, так как утрачивается стыдливость.

В общении проявляются беспричинная злоба, агрессивность. Периоды депрессии чередуются с эмоциональным возбуждением. Ухудшение памяти прогрессирует. Воспоминания о молодости яркие, часто дополняются придуманными, драматичными сюжетами. Причем больной недоверчиво относится к критике, может думать, что он здоров и полон сил, а все это происходило с ним буквально вчера. Это связано с появлением галлюцинаций. В таких случаях пациент не узнает детей и внуков, путает их с людьми, которые окружали его в то время.

Такие нарушения носят непродолжительный характер, и после спокойного разъяснения ситуации память возвращается, но это состояние нестабильно. Больной несколько раз задает одни и те же вопросы, связанные с его окружением. Он плохо спит и не дает спать другим. Ему необходим контроль и помощь.

Такое состояние особенно тяжело отражается на семье. Нужно обеспечить уход за родным человеком, тем более, если он живет отдельно. Члены семьи не понимают, почему их близкий так изменился. Это вызывает эмоциональный стресс, нарушает нормальный ритм жизни, негативно сказывается на здоровье. Лучшим выходом будет нанять профессиональную сиделку или поместить больного в пансионат для пожилых с деменцией.

Тяжелая форма деменции

Тяжелая деменция характеризуется полной дезориентацией и зависимостью от окружающих. Больной не помнит когда ел, не может приготовить еду и обслужить себя. Не знает, как снять обертку с конфет, часто жует ее вместе с конфетой. Перестает пользоваться столовыми приборами, ест руками.

Признаки дезориентации более выражены. Если больной активен, то может уйти из дома и

потеряться, не понимает, где он находится и не ориентируется во времени. Справляет нужду в любом месте или ходит под себя. Не помнит правил правильного пользования сантехникой, электричеством и газом. Это может привести к опасным для него и окружающих последствиям: пожару, затоплению, взрыву газа.

Требуется постоянный контроль и уход за пациентом. Приходится находиться с ним круглосуточно. Это огромная нагрузка для близких, тем более, если нет нормальных условий проживания, и в семье есть дети. Если человек одинок, то помочь ему могут только социальные службы, поместив в пансионат для пожилых людей с деменцией.

При длительном течении заболевания у людей с деменцией нарушается общее физическое состояние, наблюдается тремор рук, меняется походка. Затем больной становится малоподвижным, не реагирует на окружающих. У него прогрессирует истощение организма, нарушение обменных процессов. В такой ситуации любое нарушение со стороны других органов может привести к летальному исходу.

Осложнения у больных с деменцией

Среди осложнений старческого слабоумия можно выделить нарушения психики и заболевания, наиболее часто возникающие у этих больных. При сенильном маразме у больных наблюдаются: бессонница, агрессия, галлюцинации, депрессия, бред. Они связаны с нарушением памяти и разложением личности. Пациенты постоянно жалуются на шум и отсутствие внимания, агрессивны и деспотичны. Нередко ругаются и проклинают родных.

Важно! Агрессивное поведение людей с деменцией приводит к заболеваниям ухаживающих за ними. Длительное стрессовое состояние, снижает иммунитет и вызывает ряд соматических нарушений. Особенно если приходится следить за больным непрерывно, не имея возможность отдохнуть и отвлечься.

При старческом слабоумии бывают:

• Переломы шейки бедра. Они часто возникают у пожилых, и связаны с нарушением походки больного (шаркающая, семенящая). Могут осложниться пролежнями, застойными явлениями в легких, тромбозами.
• Недержание мочи. Один из симптомов второй степени заболевания больных с деменцией.
• Недержание кала. Бывает при тяжелой деменции.

Диарея и дерматит сопутствуют деменции при недостаточности витамина РР, или его называют никотиновой кислотой. Это три основных признака пеллагры.

Осложнения деменции значительно ухудшают состояние больного, а лечение пролежней, застоя в легких требует медицинской подготовки. Их лучше проводить в стационаре или пансионате для пожилых людей с деменцией.

Когда и кто ставит диагноз деменция

Если вы обнаружили признаки синдрома деменции у вашего родственника, то нужно обратиться к психиатру. Он поговорит с больным, оценит его состояние, а также опросит членов семьи. Если старческое слабоумие встречалось у других родственников больного, то вероятность сенильной деменции очень высокая. Основные критерии для постановки диагноза:

• Нарушение памяти.
• Сниженный уровень самокритики и заторможенное мышление.
• Изменение личностных характеристик.

Подтвердить диагноз деменции поможет дополнительное исследование мозга, при помощи компьютерной томографии. На нем определяются признаки атрофии нервной ткани. А также причины, которые могли ее вызвать.

Пансионат для пожилых людей с деменцией

Если вовремя обратится к врачу, то можно замедлить развитие атрофии клеток путем улучшения кровоснабжения мозга. При вторичной деменции необходимо лечить и основное заболевание. Лекарственная терапия включает: антидепрессанты, препараты, улучшающие мыслительные процессы и память (Акатинол, Арисепт, Реминил и другие). Лечение галлюцинаций проводится в течение нескольких месяцев, затем назначается поддерживающая терапия.

Для больного деменцией важно организовать комфортные условия проживания, правильное питание и лечение. Обычно это ложится на плечи родных, но можно организовать лечение и в пансионате для пожилых с деменцией.