Сколько младенец может лежать в коме. Ребёнок сразу после родов

С древнегреческого кома переводится как "глубокий сон". Во время пребывания человека в состоянии комы происходит угнетение нервной системы. Это очень опасно, ведь данный процесс прогрессирует и возможен отказ жизненно важных органов, например, может прекратиться дыхательная деятельность. Находясь в состоянии комы, человек перестает реагировать на внешние раздражители и окружающий мир, у него отсутствуют рефлексы.

Стадии коматозного состояния

Классифицируя кому за степенью углубленности, можно выделить следующие виды такого состояния:

В данной статье мы более подробно рассмотрим состояние человека, находящегося в коме предпоследней степени.

Кома 3 степени. Шансы на выживание

Это очень опасное состояние для жизни человека, при котором организм не может практически самостоятельно функционировать. Поэтому, сколько будет длиться бессознательное состояние, предсказать невозможно. Все зависит от самого организма, от степени повреждений головного мозга, от возраста человека. Выйти из комы достаточно сложно, как правило только около 4% людей способен преодолеть этот барьер. При этом даже при условии, что человек пришел в себя, скорее всего, он останется инвалидом.
В случае нахождения в коме третьей степени и возвращение в сознание, процесс восстановления будет очень длительным, особенно после таких серьезных осложнений. Как правило, люди учатся заново говорить, сидеть, читать, ходить. Реабилитационный период может занять достаточно длительное время: от нескольких месяцев до нескольких лет.
Согласно проведенным исследованиям, если в первые 24 часа после наступления комы человек не чувствует внешних раздражителей и боли, а зрачки никак не реагируют на свет, то такой пациент умрет. Однако если есть хоть одна реакция, тогда прогноз более благоприятный, для выздоровления. Стоит отметить, что огромную роль играет здоровье всех органов и возраст больного, у которого наступила кома 3 степени.

Шансы на выживание после ДТП

Около тридцати тысяч человек ежегодно погибают в результате ДТП и триста тысяч становятся их жертвами. Многие из них в результате получают инвалидность. Одним из самых распространенных последствий ДТП являются черепно-мозговая травма, которая часто становится причиной впадения в кому. В случае если после ДТП для жизни человека необходимо его аппаратную поддержку, а сам больной не имеет никаких рефлексов и не реагирует на боль и другие раздражители, диагностируется кома 3 степени. Шансы на выживание после аварии, которая привела к такому состоянию, ничтожно малы. Прогноз для таких пациентов неутешительный, но все же шанс возврата к жизнь. Все зависит от степени травмированности головного мозга в результате ДТП.
Если диагностирована кома 3 степени шансы на выживание зависят от следующих факторов:

Вероятность выживания после инсульта

Инсульт представляет собой нарушение кровоснабжения мозга. Происходит он по двум причинам. Первая – закупорка кровеносных сосудов в головном мозге, вторая – кровоизлияние в мозг. Одним из последствий нарушения мозгового кровообращения являются запятая (апоплектиформная кома). В случае кровоизлияния может наступить кома 3 степени. Шансы на выживание после инсульта напрямую связаны с возрастом и обширностью повреждений. Признаки наступления такого состояния:

Продолжительность коматозного состояния зависит от ряда факторов:

Признаки комы третьей степени при инсульте

Такое состояние имеет свои отличительный признаки:

Как правило, прогноз на выход из комы третьей степени неблагоприятный в связи с отсутствием жизненно важных признаков.

Вероятность выживания после запятой новорожденного

Ребенок может впасть в состояние комы в случае глубокого расстройства центральной нервной системы, сопровождающееся потерей сознания. Причиной развития комы у ребенка служат такие патологические состояния: почечная и печеночная недостаточность, менингоэнцефалит, опухоль и травма мозга, сахарный диабет, нарушение водно-электролитного баланса, кровоизлияние в мозг, гипоксия во время родов и гиповолемия. Новорожденные гораздо легче впадают в коматозное состояние. Очень страшно, когда диагностируется кома 3 степени. Шансы на выживание ребенок имеет выше, чем люди старшего возраста. Это объясняется особенностями детского организма.
В случае, когда наступает кома 3 степени шансы на выживание у новорожденного есть, но, к сожалению, очень малы. Если малышу удается выбраться из тяжелого состояния, возможны тяжелые осложнения или инвалидность. При этом нельзя забывать и о проценте детей, хоть и маленького, которым удалось справиться с этим без каких-либо последствий.

Последствия коматозного состояния

Чем дольше длится бессознательное состояние, тем сложнее будет выйти из него и восстановиться. Может протекать у всех по-разному кома 3 степени. Последствия, как правило, зависят от степени повреждения мозга, срока пребывания в бессознательном состоянии, причин, приведших к коме, состояния здоровья органов и возраста. Чем моложе организм, тем выше шансы на благоприятный исход. Однако врачи редко делают прогноз на выздоровление, поскольку такие пациенты очень тяжелые. Несмотря на то, что новорожденные легче выходят из состояния комы, последствия могут быть самыми печальными. Врачи сразу предупреждают родственников, насколько опасна кома 3 степени. Шансы на выживание, конечно, есть, но при этом человек может остаться «растением» и так никогда и не научиться глотать, моргать, сидеть и ходить.
Для взрослого длительное пребывание в состоянии комы грозит развитием амнезии, невозможностью двигаться и говорить, самостоятельно принимать пищу и испражняться. На реабилитацию после глубокой комы может уйти от недели до нескольких лет. При этом восстановление может так и не наступить, и человек до конца жизни останется в вегетативном состоянии, когда можно самостоятельно только спать и дышать, при этом никак не реагируя на происходящее. Статистика говорит о том, что шанс на полное выздоровление крайне мал, но при этом такие события случаются. Чаще всего возможен летальный исход, или же в случае выхода из комы – тяжелая форма инвалидности.

Осложнения

Главным осложнением после пережитой комы являются нарушения регуляторных функций ЦНС. Впоследствии нередко возникает рвота, которая может попасть в дыхательные пути, и застой мочи, что грозит разрывом мочевого пузыря. Осложнения касаются и головного мозга. Часто кома приводит к нарушениям дыхания, отека легких и остановки сердца. Нередко эти осложнения приводят к биологической смерти.

Целесообразность поддержания функций организма

Современная медицина позволяет искусственно поддерживать жизнедеятельность организма достаточно долго, но часто встает вопрос о целесообразности данных мероприятий. Такая делемма возникает для родственников тогда, когда им сообщают, что клетки мозга умерли, то есть фактически и сам человек. Часто принимается решение об отключении от искусственного жизнеобеспечения.

Супруги считают, что медики ошиблись дважды: когда не согласились делать женщине кесарево сечение и когда трое суток не переводили малыша из роддома в областную реанимацию

Для Виктора и Ольги рождение первенца было долгожданным событием. Семь лет супруги мечтали о ребенке. Беременность протекала легко и безболезненно. Будущая мама вовремя встала на учет и сдавала все анализы. Малыш развивался нормально. Однако роды были очень тяжелыми. Вот уже две недели новорожденный находится в реанимации.

«Узи показало, что ребенок здоров, но обвит пуповиной вокруг шеи»

Небольшого роста молодая женщина с трудом приоткрыла двери реанимации. «Здравствуйте, я Оля», - попыталась присесть рядом со мной собеседница. Однако, скривившись от боли, почти сразу же встала:

Врачи говорят, что сидеть мне теперь можно будет только через месяц, - говорит Ольга. - Но это не важно. Я об этом даже не думаю. Переживаю только об одном: чтобы мой сыночек выкарабкался и стал здоровым. А пока он лежит с трубкой в животике. Только два дня, как начал самостоятельно дышать. Что с ним будет дальше, не берется прогнозировать ни один доктор.

- Как протекала беременность? Были осложнения?

Никаких проблем не было, я даже ни разу не лежала в больнице. Наблюдалась у очень хорошего доктора - Валентины Ивановны Курасовой, регулярно ходила к ней, сдавала положенные анализы. Последний раз была 11 июля. Доктор направила меня в больницу, так как, по ее словам, подошел срок родов. К тому же у меня был крупный плод. В тот же день я легла в роддом. Дежурный врач осмотрел меня, послушал сердцебиение ребенка, и меня отправили в палату.

*«Во время схваток я чувствовала, что происходит что-то не так, - говорит Ольга, - и просила доктора сделать мне кесарево сечение, потому что не смогу родить. Но врач ответил: «Я сам знаю, что делать...» Фото автора

В обед мне назначили УЗИ. Оно показало, что ребенок здоров, но обвит пуповиной вокруг шеи. Я начала волноваться, даже завела разговор о кесаревом сечении, но врачи успокоили. Вечером 13 июля у меня начались схватки. Дежурный врач сказал: «Потерпи до утра, тогда переведем в родзал». 14 июля в шесть часов утра меня перевели в родильное отделение. Снова измеряли давление, сделали осмотр и оставили одну. Через 20 минут ко мне приехала сестра мужа, и мы весь день, до вечера, были с ней вместе.

Этот день я помню очень плохо. Мне было настолько тяжело и больно, что в какой-то момент показалось - больше не выдержу. В час дня у меня отошли воды, родовая деятельность была слабой, и мне начали делать уколы и ставить капельницы. Вечером, когда приехал муж, у меня отошли воды зеленого цвета. С этого момента каждые 10-15 минут в род-зал заходил доктор, который должен был принимать роды. Я чувствовала: происходит что-то не так, от боли почти теряла сознание. И просила доктора: «Сделайте мне кесарево, не смогу родить сама». Помню, ко мне в палату зашла коллега моего лечащего врача, посмотрела на меня, спросила, когда отошли воды, и сказала доктору: «Что ты тянешь? Давай ее на стол». Но наш врач ответил: «Я сам знаю, что делать». Родила я только в девять вечера. И до сих пор так ни разу и не услышала, как плачет мой сыночек...

Ребенок был сине-фиолетового цвета, без признаков жизни. Я видел, как он выходил: малыш был обвит пуповиной вокруг шеи два раза и еще один раз вокруг туловища, - молодой отец Виктор Яценко , присутствовавший при родах, еле справляется с волнением. - Ребенок родился, и его сразу же подключили к какому-то аппарату, вроде для отсасывания жидкости из легких. Аппарат стоял в родзале, и я видел, как несколько раз он выходил из строя и отключался. Медики, ругаясь, пытались его настроить. Потом пришла детский врач и забрала ребенка в реанимацию. Я тоже отправился туда, чтобы узнать, что случилось. Но мне ответили: «Не волнуйтесь, завтра все будет в норме», объяснив, что малыш наглотался околоплодной жидкости.

Однако на следующий день никаких улучшений не произошло. Доктора нам ничего не объясняли. У малыша тряслись ножки и ручки, а ему прописывали только глюкозу для поддержки общего состояния. Я считаю, что трое суток были потеряны. Именно в эти дни ребенка нужно было спасать! Почему его сразу не перевезли в областную реанимацию? Ведь там более современная аппаратура, они специализируются на спасении тяжелых деток со всей области.

«Наш врач действовал в соответствии с инструкциями»

Через неделю нам посоветовали обратиться за консультацией к профессору из Санкт-Петербурга Анне Скоромец, которая в те дни как раз была в Сумах, - продолжает Виктор Яценко. - Она заведует кафедрой детской неврологии в университете, доктор медицинских наук. Я лично привез ее в отделение реанимации. Осмотрев малыша, доктор написала заключение: «Постгипоксическая тяжелая энцефалопатия. Кома. Эпилептический статус. Отек - набухание головного мозга». Она посоветовала нам всем пройти углубленное обследование для исключения вирусного энцефалита. Я отвез анализы в Харьков и через два дня получил отрицательные результаты на наличие вирусной инфекции.

Уверен: в том, что произошло с моим ребенком, виноват доктор, который принимал роды. 24 июля я написал жалобу на имя начальника областного управления здравоохранения Павлюка. Но пока ответа не получил. 27 июля написал заявление в прокуратуру. Ответа тоже нет. Я очень хочу, чтобы в нашей ситуации была проведена объективная проверка и врача наказали.

Уже на второй день мы покрестили сына прямо в палате реанимации. Доктора говорят нам: «Молитесь!» - и не дают никаких прогнозов. А батюшка сказал, что теперь у мальчика уже есть защитник. После этого сын начал потихоньку цепляться за жизнь. Сейчас он уже отключен от аппарата искусственной вентиляции легких, но дышит пока с трудом.

Крошечный Вадим находится в палате интенсивной терапии новорожденных Сумской областной детской больницы.

Ребенок был доставлен к нам в очень тяжелом состоянии, - рассказывает завотделением интенсивной терапии новорожденных Людмила Юсюк . - Из роддома его перевезла наша реанимационная бригада. Диагноз асфиксия имеет много причин, пока говорить, от чего это произошло, рано. На данный момент у маленького пациента все функции понемногу восстанавливаются, он уже самостоятельно дышит, постепенно выходит на свои физиологические нормы. Будем надеяться на лучшее.

Правоохранители пока тоже воздерживаются от комментариев, уточняя, что проверка только началась.

Создана специальная комиссия, в которую вошли специалисты областного управления здравоохранения, - прокомментировала «ФАКТАМ» сотрудник городской прокуратуры Виктория Литовко . - Когда специалисты разберутся в ситуации (а по закону на это потребуется месяц), мы сможем озвучить окончательную версию случившегося.

Случай с маленьким Вадимом, к сожалению, далеко не единичный. В городской прокуратуре корреспондента «ФАКТОВ» заверили, что таких жалоб на врачей к ним поступает очень много. Просто не все родители готовы рассказывать о своей беде журналистам. К сожалению, родным пострадавших доказать врачебную ошибку очень сложно. Часто медики не говорят об истинной причине случившегося. Или, например, как в этом случае, прикрываются соблюдением должностных инструкций и приказов. В этом я смогла убедиться, посетив кабинет главного врача сумского роддома № 1 Дмитрия Кравцова .

Никаких комментариев пока я дать не могу, - сказал Дмитрий Александрович. - Создана комиссия, в которую входят компетентные специалисты управления здравоохранения. Когда она закончит проверку, тогда можно будет говорить о причине. Пока же могу сказать, что наш врач действовал в соответствии с инструкциями, показаний для проведения кесарева сечения не было. Что произошло с ребенком на самом деле и почему у него такая сложная патология, можно будет говорить после проведения всех анализов. Пока идет проверка, доктор продолжает выполнять свои профессиональные обязанности. У меня лично к нему нет никаких претензий.

Вернулся с того света. Маленький пациент отделения нейрохирургии Елдос Рахимжан, который пришел в себя после шести месяцев комы, уверенно идет на поправку. И хотя врачи опасаются делать какие-либо прогнозы, о состоянии ребенка рассказать они согласились.

Длинный коридор, дверь, которая ведет в две двухместные палаты… я открываю дверь в одну из них и вижу мальчишку, прикрытого легкой простыней.

«Привет!», — протягиваю ему руку я и чувствую крепенькое пожатие детской руки. Он улыбается и смотрит счастливыми глазами на меня, врача, маму. Подумать только – совсем недавно он был в коме и врачи не делали никаких прогнозов относительно того, сможет ли Елдос Рахимжан вообще прийти в себя.

Напомним, трехлетнего Елдоса в августе сбил молодой водитель. В первые часы после ДТП ребенок пережил клиническую смерть, операцию по трепанации черепа и впал в кому. Долгих 6 месяцев он не приходил в себя.

«Ребенок в крайне тяжелом состоянии поступил в нашу больницу в августе 2011 года. При поступлении он находился в коме. Гемодинамика нестабильная. Ребенка прооперировали, сделали трепанацию черепа и ребенок был взят на искусственную вентиляцию легких. Мальчик долгое время находился в коматозном состоянии. В октябре по стабилизации состояния перевели его в палату отделения нейрохирургии. Но в то время, когда его перевели в отделение, он был в коме и пришел в себя буквально недавно. Последний месяц чувствуется тенденция к улучшению. Состояние его оценивается, как легкое оглушение. Он начал узнавать маму, стал выполнять элементарные команды. Пищу принимает самостоятельно, а раньше кормили его через зонд», — рассказывает заведующий отделением детской нейрохирургии областной детской больницы Тимур Бегманов.

Мама Елдоса, всего несколько месяцев назад обвинявшая медиков в бездействии, сегодня не может подобрать слов благодарности врачам, вернувшим ее ребенка с того света.

«Я бесконечно благодарна всем специалистам этой клиники. И в первую очередь главному врачу – Ануарбеку Абдибековичу Маймакову, заведующему отделения Тимуру Бегманову и всем врачам. Они подарили моему ребенку второй день рождения», — говорит Бибигуль Мамбеталиева.

Врачи предпочитают не помнить обидных слов. Маму легко понять, говорят они.

«Мы все родители и когда ребенок в таком состоянии лежит, сколько бы ему не делалось, нам всегда будет казаться, что всего не достаточно: мало внимания, мало помощи. Это понятно. Главное, что сейчас ребенок пришел в себя. Уже это огромная победа», — улыбается заместитель главного врача областной детской больницы Болат Нускабаев.

Теперь Елдосу предстоит долгий период реабилитации. Но уже сегодня можно отметить насколько сильно изменилось его состояние, считает массажист.

«Всего за месяц его состояние значительно улучшилось. Он не просто начал шевелить ручками и ножками. Не за горами тот день, когда он сможет свободно говорить, я в этом даже не сомневаюсь», — улыбается врач.

Тем более, всего пару дней назад он произнес свое первое спустя шесть месяцев слово – мама.

Когда я уходила, Елдос помахал мне рукой. А перед тем, как покинуть его палату я передала огромный привет и пожелания скорейшего выздоровления мальчишке ото всех казахстанцев, россиян, всех посетителей нашего сайта. Выздоравливай поскорее, малыш!

P.S.: фотографию ребенка предоставила мама Елдоса. Главный врач клиники фото и видеосъемку пациента запретил.

Молодой папа присматривал за новорожденным сыном, после чего ребенок с ушибами головы попал в больницу в состоянии комы.Состояние здоровья двухмесячного ребенка, доставленного с ушибами головы в Детскую университетскую клиническую больницу, сейчас уже не вызывает у врачей опасений. Чего не скажешь о родителях пострадавшего малыша... В ночь на 7 сентября в детскую больницу из рижской квартиры был доставлен двухмесячный новорожденный мальчик с тяжелыми ушибами головы и спины. "Скорую" вызвала бабушка. Маленького пациента поместили в отделение интенсивной терапии. Целую неделю врачи боролись за жизнь ребенка, который был в коме. - Малыш пришел в себя, начал самостоятельно дышать, реагировать на окружающих, но пока что его кормят через зонд, - об улучшениях рассказала пресс-секретарь больницы Ромена Намниеце. У ребенка внутренние гематомы, а внешне он ничем не отличается от других новорожденных. - Сейчас малыш находится в обычном отделении, где в течение всей недели его будут не только лечить, но и проведут полное обследование, - говорит Ромена Намниеце. Пока ребенок лежал в отделении интенсивной терапии, мама дважды навещала сына. Будет ли она и дальше приходить к ребенку, неизвестно. Возможно, это будет зависеть от принятого сразу же после трагедии Сиротским судом решения лишить женщину прав опеки над двухмесячным сыном. В такой ситуации она оказывается не в первый раз: в январе Сиротский суд отнял у нее права на старшего ребенка, которому еще не исполнился год. По документам у двухмесячного мальчика отца нет. Но есть биологический отец - 20-летний мужчина, которого полиция арестовала по подозрению в нанесении тяжких телесных увечий ребенку. - Отец ребенка находится под арестом, - рассказал пресс-секретарь Государственной полиции Айгарс Берзиньш. С ним работают полицейские, выясняют обстоятельства того вечера, когда ребенок получил травмы. Пока что картина печальных событий не восстановлена. Мать ребенка дает показания, что это она уронила малыша. А отец новорожденного рассказывает, что он по просьбе матери присматривал за сыном и уронил малыша, когда держал его на руках и одновременно варил кашу. У полиции есть основания думать о том, что травмы ребенку были нанесены в другом месте, а потом малыша привезли на квартиру, куда была вызвана "скорая помощь". Директор Центра медицинских катастроф Мартиньш Шицс говорит, что такие тяжелые травмы оставляют последствия на всю жизнь. - Развитие ребенка сейчас фактически начнется с нуля, - говорит доктор Шицс. - То, что было наработано и вложено в малыша, все пропало. Также не исключено, что в будущем у мальчика может быть заторможено развитие и только активная работа с ребенком, постоянное общение, посещение различных спортивных студий смогут помочь ребенку развиваться наравне со сверстниками. Доктор сказал, что подобные случаи, когда родители травмировали своих детей, бывали и раньше, но сейчас общество наконец-то начало уделять этой проблеме больше внимания.Анджела ПАНКОВА

53 дня родители борются за жизнь малыша

Помочь своему маленькому сыну, который в результате акушерской ошибки в родильном доме впал в кому третьей степени пытается молодая семья из небольшого городка Дюртюли, что в республике Башкортостан.

В Минздраве уже есть медицинское заключение, что малыш Тимур пострадал именно на этапе родов. Молодые родители надеются, что блюстители закона накажут горе-акушера, а также что им малышу помогут высококвалифицированные специалисты.

Фото из личного архива.

Тимур находится в реанимации, улучшений нет. Он в коме уже 53 дня - рассказал «МК» отец Тимура Ильяс Гарифуллин.

По словам мужчины, вся беременность жены наблюдали специалисты Уфы. Медики тщательно изучали результаты анализов и уверяли молодую женщину, что малыш развивается по всем правилам. Рожать сына Снежана решила в роддоме в городе Дюртюли - по месту прописки.

Но увы, роддом городка принес семье только горе.

В акушерском стационаре Центральной районной больницы г.Дюртюли Снежана оказалась 2 мая. Там ее осмотрели и поместили в отделение патологии, при этом проигнорировав просьбы провести УЗИ. Зато вкололи димедрол, а впоследствии, всю последующую неделю кололи ношпу. На этом помощь медиков беременной, которая постоянно жаловалась на плохое самочувствие, боли в пояснице и периодические схватки закончилась.

9 мая медики при проведении кардиотокографии заметили схватки, а также слабые шевеления плода. В итоге решено было делать стимуляцию для скорейшего проведения родов.

Увы, в тот день дежурным акушером-гинекологом оказалась женщина, за которой уже давно закрепились нехорошая слава. Рожавшие у нее обвиняли акушерку, что потеряли по ее вине своих детей или что они стали инвалидами. Как затем скажет заведующая роддомом молодой чете, акушерку даже увольняли, но взяли обратно, поскольку «некому больше работать».

При проведении стимуляции Снежане стало плохо - кружилась голова, пересыхало горло, женщина падала, но врачи списывали жалобы на капризы.

В кесарево беременной отказали под предлогом, что рубец будет некрасиво смотреть на теле. УЗИ перед родами также проведено не было - вес ребенка определили приблизительно - как 3800, хотя на деле мальчик весил 4420 грамм.

Отказав беременной в кесарево, врачи расстерялись во время родов такого крупного малыша.

Со слов Снежаны, при прохождении родовых путей голова сына застряла. Врач-гинеколог стала паниковать, материться, женщину два раза разрезали, санитарка и медсестра давили на живот. Но увы, ничего не помогало. В итоге без кислорода ребенок пробыл в в родовых путях около часа.

Когда же мальчик родился, гинеколог поздравила молодую мать фразой: «Могла бы и здорового родить» и ушла.

Малыш же практически сразу после рождения попал в реанимацию с диагнозом: Асфиксия тяжелой степени. Аноксическое поражение головного мозга тяжелой степени с исходом в поликистоз головного мозга. Отек головного мозга, кома 3 степени. Малыш на искусственной вентиляции легких.

В больнице молодым родителям заявили, что у мальчика пострадали все части мозга, кроме мозжечка. Поэтому глотать, сосать, дышать, ходить и говорить он не сможет. Разве что открывать и закрывать глаза. Пока уже 53 дня мальчик находится в глубокой коме.

Между тем его родители делают все, чтобы помощь малышу и наказать горе-врачей.

После обращения в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан Ильяс и Снежана уже получили итоги экспертизы Медицинской страховой компании по качеству оказания медицинской помощи новорожденному. Эксперты установили, что малыш родился с тяжелой асфиксией и пострадал именно на этапе родов.