Полезно беременным задерживать дыхание почему. Стоит извлечь пользу

Одышка – это нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. В норме женщина делает около 16–18 дыхательных движений в минуту, при одышке приходится дышать чаще, и будущая мама совершает более 18 вдохов за то же время.

Одышка может усиливаться, например, при интенсивной физической нагрузке, волнении, в душном помещении, лежа на спине или из-за тесной одежды. Возникать она может в силу самых разных причин. Однако при беременности одышка чаще всего не связана с каким-либо заболеванием. Она появляется из-за перестроек дыхательной системы в процессе ожидания малыша и уменьшается обычно за 2–4 недели до родов. Происходит это потому, что головка малыша опускается в малый таз, живот женщины смещается ниже, давление на диафрагму (мышцу, разделяющую грудную и брюшную полости) уменьшается, и дышать будущей маме становится легче.

Почему становится трудно дышать при беременности?

В верхних отделах дыхательной системы (полость носа, трахея, бронхи) происходят изменения в слизистой – она становится отечной, легко травмируемой, и ее клетки выделяют много слизи. Все это является следствием повышенного выделения гормонов эстрогенов. В результате часто возникает заложенность носа и нарушается дыхание. Изменения конфигурации грудной клетки и расположение диафрагмы во время ожидания малыша начинают происходить рано и становятся более выраженными по мере увеличения срока беременности. Растущая матка давит на диафрагму, она, в свою очередь, поднимается вверх, давя на нижние отделы легких. А организм реагирует на такие стесняющие обстоятельства изменением дыхания. При этом оно становится поверхностным и учащенным.

Оказывает влияние на частоту и глубину дыхания и гормон прогестерон, усиленно вырабатывающийся в организме беременной женщины. Увеличение его уровня вызывает активацию дыхательного центра в головном мозге, который «дает команду», что дышать надо чаще. В результате поверхностного и частого дыхания в организм начинает поступать больше кислорода – будущая мама постоянно находится в состоянии гипервентиляции легких, а количество углекислого газа, напротив, снижается. Много кислорода – кажется, что это хорошо. Но тут появляется проблема: в такой ситуации кровь насыщена кислородом и менее охотно отдает его тканям. В результате органы, в том числе и мозг, недополучают кислород, и у будущих мам могут возникать головные боли, головокружения, чувство страха, беспокойства, зевота, сонливость, повышенная утомляемость, дискомфорт в области сердца, даже тошнота и боли в животе.

Увеличение количества эстрогенов и прогестерона во время беременности способствует повышению чувствительности адренорецепторов, которые находятся в основном в сердце и сосудах. Это вызывает увеличение частоты сердечных сокращений. Соответственно, чем больше крови проходит через сердце, тем больше требуется ей кислорода, и будущая мама начинает дышать чаще.

На учащение дыхания при беременности влияет также увеличение объема циркулирующей крови у беременной женщины. Ведь появляется дополнительный, третий круг кровообращения между ней и малышом. Происходит это уже с I триместра беременности. Теперь нагрузка на сердце увеличивается – ему приходится перекачивать большее количество крови и сокращается оно чаще, а дыхательная система реагирует на такие перемены увеличением частоты дыхания.

При у будущих мам появление одышки связано также с усилением обмена кислорода (особенно много требуется кислорода мышцам во время их работы), что объясняется ускоренными окислительно-восстановительными процессами в тканях.

Одышка при беременности: нужно ли лечение?

Все процессы перестройки дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в том числе и повышенная вентиляция легких, призваны обеспечить эффективную доставку кислорода к малышу. Поэтому периодически возникающая одышка не является болезнью и лечения как такового не требует, а после родов организм будущей мамы самостоятельно вернется к своему прежнему состоянию, и трудности с дыханием пройдут сами по себе. Однако как чрезмерная гипервентиляция легких, так и недостаточная могут привести к нарушению (снижению) кровотока в плаценте и нарушению течения беременности и развития малыша. Таким образом, хотя одышка во время ожидания малыша, как правило, и не связана с какой-либо болезнью, но обо всех жалобах в этот период необходимо сообщать вашему акушеру-гинекологу.

Ни грамма кофеина!
Будущей маме следует отказаться от кофеина в любом виде, так как он может провоцировать появление одышки за счет влияния на сердечно-сосудистую систему. Дело в том, что кофеин возбуждает активность особых адренорецепторов, усиливающих сокращение сердца, увеличивает артериальное давление, возбуждает центральную нервную систему, отчего организм нуждается в большем количестве кислорода. К продуктам, содержащим высокое количество кофеина, относится кофе, черный и зеленый чай, какао, шоколад, кока-кола.

Кроме того, бывают случаи, когда откладывать визит к доктору не стоит и нужно срочно обратиться за консультацией. Сделать это необходимо, если одышка у беременной беспокоит ее постоянно или появляется в покое, сопровождается обмороками, повышением температуры, кашлем, болями, перебоями в работе сердца, а также если синеют губы и кожа. Эти признаки могут быть проявлением какого-либо заболевания сердца (например, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность), легких (воспалительные заболевания легких и бронхов, астма, эмболия легочных сосудов и др.) или анемии. Тогда будущей маме врач назначит необходимое лечение, направленное на устранение этих проблем.

Одышка при беременности: как себе помочь?

Если дискомфорт при дыхании связан с заложенностью носа, то помочь себе можно, например, хорошо проветрив комнату перед сном или открыв окно, обеспечив приток свежего воздуха. Важно постараться переключить внимание на что-либо другое (например, полистать журнал), поднять подушку повыше, не лежать долго на одном боку, чтобы не усиливать приток крови к той или иной стороне, что способствует отеку слизистой носа и затруднению дыхания. Сосудосуживающими каплями пользоваться нежелательно, так как они содержат лекарственное вещество, которое может всасываться в кровоток и отрицательно повлиять на растущего малыша. Но если заложенность носа становится совсем невыносимой, каплями можно все же изредка пользоваться, отдавая предпочтение детским, так как в них содержится меньшая концентрация действующего вещества.

Чтобы облегчить состояние при одышке, желательно принять такое положение, которое ослабит давление на диафрагму. Например, сесть, встать на четвереньки или лечь на бок.

Если будущая мама лежит на спине, то сдавление нижней полой вены увеличенной маткой также может сопровождаться усилением одышки, головокружением и даже обмороком. Чтобы предупредить такие неприятные последствия, не рекомендуется лежать на спине, особенно во второй половине беременности. Спать желательно на боку или с высоко приподнятым головным концом (можно положить под голову несколько подушек).

Не следует носить тесную одежду, особенно с поясом или туго застегивающуюся на груди.

Следует выполнять в таком темпе, чтобы она не вызывала появления одышки. Но если она все же возникла, то, чтобы восстановить дыхание, необходимо , устроиться поудобнее и положить левую руку на грудь, а правую – на живот. На «раз-два-три» вдохнуть, на «четыре» выдохнуть (при этом плечи и шея должны быть максимально расслаблены). Помочь может также подъем рук над головой с выполнением нескольких глубоких вдохов и выдохов (мнение о том, что беременным нельзя поднимать руки вверх – это миф).

Уменьшить одышку при беременности поможет «зарядка для легких» – пение. Поэтому будущие мамы могут смело петь свои любимые песни, и дышать станет легче!

Важно
Чтобы не провоцировать появление одышки, желательно не передать, особенно перед сном! Прием большого количества пищи приводит к переполнению желудка, сдавливанию и поднятию диафрагмы, что и вызывает одышку.

В период ожидания малыша, чтобы не провоцировать одышку, необходимо оградить себя от пассивного курения. Никотин и оксид углерода, содержащиеся в табачном дыме, попадая в кровь, нарушают доставку кислорода к тканям и органам мамы и малыша, вызывают спазм кровеносных сосудов, на это организм отвечает повышением давления и увеличением частоты сердечных сокращений, что затем вызывает учащение дыхания и одышку.

Расслабиться и восстановить дыхание при беременности поможет использование эфирного масла мелиссы (например, в аромалампе), также можно выпить травяной чай на основе пустырника или валерианы.

Необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных, содержащие железо. Также необходимо кушать достаточное количество мясных продуктов, богатых железом (говядина, язык, печень), чтобы предотвратить развитие анемии беременных, которая способствует появлению одышки. Ведь при недостаточном уровне эритроцитов снижается и количество гемоглобина, доставляющего кислород тканям, поэтому мозг «дает сигнал» дыхательному центру чаще посылать импульсы к легким и, соответственно, частота дыхательных движений увеличивается.

Не следует забывать о легких . Кроме дополнительного обеспечения организма мамы и малыша кислородом, тренироваться будет и дыхательная система. Правильно контролировать дыхание, научиться расслабляться и успокаиваться будущим мамам хорошо помогает йога для беременных. Кроме того, занимаясь йогой, в последующем легче перенести роды и пользоваться дыхательными техниками для облегчения болевых ощущений во время схваток и потуг.

В ожидании малыша маме следует избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к повышенному выбросу адреналина (а чувствительность рецепторов к нему во время беременности и так велика) и учащению как дыхания, так и сердечных сокращений.

Снять напряжение и нормализовать дыхание при беременности хорошо помогает расслабляющий массаж головы, шеи и плеч. Его можно сделать самой, а лучше привлечь к этому занятию, например, мужа. Так расслабление получится более полноценным. Это могут быть легкие поглаживающие движения по направлению сверху вниз, по ходу тока крови в сосудах (если делать снизу вверх, то это будет способствовать повышению давления). Подойдут и легкие круговые движения (особенно на волосистой части головы), как будто рисуем спираль на коже, желательно делать массаж от центра головы к периферии.

Если все эти меры не помогают и одышка при беременности продолжает вас беспокоить, стоит проконсультироваться с врачом, наблюдающим вашу беременность. Он разберется в причинах этого состояния, подскажет, как его облегчить, и при необходимости назначит лечение.

Женщин достаточно своеобразно, поскольку постоянно увеличивающаяся матка смещает диафрагму и органы брюшной полости вверх, что уменьшает объем легких и затрудняет движение диафрагмы. Очень важно приспособить свое тело к этим изменениям, поскольку к концу беременности потребность в кислороде увеличивается почти на сорок процентов. Выполнение дыхательных упражнений помогает организму приспособиться к возросшим требованиям намного быстрее.

Желательно ежедневно выполнять дыхательные упражнения, при этом их продолжительность не должна превышать десять минут в день. Это связано с тем, что концентрация углекислого газа в крови заметно снижена, а интенсивное и частое дыхание понизит ее еще сильней, что может вызвать головокружение.

Дышать необходимо животом, а не грудью. Даже если вы просто замените привычное грудное дыхание на более глубокое , идущее от диафрагмы, это уже принесет пользу вам и вашему , поскольку такая техника дыхания улучшает кровообращение в кишечнике и матке.

Одно из самых простых упражнений дыхательной гимнастики помогает в кратчайшие сроки перестроиться на дыхание животом. Для его выполнения нужно полулежать, желательно, чтобы под спиной располагался удобный валик или специальная подушка для беременных. Положите ладонь на живот, на вдохе максимально наполните его воздухом, при этом руку нужно отодвигать от себя мышцами пресса. На выдохе избавляйтесь от воздуха полностью, втягивая переднюю брюшную стенку. Темп, ритм и глубина дыхания зависят от вас. Постарайтесь расслабить грудную клетку и не напрягать ее во время этого упражнения. Выполняйте его по и в течение нескольких минут. Эта техника улучшает кровообращение и как бы поглаживает матку, в результате активность малыша возрастает. Упражнение нужно регулярно выполнять при угрозе невынашивания ребенка, к тому же оно помогает во время первого периода родов.

Следующее упражнение помогает и бессоннице. Примите положение полулежа, попробуйте смешанное дыхание через нос и рот в произвольном ритме одновременно. При выполнении упражнения ваша может активно двигаться. Уже через несколько секунд после того, как избыток кислорода окажет свое воздействие на дыхательные центры головного мозга, вы почувствуете сонливость и слабость. Это упражнение нужно выполнять регулярно по несколько раз в день примерно с двадцатой недели беременности. В дальнейшем дыхание через рот может облегчать состояние во время сильных схваток, поскольку оно обладает легким обезболивающим эффектом.

Еще врачи древности знали, что с помощью специальной техники дыхания можно облегчить боль и ускорить процесс родов.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Правильное дыхание при беременности имеет большое значение, так как именно оно позволяет насыщать кровь кислородом и освобождать ее от углекислого газа. Если эти процессы осуществляются недостаточно интенсивно, то страдают ткани, которым недостает кислорода и в первую очередь - головной мозг. Для беременной женщины это особенно важно, так как при нехватке кислорода может пострадать центральная нервная система ребенка.

Во второй половине беременности у женщины растущая в объеме матка сжимает органы брюшной полости и диафрагму (мышцу, осуществляющую дыхательные движения), что затрудняет движение диафрагмы и способствует уменьшению емкости легких. В то же время потребность организма в кислороде к концу беременности увеличивается более чем на 30%. Ткани организма начинают ощущать кислородное голодание, что заставляет сердце работать в усиленном режиме (чем быстрее течет по кровеносным сосудам кровь, тем больше кислорода доставляется к тканям), сокращаясь часто и не всегда продуктивно.

Помочь в этом случае может дыхательная гимнастика, разработанная специально для беременных женщин. В результате регулярного проведения дыхательных упражнений в организме женщины и плода расширяются кровеносные сосуды, в том числе в области плаценты (облегчается попадание кислорода и питательных веществ к тканям плода), более активно выводятся токсические продукты обмена веществ (уменьшаются проявления ранних и поздних токсикозов беременности), снимается повышенная сократительная активность мышц матки, которая может периодически возникать во время беременности.

Дыхательные упражнения нужно делать каждый день, для того чтобы организм беременной женщины привык и адаптировался к новому типу дыхания.

При дыхании женщины в процесс обычно вовлекаются только межреберные мышцы, а диафрагма почти не работает - это дыхание называется грудным. Правильное дыхание должно подключать к работе диафрагму. Дыхание с участием диафрагмы называется полным. При полном дыхании не только увеличивается снабжение кислородом тканей, но и во время каждого вдоха происходит массаж органов брюшной полости. В результате такого естественного массажа при помощи дыхания улучшается работа желудка, кишечника (прощайте, тошнота по утрам, запоры и вздутие живота!) и печени. Печень, как известно, является своеобразной лабораторией по очищению организма от продуктов обмена веществ, она превращает их в нетоксичные продукты, которые затем выводятся из организма. А так как организм быстрее и лучше очищается, то и побочных неприятных явлений беременности становится меньше.

Дыхательные упражнения для беременных женщин делят на дыхание в состоянии покоя и в состоянии движения. Но прежде чем начать выполнять какие-либо достаточно сложные дыхательные упражнения, необходимо научиться полному дыханию.

УЧИМСЯ ПОЛНОМУ ДЫХАНИЮ

Начинается полное дыхание с участием диафрагмы с очень полного выдоха, затем дыхание происходит в два этапа:

Первый этап - вдох; требуется расслабить мышцы живота, что вызовет наполнение нижних отделов легких воздухом; после этого диафрагма опускается, позволяя легким наполняться воздухом дальше, до средних и верхних отделов; при полном наполнении легких воздухом поднимаются ключицы и верхние ребра;

Второй этап - выдох; вначале опускаются ключицы и ребра, затем втягивается живот и тазовое дно, после чего идет расслабление мышц живота.

Во время родов очень пригодятся сильные плавные движения диафрагмы, поэтому полное дыхание явится залогом правильных родов. Как только первый вид дыхательных упражнений (полное дыхание в состоянии покоя) освоен, приступают к сочетанию полного дыхания с движениями. Лучше всего сочетать полное дыхание с неторопливой пешей прогулкой на свежем воздухе. После того как полное дыхание стало привычным, его нужно сделать более экономным.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ - ЭКОНОМНОЕ ДЫХАНИЕ?

Для того чтобы в крови было правильное соотношение кислорода и углекислого газа, выдох должен быть в два раза длиннее вдоха, а между отдельным циклом полного дыхания должна быть небольшая пауза. При таком дыхании в крови накапливается достаточно углекислоты, которая снимает возбуждение (это качество очень пригодится в процессе родов).

Дышать таким способом не так просто, это достигается только при помощи постоянных тренировок. Нельзя сразу же начать дышать экономным способом, это вызовет состояние дискомфорта и стресс, что небезопасно для беременной женщины. Нужно просто постепенно удлинять выдох. Очень удобно учиться экономному дыханию во время неторопливой ходьбы, когда один шаг по времени равен одной секунде. Если изначально вдох и выдох занимал у женщины по 3 секунды, то постепенно с помощью тренировок можно добиться результатов 3: 6 (секунд). Еще 2 секунды - задержка дыхания между двумя полными циклами дыхания.

После освоение экономного дыхания начинают удлинять вдох и соответственно выдох, что даст женщине дополнительный запас прочности во время родов, когда во время потуг нужно будет задерживать дыхание и тужиться.

Дыхательная гимнастика при беременности восстанавливает хорошее самочувствие беременной женщины, готовит ее организм к родам и дает тканям матери и ребенка дополнительное питание и кислород.

Во-первых, правильное дыхание беременной женщины даёт малышу необходимое количество кислорода, когда он движется по родовым путям, во-вторых, правильно сконцентрированное дыхание позволяет контролировать процесс движения ребёнка и ускоряет его появление на свет, в-третьих, правильное дыхание женщины позволяет избавиться от боли в родах. Во время всего срока внутриутробного развития, а тем более – в таком сложном процессе, как роды, малыш бесперебойно должен получать необходимое количество кислорода через пуповину, и огромное значение для этого имеет правильное дыхание и физическая активность женщины.

Беременность сопровождается большими изменениями в организме будущей мамы, и это – не только рост матки и, соответственно, живота, это ещё и увеличение количества сердцебиений в минуту, разжижение крови, увеличение эластичности и длины кровеносных сосудов. Беременная женщина, особенно, когда срок «переваливает» за 25 недель, чувствует, что сердцебиение стало быстрее обычного, её может беспокоить одышка при малейших физических нагрузках, или без них. Лёгкие беременной женщины вентилируются сильнее обычного, чтобы успеть насытить кровь кислородом, и их объём за этот период даже увеличивается.

Как же научиться дышать правильно?

Увеличивают потребности женщины и ребёнка в кислороде и питательных веществах на 85 процентов, а потуги в родах – до 250 процентов, что должно быть скорректировано самой женщиной при помощи правильного дыхания.

1. Женщина должна научиться — не только вдыхать воздух полной грудью, но и выдыхать его полной грудью, чтобы в лёгких не оставался застойный воздух. Это упражнение нужно делать несколько раз в день, лучше сидя, сосредотачивая внимание и на вдохе, и на выдохе, стараясь вытолкнуть весь использованный воздух из лёгких. Дышать нужно максимально спокойно и медленно, лучше – под расслабляющую мелодию.

2. После упражнения на глубокое дыхание женщина должна максимально расслабиться, отдохнуть – лучше это делать лёжа. Можно слушать приятную мелодию, представлять себе красивые картины природы. Дыхание в периоды отдыха должно быть спокойным, но не очень глубоким — примерно, как во время сна.

3. При дыхании женщина должна обращать внимание на свою грудную клетку, ведь при беременности правильнее всего дышать не плечами, поднимая их вверх, а грудной клеткой, расширяя её в стороны. Такое дыхание позволяет насытить всю площадь лёгких свежим воздухом и, соответственно, кислородом, устраняя застойный воздух. «Грудное» дыхание также снимает нагрузку с живота беременной, ведь при наполнении лёгких давление идёт не на диафрагму и живот, а на рёбра.

4. Во время потуги женщина должна дышать очень часто, поверхностно, такое дыхание называют «собачьим», но ни в коем случае – не задерживать дыхание вообще. Частое дыхание при потуге устраняет боль, позволяет сконцентрироваться не на болезненных ощущениях, а на дыхании. Такое дыхание необходимо применять, когда тужиться ещё не нужно, но потуги уже начались – это снимет ненужное напряжение на матку.

5. После периода частого дыхания, когда потуга уже отступит, женщина должна вспомнить о глубоком, спокойном дыхании всей грудной клеткой, и сосредоточить всё внимание на нём, чтобы обеспечить малыша и себя кислородом до следующей потуги.

6. Когда женщине необходимо тужиться, чтобы вытолкнуть ребёнка, воздух нужно задерживать в лёгких, а не в щеках. Дыхание нужно задержать, и управлять силой потуги, чтобы она возрастала постепенно. После потуги выдохнуть воздух, подышать «глубоким» дыханием, затем набрать воздух в лёгкие и потужиться ещё раз.

7. Между потугами женщина должна всё внимание сосредотачивать на спокойном и ровном, глубоком дыхании, ведь оно успокаивает сердцебиение, позволяет набраться новых сил перед очередной потугой, доставляет кислород и матери, и малышу, расслабляет и даёт отдых всем мышцам тела.

8. При рождении малыша женщина, как правило, дышит глубоко и спокойно – на это влияет, конечно, тот факт, что такой трудный этап жизни её и малыша преодолён.

9. Правильное дыхание при потугах, которому женщина научилась в период подготовки к родам, поможет ей и в процессе кормления ребёнка грудью, ведь малыш всегда слышит сердцебиение и дыхание мамы, и сам подстраивается под этот ритм. Чем спокойнее и увереннее в себе мама – тем спокойнее будет её малыш.

Занимаясь упражнениями по выработке правильного дыхания, будущая мама поможет и себе, и своему малышу преодолеть сложный период родов без проблем и боли. Эти упражнения можно выполнять лёжа в кровати, сразу же после пробуждения утром, сидя за рабочим столом, или в период дневного отдыха, откинувшись на спинку кресла. Самое главное в этих упражнениях – сосредоточить внимание не на количестве вдохов и выдохов, а на их качестве, глубине. Женщина должна чувствовать, как её лёгкие насыщаются кислородом, как дыхание успокаивает её, позволяет избавиться от дурных мыслей и страхов, связанных с предстоящими родами. Во время глубокого дыхания женщина может слушать красивую спокойную музыку, поглаживать свой живот, разговаривать с малышом, радуясь эти мгновениям, веря в благополучное будущее.

Стимулом к появлению этой статьи стало письмо Светланы из Санкт-Петербурга, поэтому она написана в виде ответов на несколько вопросов из этого письма. С ее согласия, я публикую свой ответ, оказавшийся очень развернутым комментарием относительно техники выполнения задержек дыхания и их воздействия на организм беременной женщины.

1.Чем отличаются по смыслу задержки дыхания на вдохе (после вдоха) и на выдохе?

По технике выполнения эти задержки различаются

а) Теми группами межреберных мышц, которые преимущественно и обеспечивают выполнение задержки: при задержке на вдохе это инспираторные мышцы, на выдохе - экспираторные .

Таким образом, ключевым моментом для правильного выполнения задержки на вдохе является открытая, не замкнутая голосовая щель (проверяется так, что мы можем всегда еще чуть-чуть довдохнуть, при этом ощущения в горле никак не меняются), а сама задержка обеспечивается исключительно напряжением инспираторных мышц .
Конечно, это требует не только навыка, но и регулярной тренировки инспираторных мышц (в частности, при выполнении полного дыхания и других прана-вьяям), в противном случае эти мышцы просто не справляются со своей работой и быстро утомляются. В таком случае, человек, не понимающий этих механизмов, может заменить работу этих мышц более простым и не требующим никаких усилий смыканием голосовой щели (образно говоря, "запечатать" горло изнутри).

Я не случайно так подробно останавливаюсь на этом моменте: при неправильном выполнении задержки на вдохе (т.е. если человек смыкает голосовую щель), за очень короткое время повышается кровяное давление, в частности в артериях головного мозга .
Именно это происходит, когда говорят, что женщина "тужится в голову ": краснеет лицо, лопаются сосуды глаз, повышается температура тела . И всё это "благодаря" одному маленькому нюансу - перекрытию (смыканию) голосовой щели.

С задержками на выдохе всё попроще. В этом случае экспираторные мышцы сжимают грудную клетку, после чего голосовая щель замыкается, препятствуя попаданию в легкие воздуха. Это не несет никаких негативных последствий для организма и в том числе служит одним из необходимых условий для выполнения уддияна-бандхи.

2. Нужно (можно) ли их практиковать во время беременности? И для чего?

Итак, с правильной техникой выполнения задержек мы разобрались и теперь по умолчанию будем дальше говорить о задержках в их правильном варианте. Теперь о их воздействии на организм.

В обоих случаях (и при задержке на вдохе, и на выдохе) мы сталкиваемся с тем, что на какое-то время одновременно:
а) лишаем организм возможности получать кислород;
б) лишаем организм возможности выводить углекислый газ (понятно, что помимо него выводятся и другие соединения, но в данном случае это несущественно).

Разница лишь в том, что в случае задержки на выдохе углекислый газ накапливается быстрее (т.к. организм не получил очередную порцию кислорода и клеткам "нечего усваивать" - остается только выводить, работая на том кислороде, который остался в крови).
Именно поэтому задержка на выдохе в любом случае оказывается короче задержки на вдохе.

Что при этом происходит с нашим обделенным организмом?

Клетки по-прежнему продолжают непрерывно усваивать кислород и отдавать углекислый газ - таким образом, в крови на всем продолжении задержки понижается уровень содержания кислорода и накапливается углекислый газ. Первое называется гипоксией (малое содержание О2, т.е. кислородное голодание ), второе - гиперкапнией (повышенное содержание СО2).
Этим вопросом очень подробно и успешно занимался К.П.Бутейко (http://www.buteykomoscow.ru/ , ).

Если вкратце - гиперкапния крайне положительно сказывается на состоянии организма , поскольку способствует расширению сосудов и капилляров, и более того - совершенствует аппарат клеточного дыхания : клетка в таких условиях начинает увеличивать количество митохондрий (как бы "про запас") и таким образом повышает свою эффективность. Этим объясняется положительный эффект при нахождении человека в горах - в горном воздухе количество кислорода меньше, т.к. он разрежен, организму приходится адаптироваться и работать эффективнее (в частности, именно по этой причине стали так распространены сборы профессиональных спортсменов в условиях высокогорья).

Если рассмотреть этот эффект применительно к беременным, то становится очевидной уникальная возможность готовить организм мамы и малыша к родам : если такое состояние для него привычно, то никакая гипоксия уже не страшна .

Казалось бы, всё замечательно и давайте же тогда сразу давать задержки дыхания беременным, и побольше. НО.

Вся проблема в том, что вред от этих техник при даже небольшой неточности в дозировке может с лихвой перекрыть всю их пользу :
если хотя бы немного "перестараться", то положительный эффект от гиперкапнии сменится отрицательным эффектом гипоксии . При условии длительной нехватки кислорода клетка начинает "выходить из строя", нарушаются ее функции вплоть до некроза (отмирания). Самыми требовательными к кислороду органами в нашем теле являются головной мозг, почки, сердце, печень - а у беременной женщины, конечно же, еще и плод.

Можем ли мы действительно точно определить, в какой момент тренировочный эффект таких практик сменится разрушающим, тем более когда речь идет не только о нашем взрослом организме (который уже давно сформировался и имеет определенные ресурсы для адаптации), а еще и о только развивающемся организме плода?

Конечно, если женщина уже давно практикует задержки, ее организм к ним адаптировался. И, вероятно, она выполняет их правильно. Но нужно осознавать, что это в любом случае является определенным риском, поэтому, если и делать, то делать "в полсилы" . Пусть в этом случае эффект будет не такой "сногсшибательный", но он, во-первых, в любом случае будет, а во-вторых, снизится вероятность навредить себе и малышу.

Особо нужно отметить самый важный и внешне незаметный период, когда происходит непосредственное формирование органов и систем организма малыша – первый триместр беременности. Учитывая риск развития гипоксии плода на данном этапе и ее возможные последствия, я настоятельно рекомендую будущим мамам исключить любые задержки дыхания в течение всего первого триместра беременности (до 12-14 недели).

Именно поэтому я не даю задержки в их привычном виде на групповых занятиях - если и даю, то тем, кто занимается у меня постоянно в течение нескольких месяцев и буквально как паузы - по секунде в промежутках после выдоха и после вдоха. Но это случается довольно редко, когда я вижу, что женщина действительно готова - в частности, она хорошо (медленно и ритмично) дышит в течение всей практики асан.

И именно поэтому более предпочтительна техника удлиненного выдоха : она дает тот же положительный эффект гиперкапнии . Да, мы при этом выводим из организма углекислый газ, но делаем это очень медленно и к тому же в этот момент не поступает нового кислорода - поэтому СО2 накапливается, но не настолько, чтобы клетка успела сильно "изголодаться" по кислороду. К тому же, подобный долгий выдох обеспечивается исключительно степенью эффективности работы экспираторных мышц, в результате чего происходит их тренировка. А это нам очень пригодится на потугах.

3. Акушеры рекомендуют тужиться на задержке вдоха (когда опустившаяся диафрагма "прижимает" ребеночка вниз), но нисходящий поток энергии на выдохе, и мне помнится, что мы именно на выдохе "тужились"? Правильно?

Как мы уже выяснили в п.1, задержку на вдохе можно выполнять либо с открытой, либо с закрытой голосовой щелью. Рассмотрим оба варианта в применении к потугам.

а) Задержка на вдохе с закрытой голосовой щелью

Это более привычный для нас вариант задержки (в частности, именно он зачастую сопровождает процесс дефекации).

Плюсы:
1. Эффективность . Потуги при такой задержке сильные, мощные, т.к. до предела опустившаяся (и остающаяся в этом положении!) диафрагма давит на брюшную полость сверху.
НО а) это может быть вредно для женщины, т.к. повышается вероятность разрывов ;
б) это может быть вредно для малыша, т.к. его тело (кости черепа, плечики) при слишком сильных потугах не успевают приспособиться к форме маминого таза, т.е.повышается риск родового травматизма .

2. Женщина меньше утомляется , т.к. нет необходимости полностью задействовать мышцы брюшного пресса.
НО потужной период и без того, как правило, продолжается около получаса.

Минусы :
1. Возможность мышечной дискоординации . Потуга в таком случае обязательно должна сопровождаться напряжением мышц брюшной стенки. А поскольку напряжение мышц живота не является обязательным условием выполнения этой задержки (которую, в общем-то полностью обеспечивает простое смыкание голосовой щели), возникают такие ситуации, в которых женщина говорит, что "забыла, как тужиться".

2. Резкое повышение давления . Даже при условии правильной мышечной координации у женщины неизбежно в результате таких потуг будет повышаться кровяное давление. Конечно, весь вопрос в том, в какой мере это будет происходить, поэтому очень важно точно регулировать продолжительность одной такой потуги - самой женщиной или акушерами - а также качественно отдыхать между потугами.

б) Задержка на вдохе с открытой голосовой щелью

Плюсы :
1. В этом случае неизбежно "включаются" мышцы брюшного пресса , и это делает потугу эффективной - при условии достаточной готовности организма женщины к подобной работе. При этом сама потуга получается мягче .

С одной стороны, это может продлить потужной период (наиболее трудный для малыша), но с другой стороны, позволит малышу лучше приспособиться к маминому тазу (т.е. снижается риск родового травматизма ), а также будет более физиологичным для тканей маминой промежности (а также влагалища и даже шейки матки).

2. Нет повышения давления , как это происходит при закрытой голосовой щели.

Минусы :
1. Женщина должна понимать, как это делается, и выработать навык заранее .
НО, как я упоминала, в противоположном варианте с закрытой голосовой щелью нет никакой гарантии, что организм непосредственно в процессе родов "сам поймёт всё, что нужно делать".

2. Женщина больше утомляется , так как необходима активная работа мышц живота. В данном случае именно за счет нее обеспечивается эффективность потуги, в то время как в случае с закрытой голосовой щелью, образно говоря, часть работы мышц брюшного пресса берет на себя замкнутая голосовая щель.

По сути, такие потуги напоминают кряхтение, покашливание - а в переводе на наш язык это... Удджаи ! Поэтому задача натренировать навык такого дыхания в рамках занятий йогой для беременных представляется мне более чем реальной - и более того, просто необходимой.

Конечно, это требует и объяснений, и частого повторения в разных вариациях положения тела (не только в медитативной позе сидя, которая явно не потребуется женщине во время родов) - а именно в тех положениях, в которых ей будет удобно рожать. И, кроме того, это далеко не сразу и у всех получается - поэтому нужно терпение и со стороны преподавателя, и со стороны занимающихся.

С технической точки зрения, важно освоить следующие моменты

1) Долгий медленный выдох с удджаи (лучше через рот с расслабленной нижней челюстью)
2) Напряжение (сокращение, подтягивание) мышц живота (в особенности важно научить работать с поперечной мышцей)
3) Расслабление мышц тазового дна

- и это всё одновременно !