Не чувствую шевелений….

На 21 неделе беременности женщина хорошо выглядит: волосы густые и блестят, кожа чистая и гладкая. Грудь слегка увеличивается, а животик округляется. На этом сроке заметно повышается аппетит, поэтому нужно тщательно продумать и сбалансировать рацион. Не нужно набирать лишних килограммов – это может усложнить процесс родов.

Нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

На 21 неделе важным показателем является сердцебиение, бипариентальный размер. На сроке 21 неделя беременности слабые шевеления – это вполне нормальное явление. Во время УЗИ отмечают локализацию плаценты, оценивают ее толщину и зрелость, количество околоплодных вод.

На этом этапе проверяют развитие внутренних органов малыша. Рост ребенка должен быть в пределах 25-26 см, а вес до 400 граммов. Если на 21 неделе беременности нет шевелений вообще – это причина для дополнительного обследования. На этом сроке ребенок достаточно вырос для того, чтобы вы чувствовали его движения.

Сейчас ребенок кажется худым, его главная цель – набрать жирок.

Когда возникают первые шевеления?

Ребенок начинает шевелиться сразу же после появления ножек и ручек. Просто на ранних этапах мама не может чувствовать шевеления. Самые ощутимые шевеления возникают на 20 или на 21 неделе беременности. У каждой беременной определенный порог чувствительности, полные ощущают шевеления намного позже худых.

Шевеления ребенка на 21 неделе могут напоминать перекатывания или небольшие пульсации. На таких сроках мама не сразу понимает, что это шевеления крохи. С 30 недели толчки начинают по-настоящему ощущаться.

Что такое шевеления?

Итак, шевеления на 21 неделе – это 10 толчков в день. Когда мама активна и весела, ребенок тоже активен. Раньше бытовало мнение, что слишком частые шевеления на 21 неделе свидетельствуют о гипоксии плода. Сейчас эта теория была опровергнута. Несмотря на то, что многие мамы замечают, как увеличиваются шевеления ребенка на 21 неделе при нахождении в душных и накуренных помещениях.

Состояние матери

На 21 неделе беременности состояние будущей матери можно оценить как бодрое и хорошее. Женщины, которые быстро набирают вес на этой неделе, могут столкнуться с варикозом, геморроем и запором. Может возникнуть поздний токсикоз. В этой связи, чтобы избежать оттеков, нужно как можно чаще измерять артериальное давление.

На этом сроке для выявления нарушений назначают гормональный тест, который состоит из трех сывороточных гормонов.

Реакция на музыку

Зачастую возникает вопрос, реагирует ли плод на музыку и прочие шумы. Большинство ученых утверждают, что реагирует.

Иногда, при прослушивании определенной музыки мамы замечают более интенсивные шевеления на 21 неделе. Чаще всего малыши предпочитают спокойную и тихую музыку, в основном, классику. Нужно относиться к таким пристрастиям с уважением.

Слабые шевеления

Итак, если на 21 неделе беременности слабые шевеления, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Безусловно, если 21 недели беременности слабые шевеления – это не очень хорошо. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом. А если нет шевелений на более поздних сроках – это веская причина для экстренного осмотра.

Чтобы определить состояние плода придется провести кардиотокографию. Конечно, сердцебиение можно услышать и стетоскопом, но кардиотокография – более точная методика. С ее помощью можно не только услышать, но и записать сердцебиение для последующего анализа.

Если во время осмотра было установлено, что у ребенка слишком редкий пульс и он очень вялый, то лучше прервать беременность. И делается это, в первую очередь, для ребенка, так как в организме матери есть что-то, что мешает его пребыванию в нем. В такой ситуации лучше помочь ребенку родиться и дозреть вне маминого организма.

Что полезно делать? На этом сроке рекомендуется разговаривать с малышом, петь ему песенки и читать. Теперь плод улавливает состояние матери и старается под него подстроиться. Уже сейчас он распознает испуг и радость. Стоит пребывать исключительно в спокойном состоянии. Злость и раздражение могут не благоприятно отразиться на нервной системе ребенка. Нужно добавить в питание кальций, кушать по 5-6 раз, не заставлять ребенка испытывать чувство голода. В этот период стоит ограничить себя в приеме мясных и рыбных блюд, заменив их молочными продуктами. Если женщина находится на 21 неделе беременности, и нет шевелений, то нужно обратиться к врачу. Шевеления ребенка на 21 неделе беременности должны быть частыми и ощутимыми. Если на 21 неделе беременности нет шевелений, то это серьезный повод пройти дополнительное обследование.

Фраза «не чувствую шевелений плода» чаще всего звучит от первобеременных, которые не могут дождаться этого волнующего момента. Будущую маму можно понять, так хочется поскорее ощутить дитя, которое носишь под сердцем. Но стоит ли тревожиться и когда?

Сроки, когда начинаешь чувствовать ребенка, у всех женщин разные, и зависят в первую очередь от того, какая это беременность по счету. Как правило, при первой беременности они начинаются позже, чем при повторной. При первой беременности это связано с тем, что мама из-за неопытности не может распознать деликатные первые толчки, принимая их за естественные ощущения тела, и лишь при повторной беременности, уже имя опыт, она способна уловить их раньше. Так что если у вас 18, 19 и даже 20 недель не чувствовать внутренних толчков - совершенно нормально, это не должно вызывать тревоги, наберитесь терпения.

Ответ на этот немаловажный вопрос, может крыться не только в сроке беременности, но и в вашем телосложении, расположении плаценты (если она по передней стенке матки, шевеления ощущаются позже), вашей полноты и просто индивидуальной чувствительности.

Отсутствие толчков может быть связано и с ошибкой в сроках, не зря ориентируются в сроках и по первому шевелению . Если не было ещё ни одного УЗИ, и вы ориентируетесь только по менструации, можно легко ошибиться в сроке на две, а то и три недели, так как овуляция иногда происходит в не совсем совпадающее с расчетами время.

В целом, проявление физической активности плода, у разных женщин может быть от 16 до 24 недель, и всё это нормальные сроки, которые не должны вас тревожить.

Уменьшение шевелений плода это то, что действительно должно вызвать тревогу, однако и тут есть свои оговорки. Двигательная активность ребенка является отражением его физического состояния и здоровья с одной стороны, с другой стороны она в норме стихает к концу беременности, так как место в матке уменьшается, перед родами - это норма.

На ранних сроках, когда вы только почувствовали новую жизнь у себя под сердцем, случатся будут периодические толчки, вы можете чувствовать только те моменты, когда малыш совершает действительно что-то особенное, например, переворачивается.

Отсутствие шевеления плода в течение нескольких часов на сроках 17-21 недели ни о чем ещё не говорит. Вялые, нерегулярные проявления, по мере прогрессирования беременности, обязательно будут становиться всё более отчетливыми, в конце беременности малыш иногда будет даже причинять вам боль.

Слабые точки перед родами это ничего, однако, всегда нужно помнить о возможности того, что малыш может плохо двигаться из-за нарушения состояния.

Шевеление плода при гипоксии сначала усиливается, ребенок своими движениями ускоряет ток крови, но очень быстро он устает, и движения становятся вялыми. Если резко уменьшилась активность плода, а то и вовсе пропала нужно срочно сообщить об этом врачу.

Когда встревожиться?

Если поступательные действия изнутри прекратились, обратитесь к гинекологу, скорее всего, врач назначит вам дополнительное обследование: КТГ, УЗИ, послушает сердечко ребенка. При гипоксии, если малышу мало кислорода, сердцебиение уменьшается по частоте, а плохое шевеление плода один из важных симптомов. Если у вас позволит срок беременности при тяжелой гипоксии вас предпочтут раньше времени родоразрешить, чтобы спасти малышу жизнь, при легкой гипоксии своевременное лечение предотвратит осложнения.

Заключение:

Важно постоянство и сохранение активности малыша равномерно день за днем, уменьшение или отсутствие шевелений - повод немедленно обратиться к врачу, ребенок может быть в опасности.

Малыши, рожденные в этом сроке, имеют большие шансы на выживание и дальнейшее развитие без серьезного ущерба для здоровья. Однако неделя нахождения плода в утробе матери равна месяцу пребывания в условиях детской реанимации, поэтому крайне важно вынашивать как можно дольше. 21 неделя беременности с момента зачатия (23 акушерская) характеризуется дальнейшей прибавкой массы тела у мамы и малыша. Чем еще может запомниться срок?

21 акушерская неделя беременности и вес более 500 г - это граница между преждевременными родами и поздним выкидышем. Если хотя бы один из критериев не соблюдается, спасти малыша не удается. При выхаживании таких крох высок риск последствий недоношенности, несмотря на высокий уровень современной медицины. Чаще всего страдают кишечник, глаза, нервная система. Поэтому задача врача и женщины на этом сроке - предотвратить преждевременные роды. В таблице представлены основные характеристики срока.

Таблица - Интересные факты

21 неделя беременности: особенности развития плода…

Вес плода на 21 неделе беременности хоть и является экстремально низким, однако его достаточно, чтобы развиваться вне организма матери. В это время малыш визуально отличается от доношенного новорожденного только количеством жировой ткани. Системы органов еще недостаточно зрелые, но при грамотной поддержке после рождения все восстанавливается. В таблице представлены особенности развития плода на 21 неделе беременности.

Таблица - Что происходит с малышом на 21 неделе беременности от зачатия

Плацента к 21 неделе от зачатия имеет 0 степень зрелости. Толщина ее около 15-30 мм. «Детское место» полностью сформировано и осуществляет связь между мамой и малышом.

Плацента - естественный барьер на пути многих лекарств, вредных веществ. Помимо этого, в данном сроке она синтезирует гормоноподобные вещества, которые оказывают влияние на женский организм, способствуя его изменениям. Например, плацентарный лактоген необходим для продолжения подготовки молочных желез к лактации. В это время многие отмечают появление из груди первых капель молозива. А в случае преждевременных родов без проблем появляется молоко.

… и что происходит с мамой

На 21 неделе от зачатия все мамы слышат шевеления. «Беременный» живот можно скрыть только с помощью широкой одежды. Увеличивающая матка занимает много места в животе, что повышает внутрибрюшное давление. Отсюда многие неприятные симптомы:

• одышка;
• изжога;
• запоры и повышенное образование газов;
• обострение геморроя;
• учащенное мочеиспускание.

Кожа живота на 21 неделе беременности стремительнее растягивается, поэтому уже могут образовываться стрии, своеобразные «разрывы». Кремы, гели могут несколько уменьшить проявления растяжек. Но количество стрий будет зависеть от «качества кожи» женщины. Особенно они заметны при многоплодной беременности - двойне, тройне.

Шевеления

Уже на данном сроке шевеления - не просто признак беременности. Это один из показателей внутриутробного состояния малыша. Как часто должен шевелиться ребенок на 21 неделе беременности? Все методы, разработанные для подсчета активных движений плода и их анализа, рассчитаны на больший срок. Рекомендуется их практиковать с 28 акушерской недели.

Сейчас же достаточно того, что мама в течение дня фиксирует шевеления. Они могут быть «по графику» - преимущественно вечером или ранним утром.

В этом сроке уже без труда можно прослушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом, а также датчиком от КТГ-аппарата.

Ощущения в животе

В норме женщину не должны беспокоить никакие подозрительные ощущения в животе, особенно болезненность. Однако в ряде случаев допускается незначительный дискомфорт, покалывания справа или слева, легкие тянущие боли внизу живота или пояснице в конце рабочего дня или после физической нагрузки. Это может быть обусловлено несколькими причинами:

• кишечные колики или газы;
• растяжение спаек в малом тазу;
• натяжение маточных связок.

Спайки в малом тазу появляются после хронических воспалительных процессов, а также у женщин, которые перенесли в прошлом любые абдоминальные операции, в том числе кесарево сечение. Обратиться к врачу необходимо, если:

• сильно тянет низ живота;
• появились схваткообразные боли;
• наблюдается постоянный тонус матки, она как «каменная».

Также должны настораживать патологические выделения. В норме бели необильные, белые. Увеличение их количества, водянистый характер, примесь крови, изменение цвета - повод для обращения к врачу.

Отеки

В этом сроке некоторые женщины начинают замечать, что обувь становится тесной, кольцо на пальце сдавливает. Часто это первые признаки отеков. К ним следует относиться очень настороженно - иногда это симптомы нарушения работы почек, повышения давления или раннего гестоза. Если отекают только нижние конечности, возможна такая проблема, как варикозное расширение вен.

Эффективное средство от отеков ног при начинающемся или имеющемся варикозе - регулярное ношение компрессионного белья (колготки, чулки). При наличии варикозно измененных вен степень компрессии следует узнать у врача, во всех остальных случаях достаточно будет профилактических изделий.

Признаки преждевременных родов

Рожать в этом сроке нежелательно, поскольку высока вероятность различных осложнений как для матери, так и для плода. Но грамотно и своевременно оказанная медицинская помощь при неизбежности преждевременных родов увеличит шансы на благоприятный исход. Признаки угрожающих состояний следующие:

• схваткообразные или тянущие боли внизу живота;
• иррадиация боли в поясничную область;
• отхождение околоплодных вод;
• кровянистые выделения.

Даже при незначительной выраженности симптомов следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может дополнить обследование УЗИ. Достоверными признаками считаются:

• укорочение и размягчение шейки матки;
• уменьшение длины цервикального канала;
• открытие внутреннего зева;
• маловодие при подтекании вод;
• регистрация маточных сокращений с помощью КТГ-аппарата.

Врачебная тактика

Особенно высока вероятность преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью. Тактика врача в случае начала схваток или подтекания вод в каждом случае индивидуальная. Но основные этапы - следующие.

• УЗИ. Оценивается состояние малыша, скорость кровотоков в его сосудах и сосудах пуповины, количество околоплодных вод. При удовлетворительном состоянии ребенка возможно пролонгирование беременности на некоторое время - от суток и более на фоне токолитической терапии.
• Профилактика СДР. То есть - синдрома дыхательных расстройств. Легкие ребенка уже синтезируют сурфактант, но в недостаточном количестве, поэтому вводятся специальные препараты для ускорения его синтеза. Это помогает снизить вероятность дыхательных расстройств после рождения.
• Родоразрешение. В этом сроке показано кесарево сечение. Считается, что вероятность осложнений для малыша при этом меньше

Другие осложнения

Отзывы женщин и врачей подтверждают, что в данном сроке из осложнений возможны не только преждевременные роды. Перечень возможных проблем отражен в таблице.

Таблица - Осложнения беременности во втором триместре

Какие анализы нужно сдать

Для того, чтобы врач мог понимать, что происходит с будущей мамой и нет ли угрозы осложнений, назначается обследование. Минимальное - для всех женщин, расширенное - для тех, кто входит в группы риска. На 21 неделе от зачатия нет обязательных анализов, а если на это время запланировано посещение врача, понадобится только исследование мочи.

Уже в этом время при посещении женской консультации может проводиться запись КТГ - фиксация сердцебиения плода. Однако по клиническим протоколам Министерства здравоохранения, многие учреждения практикуют данную процедуру только с 28 акушерской недели.

Ответы на частые вопросы

Изменение самочувствия, увеличение живота и многочисленные обследования обычно вызывают множество вопросов у женщин. На 23-24 акушерской неделе чаще всего интересуются следующим.

• Опасна ли низкая плацентация? Идеально плацента должна располагаться у дна, по передней или задней стенкам матки. Если расстояние между ее краем и внутренним зевом шейки матки менее 21 мм, устанавливается низкая плацентация. Если «детское место» полностью перекрывает вход в полость матки - это центральное предлежание, самое опасное состояние. Низкая плацентация повышает риски кровотечения во время беременности, отслойки, процент аномалий родовой деятельности. Но часто уже к третьему триместру плацента «поднимается» по мере роста матки.
• Что будет, если установлено тазовое предлежание? В этом сроке малыш в течение дня может менять свою позицию несколько раз. Беспокоиться о тазовом предлежании следует, если оно устанавливается после 35 недели.
• Можно ли заниматься сексом ? Если беременность протекает без осложнений, не было оперативных вмешательств на матке ранее, интимные отношения разрешены. Если есть беспокойства, лучше уточнить у лечащего врача.
• Что делать, если не пройден скрининг второго триместра ? В этом случае необходимо выполнить его как можно быстрее, чтобы убедиться в благополучном развитии малыша.

Особенно переживают женщины, у которых первая беременность закончилась преждевременными родами: что будет со второй? Должна быть установлена причина. Часто это различные инфекции, наследственные заболевания (например, тромбофилия). Женщина должна постоянно наблюдаться, раз в месяц проходить цервикометрию (измерение длины шейки матки с помощью УЗИ), вагинальные осмотры. Так можно выявить изменения раньше, провести профилактику преждевременных родов или вероятность осложнений для плода.

21 неделя беременности от зачатия не приносит много нового. Будущую маму не тошнит, она отмечает активные шевеления крохи. Малыш может реагировать на ее голос, прикосновения к животу. Размеренный образ жизни, ограничение физических нагрузок и соблюдение всех рекомендаций врача - залог успешной беременности.