Медикаментозное прерывание беременности как происходит описание. Что представляет собой медикаментозный метод? Почему ещё могут не подействовать лекарства для медикаментозного аборта

Зарождение новой жизни не всегда приносит с собой ощущение счастья. Часто какие-либо обстоятельства ставят родителей перед выбором. Во многих случаях женщина под давлением знакомых, родственников, общества или в силу надуманных проблем соглашается на прерывание беременности.

Прекращение беременности на ранних этапах производится с помощью удаления плодных частей из чрева специальным хирургическим инструментом (кюреткой), вакуум – аспиратором или фармакологическим способом.

Медикаментозный выкидыш – это искусственное прекращение роста и развития эмбриона, отслоение его и элиминация из полости матки под действием фармакологических средств. Прерывание беременности таблетками новый вид аборта по сравнению с операционными методами.

Фармакологическим веществом для проведения лекарственного аборта является мифепристон. Абортивные таблетки выпускаются под следующими торговыми названиями: Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Гиропристон, Гинестил, Женале и др.

Главные преимущества фармаборта

Лекарственное прерывание имеет ряд значимых преимуществ перед хирургическим методом.

Практически безболезненная процедура.
Менструальная функция восстанавливается через 30 дней.
Не происходит травмирования шейки матки.
Метод исключает применение наркоза.
У беременных с отрицательным резус — фактором не развивается резус — конфликт.
Отсутствие возможности инфицирования во время процедуры.

Психологически проще перенести прерывание с помощью таблетки, чем пережить операционную манипуляцию.

Противопоказания для проведения фармаборта

В некоторых случаях безоперационный аборт невозможен. Противопоказания для фармакологического прерывания очень обширны, выбрать другой метод следует в следующих случаях:

Во многих источниках можно найти информацию о том, что медикаментозное прерывание беременности называют безопасным методом абортирования. И практически после каждой статьи бросаются в глаза отзывы женщин, у которых возникли осложнения.

Дело в том, что каждая медицинская манипуляция, лечение, а тем более аборт, суть которого в полном отслоении плодного яйца и выведении его из полости матки, несут за собой вероятность осложнений. Особенно побочные эффекты возможны в тех случаях, когда врач или пациент пренебрегает противопоказаниями.

Необходимо помнить, что фармакологический аборт будет эффективен и менее травматичен, если произвести процедуру в течение 6 недель от последней менструации, а не от момента зачатия. Чем раньше произведен фармаборт, тем меньше осложнений ждет женщину после.

Возможные негативные последствия медикаментозного прерывания беременности

Всякое медицинское вмешательство имеет побочные реакции. Последствия медикаментозного прерывания беременности и выраженность побочных эффектов зависит от поведения женщины, правильного опроса, осмотра и подготовки беременной к процедуре аборта.

Некоторые беременные после приема таблеток и начала выкидыша могут ощущать тошноту, слабость, головокружение, головную боль. Эти последствия имеют незначительный характер и проходят без медицинского вмешательства.

Редко возникают аллергические реакции в виде красноватых высыпаний на коже. Для снижения неприятных ощущений назначают противоаллергические средства.

Есть риски, что выкидыш может не произойти, и беременность будет развиваться. Аборт необходимо будет провести другим методом, так как существует вероятность развития аномалий у плода.

Возможен неполный аборт и остатки частей плодного яйца в матке – возможные осложнения фармакологического прерывания беременности, обязывающие врача произвести выскабливание (чистку).

Вероятность побочных реакций возрастает с увеличением срока беременности. В первую очередь увеличивается размер зародыша, и плацента более плотно врастает ворсинами в стенку миометрия. В этих случаях кровотечение из половых путей может быть обильнее и продолжаться более длительный отрезок времени.

Однако остаток оболочки формирующейся плаценты может быть невелик и при осмотре в рекомендованные сроки на УЗИ останется незамеченным, но проявит себя инфекционным осложнением. Это состояние требует применения антибиотиков с широким спектром действия и средств, сокращающих матку (окситоцин).

После фармаборта может развиться выраженное кровотечение. В таком случае неотлагательно назначаются препараты для остановки кровопотери. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, производят чистку полости матки под наркозом. Если же кровотечение продолжается, решается вопрос об открытой операции на матке вплоть до ее удаления.

Ни один человек не застрахован от последствий лекарственного прерывания беременности, но риски можно свести к минимуму.

Прерывание беременности может закончиться плачевно, если женщина решит произвести его в домашних условиях самостоятельно. Дома у беременной могут развиться осложнения, которые потребуют немедленной медицинской помощи.

Приведу один случай из свой практики. Студентка медицинского ВУЗа 21 — го года забеременела от своего сокурсника. Молодые люди решили скрыть этот факт. Девушка приняла таблетки для прерывания беременности, после чего в течение первых 2-ух часов развилось обильное кровотечение, которое она тщетно пыталась остановить самостоятельно. Когда девушка поступила к нам, после осмотра стало ясно, что необходима срочная операция. В 22 года девушка стала бесплодной.

Необходимые этапы безоперационного аборта

Лекарственный аборт имеет несколько стадий, в которые входят обследование, прием препаратов для аборта и контроль исхода. Прерывание беременности на ранних сроках с использованием абортивных таблеток требует четкого соблюдения каждого этапа.

При первом посещении гинеколог убеждается в отсутствии противопоказаний у пациентки, которая желает прервать беременность. Женщина сдает лабораторные анализы. Назначается день аборта. Беременной рассказывают обо всех возможных осложнениях.

Второй этап состоит в принятии препарата. Женщина остается под наблюдением врача до 4-х часов. Для усиления эффекта и лучшего сокращения матки применяется мизопростол. Изгнание частей зародыша и оболочек может произойти через пару часов или через пару суток. После начала кровотечения проводят УЗИ. Объем теряемой крови при выкидыше будет больше, чем во время месячного цикла. Рекомендуется половой покой, снизить физические нагрузки, не принимать горячую ванну, не посещать бассейн и баню.

Через 2 недели акушер-гинеколог проводит осмотр на кресле и контрольное УЗ-исследование. При наличии каких-либо жалоб рекомендуется посещение лечащего врача в целях наблюдения и исключения отдаленных осложнений.

Для того чтобы не сталкиваться с проблемами аборта, нужно правильно подобрать метод контрацепции. Помните, искусственное абортирование не является методом контрацепции. В случае благоприятного исхода аборта, нет уверенности, что последующие прерывания пройдут аналогично. Беременность сопряжена с выбросом большого количества гормонов. Частые гормональные всплески с небольшими периодами «отдыха» могут привести к бесплодию.

Женщина должна помнить, что никто кроме нее не может распоряжаться жизнью ее ребенка. Прерывание должно быть взвешенным решением. И девушки должны понимать, что вся ответственность за свое здоровье и за судьбу своих детей лежит на них.

Услуга в клинике не проводится

Абсолютно безопасных способов прерывания несвоевременной беременности не существует в природе, однако максимально сократить риск осложнений позволяет проведение медикаментозного аборта .

Кажущаяся простота этой процедуры, отсутствие потребности в хирургическом вмешательстве и наркозе заставляет многих женщин полагать, что медикаментозный аборт можно провести самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Однако так ли это?

Медикаментозный аборт в домашних условиях – возможно ли это?

Ответ на данный вопрос – нет. Медикаментозный аборт – вовсе не стопроцентная гарантия отсутствия осложнений, при их появлении только врач сможет оказать пациентке компетентную помощь.

Какие осложнения возможны

Несмотря на то что медикаментозный аборт действительно является на текущий момент наименее опасным средством прерывания беременности, опасность все же существует.

Случаи сильного кровотечения как результата медикаментозного аборта достаточно редки, однако все же вероятны;
Приблизительно 3% женщин подвергаются риску незавершенности прерывания беременности до конца. В подобных ситуациях врачи-гинекологи применяют метод вакуум-аспирации;
В некоторых случаях изгнание плода осуществляется в течение недели (этот срок может и быть и большим), потребуется несколько посещений врача;
Препараты могут произвести побочный эффект, который проявляется в виде поноса, боли в животе, тошноты.

Существуют ли противопоказания

Да, выделяется ряд противопоказаний к медикаментозному аборту, что является дополнительным аргументом в пользу того, чтобы доверить проведение данной процедуры гинекологу. Только врач сможет исключить наличие противопоказаний или выявить их:

патология надпочечников;
внематочная беременность;
прием кортикостероидов;
астма в тяжелой форме;
аллергические реакции на элементы, которые содержатся в составе препарата;
сердечно-сосудистые болезни;
порфирия;
почечная недостаточность;
механические средства контрацепции.

Как подготовиться к медикаментозному аборту

Перед проведением медикаментозного прерывания беременности пациентка обязательно должна пройти тщательно обследование. Для этого необходимо подойти на прием гинеколога. Обследование включает в себя:

осмотр на кресле;
определение группы крови;
УЗИ малого таза;
резус-фактор;
анализ крови на ХГЧ;
мазок на флору (берется из цервикального канала);
анализы на гепатиты C, B, RW и ВИЧ.

После медикаментозного аборта

В течение двух часов после проведения данной процедуры пациентке следует оставаться под контролем медперсонала. Спустя 10 дней после принятия таблеток необходимо пройти гинекологическое ультразвуковое обследование после прерывания беременности. Также нужно обязательно провести полный гинекологический осмотр спустя 10 дней после прерывания беременности. Это позволит удостовериться в том, что плод вышел из матки окончательно. Разумеется, при наличии кровотечений и других признаков осложнений к гинекологу следует обратиться немедленно.

Является желанной, а иногда сложившиеся обстоятельства не дают права выбора и приходится идти на прерывание. Если по каким-либо причинам или показаниям женщина принимает решение не вынашивать беременность, то аборт лучше всего делать на самых ранних сроках. До задержки не более 10-14 дней врачи рекомендуют прерывать беременность медикаментозно, то есть при помощи специальных таблеток.

Медикаментозный аборт: суть метода

Лекарственное прерывание незапланированной беременности происходит строго до 15-20 дня задержки менструации, а лучше как можно раньше. Плюсом метода является отсутствие хирургических манипуляций в полости матки, что значительно легче переносится пациенткой физически и морально.

Как происходит аборт медикаментозным путем? После осмотра женщины на кресле и установки точного врач, исходя из показателей массы тела и индивидуальных особенностей организма пациентки, дает ей принять внутрь 2 таблетки. Через 24-36 часов женщина должна принять еще 2 таблетки. Первая доза препарата воздействует на процесс выработки гормона прогестерона, так называемого гормона беременности. На фоне приема таблеток выработка прогестерона прекращается, питательные вещества не поступают в полость матки и плодное яйцо погибает внутри организма матери. Вторая доза препарата вызывает сокращения матки, что приводит к изгнанию плодного яйца и его оболочек из организма посредством менструальноподобного кровотечения.

Медикаментозный аборт больше всего подходит молодым девушкам, которые еще ни разу не рожали, а также молодым мамам, перенесшим кесарево сечение в недалеком прошлом. Конечно, аборт даже при помощи таблеток всегда представляет угрозу для организма женщины, однако нерожавшим пациенткам, а также матерям после кесарева сечения нельзя проводить манипуляции в матке хирургическими инструментами или вакуумным отсосом. Подобные действия могут травмировать слизистую оболочку матки, что у нерожавших приведет к воспалительным процессам и бесплодию в будущем, а у женщин после кесарева к возможному повреждению рубца и дальнейшему массивному внутреннему кровотечению.

Любая женщина, решившаяся на аборт, неохотно идет к врачу, особенно это касается молодых девушек, которые боятся нравоучений и осуждения. Узнав о возможности прерывания беременности абортивными таблетками, многие пациентки идут на то, чтобы сделать все в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Делать этого категорически нельзя:

Во-первых, доза препарата подбирается врачом строго индивидуально - кому-то нужно больше лекарства, кому-то намного меньше.
Во-вторых, организм может непредсказуемо отреагировать на прием препарата, что чревато осложнениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.
В третьих, не всем женщинам подходит медикаментозное прерывание, что может стать причиной неполного аборта и развития гнойных воспалительных процессов и перитонита. Абортивные таблетки принимаются только под контролем врача, примерно через 5 часов специалист может отпустить женщину домой и рекомендоваться явиться на осмотр через 2 дня.

Медикаментозный аборт: выбор препарата

Препаратов для медикаментозного прерывания беременности не так уж много, все они являются аналогом Мифепристона и имеют множество названий:

Мифепрекс;
Миропристон;
Мифегин.

Препараты являются антагонистом прогестерона, то есть блокируют процесс выработки этого гормона и повышают чувствительность матки к простагландинам - веществам, усиливающим сократительную функцию мышечных волокон. Мифепристон обязательно принимают в комплексе с простагландинами (через 20-30 часов после таблеток Мифепристона), так как именно благодаря этим веществам плодное яйцо вместе с оболочками изгоняется из маточной полости.

Существуют также препараты для экстренной посткоитальной контрацепции, но их действие основано на предупреждении наступления беременности посредством гормонального сбоя. Для прерывания уже наступившей беременности препараты этой группы не подходят.

Плюсы и минусы фармаборта

Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.

Плюсами медикаментозного аборта являются:

Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
Не развивается ;
Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
Психологический аспект - фармаборт воспринимается пациентками легче;
Амбулаторный режим - через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.

Минусы медикаментозного аборта:

Неполное удаление плодных оболочек - возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
Продолжение беременности - возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
Индивидуальная непереносимость препарата - тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
Гормональный сбой в организме.

Боли после медикаментозного аборта

Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:

Боли внизу живота - вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
Боли в молочных железах - во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
Боли в яичниках - абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.

Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта

Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.

Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?

Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующие 28-35 дней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.

Можно ли пить алкоголь после фармаборта?

После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.

Секс после фармакологического аборта

После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.

Кормление грудью после фармакологического аборта

Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.

Когда перед женщиной встает проблема прерывания беременности, ее, безусловно, волнует вопрос о негативных последствиях, которые он наносит организму. Безопасных и безвредных абортов не бывает. Есть менее или более щадящие методики, но все они могут вызывать серьезные осложнения.

Наиболее щадящим считается медикаментозный аборт, который проводится на раннем сроке - до 9 недель. Поскольку при этой методике нет внешнего воздействия, матка, а также шейка практически не страдают. Тем не менее, не следует думать, что он не имеет никаких последствий. Довольно часто после приема определенных препаратов, плодное яйцо удаляется не полностью. Его частицы остаются в полости матки. Тогда женщине назначают дополнительную механическую чистку. Могут возникать и другие негативные моменты.

Сегодня мы поговорим с вами про вред медикаментозного аборта. Узнаем, какие осложнения он может вызывать, а также выясним, что следует предпринять женщине для восстановления своего здоровья после проведенного прерывания беременности.

В чем опасность медикаментозного аборта?

Как мы уже упоминали, его проводят на ранних сроках при помощи специального препарата, призванного вызвать маточное кровотечение с изгнанием плодного яйца. В отличие от других методик прерывания беременности, эта - самая щадящая, так как отторжение эмбриона происходит самопроизвольно, без вмешательства извне. При удачно проведенной процедуре, такой аборт эффективен примерно в 98% случаев.

Однако иногда после аборта возникают серьезные проблемы. Например, происходит неполное удаление плода, возникает сильное кровотечение или развиваются инфекционные заболевания. Все это требует неотложной медицинской помощи. В медицинской практике известны единичные случаи смерти пациенток от неостанавливающегося внутреннего кровотечения, а также от сердечной недостаточности, которая была вызвана препаратом мифепристон.

Поэтому когда возникает вопрос, существует ли вред медикаментозного аборта, каждый врач вам ответит что, несомненно, существует. При этом многое зависит от индивидуальной непереносимости определенного препарата организмом женщины. Очень многое зависти от срока беременности, особенностей организма, от опыта врача.

Какие бывают осложнения?

Наличие осложнений после проведения медикаментозного аборта также зависит от многих факторов, как то: от возраста женщины, срока беременности, общего состояния здоровья, а также от наличия и успешности предыдущих беременностей. Наиболее опасно прерывание первой беременности.

Нужно сказать, что проблемы со здоровьем после проведенного прерывания возникают почти у 20 % женщин. Вот наиболее распространенные:

Беременность может продолжиться. При этом здоровье матери, состояние плода будет уже в той или иной степени подорвано.
- Длительные кровотечения после проведенного аборта.
- Сбой нормального менструального цикла, нарушение работы яичников.
- Воспалительный процесс, развивающийся в половых органах.
- Повышение температуры.

Часто встречающееся осложнение - болезненные ощущения, напоминающие схватки. Остановимся на этом подробнее:

Обычно длительные схваткообразные боли женщина испытывает после использования препарата простагландина. Этот препарат принимают для ускорения медикаментозного аборта. После его приема начинается активное сокращение мышц, которые выталкивают плодное яйцо из влагалища.

Обычно боли интенсивные, но вполне терпимые. Если боль невозможно терпеть, врач назначит обезболивающее средство. Чаще всего она стихает через сутки после приема препарата простагландина. Если же негативные ощущения продолжаются, необходимо обратиться к врачу.

Важно !

Чтобы избежать или существенно снизить развитие осложнений, аборт должен проводить опытный, высококвалифицированный врач в медицинском учреждении. К сожалению, до сих пор некоторые женщины принимают абортирующие препараты у себя дома, надеясь, что все пройдет без осложнений. Именно они чаще всего подвергаются затем дополнительной чистке, у них чаще всего возникают инфекционные и бактериальные заболевания.

Восстановление после аборта

После проведения медикаментозного прерывания беременности, при отсутствии осложнений, организм женщины вскоре приходит в норму. Однако некоторое время нужно следовать некоторым правилам:

Избегать физических нагрузок,
- тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы избежать риска развития бактериальных заболеваний,
- для быстрейшего восстановления здоровья, возможно, понадобится курс физиотерапии.

Последствия, осложнения медикаментозного прерывания беременности нельзя «закрыв глаза» не замечать. Помните о том, что даже абсолютно здоровая, молодая женщина после прерывания беременности может навсегда остаться бесплодной. Поэтому не теряйте благоразумия, не рискуйте своим здоровьем и вашим будущим. Не лишайте себя радости материнства. Будьте здоровы!

Иногда случается так, что женщине нельзя вынашивать ребенка по определенным причинам, а зачатие уже произошло. Для таких ситуаций нередко используется медикаментозное прерывание беременности (фармакологический аборт, искусственное прерывание) – процедура, которое принято делать на ранних сроках при помощи специальных таблеток. Этот вариант аборта отличается минимальным числом осложнений, по сравнению с хирургическими методами. Эффективность фармакологического прерывания составляет 98 процентов, но только если оно осуществляется своевременно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Проведение аборта без оперативного вмешательства называют медикаментозным прерыванием гестации, фармабортом, безоперационным абортом. Такая процедура вызывает искусственный выкидыш. Она значительно отличается от хирургического варианта, ведь для ее осуществления применяются специальные таблетки. Процесс не требует использования анестезии и вторжения в маточную полость, что предотвращает ряд нежелательных осложнений. Медикаментозный аборт считается одним из самых безопасных способов прерывания беременности.

Показания

Как правило, медикаментозный способ прерывания беременности назначается в таких случаях:

Женщина самостоятельно отказывается сохранять маточную беременность (гестацию).
Состояние, которое может угрожать здоровью пациентки и даже жизни.
Расположение плодного яйца в полости матки, исключение внематочной гестации.
Проведение процедуры может происходить при неправильном развитии плода, риске появления генетических патологий.
Женщина страдает от избыточного веса, миомы, эрозии, эндометриоза, имеет патологии развития матки.
Срок беременности больше 22 недель. В этот период фармакологическое прерывание считается одним из самых безопасных методов искусственного абортирования.

Преимущества и недостатки

Безоперационный способ прерывания гестации у женщины с помощью таблеток имеет ряд положительных качеств. В отличие от оперативного вмешательства медикаментозное прекращение гестации имеет следующие преимущества:

минимальная болезненность процедуры (проводится аборт таблетками без наркоза);
аборт протекает естественно, как менструация;
после таблетированного аборта снижается риск осложнений;
в отличие от других методов прерывания исключается шанс попадания в организм инфекций, которые передаются через кровь (например, гепатит, ВИЧ);
если используется медикаментозный аборт, то в отличие от хирургического или вакуумного аборта, исключается отрицательное влияние на функцию репродукции (т.е. бесплодие пациентке не угрожает).

При всех плюсах аборта, который осуществляется посредством таблеток, процедура имеет несколько недостатков:

в редких случаях из матки выходит не все плодное яйцо, может остаться какая-то его часть (остаток удаляется оперативным путем);
таблетки от беременности на ранних сроках иногда вызывают маточные кровотечения, периодически нужно использовать переливание крови, выскабливание;
у некоторых пациенток возникает аллергия на определенные таблетки для безоперационного срыва беременности;
так как лекарственные препараты для прерывания гестации относятся к гормональным медикаментам, то их воздействие на организм пациенток сложно предугадать;
иногда фиксируются боли, дискомфорт в области живота, кишечное расстройство, тошнота, повышение температуры, общее недомогание, сильная слабость;
еще один минус – высокая стоимость медикаментозного прерывания беременности по сравнению с хирургическим абортом, но цена оправдана результатом.

Противопоказания

Существует ряд запретов для медикаментозного способа прерывания гестации. Абсолютные противопоказания:

инфекционные заболевания хронической формы в момент обострения;
внематочная беременность;
прерывать беременность запрещено при наличии гинекологических острых болезней;
аллергическая реакция на состав медикаментов для безоперационного аборта;
формирование злокачественной онкологической опухоли;
неподтвержденная гестация (без осмотра гинеколога и проведения УЗИ);
болезни крови у пациентки;
тяжелые соматические патологии хронического типа (почечная, печеночная недостаточность);
бронхиальная астма.

Относительные противопоказания медикаментозного безоперационного аборта:

артериальная гипертензия;
маточная миома, эндометриоз;
период лактации (нужно прекратить кормление грудью за недели до приема препарата);
рубцы на матке (кесарево сечение);
курение у пациенток старше 35 лет;
наступление беременности в процессе приема гормональных средств предохранения или использования внутриматочных методов контрацепции.

Сроки

Фармаборт, как правило, назначается при задержке менструации у женщины не больше шести недель (или 42 дня от первых суток последних месячных). Данная процедура производится при помощи специальных препаратов в форме таблеток. Схема использования медикаментов максимально эффективна при сроке гестации в шесть недель. Прервать беременность на ранних сроках таблетками вполне реально, а вот на поздних этапах вынашивания положительная результативность таблеток снижается до минимума.

Таблетки для аборта

Популярными медикаментозными средствами для безоперационного прерывания беременности считаются следующие таблетки:

Основной препарат для фармакологического аборта – Мифепристон. Данное название является международным, препарат принадлежит к группе антипрогестагенов. Препаратом Мифепристон блокируют активность гормона прогестерона, который нужен для сохранения гестации. Таблетки выпускаются большим количеством фармацевтических предприятий, поэтому существует множество его производных (они описаны ниже).
Пенкрофтон – таблетки, которые считаются отличной заменой классического хирургического аборта. Лекарство выводит из матки эмбрион за счет раскрытия шейки. Фармакологическое прерывание беременности этим препаратом проводят до срока в 7 недель. Таблетки Пенкрофтон практически не вызывают побочных действий, в некоторых случаях наблюдается слабость и тошнота.
Чтобы провести медикаментозный аборт, еще используют таблетки Мизопростол. Они провоцируют выталкивание плодного яйца с помощью стимуляции маточной мускулатуры. Этот препарат зачастую назначается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Результативность прерывания беременности таблетками Мизопростол составляет 70-85%.
Фармакологический аборт препаратом Мифегин проводится во многих странах мира. Таблетки оказывают блокирующий эффект на маточные рецепторы, что становится причиной отторжения плода. Матка размягчается, сокращается ее мускулатура, а шейка открывается, выталкивая плодное яйцо. Средство для медикаментозного прерывания гестации Мифегин максимально эффективно в срок до 6 недель. После приема таблеток могут возникать побочные действия (вероятность 5-10%).
Аналог Мифепристона – Мифолиан, является антигестагеновым стероидным препаратом. Он блокирует синтез главного гормона беременности – прогестерона, увеличивает сократительные функции миометрия. Таблетки используются для прерывания беременности на первых сроках (до 42 суток аменореи). Иногда действие таблеток сопровождается побочными эффектами: боли внизу живота, головная боль, слабость, тошнота.
Еще одно лекарственное средство для искусственного аборта – Мифепрекс. Применяются таблетки на сроке до 42 дней. Главными преимуществами препарата считаются очень хорошая переносимость и высокий уровень эффективности. У некоторых пациенток могут идти кровянистые выделения на протяжении 2-3 дней после приема таблеток.

Подготовка

Перед тем, как процедура проводится, пациентку нужно подготовить. Врач предварительно беседует с ней, заранее сообщает о противопоказаниях к процедуре, рассказывает о вероятности осложнений после нее, о сущности безоперационной методики. Затем женщину отправляют на такие обследования:

общий анализ крови, мочи;
полный осмотр у гинеколога;
УЗИ органов малого таза;
мазки для выявления влагалищных инфекций;
сдача крови на группу, резус-фактор, на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Как происходит медикаментозное прерывание

Перед фармакологическим абортом запрещено есть копченую, жирную, соленую пищу, а после процедуры нельзя принимать ванную, посещать бассейн. Также не рекомендуется есть за 3 часа до прерывания беременности. Безоперационный аборт осуществляется амбулаторно. Этапы проведения:

Производится повторное обследование пациентки. Затем врач выдает женщине три таблетки выбранного препарата (с содержанием мифепристона). После этого пациентка находится под наблюдением специалистов на протяжении 2-4 часов. У некоторых беременных выход плодного яйца наступает за время нахождения в больнице, если этого не случилось, то пациентку отправляют домой.
В домашних условиях она принимает таблетки – простагландины в течение 36-48 часов, чтобы закрепить положительный результат. Прерывание должно наступить не больше, чем за трое суток. Затем пациентка снова приходит к доктору на осмотр и проходит контрольное ультразвуковое исследование.
Пациентке проводят повторное УЗИ через пару недель. Если обнаружится, что в матке имеются остатки плодного яйца или нежелательная беременность продолжает развиваться, то назначается хирургический аборт (выскабливание полости матки).

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Если у женщины все прошло без осложнений, то после прохождения последнего УЗИ и консультации, ей назначают противозачаточные средства. Они позволяют избежать наступления беременности, а еще способствует активному восстановлению гормонального фона. Если прерывание гестации таблетками прошло без последствий, то через шесть месяцев можно зачать ребенка. Если возникла ситуация, из-за которой пришлось выскабливать полость матки, то врач выписывает противовоспалительные средства и физиотерапию. После успешного лечения женщина, как правило, повторно беременеет.

Определение результативности

Последний визит пациентки к доктору осуществляется через 2 недели после приема медикаментов. Состояние матки оценивается на УЗИ, потому что результативность мероприятия можно выявить исключительно таким методом. Исследование помогает узнать, насколько эффективно прошел аборт, нет ли остатков плодного яйца в маточной полости, как она выглядит. Эффективность процедуры будет максимальной, если четко выполняются все указания гинеколога.

Реабилитация

Две-три недели после фармакологического аборта женщина должна относиться к своему самочувствию очень внимательно. Если повышается температура тела, наблюдаются обильные выделения с кровью и сильные боли внизу живота, то нужно в срочном порядке посетить врача. Когда реабилитация протекает без вышеописанных последствий, стоит избегать переохлаждения, простуды, стрессовых ситуаций, до минимума ограничить физическую активность. Еще нельзя принимать ванну, делать спринцевания, купаться в бассейне, речке, море. Исключить половую близость до следующей менструации.