Герпес при беременности: простой (на губах) и генитальный. Герпес при беременности

Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus или HSV) - в силу своих особенностей - присутствует в человеческом организме, причем, его носителями является практически все человечество. Специалисты утверждают, что само по себе носительство вируса герпеса опасности не представляет, да и «вылечиться» от него невозможно…

У одних людей герпесные высыпания повторяются часто, у других – очень редко или вообще ни разу в жизни. Вирус герпеса во время беременности проявляет свое присутствие в организме гораздо активнее, что может негативно отразиться на процессе вынашивания ребенка и даже нарушить нормальное развитие плода.

Вирус герпеса во время беременности (впрочем, и не во время «интересного положения» тоже) при любых напряжениях иммунитета при переохлаждении, простуде, гриппе или стрессе активизируется и через отростки нервной клетки (аксоны) пробирается к коже и слизистым оболочкам, где и появляются высыпания.

Причины герпеса во время беременности

Как известно, иммунная система снижает свою способность защищать человека по многим причинам, например, из-за недостатка витаминов, плохой экологии, хронической инфекции.

Но у беременных женщин иммунитет снижается на клеточном уровне по особой физиологической причине: происходит гормональная перестройка организма с повышением выработки тех гормонов, которые подавляют реакции отторжения, создавая благоприятные условия для развития новой жизни в лоне будущей матери.

И именно этот период «использует» вирус герпеса. Если заболевание появляется впервые (первичный герпес, вызванный типом вируса HSV-1), то причина герпеса во время беременности – заражение при контакте с больным человеком. Но если у женщины и до беременности на губах бывала «простуда» (или «лихорадка»), то существует высокая вероятность рецидива герпеса во время беременности.

Как правило, герпес типа HSV-1 проявляется на губах и в области носогубного треугольника, а тип вируса HSV-2 поражает гениталии (половые органы). Когда заражение и клиническое проявление болезни случается в первом триместре беременности (с 1-й по 13-ю неделю), то есть в период наибольшей чувствительности эмбриона и плода к негативным воздействиям, то врачи могут порекомендовать прервать беременность. Но если герпес губ во время беременности либо генитальный герпес возник в третьем триместре (с 28-й по 40-ю неделю), то женщина продолжает вынашивать ребенка.

Симптомы герпеса во время беременности

Признаки герпеса губ во время беременности проявляются как обычно: ощущение покалывания и жжения на губе переходит в зуд, затем это место напухает и краснеет, и буквально на следующий же день на месте зуда и гиперемии, а также по кромке губы появляется везикулярная сыпь - наполненные серозной жидкостью болезненные пузырьки (везикулы) разного размера.

К данным симптомам герпеса во время беременности присоединяются слабость и головная боль, может подняться температура. В некоторых случаях наблюдается увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Достигнув максимального напухания, пузыри вскрываются с излитием содержимого, на их месте образуются мокнущие язвочки. По мере подсыхания язвочек на пораженном месте появляется коричневатая корочка - струп, под которым остается болезненная ранка. Выздоровление приходит дней чрез десять, когда краснота и отек спадают, а подсохший струп сам собой отпадает. Врачи предупреждают, что отдирать корочку ни в коем случае нельзя: возможен рецидив герпеса во время беременности.

Генитальный герпес во время беременности

Вирус типа HSV-2 проникает в организм человека так же, как HSV-1, а также во время незащищенных половых контактов. Но локализуется он в нервных узлах, расположенных в области позвоночника.

Генитальный герпес во время беременности имеет такие симптомы: появление болезненных высыпаний (с покраснением и пузырьками, наполненными жидкостью) в области гениталий и ягодиц; зуд и жжение, особенно при мочеиспускании; вагинальные выделения; опухание лимфатических узлов в паховой области. Кроме того, имеются признаки общего недомогания в виде озноба, повышения температуры тела до +38°С, головной и мышечной боли.

Как и в случае с герпесом на губах, пузырьки лопаются, образуются корочки, которые через неделю отпадают, оставляя после себя пятна. Все эти признаки генитального герпеса во время беременности, сменяясь в указанной последовательности, могут держаться 15-20 дней – если заражение произошло впервые. При повторных заражениях ярко выраженной симптоматики может не наблюдаться, а продолжительность заболевания может ограничиться несколькими днями.

Опоясывающий герпес во время беременности

Опоясывающий герпес (herpes zoster или опоясывающий лишай) относится к вторичным инфекциям. Причиной этого заболевания является вирус того же семейства, что и вирус простого герпеса, - вирус ветряной оспы (virus zoster, WZ).

Как и вирус герпеса, вирус ветряной оспы (ветрянки) – после выздоровления переболевшего человека – из организма никуда не девается, а «прячется» в тех же нервных узлах.

И в аналогичных обстоятельствах, то есть когда иммунитет беременной женщины снижается, WZ выходит из своего «убежища». Кстати, по данным медицинской статистики, опоясывающий герпес возникает у каждого пятого человека, который когда-то переболел ветрянкой.

Симптомы опоясывающего герпеса во время беременности в начальной стадии болезни (1-4 дня) проявляются в виде общего недомогания с головной болью, значительным повышением температуры (до +39°С), ознобом и диспепсией. Также возможны боли, жжение, зуд и покалывание на месте, где появится сыпь – на спине (в области поясницы), на груди (в области ребер), реже – на конечностях и в области гениталий.

Характерные высыпания вначале проявляются розовыми пятнами, которые очень быстро напухают и превращаются в пузыри. Дальнейшая картина – как при обычном герпесе, при этом практически всегда происходит увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Через 18-20 дней подсохшие корочки на месте высыпаний отпадают и остаются пятна с измененной пигментацией. А вот неврологические боли по ходу пораженных нервов могут продолжаться – вплоть до нескольких месяцев.

Большинство врачей-инфекционистов и акушеров-гинекологов говорят, что опоясывающий герпес во время беременности совершенно не опасен для будущего ребенка, поскольку при этом заболевании в крови беременной женщины отсутствуют вирусы ветряной оспы и присутствуют защитные антитела к данному вирусу – антитела класса IgGP.

Последствия герпеса во время беременности

По потенциальной способности приводить к порокам развития плода вирус простого герпеса уступает только такому острому инфекционному заболеванию, как краснуха коревая.

В ходе проведенных исследований было установлено, что вирус герпеса во время беременности может поразить эмбрион и плод через сосуды плаценты, чрез маточные трубы, а также при родах, осложненных генитальным герпесом.

Следует иметь в виду, что чем меньше срок беременности на момент инфицирования герпесом, тем выше вероятность самопроизвольного патологического прерывания беременности (выкидыша), замедления внутриутробного развития или рождения ребенка с патологией.

Наиболее опасные последствия герпеса во время беременности дает герпес генитальный. Если это заболевание возникает на сроках беременности до десяти недель, то это приводит к гибели плода и выкидышу. Генитальный герпес в 80% случаев может приводить к преждевременным родам, в 75% - к заражению плода (неонатальной инфекции), в 60% - к недоразвитию плода, а в 20% случаем - к его гибели.

Когда проявление генитального герпеса во время беременности происходит на поздних срока (особенно на 36-40-ой неделях) не исключается вероятность рождения ребенка с поражениями нервной системы (микроцефалия или гидроцефалия головного мозга), легких, печени, селезенки или кожных покровов.

Поэтому при генитальном герпесе во время беременности - в частности, при явном наличии высыпаний, выявленном в родовых путях вирусе, а также при первичном инфицировании в самом конце беременности - проводится кесарево сечение.

Диагностика герпеса во время беременности

Диагностика герпеса во время беременности проводится на основе анамнеза и осмотра пациентки. Это касается герпеса губ во время беременности.

С генитальным герпесом во время беременности все обстоит иначе. Если проявления болезни имеют типичный характер, то диагноз ставится на данных обычного осмотра. Однако нередко генитальный герпес сопутствует таким половым инфекциям, как гепатит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, и при малейших сомнениях в диагнозе врачи назначают лабораторные исследования.

Для выявления вируса простого герпеса используется вирусологический метод: берется содержимое герпесных везикул, соскоб с пораженных участков кожи или слизистых, а при необходимости - моча, слезная или спинномозговая жидкость. Выявить вирус простого герпеса можно с помощью метода ПРЦ (полимеразной цепной реакции), для которого также берут материал с пораженных участков.

Для выявления антител к вирусу проводится серодиагностика, при которой исследуется сыворотка крови. Эту же цель преследует иммуноферментный анализ крови (ИФА) - комплексное определение антител к ToRCH-инфекциям. Кроме крови, для диагностики герпеса во время беременности на исследование может быть взята спинномозговая жидкость или околоплодные воды.

Лечение герпеса во время беременности

Как правило, при лечении герпеса во время беременности используют препараты для местного наружного применения. Но, к сожалению, большинство из них противопоказано применять во время беременности.

В качестве препарата для лечения герпеса во время беременности чаще всего сами врачи рекомендуют мазь Ацикловир, а также большое количество их аналогов с тем же действующим веществом (Зовиракс, Герпевир и др.). Данный препарат многие считают абсолютно безопасным при беременности. Тогда почему в одних инструкциях к препарату - в разделе «Противопоказания» - черным по белому написано: «Допустимость применения при беременности и кормлении грудью еще недостаточно изучена». А в других инструкциях указывается, что применение во время беременности «возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Что это означает?

А означает это, что соответствующие исследования безопасности применения препарата у беременных женщин не проводились. Ацикловир проходит через плаценту! И это данные наблюдения, которое в 1999 году все-таки было проведено, но на небольшом количество женщин, принимавших ацикловир в течение первых трех месяцев беременности. Таких женщин было всего чуть более 700. Именно по этой причине «достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя».

В США агентство департамента здравоохранения - Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) - рекомендует использовать ацикловир для беременных при лечения угрожающих жизни инфекций герпеса - когда выгода его применения перевешивает риск.

Кроме того, еще в 2008 году западные интернет-издания сообщали, что распространенный препарат для лечения герпеса Ацикловир обычно не имеет вредных побочных эффектов. Тем не менее, около 1% людей, которые принимают препарат перорально или внутривенно, испытывают психические побочные эффекты, в том числе редкий депрессивный синдром, при котором человеку мерещится, будто у него нет какой-то части тела.

К разрешенным для беременных женщин мазям многие интернет-источники (очевидно, просто копируя друг у друга информацию) относят мазь Ализарин и оксолиновую мазь и сообщают, что «в употреблении данных мазей для беременных женщин ограничений нет, так как они не оказывают негативного влияния на плод». Относительно оксолиновой мази эта информация правильная. А что касается ализарина, то в прилагаемой к нему инструкции пишется следующее: «Противопоказания: беременность и индивидуальная и непереносимость»…

Для лечения герпеса во время беременности можно применять препарат Виферон (мазь, гель, суппозитории). Его действующим веществом является интерферон альфа-2. Так как при наружном и местном применении системная абсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата в период беременности. В комплексной терапии острой и хронической рецидивирующей герпетической инфекции (на любой стадии заболевания) полоску геля длиной не 0,5 см при помощи ватной палочки наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Курс лечения продолжается до исчезновения высыпаний. А при генитальном герпесе гель наносят ватным тампоном дважды в день в течение недели.

Еще есть 2%-я теброфеновая мазь от герпеса (простого, рецидивирующего, а также опоясывающего), которой смазывают пораженные участки 3-4 раза в день течение 5-7 дней. Среди побочных действий этой мази - жжение на месте ее нанесения, а среди противопоказаний производители называют только повышенную чувствительность к препарату и индивидуальная непереносимость.

Гель для местного применения Панавир, по информации производителя, в качестве основного действующего вещества содержит гликозид растения Solanum tuberosum (0,002 г на 100 г). Это латинское название паслена клубненосного, то есть нашего обыкновенного картофеля. Кстати, об этом в инструкции к препарату умалчивается... Этот гель рекомендуется применять при самых ранних признаках заболевания, тогда можно полностью прекратить его дальнейшее развитие, не доводя до стадии появления герпесных высыпаний. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного введения, спрея и ректальных свечей. Однако раствор для инъекций и суппозитории ректальные во время беременности возможно применять только в том случае, когда предполагаемая польза для матери и плода превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений, которые связаны с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Недаром в народе натертым свежим картофелем лечили многие кожные болезни, включая экзему. А при лечении герпеса во время беременности популярны такие народные средства наружного применения, как корвалол, спиртовые настойки календулы и зверобоя, облепиховое и шиповниковое масло. При первых признаках герпеса на губах воспользуйтесь асептическими свойствами эфирных масел - ромашки, полыни, эвкалипта, пихты, герани, чайного дерева.

Профилактика герпеса во время беременности

Профилактика герпеса во время беременности , в первую очередь, заключается в поддержании иммунитета. Конечно, никто - в том числе и женщина во время беременности - не может взять и повысить количество антител и других молекул, участвующих в иммунных реакциях.

Здесь придется действовать опосредованно – питаться рационально и сбалансировано, чтобы организм получал все необходимое и мог сопротивляться инфекциям. Нужно употреблять в пищу свежие овощи, фрукты и ягоды (капусту, морковь, свеклу, сельдерей, яблоки, грейпфрут, лимоны, черную смородину, клюкву и др.), молочные продукты (нежирные), крупы, нежирное мясо и рыбу. И не забывать, что соленое, перченое, жареное и копченое пользы беременной женщине не принесет.

Иммунная система во многом зависит от здоровья кишечника. Так что главная задача – вовремя освобождать толстый кишечник, то есть бороться с запорами, которыми страдают больше половины беременных. Кроме того, необходимо избегать стрессов, нормально высыпаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день.

Для женщин детородного возраста особенно важно знать, чем опасен герпес при беременности. Ведь этот, на первый взгляд «безопасный» вирус имеет разрушительное влияние на плод и здоровье будущей мамы. О том, что опасность герпеса при беременности заключается в угрозе выкидыша и развития патологий плода должна знать и понимать каждая женщина, желающая родить здорового малыша.

Более подробно узнать, чем опасен герпесвирус для будущего ребенка и для здоровья беременной женщины можно узнать у гинеколога. При чем, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией на этапе планирования зачатия.

Вместе с консультацией, врач может назначить анализы и обследования, которые позволят определить наличие антител у потенциальной мамы к герпесвирусу.

Благодаря правильному подходу и следованию рекомендациям врача, инфицирования беременной можно будет избежать.

В этой статье Вы узнаете:

Последствия герпеса во время беременности

Существует 8 видов герпеса, однако наибольшего распространения имеют первый и второй тип заболевания. Герпес 1 типа проявляется высыпаниями на слизистых области носоротового треугольника, 2 типа – на внешних и внутренних половых органах, на промежности.

Сопровождается заболевание повышением температуры, ломотой в суставах, общим недомоганием и головными болями.

Однако многие списывают эти симптомы на ОРВИ, а появление высыпаний приписывают последствиям простуды. И, в результате такой оценки герпесвируса, мало кто допускает, что эта инфекция может причинить существенный вред здоровью.

Тем временем герпес во время беременности более чем опасен.

Он может повлечь за собой такие негативные явления:

Гибель плода
Выкидыш на ранних этапах, преждевременные роды на поздних сроках
Патологии в развитии ребенка
Тяжелое течение беременности

Также, от больной матери происходит заражение плода еще внутриутробно. Если же наблюдается генитальный герпес во время беременности, то инфекция может попасть к плоду по маточным трубам или через канал шейки матки.

Но девушкам, которые имеют активную форму вируса, что периодически обостряется, не следует отказываться от материнства.

В большинстве случаев, если заражение произошло задолго до зачатия, опасность для малыша минимальна.

Ведь в организме уже есть антитела к противостоянию вируса.

Наибольшую опасность герпесвирус имеет при первичном заражении женщины. В таком случае наблюдается бурная реакция организма на вирус, сопровождающаяся резким ухудшением самочувствия беременной. Если женщина заметила, что появились высыпания (мелкие пузырьки) в области рта или на половых органах, поднялась температура, «крутит» суставы, то следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу.

При рецидиве заболевания у беременной, которая уже давно заразилась герпесом, организм преимущественно сам справляется с инфекцией.

Достаточно будет провести стандартную терапию (преимущественно, местную). При этом, от матери к ребенку может передаться как герпесвирус, так и антитела к нему.

Герпес на первом триместре беременности

В наибольшей степени опасен вирус . Заражение женщины на первых 12 неделях после зачатия крайне нежелательно. Для малыша заражение герпетической инфекцией на этом этапе беременности опасно в первую очередь гибелью. Очень часто герпесвирус провоцирует выкидыш.

Процент заражения плода составляет практически 100 %, если женщина впервые болеет этой инфекцией.

Даже если беременность не прервется, то тяжелых пороков развития вряд ли удастся избежать. Поэтому, настоятельно гинекологи рекомендуют девушкам не ждать 12-й недели, чтобы стать на учет, а приходить в женскую консультацию сразу, после зачатия. А еще лучше – планирование этого события проводить под консультацией специалиста.

Таким образом, можно будет обеспечить своевременное выявление и предупреждение опасности заражения вирусом. Если же заражения не удалось избежать, и плод выжил, женщина должна находиться под пристальным наблюдением врачей.

Придется пройти ряд процедур по изучению состояния плода, его развития. Если будут выявлены серьезные патологии, то врачи могут предписать прерывание беременности.

Женщины, руководствуясь материнским инстинктом, часто в истерике пытаются отказаться от этой процедуры. Но такое предписание в медицинской практике ставиться в том случае, когда есть риск для жизни женщины.

Если беременность не будет прервана, то вероятность того, что выкидыш не случиться на более поздних этапах беременности очень маленькая.

При этом, для материнского организма тяжелая беременность окажется большим испытанием и скажется не только на ухудшении состояния здоровья, но и на дальнейшей способности к деторождению.

Поэтому, если заражения не удалось избежать, рекомендуется следовать указаниям лечащих врачей.

Герпес на 2 триместре беременности

Знать о том, опасен ли герпес при беременности, следует каждой женщине и близкому окружению. Ведь в период беременности аккуратно относиться к здоровью будущей матери должна не только она сама. Следует понимать, что в период беременности женский организм концентрирует все свои силы на формирование и поддержание ребенка. При этом существенно снижается иммунитет материнского организма, она становиться уязвимой для многих инфекций.
Как это ни странно, но наиболее уязвимы женщины на втором триместре беременности. К этому времени будущая мама свыкается со своим интересным положением, пережила первый токсикоз и чувствует себя более спокойно. При этом существенно теряется бдительность. Поэтому, как раз на 4-6 месяце наблюдается большое количество женщин с различными заболеваниями. В том числе – с герпесом.

Герпес на 3 триместре беременности

О том, насколько опасна простуда на губах при беременности на последних сроках, врачи до сих пор ведут споры. В принципе, все органы и системы уже заложены и идет интенсивный рост малыша. Однако сказать, что он до конца сформирован нельзя.

По мнению специалистов, безопасность герпес на губах во время беременности может иметь лишь в том случае, если женщина давно была носителем вируса и имеет антитела.

Если же в последние недели беременности произошло первичное инфицирование, то последствия будут негативные и для малыша, и для матери. Женский организм в это время уже истощен и слишком уязвимый для малейшего инородного вмешательства.

В это время, из-за инфекции герпеса могут наблюдаться такие последствия, как:

Резкое осложнение беременности
Поражение нервной системы ребенка,
Инфицирование внутренних систем малыша

Осложнения

Чтобы избежать негативных последствий следует регулярно посещать гинеколога. В частности, он сможет объяснить, опасен ли герпес на губах при беременности и как его лечить, без вреда для плода. Халатное отношение к своему здоровья, может вызвать развитие плода с нарушениями на всех этапах беременности.

Опасаться следует как проявления генитального так губного герпеса. Ведь попасть вирус к малышу может через слизистые оболочки и плаценту, так и через кровь, по пуповине.

Роды после проявления герпеса

Инфицированная женщина находится всю беременность под наблюдением врачей, которые могут дать показания к выбору методике родов.

Основной фактор, который влияет на выбор метода родов – максимально избежать негативного влияния заболевания на материнский и детский организм.

Ведь инфекция может попасть в организм ребенка не только внутри утробы, но и в процессе родов. Проходя через систему половых органов матери, больной генитальным герпесом, высокий процент заражения и ребенка. Именно поэтому, врачи рекомендуют в таком случае кесарево сечение.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом

Вероятность заражения детьми герпесом еще в период беременности опасен патологическим развитием многих систем и органов, в частности: печени, органов зрения, дефекты ротовой полости, порок сердца и др.

Инфицированный организм малыша будет ослабленным и болезненным. Для назначения правильной терапии, сразу после родов врач неонатолог назначает обследование малыша. Проводится внешний осмотр тела и слизистых, берутся мазки и анализы крови на наличие вируса. Если кровь плода была заражена еще до рождения, то наличие увеличенных клеток вируса определятся при анализах. В дальнейшем, малышу будет назначено лечение видарабином (капельница), ацикловиром.
Первый месяц после родов новорожденный будет находиться под пристальным контролем специалистов. В дальнейшем будут даны рекомендации родителям по уходу за ребенком и проведению профилактических курсов приема иммуностимулирующих препаратов.

О существовании герпесной инфекции большинство жителей планеты знают не понаслышке, а из собственного опыта. Этот вирус имеет способность легко распространяться через любую жидкую среду: слюну, кровь, слизь, мочу, сперму и т.д. При этом, попадая в организм человека, вирус поселяется в нем навсегда. Но проявляться активно может не всегда и не у всех. Обычно, активное развитие герпеса происходит у людей с пониженным иммунитетом или в результате резкого его снижения. Люди же, у которых достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов в организме, являются пассивными носителями герпеса (после заражения им). Несмотря на то, что этот вид инфекции давно известен медицине и имеет масштабное распространение среди населения, люди редко относятся к нему серьезно. Часто люди считают его заболеванием, которое не имеет негативного влияния на здоровье, а лишь периодически проявляется в виде высыпаний и «вавок» в области рта. Но это не совсем так.

Многие знают о таком заболевании как герпес не понаслышке. Носителями вируса герпеса является 95 % земного населения. При ослаблении иммунитета (во время простуды, при инфекции, во время беременности, после химиотерапии) происходит обострение виде “болячки” на губах. Вирус может присутствовать в организме человека не один десяток лет, при этом никак себя не проявляя, а при ослаблении организма показать себя самым неприятным образом и в самое неподходящее время.

Герпес при беременности – это инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку, герпес необходимо лечить. Какие виды герпеса могут появиться у беременной женщины? Опасен ли герпес во время беременности? Какие есть симптомы герпеса , и какими препаратами осуществляется лечение , вы узнаете из данной статьи.

Плод для будущей мамы является чужеродным и может быть отторжен. Природа позаботилась, чтобы этого не происходило. Во время беременности организм матери снижает свой иммунитет для того, чтобы выносить ребенка. При снижении иммунитета беременной женщины может произойти активация вируса герпеса.

Вирус 1 типа или лобиальный (обычный) (появляется на губах в виде высыпания пузырьками)
Вирус 2 типа или Генитальный (передается половым путем)

Также следует знать, что заболевание может быть:

Первичное (вирус проникает в организм человека впервые)
Последующее или рецидивирующее (повторное проявление вируса герпеса, так как вирус из организма вывести нельзя, он некоторое время находится в неактивном состоянии)

Источником заражения всегда является больной человек, возможно, даже без четких симптомов заболевания. Герпес может передаваться 4 путями:

Воздушно-капельный
Половой
Контактный (при рукопожатии, поцелуе)
Родовой (от мамы к малышу во время беременности или родов)

Опасен ли герпес во время беременности?

Насколько опасен герпес 1 типа (обычный) у беременной женщины для ее будущего малыша?

Если мать была носителем вируса до беременности, то ребенку почти ничего не грозит (в 5% случаев могут наблюдаться неблагоприятные последствия). Он является защищенным благодаря антителам в крови матери.
Если заражение произошло первый раз во время беременности, то вирус может попасть через в организм крохи, а может и не попасть.

Серьезность осложнений из-за действия данного вируса зависит от срока беременности, на котором произошло заражение.

Если заражение случилось в первый триместр, увеличивается риск выкидыша. Также вирус может спровоцировать различные пороки развития плода.
Если заражение произошло в третьем триместре, то, скорее всего, малыш родится инфицированным. Также может произойти поражение головного мозга или рождение мертвого малыша.

Генитальный герпес во время беременности.

Если заражение произошло до беременности, то ваш малыш будет находится под вашим иммунитетом во время беременности и первых три месяца после родов.
Если генитальный герпес впервые проявился во время первого, второго триместра беременности, есть некоторый риск передачи его малышу.

Генитальный герпес может вызвать (в редких случаях) такие осложнения как выкидыш, преждевременные роды, микроцефалия или недоразвитие головного мозга, гидроцефалия или водянка головного мозга.

Если у вас есть подозрение на заражение генитальным герпесом, срочно расскажите об этом своему врачу. Скорее всего вам будут делать кесарево сечение, чтобы уменьшить вероятность заражения вирусом ребенка.

Симптомы герпеса во время беременности

Симптомы заражения герпесом могут сильно отличатся у разных людей. При первичном инфицировании симптомы сильнее и держаться дольше (примерно 2-3 недели). При последующих проявлениях симптомы могут проявляться не сильно и держаться всего несколько дней (примерно 3-5).

Лобиального (обычного) – герпетические пузырьки на губых, им может предшествовать зуд в области губ, небольшое повышение температуры, отечность губ, болезненность губ. Позже пузырьки вскрываются, на их месте появляются язвочки.
Генитальный герпес – появление большого количества пузырьков с жидкостью, покраснение и отечность зараженного участка, позже пузырьки лопаются и появляются язвы. Все это сопровождается зудом, болью, жжением, тяжестью внизу живота.

Лечение герпеса во время беременности

Следует знать, что нет такого лекарства, которое полностью избавит вас от вируса герпеса. Но следует обязательно лечить появившийся герпес, чтобы иметь больше шансов родить здорового малыша. Все препараты использовать после консультации с врачом!

Обычно назначают противовирусные препараты, а также препараты для повышения иммунитета. Следует помнить, что не все препараты можно использовать в период беременности. Иногда в инструкции написано, что беременным женщинам нельзя применять данный препарат. В этом случае следует помнить, что вред от инфекции, которую вовремя не вылечить, может быть гораздо больше, чем от приема данного лекарства.

Панавир (можно применять как внутреннее так и внешне)
Ацикловир – противогерпетическая мазь, которая практически не всасывается в кровь. Нужно смазывать высыпания около пяти раз в течении недели.
Зовиракс
Оксолиновая, алпизариновая – не оказывают негативных воздействий на плод; реже теброфеновая, эритромициновая мазь
Раствор интерферона для смазывания высыпаний
Витамин Е для быстрого заживления ран
Лечение иммуноглобулинами при низком иммунитете
Народные средства: смазывание высыпаний пихтовым маслом, маслом шиповника или облепихи, смягчение корочек мазью календулы или ромашковым кремом.
Питание: больше кушать фруктов и овощей, исключить жирное, сладкое, шоколад. Обильное питье: 1-1,5 литров жидкости в день, лучше всего пить чай с медом, чай с калиной.

Герпес и грудное вскармливание

Также следует знать, что герпес не является противопоказанием для кормления грудью. Вирус герпеса через грудное молоко не передается. Для того, чтобы оградить новорожденного от заражения герпесом, маме нужно

часто и хорошо мыть руки, перед тем, как взять малыша
использовать медицинскую маску (если на губах есть пузырьки или язвы)
целовать и обнимать нельзя

В статье “Герпес при беременности. Виды, симптомы, лечение ” были описаны виды (обычный и генитальный) герпеса и их симптомы, а также описано насколько опасно появление вируса герпеса во время беременности.

Сталкивались ли вы с герпесом во время беременности? На каком сроке? Чем лечились?

Здоровья вам и вашим деткам!

Герпес во время беременности требует своевременной диагностики и правильного лечения. Во многих случаях он несет угрозу, как для матери, так и для плода. Потому важно вовремя стать на учет в женской консультации и выполнять все рекомендации медиков. Препараты назначает только специалист с учетом безопасности для будущего малыша.

Проявления герпеса в виде зуда, жжения и затем пузырьков и корочек – это воздействие вирусов. Такие инфекции – серьезная проблема, особенно, если женщина ждет ребенка.

Герпетическая инфекция в этот период в некоторых случаях представляет серьезную опасность, как для самой женщины, так и для ее ребенка. Конкретную угрозу несет первичная инфекция, которая проявила себя уже после зачатия.

Поскольку антитела, препятствующие распространению инфекции, еще организмом не выработаны, вирус свободно проникает через плаценту к плоду и вызывает различные осложнения.

Тип герпеса и беременность. Триместры

Любой тип герпеса – это немедленный повод обращения к врачу из-за потенциальной угрозы.

Появление на коже или на губах специфических пузырьков во время беременности, эпизоды которого были и ранее не так опасно, как первичный герпес. У женщины в этом случае уже имеется иммунитет, который в той или иной мере защищает плод.

Первичные проявления герпеса во время беременности, особенно, если диагностирован генитальный герпес – реально угрожает малышу. В таком случае первичное заражение произошло тогда, когда ребенок был зачат.

Для любого случая существует свой способ ведения беременности. Специалисты определяют комплекс необходимых лечебных мер, назначают диагностические обследования (лабораторные анализы и аппаратную диагностику) и принимают решение по поводу дальнейшего вынашивания плода в случае обнаружения серьезных последствий от герпеса.

При первичном заражении в этот период вирусы могут попасть через плацентарный барьер в плод.

Риски:

Самопроизвольного выкидыша.
Развития серьезных пороков, в случае если беременность сохранилась до этих пор.

Поражения нервной системы плода, это:

Патологии развития головного мозга.
Нарушение зрения.
Проблемы со слухом.
Разнообразные физические дефекты.

Что делать?

Показан прием специальных противовирусных препаратов, которые назначает врач после обследований.

Как проходят роды?

Обычно для исключения риска инфицирования новорожденного производится операция кесарево сечение.

Во время всего периода вынашивания плода женщине необходимо:

Посещать по графику врача женской консультации.
Регулярно сдавать лабораторные анализы, включая мазки на выявление герпетической инфекции.
Проводить исследования крови на иммуноглобулины.
Проводить ультразвуковое исследование (по графику) или внеплановое (по назначению врача, ведущего беременность).

Некоторые симптомы внутриутробного инфицирования плода, которые устанавливаются после проведения УЗИ :

специфическая взвесь в околоплодных водах;
ненормальная толщина плаценты;
присутствие таких образований, как водянистые кисты головного мозга у плода и т. д.

В случае настораживающих симптомов необходимо:

Провести глубокое комплексное обследование организма беременной.
Рекомендовать подробные обследования ее половому партнеру.
При выявлении вируса герпеса лечение провести обоим членам семьи.

Во время лечения категорически запрещено :

Заниматься сексом, даже используя индивидуальные меры защиты.

Первичное заражение, обнаруженное во втором триместре – это нередко пусковой механизм, который приводит к аномалиям органов у плода. Патологическое их формирование и дальнейшее развитие часто несовместимо с жизнью плода. Потому обычно консилиум врачей решает, как поступить дальше.

Третий триместр беременности и герпес

Риски в этом периоде:

угроза самопроизвольного прерывания беременности;
диагностирование замершей беременности;
отклонения и задержка внутриутробного развития;
преждевременные роды;
преждевременный разрыв плодных оболочек с излитием околоплодной жидкости.

Риски для беременной:

присоединение к вирусной еще и бактериальной инфекции вследствие снижения защитных свойств организма;
гнойные воспалительные процессы в организме;
образование спаек;
последующее бесплодие, которое не поддается терапии.

Наиболее опасный период, при котором первичное заражение герпесом имеет самые неблагоприятные прогнозы в отношении возможности выносить здоровый плод вообще.

Риски:

развитие тяжелых отклонений неврологического характера у плода;
серьезные патологии селезенки, печени и кожи, несовместимые с жизнью.

Лечение и прогнозы:

Несмотря на принятие мер, подавляющее большинство таких детей погибает или остаются тяжелыми инвалидами на всю жизнь.

Герпес на губах при беременности

Природой предусмотрена возможность женщиной выносить плод и не отторгнуть его, как инородное тело. Потому работа иммунной системы с начала беременности претерпевает изменения. Происходит естественное снижение иммунитета. Потому риски инфицирования извне возрастают.

В начале беременности герпетическая инфекция в некоторых случаях провоцирует выкидыши или беременность дальше не развивается вообще (замершая). Второй и третий триместры несут угрозу преждевременных родов, тяжелых поражений нервной системы плода, дефектов органов зрения и слуха, а также внутренних органов.

Справка. По статистике у таких беременных осложнения составляют от 70 и даже до 80 процентов.

Хронический герпес на губах у беременных

Такая форма проявления герпеса обычно не несет угрозы малышу.

Что делать?

Важно сдавать анализы крови на антитела к вирусу герпеса. Если антитела обнаружены, волноваться не следует. Это означает, что малыш обязательно получает защиту. Антитела проходят через плаценту к нему, и он на определенное время обеспечен защитой.

Внимание! Главное – определить точный диагноз. Бывают случаи, когда симптомы герпеса соотносят с проявлениями других заболеваний. Потому, если у вас периодически еще до зачатия появлялась сыпь на губах и теле, следует до планирования беременности сдать лабораторные анализы и проконсультироваться у врача. Если в ходе обследований лабораторные анализы покажут наличие антител (антитела IgG), можно смело планировать беременность.

Генитальный герпес и беременность

Когда проявляется генитальный герпес?

С момента заражения и до появления признаков болезни может пройти несколько недель. Основная симптоматика:

зуд в промежности и в области гениталий;
жжение;
болезненные пузырьки с жидким содержимым на половых органах.

Беременность можно планировать только в том случае, когда генитальный герпес полностью вылечен и пройдены все лабораторные анализы и обследования, это подтверждающие. Разрешение о возможности безопасного зачатия и успешного вынашивания плода принимает врач-гинеколог, и, в некоторых случаях, специалист-иммунолог. На протяжении всего лечения не следуем заниматься сексом.

Генитальный герпес серьезно угрожает плоду, потому нужно четко соблюдать предписания врачей!

Типы герпеса и беременность. Краткий и обзор и описание схем лечения

Простой герпес – это первые два типа вируса, кратко их называют:

ВПГ-1 (лабиальный тип) и ВПГ-2. Второй тип вируса наиболее опасен для беременных.

ВПГ-1

Как выглядит:

Сыпь на губах и в зоне носогубного треугольника появляется в результате развития ВПГ1.

В народе такой герпес называют «простудой» и «лихорадкой на губах».

Зона поражения:

Слизистые оболочки рта и носа, включая появление герпесного стоматита.

Профилактика:

Универсальных действенных мер не существует, использование современных препаратов не приводит к абсолютной элиманации вирусов (выведение из клеток организма).

Лечение:

Применение в случае медицинских показаний препаратов с ацикловиром в составе.

Задача терапии:

Подавить активность вирусов.
Уменьшить срок протекания болезни.
Предупредить повторение эпизодов.

ВПГ-2

Такой тип вируса относят к генитальному герпесу.

Как выглядит:

сыпь преимущественно на гениталиях.

Зона поражения:

гениталии (наружные и внутренние);
анальное отверстие;
промежность;
внутренняя сторона бедер.

Два типа вируса, как обнаружили ученые, способны переходить друг в друга.

Лечение:

Симптоматическое, противовирусное, которое назначает врач в зависимости от динамики. Аналогично вирусу первого типа.

Врожденный генитальный герпес у детей

Регистрируется один случай на 30 тысяч у тех детей, кто выжил. Летальный исход в данной группе составляет до 70%. Выжившие дети имеют множественные отклонения, не имеют таких дефектов только 15%. По данным статьи журнала («Infectious diseases in children») в Америке ежегодно появляется на свет 400-1000 новорожденных с диагнозом «неонатальный герпес». Атипичное течение такого вида заболевания несет большую угрозу, чем типичное.

Врачебные мероприятия:

Внешний осмотр, сбор анамнеза у беременной женщины и ее полового партнера.
Обязательное подтверждение наличия вируса в ходе лабораторных исследований (предпочтительнее культуральный способ исследования).
Исследование родовых путей, зоны промежности, а также вульвы перед родами с целью обнаружения возможных герпетических зон.
Помещение в стационар беременных, которые относятся к группе риска за 12-14 дней до предполагаемых родов. Тщательное обследование в стационаре цервикального канала.
После появления малыша на свет – изоляция его от роженицы.

Внимание! Полностью исключить передачу вируса при родах нельзя. При этом исследователи утверждают, что не менее 70% случаев заражения новорожденных происходит при отсутствии явных симптомов заражения у беременной.

Лечение:

В настоящее время при необходимости применяются:

ацикловир;
валацикловир;
фамцикловир.

Безопасность для беременных при лечении данными препаратами не гарантирована. Но использование ацикловира в первом триместре по статистике не увеличивает риски врожденных аномалий у плода (в сравнении с обычным течением беременности). Тем не менее, специалисты считают, что данная терапия может носить только предварительный характер и не являются основанием к регулярному назначению для всех (статьи «Infectious diseases in children», США и журнала «Детские инфекционные заболевания», Европа).

Ацикловир назначается с осторожностью (взвешивание «за» и «против») в обычной дозировке, адаптированной для первичного и хронического течения болезни.

Рецидивирующий генитальный герпес

Терапия:

Ацикловир, доза 0,4 г через каждые двенадцать часов.

Такое лечение за месяц до родов позволяет снизить риски дальнейшего обострения. В тех случаях, когда рецидива удалось избежать, врач принимает решение о естественном течении родов (в противном случае проводится кесарево сечение).

Клинические примеры

Крайне редко встречающаяся ситуация

Первые признаки заболевания генитальным герпесом обнаруживаются за месяц до рождения малыша. Риски инфицирования плода в таком случае – до 70%.

Меры к матери:

Кесарево сечение.

Когда операция не проводится по каким-то причинам, возможна восходящая передача вируса к младенцу внутриутробно. Если диагностируется поражение шейки матки, то операция не спасает новорожденного от заражения вирусом.

Меры к новорожденному:

Ацикловир внутривенно родившемуся малышу с целью предупреждения гепатита и энцефалита.

Более часто встречающаяся ситуация

Признаки заболевания диагностированы за 5-7 дней до родов. Риски инфицирования для ребенка – около пяти процентов. Очаги поражения у матери не велики, также имеется ответ организма на вирус.

Меры к матери:

Кесарево сечение.

При естественных родах:

наблюдение за новорожденным.

При преждевременных родах, длительном безводном периоде и множественных цервикально-вагинальных очагах поражения терапевтические меры такие же, как в первом случае, описанном выше.

Наиболее распространенная акушерская ситуация

Генитальный герпес имел место в анамнезе. Лабораторные анализы подтвердили наличие инфекции (у обоих половых партнеров).

Риски инфицирования новорожденного при отсутствии симптомов у матери составляют 0,1%.

Меры к матери:

Во время вынашивания плода

В случае необходимости – введение иммуноглобулина во время беременности и курс лечения ацикловиром примерно за 12-14 дней до срока родов, доза 250 мг четырежды в сутки. При четком соблюдении предписаний заражение новорожденного исключается. Применение специфического противогерпетического иммуноглобулина беременной запрещено. Рекомендуется проведение анализа ПЦР примерно за 14 дней до родов.

Перед родами

Культуральный метод исследования материала из гениталий и дезинфекция родовых путей с помощью йодоната.

Меры к новорожденному:

Взятие мазка с конъюнктив и носоглотки (после рождения, через двое или трое суток).

Врачебные меры, схема действий медицинского персонала

Случаи инфицирования

При отсутствии признаков болезни у женщины и ее партнера.

Вероятность инфицирования новорожденного всего около 0,01%. Учеными пока не установлена причина – заражение явилось следствием первичной инфекции, которая протекала бессимптомно, или это уже вторичная инфекция. По статистике не менее в 70 и даже в 80% случаев первичный генитальный герпес может не давать яркой симптоматики.

Способы профилактики:

презервативы, особая осторожность за два-три месяца до предполагаемого срока родов.

Лечение герпеса у новорожденных

Препараты с действующим веществом Ацикловир.
Иммуноглобулины, представленные цитотеком, пентаглобином.
Антибиотики, если диагностирована активизация патогенной микрофлоры. Показано назначение нетромицина или роцефина.
Препараты для активизации гемодинамики, улучшения функции дренажа легких, бронхов, а также для действия на магистральные кровеносные сосуды и для лечения синдрома «вялого новорожденного». Назначение Инстенона.

Третий тип герпеса – зостер

Вирус вызывает ветряную оспу. При первичном заражении женщины в период вынашивания ветрянка представляет опасность.

Опоясывающий лишай диагностируется при повторном заболевании взрослых.

Как выглядит:

Справка. Заболеваемость очень низкая, статистика дает цифры от 0,5 до 0,7 на тысячу беременных. Женщины, которые вынашивают плод, болеют с такой же степенью тяжести, как и не беременные. Высокая смертность беременных во время заболевания (даже до 42%) обусловлена присоединением в этот период осложнения – пневмонии. Развитие пневмонии зафиксировано в 10-20% случаев из всех случаев заболеваемости (данные выше по тексту). Для лечения в условиях стационара используется ацикловир, доза – 10-15 мг на кг внутривенно три раза в день – одну неделю, или пять раз в сутки по 800 мг.

Примерно две трети беременных, которые утверждали, что ветрянкой не болели, при лабораторных анализах обнаруживают антитела к вирусам герпеса. При не уточненном анамнезе антитела присутствуют уже в 90% случаях и выше.

Контакты с больным ветрянкой

Если во время беременности произошел контакт с больным, следует срочно провести анализы на антитела (ИФА, ELISA).

Принятие мер

Если антител обнаружить не удается, необходимо:

Ввести специфичный иммуноглобулин в период до 96 часов после прямого контакта.

Доза:

125 ЕД на десять килограмм веса внутримышечно (до 625 ЕД).

Риски для новорожденного:

выкидыши на ранних сроках;
рождение мертвого ребенка;
врожденные дефекты (рубцовые изменения на коже, гипоплазия конечностей, атрофированная кора головного мозга, глубокие степени умственной отсталости, развитие катаракты и микрофтальмии, запаздывание роста и развития).

Справка. Распространенность аномалий развития крайне низка (не более одного процента). Высок летальный исход – не менее 20-28%.

При исследовании различных частей плодного яйца выявляется наличие вируса герпеса, но степень патологических изменений определить невозможно.

Оценка рисков

Проведение УЗИ в сроках до 20 недель, когда возможно:

определить объем околоплодных вод (многоводие);
проанализировать наличие или отсутствие водянки (у плода);
обнаружить гипоэхогенный очаг (в печени);
изучить состояние конечностей у плода (наличие деформаций), что говорит о поражениях ЦНС.

Внимание! При обнаружении в лабораторных анализах беременной антител Ig G можно говорить о достаточной защите плода в любом случае.

Наибольшие риски для плода:

Сроки инфицирования беременной за два-три дня до начала родов. Риски развития врожденного инфицирования очень высоки – это не менее 15-22%, летальный исход – около 35-30 процентов. Если инфицирование произошло за неделю до начала родов (по данным авторов исследований из США), новорожденные проявляли незначительные и не опасные признаки заражения без яркой симптоматики.
Инфицирование женщины в сроке первые четыре-пять дней после родов.

При инфицировании беременной за несколько дней (3-4-5 суток) до родов число врожденных инфекций у детей составляет от десяти до двадцати процентов, смертность доходит до тридцати.

Действия врачей:

Задержка родов на неделю при инфицировании за два-три дня до предполагаемого срока родов. Если это не удается, проводят так называемую пассивную иммунизацию для новорожденного:

Сразу после появления на свет вводят специфический иммуноглобулин внутримышечно (125 ЕД).

Что дает иммунизация?

Новорожденным не удается избежать инфицирования, более половины из них подвергаются инфицированию (примерно шестьдесят процентов), но можно спасти жизнь ребенку.

Вызывает мононуклеоз, патологии слизистых оболочек и лимфатической системы, а также поражение внутренних органов (печени, селезенки), лимфому Беркитта.

На сегодняшний день нет четко обозначенной схемы терапии. Действия такие же, как при других типах вирусов.

Опасный для беременности тип, который приводит к врожденным патологиям у плода.

Вызывает:

дефекты развития нервной системы и головного мозга;
болезни глаз;
заболевания легких;
патологии внутренних органов.

Лечение:

Назначение специфических препаратов, в случае серьезной опасности – прерывание беременности (решается консилиумом врачей).

Шестой тип и Седьмой тип

Причина рассеянного склероза у взрослых пациентов. Приводит к синдрому хронической усталости, злокачественным заболеваниям лимфатической системы.

Профилактика:

Отсутствует.

Лечение:

Противовирусная терапия и коррекция иммунитета.

Восьмой тип

Является причиной саркомы Капоши, первичной лимфомы, болезни Кастлемана.

Как выглядит:

Локализованные узелки на коже, чаще ног. Оттенок – от коричневого до красного с синим.

Заболевание протекает со следующими стадиями:

кожные узелки;
увеличение лимфатических узлов (но может быть и без него);
генерализованные проявления на коже;
поражение лимфоузлов (диагноз – лимфоаденопатия);
висцеральная форма (эпидемическое течение).

Терапия:

Химиопрепараты и хирургические методы, а также лучевая терапия.

Справка. Новые данные подтверждают возможность вертикальной передачи вируса восьмого типа от беременной к плоду при рождении. Информация исследователей такова – передача вируса произошла в 89 случаях (от серопозитивной матери) к новорожденному. Однако только у двух из 89 новорожденных был впоследствии обнаружен герпес. Передача вируса произошла именно во время родов или сразу после рождения, как полагают ученые. Предполагается также, что во время беременности передача вируса происходит крайне редко.

Мероприятия:

Несмотря на ничтожно малый процент подобных случаев, следует проводить мониторинг женщин из группы риска на протяжении всего периода вынашивания плода. При этом следует учесть, что данный тип вируса – это один из факторов развития саркомы Капоши, который не является единственной причиной болезни. Кроме того, наличие вируса восьмого типа совсем не обязательно должно привести к саркоме. Вирус этого типа не опасен при наличии хорошего иммунитета. При передаче инфекции при беременности или во время родов – группа риска ВИЧ-инфицированные.

Условия, при которых риск инфицирования плода от матери возрастает

Наличие у матери гормональной иммуносупрессии (подавление иммунных реакций).
Гиперандрогения (избыточная секреция андрогенов у женщины).
Невынашивание в анамнезе.
Миастения (аутоиммунная болезнь, мышечная слабость).
Определенное количество антител IgG не может проходить через поврежденную плаценту (при фетоплацентарная недостаточности).
Отсутствие симптомов болезни у матери при ее наличии (атипичная форма или бессимптомное течение).
Незрелый плод, его гипотрофия.

Любой из перечисленных факторов может привести к росту риска инфицирования плода.

Выводы. Пред планированием беременности необходимо пройти комплексные обследования организма на наличие вирусной инфекции, включая герпетическую. Обследования показаны и половому пантеру женщины. При обнаружении состояний, требующих лечения, сначала проводятся терапевтические меры, затем, после получения результатов анализов, принимается решение о беременности. В случае инфицирования во время вынашивания плода следует четко соблюдать все врачебные предписания. Постоянный контроль медицинских работников сводят риски для матери и ребенка к минимуму.

Материалы:

Единые общемировые рекомендации ведения беременных. Европейское руководство ведения беременных, IUSTI (The International Union against Sexually Transmitted Infections).
Babies more commonly infected with HSV when acquired late in pregnancy. Infectious diseases in children 2003
Книга авторов Никонова А.П., Асцатуровой О.П. «Генитальный герпес и беременность».
« Практическое руководство для врачей» Редакция Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Герпес – вирусная инфекция, характеризующаяся высыпаниями сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Основными областями поражения выступают губы, слизистые оболочки рта, язык, глаза, наружные половые органы. Различают два типа вируса простого герпеса человека: лабиальный (тип первый) и генитальный (тип второй). Вирус герпеса вне зависимости от его типа может протекать бессимптомно. В настоящее время инфицированность вирусом герпеса населения планеты превышает 75%. Вирус герпеса любого типа не поддается лечению. Однако противовирусная терапия эффективно подавляет вирус в организме, препятствую проявлению его симптомов.

Механизм инфицирования вирусом герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса любого типа происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. При латентном течении герпеса человек может не подозревать о существовании вируса в организме. Заражение лабиальным герпесом может также произойти воздушно-капельным и бытовым путем при использовании чужих предметов личной гигиены, столовых приборов. При первичном инфицировании на слизистых оболочках рта, языке, губах возникают болезненные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Инфицирование вирусом простого герпеса второго типа происходит половым путем при вагинальном, анальном либо оральном контакте. В большинстве случаев возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса второго типа (в редких случаях первого типа). Презерватив в данном случае не предоставляет полной защиты, так как герпес может проявляться на участках кожи, не покрываемых презервативом.

Обострения как генитального, так и лабиального герпеса возникают при переохлаждении, стрессе, истощении, менструации, других заболеваниях, а также факторах, способствующих снижению иммунитета.

Герпес у беременных: возможные риски

Вирус герпеса у беременных занимает второе место после вируса краснухи (Rubella virus) по тяжести патологий, вызываемых у плода. Во время беременности организм женщины претерпевает ряд физических и гормональных изменений, которые отражаются на иммунитете организма.

Герпес у беременных протекает в четырех клинических формах:

Первичная форма герпеса – инфицирование организма впервые происходит во время беременности. Заболевание характеризуется клиническими проявлениями герпеса (локализованные высыпания). В организме пациента отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа;
Первый эпизод вируса герпеса – инфицирование организма произошло до наступления беременности с бессимптомным течением, а клинические проявления герпеса возникают впервые в течение беременности. В организме пациента присутствуют антитела к вирусу герпеса первого типа и отсутствуют антитела к вирусу герпеса второго типа;
Рецидивирующий герпес у беременных – инфицирование вирусом герпеса произошло до беременности. В течение беременности происходит активизация вируса, возникают клинические проявления. В очаге поражения при анализе определяется наличие вируса одного из типов, в крови присутствуют антитела к вирусу герпеса второго типа;
Бессимптомное вирусное распространение – интенсивное размножение вируса и распространение по клеткам организма. Такая форма герпеса характерна для беременных с рецидивирующим герпесом в анамнезе.

Лабиальный герпес у беременных не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка даже при его клинических проявлениях в любой период беременности. Генитальный герпес у беременных несет большую угрозу для плода.

Так, генитальный герпес у беременных становится причиной следующих осложнений:

замирание беременности;
выкидыш;
преждевременные роды;
замедление внутриутробного развития плода;
недоразвитие головного мозга ребенка – микроцефалия;
водянка головного мозга ребенка – гидроцефалия.

Вирус герпеса у беременных может передаться плоду внутриутробно, во время родов, в послеродовой период.

Антенатальное (внутриутробное) инфицирование плода происходит в 5% случаев. Герпес у беременных, зараженных до наступления беременности, подавляется выработанными антителами. Чаще инфицирование плода вирусом герпеса происходит при первичной форме герпеса у беременных, когда в организме матери еще не выработаны антитела к вирусу.

Наибольший процент (75 – 90%) передачи вируса ребенку происходит во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути.

Послеродовое заражение ребенка происходит крайне редко при несоблюдении правил гигиены и непосредственном контакте инфицированной матери с активной формой вируса и ребенка. Следует учесть, что вирус герпеса любого типа не передается с грудным молоком (за исключением случаев, когда герпетические высыпания присутствуют на сосках и молочных железах матери).

При рецидивирующей форме герпеса у беременных и своевременном профилактическом лечении герпеса у беременных вероятность заражения ребенка как внутриутробно, так и во время родов сводится к 0 – 4%.

Профилактика вируса герпеса у беременных

Для профилактики вируса герпеса у беременных необходимо проведение анализов, выявляющих наличие и тип антител к вирусу простого герпеса при постановке на учет. При выявлении вируса герпеса у беременных и на основании собранного анамнеза (период заражения вирусом герпеса, количество рецидивов, триггеры, провоцирующие рецидивы) врач назначает профилактическое лечение даже в том случае, если клинические симптомы вируса отсутствуют. Следует помнить, что количество препаратов, разрешенных при беременности, крайне невелико. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проведение обследования при планировании беременности и профилактическом лечении герпетических инфекций, что сведет к минимуму клинические проявления вируса герпеса у беременных.

Если же женщина не является носителем вируса герпеса любого типа, то крайне важно предохранить себя от инфицирования вирусом герпеса при беременности. В силу того, что данное заболевание в большинстве случаев характеризуется латентным бессимптомным течением, половой партнер может не знать о наличии вируса в организме. Обследование на определение вируса проходят оба партнера. При выявлении вируса у партнера в период беременности необходимо соблюдать максимальную осторожность при половых контактах.

Лечение герпеса у беременных

При выявлении герпеса у беременных врач назначает противовирусную терапию, включающую препараты для внутреннего (таблетки) и внешнего (мази) применения. Ни в коем случае лечение герпеса у беременных не должно проводиться самостоятельно. Врач, исходя из клинической картины заболевания, может назначить различные препараты для лечения герпеса у беременных, среди которых наиболее популярными являются панавир, ацикловир. Для местного применения используются противовирусные мази для быстрого заживления очагов. Ни в коем случае нельзя превышать дозы прописанных препаратов при лечении герпеса у беременных во избежание негативных последствий.

Видео с YouTube по теме статьи: