Что делать если потрескались соски при кормлении. Трещины сосков при кормлении грудью, причины, лечение, профилактика

Вскармливание младенца грудью является для женщины огромным и неописуемым счастьем. Совершенно невозможно передать словами, что чувствует мама в моменты такой близости с крохой, которая недоступна больше никому в мире - только им двоим. Как сладко чувствовать и понимать, что ты для него - весь мир! Да и он для тебя - тоже. Но, к сожалению, такие сладостные минуты взаимного времяпрепровождения могут превратиться в настоящую пытку, когда у кормящей женщины образуются трещины и воспаления сосков. А ведь этих страданий часто можно избежать, вот только откуда об этом знать неопытной маме… Даже опытные нередко сталкиваются с данной проблемой.

В общем, совсем нелишним будет узнать, почему возникают, чем и как лечить трещины сосков при грудном вскармливании.

Трещины на сосках у кормящих женщин: причины

Есть несколько факторов, влияющих на образование таких повреждений. Большинство из них только предрасполагают к трещинам. И только один, по мнению специалистов, является основным и имеет место практически всегда. Это неправильное прикладывание ребенка к груди или неправильный захват соска малышом.

Впрочем, давайте рассмотрим все вероятные причины:

Неправильное прикладывание к груди. Научившись с самого начала прикладывать кроху правильно, мама может избежать огромного количества самых разных проблем, в том числе и этой. Особенно актуально это для родивших впервые женщин. Во-первых, у них еще нет никакого опыта, во-вторых, опыта нет у груди: она очень чутко реагирует на возросшие к ней требования и нагрузки. Самым явным признаком того, что ребенок захватывает сосок неправильно, является ощущение мамой острой боли (при отсутствии повреждений в этой области). При этом малыш неспособен наедаться, а потому ведет себя беспокойно и требует грудь чаще. В итоге возникают колики , проблемы с лактацией, недобор веса, трещины на сосках и др.
Слишком длительные сеансы грудных кормлений. Материнская грудь заменяет новорожденному практически все. Это и питье, и еда, и способ успокоения, получения удовлетворения и удовольствия, ощущения безопасности и комфорта в целом. Поэтому в последнее время все больше говорится о том, что детишек нужно кормить по требованию и не ограничивать доступ к груди. Но если с первых дней жизни, когда у младенца еще нет большой потребности в молоке (потому что и молока еще как такового нет) позволять малышу «висеть на груди» круглосуточно, то могут возникнуть проблемы. Женские соски тоже должны привыкнуть к частому сосанию.
Слишком активное сосание. Как правило, ребенок жадно «терзает» грудь в двух случаях: когда из нее плохо течет молоко (это происходит при неправильной технике захвата), или когда он сильно проголодался (если мама соблюдает режим кормлений или не давала грудь малышу по другим причинам).
Неправильный уход за молочными железами. Часто новоиспеченные мамы уделяют чистоте молочных желез чрезмерное внимание, каждый раз до и после кормления омывая их теплой водой, а то и с мылом. Такие манипуляции приводят к интенсивному иссушению нежной кожи вокруг сосков, что вызывает шелушение и трещины. Усугубляет ситуацию ношение неудобных синтетических бюстгальтеров, злоупотребление прокладками для груди.
Сухость кожных покровов. Если кожа женщины и без того сухая (от природы или под влиянием других факторов), то риск возникновения повреждений многократно возрастает. Кожные покровы в области сосков и ареол очень тонкие и легкоранимые, особенно у мам первенцев (у женщин с опытом грудного вскармливания они немного грубее и жестче, а потому легче переносят такие интенсивные раздражения).
Дефицит витаминов в организме кормящей матери. При недостатке некоторых питательных веществ в организме мамы (главным образом - витаминов группы В, Е, А, омега-кислот) состояние кожных покровов (особенно в таких деликатных, нежных местах) сильно ухудшается. Они становятся чрезмерно сухими, уязвимыми, теряют эластичность, с легкостью подвергаются разного рода повреждениям.

Кроме того, предрасполагать к повреждению сосков могут механические факторы. К примеру, такие как неумелое (или слишком агрессивное) пользование молокоотсосами, насильственное изъятие груди из рта ребенка (когда тот зажимает грудь и не хочет отпускать ее), повреждение кожицы собственными ногтями. Трещины могут появляться и при кормлении малыша, у которого уже прорезались зубки (вследствие травмирования детскими зубами нежной кожицы маминых сосков).

Как видите, проблем можно избежать, если устранить воздействие провоцирующих их факторов. И начинать следует из собственно процесса вскармливания. Многократно облегчить эту задачу способна консультация специалиста, которого можно вызвать на дом. Это стоит денег, но, поверьте, потраченные средства себя с лихвой оправдают. Ведь специалист научит Вас прикладывать малыша правильно, покажет удобные позы для кормления, способы успокоения ребенка и многое другое. Если воспользоваться такой услугой возможности нет, то всему придется учиться самостоятельно.

Итак, жаждущий грудь младенец обычно в готовности открывает свой ротик. Если кроха противится - поводите соском по его верхней губе от одного угла к другому. Вы должны широко захватит грудь указательным и средним пальцами, чтобы вся ареола оказалась между горизонтально расположенных пальцев. Постарайтесь вложить грудь вместе с областью ареолы в рот малыша полностью. Он должен захватить околососковую зону по максимуму, при этом губки крохи не заворачиваются вовнутрь: с началом сосания Вы должны ощущать не боль, а облегчение в груди, чувствовать, как кроха тянет молочко. Если он «чавкает», «клацает» или пыхтит, заглатывая воздух, то следует забрать грудь и повторить попытку еще раз. При этом ни в коем случае не вытягивайте крепко зажатый сосок. Слегка надавите пальцем в уголок ротик ребенка - и выньте грудь, или погладьте кроху по щеке, чтобы он открыл рот. Во время кормления прислушивайтесь: малыш должен глотать добытое молочко, а не просто «жевать» грудь.

Если Вы научитесь кормиться правильно, то трещины с кровью на сосках у Вас не возникнут. Но соблюдение прочих рекомендаций тоже будет полезным, особенно когда проблема уже начала проявляться:

Носите только специальный лифчик для кормления - из натуральной ткани, анатомический, подходящий по размеру, без косточек.
Каждый день устраивайте своей груди непродолжительные воздушные ванны, то есть ходите без белья - чем чаще, тем лучше, ибо воздух лечит подобные травмы лучше всего.
Не мойте молочные железы слишком часто, очень горячей водой, синтетическими средствами. Обычного гигиенического душа с мылом нейтральной кислотности (или просто водой) будет вполне достаточно для поддержания ее чистоты. Причем после водных процедур молочные железы нужно просто промокнуть чистым полотенцем (но не тереть). А после каждого кормления смазывайте сосок каплей своего же молока: это будет защищать кожу от ран и повреждений и дополнительно увлажнять ее.
Поддерживайте грудь в чистоте и сухости, никогда не надевайте лифчик на влажный сосок - его необходимо просушить (лучше - естественным образом, но можно промокнуть натуральной тканью). Кроме того, состригите ногти покороче, чтобы нечаянно не травмировать ареолу или сосок и не занести инфекцию.
Если сочетаются трещины на сосках и галакторея (подтекание молока из груди), то используйте специальные подкладки, впитывающие излишки молока. Но при этом они непременно должны иметь хлопковое покрытие (а не клеенчатое), их следует менять не чаще чем через каждые два часа и использовать только при крайней необходимости. В остальное время лучше чаще менять белье.
Пейте достаточное количество воды, чтобы не было обезвоживания, и обеспечьте поступление витаминного комплекса в организм. Посоветуйтесь со специалистом, какие аптечные препараты или биологические добавки можно принимать кормящим мамам.
Предлагайте ребенку грудь по требованию, чтобы он не испытывал приступов очень сильного голода и не травмировал ее вследствие жадного сосания. Но не позволяйте малышу злоупотреблять: начинает баловаться - мягко заберите грудь (подловив момент, когда он ее расслабит, или слегка зажав носик - и тогда он ее сам отпустит).
Очень хорошо, если Вы практикуете разные позы для кормлений - в таком случае нагрузки на соски распределяются более равномерно и разнообразно.

Трещины сосков у кормящих мам: лечение

Воспаление сосков доставляет очень сильный дискомфорт и значительно затрудняет процесс грудного вскармливания. Женщины испытывают боль, жжение, зуд и подвергаются риску инфицирования: образующиеся раны открывают доступ инфекции. Сося такой сосок, ребенок также подвергается опасности. А потому остро встает вопрос, что делать, если потрескались соски от кормления.

Чем мазать трещины на сосках при грудном вскармливании

Лучше всего обратиться с этой проблемой к врачу - он посоветует безопасную эффективную мазь, которая не навредит малышу. Обычно врачи советуют в таких случаях применять мази на основе ретинола (Видестим) или ланолина (Пурелан), мазь Солкосерил или Актавегин, аэрозоли от ожогов и ран (Пантенол, Ливиан, Винизоль).

Хороший эффект производит сентамициновая мазь. Но не забывайте смывать все эти мази с кожи каждый раз перед кормлением.

Положительные отзывы среди мам собирает Бепантен - он и ребенку тоже может пригодится, если у него возникнут опрелости и раздражения на коже. Эту мазь (крем в данном случае не подходит) можно не смывать дополнительно перед кормлениями, что очень удобно. Но многие врачи советуют, все же, споласкивать с кожи даже такие средства.

Воспаления и трещины сосков: гомеопатия

Если Вы привыкли лечиться у врача-гомеопата, то и в этот раз он способен помочь. Для внутреннего приема могут быть назначены гомеопатические крупинки: Arnica или Graphites (как общая терапия), Chamomilla (когда появляется отек, воспаление, язвы), Ratanhia (если возникают трещины и зуд), Petroleum (если кроме зуда появляется еще и мучнистый налет), Sulphur (когда ощущается жар в ранах, идет кровь), Croton tiglium (сильная боль от соска отдает в лопатку во время кормления), Acidum Nitricum (боль похожа, как от занозы).

В особо тяжелых случаях, когда трещины не проходят, применяются Lycopodium, Mercurius solubilis, Calcarea carbonica, Borax. В качестве дополнительной терапии, усиливающей эффект, крупинки разводятся в воде, и этим лекарством обрабатываются раны. Но схему, дозировки, способ и длительность приема гомеопатических средств должен назначать только квалифицированный специалист. Во многом это зависит от особенностей организма больной, а также от ее состояния.

Для наружного применения в аптеке можно купить мазь Траумель или Арника и просто обрабатывать ними травмированные участки в перерывах между кормлениями.

Как лечить трещины сосков: народные средства

Народные методы лечения трещин на сосках предусматривают их обработку различными увлажняющими, питательными и заживляющими составами. Вы можете воспользоваться народными рецептами вдобавок к назначенному врачу лечению или посоветоваться с доктором относительно применения того или другого способа:

Для смазывания сосков применяется сливочное, облепиховое, касторовое, масло шиповника, топленый жир (свиной, куриный, гусиный). После обработки кожи необходимо на 10-20 минут оставить грудь голой. При сильных травмах проводить процедуру после каждого кормления.
Можно накладывать компрессы на область поражения - между кормлениями и на ночь: из натертой свеклы, яблочного пюре (к нему можно добавить сливочное масло и/или морковный сок), мякоти или сока листьев алоэ или каланхоэ. Разрезанными листьями этих лекарственных растений можно просто протирать травмированную кожу.
Чтобы избавиться от боли в сосках при трещинах, прикладывайте к ним теплый тканевый компресс: сложите лоскут чистой ткани в несколько слоев, залейте кипятком, подождите, когда остынет до комфортной температуры, и отожмите. Также хорошо прикладывать к болезненным соскам сухое тепло (например, проутюженную пеленку).
Измельченные семена льна следует проварить в молоке до образования густой смеси и прикладывать к груди. Повторять два раза в день.
Также эффективно применять мед при трещинах на сосках. Просто омойте грудь теплой водой и смажьте медом, прикрыв после этого хлопчатобумажной тканью. Через полчаса смойте медовый компресс и тепло оденьтесь. Процедуру следует проводить после кормления.

Можно ли мазать трещины сосков зеленкой

Раньше кормящим мамам советовали обрабатывать потрескавшуюся кожу на груди раствором бриллиантовой зелени. Но сегодня от этого метода полностью отказались: зеленка содержит большое количество спирта, из-за чего кожа теряет естественную защиту, становится еще более сухой и обезвоженной, уязвимой к повреждениям.

По этой причине нельзя применять для обработки сосков любые средства и составы, содержащие спирт - это только усугубит проблему.

Тем не менее, если верить отзывам, кое-кому зеленка помогает. Но только после ее применения на соски необходимо наносить вазелин для увлажнения.

Трещины сосков: как кормить

Если никакие мероприятия не помогают заживить раны, трещины не проходят, из них продолжает сочиться кровь, то кормление становится просто невыносимым, а вдобавок нередко возникает еще и лактостаз (застой грудного молока в железах). Однако сохранить грудное вскармливание непременно нужно даже в такой ситуации.

Скорее всего, какое-то время придется сцеживаться . Малыша нужно продолжать кормить сцеженным молоком из ложечки, потому что после бутылочки вернуться к сосанию груди будет весьма проблематично. Проще выйти из ситуации, если трещины образовались только на одной груди: в таком случае ребенка следует продолжать кормить «здоровой» грудью, а из «больной» сцеживать молоко и допаивать им малыша из ложечки.

Возможно, поспособствовать разрешению ситуации поможет временное применение специальных силиконовых насадок (соответствующего размера), которые защищают соски от повреждений, уменьшая на них нагрузку при сосании. Но такой метод является крайней мерой и помогает не всегда. Более того, нередко женщины отмечают, что после использования таких накладок детки неохотно берут «голую» грудь.

В период лечения трещин соблюдайте правила гигиены, тщательно мойте руки перед сцеживанием, стерилизуйте посуду. Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, то найдите, все же, специалиста по грудному вскармливанию, который поможет Вам решить возникшие трудности.

Трещины сосков при грудном вскармливании: Комаровский

Чтобы избавиться от трещин в самые короткие сроки, важно начать лечение в тот же момент, как женщина почувствует боль в груди, не проходящую в течение всего кормления. Нужно сразу же осмотреть молочную железу на предмет наличия повреждений в сосочной зоне. Если обнаружатся ссадины или трещины - немедленно начать их лечить.

Самым первым и самым лучшим помощником в этом деле станет воздух, говорит доктор Комаровский. Именно потому, что животные не носят бюстгальтеров, им не приходится страдать от таких ран. А значит, максимально часто оголяйте грудь, если это позволяет температура воздуха. Идеально - ходить топлес на улице (не в общественных местах, разумеется). Как вариант «вентиляции» в области сосков - специальные вставки в бюстгальтер, которые создают вокруг ареолы воздушную подушку, предотвращая соприкосновение кожи с чашечкой лифчика.

Из дополнительных рекомендаций: следите, чтобы грудь всегда оставалась сухой; уменьшите нагрузку на больную молочную железу - кормите из нее только по несколько минут с перерывом в несколько часов. Если боль настолько интенсивная, что прикладывание не представляется возможным, то на 1-2 сутки ребенка переводят на кормление только из здоровой железы, а больную подлечивают: воздушные ванны, обработка заживляющими мазями и гелями, массаж, сцеживание (чтобы избежать застоя молока, а возможно, и уменьшения его выработки).

После наступления улучшений прикладывания возобновляются, но их продолжительность нарастает постепенно, с каждым днем (3-5-10-15 минут). Как только боль возвращается - весь этап лечения необходимо пройти заново.

Если начать действовать своевременно, то трещины можно вылечить в домашних условиях. Но как только появляются первые признаки воспаления (пульсирующая, горящая боль в груди, уменьшающаяся под воздействием холода; появление болезненных уплотнений в молочной железе; гнойные выделения из трещин; покраснение и повышение температуры молочной железы) - к врачу обращаются в срочном порядке без малейших промедлений.

Однако мы, все же, надеемся, что до этого не дойдет.

Кормите с удовольствием и на здоровье!

Специально для - Лариса Незабудкина

Появляющиеся при лактации трещины на сосках специалисты относят к неправильному захвату новорожденным молочной железы. Тем не менее, даже при правильном положении все мамочки могут испытывать некоторые болезненные ощущения. Первые дни и недели кормления адаптационные, поэтому появление трещин сосков вполне возможно. Подобные симптомы быстро проходят, да и боль женщина чувствует лишь непосредственно в тот момент, когда ребенок захватывает сосок. Само сосание уже не должно вызывать болевых ощущений. От болей, которые мучают женщину на протяжении всего кормления, необходимо избавиться.

Даже при абсолютно нормальном течении грудного вскармливания у мамы может появиться проблема болевых ощущений. Нежной коже сосков понадобится некоторое время для адаптации к регулярному кормлению

Причины возникновения трещин

Трещины на сосках могут быть единичными или множественными, визуально они похожи на разрез, берущий начало в центре соска и движущийся к краям. Проблемы могут быть на обеих грудях или только на одной. Глубина поражения тоже бывает разной. Глубокие трещины на сосках могут выделять сукровицу и даже кровь. Трещины, объединяющиеся вместе, усугубляют состояние кормилицы. Причины появления трещин различны, к основным относятся: инфекции, неправильный захват груди, неправильная гигиена и уход за молочными железами.

Неправильный захват

Положение захвата выбрано неправильно, если:

есть болезненные ощущения на протяжении кормления;
малыш захватывает только сосок;
ареола не попадает в захват и остается вне рта.

Малыш, беря сосок неправильно, всегда будет причинять маме боль. Также могут появиться ссадины, которые с продолжением неправильного захвата превратятся в трещины сосков. Молочные железы, болящие при кормлении, – тревожный сигнал, в таких случаях непременно нужно сменить технику захвата и .

Залечить небольшие трещины сосков можно даже без помощи медикаментов, просто наладив правильную постановку захвата. Делается она так:

ребенка нужно полностью развернуть к маме, голова при этом занимает положение, не требующее поворота головы для захвата груди;
голову малыша следует совсем немного запрокинуть назад;
открыть ротик крохе так, чтобы нижняя губа полностью захватывала и сосок, и ареолу;
верхняя губа практически полностью закрывает ареолу;
подбородок малыша касается груди;
малыш сосет медленно и плавно, при этом слышно, как он глотает молочко.

Если ребенок неправильно сосет грудь или у мамы появились болевые ощущения, необходимо начать процесс сначала, помогая новорожденному правильно захватить молочные железы. Малыш легко откроет рот, если провести соском груди по нижней губке, после этого можно вложить грудь в ротик.

Инфекция

Неправильная постановка захвата молочных желез приводит к появлению трещин сосков, которые могут усугубиться инфекциями, развивающимися при нарушении правил гигиены. Кожа на груди становится красной, отечной, появляются болевые ощущения даже при простом прикосновении.

Инфекции стафилококка или грибковые заболевания активно развиваются при следующих условиях:

если имеют место ранки, ссадины и другие нарушения кожного покрова;
если кормящая мама использует синтетическое белье вместо хлопчатобумажного, то есть проникновение воздуха к телу будет затруднено;
если женщина прибегает к помощи прокладок для груди: такая влажная и теплая среда – идеальное место для развития вредных организмов.

Установив инфекционную природу трещин сосков, врач непременно пропишет антибактериальные препараты ведь, к примеру, стафилококковый возбудитель способен спровоцировать появление мастита.

Противогрибковые средства будут хороши для лечения инфекций, которые кроме неприятных моментов для мамы имеют негативные последствия и для новорожденного. У малыша может возникнуть воспаление в ротовой полости. Не стоит отказываться от использования таких медикаментов.

Ошибки при уходе за грудью

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Сохранять чистоту и свежесть можно, принимая душ один раз в день, но желательно не использовать во время мытья мыло и не обрабатывать кожу спиртовыми растворами.

Никогда не отнимать грудь у ребенка. Малыш уснул, но держит грудь очень крепко? Возможно, он еще не совсем уснул. Не стоит тянуть за грудь - это может привести к повреждению кожных покровов. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют дождаться, пока кроха сам ослабит захват когда наестся или уснет. Безопасно и легко достать грудь из ротика при необходимости можно просто: чистым мизинцем «пробраться» в ротик малютки: это ослабит «хватку» и он сможет отпустить вас.
. Совместное пребывание мамы с малышом не требует дополнительного сцеживания, достаточно соблюдать кормление по требованию. В случаях, когда кроха находится в отдалении от мамы, родившая женщина может сцеживать молоко для поддержания лактации. Правильная техника подразумевает «работу» не с соском, а с ареолой. Делать сцеживание при помощи молокоотсоса нужно предельно осторожно, особенно при уже травмированной коже или на чрезмерно высоких оборотах.

Кормление или сцеживание должны быть мягкими и нежными, иначе можно повредить молочные железы. Будьте внимательны и аккуратны по отношению к своей груди.

Сцеживать молоко нужно предельно аккуратно. Даже если для этой цели используется специальный молокоотсос, следует внимательно следовать предложенной инструкции

Лечение трещин на сосках

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Появившиеся трещины сосков имеют свою причину, которую и нужно выяснить. Лишь выяснив ее, можно начинать лечение последствий. Нарушение техники сосания или иные причины должны быть устранены:
Наладьте правильный захват груди. Новорожденный обязательно должен брать грудь правильно, при таком захвате женщина не будет испытывать боли во время кормления, даже если у нее уже имеются повреждения кожных покровов и трещины в области сосков.
Вылечить инфекцию. Лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами возможно даже во время лактации, но подобные медикаменты должны быть прописаны исключительно врачом.
Соблюдайте правила гигиены. Не стоит мыть грудь перед каждым кормлением. Чтобы защитить одежду от молока, излишне вытекающего из груди, можно использовать специальные прокладки, но менять их следует как можно чаще, чтобы там не размножались вредные бактерии.
Измените процесс сцеживания. Будьте аккуратны и деликатны при сцеживании, избегайте возможных травм.
Не стоит предлагать малышу альтернативу груди. Докармливание ребенка из бутылочки или использование пустышки может спровоцировать уменьшение лактации.

После того как устранены причины, можно переходить непосредственно к лечению трещин сосков. Об этом поведем речь ниже.

Некоторые мамочки привыкли докармливать ребенка из бутылочки, хотя он находится на грудном вскармливании. Так делать не следует: лактация снизится и малышу придется активнее воздействовать на грудь, чтобы получить молоко
Неглубокие трещинки
Небольшие трещины в области сосков появляются либо при неправильном прикладывании, либо просто как характерная особенность первых дней кормления (рекомендуем прочитать: ). Болевые ощущения свойственны только самому начальному этапу вскармливания. Соски и ареола становятся красными. Рекомендуется использовать следующие методы лечения:
Грудное молоко. Оптимальное и максимально доступное средство для профилактики появления каких-либо воспалений. Наносить на поврежденные участки после кормления до полного высыхания. Молочко – прекрасное средство для профилактики трещин сосков.
Кремы с ланолином. Существует в продаже ланолин в чистом виде (Medela, Lansino) и крема с ним. Ланолин имеет натуральный природный состав, поэтому нет необходимости смывать его перед кормлением. Действие ланолина таково: уменьшает боль и воспаление, способствует регенерации, создает защитную пленку.
Народные средства. Для избавления от трещин сосков можно использовать раствор из вазелина и масла шиповника, которые необходимо смешать 2:1. После кормления мазать средством грудь и закрывать салфеткой, а сверху укутывать полиэтиленовым пакетом. Поверх такого компресса уже одевается бюстгальтер. Собираясь кормить малыша, компресс снимают, а грудь легонько моют водой.

Через 2-3 дня лечения неглубокие трещины в области сосков пройдут. Болезненные ощущения пропадут и вы сможете кормить своего малютку легко и радостно.

Масло шиповника обладает сильными регенерирующими свойствами, которые как раз и нужны при трещинках сосков. В сочетании с вазелином этот препарат растительного происхождения поможет быстро избавиться от неприятного симптома
Глубокие повреждения
Сильные повреждения кожи заживают очень долго и требуют более серьезных мер. Рекомендуется использовать препараты на основе пантенола, ланолина, а также ранозаживляющие препараты и антисептики натурального состава:
Средство от трещин сосков ранозаживляющее. Кормящим матерям показано лечить повреждения кожи следующими кремами: «Бепантен», «Солкосерил». Выбирая препарат «Солкосерил», отдавайте предпочтение гелевой форме, так как она имеет свойство проникать в более глубокие слои кожи, а мазь «работает» только на поверхности. Хорошими помощниками на пути к выздоровлению станут крема и мази «Пурелан» и «Лансино».
Натуральные антисептики. Противовоспалительные масла облепихи или календулы помогут облегчить ситуацию. Облепиховое масло наиболее рекомендуемо, так как оно является прекрасным ранозаживляющим средством, а также совершенно не имеет противопоказаний. Поверх обработанной маслом кожи нанесите немного грудного молока.

Средства, применяемые для избавления от глубоких трещин сосков, перед кормлением необходимо тщательно смывать. Пользоваться мылом при этом не рекомендуется.
Кормление грудью при наличии ссадин и трещин сосков приносит нестерпимую боль, причем эта боль усиливается, если увеличивается пораженная площадь. Избежать трещин можно лишь соблюдая правила гигиены и обеспечивая малышу правильный захват груди. Каждая женщина должна внимательно относиться к своим молочным железам, тогда проблемы с грудью останутся в прошлом.
При наличии регулярных проблем при грудном вскармливании, частом появлении трещин сосков, советуем обращаться за консультацией к маммологу, гинекологу или консультанту по ГВ. Они помогут освоить технику правильного захвата и избавиться от приобретенных инфекций.

В первые недели грудного вскармливания мамочки встречаются с проблемой трещин на сосках. Даже если прикладывание к груди осуществляется правильно, интенсивное сосание малыша приводит к раздражениям и растрескиванию нежной кожи сосков.

Боль и трещины возникают из-за отсутствия навыков прикладывания малыша. В результате он не полностью захватывает ареолу. Проблема появляется, когда мама насильно забирает у ребенка грудь, выдергивая ее резко из ротика.

Частота и длительность кормления не влияют на состояние сосков. Если мама сокращает время кормления до нескольких минут или старается реже прикладывать ребенка к груди, неприятный симптом не исчезнет. Трещины при ГВ появляются только при неправильном захвате соска малышом либо при наличии у новорожденного патологий языка или верхнего неба.

Неправильная поза способствует сильному давлению на сосок и его растрескиванию. Во время кормления нужно держать ребенка животиком к себе. Насильное отнимание груди тоже способствует появлению трещин. Ребенок должен сам отпускать грудь, когда наестся, в противном случае он будет зажимать сосок между деснами, не отпуская его и сильно травмировать чувствительную зону.

Несоблюдение личной гигиены либо чрезмерная чистоплотность негативно сказывается на состоянии молочных желез. Частое использование мыла и косметических средств для душа высушивает травмированную кожу сосков, провоцируя появление глубоких трещин. Пренебрегание ежедневными гигиеническими процедурами вызовет развитие у мамы и малыша молочницы или бактериальных инфекций.

Использование молокоотсоса или частые сцеживания руками травмируют соски. Если неправильно проводить эту процедуру, можно спровоцировать воспалительные процессы в молочной железе, застойные явления и развитие опухолей.

Сцеживание при наличии на сосках мелких трещин или раздражений вызовет их углубление и инфицирование. Нельзя использовать молокоотсос на максимальной мощности и воздействовать непосредственно на сосок, а не на всю ареолу. Если нет необходимости надолго оставлять ребенка с родными или искусственно увеличивать количество молока (когда малыш слабо и редко сосет грудь), лучше отказаться от сцеживаний и практиковать ГВ по требованию.

Проблемы при грудном вскармливании возникают из-за частого использования силиконовых заменителей маминой груди:

При захвате бутылочки не нужно широко открывать ротик. Для правильного захвата груди ребенку нужно сильно стараться и открывать рот очень широко, иначе молока он не получит.

Чтобы получить смесь из бутылочки, малыш работает непосредственно деснами, надавливая на резиновую соску. При кормлении грудью ребенок работает дополнительно языком. Только в этом случае у него получится подцедить молочко к соску и покушать.

При сосании пустышки она прижимается к верхнему небу, в то время как материнский сосок должен находиться в центре ротовой полости и подхватываться снизу язычком крохи.

Техники ГВ и пустышки абсолютно противоположны, малыш не может постоянно подстраиваться под такие изменения, а со временем вырабатывает единую технику сосания.

Так как использование бутылочки и соски требует меньших энергозатрат, новорожденный предпочтет простую технику сосания. При таком развитии событий появление трещин при грудном вскармливании неизбежно.

Негативно влияют на состояние груди и силиконовые накладки. Производители заявляют об их необходимости для предотвращения трещин, но на самом деле накладки только способствуют их появлению при ГВ, так как полностью отличаются по анатомическому строению от женской груди.

Отсутствие правильного навыка сосания и сложности с «добыванием» еды, вызывают у крохи сильные беспокойства, он начинает крутиться и плакать во время прикладываний к груди.

Устранение трещин на сосках

В первую очередь нужно выявить и устранить первопричину трещин:

Исправить захват груди – когда самостоятельно не получается изменить захват, стоит обратиться за помощью к специалистам. Они объяснят и покажут, как правильно держать ребенка, как помочь ему захватить весь сосок с ареолой, чтобы мама не чувствовала боли и грудь не травмировалась.

Устранить бактерии и инфекции – после обследования у врача, нужно пропить курс назначенных препаратов, чтобы устранить молочницу и бактериальные инфекции, которые неизбежно появляются при наличии трещин на сосках.

Изменить технику сцеживания – если травмирование груди происходит из-за неправильных действий мамы, нужно в первую очередь нормализовать процедуру сцеживания и исключить любые давления на область бюста.

Исключить использование всех заменителей груди – без острой необходимости не нужно прибегать к кормлению из бутылочки, приучать новорожденного к пустышке и использовать силиконовые накладки на грудь. Смешанное ГВ провоцирует угнетение лактации.

Придерживаться правил личной гигиены – достаточно 1-2 раза в день принимать душ, не используя ежедневно косметические средства, чтобы обеспечить достаточную чистоту тела. При подтекании молока нужно часто менять прокладки для груди, иначе во влажной и теплой среде будут быстро размножаться микробы.

При наличии молочницы обмывать грудь придется после каждого кормления, молочные железы всегда должны быть в сухости. Нужно чаще устраивать воздушные ванны, чтобы грудь дышала. Лечение с помощью спирта, зеленки и йода противопоказано. Эти средства сильно сушат нежную кожу сосков, а при нанесении их на трещины будут вызывать ухудшение состояния.

После устранения причины, вызывающей травмирование сосков, можно приступать к лечению трещин. Неглубокие травмирования, при которых ощущается жжение и боль, только в начале кормления нельзя оставлять без внимания.

При таком симптоме эффективны:

Грудное молоко – врачи советуют обмазывать сосок своим молоком и оставлять его до полного высыхания. Эту процедуру лучше совмещать с воздушными ваннами, чтобы грудь оставалась в сухости.

Народные средства – вазелин смешивается с эфирным маслом шиповника в пропорции 2:1 и наносится на травмированный сосок сразу после кормления. Смесь нужно накрыть салфеткой, полиэтиленовой пленкой и хорошо укутать грудь. Перед следующим кормлением вазелин снимается салфеткой, молочная железа тщательно обмывается теплой чистой водой.

Крема с ланолином – можно использовать чистый ланолин или крема, изготовленные на его основе. Это натуральное средство, поэтому нет необходимости его смывать. Лечебное действие оказывается благодаря созданию на соске тонкой пленки, которая способствует заживлению кожи и уменьшает болезненные ощущения.

Своевременное лечение позволяет устранить мелкие трещины за несколько дней.

Если повреждения имеют большие размеры, не обойтись без аптечных ранозаживляющих препаратов.

Средства от трещин на сосках – Бепантен и Солкосерил отлично помогают заживлять травмированные соски. Мазь воздействует на трещины только на поверхности, а гель проникает глубоко в трещину, обеспечивая ее заживление. Отлично помогают средства с ланолином, например, Лансино или Пурелан.

Обеззараживающие средства природного происхождения – масла календулы и облепихи обеспечивают ранозаживляющий эффект, снимают воспаление. Смывать масло нужно грудным молоком, а не водой.

Препараты, после которых нельзя кормить, смывают водой без использования мыла непосредственно перед кормлением.

Перед использованием мазей и гелей против трещин лучше проконсультироваться с врачом и выявить причину проявления. Неправильный подбор препаратов вызывает серьезные осложнения при лактации.

Народные средства от трещин

В домашних условиях для заживления повреждений можно использовать оливковое масло. Оно не так эффективно как облепиховое или кедровое, но воздействует на кожу очень мягко, увлажняет ее и не оставляет пятен на одежде.

Лечение маслами хорошо сказывается и на состоянии кожи бюста, делая ее эластичной и подтянутой.

При сильных трещинах и развитии бактериальных инфекций лучше использовать хлорофиллипт или мирамистин. Хлорофиллипт изготавливается на основе эвкалиптовых листьев и оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие на травмированные соски. Перед каждым кормлением препараты необходимо смывать.

Можно использовать свежие листы капусты. Как можно чаще нужно прикладывать листы к груди, периодически меняя их на свежие. Благодаря большому содержанию в капусте рибофлавина, она оказывает ранозаживляющее и болеутоляющее воздействие на организм.

Настой березовых листьев –1 ст. л. листьев березы заливается стаканом кипятка, и настаивается 15-20 минут. В полученный настой необходимо окунуть ватный диск или марлю и приложить к потрескавшимся соскам, периодически марлю повторно смачивать в настое. Березовые листья хорошо заживляют раны и дезинфицируют.

Скипетровидный коровяк – продается в виде порошка, который нужно насыпать на поврежденную область соска. Благодаря наличию в составе органических кислот и дубильных веществ, растение обладает вяжущим свойством, снимает воспаление, является природным антисептиком, благодаря чему защищает травмированный сосок от попадания инфекции.

Глицерин – необходимо нанести его на поврежденную кожу толстым слоем на 20 минут и обязательно обмыть молочные железы непосредственно перед кормлением. Глицерин хорошо увлажняет и заживляет травмированную кожу.

Нежная кожа груди и повреждения на сосках вызывают размножение бактериальных микроорганизмов, а неправильное лечение может ускорить и осложнить этот процесс. При грудном вскармливании любые средства используются только по назначению лечащего врача.

Как предотвратить растрескивание сосков?

Чтобы не допустить травмирование соска и быстро устранить маленькие раздражения, важно:

Регулярно кормить малыша – в первые несколько дней после рождения ребенка из груди выделяется особый секрет - молозиво. В этот период новорожденный не нуждается в большом количестве пищи. Длительность кормления составляет около 10 минут, если малыш активно сосет, то этого времени достаточно, чтобы получить нужную порцию молозива и не допустить растрескивание соска.

Когда у матери появляется молоко, длительность кормления увеличивается до 20-30 минут. Если кормить кроху по требованию (но не превращаться в живую соску для ребенка), он будет наедаться и сосать грудь не так активно, благодаря чему соски не будут травмироваться.

Ощущение боли во время кормления свидетельствует о неправильном захвате соска малышом. Когда сосок находится во рту крохи не полностью, он сильно травмируется. Важно следить, чтобы ребенок широко открывал ротик и захватывал сосок вместе с ареолой.

Носить удобное белье – в период ГВ нужно носить специальное белье из натуральных тканей, которое поддерживает потяжелевшую грудь. Когда из груди самопроизвольно выделяется молоко, нужно использовать прокладки для груди, они будут впитывать лишнюю влагу и поддерживать молочные железы в сухости.

Выработать навыки личной гигиены – не стоит по сто раз на день омывать молочные железы с мылом. Ежедневного душа с использование рН-нейтральных средств будет достаточно. После душа молочные железы слегка промакивают салфеткой или мягким полотенцем, нельзя сильно тереть ее.

Не стоит после кормления мыть грудь или вытирать остатки молока, главное – дать ему просохнуть. Грудное молоко, впитываясь в сосок, увлажняет кожу, делая ее упругой и эластичной.

Во время ГВ необходимо принимать витаминные комплексы, которые заживят раны, повысят устойчивость кожи к повреждениям и сделают ее эластичной.
Поливитаминные комплексы лучше принимать еще до родов, так как авитаминоз вызывает отклонения в развитии плода как до рождения, так и после.

Ссадины и трещины сосков - это состояние, характерное для первых недель послеродового периода, когда происходит становление лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью. Возникает оно, как правило, в течение первых 3-4 дней после рождения ребенка и может сохраняться на протяжении первого месяца.

Сначала на поверхности кожи ареолы (околососковой пигментации) появляются потертости, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся ссадинами. В дальнейшем на месте ссадин возникают трещины - более глубокое повреждение кожи соска. Трещины - это линейное нарушение целостности кожи на соске, располагающееся радиально (от центра соска к его периферии по радиусу ареолы). Если при возникновении трещин не предпринять мер по их лечению и профилактике развития воспалительного процесса, то в дальнейшем в молочной железе может развиться воспаление, мастит, так как незаживающая трещина является входными воротами инфекции. Этому способствует и то, что мама в послеродовом периоде пребывает в состоянии некоторого иммунодефицита, что обусловливает большую, чем обычно, предрасположенность ее к всевозможным заболеваниям и инфекциям.

Кроме того, появление трещин сосков вызывает выраженную болезненность даже в состоянии покоя, а в процессе кормления болевые ощущения усиливаются многократно, что делает кормление крайне затруднительным.

Почему появляются трещины на сосках?

Причин появления ссадин и трещин сосков не сколько. Прежде всего, это происходит потому, что кожа ареолы, очень тонкая и ранимая, не испытывавшая прежде столь интенсивного воздействия, внезапно подвергается продолжительной нагрузке. В большей степени риску возникновения ссадин и трещин сосков подвергаются молодые мамы, кормящие своего первенца. Это объясняется тем, что при повторных родах кожа сосков уже несколько грубее, тренированнее,чем при первых. Кроме того, при кормлении второго ребенка мама имеет определенный опыт, помогающий ей избежать этого неприятного и опасного осложнения.

Способствовать возникновению ссадин и трещин сосков может и такой фактор, как темперамент новорожденного малыша. У женщин, дел которых сосут с особенной активностью, ссадины и трещины возникают чаще, чем у мам спокойно сосущих малышей.

Немаловажную роль играет и состояние кожи матери. Если кожа сухая, чувствительная, то риск появления ссадин и трещин значительно выше: такая кожа меньше защищена от травмирующего воздействия, на ней быстрее возникают ранки и ссадины, которые и заживают дольше, чем у женщин с нормальной кожей.

Сухость кожи может быть обусловлена наследственными факторами, вызвана гиповитаминозом (недостатком у кормящей матери некоторых витаминов, в частности витаминов группы В, А и С).

Еще одной причиной возникновения сухости кожи и, как следствие, ссадин и трещин сосков является неправильный уход за кожей груди. Слишком частое мытье, особенно с использованием мыла, обработка кожи растворами антисептиков вызывают ее обезвоживание, что существенно повышает подверженность травмирующим факторам.

С другой стороны, постоянный контакт кожи сосков с влагой тоже способствует возникновению трещин. Эта ситуация возникает в тех случаях, когда из молочных ходов сосков отмечается более или менее постоянное подтекание молока (так называемая галакторея).

Очень частой причиной возникновения трещин сосков становится неправильная техника прикладывания к груди, а также нерациональный режим кормлений, например слишком продолжительные - более 20 минут. Если ребенок во время кормления захватывает ртом сосок не полностью, а только его верхнюю часть, малыш не получает необходимого количества молока. Такое сосание совершенно не эффективно и вызывает у голодного крохи отрицательные эмоции, которые, в зависимости от темперамента новорожденного, могут вызвать или отказ от груди или особенно активное (агрессивное) сосание. Результатом последнего становится достаточно быстрое возникновение ссадин и трещин сосков.

Профилактика трещин на сосках

Меры профилактики ссадин и трещин сосков вытекают из причин, их вызывающих:

Рациональный уход за грудью: не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Тем более не стоит обрабатывать ее спиртовым раствором зеленки - и то и другое может вызвать пересыхание кожи и развитие трещин сосков. Вполне достаточно ежедневного общего гигиенического душа. Для мытья груди лучше использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой (ни в коем случае не растирать полотенцем, чтобы не травмировать сосок). После каждого кормления сосок необходимо высушить - дать ему высохнуть самостоятельно, а не вытирать при помощи салфетки или полотенца. Не следует после кормления смывать с соска остатки молока, так как, высыхая, оно отлично впитывается в кожу, увлажняя ее и обеспечивая естественными жирами.

Использование специальных прокладок для бюстгальтеров : они впитывают выделяющиеся капли молока, защищая сосок от постоянного контакта с влагой.

Рациональный режим вскармливания: в первые дни, когда из груди выделяется незначительное количество молозива, а потребности новорожденного в питании еще невелики, не следует держать ребенка у груди продолжительное время, В эти дни кормление не должно длиться дольше 10 минут. За это время активно сосущий новорожденный высасывает необходимые ему 10-30 мл молозива, при этом он не успевает травмировать сосок. В последующие дни, когда из груди начинает выделяться переходное молоко, когда количество его увеличивается параллельно с возрастающими потребностями ребенка в питании, продолжительность кормления может составлять от 20 до 30 минут. Позитивную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме, так как если ребенок чаще прикладывается к груди, он сосет ее спокойнее, насыщается быстрее, тем самым в меньшей степени травмирует еще нежный, не адаптированный к постоянному воздействию сосок. Ни в этот период, ни в последующие не стоит позволять малышу систематически использовать грудь в качестве пустышки. В исключительных случаях, разумеется, можно успокоить ребенка при помощи груди, даже если он не голоден, но злоупотреблять это мерой не следует, особенно на протяжении первого месяца кормления грудью, когда риск возникновения трещин сосков особенно велик.

Правильнаятехникаприкладывания к груди: если, приложив ребенка к груди, мать испытывает острую боль в соске, который еще не имеет трещин, значит, малыш захватил сосок неправильно, не полностью. Если продолжать кормление,когда ребенок сосет только верхнюю часть соска, то это неминуемо приведет к возникновению ссадины на соске. В этом случае необходимо прервать кормление, забрав у ребенка сосок. Очень важно ни в коем случае не вытаскивать сосок изо рта малыша - это действие еще больше травмирует сосок. Аккуратно забрать сосок у сосущего ребенка можно, надавив пальцем на сосок так, чтобы в рот ребенку попал воздух. Затем нужно постараться дать сосок таким образом, чтобы в рот ребенку попала как можно большая часть околососкового кружка - ареолы. Для этого погладьте малыша по щечке указательным пальцем, он широко откроет ротик, в это время другой рукой зажмите сосок между указательным и большим пальцем горизонтально и введите сосок в открытый ротик. Главным критерием правильного захвата соска служит то, что сосание не причиняет матери острой боли.

Витаминотерапия: регулярный прием матерью специальных поливитаминных препаратов для кормящих способствует профилактике возникновения гиповитаминоза и лечению уже развившегося, следствием чего становится здоровая эластичная кожа (в том числе и на сосках), устойчивая к повреждениям и способная к быстрому заживлению. Прием поливитаминных препаратов необходимо начать уже во время беременности.

Лечение трещин на сосках

В ом случае, когда ссадины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение и профилактику возникновения трещин. Когда на месте ссадинывозникает трещина,лечениедолжновключатьне только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику воспалительных осложнений в молочной железе.

Как временную меру, уменьшающую трение и дальнейшее травмирование соска во время кормления при уже имеющихся ссадинах, во время кормления можно использовать специальные силиконовые накладки . Кормление с накладкой гораздо менее болезненно и травматично для мамы. Рационально на протяжении нескольких дней продолжать кормление с использованием накладок, для того чтобы заживление прошло полностью.

При появлении ссадин и потертостей соски необходимо обрабатывать после каждого кормления мазями на основе ланолина (ПУРЕЛАН и др.). Эти мази хороши тем, что они не вызывают аллергической реакции у ребенка и при их использовании грудь перед кормлением можно обмывать при помощи кипяченой воды без использования мыла. С этой же целью можно использовать сок алое и каланхое, облепиховое масло, смачивая ими стерильные салфетки и прикладывая их к поврежденному соску в промежутках между кормлениями и на ночь.

Если же, невзирая на все усилия, трещин сосков избежать не удалось, а лечение указанными препаратами в течение 1-2 дней не приводит к улучшению, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы продолжить лечение под его наблюдением. Следует помнить о том, что трещины представляют угрозу не только состоянию матери, но и подвергают риску здоровье ребенка, так как в случае развития воспалительной реакции в области трещины он может подвергаться инфицированию. В некоторых случаях, когда из-за повышенной чувствительности и крайней болезненности женщина не может давать грудь малышу, на период лечения глубоких трещин сосков необходимо прекратить кормление грудью. Грудь следует опорожнять при помощи аккуратного щадящего сцеживания и кормить ребенка сцеженным молоком из ложки. Все манипуляции с грудью: обработку сосков, сцеживание - необходимо осуществлять только тщательно вымытыми руками или молокоотсосом, осушать грудь, на которой имеются трещины, только стерильными салфетками во избежание дополнительного инфицирования. Белье, соприкасающееся с грудью, необходимо менять ежедневно и гладить очень горячим утюгом, через каждые 2 часа менять прокладки. Можно использовать также специальные накладки для вентиляции груди, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска, создавая вокруг соска своеобразную воздушную подушку, что способствует скорейшему заживлению повреждений.

Обычно трещины сосков при правильном лечении и неосложненном течении заживают на протяжении 5-7 дней, после чего можно вернуться к прежнему режиму кормлений, не забывая о мерах профилактики возникновения трещин.

Появившиеся трещины на сосках приносят женщине немало дискомфорта, но если игнорировать данное состояние, то проблем может стать еще больше. В данной статье попробуем понять причины возникновения трещин и пути выхода из создавшейся ситуации.

Код по МКБ-10

N64.0 Трещина и свищ соска

Причины трещин на сосках

Как показывает медицинская практика, причиной трещин на сосках может стать:

Игнорирование правилами личной гигиены.

Частое мытье сосков с применением щелочного мыла, которое высушивает кожу груди, приводя к образованию трещин.

Неверное прикладывание новорожденного к соску при грудном вскармливании. Неправильная техника грудного вскармливания.

Травмирование груди во время, когда у новорожденного начинают резаться зубки.

Неправильно подобранный бюстгальтер.

Заболевания дерматологического и другого характера. Например, сахарный диабет, молочница.

Низкое качество принадлежностей для принятия душа: жесткая мочалка или полотенце.

Низкокачественные косметические средства для ухода за телом, в том числе и ванные принадлежности. Аллергическая реакция на гель для душа, крем и так далее.

Травма, полученная в области груди.

Снижение иммунного статуса женщины.

Новообразование в области груди.

Продолжительный контакт с некачественной водой: открытый водоем, хлорированная вода бассейна.

Некачественное и неправильно подобранное по размеру и модели нижнее белье и вся одежда в целом.

Загар «топлес» - такой модный среди современных девушек. Солярий.

Перегрев или переохлаждение грудной клетки. Одежда подобрана «не по погоде».

Частые стрессы.

Нарушение обменных процессов.

Авитаминоз. Нехватка в организме ряда витаминов и минералов.

Прием антидепрессантов и некоторых других групп препаратов.

Длительное использование гормональных контрацептивов.

Индивидуальная повышенная чувствительность сосков.

Неправильное использование средств для отсоса грудного молока.

Патогенез

При нарушении целостности эпидермального слоя соска, трещина может уходить глубоко внутрь вплоть до мальпигиевого слоя. Если сразу не приняты соответствующие меры, края трещины начинают утолщаться, кровеносные сосуды ниспадают, как бы запаиваясь, тогда как элементы лимфатической системы остаются доступными внешней среде как минимум ближайшие 48 часов. Именно данный факт и способствует инвазии патогенной флоры с развитием воспалительных процессов.

Симптомы трещин на сосках

Симптомы, которые должны обеспокоить женщину и заставить обратиться за помощью к специалисту:

Визуально наблюдаются трещины на кожном покрове соска. Они могут быть как единичными, так и многочисленными, глубоко проникающими и поверхностными, различных размеров.

Ранки могут покрывать кровяные корочки.

Ощущение дискомфорта в пораженной области.

При попытке прикоснуться (рукой или тканью одежды) возникает резкая боль, которая может отдавать в область ключицы, руку и лопатку.

Наблюдается отечность в околососковой области.

Соски могут быть увеличены в размере.

Гиперемия кожи вокруг соска.

Кровоточивость трещин.

Возможна субфебрильная или фебрильная температура.

Развитие мастита.

Первые признаки

Первое, что начинает ощущать женщина – дискомфорт в области соска.

Начинаются пощипывания и покалывания в районе сосков.

Возникает зуд.

Гиперемия области соска и прилегающих к нему тканей.

Если своевременно не приняты меры, появляется болевая симптоматика, отек и кровоточивость ранок.

Дальнейшее инфицирование трещин.

Формы

Глубокие трещины на сосках

Если визуализируются глубокие трещины на сосках, следует как можно быстрее приступать к лечению. Ведь в такой ситуации главное не только купировать заболевание, но и не допустить попадания инфекции внутрь ран, что может привести к:

Развитию воспалительного процесса в тканях груди.

Болезненности при кормлении новорожденного грудью.

Усилению боли при сцеживании грудного молока.

Повреждению подкожной капиллярной сетки, что ведет к кровоточивости из трещинок.

Инфильтрации тканевых структур.

Появлению гнойников.

Образованию эрозивных участков.

Постепенно инфицирование ран способно привести к развитию других заболеваний. Например, таких, как мастит.

Не заживающие трещины на сосках

Если женщина не принимает адекватных и своевременных мер к решению проблемы, ее будут преследовать не заживающие трещины на сосках.

Это происходит потому, что при очередном кормлении сосок снова травмируется, а в промежутках между кормлениями имеющиеся ранки просто не успевают заживать. При такой клинике без помощи квалифицированного специалиста (акушера – гинеколога или педиатра) не обойтись.

Гнойные трещины на сосках

Гной в ране – это явный признак инфицирования. Гнойные трещины на сосках вызывают у женщины, особенно кормящей матери, нестерпимую боль при любом прикосновении. Процесс кормления постепенно формирует у кормящей мамы страх боли, что передается ребенку и не может не сказаться на нем.

При этом гнойники могут быть не только поверхностными, а уходить глубоко в грудную железу. Это уже не только дерматологическая проблема. Но самое опасное в такой клинической картине – это те последствия, которые ожидают пациентку, если она слишком поздно обратиться за помощью к специалисту.

При грудном вскармливании гной вместе с молоком будет поступать и в организм малыша.

Осложнения и последствия

Если женщина кормит новорожденного своим молоком, и при этом имеется проблема с целостностью кожного покрова соска, последствия такого сочетания весьма плачевны.

При кормлении вместе с молоком матери в организм малыша могут попадать и прожилки крови. Если в рану попала инфекция, она, вместе с кровью, попадает и в организм малыша, инфицируя его. Детский организм может отказываться от такого питания. Не дополучая достаточного объема питательного вещества, он остается голодным. Это влечет за собой проблемы с набором веса, торможением развития, плохим психологическим настроем: малыш становится более капризным, плохо спит.

Последствия для женщины приводят к инфицированию раны, дальнейшему развитию мастита. Сильные боли в груди не дают возможности молодой маме качественно сцеживать грудное молоко, что приводит к его застою в груди и как следствие, образование лактостаза.

Осложнения

Осложнения, которые возможны при прогрессировании трещины на сосках, могут вызвать серьезную проблему со здоровьем женщины:

Развитие лактостаза.

Воспаление молочных желез (мастит).

Разрастание эрозийных участков.

Появление проблем с лактацией.

В перспективе симптомы заболевания могут вынудить молодую маму прекратить грудное вскармливание.

Диагностика трещин на сосках

Трещины на соске прекрасно визуализируются. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика проводится врачом – маммологом или гинекологом.

Женщине придется ответить на ряд вопросов:

Как давно появился дискомфорт

Как часты кормления.

Как долго малыш сосет грудь.

Как женщина ухаживает за своими молочными железами.

Ее анамнез болезней.

И ряд других.

Специалист проводит визуальный осмотр самого соска, а так же оценивает состояние молочных желез.

Наличие опухлостей и гиперемии кожного покрова.

Наличие кровоточащих ран.

Имеются ли очаги нагноения.

Уплотнения в области молочной железы.

Лабораторные исследования.

Инструментальная диагностика.

Дифференцирование проблемы.

Анализы

Клинический анализ мочи, позволяющий ответить на вопрос о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме пациентки, а так же ряд других характеристик, по которым опытный специалист способен сделать выводы по состоянию здоровья женщины.

Анализ крови: формула крови, уровень гемоглобина, характеристики свертываемости крови и так далее.

При необходимости проводится исследование выделений, появляющихся из соска. Оценивается консистенция, оттенок, прозрачность, а так же проводится бактериальный анализ жидкости, что позволяет выявить инвазирующую патогенную флору и установить ее принадлежность.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика может включать такие методики:

Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).

Маммография - рентгенологическая методика исследования молочных желез.

При необходимости может быть назначена магнитно – резонансная томография.

Эти методики позволяют оценить ситуацию с грудной железой, молочными протоками и соском.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится опытным квалифицированным специалистом.

Он анализирует результаты лабораторных исследований, исключает заболевания, которые не вкладываются в рамки результатов диагностики, ставит правильный диагноз и расписывает адекватное лечение.

Лечение трещин на сосках

Доктор, прежде всего, оценивает тяжесть поражения ореолы и на основе этого расписывает лечение трещин на сосках.

Если трещинки только появились, женщине достаточно трижды на протяжении дня обрабатывать пораженную ореолу одним из антисептических и ранозаживляющих средств. Это могут быть как фармакологические средства, так и средства растительного происхождения.

Если проблема беспокоит женщину более пяти суток, то, скорее всего, раны уже инфицированы, и в них прогрессирует размножение бактерий или микроскопических патогенных грибков. Это почти всегда заканчивается гнойным воспалением (маститом), которое следует лечить уже антибиотиками. На период лечения молодой маме придется прекратить грудное вскармливание.

В роли антибиотиков могут быть назначены препараты, как местного, так и общего действия.

К местным антибиотикам можно отнести: декспантенол, пурелан с ланолином, циндол, пентанол – Д, судокрем, бепантен, паста или мазь цинковая, деситин, радевит и ряд других.

К антибиотикам общего действия относят: пенициллины, цефаклор, ровамицин, тетрациклины, эритромицин, спирамицин, цефамандол, кларитромицин и другие.

В такой ситуации возможно и оперативное лечение (вскрытие гнойника, санация полости, постановка дренажа).

Уход за трещинами сосков

Любая женщина, а особенно молодая мама, должны обязательно знать и уметь правильно заботиться о своей груди. Уход за трещинами сосков требует:

Перед каждым кормлением протирать грудь чистой водой, не используя мыла, промакивая ее мягким полотенцем.

Проконсультироваться со специалистом и узнать, как правильно давать малышу грудь, в каком положении это лучше делать. В ротике новорожденного должна помещаться практически вся ареола. При необходимости исключить прокладки для груди.

После кормления смазывать ореолы мазью, назначенной специалистом, например, облепиховым маслом или ланолиновой мазью.

При необходимости использовать для кормления специальные накладки. Это позволит снизить травмирование соска, а, следовательно, и предотвратит образование трещин.

Необходимо пересмотреть свои косметические средства и предметы гигиены. Они должны быть высокого качества и гипоаллергенны. Лучше на время кормления перейти на обработку груди косметическими средствами, изготовленными для восприимчивой детской кожи.

Пересмотреть свой гардероб. Одежда не должна стеснять движение, давить и натирать. Материал должен быть только натуральным и хорошего качества. Это позволит избежать аллергической реакции и нормализовать адекватный воздухообмен.

Если наблюдаются глубокие трещины, кормление следует прервать и обратиться за помощью к специалисту за полноценным и эффективным лечением.

Лекарства

Более подробно разберем те лекарства, которые могут входить в протокол лечения трещины на сосках.

Основу лечения рассматриваемой в данной статье патологии составляют местные заживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази и кремы.

Наиболее часто применяемыми являются: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.

Бепантен, разработанный на основе активного вещества декспантенол, применяется как противогрибковый и противомикробный антибиотик. Его наносят на поврежденную ореолу, после окончания кормления, легкими массирующими движениями. Продолжительность данной терапии определяется индивидуально, исходя из степени тяжести патологии и глубины трещин.

Бепантен не используется в протоколе лечения при наличии индивидуальной непереносимости к его составляющим.

Но по истечению пяти суток, данный препарат лучше заменить аналогом. Это позволит избежать привыкания и значительно расширит спектр воздействия на патогенную флору. Например, это может быть олазоль, неодерм, тридерм.

Комбинированное фармакологическое средство олазоль применяется наружно. Это прекрасный антисептик, обладающий анестезирующими, ранозаживляющими и антибактериальными характеристиками. Перед употреблением аэрозольный баллончик следует хорошенько встряхнуть. Затем подвести к пораженному участку на расстояние одного – пяти сантиметров и распылить. Данный препарат используется один раз в день или через сутки. Продолжительность лечения – одна – две недели. При необходимости можно продлить.

К противопоказаниям олазоля относят повышенную чувствительности к какому - либо из его составляющих, а так же если в анамнезе пациентки имеется тяжелое поражение почек, период беременности и лактации.

Обработка трещин на сосках

Чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы, при этом не прекращать грудное вскармливание малыша, необходима правильная обработка трещин на сосках.

Молодая мама после каждого кормления может протирать ореолы своим собственным молоком – это прекрасная профилактика трещин. Даже при незначительных ранках этого бывает достаточно, чтобы они затянулись. Ведь материнское молоко в своем составе имеет множество веществ, которые обладают заживляющими свойствами.

Если трещина не инфицирована, но имеет большие размеры, специалист может предложить женщине воспользоваться специальными накладками, которые защитят сосок при кормлении, давая ему больше времени для заживления.

При сочетании трещин и нагноений, возможно, понадобиться и хирургическое лечение. Доктору придется вскрывать абсцесс и санировать пораженную полость. В послеоперационный период, пострадавший сосок придется обрабатывать препаратом, относящимся к группе антибиотиков. Преимущественно назначаются антибиотики местного действия. Лишь в особо тяжелых случаях могут быть назначены препараты широкого спектра действия, принимаемые перорально или подкожно.

Накладки на соски при трещинах

Если нарушение целостности дермы ореолы незначительное, то врач предложит кормящей маме при трещинах накладки на соски. Это приспособление сегодня можно приобрести в любой аптеке. Изготовлены данные накладки из тонкого инертного и гипоаллегренного силикона.

Данная прокладка накладывается на болезненный сосок и именно его захватывает ротиком новорожденный. Возможно, полностью устранить боль и не удастся, но его интенсивность значительно снизится. При этом достигается главное условие терапии, сосок перестает травмироваться в процессе кормления.

Но существует и ряд недостатков данного метода:

Молочная железа не опорожняется полностью, что требует дополнительного сцеживания.

Малыш недополучает необходимого количества материнского молока. Возможно, его придется докармливать сцеженным молочком из бутылочки.

Такие наконечники применяются временно, пока проблема не решится.

Народное лечение

При появлении на сосках трещин, могут быть использованы методы народного лечения.

Наиболее востребованными являются соки ряда лекарственных растений (каланхоэ, алоэ, чистотел), настои, отвары и мази монотрав или их сборов, а так же ряд других народных средств.

Например, в роли антисептика может быть использован приготовленный 1% спиртовой раствор зеленки или 1% серебросодержащий раствор ляписа.

Хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса. Для ее приготовления понадобиться 100 мг растительного масла (это может быть оливковое или подсолнечное) и одна столовая ложка измельченного продукта пчеловодства. Ингредиенты соединить. Оставить недели на три в затемненном месте. Слегка простерилизовать. Применять для смазывания сосков. Хранить в темном прохладном месте.

Но основу лечения все же составляют травы.

Лечение травами

Лечение травами помогает быстро и эффективно решить проблему с травмированием сосков. Готовы предложить несколько таких рецептов.

Рецепт № 1

Составить лекарственный сбор, взяв в равных пропорциях траву тысячелистника, зверобой продырявленный, хвощ полевой и сушеницу болотную. Ингредиенты измельчить и перемешать.

В одном литре кипятка настоять на протяжении 20 минут две столовых ложки лекарственного сбора.

Отцедить и жидкость применять при обработке ореол.

Рецепт № 2

Составить лекарственный сбор: трава тысячелистника - четыре доли, ромашка аптечная – одна доля, цветы календулы – одна доля. Ингредиенты измельчить и перемешать.

В половину литра кипятка ввести две столовых ложки лекарственного сбора. Настоять на протяжении одного часа.

Отцедить и жидкость использовать в роли аппликаций, накладываемых на пораженный сосок.

Рецепт № 3

Взять по три столовых ложки сока из трехлетних листьев алоэ, сока лука репчатого и рыбьего жира. Ингредиенты хорошенько перемешать в емкости.

Добавить немного пшеничной муки, замесив эластичное тесто.

Сформировать лепешечки и приложить в виде аппликации на больное место, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь.

После пробуждения «лекарство» снять, а соски протереть отваром трав. Это может быть ромашка, календула, крапива, шалфей, кора дуба, подорожник.

Гомеопатия

Современная гомеопатия позволяет эффективно залечивать раны, купировать другие симптомы, вызываемые появлением на сосках женщины трещин.

В нашем случае врачи – гомеопаты готовы предложить такие лекарства: графит (graphites), каустик ганемана (causticum hahnemani), лаконос американский (phytolacca americana), кремнезем (silicea terra).

Эффективно применяются такие гомеопатические мази как мазь на основе арники, зверобоя или календулы, лекарственные средства в виде масел облепихи, оливкового и кедрового масла, масляного раствора хлорофиллипта. Широко используются и уже готовые покупные настойки цветков календулы, коровяка скипетровидного, березовых листьев и множество других препаратов фитотерапии, готовых прийти на помощь женщине в вопросе профилактики и лечения трещин на сосках.

Оперативное лечение

В ряде случаев медикам при лечении трещин на сосках приходится прибегать к оперативному лечению. Показанием к нему может стать абсцесс. Воспалительный и гнойный процессы, протекающие в тканях груди, способны принести немало проблем и осложнений. Поэтому в такой ситуации лечащий врач поднимает вопрос о немедленном хирургическом вмешательстве.

В области абсцесса делается небольшой надрез, удаляется весь гной и проводится санация раны. При необходимости, если гнойный мешок достаточно большого размера, ставится дренаж, который будет выводить остатки гнойных выделений и сукровицу. Накладываются швы.

Через два – три дня дренаж удаляется. Место хирургического вмешательства обязательно обрабатывается антибиотиками местного действия.

Профилактика

Желательно не допускать образования на сосках женщины трещин. Для этого стоит выполнять простые, но эффективные правила профилактики.

Гигиена груди:
Не следует грудь часто мыть с мылом, которое высушивает нежную кожу ореол. Пользуйтесь только рН-нейтральным мылом, обрабатывая им соски не более двух раз на протяжении дня.

Пользоваться качественной косметикой для тела и для принятия ванн.

Банные принадлежности (полотенце, мочалка и так далее) должны быть не очень жесткими.

Взять за практику на протяжении нескольких минут ежедневно давать коже груди дышать. Этот элемент тела не должен перегреваться, как и переохлаждаться.

Одежда, которую носит женщина, должна быть удобной, подобранной по размеру и модели. Особенно это касается бюстгальтера. Он не должен жать и тереть. Ведь не секрет, что многие представительницы прекрасного пола покупают данный атрибут, опираясь на свои эстетические вкусы (нравится – не нравится). Некоторые женщины, страдающие большой грудью, пытаются поместить ее в бюстгальтер меньшего размера, пытая визуально уменьшить свое достоинство.

Одежда, особенно нижнее белье, желательно, чтобы было изготовлено из натуральных волокон.

Этот же относится и к постельному белью.

Без назначения доктора не следует увлекаться обработкой сосков спиртсодержащими составами.

Своевременно и полностью пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания.

Не игнорировать посещение регулярных профилактических осмотров у гинеколога и/или маммолога.

Не допускать длительного пребывания под палящими лучами солнца. Особенно вреден загар «топлес» и солярий, что так сегодня в моде.

Не допускать гипо- и авитаминоза. Питание женщины должно быть полноценным и рациональным.

Беречь грудь от травм.

Правила, которые необходимо выполнять при кормлении малыша:

Следует проконсультироваться у специалиста и научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.

Не следует допускать, чтобы сам процесс занимал больше времени, чем 40 минут.

После кормления очень аккуратно, чтобы не травмировать, извлекать сосок из ротика новорожденного.

После кормления, перед тем как надеть бюстгальтер, следует применить специальные одноразовые прокладки. Их сегодня можно приобрести в любой аптеке. Они санируют поверхность, не допускают инвазии патогенной флоры и защищают сосок от пересыхания.

Если закралось подозрение, что малышу сложно захватывать всю ореолу, следует его показать педиатру. Возможно, у него короткая уздечка и ее следует рассечь. Бояться этого не стоит. Процедура занимает пару минут, а заживление несколько часов.

После кормления желательно мягкими движениями промассажировать соски, применяя для смазывания грудное молоко. Этот массаж простимулирует выработку специальных жиров, которые увлажнят и защитят сосок.

При необходимость следует воспользоваться специальными силиконовыми накладками, которые защитят ореолу от постоянного травмирования.

Не допускать застаивания молока в молочной железе, проводя сцеживания после основного кормления.

Чередовать грудь при каждом кормлении.

Крем для профилактики трещин сосков

Пользуются и кремами для профилактики трещин сосков. Такие лекарственные средства имеют ранозаживляющие, обеззараживающие, обезболивающие характеристики, что позволяет быстро и качественно провести лечение.

Группа лекарственных средств подразделяется в зависимости от химического вещества, составляющего его основу:

Кремы и мази, разработанные на базе декспантенола, который обладает ранозаживляющими характеристиками:
Декспантенол.

Корнерегель.

Пентанол – Д.

Бепантен.

Лекарственные фармакопрепараты, изготовленные на базе оксида цинка. Это активное химическое соединение обладает высокими обеззараживающими, антибактериальными характеристиками. Они применяются местно. Позволяют предупредить инфекционное поражение поврежденной кожи:
Деситин.

Судокрем.

Паста цинкова.

Мазь цинкова.

Циндол.

Кремы на основе ретинола (витамин А, активизирует восстановительные процессы в тканях, способствует скорейшему заживлению, делает кожу мягкой и эластичной).
Радевит – его основа – витаминный комплекс (витамины А, Д и Е).

Ретиноевая мазь.

Видестим.

Кремовые структуры, основу которых составляют натуральные ароматизированные масла. Данный средства делают кожу мягче и эластичнее, им присущ ранозаживляющий эффект:
Крем для сосков от Mama Comfort.

Сыворотка от Mamma Donna.

Лекарственное средство, выпускающееся на основе ланолина - жировая структура, изготовленная из животных жиров. Питает, увлажняет и защищает:
Крем для сосков Ланолин.

Крем MultiMam.

Специальные лекарственные средства, эффективно работающие на заживление кожных повреждений:
Актовегин, выпускаемый в форме крема, мази и гель.

Солкосерил в форме геля или мази.

Средства на базе растительных экстрактов и гидроминерального сырья. Активизируют способность кожного покрова противостоять растрескиванию соска, избавляют от симптоматики раздражения:
Бальзам для сосков «9 месяцев».

Мазь Вулнузан.

Прогноз

Если женщина приняла меры и обратилась за помощью к квалифицированному специалисту или проводит адекватную профилактику растрескивания ореол, то прогноз лечения трещин благоприятен.

Женская грудь – это репродуктивная и эстетическая гордость женщины, и если она приносит дискомфорт, то проблема усугубляется не только физическими, но и психологическими терзаниями. Поэтому трещины на сосках желательно предупредить, проводя профилактические мероприятия, чем страдать при их наличии. Но если уж так случилось, что кожный покров иссушился, и на нем образовались ранки, отчаиваться не следует. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и принять адекватные меры по избавлению от проблемы. Берегите себя и будьте здоровы!