Срыгивание у месячного ребенка после кормления. Как вести себя после кормления

Почему ребенок срыгивает и стоит ли из-за этого беспокоиться? В большинстве случаев нет. Однако существует и ряд ситуаций, когда срыгивание у новорожденных может указывать на заболевание или неправильную работу ЖКТ.

Причины срыгивания у малышей

Ребенок может срыгивать как по одной причине, так и по нескольким сразу. До шести месяцев срыгивание у детей считается нормой, и обусловлено оно своеобразным строением ЖКТ. Причины срыгивания у младенцев до полугода называют физиологическими. К ним относятся:

• короткий пищевод;
• недостаточно выраженные сужения пищевода;
• не достаточно развит мышечный сфинктер (часть организма, регулирующая переход пищи из одного органа в другой);
• недостаточно сформированная система продвижения пищи по ЖКТ.

Когда ребенок срыгивает после каждого кормления грудным молоком, это тоже является нормой, начиная с двухмесячного возраста и до одного года.

С четырех месяцев ребенок должен срыгивать не более одного раза в сутки. Существует ряд причин, которые вызваны ошибками в уходе за ребенком. В этих случаях нужно быстро исправить ошибки и тогда срыгивание прекратиться. К таким причинам относятся:

1. Заглатывание с едой воздуха. Происходит, когда ребенок неправильно сосет: не до конца обхватывает губами соску или грудь, ест в неправильном положении, подобрана плохая соска, недостаточно закрученный колпачок бутылочки. Во избежание этих причин, нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал сосок матери, чтобы его бутылочка всегда была плотно закрыта, и в ней не было ничего кроме смеси.
2. Переедание. Еще одна распространенная причина. К этому может привести вскармливание малыша по требованию, а не по расписанию. Подобные эксперименты нужно сразу свернуть.
3. Колики и газообразование. Пузырьки газов давят на стенки желудка и кишечника, вызывая отторжение пищи.
4. Непереносимость грудного молока. Редкая причина, вызванная неправильным питанием матери. В таком случае нужно сходить к врачу, им назначается подходящая смесь.
5. Излишняя активность. Не стоит трогать ребенка сразу после того, как он поел.

Виды срыгивания

Их существует несколько. Все они вызваны разными причинами, какие-то указывают на опасность заболеваний, а какие-то естественны для организма грудничка. Каждый из них лучше узнать подробнее, потому что грудной младенец может перейти от одного вида к другому. Такой переход может быть вызван как естественными, так и опасными изменениями в работе ЖКТ.

Срыгивание «фонтаном»

Этот вид срыгивания очень опасен. Если мать заметила такое у своего малыша, ей следует немедленно обратиться к врачу. Считается, что младенец может пострадать вплоть до летального исхода (он может попросту захлебнуться). К слову, Комаровский отрицает опасность даже таких видов срыгивания, утверждая, что ребенок способен захлебнуться, только если будет лежать навзничь. Так или иначе, помочь в таких случаях может только специалист. К причинам срыгивания фонтаном относятся:

• серьезные проблемы с ЖКТ;
• родовые травмы;
• отравление или инфекция.
• дисфагия (нарушение пищеварения).

Срыгивание через нос

Случается и такое, что новорожденный срыгивает через нос. Это тоже не является нормой. Такой вид срыгивания приводит к развитию полипов. Нарушается целостность слизистых оболочек носа. Для того чтобы помочь новорожденной нужно проконсультироваться с врачом.

Причина срыгивания через нос часто кроется в неправильном кормлении. Нужно следить, чтобы ребенок ел в правильной позе и точно по часам, правильно обхватывал соску. Для того, чтобы помочь малышу, можно положить его к себе на живот, или сделать специальный массаж. Это поможет ребенку перестать икать.

Как уменьшить срыгивание у ребенка после еды

Самое простое, что можно сделать - просто подождать. Новорожденный должен прекратить отрыгивать в возрасте полугода. Остановить этот процесс искусственным путём никак нельзя - универсальных лекарств от срыгивания не существует. Всё, что может сделать мама для своего ребёнка, это постараться уменьшить этот процесс, сделать его безболезненным. Для этого существует ряд определенных мер, особенно их, следует учитывать мамам, чьи дети ведут себя неспокойно как днем, так и ночью.

• Не нужно кормить ребенка слишком много. Питание должно быть сбалансированным и соответствовать расписанию.
• Не рекомендуют кормить ребенка в горизонтальном положении. Идеальным будет положение под углом в шестьдесят градусов.
• Нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал сосок. При ИВ важно следить за качеством смеси и правильностью наполнения бутылочки.
• Во время еды необходимо следить за позой грудничка, его голова должна располагаться выше туловища.
• Перед кормлением можно сделать ребенку легкий массаж живота. Можно дать ребенку немного полежать на животе, это уменьшит газообразование и колики.
• После кормления ребенка носят на руках в вертикальном положении до тех пор, пока он не отрыгнет.
• Можно подкладывать под голову младенца во время сна несколько пеленок, тем самым приподнимая его голову и облегчая срыгивание.
• Молочная смесь должна быть теплой. Кормить ребенка нужно в одно и то же время. Нужно следить, чтобы смесь не оказалась свернутой, не греть ее слишком долго.
• Не стоит кормить плачущего ребенка. Следует отказаться от активности после еды.
• Можно дать малышу перед сном пустышку, это немного облегчает колики, стимулируя работу кишечника.

Массаж перед кормлением

Легкий массаж нужно делать перед едой постоянно. Это занимает около пяти минут. Сначала живот поглаживают легкими успокаивающими движениями, при этом во время массажа не следует затрагивать область правого подреберья, там, у малыша находится печень. Затем делают слегка надавливающие движения руками справа налево. Следующие движения делаются сверху вниз по центральной части живота. Потом одну руку оставляют на животе, а второй гладят сначала с левой, потом с правой стороны.

Теперь поглаживания одной рукой вниз, а другой одновременно вверх. Потом животик малыша гладят по кругу. Сначала одной рукой, после двумя руками. Можно массажировать ребенка и «П» образными движениями. Сначала слева снизу вверх, затем уголком слева направо, затем сверху вниз, и так далее.

Сам массаж нужно делать в направлении по часовой стрелке. На каждое движение нужно тратить около 1.5 минуты.

Как вести себя после кормления

То, что ребенок будет рыгать после еды совершенно неизбежно. Итак, вы дали ребенку поесть. Срыгивание должно произойти примерно спустя двадцать минут. После того, как это случилось, смените малышу одежду. Успокойте ребенка, дайте ему немного полежать на боку. Если началась икота, поможет кипяченая вода в небольшом количестве. Если наблюдается повышение температуры или отвергнутое молочко имеет странный цвет, нужно вызвать доктора.

Причины патологического срыгивания

К ним относятся заболевания ЖКТ, инфекции, отравления, травмы и другие. В целом, причины патологического срыгивания представлены списком, основанным на мкб:

• задержка в развитии;
• патологии ЖКТ;
• колики или метеоризм;
• запоры, дисбактериоз;
• неправильное развитие желудка;
• неврологические отклонения.

Именно о таких патологиях можно говорить, когда речь идет о частом, обильном, и сильном срыгивании у детей. Теперь более подробно.

Нарушения в пищеварении

• Дисбактериоз может стать причиной срыгивания в раннем возрасте. Его могут вызвать антибиотики, или неправильное питание малыша. В результате нарушается микрофлора кишечника, происходит дисбаланс полезных и вредных микроорганизмов.
• Различные инфекции сопровождаются повышением температуры, вялостью, беспокойством, поносом, сильными коликами. В отвергнутых массах могут наблюдаться примеси слизи.
• Пищевая аллергия, когда речь идет об ИВ возникает на белок коровьего молока. В таком случае детскую сыворотку нужно заменить на другую. Если малыш на ГВ, то матери нужно лучше следить за своим питанием.
• Лактазная недостаточность вызвана дефицитом лактазы в детском организме. В такой ситуации врачи назначают ребенку специальные смеси и витамины.
• Метеоризм и запоры. Можно избежать, когда речь идёт о ГВ. Матери просто необходимо исключить из своего рациона все сладкое и газообразующее.

Врожденные патологии ЖКТ

• Пилоростеноз. Сужение прохода между желудком и частью кишечника, приводящее к застою пищи. В результате ребенок начинает первые две недели срыгивать просто обильно, затем фонтаном и спустя еще время начинается рвота. Масса, срыгиваемая ребенком, часто имеет творожную консистенцию. Патология относится к группе опасных и ребенку необходимо стационарное лечение.
• Пилороспазм. То же сужение, что и при пилоростенозе, но вызванное спазмом мышц привратника. В этом случае нужно пройти консультацию врача, перейти на назначенные им смеси и дополнительные препараты.
• Расширение сфинктера. Слишком широкое отверстие между желудком и пищеводом. Врачом назначаются витамины и кальций, дополнительные препараты. Пища принимается дробными порциями. Допустимо употребление в пищу небольшого количества творога.

Неврология

• Ребенок родился раньше срока. У таких детей сфинктер развит хуже, в этом случае ребенок будет продолжать срыгивать до полугода, пока не догонит своих сверстников в развитии ЖКТ.
• Патологии, сформировавшиеся во время внутриутробного развития. Это и нарушения работы центральной нервной системы, и нарушения сна, повышение внутричерепного давления, высокая возбудимость рвотного центра и другое.
• Повреждения в шейных отделах позвоночника. Ребенок мог получить травму во время родов, протекающих с осложнениями. Лечение здесь назначается неврологом, это специальный массаж, физиотерапия, лекарства.

Какие обследования необходимы, если есть беспокойство?

Для того чтобы убедиться в том, что срыгивание не носит опасного характера, необходимо пройти следующие обследования: рентген, ультразвук, анализ крови и анализ кала. Все эти процедуры назначаются врачом неврологом или педиатром. В некоторых случаях могут быть необходимы и другие обследования.

анонимно

Здравствуйте... Чувствую что скоро будет нервный срыв так как уже просто не знаю что делать... Дочке 2 месяца и 1 неделя. На грудном вскармливании. Я уже задавала Вам вопросы. Но сейчас я вообще в тупике и не знаю уже как быть. Начну с самого начала. С самых первых часов жизни, дочка кушает как буд-то её не кормили сутки... Ест много, долго... Иногда заглатывает очень много воздуха, как её не укладывай. Уже в роддоме начались срыгивания. Были и желтые и творожные. Понаблюдали, сказали что всё хорошо. Первый месяц кушала часто. Через пол часа, час. Срыгивания были. Иногда фонтаном иногда творожные. В месяц мы весели 4620 (родилась 3130) Врачи стали очень сильно ругать и сказали что я перекармливаю ребенка. От этого эти обильные срыгивания. Невролог сказала что девочка просто очень активная (в месяц уже пыталась и гулить и головку держала 5-10 секунд) Сказали что могу навредить ЖКТ... Послушалась. Начала кормить каждые 3 часа. Со временем доча как буд-то привыкла. Выдерживала сама эти 3 часа. Иногда правда не выдерживала и я кормила её раньше. Засыпала в 21:00-22:00 и спала 5-6 часов без еды. потом просыпалась каждые 3 часа кушать. Срыгиваний вроде стало меньше. Но стали случаться истерики по вечерам. Так я прокормила её почти месяц. Но очередная истерика совсем меня доканала и я решила кормить ребенка по требованию. Она стала спокойней по вечерам. (не знаю связанно ли это с тем что кушать стала чаще или нет) Кушает каждые 2-2,5 часа. Ночью перерывы по 3 часа. Но перестала спать по долгу. Днём бодрствует час, спит час и сразу кушать (раньше спала по 1,5-2 часа) Потом мы принимали АкваДетрим, который нас окончательно добил. У ребенка начался понос, истерики и она совсем перестала спать по вечерам. Пить его перестали. Ребенок вернулся в нормальное состояние. В 2 месяца дочка набрала всего 680г. Сказали что ниже нормы, но отлично. Вот и не понимаю... в 1 мес 1490г во второй 680г... Это я в первый месяц перекармливала или во второй не докармливала. Или это нормально. Последнюю неделю начались срыгивания... Кушает дочка каждые 2-2,5 часа. Может срыгнуть творожком до еды... потом кушает минут 10-15-20... Ставлю столбиком и начинается... Воздух выходит (даже если я её кормлю очень аккуратно и воздуха она ловит совсем немного) а за воздухом ручей только что съеденного молока... Если посчитать в столовых ложках, то 2 точно. Потом я её укладываю на бочек и под голову кладу маленькую подушечку, что бы голова была выше ножек. В таком положении (дергается или просто лежит) она опять срыгивает 2-3 раза по 1-2 ст ложки... Потом кладу её в кроватку и там опять срыгивает так же 1-2 ст ложки... Я уже боюсь,что внутри ничего не остается. Температура 36,6 - 37. Но никаких признаков болезни нет слава Богу. Сразу после срыгиваний доча начинает улыбаться, гулить и очень много "разговаривать" видно, что ребенка не беспокоят эти неприятности... Ещё заметила, что ночью она вообще не срыгивает. Поест и баиньки. Но в течении дня, даже если кушает спокойно, текут реки... Иногда, если она начинает капризничать через час после еды, даю ей слабенький детский чай Плантекс. Пьет немножко и успокаивается. Вот. Теперь я не знаю как быть. Кормить по часам или по требованию. Может она переедает. Может кормить часто но меньше. Правильно ли я делаю, что даю чай? И прочитала ещё, что если срыгивания не прекратятся к 3м месяцам то это повод для волнения. А она в 2 месяца начинает срыгивать всё больше и больше. Устала от этих эксперементов. Ребенка жалко. Извините за столь размусоленный и длинный вопрос. Просто уже реально не представляю что делать. У наших врачей ответ один. Кормите каждые 3 часа. Срыгивания из-за перекорма.

Здравствуйте! Знаете, не исключено, что Ваши доктора правы - и тогда беспокоиться нам совершенно не о чем. Грудь, слава Богу, молочко вырабатывает, и если часть его срыгнется и потратится зря, не страшно. В этом случае я бы кормила девочку по требованию - что совершенно не противоречит соблюдению режима. Малышка уже сама выработала его для себя. Следила бы за прибавками массы (в первом полугодии - около 800 г в месяц). Но, мне кажется, нужно показать девочку детскому , чтоб исключить возможность пилороспазма или пилоростеноза (спазма или сужения привратника -сфинктера выхода из желудка, которые могут проявляться обильными срыгиваниями, вплоть до фонтаном, и ухудшением прибавки массы). Ваша задача - также подробно рассказать ему о ваших срыгиваниях. Может быть, он только посмотрит малышку, а может, назначит обследование - тот же рентген. Если хирург никаких признаков этой патологии не найдет, успокаивайтесь, расслабляйтесь и радуйтесь дочке и жизни. Если Вы будете так переживать, недолго и молоко потерять - и тогда покоя Вам точно не видать... С каждым днем период сна будет становиться короче и короче, а бодрствование - длиннее; это нормально. Один из дневных снов может быть 40 минут- час. " ", как и другие препараты на основе фенхеля (аптечного укропа), уменьшает вздутие живота и помогает перевариванию пищи. С этой же целью можно использовать ромашковый чай или отвар цветов ромашки аптечной. Правда, и фенхель, и ромашка обладают некоторым спазмолитическим действием (у ромашки оно меньше, чем у аптечного укропа). Если не давать плантекс, девочка срыгивает не меньше? может, у нее особая чувствительность к нему, и он слишком расслабляет сфинктер входа в желудок, способствуя срыгиванию? (такого не должно бы быть, но почему бы нам не проверить это предположение на всякий случай? денек не давать плантекс и посмотреть на реакцию. Если вдруг будет срыгивать меньше, заменить плантекс ромашкой.) "Аквадетрим" по сколько капель принимали? по 1? по 2? Вообще-то профилактику рахита проводить нужно; но многие дети лучше переносят масляные растворы Д -тот же вигантол, к примеру. Не болейте и растите большими!

Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

• ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
• половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
• срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
• многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
• большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Почему ребёнок часто срыгивает?

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Неправильно подобранная смесь

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Почему ребёнок срыгивает фонтаном?

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы:

• частые срыгивания или рвота;
• дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:

• ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
• плохая прибавка или потеря массы тела;
• отказ от еды;
• затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
• срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее. Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

Пилоростеноз

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Нарушения работы ЦНС

Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до и лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин , но другие виды вирусов, такие как норовирусы, и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

• кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
• тяжёлая боль в животе;
• упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
• вздутый или визуально увеличенный живот;
• вялость или сильная раздражительность малыша;
• признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
• продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

Что делать, если ребёнок срыгивает?

1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
5. Избегайте перекармливания ребёнка.
6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

Когда ребёнок перестаёт срыгивать?

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.

Когда ребёнок появляется на свет, все его органы и системы ещё не до конца сформированы, и потому работают не слишком слаженно. Следствием этого становятся различные неприятности, которые причиняют родителям немало беспокойств. Особенно мам и пап пугают состояния, связанные с работой нервной системы и желудочно-кишечного тракта малыша, в том числе и срыгивания.

Родительские страхи порой не могут развеять даже консультации квалифицированных докторов и чтение специальной литературы: симптомы бывают настолько противоречивыми, а грань между нормой и патологией настолько непонятной, что мамы и папы, будучи не в силах отличить серьёзную болезнь от неопасного состояния, могут не на шутку запаниковать.

К таким проявлениям относится и срыгивание у новорождённых, которое может напугать неопытных родителей, однако является опасным далеко не всегда. Чтобы определить, когда ребёнку требуется врач, а когда – ничего, кроме наблюдения и профилактики, следует знать, как возникает срыгивание, что является его причиной и какие меры следует принять для сведения частоты этого не слишком приятного явления к минимуму.

Почему малыш срыгивает после кормления

Причины срыгивания у грудных детей кроются в несовершенстве пищеварительной системы, которая у новорождённого малыша продолжает формироваться, но довольно длительное время отличается от желудочно-кишечного тракта взрослого. Желудок грудничка не вытянутой, а шарообразной формы, пищевод ещё слишком короткий, а сфинктер (мышца, которая открывает проход для еды из пищевода в желудок и закрывает его в процессе переваривания и состоянии покоя, а также препятствует выбросу соляной кислоты в организм) довольно слабый.

В результате перекармливания сфинктер не может сдерживать большое количество пищи. Он открывается, и часть неусвоенного или не до конца переваренного молока выталкивается обратно. В результате возникает то, что специалисты называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Не стоит пугаться – это профессиональный термин, обозначающий срыгивание у грудничков или проблемы с пищеварением у взрослых.

Ещё одно явление, провоцирующее срыгивания – заглатывание ребёнком в процессе кормления слишком большого количества воздуха. По-другому это называется аэрофагия . В желудке образуется воздушная пробка внушительных размеров, которая давит на его стенки, и чтобы избавиться от избытка давления, желудок резко сокращается, выталкивая пробку в пищевод.

Как следствие, воздух выходит с характерным звуком и сопровождается отрыгиванием небольшого количество молока, которое покинуло желудок вместе с пробкой. Оно может быть неизмененным или частично переваренным (так называемое срыгивание творожком у грудничков). Несмотря на громкость звука и даже выплюнутое молоко, ребёнок не испытывает особого дискомфорта.

Таким образом, причинами срыгиваний у новорождённого может быть всё, что провоцирует давление на органы пищеварения и брюшной полости малыша, а именно:

• перекармливание;
• неправильное прикладывание к груди или слишком широкое отверстие в бутылочке, что приводит к избыточному заглатыванию воздуха;
• проблемы с кишечником – метеоризм, колики, создающие избыточное давление в брюшной полости и затрудняющие продвижение молока из желудка;
• избыточная активность ребёнка: переворачивание или ползание сразу после кормления;
• пренатальная задержка в развитии или недоношенность: при этом желудочно-кишечному тракту малыша предстоит долгий путь развития, да и дыхание, и сосательный рефлекс пока ещё не скоординированы, что может привести к аэрофагии;
• серьёзные нарушения в развитии органов пищеварения: смещение желудка вверх в сторону диафрагмы, дефект клапана, регулирующего прохождение пищи из желудка в кишечник (пилоростеноз), недостаточность развития и слабость сфинктера между пищеводом и желудком (халазия), чрезмерное сужение пищевода (ахалазия).

Как правило, достаточно соблюдать правильный режим кормления и прикладывания к груди, а также держать ребёнка вертикально 15–20 минут после еды, чтобы пища опустилась в желудок, а воздух поднялся и вышел обратно. Однако если несмотря на все принятые меры частота и объём срыгиваний увеличиваются, а ребёнок плохо себя чувствует и теряет в весе – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Рвота и срыгивание: как отличить одно от другого?

Основной вопрос, который беспокоит большинство родителей – нормально ли срыгивание у новорождённого? На самом деле, это абсолютно естественное явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы малыша – по мере роста ребёнка и совершенствования внутренних органов проблема исчезнет сама собой. Однако срыгивание не следует путать со рвотой – опасным состоянием, которое является признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Если ребёнок отрыгивает небольшое количество молока, которое практически не имеет запаха и не изменено (или выглядит как белый творожок), это не причиняет ему дискомфорта, он здоров, бодр и отлично прибавляет в весе, беспокоиться не о чём. В этом случае даже частые срыгивания у грудничка можно рассматривать как вариант нормы.

При рвоте картина немного другая: ребёнок с силой выплёвывает съеденное сразу после кормления (в особо сложных случая практически всё, что съел до этого) – такое явление также называют срыгивание фонтаном. При этом малыш ощущает дискомфорт, пугается, плачет, также может отмечаться побледнение, потливость, а в случае регулярных эпизодов рвоты – и резкая потеря в весе. Если такие проявления повторяются регулярно, а отрыгнутое ребёнком молоко имеет выраженный жёлтый оттенок (что характерно при пилоростенозе), необходимо как можно скорее показать малыша специалисту.

Патологические процессы

Если срыгивание в принципе считается нормальным явлением, то обильное и частое срыгивание у новорождённого является патологией? Зависит от того, что считать частым и обильным. Как вариант нормы ребёнок может отрыгивать после каждого кормления 5–30 мл молока (до 2 столовых ложек), или суммарно до 3,5 столовых ложек молока в день.

Ложками срыгивания, разумеется не измерить, поэтому многие родители, видя на одежде или пелёнке мокрое пятно внушительных размеров, очень переживают. На самом же деле, всё может быть и не так страшно. Чтобы примерно представлять себе количество отрыгнутой ребёнком пищи, следует провести несложный эксперимент: разлить на пелёнку в разных местах одну столовую и одну чайную ложку воды. Приблизительно сопоставляя размер пятен со следами отрыгнутого молока, можно определить, сколько еды малыш «отверг».

Даже если ребёнок поначалу срыгивает много, то после 3–4 месяцев это повторяется всё меньше и реже, а к тому времени, как малыш начинает сидеть и питаться более твёрдой и плотной пищей, срыгивания прекращаются почти полностью, окончательно исчезая к 10–12 месяцам.

Правда, бывают и исключения: если ребёнок начинает активно ползать раньше, чем сидеть, он может снова начать срыгивать, так как при этом живот постоянно будет находиться под давлением. Избежать этого можно, если не давать малышу переворачиваться после кормления и носить его в вертикальном положении до отрыжки воздуха.

Однако если ребёнок срыгивает очень часто и больше нормы (в отдельных случаях – всю съеденную за кормление порцию), становится бледным, вялым и плаксивым, и по мере его роста ничего не меняется, речь, скорее всего, идёт о патологии – нарушениях в развитии пищеварительной и нервной систем.

Причинами частого патологического срыгивания у грудничков, как правило, становятся:

1. Поражения и нарушения развития центральной нервной системы — гидроцефалия, перинатальная энцефалопатия и др.
2. Проблемы с развитием желудочно-кишечного тракта – ахалазия, пилоростеноз и другие заболевания.
3. Отравления и инфекционные заболевания.
4. Заболевания почек – в некоторых случаях.

Помимо частых срыгиваний, эти отклонения сопровождаются повышением температуры, бледностью, задержкой в росте и весе, редким мочеиспускание и отсутствием стула, плаксивостью и повышенной возбудимостью. При успешном лечении или коррекции основного заболевания срыгивания постепенно проходят.

Что делать в моменты срыгивания

Если после кормления ребёнок не отрыгнул воздух в вертикальном положении, это не значит, что он не срыгнёт позже. Однако если уложить его на спину, есть риск, что при срыгивании малыш начнёт захлёбываться. Чтобы этого избежать, необходимо укладывать малыша после кормления строго на бок, положив под щёку небольшую пелёнку: так отрыгнутое молоко быстро впитается.

Ещё одна неприятность – срыгивание через нос . Такое происходит, если при кормлении или дальнейшем укладывании ножки ребёнка находятся чуть выше головы или же малыш заглотнул слишком много воздуха. Попавшее в нос молоко может раздражать слизистую, поэтому, укладывая ребёнка, необходимо немного приподнимать ему голову с помощью двух-трёх сложенных фланелевых пелёнок.

Если ребёнок срыгнул лежа, его сразу же следует взять на руки и немного подержать в вертикальном положении: не исключено, что воздух вышел не до конца. Если малыш срыгнул во время кормления, его также следует подержать «столбиком» и ни в коем случае не докармливать, боясь, что он недоел: скорее всего, всё как раз наоборот. Но в любом случае оставлять малыша одного сразу после еды не следует, так как срыгивание – явление непредсказуемое: его появление и интенсивность предугадать сложно.

Как бороться с проблемой?

Чтобы избавиться от срыгиваний или свести их к минимуму, необходимо понять, почему так происходит. Если причиной срыгивания у новорождённого стал перекорм или аэрофагия, необходимо пересмотреть режим и способ кормления : правильное прикладывание ребёнка к груди, при котором он должен захватывать сосок вместе ареолой, или сужение отверстия в бутылочке может снизить частоту срыгивания примерно в половине случаев.

Кормление маленькими порциями через небольшие промежутки времени поможет избежать переедания и способствует лучшей усвояемости молока. Причём если ребёнок срыгивает после сразу после еды, лучше не кормить его лежа, а подобрать позу, наиболее близкую к вертикальной. Регулярный массаж и выкладывание малыша на живот перед кормлением также помогает: при этом стимулируется деятельность желудка.

Если срыгивание вызвано избыточным давлением на живот малыша, необходимо избегать тугого пеленания , тесной одежды и ползунков на резинке, а также стараться поменьше тискать и прижимать ребёнка в течение как минимум часа после кормления. Если грудничок начал активно переворачиваться, придётся носить его на руках по 20–25 минут после еды, чтобы молоко «улеглось» в желудке окончательно.

Если проблема малыша – рефлюкс или слабость сфинктера, может потребоваться специальное питание . Антирефлюксные молочные смеси с природными загустителями или повышенным содержанием казеина способствуют быстрому створаживанию молока, что затрудняет его подъём из желудка.

Однако при серьёзных патологиях желудочно-кишечного тракта малышу, вполне возможно, потребуется операция . Перед этим будет проведено тщательное обследование с обязательным осмотром хирурга, гастроэнтеролога, ультразвуковым исследованием и сдачей всех необходимых анализов.

При пилоростенозе и ахалазии операции обычно несложные: практически сразу после неё малыша начинают понемногу кормить, а при отсутствии осложнений уже на 4 день прикладывают к груди. В дальнейшем малыш развивается абсолютно нормально, и, скорее всего, даже не будет знать, что был прооперирован в раннем детстве.

Когда нужно вызвать врача?

Если срыгивания отличаются небольшим объёмом и не причиняют малышу дискомфорта, переживать нет повода. Однако срочно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

1. Обильное срыгивание «фонтаном» более 2 раз в день.
2. Изменённый цвет и примесь жёлчи в отрыгнутом молоке.
3. Резкая потеря в весе.
4. Отказ от еды.
5. Отсутствие стула, мочеиспускания.
6. Бледность, повышение температуры.
7. Капризность, громкий продолжительный плач.

Все эти симптомы – признаки серьёзного недомогания малыша, требующие срочной консультации специалиста. Ждать, что «пройдёт само» или пытаться лечить ребёнка самостоятельно крайне опасно. Своевременная медицинская помощь поможет быстро избавиться от проблемы и вернуть ребёнку хорошее самочувствие, здоровый аппетит и нормальное пищеварение.

Мне нравится!

Срыгивание - естественный процесс, который может случаться не только после еды. Главным фактором возникновения срыгивания является чрезмерное перекармливание малыша. Минимизация процесса срыгивания возможна.

Малыш с каждым днём становится интереснее и коммуникабельнее. Он совершенствует свои навыки и умения. Развивается физически, что обусловлено правильным питанием. Процесс питания грудничка не обходится без срыгивания пищи. Срыгивание возникает в результате незрелости нервной системы и временной неспособности мышечного клапана удержать пищу. Это естественный процесс, который может случаться не только после еды. Когда ребёнок 2 месяца жизни часто срыгивает небольшим извержением плохо переваренного молока, это допустимо. Также вероятно, что после еды молоко вытекает из рта младенца. Такое срыгивание не влияет на самочувствие и общее состояние малыша. Почему ребёнок, которому 2 месяца, срыгивает?

Причинами возникновения этого процесса могут быть такие факторы:

• Малыша перекармливают. Его желудок растягивается, что провоцирует срыгивания и отражается на поведении ребёнка.
• В процессе кормления происходит проглатывание воздуха, который вытесняет молоко из желудка с характерной отрыжкой и срыгиванием. Воздух попадает в желудок крохи, когда прикладывании к груди осуществляется неправильно. Ещё возможная причина неудачного кормления - короткая уздечка языка.
• Сосредоточение газов в кишечнике вызывает срыгивание.
• Резкое принятие младенцем вертикального положения по окончании кормления.
• Ребёнка запеленали слишком туго.

Срыгивания учащаются с окончанием месячного возраста и прибыванием зрелого молока. Проходят постепенно до полугодовалого возраста. Поэтому, если ребёнок начал срыгивать в 2 месяца, волноваться не стоит. Нужно обратить внимание на самочувствие крохи и по возможности устранить причины срыгивания.
Пища усваивается хорошо, когда она поступает небольшими, но частыми порциями. В связи с этим необходимо пересмотреть режим питания чада, потому что нечастые, но обильные кормления могут провоцировать извержение пищи. При заглатывании воздуха во время кормления требуется принятие вертикального положения для выхода проглоченного воздуха. Это касается малышей на грудном вскармливании. Если ненужный воздух не попадает в желудок, то вертикальное положение не нужно. Малыш должен лежать на боку, тогда у мышечного клапана будет возможности укрепиться. Это возможно только в лежачем положении.
Когда двухмесячный малыш срыгивает много раз в сутки, стоит посчитать количество мочеиспусканий. Если в течение суток младенец опорожняет мочевой пузырь около 12 раз, то всё нормально. Допустимым считается количество отрыгнутого молока в количестве нескольких столовых ложек.

Беспокойство вызывает, когда ребёнок в 2 месяца срыгивает обильным фонтаном. Такие срыгивания, как правило, сопровождаются снижением аппетита, плохой прибавкой веса и недостаточным мочеиспусканием. Обращение к врачу в этом случае должно произойти немедленно.