Первые признаки и симптомы выкидыша на раннем сроке. Как происходит выкидыш

Выкидышем считается прерывание беременности в срок до 22 недель или при массе плода менее 500 г, вне зависимости от наличия или отсутствия признаков жизни плода.

Как происходит выкидыш?

Выкидыш являет собой преждевременный выход плода из организма матери. Существует два варианта протекания этого процесса, которые напрямую зависят от сроков беременности.

Первый вариант – выкидыш по типу отторжения. Такой тип выкидыша наблюдается в первом триместре беременности как результат иммунного конфликта организма матери и плода. Как следствие, происходит нарушение функций будущей плаценты и выработка антител к клеткам «чужого» организма. При этом разрушается хорион, и плодовое яйцо изгоняется из полости матки. Процесс сопровождается кровотечением разной степени – чаще это обильное кровотечение.

Второй вариант выкидыша происходит по типу родов, и наблюдается во втором и третьем триместре беременности. Основную роль в данном варианте играет изменение тонуса матки – значительное повышение тонуса маточных мышц либо недостаточность замыкательного аппарата матки. В этом случае наблюдаются схватки, открытие шейки матки и рождение плода.

Как понять, что произошел выкидыш?

При выкидышах первом триместре возникают тянущие боли внизу живота, появляются мажущие красно-коричневые отделения, может появиться кровотечение, иногда позывы на мочеиспускание и дефекацию. При этом плод полностью или частично выходит из полости матки со сгустками крови.

На более поздних сроках выкидыш протекает по типу преждевременных родов со схватками и схваткообразной болью, выходом околоплодной жидкости и плода с его оболочками, полностью или частично.

Что делать, если случился выкидыш?

Если вы заметили появление кровянистых отделений на ранних сроках беременности – незамедлительно обратитесь к врачу, так как до появления обильного кровотечения остается шанс на сохранение беременности. При обильном кровотечении необходима госпитализация, поскольку возможна большая кровопотеря, заражение крови и летальный исход для женщины. Сохранить беременность в таких случаях, как правило, не удается.

Если произошел выкидыш на поздних сроках, также необходим визит к врачу или госпитализация, поскольку в полости матки могут остаться плодовые оболочки, инфицирование которых является угрозой для жизни и здоровья матери.

Что делать, если выкидыш случился дома?

При любом выкидыше или подозрении на него – немедленно вызывайте врача или «Скорую помощь»! Постарайтесь четко и внятно назвать диспетчеру свой адрес, беспокоящие вас симптомы и сроки беременности.

Также следует знать, что надо делать женщине до прибытия помощи, если произошел выкидыш:

Лягте на кровать, под ягодицы подложите свернутое одеяло или подушку, это поможет уменьшить кровотечение.
Холод (пузырь со льдом, если его нет – любые замороженные продукты, обернутые в полотенце, грелка с максимально холодной водой) на низ живота.
Вспомните свою группу крови и резус-фактор (может понадобиться переливание крови). Лучше эту информацию записать и положить рядом записку.
Не выкидывайте пеленки, полотенца и пропитанные кровью материалы – они нужны врачу для оценки кровопотери.
Следите за общим состоянием – измерьте артериальное давление и пульс до прибытия врача.
При возможности, подготовьте набор инструментов для гинекологического обследования и выскабливания.

Что происходит после выкидыша?

После того, как происходит самопроизвольный выкидыш, в родовых путях остаются оболочки плода, сгустки крови, остатки околоплодных вод, которые инфицируются и подвергаются разложению. Полный выход всех оболочек бывает крайне редко, что требует диагностического выскабливания остатков из полости матки и ушивание разрывов, если таковые имелись.

Самопроизвольные выкидыши – это сигнал о необходимости обследования для предупреждения прерывания беременности в дальнейшем. Необходимо выяснить причину выкидыша и устранить ее. На ранних сроках беременности выкидыши редко угрожают репродуктивному здоровью женщины и чаще предупреждают появление ребенка с хромосомными аномалиями развития, зачастую несовместимыми с жизнью.

Приблизительно 20% всех беременностей завершаются печально. Женщины теряют ребенка. Понятие самопроизвольный выкидыш известно еще большему количеству женщин. Нужно понимать, что такое угроза выкидыша на ранних сроках и как можно этого избежать. Информация будет полезна и беременным и тем, кто пока только планирует забеременеть.

В 3-4 недели беременности самопроизвольный выкидыш часто протекает бессимптомно. Женщина не ощущает малейшего дискомфорта, нет тревожных симптомов. Как это случается? Сначала наблюдается небольшая задержка очередного начала месячных. Затем, спустя несколько дней, менструации приходят. Они обильные, со спазмами.

В ряде случаев самопроизвольный выкидыш сопровождается кротковременной и сдержанной болью и обильным кровотечением. Тогда женщине нужно скорее обратиться к гинекологу! В частности, когда кровь идет 2 дня и более. Гинеколог обследует вас, чтобы устранить возникновение патологии после несостоявшейся беременности.

Если месячные с болями, наступили со значительной задержкой, при этом вышел кровяной сгусток, похожий на лопнувший пузырь с кровью, можно с высокой вероятностью говорить о выкидыше. Требуется обратиться в клинику, чтобы выяснить, необходима ли чистка матки.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Почему может происходить выкидыш на раннем сроке у женщины, мечтавшей стать мамой? Причины имеют разную природу. Порой они связаны с состоянием материнского организма, иногда – зависят от эмбриона, а в других случаях основанием служат внешние факторы. Отметим, что не всегда получается досконально установить причину. Но узнать, из-за чего это происходит в большинстве случаев, необходимо.

Угрозу выкидыша часто вызывают генетические отклонения эмбриона. Они возникают под влиянием внешних факторов либо в результате наследственных аномалий. В таком случае решающую роль играет естественный отбор. Получается, что неспособный к жизни эмбрион отторгается в самом начале своего развития. Поэтому предотвратить такой выкидыш практически нереально. Можно сказать, что и делать это нет необходимости.

К началу отторжения плод, чаще всего, уже погиб. От осознания этого женщине, радующейся мысли, что она станет мамой, легче не становится. Но корить себя, убиваться тоже не надо. Вы не могли исправить ситуацию. Сейчас нужно установить причину генетических отклонений, чтобы исключить риск повторения подобного в перспективе.

Специалисты выделяют еще одно обстоятельство, за которым стоит угроза прерывания беременности — гормональные нарушения. Наиболее известным считается недостаток прогестерона. Этот гормон поддерживает процесс вынашивания. Вещество сначала вырабатывает желтое тело, затем особый орган — плацента. Конкретно прогестерон отвечает за внедрение плодного яйца в стенку матки. Поэтому, если его недостаточно оплодотворенная яйцеклетка отторгается.

Послужить основанием для остановки беременности может избыточное количество мужских гормонов – андрогенов, сдерживающих выработку женских гормонов. Андрогены нередко служат причиной для постоянного прерывания.

Помимо этого, родители ребенка могут не сочетаться генетически. Бывает, что их гены слишком схожи. Тогда материнский организм не принимает плод. Если у мамы резус отрицательный, а у отца со знаком плюс, происходит то же самое. В этом случае эмбрион воспринимается, как чужеродное тело. Велика вероятность его отторжения.

Приводят к выкидышу и особенности матки. В результате отклонений в развитии, орган приобретает своеобразную форму. Вследствие этого, яйцо не закрепляется в нем. Матка бывает седлообразной формы либо двурогой. В обоих случаях процесс вынашивания ребенка протекает со своими особенностями. Нельзя исключать и риск его прерывания.

Каковы симптомы выкидыша на ранних сроках

Как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности и как поступить? Вагинальное кровотечение – самое опасное явление. Даже если оно небольшое. Самопроизвольное прерывание начинается именно с небольших кровяных выделений, усиливающихся со временем. Этот процесс сопровождается болями внизу живота. Выделения идут алого или бурого цвета. При этом они могут быть не очень обильными и продолжаются несколько дней.

Резкая боль может наблюдаться, а может и не быть вовсе. Иногда симптомы появляются, а потом на определенное время исчезают, затем возобновляются. В случае обнаружения одного из признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Вовремя оказанная врачебная помощь может спасти жизнь крохи.

Если состояние беременной сильно ухудшилось, а в выделениях видны кусочки тканей, то это сигнал начавшегося выкидыша. Печально, но гибель крохотного плода происходит до того, как начинается процесс его удаления из материнского организма. Не отчаивайтесь. Так распорядилась матушка природа. Новая беременность наступит. Пусть она будет счастливой.

Как происходит выкидыш на ранних сроках

В первые дни большинство женщин не подозревает о случившемся зачатии. Выкидыш в начале пути считается естественным явлением, которое происходит вследствие каких-то проблем в организме.

Как это выглядит? У женщины возникают некие боли, слабость и головокружение. Эти признаки должны послужить основанием для скорейшего обращения к лечащему врачу. Если небольшое кровотечение началось, то специалисты смогут его приостановить. Обычно картина выглядит следующим образом – небольшая задержка менструации, две полоски теста и незначительные кровянистые выделения. Некоторые просто подумают, что месячные начались раньше срока.

Когда женщина поняла, что потеряла ребенка, нужно обратиться к специалисту. В случае если в организме остались ткани, их нужно удалить.

Выкидыш на позднем сроке

Если эмбрион удачно перенес первые 12 недель, риск спонтанного прерывания минимизируется. Поскольку выкидыш на поздних сроках фиксируется только в четверти всех случаев. Более того, выкидыш на сроке от 22-х недель, специалисты считают ранними родами. Малютка обретает шанс жить. Сегодня медицина располагает методиками по уходу за недоношенными малышами.

В чем причины такого выкидыша? Это уже не отклонения в развитии эмбриона. Зачастую, это происходит после воспаления плаценты, матки, из-за раннего отслаивания плаценты, эндемии, прошлых операциях на матке, сосудах, после глубокого психологического перенапряжения.

Помните, что наступление повторной беременности возможно! Не теряйте надежду. Слушайте рекомендации врача и все у вас обязательно получится.

Как предотвратить выкидыш на ранних сроках

Лучшая профилактическая мера – осмысленное раннее планирование беременности. Будущая мамочка должна заранее обследоваться в медучреждении, чтобы убедиться в своем здоровье. Это значительно снижает возможные риски. А, если возникла угроза выкидыша на ранних сроках как предотвратить ее знает только врач. Будущим родителям важно вовремя отказаться от сигарет, алкоголя и неконтролируемого приёма таблеток.

Отдельно следует сказать о гипердиагностике. Это когда некомпетентные, чаще, недобросовестные специалисты, применяя известные медицинские достижения, выявляют у пациенток болезни, которые в принципе не могут угрожать беременности. Они начинают их лечить, сводя к нулю вероятность зачатия. К примеру, значительно гипертрофирована опасность скрытой эндемии. Бессимптомное вирусоносительство обычно не несет угрозу. Между тем, женщине выписывают антибиотики и лишают шанса зачать до завершения курса лечения.

Последствия выкидыша на раннем сроке беременности

Если аннулировать риск не получилось, и случился самопроизвольный выкидыш, это становится сильнейшим потрясением для любой женщины. Но впадать в панику нельзя, надо выяснить причины. Выкидыши, преимущественно, происходят вследствие нежизнеспособности плода. Вероятнее всего, такое больше не повторится. Если женщина вовремя обратилась к врачу, то осложнений быть не должно. Обычно назначается курс антибиотиков и гормональных контрацептивов для восстановления ресурсов организма.

Многие после перенесенного стресса впадают в депрессию, боятся даже думать о новой беременности. Тогда можно получить помощь психолога для скорейшего решения проблемы. Не помешает несколько месяцев отслеживать уровень прогестерона. Недостающая лютеиновая фаза встречается нечасто, но исключить эту проблему будет нелишним, как и сдать анализы на различные заболевания. Припомните, возможно, прерывание спровоцировал прерывание приём лекарств, алкогольных напитков и т.п.

Если врачи не обнаружили причину спонтанного аборта, нужно верить только в лучшее и начать принимать фолиевую кислоту. Когда организм восстановит свои силы – можно планировать зачатие.
Угроза прерывания в начале беременности – не вердикт. В основном, данные состояния особенного лечения не предполагают. Сберегающую терапию назначают в случаях расстройств гормонального фона или когда есть конфликт резусов. В прочих случаях рекомендуют ожидательную тактику.

Через сколько после выкидыша можно забеременеть

После несостоявшейся попытки женщины задают себе вопрос, как забеременеть после выкидыша? Идеальный вариант – сначала обследоваться будущим маме и папе. Сейчас вам разумнее отложить попытки зачатия и потратить несколько месяцев на выявление причин, чем пытаться снова зачать. Не исключено, что вы будете находиться несколько месяцев в ожидании счастья, а потом все снова потеряете. В итоге все равно придете в больницу.

Но излишне тянуть с решением вопроса не надо. Позаботьтесь об организме. Он ответит заботой о вас и о маленькой жизни. Как сохранить беременность? Нужно:

очень бережно к ней относиться;
никаких нагрузок, стрессов и инфекций;
следуйте рекомендациям врача (рассказывайте ему о любых особенностях вашего самочувствия);
важно правильно питаться, принимать витамины;
не стоит забывать про пользу свежего воздуха.

Все будет в порядке. Любви вам, здоровья, веры и надежды. Пусть счастье постучится в ваши дома.

Tags: ,

Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности - это боль и кровотечение. Как может развиваться ситуация при угрозе прерывания беременности и непосредственно изгнание плодного яйца из матки, мы расскажем далее. Также нужно запомнить меры скорой самостоятельной помощи своему организму и когда нужно срочно обратиться к врачу.

О боли

Обычно свои ощущения женщины описывают, как те, которые бывают при болезненных менструациях. То есть это спазмы, сильная ноющая боль. Но которая обычно довольно легко снимается с помощью спазмолитиков.

Будущие мамы должны знать, что выкидыш на раннем сроке признаки , симптомы в виде боли может иметь, но они отнюдь не основные. У каждой женщины в аптечке должны лежать «Но-шпа» (или ее аналог) и ректальные свечи «Папаверин гидрохлорид». В случае появления боли, ими нужно воспользоваться. А если боль продолжительна или регулярно повторяется - это требует консультации акушера-гинеколога.

Выделения

Когда происходит отслойка плодного яйца, даже небольшая, неполная - появляются кровянистые выделения. Причем чем их меньше - тем обычно и прогноз благоприятнее. Не нужно верить в том, что в первом триместре кровь из влагалища - это нормальное явление. Никаких месячных при беременности не бывает! И если не обратить внимание на этот симптом, а он весьма серьезный, можно потерять ребенка. При этом боль женщина испытывает не всегда.

Кстати, коричневые выделения приравниваются к скудным кровянистым. Коричневый цвет выделениям придает небольшое количество крови, попадающее в них.

Но при этом врач должен правильно поставить диагноз. Ведь кровь может быть не из-за отслойки плодного яйца, а заболевания матки или шейки матки, а также внематочной беременности.

Диагноз «угрожающий выкидыш» ставится в том случае, если у женщины имеются боли в области низа живота или поясницы и (или) скудные кровянистые выделения.

Симптомы самопроизвольного выкидыша «в ходу», то есть когда он уже начался и исправить ситуацию невозможно, это еще расширенный цервикальный канал, в который пролобирует плодное яйцо. Выкидыш до 12 недель беременности почти всегда является полным. То есть через несколько дней матка полностью сокращается, и кровотечение прекращается даже в том случае, если не был произведен кюретаж матки.

На что еще нужно обратить внимание

Есть еще признаки, которые могут свидетельствовать о замершей беременности или существующей угрозе выкидыша. Это ненапряженная, безболезненная грудь, которая немного уменьшилась в размере внезапно. Также внезапно закончившийся токсикоз, который еще буквально вчера напоминал о себе тошнотой и рвотой.

Некоторые женщины во время беременности продолжают делать тесты и сдавать анализ на ХГЧ. Так вот, если тест стал отрицательным, уровень ХГЧ в анализах крови значительно ниже нормы или тем более снижается - это нехороший симптом.

Как лечить угрозу прерывания беременности

Основное лекарственное средство - это прогестерон. Препараты «Утрожестан» и «Дюфастон». Принимать их рекомендуют минимум до середины беременности, если действительно существует угроза выкидыша.

Плюс к этому при боли в животе назначают препараты-спазмолитики. Их обычно принимают симптоматически.

Если есть кровянистые выделения - могут назначить кровоостанавливающие препараты. В таких случаях лечение всегда проводится в условиях стационара.

Вы еще только теоретически знаете о том, что такое тошнота по утрам, абсолютно свободно помещаетесь во все свои джинсы и юбки, не знаете, что такое пигментные пятна и растяжки. Однако у вас уже есть тест с двумя заветными полосочками, которые подтверждают то, что отныне вы – счастливая беременная женщина.

То чудо, которое отныне живет в вас, пока еще совсем крохотное, и зафиксировать его наличие под силу только самой чувствительной медицинской аппаратуре. Однако этот факт никоим образом не препятствует вашему с ним общению, вы уже придумываете будущему крохе имя, присматриваете фантастически красивые одежки, коляски и кроватки, представляя своего малыша в них. Однако, к огромному сожалению, зачастую это радостное ожидание, самая настоящая эйфория, безжалостно обрывается таким страшным и трагичным явление, как выкидыш.

Как показывают статистические данные врачей акушеров – гинекологов, примерно 20 %, то есть каждая пятая беременность, заканчивается наступлением самопроизвольного выкидыша. Справедливости ради надо отметить, что в большинстве случаев выкидыши происходят на очень маленьких сроках, когда женщина даже не догадывается о своей беременности. Признаки выкидыша на раннем сроке до 2 недель беременности практически отсутствуют.

Но, к огромному сожалению, иногда эта беда подстерегает и тех женщин, которые уже всем сердцем полюбили своего еще не родившегося кроху. В подобной ситуации любые слова утешения окажутся бессильными, и помочь женщине справиться со своей болью сможет только время. Время и осознание того, что очень скоро можно еще раз повторить попытку и снова забеременеть.

Однако для того, чтобы трагедия больше не повторилась, женщина должна знать, что именно представляет из себя процесс самопроизвольного прерывания беременности, какие факторы провоцируют его начало и как этого избежать. Именно об этом и пойдет речь в данной статье о самопроизвольных выкидышах, которые происходят на ранних сроках беременности – в течение первых 12 ее недель. Выкидыш на поздних сроках встречается гораздо реже. Чаще всего угроза выкидыша на ранних сроках есть при наличии следующих проблем:

Наличие генетических нарушений у зародыша.

По данным врачей – генетиков примерно 75% всех самопроизвольных прерываний беременности случается именно из-за наличия у зародыша различных вариантов генетического нарушения. Однако не стоит пугаться – в большинстве случаев это генетические дефекты носят случайный характер. Причиной подобных мутаций могут стать самые разные факторы внешней среды – воздействие различных вирусов, радиации и проч. И беременность, прервавшаяся по этой причине – это своеобразный «естественный отбор», который необходим природе для того, чтобы избавиться от не жизнеспособного и больного потомства. Чаще всего избежать подобных выкидышей практически невозможно. Да и стоит ли? Ведь если сама природа пытается избежать появления подобного ребенка на свет, значит, он действительно страдает серьезнейшими патологиями, возможно совсем не совместимыми с жизнью. Ведь если сама природа провоцирует выкидыш причины достаточно серьезные.

Единственное, что можно сделать в данной ситуации – это постараться избежать ее наступления задолго до предполагаемой беременности, посетив врача – генетика, который даст вам совет, каким образом это сделать или, по крайней мере, свести риск к возможному минимуму. Однако, к сожалению, учитывая большое количество негативных воздействий различных факторов современного мира, риск развития подобных генных мутаций остается всегда.

Нарушение гормонального фона у беременной женщины.

В том случае, если у женщины, находящейся на раннем сроке беременности по каким – либо причинам нарушается нормальный гормональный фон организма, возможно самопроизвольное прерывание беременности. Наиболее часто выкидыши являются следствием нехватки в организме беременной женщины самого главного гормона – прогестерона. Однако в том случае, если эта проблема обнаружена своевременно, беременность в большинстве случаев можно спасти. Для этого врач гинеколог – эндокринолог назначает беременной женщине курс лечения гормональными фармакологическими препаратами.

Существует также еще одна достаточно широко распространенная проблема гормонального характера – это повышенное содержание мужских половых гормонов в организме беременной женщины. Эти гормоны в значительной степени снижают нормальную выработку прогестерона и эстрогенов, которые отвечают за нормальное развитие и течение беременности. Кроме того, за успешное течение беременности отвечают также те гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников и щитовидной железой. Обязательно проследите перед беременностью за состоянием этих органов. Достаточно часто самопроизвольный выкидыш на раннем сроке вызывается именно этой причиной.

Причины иммунологической природы

Иногда у беременной женщины встречается такое осложнение, как резус – конфликт. Происходит это в том случае, если зародыш от отца унаследовал отрицательный резус – фактор крови, а у мамы резус – фактор положительный. В итоге организм беременной женщины воспринимает зародыш как нечто, для него чужеродное, и начинает отторгать их. В таком случае для профилактики самопроизвольного прерывания беременности врачи также используют лечение беременной женщины препараты, содержащие гормон прогестерон, который в данном случае является сильнейшим иммуномодулятором.

Наличие различных инфекций у матери.

В настоящее время существует огромное количество самых различных инфекций, передающихся половым путем и провоцирующих самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Это такие инфекции, как токсоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея и многие другие. Нельзя также не упомянуть о таких инфекциях, как герпес и цитомегаловирус, которые являются виновниками выкидыша на ранних сроках беременности примерно в 20 % всех случаев самопроизвольного прерывания беременности.

Женщина, которая планирует стать матерью, должна помнить о том, что большое количество различных инфекций зачастую могут протекать вовсе без каких – либо признаков заболевания, то есть бессимптомно. Именно поэтому так важно перед тем, как вы решите забеременеть, обязательно пройдите полное обследование организма, в том числе и на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Выкидыш происходит в результате того, что болезнетворные вирусы и бактерии приводят к инфицированию зародыша и поражению плодных оболочек. Для того чтобы этого избежать, вам необходимо пройти курс лечения еще до наступления беременности. Если же этого избежать не удалось, лечение необходимо начать как можно быстрее, чтобы снизить риск и степень негативного влияния на зародыш.

Общее ослабленное состояние здоровья беременной женщины и наличие у нее хронических заболеваний внутренних органов.

В том случае, если женщина в самом начале беременности заболела каким – либо заболеванием, которое сопровождается интоксикацией организма и значительным повышением температуры тела, очень высока вероятность того, что беременность самопроизвольно прервется. Наиболее опасными являются такие заболевания, как грипп, вирусный гепатит и краснуха.

Однако даже самая банальная ангина или насморк, перенесенные на первых неделях беременности, могут спровоцировать наступление выкидыша. Не стоит даже говорить о таких серьезных заболеваниях, как пиелонефрит, воспаление легких или аппендицит. Подобные заболевания являются очень серьезным осложнением, которое ставит под угрозу благополучное течение беременности и рождение здорового ребенка.
Очень важно еще до планирования беременности пройти полное медицинское обследование. Эта мера необходима для того, чтобы выявить все имеющиеся в организме женщины очаги хронического воспаления и своевременно начать лечение, направленное на их устранение. Но даже в том случае, если избавиться от хронических заболеваний до беременности не удалось, необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

Наличие в анамнезе женщины абортов.

Очень многие женщины по каким – либо причинам делали аборты. Аборт является не просто хирургическим вмешательством в организм женщины, а очень серьезным для него стрессом. В результате искусственного прерывания беременности в организме женщины возникают такие осложнения, как значительная дисфункция коры надпочечников, яичников и возникновение различных воспалительных процессов половых органов.

Все эти осложнения, вызываемые абортами, очень часто приводят к нарушению нормального процесса вынашивания последующих беременностей. И привычные невынашивания беременности, и вторичные бесплодия – все это является последствием искусственных абортов. Именно поэтому так важно предохраняться от нежелательных беременностей. А если все же аборта избежать не удалось, при наступлении следующей беременности поставьте в известность врача – гинеколога о том, что вы ранее прерывали беременность.

Прием беременной женщиной лекарственных препаратов и некоторых прав.

Как всем известно, лекарственные препараты обладают способностью проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать на плод негативное воздействие. Особенно опасен прием лекарств именно в первом триместре (первые двенадцать недель) беременности. Объясняется это очень просто – именно в этот период происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов плода. И если в этот период на плод воздействуют лекарства, возможно формирование дефектов развития плода и, как следствие, преждевременного прерывания беременности.

Наиболее опасными являются обезболивающие лекарства, содержащие в своем составе кодеин, некоторые антибиотики, гормональные контрацептивны, особенно Постинор. Если во время беременности, пока вы еще о ней не знали, вы принимали эти лекарства, обязательно поставьте в известность об этом вашего врача – гинеколога. Подобные беременности требуют более тщательного контроля со стороны врачей. И, если возникнет такая необходимость, препараты при угрозе выкидыша также должен назначать только врач.

Очень широко распространено абсолютно ложное убеждение о том, что лечиться женщине необходимо средствами народной медицины, то есть травами. На самом деле надо беременная женщина должна быть крайне осторожна с применением трав. Очень многие травы оказывают очень сильное негативное воздействие на организм беременной женщины и формирование плода. Наиболее опасны на раннем сроке такие травы, как: пижма, зверобой, крапива. Также беременная женщина должна помнить о том, что такая безобидная приправа, как всем привычная петрушка, зачастую вызывает повышение тонуса матки и, как следствие, самопроизвольное прерывание беременности.

Стрессовые ситуации.

Причины выкидыша на ранних сроках зачастую банальны. Очень часто на нормальное течение беременности оказывают крайне негативное воздействие различные стрессовые ситуации. Такой стрессовой ситуацией может стать смерть близкого человека, развод или напряженные отношения с родственниками. Однако близкие люди должны помнить о том, что под воздействием определенных гормонов эмоциональный фон беременной женщины становится очень и очень нестабильным. И причиной для сильного стресса может стать даже самый незначительный повод – невзначай оброненное слово или разбившаяся чашка.

Если же по каким – либо жизненным обстоятельствам беременная женщина все же вынуждена подвергаться различным стрессовым ситуациям, ей необходимо рассказать о сложившейся ситуации своему врачу, который назначит ей седативные препараты, благотворно влияющие на состояние нервной системы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие – либо успокаивающие лекарства, так как многие из них способны принести значительный вред зародышу и спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Тяжелая физическая нагрузка на организм беременной женщины.

Хотя, вопреки весьма распространенному мнению, подъем тяжестей, и иная физическая нагрузка провоцируют самопроизвольное прерывание беременности всего в 5% всех случаев выкидышей, игнорировать такую опасность ни в коем случае нельзя. Постарайтесь на время беременности отказаться от тяжелой физической работы, а в случае, если это невозможно, старайтесь равномерно распределять нагрузку, чередуя ее с отдыхом.

И уж совершенно недопустимо поднимать тяжелые предметы. Максимально допустимый вес для беременной женщины – это пять килограмм. Однако очень часто реальный вес сумок с продуктами в разы превышает его. А уж если в семье уже есть старший ребенок, то таскание санок, колясок, велосипедов становятся святой маминой обязанностью. Но не стоит этого делать – лучше попросите кого – либо из друзей, соседей или родственников. Особенно если угроза выкидыша симптомы уже имеет у женщины.

Падение и прочие травмы беременной женщины.

К сожалению, иной раз жизнь поворачивается таким образом, что и беременная женщина может оказаться в экстремальной ситуации, например – попасть в автокатастрофу или же просто поскользнуться и упасть. Как правило, в подобных ситуациях зародыш страдает крайне редко, так как хорошо защищен – и околоплодными водами, и стенками плодного пузыря, и мышечной массой мамы и ее жировой прослойкой. Однако если с вами случилась подобная неприятность, все же перестрахуйтесь и обратитесь за медицинской помощью.

Принятие горячей ванной.

Очень редко, но все же, порой причиной самопроизвольного выкидыша может стать злоупотребление беременной женщиной ваннами с чрезмерно горячей водой и длительным в ней пребыванием. Конечно, никто не призывает беременную женщину отказаться от принятия ванны совсем, однако ей необходимо помнить о простых мерах предосторожности. В частности, вода должна быть не слишком горячей, а продолжительность принятия ванны – не более 15 минут. В противном случае появляется риск самопроизвольного прерывания беременности.

Нездоровый образ жизни беременной женщины.

На течение беременности очень негативно сказывается наличие у беременной женщины таких привычек, как курение или злоупотребление алкогольными напитками. Но и отсутствие прогулок на свежем воздухе, режима дня, злоупотребление кофеин содержащими напитками также очень негативно сказывается не только на здоровье беременной женщины, но и на развитие плода. В противном случае также возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Симптомы выкидыша

Зачастую выкидыша можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Но для того, чтобы это сделать, беременная женщина должна знать, в каком случае ей необходимо немедленно ехать к врачу. Ниже пойдет речь именно о симптомах и признаках начинающегося выкидыша. Выкидыш на раннем сроке симптомы имеет следующие:

1. Самым достоверным, но в то же самое время, самым грозным симптомом начала самопроизвольного прерывания беременности – это появление маточного кровотечения любой интенсивности – даже легкого выделения сукровицы. Как правило, в начале выкидыша кровь имеет буроватый цвет, а по мере усиления кровотечения приобретает ярко – алую окраску. Интенсивность кровотечения тоже может быть самой разнообразной и варьироваться от нескольких капель до весьма и весьма интенсивного. Кровотечение без медицинского вмешательства может продолжаться довольно длительное время.
2. Болевой синдром. Бытует мнение, что выкидыш всегда сопровождается сильным болевым синдромом. Однако это не всегда так – в некоторых случаях самопроизвольное прерывание беременности протекает абсолютно безболезненно. Но чаще всего боль то появляется, то снова исчезает. Ни в коем случае не оставляйте без внимания боль в спине или внизу живота – это может сигнализировать об угрозе прерывания беременности или начале выкидыша. При появлении боли немедленно обратитесь к врачу – только врач достоверно знает, как происходит выкидыш и можно ли еще попытаться спасти вашу беременность.

Стадии выкидыша

Самопроизвольное прерывание беременности разделяется медиками на различные его стадии:

Первая стадия – стадия угрожающего самопроизвольного прерывания беременности.

Эта стадия характеризуется появлением ноющих болевых ощущений в области поясницы и/или нижней части живота. После этого могут появиться несильные кровянистые выделения из половых путей. При появлении подобных признаков женщина должна немедленно вызвать скорую помощь или сама обратить за помощью в медицинское учреждение. Если на этой стадии начать немедленное лечение, то в большинстве случаев беременность можно сохранить. Некоторые женщины в подобном состоянии находятся практически всю беременность.

Вторая стадия – стадия начавшегося аборта.

Данная стадия характеризуется появлением ощутимых болей в области крестца и живота. При этом болевые ощущения носят схваткообразный характер. Вслед за болевыми ощущениями появляются кровянистые выделения из половых путей, которые значительно усиливаются при движениях женщины. Вскоре женщина начинает жаловаться на чувство слабости и сильное головокружение. Однако даже в этой стадии самопроизвольного аборта беременность еще можно спасти, если немедленно обратиться за медицинской помощью.

Именно поэтому при любом, даже самом незначительном кровотечении, немедленная медицинская помощь просто необходима. Конечно, в некоторых случаях лечение проводится в домашних условиях. Но чаще всего в таких ситуациях врачи – гинекологи предпочитают помещать женщину на стационарное лечение в гинекологические отделения. Беременная женщина ни в коем случае не должна отказываться от предлагаемой госпитализации.

Не стоит также бояться гормонального лечения, предлагаемого врачами – ведь наиболее часто именно гормональные сбои подвергают угрозе нормальное течение беременности. И гормональный фон просто необходимо нормализовать – таким образом, исчезнет фактор, провоцирующий угрозу прерывания беременности. И те гормоны, которые колют вам врачи, именно те, которые он бы получил естественным путем, если бы у беременной женщины не было никаких гормональных сбоев.

Только эти стадии самопроизвольного прерывания беременности обратимы. Все остальные – обратного хода не имеют и неизбежно приводят к потере ребенка.

Третья стадия самопроизвольного прерывания беременности – выкидыш в ходу.

В стадии самопроизвольного прерывания беременности в ходу женщина ощущает резкую и сильную боль в нижней части живота и пояснице. Болевые ощущения сопровождаются значительной кровопотерей. В этой стадии выкидыша погибает плодное яйцо, и беременность сохранить уже невозможно. Но порой гибель выкидыша наступает за несколько дней до начала выкидыша. В таком случае плодное яйцо будет покидать матку не целиком, как округлый пузырик сероватого цвета, а по частям. Такое явление носит название – неполный выкидыш.

Четвертая стадия самопроизвольного прерывания беременности – свершившийся аборт.

После того, как погибшее плодное яйцо без остатка изгоняется из полости матки, она начинает сокращаться, восстанавливая свой прежний размер. Кровотечение после изгнания плодного яйца и сокращения матки практически полностью прекращается. Полный выкидыш должен быть подтвержден ультразвуковым исследованием.

Помимо всего прочего гинекологи выделяют такое определение, как несостоявшийся выкидыш. При таком явлении плодное яйцо под воздействием каких – либо причин погибает, однако его изгнания не происходит. У женщины исчезают признаки беременности, и значительно ухудшается общее самочувствие. При ультразвуковом обследовании врач отмечает гибель плода. Еще одно название подобного явления – замершая беременность. В том случае, если женщина столкнулась с таким явлением, вопрос о том, нужна ли чистка после выкидыша, даже не стоит – выкидыша как такового не происходит. И единственный способ устранения плодного яйца и остатков – это именно выскабливание полости матки.

Выскабливание полости матки

Очень много дискуссий вызывает тема выскабливания полости матки после самопроизвольного аборта. Чистка после выкидыша зачастую считается излишней предосторожностью и игнорируется. Если происходит выкидыш в домашних условиях, очень часто женщина, заметив отторжение плода, не обращается за медицинской помощью, считая эту меру излишней, а выкидыш – завершенным. Однако на самом деле это вовсе не так. Полное изгнание плода и плодных оболочек происходит крайне редко. В большинстве случаев женщине необходимо хирургическое выскабливание полости матки для удаления остатков плодного яйца или плодных оболочек. В противном случае они немедленно начнут разлагаться, образуя замечательную питательную среду для размножения патогенных микроорганизмов, которые незамедлительно приведут к развитию различных воспалительных процессов в женском организме.

Именно поэтому в любом случае после выкидыша, если он случился вне условий стационара, женщина должна обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет объективно оценить состояние женщины, а также то, необходима ли чистка полости матки на самом деле. Ни в коем случае не отказывайтесь от выскабливания матки, если ваш врач настаивает на нем. Последствия могут быть значительно серьезнее.

Прежде чем провести выскабливание полости матки с целью удаления остатков плодного яйца и его оболочек, медицинские работники проведут необходимую подготовку. Во первых, женщине будет сделана клизма и удален волосяной покров на лобке. После этого с женщиной проведет беседу врач – анестезиолог, который выяснит, какой вид анестезии оптимально подходит именно для нее.

После этого врач – гинеколог, который будет производить выскабливание, проведет общий осмотр женщины, с применением зеркал для определения состояния шейки матки и слизистых влагалища. Затем также последует акушерское ручное исследование, целью которого является определение размеров матки, ее формы и расположения.

Далее женщина получит анестезию. Это может быть общий наркоз, при котором женщина находится в бессознательном сознании и не осознает происходящего. Такой вид анестезии используют чаще всего – это позволяет избавить женщину от дополнительного стресса, а врачам – спокойно и быстро сделать свою работу. Однако в некоторых случаях, при наличии противопоказаний, операция проводится под местным обезболиванием. Для этого в шейку матки делаются инъекции с анестетиком, который блокирует нервные окончания, отвечающие за боль.

Женщина находится на гинекологическом кресле все время операции. Перед началом манипуляций половые органы женщины будут обработаны 5 % йодным раствором. После слизистые оболочки влагалища и шейка матки будут обработаны спиртовым раствором, после чего и начинается непосредственно само выскабливание.

При помощи влагалищных зеркал врач – гинеколог обнажит шейку матки женщины. После этого, в случае, если канал шейки матки открыт недостаточно, при помощи расширителей врач расширит его до нужной степени. После этого специальной кюреткой, имеющей форму ложечки, врач извлечет остатки плодного яйца или оболочек. После этого, при помощи острой кюретки врач проведет выскабливание слизистой оболочки матки. Эта мера необходима для того, чтобы исключить развитие воспалительных процессов в полости матки.

После того, как будет произведено выскабливание полости матки, биологический материал в обязательном порядке будет отправлен на гистологическое исследование в лабораторию. Гистология после выкидыша просто обязательна. А если этот выкидыш – не первый, либо имеет место привычный выкидыш, то на генетическое исследование. Подобная мера поможет установить, что именно являлось причиной выкидышей.

Для того чтобы послеоперационная реабилитация прошла успешно, женщина должна очень тщательно соблюдать ряд требований:

Следите за особенностями выделений из влагалищных путей. При появлении малейших сомнений немедленно обратитесь к врачу.
Обязательно контролируйте температуру тела – ее повышение, как правило, сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме. Немедленно обратитесь к врачу при малейшем повышении температуры тела.
Следите за чистотой половых органов – как минимум два раза в сутки обмывайте половые органы антисептическими растворами. Своевременно меняйте гигиенические прокладки, чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий.

Психологическая реабилитация после выкидыша

Физическое восстановление организма после выкидыша, не осложненного ничем, происходит в среднем через один – два месяца. Однако намного дольше времени необходимо для психологической реабилитации. Зачастую женщина долгие месяцы не может смириться с потерей ребенка, особенно если беременность была желанной и долгожданной.

Если с вами случилось подобное несчастье, не стоит замыкаться в себе, в одиночку переживая боль и отчаяние. Обязательно расскажите о своих чувствах близким людям – мужу, маме, подруге. Если после этого вам не станет легче, гораздо разумнее будет обратиться за помощью к психологу. Игнорирование подобной проблемы может привести к развитию затяжной хронической депрессии.

Отдельно хотелось бы сказать о специфическом расстройстве психики женщин, потерявших ребенка в результате выкидыша. Очень часто у них появляется навязчивая идея о том. Что выкидыша все же не произошло, и при чистке малыша также не затронули. Как правило, такие женщины покупают в аптеке тест на беременность, который зачастую оказывается положительным. На самом же деле после выкидыша тест положительный потому, что гормональный фон женщины просто не успел вернуться в первоначальное состояние. А ведь именно на основании содержания гормона в моче тест и определяет наличие или отсутствие беременности.

И хотя ответ на вопрос «выкидыш как пережить?» в каждой конкретной ситуации свой, наилучшим способом избавления от меланхолии станет наступление новой беременности. Однако не стоит забывать о том, что, во избежание повторения трагедии, к ней необходимо тщательно подготовиться. Женщина должна пройти полное обследование, сдать анализы на все скрыто протекающие инфекции, сделать ультразвуковое исследование. И только после получения разрешения от врача – гинеколога возможна беременность после выкидыша.

И даже в том случае, если с первой попытки забеременеть не удастся, ни в коем случае не следует отчаиваться. Пройдет совсем немного времени, и вы вновь увидите на тесте две такие долгожданные полосочки. И в этот раз вы обязательно пройдете весь путь беременности от самого начала, до ее счастливого конца – до рождения крохи. Самого замечательного малыша на свете – вашего малыша!

Самопроизвольное прерывание беременности, которое чаще называют выкидышем, это прерывание беременности в период от имплантации до срока в 22 недели гестации. По времени возникновения выкидыш врачами разделяется на ранний или поздний. Кроме того, по своим проявлениям их разделяют на , аборт в ходу, и свершившийся выкидыш. Это важно для того, чтобы врачи могли выбирать наиболее оптимальный объем медицинской помощи женщине.

Оглавление:

Если при угрозе или только начавшемся выкидыше плод еще возможно спасти, применив различные методики сохранения беременности, то в поздние стадии необходимо только провести весь цикл мероприятий по спасению жизни (при сильных кровотечениях из-за остатков плодного яйца) и сохранению здоровья женщины.

Прерывание может начаться после того, как сформировалась или же с вполне жизнеспособным зародышем, который по каким-то причинам отторгается телом матери.

Частота прерывания беременности в настоящее время

Признаки угрозы выкидыша на раннем сроке

Обычно первыми проявлениями или начала выкидыша становятся дискомфортные ощущения, тяжесть в пояснице, ломота и как при начале менструации . Кроме того, могут быть розоватые или коричневые , «мазня» на белье, усиление слизистых выделений.

Обратите внимание

Иногда угроза выкидыша выявляется только по данным УЗИ при установлении факта беременности. Врач на экране компьютера видит образование в зоне формирующейся плаценты или гематому в области плацентарной площадки, усиленный по какой-либо из стенок матки.

В этих случаях своевременные меры по обеспечению полного покоя, а также постельный режим и прием медикаментов, расслабляющих матку и поддерживающий работу яичников ( или – синтетические аналоги прогестерона), способы сохранить беременность и устранить угрозу.

Признаки начавшегося выкидыша на раннем сроке

Обычно выкидыш сопровождается отторжением плодного яйца с плацентарной площадкой и обнажением слизистой матки с кровоточащими сосудами. В связи с этим, одними из главных проявлений выкидыша будут разной степени выраженности, от незначительных в начальных этапах аборта, до обильных потерь и жизне-угрожающих состояний . Такое возможно при задержке в матке остатков плодного яйца, когда ее стенки не могут полностью сократиться и пережать кровоточащие сосуды. На фоне кровотечения возможны боли в области лобка и промежности, тянущие или схваткообразные , которые формируются из-за усиления тонуса матки.

Обратите внимание

Иногда при аборте на фоне боли могут не появляться признаки кровотечения определенное время, если кровь образует гематому в области верхних отделов матки.

Ближе к 10-12 неделям фактом свершившегося выкидыша будет выход остатков плодного яйца с зародышем и сгустками крови наружу, что и знаменует полный аборт. Если же части зародыша или плодных оболочек остаются в матке, это неполный аборт и для прекращения кровотечения и предотвращения осложнений нужно проведение выскабливания полоти матки. Любые подозрительные симптомы или малейшие кровянистые выделения при гестации должны стать поводом для немедленного обращения к гинекологу или вызова скорой помощи.

Методы диагностики при угрозе выкидыша и прерывании беременности

Основу диагностики при угрозе выкидыша составляют данные . Только на современных аппаратах зародыш можно определять уже после трех-четырех недель, а его сердцебиение с пятой недели беременности . Когда по данным исследования врач видит небольшой участок отслойки или гематому, при этом сердцебиение плода хорошее, шансы на вынашивание плода составляют до 95%, но при условии нормального тонуса матки и закрытии шейки.

При выделении из половых путей кровянистого содержимого, если при этом выявлена деформация плодного яйца, сам зародыш слишком мал к данном сроку или у него нет сердцебиения, прерывание беременности будет неизбежно.

Нередко при кровотечении, возникающем из половой щели, и болевых ощущениях выявляются ретрохореальные гематомы. Если их размеры невелики, необходимо наблюдение за женщиной и мероприятия по сохранению беременности, если же отслаивание формирующейся плаценты велико и скопление крови большое, высоки шансы на прерывание беременности и сильное кровотечение.

Дополняет данные по УЗИ исследование крови на уровень гормона ХГЧ (хорионический гормон), его определение помогает в постановке диагноза в то время, когда данные УЗИ сомнительны или не показательны. Если по срокам в 3-4 недели нет плодного яйца по данным УЗИ, определяют уровень ХГЧ с интервалом в двое суток, если уровень гормона не нарастает или снижается, это говорит о выкидыше.

Методы лечения при начавшемся выкидыше

Врачи говорят о том, что повлиять на начавшийся выкидыш в сроки первого триместра практически нереально, применяют препараты кровоостанавливающего ряда и (если ранее был выкидыши в анамнезе). Этим меры терапии ограничиваются, так как зачастую остановить их невозможно, особенно при наличии хромосомных патологий плода.

Не применимы в современном акушерстве такие средства как постельный режим, папаверин и , анальгетики в уколах, магний и витамины. Эти методы не имеют доказанной эффективности и не рекомендованы к применению. Кроме того, строгий постельный режим может только усугубить состояние матери из-за запоров и склонности к тромбозу и стрессовым реакциям.

Лечение, тактика при полном аборте

Если произошел полный аборт с выходом крови и частиц плодного яйца, никакой дополнительной терапии подобное состояние не требует , рекомендована сдача анализа (кровь на ХГЧ) спустя 2-3 недели с даты прерывания. Когда показатели в норме, никакого лечения далее не назначается. Если же ХГЧ не имеет динамики к понижению или она слабая, возможно формирование пузырного заноса, серьезного осложнения, при котором нужно экстренное лечение.

Меры помощи при начавшемся аборте

В случае, когда выкидыш начался и разилось кровотечение, но при этом не было отхождения оболочек и плодного яйца из матки, врачами применимы три подхода, в зависимости от возраста и конкретной ситуации:

Выжидательная тактика на протяжении недели для отслойки и выхода остатков зародыша и тканей
Медикаментозное стимулирование выкидыша за счет приема мизопростола (он сокращает матку и изгоняет плодное яйцо)
Классической выскабливание полости или вакуум-аспирация содержимого, что применимо при неэффективности лечения и при сильном кровотечении.

Обратите внимание

В каждом случае вопрос о способе помощи женщины решается врачом в зависимости от того, какая ситуация сложилась. Если кровотечение сильное, применимы кровоостанавливающие препараты, переливание плазмы и кровезаменителей.

Восстановление после прерывания беременности

Если беременность была желанна, потеря ее будет большим физическим и эмоциональным стрессом для организма. Кроме того, надо добавить к этому списку еще и переживания о последствиях выкидыша и возможности в дальнейшем иметь детей вообще. Поэтому нужна полноценная лечебная тактика и методы реабилитации сразу после выкидыша и потом, в период восстановления и новых беременностей.

Врачи могут прибегнуть к разной тактике:

Если при выкидыше было относительно обильное кровотечение, врачом будет рекомендован прием препаратов железа и усиленное питание для восстановления количества гемоглобина и эритроцитов. В некоторых случаях врач порекомендует сразу после выкидыша начать прием оральных конрацептивов с елью коррекции гормонального фона, пока будет идти процесс восстановления репродуктивной системы.

Когда можно после выкидыша?

Если это был первый выкидыш, и он не имел осложнений и последствий, тогда к планированию беременности можно приступать через 3-4 месяца или когда женщина будет готова к этому психологически и физически. Если же выкидыш повторный или имеется диагноз привычного невынашивания беременности, с тремя и более выкидышами подряд, необходимо подробное обследование с выяснением причин подобного.

Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель