Какие симптомы после выкидыша на раннем сроке. Выкидыш на раннем сроке: признаки, симптомы, причины

Выкидыш на ранних сроках беременности – это самопроизвольное прекращение пролонгирования беременности до 12-недельного срока развития эмбриона/плода. Спровоцировать выкидыш (другое название — самопроизвольный аборт) на небольших сроках способны вполне естественные, физиологически обоснованные, причины.

Наверняка не все женщины знают, что далеко не каждая оплодотворенная яйцеклетка, попавшая в матку, трансформируется в полноценную . Иногда матка освобождается от эмбриона настолько рано, что самопроизвольное прерывание одно- либо трехнедельной беременности остается незамеченным, а наступившее незначительное кровотечение расценивается как задержавшаяся очередная менструация. Подобная ситуация является частью защитного механизма, ведь природа заинтересована в воспроизводстве только здорового потомства, а если эмбрион имеет серьезные отклонения в развитии и по сути нежизнеспособен, пролонгирование беременности нецелесообразно.

Статистически доказано, что пятая часть всех выкидышей происходит до 12-недельного срока гестации, то есть являются ранними. Следует напомнить о существующей разнице между равнозначно употребляемыми понятиями «выкидыш» и « ». Когда матку покидает эмбрион (или уже плод) до 12-недельного срока, говорят о раннем выкидыше, если такое событие случается позже (с 12-ти до 22-х недель) – о выкидыше позднем. Самопроизвольное прекращение беременности после 22-недельного срока классифицируется как преждевременные роды.

Также существует понятие «привычный выкидыш», оно используется для констатации следующих друг за другом трех и более самопроизвольных прерываний беременности, каждое из которых случилось до 22-недельного срока.

Причин у раннего выкидыша множество, их можно условно классифицировать на две большие этиологические группы, одна из которых связана с нарушениями развития самого эмбриона, а другая – с организмом беременной. Более подробно каждая из этиологических групп будет рассмотрена в соответствующих главах.

Вопреки распространенному среди пациенток неверному мнению, спровоцировать выкидыш при беременности на ранних сроках (то есть до 12-ти недель) не могут:

— правильно дозированная физическая активность и занятия спортом в разумных вариантах, более того, адекватные физические нагрузки укрепляют мускулатуру малого таза и помогают впоследствии благополучно родить;

— воздушные путешествия;

— активная интимная жизнь;

— легкая тупая травма живота;

— стрессовая ситуация;

— наличие одной прервавшейся ранней беременности в прошлом.

Следует еще раз отметить, что вышеуказанные обстоятельства неопасны только в случае беременности ранних сроков, в более поздние периоды гестации каждый из них имеет свои особенности.

К сожалению, даже при наличии огромного спектра контрацептивных средств и методик прерывания , женщины все еще прибегают к самостоятельным попыткам спровоцировать ранний выкидыш, полагая, что эмбрион на малых сроках очень уязвим и плохо «удерживается» в эндометрии. Данное мнение ошибочно: здоровый эмбрион обладает выраженными адаптивными свойствами и способен перенести множество негативных воздействий, поэтому даже успешная попытка избавиться от него провоцирует не полноценный выкидыш, а лишь частичную отслойку зародыша и, как следствие, опасное массивное кровотечение.

Клинические признаки выкидыша на ранних сроках беременности недостаточно специфичны. К ним относятся напоминающие схватки боли, кровотечение и резкое ухудшение самочувствия. Аналогичные симптомы могут иметь и другие состояния:

При искусственном оплодотворении в матку имплантируются «готовые» эмбрионы после предварительной медикаментозной подготовки эндометрия. Чтобы увеличить вероятность успеха, используется несколько эмбрионов. При этом чаще в маточной полости начинает полноценно развиваться только один из них, а остальные элиминируются по типу раннего выкидыша. К сожалению, при неблагоприятном исходе матку покидают все имплантированные эмбрионы.

Негативные последствия выкидыша на ранних сроках беременности всегда связаны с его причиной.

В завершении немного статистики:

— преодолевшая 40-летний рубеж беременная имеет высокий риск (50%) самопроизвольного раннего аборта вследствие естественного угасания гормональной яичниковой функции;

— среди всех спонтанных выкидышей 80% случаются до 13-недельного срока гестации;

— до 90% ранних выкидышей связаны со случайными хромосомными аномалиями, которые никогда в последующем не повторяются и не влияют на исход последующих беременностей;

— большинство переживших ранний выкидыш женщин благополучно переносят следующую беременность и рожают совершенно здоровых детей;

— если ранний выкидыш повторяется неоднократно, ситуация классифицируется как невынашивание и требует подробной диагностики и серьезной терапии.

Выкидыш на ранних сроках: симптомы

Если выкидыш произошел очень рано, помимо кровотечения, напоминающего обычную менструацию после небольшой задержки, никаких иных симптомов может не быть. Именно поэтому большинство очень ранних выкидышей остается незамеченными.

Хотя признаки выкидыша на ранних сроках беременности не отличаются большой вариабельностью, он никогда не происходит одномоментно. Как правило, после начала ранний выкидыш может протекать по нескольким сценариям, поэтому выделяют несколько динамичных стадий:

— Угрожающий самопроизвольный аборт. Появляется угроза преждевременного прекращения беременности, которую можно устранить и пролонгировать вынашивание до должного срока. Клинически проявляется внезапными, напоминающими родовые схватки болями в отсутствии кровотечения. Иногда могут отмечаться незначительные .

— Начавшийся выкидыш. Эмбрион/плод частично утрачивает анатомическую связь с маточной стенкой и начинает от нее отделяться, но беременность все еще можно сохранить, так как отслойка плодного яйца только частичная. Кровянистые выделения более интенсивные.

— Полный либо не полный выкидыш (аборт в ходу). Беременность прерывается из-за отделения эмбриона от эндометрия. Если плодное яйцо не покинуло маточную полость, но уже почти отделилось от ее стенки, выкидыш классифицируется как неполный, если оно вышло наружу вместе с кровью – как полный, или закончившийся. Схваткообразные боли при неполном выкидыше более интенсивны, иррадиируют в смежные зоны и поясницу, а кровотечение становится опасным для жизни.

Закончившийся аборт подразумевает самостоятельную эвакуацию плодного яйца из матки, поэтому в итоге боли стихают, а кровотечение завершается. Однако если в маточной полости остается даже небольшая частичка плодного яйца, матка будет продолжать кровоточить и сокращаться.

Разновидностью аборта в ходу является так называемый «шеечный аборт», когда плодное яйцо на пути выхода из маточной полости «застревает» в шеечном канале вместе с выделяющейся кровью и растягивает шейку.

Отдельно выделяют несостоявшуюся, «замерзшую», беременность, когда эмбрион погибает и продолжает оставаться в маточной полости. На подобное состояние указывает внезапное исчезновение всех признаков (включая лабораторные) беременности. Подобное состояние рассматривается в качестве варианта невынашивания беременности. Причины несостоявшейся беременности не всегда понятны, однако достоверно известно, что чаще патологию провоцируют два обстоятельства:

— Нарушение правильного распределения хромосом при оплодотворении яйцеклетки, когда у будущего эмбриона в итоге оказывается лишняя хромосома, которая становится причиной множественных пороков развития. В итоге эмбрион оказывается нежизнеспособным и погибает.

— Эмбрион сформировался правильно, но впоследствии подвергся негативному воздействию и погиб. Чаще беременность прекращает развиваться после инфицирования эмбриона.

Нередко неразвивающаяся беременность прерывается самостоятельно по типу раннего выкидыша, если такого не происходит, погибшие ткани удаляют инструментально. Любой эпизод неразвивающейся беременности требует детального исследования, так как беременность после выкидыша на ранних сроках по причине замирания может завершиться аналогичным образом.

Выкидыш на ранних сроках: лечение

Лечебная тактика при раннем выкидыше зависит от того, на какой стадии прерывания он диагностируется. Остановить прерывание беременности возможно только на самых ранних стадиях выкидыша.

Угроза выкидыша на ранних стадиях беременности наблюдается нередко, но только небольшая часть из таких ситуаций имеет негативный сценарий, а вот когда плодное яйцо практически все отслоилось от маточной стенки, удержать беременность невозможно.

Диагностические мероприятия при симптомах выкидыша включают:

— Гинекологический осмотр. При выкидыше шейка матки ведет себя по-разному. Она может укоротиться и «раскрыться» (наружный зев способен пропустить пальцы акушера, а значит – и эмбрион), а может остаться в исходном состоянии.

— Ультразвуковое сканирование. Плодное яйцо визуализируется в маточной полости, начиная с 3-й – 4-ой недели гестации, а позже возможно даже обнаружить сердцебиение эмбриона. Если при наличии незначительного кровотечения при «закрытой» шейке матки визуализируется неотслоившийся эмбрион и обнаруживается его сердцебиение, беременность имеет высокий (до 97%) шанс сохраниться.

Когда эмбрион отслаивается от подлежащих тканей, в месте отслойки возникает кровотечение из поврежденных сосудов, поэтому у беременной появляются вагинальные кровянистые выделения. Затем сосуды самостоятельно тромбируются, и кровь перестает выделяться. В такой ситуации во время обследования хорошо визуализируется ретрохориальная гематома в месте отслойки. Размеры гематомы указывают на величину площади отслойки. Небольшая гематома неопасна и подразумевает лишь наблюдение. Значительная отслойка провоцирует крупную гематому, которая, скорее всего, приведет к выкидышу и кровотечению.

— Хорионический гонадотропин (ХГЧ) в крови. Его еще называют «гормоном беременности». По уровню его концентрации судят о сроке беременности и темпах ее роста. Когда беременность слишком мала для того, чтобы увидеть ее «на мониторе» (до 4-х недель), определение этого гормона помогает определить наличие беременности. ХГЧ растет вместе с беременностью, поэтому при ее прерывании проведенные с интервалом в 48 часов анализы помогают определить состоявшийся выкидыш.

При угрожающем выкидыше, если эмбрион нормально прикреплен к эндометрию, значительной отслойки плодного яйца и, соответственно, значительного кровотечения нет, на фоне появившихся схваткоподобных болей необходимо подавить избыточную сократительную активность маточной мускулатуры и «успокоить» саму беременную медикаментозно.

Иногда для пролонгирования беременности используется терапия гормональными средствами, однако на ранних сроках она имеет очень ограниченные возможности и используется только при наличии гормональной дисфункции в качестве причины выкидыша. Так как ранние выкидыши чаще провоцируются генетическими нарушениями, гормональная терапия неспособна продлить жизнь нежизнеспособному эмбриону.

Если плодное яйцо практически отслоилось от подлежащей слизистой, начавшееся кровотечение в короткий срок может стать угрозой, поэтому необходимо немедленно удалить и эмбрион, и все окружающие его ткани путем выскабливания или вакуум-аспирации. Такая же тактика предназначена и для аборта в ходу, когда полностью отделившееся плодное яйцо продолжает находиться в маточной полости.

Не требует лечения свершившийся, полный, выкидыш. Если плодное яйцо эвакуируется из матки, а кровотечение прекращается, считается, что природа «справилась» с ситуацией сама. После полного выкидыша рекомендуется сдать анализ на ХГЧ и пройти ультразвуковое сканирование, чтобы не осталось сомнений.

Последствия выкидыша на ранних сроках беременности чаще аналогичны таковым при обычном аборте по причине нежелательной беременности, а именно:

— Инфицирование. Наличие погибшего эмбриона и значительного количества крови в маточной полости при выкидыше создают весьма благотворные для инфекции условия, особенно у женщин со сниженной иммунной защитой.

— Массивное угрожающее кровотечение на фоне задержки частички плодного яйца в матке. Матка пытается изгнать «инородное тело», усиленно сокращаясь, что и приводит к усилению кровотечения.

— Гормональная дисфункция. Резкое прекращение беременности может спровоцировать гормональные сбои.

Даже если процедура удаления нежизнеспособного плодного яйца завершена благополучно, необходимо пройти полное обследование для выяснения причины выкидыша. Если причина установлена, проводится профилактическая терапия для предотвращения повторения негативного сценария последующей беременности. Чаще используется антибактериальная терапия и гормональное лечение.

Следует обратить внимание пациенток, что самостоятельные попытки справиться с угрожающим выкидышем не только неэффективны, но и опасны. При любых симптомах, указывающих на возможный выкидыш, даже если они выражены слабо, правильнее получить квалифицированную консультацию.

Как происходит выкидыш на ранних сроках беременности

Сценарий выкидыша чаще повторяет его стадии, начинаясь с угрожающего выкидыша и завершаясь полным/неполным абортом. Однако иногда сценарий выкидыша не подразумевает стадийность, и он происходит очень быстро.

Выкидыш, по сути, представляет собой отделение плодного яйца от маточной стенки в результате маточных сокращений. В одной ситуации маточные сокращения возникают первично и предшествуют гибели эмбриона, в другой – погибший эмбрион провоцирует схватки.

При первичных рефлекторных сокращениях здоровый эмбрион погибает вторично из-за утраты связи с эндометрием.

До 4-недельного срока размеры плодного яйца очень малы, поэтому даже неинтенсивные маточные сокращения способны отделить его от маточной стенки полностью и вывести наружу. Поэтому ранние выкидыши чаще происходят быстро и незаметно, имитируя запоздалую менструацию. Такая ситуация свойственна при первично погибшем эмбрионе, когда матка получает «сигнал» о необходимости эвакуировать погибшие ткани.

Если плодное яйцо жизнеспособно и начало отделяться от маточной стенки, своевременная медикаментозная остановка маточных сокращений способна затормозить выкидыш и сохранить беременность.

На исход угрожающего выкидыша влияет локализация плодного яйца. Чаще плодное яйцо имплантируется в самую безопасную и благополучную зону – маточное дно. В этой зоне располагается больше кровеносных сосудов, которые будут питать развивающийся эмбрион. Помимо этого, мышцы маточного дна «спокойнее», чем в других частях.

Иногда имплантация происходит не совсем благополучно, и эмбрион оказывается в нижнем маточном сегменте либо очень близко к нему. Эта зона имеет мощную мускулатуру и плохо приспособлена для вынашивания, поэтому всегда остается риск преждевременного прекращения беременности.

Как избежать выкидыша на ранних сроках

Ранние выкидыши, случающиеся по причине аномалий эмбриона, считаются естественным защитным процессом, в который невозможно вмешаться извне – нежизнеспособное яйцо погибает, и матка его отторгает.

Основная профилактическая мера для здоровых беременных на ранних сроках – адекватное отношение к своему новому состоянию. Правильное питание и дозированная физическая нагрузка помогут ребенку получить все необходимое для развития без какого-либо медикаментозного лечения.

Первая беременность порождает множество вопросов о питании, способе отдыхать, возможности путешествовать и приеме медикаментов. Всю информацию обычно предоставляет специалист, наблюдающей за беременностью, однако не будет лишним напомнить о главном:

— Беременность – не болезнь, поэтому чрезмерно опекать себя и своего ребенка не стоит. Однако необходимо помнить, что «жизнь вдвоем» требует внести некоторые изменения в привычный ритм жизни и пищевой рацион.

— Не стоит избегать физической активности, особенно на ранних сроках. Когда организм находиться в движении, и его мышцы «работают», улучшается кровообращение и насыщение кислородом крови, что благотворно сказывается на беременной матке.

— Самочувствие матери не всегда согласуется с самочувствием плода. К сожалению, нередко беременные категорически отказываются от профилактического лечения, особенно стационарного, полагаясь именно на свое хорошее состояние. Между тем, при этом эмбрион может страдать от дефицита кислорода или питательных веществ. Доверительные отношения со своим гинекологом помогают беременной правильно относиться к его рекомендациям.

— Любая инфекция, даже банальный , способна навредить именно ранней беременности. Следует избегать переохлаждений и контакта с больными.

— Беременность имеет все шансы на успешное завершение, если протекает в условиях психологического комфорта. Постоянные стрессы и плохое настроение, необоснованные тревоги провоцируют постоянный сосудистый спазм, а также могут спровоцировать сокращения матки.

К сожалению, большинство перенесших в прошлом ранний выкидыш беременных подвержено необоснованному страху перед повторением негативного сценария. Между тем, именно ранние выкидыши нечасто имеют тенденцию повторяться.

Как правило, после раннего выкидыша проводится полноценное обследование с целью найти его причину, а затем проводится реабилитационный курс терапии. Если контрольное обследование не выявляет патологии, женщине разрешается беременеть вновь.

Совершенно иной является ситуация у перенесших три и более спонтанных ранних выкидыша пациенток. Данное состояние классифицируется как вариант бесплодия (привычное невынашивание) и всегда подразумевает полноценное обследование и соответствующую его результатам терапию.

Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности - это боль и кровотечение. Как может развиваться ситуация при угрозе прерывания беременности и непосредственно изгнание плодного яйца из матки, мы расскажем далее. Также нужно запомнить меры скорой самостоятельной помощи своему организму и когда нужно срочно обратиться к врачу.

О боли

Обычно свои ощущения женщины описывают, как те, которые бывают при болезненных менструациях. То есть это спазмы, сильная ноющая боль. Но которая обычно довольно легко снимается с помощью спазмолитиков.

Будущие мамы должны знать, что выкидыш на раннем сроке признаки , симптомы в виде боли может иметь, но они отнюдь не основные. У каждой женщины в аптечке должны лежать «Но-шпа» (или ее аналог) и ректальные свечи «Папаверин гидрохлорид». В случае появления боли, ими нужно воспользоваться. А если боль продолжительна или регулярно повторяется - это требует консультации акушера-гинеколога.

Выделения

Когда происходит отслойка плодного яйца, даже небольшая, неполная - появляются кровянистые выделения. Причем чем их меньше - тем обычно и прогноз благоприятнее. Не нужно верить в том, что в первом триместре кровь из влагалища - это нормальное явление. Никаких месячных при беременности не бывает! И если не обратить внимание на этот симптом, а он весьма серьезный, можно потерять ребенка. При этом боль женщина испытывает не всегда.

Кстати, коричневые выделения приравниваются к скудным кровянистым. Коричневый цвет выделениям придает небольшое количество крови, попадающее в них.

Но при этом врач должен правильно поставить диагноз. Ведь кровь может быть не из-за отслойки плодного яйца, а заболевания матки или шейки матки, а также внематочной беременности.

Диагноз «угрожающий выкидыш» ставится в том случае, если у женщины имеются боли в области низа живота или поясницы и (или) скудные кровянистые выделения.

Симптомы самопроизвольного выкидыша «в ходу», то есть когда он уже начался и исправить ситуацию невозможно, это еще расширенный цервикальный канал, в который пролобирует плодное яйцо. Выкидыш до 12 недель беременности почти всегда является полным. То есть через несколько дней матка полностью сокращается, и кровотечение прекращается даже в том случае, если не был произведен кюретаж матки.

На что еще нужно обратить внимание

Есть еще признаки, которые могут свидетельствовать о замершей беременности или существующей угрозе выкидыша. Это ненапряженная, безболезненная грудь, которая немного уменьшилась в размере внезапно. Также внезапно закончившийся токсикоз, который еще буквально вчера напоминал о себе тошнотой и рвотой.

Некоторые женщины во время беременности продолжают делать тесты и сдавать анализ на ХГЧ. Так вот, если тест стал отрицательным, уровень ХГЧ в анализах крови значительно ниже нормы или тем более снижается - это нехороший симптом.

Как лечить угрозу прерывания беременности

Основное лекарственное средство - это прогестерон. Препараты «Утрожестан» и «Дюфастон». Принимать их рекомендуют минимум до середины беременности, если действительно существует угроза выкидыша.

Плюс к этому при боли в животе назначают препараты-спазмолитики. Их обычно принимают симптоматически.

Если есть кровянистые выделения - могут назначить кровоостанавливающие препараты. В таких случаях лечение всегда проводится в условиях стационара.

По оценкам экспертов около 20-30% беременностей заканчиваются выкидышем. Часто это происходит в первые недели после зачатия – до того, как женщина узнает о своем состоянии. Поскольку многие винят себя в произошедшем несчастье, важно знать, почему происходит выкидыш на ранних сроках и как снизить риски самопроизвольного аборта. Знание симптомов неблагополучной ситуации позволит своевременно вызвать медицинскую бригаду. А оказанная профессионалами помощь может изменить ситуацию к лучшему, подарив развивающемуся в организме эмбриону шанс на спасение и дальнейшую жизнь.

Почему происходит выкидыш – причины и последствия

Женщина, которая пережила выкидыш, должна знать, что произошедшее не ставит для нее точку в вопросе рождения детей. «В 80% случаев дальнейшие беременности проходят благополучно и завершаются родами», - говорит доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства и гинекологии Гарвардской медицинской школы Генри Лернер. В подавляющем большинстве ситуаций причины самопроизвольного выкидыша на ранних сроках неизвестны и являются единичным случаем в гинекологической истории женщины. Если же самопроизвольный аборт повторяется во второй и третий раз, крайне важно искать причину патологии, чтобы узнать, почему случается выкидыш, и как от этого уберечься.

Для угрозы выкидыша причины могут быть самыми разнообразными. Специалисты сообщают, что в 80% случаев выкидыш происходит в срок до 12 недель. При этом самый высокий риск неблагоприятного стечения обстоятельств приходится на период от 4 до 6 недель. После того, как бьющееся сердце вашего ребенка можно будет увидеть на УЗИ, риск развития самопроизвольной беременности падает с каждым днем.

Почему происходит выкидыш на ранних сроках, объясняют крупнейшие клинические учреждения мира. Согласно изложенной в СМИ информации:

• Специалисты университета Дьюка в Северной Каролине утверждают, что случайная ошибка в хромосомах является причиной 70% выкидышей, произошедших в срок до 6 недель беременности.
• Ученые Школы медицины на горе Синай уверены, что главная причина угрозы выкидыша кроется в возрасте матери и отца. У женщин до 35 лет существует 25% риск на самопроизвольное прерывание беременности в течение первых шести недель, а у женщин после 40 лет он возрастает до 42%.
• Исследователи клиники Майо в Рочестере сообщают, что до 55% выкидышей до 12 недель беременности вызваны мутациями, образующими плодное яйцо без эмбриона.

В медицинской литературе исследователи выделяют несколько наиболее распространенных причин выкидыша:

1. Хромосомные аномалии . По версии ученых, это наиболее распространенная причина, обуславливающая до 60% выкидышей. Хромосомами называют крошечные структуры в клетках, несущие в себе гены. У каждого человека 23 пары – один набор от матери, второй от отца. Иногда при встрече сперматозоида с яйцеклеткой происходит сбой, в результате чего хромосомы не могут выстроиться так, как положено природой, что может привести к выкидышу, так как эмбрион в этом случае имеет хромосомные аномалии. Пары, пережившие выкидыш несколько раз, в обязательном порядке проходят обследование на выявление хромосомных аномалий, способных негативно влиять на беременность. Специалисты советуют женщинам проявить терпение, если произошел один выкидыш. При повторении ситуации необходим лабораторный анализ – хромосомное тестирование. Если хромосомы не являются критерием, объясняющим, почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности, врачи приступают к поиску иных причин, которые могут быть излечимы.
2. Аномалии матки . Неправильное или дисгармоничное строение матки может стать причиной, по которой происходит выкидыш. Объясняется это тем, что эмбрион либо не может имплантироваться в матку, либо не получает полноценного питания для поддержания жизни. Этот вид аномалий объясняет до 10% ситуаций, в которых ведутся поиски, почему происходит выкидыш на ранних сроках и чем объясняется самопроизвольный аборт. Наиболее часто способствует неблагополучному течению беременности перегородка в матке или ослабленная шейка, которая не в состоянии выдержать растущий эмбрион. При наличии такой патологии маточная перегородка исправляется хирургическим путем, на ослабленную шейку матки накладывается шов. А в дополнение к этим факторам женщине после зачатия рекомендуется постельный режим или госпитализация, чтобы большую часть времени она находилась в спокойном и расслабленном состоянии, способствуя нормальному течению беременности. Если риск развития негативного состояния слишком велик, женщина помещается в стационар, где за ней ведется круглосуточное наблюдение.
3. Иммунологические нарушения . При нормальном течении беременности эмбрион не воспринимается женским телом в качестве чужеродного агента. Однако встречаются ситуации, когда организм женщины распознает в нем чужака, вырабатывая специфические антитела, которые пытаются его уничтожить.
4. Причины раннего выкидыша кроются в таких неблагоприятных состояниях, как гипо- и гипертиреоидизм и неконтролируемый диабет. Оба заболевания обуславливают неблагоприятные изменения маточной среды, создающие затруднения для нормальной жизнедеятельности эмбриона. При наличии этих болезней в анамнезе, женщина должна поменять привычный образ жизни и следовать рекомендациям врачей, чтобы держать свое состояние под контролем. Что касается состояния щитовидной железы, то применяются профильные медикаментозные средства для нормализации гормонального фона.
5. Еще одно объяснение , почему происходит выкидыш на ранних сроках, кроется в синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с этим синдромом наблюдается высокий уровень мужского гормона тестостерона, который помимо всего прочего вызывает нерегулярную овуляцию и сбивает с графика устоявшийся менструальный цикл. Синдром поликистозных яичников вызывает резистентность к инсулину даже у женщин, которые не имеют диабета. Это создает сложности в нормальном созревании эндометрия. По оценкам медиков свыше чем у 5% женщин эта причина объясняет, почему происходит выкидыш и на что следует обратить внимание при планировании следующей беременности. В качестве терапии негативного состояния применяются пероральные противодиабетические препараты, такие как метформин.
6. Бактериальные инфекции . Почему случается выкидыш с появлением патогенных бактерий в организме, врачи объясняют женщинам еще на этапе планирования беременности. Многие микроорганизмы живут на мужских и женских половых органах, не причиняя ощутимого вреда своим присутствием. Но некоторые бактерии могут вызвать проблемы с нормальным течением беременности и повысить риск развития выкидыша. В идеале необходимо проходить обследование перед зачатием, чтобы вылечить заболевания, так как единственный способ избавиться от патогенной микрофлоры – применить антибиотики и иные сильнодействующие средства.
7. При подготовке к беременности врач объясняет, почему происходит выкидыш на ранних сроках, если мать ведет асоциальный образ жизни или злоупотребляет вредными привычками. В числе негативно влияющих на беременность факторов – алкоголь, сигареты, наркотики, токсины. Про никотин нам известно с детства, тем не менее, с годами не становится меньше курящих женщин. Никотин проникает через плаценту, препятствуя кровоснабжению и развитию плода. У курильщиков риск выкидыша вдвое превышает риск спонтанного аборта у некурящих женщин. Ежедневное употребление спиртных напитков и наркотики также увеличивают риск развития нежелательного сценария. Возрастает он и у женщин, занятых на производствах, где присутствуют сильные запахи – токсины. Это стоматологические кабинеты, парикмахерские и салоны красоты, фермы, больничные лаборатории и прочие аналогичные места. Женщина, не желающая после зачатия выяснять, почему происходит выкидыш, должна прекратить любые контакты с опасными факторами.

Кроме перечисленных факторов критериями риска являются возраст и нехватка витаминов в организме. Исследования показали, что женщины более старшего возраста чаще переживают выкидыш на раннем сроке, причины кроются в ухудшении здоровья, которое усиливается с годами, риском развития хромосомных отклонений у плода и генетических дефектов. Существует медицинская статистика, согласно которой молодая женщина в 20-22 года имеет шанс родить ребенка с отклонениями в развитии в 1 случае из 800, а после 40 лет в 1 случае из 120. Согласитесь, разница более чем очевидна.

Что касается витаминов, становится очевидным, почему случается выкидыш при детальном рассмотрении ситуации. Исследователи обнаружили, что недостаток витаминов D и В увеличивает риск выкидыша у женщины. А вот переизбыток витамина А, напротив, грозит осложнениями. Самостоятельно принимать решение об употреблении витаминных добавок категорически запрещается. Рекомендации дает наблюдающий акушер гинеколог, изучивший здоровье женщины и знающий, каким образом выстроить программу ведении беременности.

Также причины угрозы выкидыша на ранних сроках содержат в числе опасных факторов следующие состояния:

• Излишний или недостаточный вес . У женщин с ожирением (ИМТ 30 и выше) отмечается более высокий риск самопроизвольного прекращения беременности. К группе риска относятся также излишне худые женщины, организму которых сложно справиться с растущей нагрузкой;
• Большие по размеру миомы матки и другие опухоли – доброкачественные новообразования, часто диагностируемые в процессе гинекологического осмотра женщин. Особую опасность представляют большие миомы или опухоли, показывающие рост тканей в ответ на гормоны беременности;
• Определенные лекарственные препараты могут стать причиной угрозы выкидыша на ранних сроках. Каждый препарат, каждое средство и биологически активную добавку следует обсуждать с врачом, так как многие лекарства могут спровоцировать развитие несовместимых с жизнью дефектов у эмбриона;
• Короткий временной промежуток между беременностями. Это не догма, объясняющая, почему происходит выкидыш на ранних сроках. Но специалисты считают, что забеременеть снова менее чем через шесть месяцев после предыдущей благополучной беременности – значит незначительно, но увеличить риск выкидыша, так как организм недавно рожавшей женщины не отдохнул и не получил возможности восстановить утраченные силы.

Как бы там ни было, но каждый из приведенных выше пунктов не является истиной в последней инстанции. Доказано, что бокал хорошего вина пару раз за беременность не нанесет вред. Не причинит его и согласованное с врачом лекарство. Однако иногда именно эти факторы при злоупотреблении являются решающими в развитии патологического состояния самопроизвольного прекращения беременности.

ИЦН – распространенная причина выкидыша на более поздних сроках

Одной из причин, объясняющих, почему бывают выкидыши, является ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность, когда по вине раскрывающейся под давлением растущего плода шейки и перешейка, происходит самопроизвольный аборт. Состояние является одной из самых распространенных причин выкидыша на более поздних сроках – от 11 до 27 недель беременности.

Виной этого состояния являются проводимые ранее манипуляции с маткой – аборты в анамнезе, роды, выскабливания. Эти манипуляции негативно сказываются на состоянии мышечного кольца. Если на участках, структура которых была повреждена ранее, образовалась рубцовая ткань, они становятся неэластичными, не способными к растяжению и последующему сокращению.

Однако причины проявления ИЦН не обязательно носят физический характер образования. Речь может вестись и о гормональной основе патологии, когда вслед за подъемом уровня тестостерона и падением показателей прогестерона в организме женщины развивается аномальное состояние, обуславливающее произошедший выкидыш.

Первые признаки выкидыша – симптомы и знаки

Некоторое выделение крови во время имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки – явление нормальное. В этот период может развиться имплантационное кровотечение, в результате которого на белье останутся незначительные кровянистые штрихи или буроватые выделения из влагалища. По данным Американской ассоциации беременности кровотечение не всегда извещает о первых признаках выкидыша – в 20-30% всех беременностей наблюдается некоторое выделение крови на начальных стадиях, и около половины из этих ситуаций не препятствуют нормально развивающейся доношенной беременности. Если при кровотечении приоткрывается шейка матки, это опасное состояние, во время которого может произойти самопроизвольное прерывание беременности. Должны насторожить следующие признаки угрозы выкидыша на ранних сроках:

• Темно-коричневая или ярко-алая кровь из влагалища в сочетании с судорогами;
• Сильное кровотечение со спазмами или без них;
• Кровотечение, которое сдержит плотные сгустки и кусочки внутренних тканей;
• Внезапно начавшееся кровотечение с нарастающей интенсивностью кровопотери.

Если эти признаки угрозы выкидыша наблюдаются, следует незамедлительно связаться с лечащим врачом или вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Настораживающий фактор – спазмы. В связи с имплантацией эмбриона незначительные судороги могут наблюдаться и в более ранние сроки. Это своеобразная реакция организма на происходящие в теле изменения. В норме спазмы имеют мягкий характер и быстро проходят. Если наблюдаются следующие признаки угрозы выкидыша, ситуация выходит из-под контроля:

• Интенсивность судорог нарастает, от умеренного характера они становятся тяжелыми и сильными, превосходя по интенсивности спазматические боли при менструации;
• Боли внизу живота и спазмы начинают переходить в поясничный отдел и отдают сильным дискомфортом по всему телу;
• Продолжительность спазматических явлений свыше 5-10 минут – повод насторожиться;
• Если спазмы сопровождаются сильным кровотечением – это может быть признаком начинающегося выкидыша, стоит незамедлительно показаться врачу.

Согласно данным врачей, выделяющаяся из влагалища жидкость или слизь тоже могут быть причиной для беспокойства. Светло-розовая слизь с вкраплениями более твердой массы может быть плацентарной тканью. Если настораживающие симптомы появились у вас, спешите показаться доктору. В числе других признаков выкидыша на раннем сроке значатся:

• Необъяснимая и неконтролируемая потеря веса;
• Внезапное прекращение симптомов беременности (исчезает припухлость и болезненность молочных желез, тошнота на сильно выраженные запахи, частые позывы в туалет и пр.);
• УЗИ не показывает сердцебиения на мониторе компьютера, визуализирующая аппаратура не дает представления о развивающейся жизни в утробе матери.

Зачастую будущая мать и сама чувствует, что происходить что-то страшное. Даже не зная, как проявляется выкидыш на раннем сроке, многие женщины безошибочно определяют патологическое состояние.

После 20 недель потеря беременности называется мертворождением. На долю этой патологии приходится 1 ребенок из 200 благополучных детей. В целом, причины выкидыша на поздних сроках отчасти остаются неизвестными, но наиболее вероятными факторами для них являются:

• Высокое кровяное давление;
• Диабет;
• Курение;
• Лишний вес;
• Многоплодная беременность и другое.

Указанные причины аналогичны тем, которые неблагоприятно влияют на развитие эмбриона на ранних сроках беременности.

Почему бывают выкидыши и что делать после выкидыша

Если у женщины было два или более выкидышей, ей рекомендовано пройти обследование, чтобы обнаружить причину. Около половины случаев остается без ответа на вопрос, почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности, но в других 50% обнаруживаются проблемы со здоровьем, которые в ряде ситуаций можно скорректировать грамотно составленным лечением. Чаще всего это аутоиммунные заболевания (при котором иммунная система атакует эмбрион, уничтожая его), проблемы щитовидной железы, деформации матки или другие причины.

Несостоявшиеся родители, которых интересует, почему получается выкидыш, могут быть проверены на нарушения свертываемости крови (некоторые женщины производят антитела, которые атакуют собственные ткани, вызывая образование тромбов, закупоривающих материнские кровеносные сосуды, питающие плаценту).

Для обследования матки проводится УЗИ, МРТ и КТ, гистероскопия, а сам эмбрион для уточнения причин самопроизвольного выкидыша может быть протестирован на наличие хромосомных аномалий. Если какая-то из причин находит подтверждение, врачи делают все возможное, чтобы устранить проблему невынашивания беременности из жизни женщины.

Итак, для диагностики патологического состояния и при появлении определенных симптомов выкидыша на ранних сроках врач применяет:

• Осмотр на выявление признаков раскрытия шейки матки;
• Ультразвук для проверки сердцебиения плода и определения признаков развития эмбриона. Если диагноз затруднителен, рекомендуется пройти повторное УЗИ через неделю после первого. С помощью УЗИ можно также получить сведения о наличии внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. При выполнении УЗИ мочевой пузырь должен быть полным. Женщине рекомендуется пить много воды перед посещением УЗИ-кабинета. Метод проведения различен – врач может водить сканирующим элементом по животу и использовать вагинальный зонд для введения во влагалище, чтобы получить лучшее качество изображений маточных труб и яичников.
• Анализы крови – сдаются при появлении признаков угрозы выкидыша на ранних сроках. Лечащий врач проверяет уровень гормона беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы сравнит его со сделанными ранее измерениями. Если характер изменений уровня ХГЧ заметен – это серьезный повод насторожиться. При этом особенного внимания требует понижение уровня ХГЧ в крови или остановка гормона на одних и тех е показателях.
• Посредством сдачи анализов крови врач определяет группу крови женщины, если это не было сделано ранее. По полученным данным можно также обнаружить анемию – опасное состояние для беременной женщины.
• Исследование тканей , выделяемых из влагалища, подтверждающих выкидыш лабораторным путем;
• Хромосомные тесты – при наличии двух и более неудачных беременностей в анамнезе, оба родителя направляются на выявление хромосомных патологий.

Важно помнить, что большинство женщин, у которых был выкидыш, в дальнейшем имеют благополучную беременность. По данным Американского конгресса акушерства и гинекологии, даже после четырех последовательно идущих выкидышей около 65% женщин впоследствии рожают здорового и крепкого ребенка, выношенного в течение всего срока беременности. Не упускайте из внимания и тот факт, что при формировании статистики, почему происходят выкидыши на ранних сроках беременности, исследуются достаточно широкие слои населения в целом. Выборка включает в себя женщин всех возрастов, с разными проблемами здоровья и женщин, которые не получали должного дородового ухода и квалифицированной помощи при постановке на учет в консультацию. Личный риск развития выкидыша зависит от многих факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, предыдущая история болезни. Его нельзя рассчитать, опираясь на статистическую выборку.

Почему может быть выкидыш и какое лечение существует

Если признаки самопроизвольного выкидыша появились и выкидыш начался, нет ничего, что можно сделать для его остановки. Любое лечение направлено на предотвращение сильного кровотечения и попадания инфекции. Обсудите с врачом, какие варианты лечения будут оптимальными в вашем случае. Индивидуально составленный терапевтический протокол с учетом особенностей конкретного пациента позволит провести безопасное и эффективное лечение.

Мы рассмотрели выше, почему случаются выкидыши на ранних сроках, упомянули причины выкидыша во втором триместре, обозначили диагностические процедуры для выявления патологического состояния. Остановимся подробнее на вариантах лечения.

Выжидательная тактика

Иногда выжидательная тактика приносит неплохие плоды. После аномальных изменений в организме женщины зачастую врачи выбирают именно этот метод. После появления первых признаков выкидыша на ранних сроках и подтверждения диагноза стоит подождать, чтобы ткани вышли из организма естественным путем. Этот период может затянуться до трех-четырех недель. Во время ожидания выхода тканей у женщины могут наблюдаться небольшие кровотечения и выделения кровянистой жидкости из влагалища.

В момент прохождения тканей через родовые пути кровотечение усиливается и обретает большую интенсивность, возможно появление других признаков выкидыша на ранних и поздних сроках – схваткообразных спазматических болей. В это время рекомендуется применять гигиенические прокладки (категорически запрещено использовать тампоны), и успокаивать болевые симптомы при помощи обезболивающих препаратов, таких как парацетамол. Если случился неполный выкидыш, и ткань не вся вышла из организма, необходимо занять выжидательный подход. Но если при самопроизвольном выкидыше симптомы содержат сильное кровотечение или признаки развивающейся инфекции, незамедлительно нужно переходить к иным терапевтическим практикам. Наиболее часто врач рекомендует дилатацию и кюретаж. Обсудите варианты со специалистом, чтобы принять взвешенное решение.

Что нужно знать?

1. Почему случаются выкидыши на ранних сроках, чтобы максимально снизить риск развития аномалии.
2. Есть много причин, почему некоторые женщины предпочитают подождать и посмотреть за собственным состоянием после выкидыша, не предпринимая никаких радикальных мер.
3. Многие женщины испытывают страх и растерянность, когда узнают, почему бывает выкидыш на раннем сроке, поэтому кровотечение вызывает у них панику. Однако паниковать при первом появлении крови на нижнем белье не стоит. Нужно сразу позвонить врачу, чтобы узнать, как поступить в дальнейшем.
4. Обычно тактика выжидания после выкидыша занимает больше времени, чем любые другие подходы, такие как хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. При реализации этой тактики первые признаки выкидыша на ранних сроках в виде кровотечения и тянущих болей внизу живота могут затянуться на срок до 4-х недель.
5. Некоторым женщинам тактика выжидания категорически не подходит, особенно если речь ведется о развивающейся в организме инфекции, сильнейшем кровотечении или затягивании периода ожидания.
6. Пережив признаки выкидыша на ранних сроках, и находясь в периоде ожидания естественного выхода чужеродных организму тканей, женщина переживает период эмоционального выгорания и опустошенности.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия доступна и может значительно ускорить процесс выхода ткани погибшего эмбриона из организма после прекращения беременности. Когда женщине известно, какие симптомы при выкидыше указывают на неблагоприятное стечение обстоятельств, она уже знает, о чем говорят выходящие из влагалища сгустки крови. Если УЗИ показывает, что внутри остались ткани, лекарства стимулируют их выход в течение нескольких часов с момента приема. Иногда срок увеличивается, многое зависит от самих препаратов и особенностей женского организма. Медикаментозное лечение не подходит, если наблюдаются признаки инфекции и сильное кровотечение, если симптомы угрожающего выкидыша наблюдаются на сроке более 9 недель. Если медикаментозная терапия не дает результатов, и ткань не выходит, врач рекомендует использовать дилатацию и кюретаж.

Что нужно знать

1. Ткани выходят в период от 4 до 6 часов после приема рекомендованных врачом лекарств. В течение этого времени женщина может находиться в больнице под присмотром лечащего врача. Если период ожидания затягивается, специалист дает инструкции по наблюдению за первыми симптомами полного выкидыша и отправляет пациентку домой для дальнейшего ожидания.
2. После выяснения предварительных причин, почему может быть выкидыш, назначенная врачом медикаментозная терапия может также спровоцировать побочные эффекты. Таблетки для стимуляции выхода тканей могут приниматься перорально или вставляться во влагалище. В первые несколько часов после приема препаратов могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, лихорадка и озноб.
3. Женщина на этом этапе точно знает при выкидыше какие симптомы после приема лекарств нужно отмечать. Врач рассказывает это на случай развития возможных осложнений. Нормой считается некоторое выделение крови или кратковременное кровотечение после приема лекарственных препаратов. Когда ткань погибшего эмбриона выходит из организма, наблюдается усиление кровопотери с появлением сгустков.
4. Вероятно, усиление боли и интенсивности спазмов. Справиться с неприятными ощущениями помогут обезболивающие средства, рекомендованные врачом. Некоторым женщинам с высокой чувствительностью и низким болевым порогом рекомендуются инъекции обезболивающего действия, дающие более быстрый и эффективный результат.
5. Если медикаментозная терапия не дает ожидаемого эффекта, используется хирургический метод удаления тканей.

Хирургическое лечение

Женщине важно докопаться до истины, почему бывает выкидыш на раннем сроке, но прежде чем приступить к выявлению причин, следует позаботиться о состоянии своего здоровья и устранить последствия свершившегося выкидыша. Если выжидательная тактика и медикаментозная терапия не дали результатов для устранения тканей умершего эмбриона используется хирургия – небольшая операция под названием кюретаж. Выполняется она в операционном отделении под общим наркозом.

Доступ к тканям врач получает через влагалище женщины. Шейка матки осторожно раскрывается специалистом, и оставшаяся после беременности ткань деликатно удаляется. Сама процедура занимает около 10 минут, но женщина, испытавшая такие признаки выкидыша на раннем сроке, как кровотечение, головокружение и прочий дискомфорт, должна находиться под наблюдением врача еще около 4-5 часов. Это время необходимо для восстановления самочувствия.

После известия, почему получился выкидыш и принятия решения о кюретаже, вам, возможно, придется ждать процедуру несколько дней. В этот срок ткани могут выйти самостоятельно, и тогда необходимость проведения операции отпадает. В целом, кюретаж проводится в ситуациях, когда присутствуют такие признаки выкидыша на раннем сроке, как сильнейшее кровотечение и интенсивные боли, которые невозможно заглушить. Также метод применяется по желанию самой женщины, если отсутствуют противопоказания для его реализации.

Что нужно знать

Риски проведения операции являются очень низкими, но включают в себя:

1. Опасность оставления некоторого количества извлекаемой ткани внутри организма, в матке. Это может вызвать сильнейшую кровопотерю и необходимость повторения оперативного вмешательства;
2. Риск занесения инфекции в организм ;
3. Опасность повреждения шейки матки или тела матки, что происходит крайне редко (по статистике - 1 случай на 1000 операций), но, тем не менее, встречается в медицинской практике. В результате неосторожных действий хирурга на матке образуется небольшое отверстие или разрыв тканей, которые позже самовосстановливаются.
4. Существуют также риски от неправильно выбранной анестезии . Это очень редкая ситуация, но также встречающаяся в хирургической практике.

В ожидании лечения

Если у вас наблюдаются такие признаки выкидыша, как сильное кровотечение со сгустками и судорожными болями, вероятно, из организма выходят ткани погибшего эмбриона. Если кровотечение имеет тяжелый характер и не останавливается на протяжении продолжительного времени, необходима помощь специалистов. Вы должны незамедлительно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, если:

• Признаки выкидыша в первом и втором триместре заключаются в непрекращающейся кровопотере, при которой женщина меняет гигиенические прокладки чаще двух раз в час;
• Выделяющиеся с кровью сгустки большого размера;
• Испытываете сильную боль в животе и нижнем отделе поясницы, которая не становится меньше с употреблением лекарственных препаратов;
• Появилась сильная лихорадка. Возник озноб, судороги, обморочные состояния;
• Появились неприятно пахнущие выделения из влагалища, что свидетельствует о признаках развивающегося инфекционного процесса.

Беременность после выкидыша

Многие родители, пережившие выкидыш, опасаются, что он повторится вновь при следующей беременности. Однако это необоснованно, в большинстве случаев беременность проходит без осложнений.

Вопрос, почему нельзя беременеть после выкидыша без периода восстановления физического и эмоционального здоровья, задает каждая потерявшая ребенка мать. Ответ очевиден – должен пройти определенный период времени, когда женщина будет готова к новому зачатию. Важно учесть совершенные в прошлом ошибки и не допустить их вновь.

Если физическое равновесие приходит в относительную норму уже через пару месяцев после выкидыша, то психологический фон пережившей утрату женщины может восстанавливаться более продолжительный срок. Многие женщины в надежде обрести баланс пытаются забеременеть сразу после неудачной попытки, невзирая на убеждения медиков выждать время. Зная, какие симптомы при выкидыше на раннем сроке проявляются и из-за чего они бывают, женщины стараются по максимуму снизить вероятность развития негативного события. Но неготовый к вынашиванию ребенка организм, ослабленный предыдущими сбоями в работе репродуктивной системы, он может вновь не справиться с ситуацией.

Зачастую у женщины развивается депрессивное состояние, агрессия, обида на окружающих, она замыкается в себе, не хочет никого видеть и ни с кем встречаться. Оптимальным вариантом является посещение опытного психолога. Специалист поможет справиться с душевной болью, пережить свершившееся событие без ущерба для психического состояния неудавшейся роженицы. Женщина должна четко понимать, что эмоциональная нестабильность – еще одна причина, почему нельзя беременеть после выкидыша, не восстановив прилив душевных сил.

Половая жизнь после выкидыша

Секс после выкидыша является очень спорной темой. Существует значительное расхождение во мнениях о том, является ли интимная жизнь безопасной и какой период воздержания от телесных удовольствий считать оптимальным. Многие женщины сами избегают сексуальных контактов в силу тяжелого психологического состояния. Восстановление после выкидыша может занять от четырех недель до трех месяцев. Соответственно, первые контакты возможны не ранее месяца после произошедшего. Если применялось выскабливание, специалисты рекомендуют продлить срок до 1,5 месяцев.

Однако ориентироваться нужно на состояние женщины. К этому моменту должно полностью завершиться кровотечение из влагалища, а шейка матки должна вернуться в закрытое положение, чтобы не допустить проникновения инфекции в орган. В идеале, женщина должна проконсультироваться с врачом и показаться гинекологу, чтобы он дал разрешение на восстановление отношений.

Когда планировать новую беременность

Возобновив отношения, не посчитайте лишним проконсультироваться с врачом по поводу контрацепции. Это позволит вам подготовить организм к зачатию, восстановить силы на вынашивание нового плода. Эксперты рекомендуют отложить срок начала новой беременности на полгода, а в некоторых ситуациях и на год. За это время вы пройдете обследование, постараетесь определить причину, по которой случился выкидыш и будете готовы предотвратить повторение негативного сценария в будущем.

Во время подготовки к новой беременности, не вспоминайте, какие симптомы при выкидыше на раннем сроке были у вас, не переносите это состояние в вашу жизнь, постарайтесь удалить его из своей памяти. При прохождении обследования вам придется сдать следующие анализы:

• Анализы на определение ИППП;
• Обследование органов репродуктивной системы/УЗИ органов малого таза;
• Генетические тесты;
• Тесты на определение биосовместимости супругов и другие анализы по назначению врача.

Когда цикл женщины восстанавливается, она становится готовой к новому зачатию. Однако не стоит торопиться. По результатам пройденных обследований и анализов врач проводит оценку состояния здоровья, определяет, сколько времени может потребоваться для восстановления организма. Если сроки подошли, и пара уверена, что готова к беременности, необходимо рассмотреть следующие аспекты, реализация которых повышает шанс благоприятного стечения обстоятельств:

• Будущие родители должны искоренить вредные привычки . К ним относятся курение, употребление наркотических препаратов, злоупотребление алкоголем. Многие исследователи говорят о том, что употребление кофеина в больших количествах также несет риск для нормально развивающейся беременности. Поэтому одна чашка крепкого и ароматного напитка утром – вполне адекватная доза, если вы не мыслите жизни без кофе.
• Следует максимально снизить стрессорные факторы , так как перенапряжение, нервная обстановка в доме и на работе не способствуют реализации поставленной цели. Необходимо обеспечить будущей маме спокойствие, расслабление, отдых. Исключайте из жизни ссоры и выяснения отношений. Все они отражаются на психологическом состоянии женщины.
• Корректировки должны коснуться и питания , если в нем присутствуют вредные продукты, фаст-фуд. Следует пересмотреть рацион, включить в него больше овощей и фруктов, при необходимости добавить витаминов. Любые добавки и лекарства должны согласовываться с врачом. Для нормализации настроения и укрепления иммунитета полезны настои ромашки, чай с листьями мелиссы и медом, если на них нет аллергических реакций.
• Хорошим шагом на пути к задуманному станет исключение вредных профессиональных факторов из жизни . Если вы трудитесь на вредном производстве, вдыхаете опасные для здоровья пары и вынуждены посещать неблагоприятные объекты, переговорите с врачом. Возможно, с учетом вашего прошлого состояния вам выпишут больничный лист. Многие женщины сами отказываются от карьеры, отдавая предпочтение рождению здорового и крепкого малыша.
• Не забывайте, что лишний вес – еще один неблагоприятный фактор для нормальной беременности. Пока у вас есть время подготовиться, сбросьте лишние килограммы, мешающие вам обрести идеальные формы. Уберите вредные перекусы и переедания по вечерам. Это поможет быстрее привыкнуть к правильно выстроенному графику питания.

Часто забеременев, женщина не спешит делиться радостью с близкими людьми, вспоминая о сглазе и боясь поверить в счастье зачатия. Однако специалисты не советуют этого делать. На начальных стадиях беременности и в более поздние сроки поддержка близких очень важна. Не лишайте их возможности оказать вам помощь, поддержать морально и физически.

Иногда у беременных женщин происходит выкидыш на раннем сроке. Это событие способно надолго выбить из колеи. Чтобы подобного не произошло, необходимо соблюдать все меры предосторожности и проводить своевременную профилактику.

На раннем сроке Потеря ребёнка Стресс
При угрозе сохранить у врача
прослушивание удобно тяжесть

Если же на раннем сроке все же случился выкидыш, обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужна ли чистка. Специалист осмотрит вас и выпишет рекомендации. Возможно, придется пройти курс лечения.

Нередко женщины паникуют и ищут в интернете фото, чтобы узнать, на первых месяцах как именно выглядит выкидыш. Если неприятность случилась, из матки выходит плодное яйцо сероватого цвета с красными прожилками. В любом случае, необходимо знать, как выглядит выкидыш, чтобы не ошибиться.

Признаки возникшей проблемы

Когда при беременности случается выкидыш, он вызывает определённые симптомы. Прерывание сопровождается коричневыми либо красными выделениями и дискомфортом внизу живота. Если вы заметили появление выделений с примесью крови, необходимо обратиться к врачу. На ранних сроках подобные выделения являются одним из симптомов выкидыша.

Появление дискомфорта в животе

Иногда девушка не распознает признаки самопроизвольного выкидыша, случившегося на начальных месяцах. Это возможно, если она не знает о своей беременности и появление кровотечения расценивает, как начавшуюся менструацию. Поэтому нужно знать, как выглядят признаки данной неприятности, чтобы вовремя позвонить врачу.

Иногда на первых месяцах появляются косвенные симптомы угрозы выкидыша. К ним относятся.

1. Тошнота.
2. Диарея.
3. Боль в пояснице.
4. Появление слизи со странным оттенком.
5. Боль в животе.
6. Сильная потеря веса.

Кроме того, самопроизвольный выкидыш, произошедший на раннем сроке, характеризуется еще одним симптомом: отторжением плодовых тканей. Это происходит не сразу. Только спустя примерно 2 недели после гибели ребенка, организм приступает к удалению погибших тканей. В этом случае появляется либо сильное кровотечение, либо мажущие, кровянистые выделения.

Причины самопроизвольного аборта

Согласно статистике, примерно у 15-20% женщин происходит выкидыш еще на ранних сроках их беременности. Причин тому несколько. Часто это случается, когда женщина еще не знает, что произошло зачатие.

К наиболее распространённым причинам относятся:

1. генетические нарушения плода;
2. гормональные нарушения;
3. большое число мужских половых гормонов;
4. иммунологические причины;
5. ИППП;
6. инфекционные патологии;
7. аборты в анамнезе;
8. бесконтрольный прием медикаментов;
9. стресс;
10. сильные физические нагрузки;
11. неправильный образ жизни.

Обязательно обратитесь к врачу и узнайте у него, как при беременности происходит выкидыш. В данном случае необходимо знать как можно больше о возможной неприятности.

Одна из причин — генетика

По статистике примерно у 73% женщин возникают проблемы из-за генетических нарушений. Обычно они являются результатом мутаций, которые случились в половых клетках матери и отца из-за вредного воздействия внешней среды.

Нередко случаются гормональные нарушения. Выкидыш может спровоцировать нарушение баланса гормонов, в том числе нехватка прогестерона, который является главным гормоном беременности. Если проблему вовремя обнаружить, положение можно будет спасти.

Проблема может заключаться в большом количестве мужских гормонов, которые подавляют выработку прогестерона и эстрогенов. Андрогены часто являются причиной неприятности. Кроме того, гормоны щитовидной железы и надпочечников влияют на формирование и развитие малыша. Нарушение работы данных желез может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Иногда виноваты иммунологические причины, к примеру, резус-конфликт. Плод наследует отрицательный резус отца, а положительный резус матери начинает отторгать чужеродные ткани. Чтобы этого не произошло, используют препараты прогестерона, который оказывает иммуномодулирующее воздействие.

Внимательно следите за своим здоровьем, ведь различные половые инфекции способны поразить плодные оболочки и произойдёт самопроизвольный аборт. Лечение возможного сифилиса, токсоплазмоза, трихомониаза, цитомегаловируса, герпетической инфекции нужно провести до планируемого зачатия.

Также проблему могут вызвать пневмония, пиелонефрит, хламидиоз, краснуха, сифилис. Они являются большой угрозой для малыша, особенно, когда заражение происходит либо до зачатия, либо в начале первого триместра. Будущая мама может подхватить легкую форму ангины, но даже это заболевание способно негативно воздействовать на ребенка. Повышение температуры, которое очень опасно для нормального течения беременности, сопровождает множество болезней, поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Стресс и состояние подавленности

Очень опасно, если девушка делала аборты. Нужно знать, что это не обычная медицинская процедура, а сильнейший стресс для организма, который провоцирует дисфункцию надпочечников, яичников. Аборт может вызвать сильные воспалительные патологии в половых органах.

Не стоит бесконтрольно принимать медикаменты, лекарственные травы. На протяжении первого триместра следует избегать приема препаратов. Они способны стать причиной самопроизвольного аборта или формирования дефектов развития малыша.

Сильное горе, стресс, испуг, психическое перенапряжение не принесут ничего хорошего вашему малышу. Если вам приходится постоянно нервничать или у вас слабое физическое здоровье, обязательно переговорите с врачом и попросите назначить вам седативные препараты.

Придерживайтесь здорового образа жизни. Частое употребление кофе, алкоголя, регулярное курение и плохое питание также становится причиной выкидыша. Обязательно обратите внимание на это и постарайтесь искоренить вредные привычки.

Чтобы не искать в интернете фото выкидыша, который случается на раннем сроке, контролируйте физические нагрузки. Иногда виной может стать сильный токсикоз. Неприятность может проявиться даже из-за долгого путешествия на машине, перелета на самолете. Поэтому девушкам с расшатанным здоровьем лучше отказаться от длительных поездок на протяжении первого триместра.

Как предотвратить данную ситуацию?

Во время беременности необходимо регулярно посещать гинеколога и узнать у него, как можно предотвратить угрозу возникновения выкидыша. Прежде всего, необходимо.

1. Проводить профилактику.
2. Принимать медикаменты.

Если на ранних сроках существует угроза выкидыша, медикаменты должен назначать только врач. Доктора часто выписывают гормоны, регулирующие беременность. Особенно эффективны Утрожестан, Дюфастон. Их назначают, когда в организме наблюдается нехватка прогестерона, который отвечает за развитие плаценты, подготовку эндометрия, сохранность плода.

Существуют также глюкокортикоиды – это гормоны, которые производят надпочечники. Они необходимы, если организм будущей мамы начинает вырабатывать большое число мужских половых гормонов. Врачи выписывают Дексаметазон, Метипред.

При маточных кровотечениях прописываются антигеморрагические и гемостатические препараты. К примеру, эффективен Дицинон. Не помешают спазмолитики – препараты, которые расслабляют мускулатуру матки, находящейся в тонусе. Обычно используются Баралгин, Папаверин, Но-шпа. Также специалисты могут назначить витаминные комплексы и микроэлементы:

• фолиевая кислота;
• магне В6;
• успокоительные средства из растительных экстрактов (пустырник, валериана).

При угрозе следует принимать прописанные вам витамины и препараты

Различные методы профилактики

Еще на ранних сроках беременности попросите врача рассказать об угрозе выкидыша, проявляющихся симптомах и необходимом лечении. Данную информацию необходимо знать каждой будущей маме.

Однако, если одни девушки ищут, как на ранних сроках беременности сделать выкидыш, то другие хотят всеми силами этого избежать. Очень важно следить за своим образом жизни и проводить меры профилактики. Это поможет исключить нежелательные последствия.

Профилактика является очень сложной задачей, потому что необходимо принимать во внимание большое количество причин данной ситуации. Чтобы на раннем сроке не произошел выкидыш, необходимо готовиться к зачатию заранее и исключить факторы риска.

гинеколог, педиатр

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Самопроизвольное прерывание беременности, которое чаще называют выкидышем, это прерывание беременности в период от имплантации до срока в 22 недели гестации. По времени возникновения выкидыш врачами разделяется на ранний или поздний. Кроме того, по своим проявлениям их разделяют на , аборт в ходу, и свершившийся выкидыш. Это важно для того, чтобы врачи могли выбирать наиболее оптимальный объем медицинской помощи женщине.

Если при угрозе или только начавшемся выкидыше плод еще возможно спасти, применив различные методики сохранения беременности, то в поздние стадии необходимо только провести весь цикл мероприятий по спасению жизни (при сильных кровотечениях из-за остатков плодного яйца) и сохранению здоровья женщины.

Прерывание может начаться после того, как сформировалась или же с вполне жизнеспособным зародышем, который по каким-то причинам отторгается телом матери.

Частота прерывания беременности в настоящее время

Признаки угрозы выкидыша на раннем сроке

Обычно первыми проявлениями или начала выкидыша становятся дискомфортные ощущения, тяжесть в пояснице, ломота и как при начале менструации . Кроме того, могут быть розоватые или коричневые , «мазня» на белье, усиление слизистых выделений.

Обратите внимание

Иногда угроза выкидыша выявляется только по данным УЗИ при установлении факта беременности. Врач на экране компьютера видит образование в зоне формирующейся плаценты или гематому в области плацентарной площадки, усиленный по какой-либо из стенок матки.

В этих случаях своевременные меры по обеспечению полного покоя, а также постельный режим и прием медикаментов, расслабляющих матку и поддерживающий работу яичников ( или – синтетические аналоги прогестерона), способы сохранить беременность и устранить угрозу.

Признаки начавшегося выкидыша на раннем сроке

Обычно выкидыш сопровождается отторжением плодного яйца с плацентарной площадкой и обнажением слизистой матки с кровоточащими сосудами. В связи с этим, одними из главных проявлений выкидыша будут разной степени выраженности, от незначительных в начальных этапах аборта, до обильных потерь и жизне-угрожающих состояний . Такое возможно при задержке в матке остатков плодного яйца, когда ее стенки не могут полностью сократиться и пережать кровоточащие сосуды. На фоне кровотечения возможны боли в области лобка и промежности, тянущие или схваткообразные , которые формируются из-за усиления тонуса матки.

Обратите внимание

Иногда при аборте на фоне боли могут не появляться признаки кровотечения определенное время, если кровь образует гематому в области верхних отделов матки.

Ближе к 10-12 неделям фактом свершившегося выкидыша будет выход остатков плодного яйца с зародышем и сгустками крови наружу, что и знаменует полный аборт. Если же части зародыша или плодных оболочек остаются в матке, это неполный аборт и для прекращения кровотечения и предотвращения осложнений нужно проведение выскабливания полоти матки. Любые подозрительные симптомы или малейшие кровянистые выделения при гестации должны стать поводом для немедленного обращения к гинекологу или вызова скорой помощи.

Методы диагностики при угрозе выкидыша и прерывании беременности

Основу диагностики при угрозе выкидыша составляют данные . Только на современных аппаратах зародыш можно определять уже после трех-четырех недель, а его сердцебиение с пятой недели беременности . Когда по данным исследования врач видит небольшой участок отслойки или гематому, при этом сердцебиение плода хорошее, шансы на вынашивание плода составляют до 95%, но при условии нормального тонуса матки и закрытии шейки.

При выделении из половых путей кровянистого содержимого, если при этом выявлена деформация плодного яйца, сам зародыш слишком мал к данном сроку или у него нет сердцебиения, прерывание беременности будет неизбежно.

Нередко при кровотечении, возникающем из половой щели, и болевых ощущениях выявляются ретрохореальные гематомы. Если их размеры невелики, необходимо наблюдение за женщиной и мероприятия по сохранению беременности, если же отслаивание формирующейся плаценты велико и скопление крови большое, высоки шансы на прерывание беременности и сильное кровотечение.

Дополняет данные по УЗИ исследование крови на уровень гормона ХГЧ (хорионический гормон), его определение помогает в постановке диагноза в то время, когда данные УЗИ сомнительны или не показательны. Если по срокам в 3-4 недели нет плодного яйца по данным УЗИ, определяют уровень ХГЧ с интервалом в двое суток, если уровень гормона не нарастает или снижается, это говорит о выкидыше.

Методы лечения при начавшемся выкидыше

Врачи говорят о том, что повлиять на начавшийся выкидыш в сроки первого триместра практически нереально, применяют препараты кровоостанавливающего ряда и (если ранее был выкидыши в анамнезе). Этим меры терапии ограничиваются, так как зачастую остановить их невозможно, особенно при наличии хромосомных патологий плода.

Не применимы в современном акушерстве такие средства как постельный режим, папаверин и , анальгетики в уколах, магний и витамины. Эти методы не имеют доказанной эффективности и не рекомендованы к применению. Кроме того, строгий постельный режим может только усугубить состояние матери из-за запоров и склонности к тромбозу и стрессовым реакциям.

Лечение, тактика при полном аборте

Если произошел полный аборт с выходом крови и частиц плодного яйца, никакой дополнительной терапии подобное состояние не требует , рекомендована сдача анализа (кровь на ХГЧ) спустя 2-3 недели с даты прерывания. Когда показатели в норме, никакого лечения далее не назначается. Если же ХГЧ не имеет динамики к понижению или она слабая, возможно формирование пузырного заноса, серьезного осложнения, при котором нужно экстренное лечение.

Меры помощи при начавшемся аборте

В случае, когда выкидыш начался и разилось кровотечение, но при этом не было отхождения оболочек и плодного яйца из матки, врачами применимы три подхода, в зависимости от возраста и конкретной ситуации:

• Выжидательная тактика на протяжении недели для отслойки и выхода остатков зародыша и тканей
• Медикаментозное стимулирование выкидыша за счет приема мизопростола (он сокращает матку и изгоняет плодное яйцо)
• Классической выскабливание полости или вакуум-аспирация содержимого, что применимо при неэффективности лечения и при сильном кровотечении.

Обратите внимание

В каждом случае вопрос о способе помощи женщины решается врачом в зависимости от того, какая ситуация сложилась. Если кровотечение сильное, применимы кровоостанавливающие препараты, переливание плазмы и кровезаменителей.

Восстановление после прерывания беременности

Если беременность была желанна, потеря ее будет большим физическим и эмоциональным стрессом для организма. Кроме того, надо добавить к этому списку еще и переживания о последствиях выкидыша и возможности в дальнейшем иметь детей вообще. Поэтому нужна полноценная лечебная тактика и методы реабилитации сразу после выкидыша и потом, в период восстановления и новых беременностей.

Врачи могут прибегнуть к разной тактике:

Если при выкидыше было относительно обильное кровотечение, врачом будет рекомендован прием препаратов железа и усиленное питание для восстановления количества гемоглобина и эритроцитов. В некоторых случаях врач порекомендует сразу после выкидыша начать прием оральных конрацептивов с елью коррекции гормонального фона, пока будет идти процесс восстановления репродуктивной системы.

Когда можно после выкидыша?

Если это был первый выкидыш, и он не имел осложнений и последствий, тогда к планированию беременности можно приступать через 3-4 месяца или когда женщина будет готова к этому психологически и физически. Если же выкидыш повторный или имеется диагноз привычного невынашивания беременности, с тремя и более выкидышами подряд, необходимо подробное обследование с выяснением причин подобного.

Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель