Как называются таблетки для прерывания беременности. Как принимать таблетки для прерывания ранней беременности

Чтобы прервать раннюю беременность, можно использовать таблетки, которые продаются без рецепта. Для этого необходимо узнать об особенностях каждого препарата, взвесить возможные риски и подготовиться к потенциальным побочным эффектам. Самостоятельный медикаментозный аборт требует последующего УЗИ-обследования для контроля результата.

Самые весомые плюсы данного метода прерывания беременности:

1. Отсутствие влияния на детородный потенциал женщины. В отличие от классических абортов, прием таблеток не сказывается на вероятности последующих зачатий, вынашивании и рождении малыша.
2. Отсутствие механических повреждений репродуктивной системы. Это исключает риск инфицирования и дальнейших тяжелых травм.
3. Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов обычно стоят на порядок меньше, чем платное оперативное вмешательство и анестезия.
4. Необязательно проходить процедуру в лечебном учреждении, принять таблетки можно и дома. Главное – учесть особенности действующего вещества и возможные побочные эффекты, о которых будет сказано ниже, а также выполнить после УЗИ-обследование, чтобы удостовериться в успешности процедуры.
5. В сравнении с обычными абортами после медикаментозного прерывания беременности организм гораздо быстрее восстанавливает все свои функции. При этом отсутствуют долгосрочные последствия.

Недостатки

К недостаткам можно отнести возможные осложнения и негативные последствия. Но это определяется индивидуальными особенностями организма.

До какого срока можно принимать

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов актуально использовать в течение первых 7 недель беременности . В то же время в медицинской практике определен крайний срок медикаментозного прерывания беременности – 63 дня гестации. По акушерским меркам это 9 недель.

В инструкциях к большинству препаратов указано, что принимать их необходимо как можно скорее после незащищенного полового акта. Но уже на сроке менее 5 недель рецепторы матки могут быть недостаточно чувствительны к некоторым компонентам таблеток.

Чтобы разобраться в сроках, достаточно определить, что необходимо – экстренная контрацепция (обычно применяется в первые 3 суток) или медикаментозный аборт. При самостоятельном проведении последнего лучше ориентироваться на срок 5-6 недель.

Где купить

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов можно купить в любой аптеке. В большей мере это относится к недорогим аналогам оригинальных препаратов. Последние выдаются врачом, который отслеживает состояние пациентки при платной процедуре.

В то же время в некоторые лечебные учреждения можно прийти с уже купленными таблетками. Обычно это допускается, если аптечный пункт, где они приобретены, находится непосредственно в больнице или на ее территории.

Ни в коем случае не стоит приобретать такие таблетки через интернет или с рук, так как продавец не дает никаких гарантий по правильному хранению препарата, от чего может зависеть не только его эффективность, но и вероятность серьезных осложнений.

Список препаратов, прерывающих беременность на ранних сроках

Для экстренной контрацепции, чтобы не допустить прикрепления плодного яйца к стенке матки применяют чаще всего один из трех наиболее известных препаратов:

Для прерывания ранней беременности могут применяться препараты как отечественного, так и зарубежного производства.

Среди них:

Принимать любое из этих средств, необходимо в четком соответствии с инструкцией к препарату.

Китайские таблетки – можно ли принимать?

Таблетки для прерывания ранней беременности китайского производства, которые можно приобрести без рецепта – это масса разнообразных препаратов. Схема их приема существенно отличается от схемы приема распространенных в нашей стране таблеток для медикаментозного аборта.

Китайские таблетки нужно принимать по 2 штуки в течение трех дней, а на четвертый выпить 3 штуки. Важно иметь полную инструкцию на русском языке с адекватным переводом и полностью соблюдать ее. Не стоит применять препарат, если нет бумажного варианта инструкции, а вся необходимая информация к нему найдена в Интернете.

Отсутствие бумажной инструкции может говорить о незаконном ввозе таблеток в нашу страну, что практически наверняка означает нарушение условий хранения и транспортировки.

В аптечных средствах есть правильно переведенная и подробная инструкция. Но даже в таких случаях специалисты рекомендуют применять такие препараты под наблюдением врача. Это связано с участившимися случаями тяжелых осложнений. Среди них есть и летальные исходы и угрожающие жизни состояния. Таблетки китайского производства принимать в домашних условиях не рекомендуется.

Что применять: оригинальный препарат или дешевый аналог?

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов приобретают для экстренной контрацепции. А она подразумевает прием препарата в течение первых нескольких суток после незащищенного полового акта. Для этой цели обычно приобретаются недорогие аналоги оригинальных средств. Разница между ними зачастую сводится к дозе активного вещества. С этим и связан ожидаемый эффект.

Например, распространенный и известный «Мифепристон» необходим в оригинальном виде в концентрации 600 мг для прерывания уже наступившей беременности, еще 200 мг нужно для стимуляции родового процесса, иначе говоря, отторжения зародыша, по 50 мг назначается при лечении опухолевых заболеваний репродуктивной системы и 10 мг содержится в средствах экстренной контрацепции.

При выборе таблеток нужно ориентироваться на цели и состояние организма. Если беременность наступила даже при самостоятельном применении препарата, стоит сделать УЗИ-обследование для исключения внематочной беременности, на которую препарат не окажет нужного действия. Не говоря уже о том, что такое опасное для жизни состояние необходимо диагностировать как можно раньше.

Кроме того, при выборе аналогов оригинального вещества стоит помнить, что они не всегда будут намного дешевле оригинала. Стоимость обычно зависит от страны-производителя. Ожидаемо, что иностранный препарат будет дороже отечественного. Также важно, как давно синтезированы таблетки. Обычно средства последнего поколения имеют в разы большую цену, чем средства-предшественники.

Среди преимуществ аналогов, появившихся на рынке недавно, отмечается низкая вероятность осложнений и тяжелых побочных эффектов в сочетании с почти 100% эффективностью.

Можно ли сделать аборт самостоятельно, без врача

Сделать аборт самостоятельно, без врача, в домашних условиях возможно, однако, справиться с возможными осложнениями и рисками способны далеко не все.

Преимущество обращения в клинику заключается в том, что при назначении дозировок медики исходят не только из инструкции, которая доступна любому, но и из наличия сопутствующих заболеваний, в том числе недавно перенесенных, лабораторных исследованиях крови, общего состояния, срока гестации, массы тела пациентки и других физиологических параметров.

Для самостоятельного медикаментозного аборта можно приобрести «Сайтотек» и «Гинестрил». Они содержат 4 таблетки с 50 мг мифепристона и 2 таблетки с 300 мкг мизопростола. В сумме это стоит ориентировочно 4 тысячи рублей. Аналогичная процедура в условиях больницы обойдется дороже.

Самостоятельное применение этих веществ требует неукоснительного соблюдения рекомендаций и тщательного контроля самочувствия с максимально точной фиксацией любых отклонений от нормального состояния, будь то рвота, повышение температуры и другие сопутствующие явления.

Крайне желательно, чтобы во время процедуры с женщиной в доме был другой взрослый человек, способный оказать первую медицинскую помощь и вызвать скорую помощь в случае необходимости. Такие случаи редки, однако, многие сталкиваются с головокружением, при котором без посторонней помощи не обойтись.

По прошествии недели после приема второго препарата нужно пройти УЗИ-обследование, чтобы убедиться, что цель достигнута.

Возможные осложнения

Противопоказания

Есть ряд случаев, когда прием таблеток для прерывания наступившей беременности и даже для экстренной контрацепции невозможен.

Экстренная контрацепция противопоказана:

• в возрасте до 16 лет;
• при лактазной недостаточности;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• наступившей беременности;
• непереносимости компонентов препарата.

Медикаментозный аборт противопоказан при:

• нарушении функций почек и печени;
• внематочной беременности;
• возрасте старше 35 лет;
• наличии инфекционного заболевания, воспалительного процесса желудочно-кишечного тракта;
• курении;
• анемии;
• порфирии;
• лактации.

При наличии сомнений относительно противопоказаний и общего состояния организма лучше лишний раз пройти дополнительные обследования и заранее позаботиться о преодолении возможных побочных эффектов и осложнений для сохранения здоровья и жизни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: Таблетки для прерывания ранней беременности

Популярные таблетки для прерывания беременности на ранних сроках:

Прерывание беременности. Как происходит процесс:

Что делать женщине, если беременность у нее нежеланная? Возможно ли прервать ее с помощью таблеток или народных средств?

• Для одной женщины беременность – счастье, для другой – тяжкий крест. Статистика печальна: в Восточной Европе меньше половины беременностей заканчивается рождением ребенка, и хотя бы раз в жизни на аборт идут 70% женщин
• Проблема незапланированных или нежеланных детей стояла остро во все времена. И во все времена от абортов, проводимых «кустарными» или народными способами, гибли женщины
• Ни в коем случае нельзя рассматривать данную статью как руководство к действию или «самоучитель». Ни в коем случае нельзя пробовать на себе один из приведенных в ней способов прерывания беременности. Информация в ней дана исключительно для ознакомления

Как избавлялись беременности раньше?

Сегодня более чем в 50 странах на планете Земля женщины могут прервать беременность, если на то у них есть причины (медицинские или социальные). Многие этим правом пользуются, несмотря на существование современных высокоэффективных методов контрацепции.

В древности же у людей было намного меньше возможностей предотвратить зачатие, женщины беременели чуть ли не каждый год. Если семья была бедной, прокормить огромное количество детей у нее просто не было возможности, поэтому женщинам приходилось подвергать себя ужаснейшим испытаниям, чтобы избавиться от энного по счету ребенка.

Способы прерывания беременности, ровно, как и отношение к абортам, в древности было самым разным.

ВАЖНО: Первым «пролайфером» еще в 5-4 веках до н.э. был Гиппократ. Он считал жизнь наивысшей ценностью, причем даже жизнь еще не рожденного ребенка. Сам не допуская и мысли об аборте, он строго запрещал врачам каким-либо образом содействовать прерыванию беременности у женщин

В это же время его знаменитый современник, Аристотель, допускал возможность аборта до того момента, когда плод «начинал чувствовать, а значит жить», а в местности, где детей было слишком много, по его мнению, призывал прерывать беременности у женщин чуть ли не в принудительном порядке.

Так как наказание со стороны государства не было, аборты производились массово врачами и неквалифицированными людьми. Он сводились к:

• хирургическим и псевдохирургрическим методам
• применению препаратов растительного происхождения с абортивными свойствами
• другие манипуляции с сомнительным эффектом

Что и говорить, женщины страдали во время самой процедуры и после нее. После прерывания жизни нежеланного ребенка часто прерывалась и их собственная. Причинами смерти женщин были воспаления, кровотечения, травмы детородных органов и занесенные инфекции.

ВАЖНО: В Древнем Риме и Греции к абортам прибегали не только бедные женщины, не способные прокормить ребенка, но и знать. Дамы всем силами пытались сохранить в тайне внебрачную связь. Иногда же женщины аргументировали прерывание беременности желанием сохранить стройность фигуры

• Жесточайший запрет на аборты распространился в европейских странах в период раннего христианства. Врачей, подпольных мастеров, способствующих умерщвлению и изгнанию плода до его рождения, а также женщин, прервавших беременность, тяжко карали, а иногда даже казнили. Подобные правила были регламентированы кодексом Юстиниана, по которому определенное время жила большая часть Европы
• Но даже под страхом смертной казни практика продолжилась, всегда находилось объяснение тому, почему ребенок нежеланный, и беременность необходимо прервать
• В 9 веке в Ватикане Папа Римский Стефан V приравнял аборт к убийству. В христианских странах подобные манипуляции были запрещены вплоть до 20 века. Но это не означает, что их не проводили. Количество подпольных абортмахеров и врачей, занимающихся этой наказуемой деятельность, всегда было огромным. Ни государство, ни церковь ничего не могли с этим поделать
• И страх наказания, ни показательные процессы не могли остановить отчаявшихся женщин и лиц, стремящихся на них нажиться. К слову, в прошло за аборт всегда приходилось выкладывать немаленькую сумму денег

• Но уже больше чем 50 лет в странах бывшего СССР, в Западной Европе и в Америке женщина сама вправе выбирать, оставлять жизнь внутри своего чрева или нет
• Во многих странах аборт по медицинским и социальным показаниям можно сделать абсолютно бесплатно
• По поводу жизни не рожденного ребенка ведутся жаркие споры. Но ясно одно: легализация абортов, возможность делать их в условиях гинекологического стационара, квалифицированными врачами, с использованием современных методов в сотни раз сократила вероятность осложнения от процедуры у женщины, а также женскую смертность
• Тем не менее, находятся личности, которые продолжают искать способы избавиться от ребенка в утробе дома с помощью народных средств

Неделя беременности: как избавиться?

Обычно, за точку отсчета беременности берут первый день последней менструации женщины. Но когда встает вопрос о прерывании беременности, принимают во внимание предполагаемую дату зачатия.

На первой неделе от предполагаемого зачатия женщина не может быть точно уверенна, произошло оно или нет. Она не ощущает никаких симптомов беременности вроде тошноты, болезненности молочных желез, прочее. Менструация у нее «по графику» еще не должна наступить.

ВАЖНО: Беременность на первой неделе домашний тест или УЗИ определить не могут. Узнать о том, что зачатие таки произошло, можно лишь по незначительному изменению ХГЧ, видимому в результатах анализов крови. Но такие изменение может быть и в силу иных, нежели беременность, причин

Часто бывает так, что у женщины и мужчины происходить незащищенный секс, и уже позже они одумываются. Предполагая возможность забеременеть, женщина начинает искать способы избавиться от беременности на раннем сроке, до тех пор, пока «все не закрепилось».

ВАЖНО: Даже в этом случае ей категорически рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он подсказал наиболее рациональный способ решения проблемы

Если это произошло в ближайшие сутки после незащищенного полового акта, скорее всего, врач предложит применить один из методов экстренной посткоитальной контрацепции.

Существуют лекарственные препараты, предотвращающие беременность на первой неделе. Их необходимо принять не позднее, чем через 72 часа после незащищенного секса.

1. Метод Юзпе. Он подразумевает предотвращение наступления беременности путем приема содержащих эстрогенный компонент комбинированных оральных контрацептивов. Обычно, это два приема по 2-4 таблетки с перерывом в 12 часов
2. Левоноргестрел. Этот антигормон компенсирует действие ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), подавляет овуляцию, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препараты, содержащие левоноргестрол, это Левонель, Постинор, Эскапел, прочие
3. Мифепристон. Это антигистогенное средство блокирует гормон прогестерон, усиливает сокращения миометрия, способствует выведению плодного яйца. Препарат применяется однократно

Также экстренная контрацепция может быть осуществлена путем установки внутриматочной медьсодержащей спирали в течение 120 часов после незащищенного секса.

У методов экстренной контрацепции есть побочные эффекты:

1. Высокая вероятность наступления беременности. Если препарат принят в первые 24 часа после секса, он эффективен на 90 % и более. С каждым последующим часом его эффективность снижается, на вторые сутки она составляет 80%, на третьи – всего 50%
2. Реакции со стороны ЖКТ. Очень часто при применении оральных методов экстренной контрацепции у женщины появляются тошнота, рвота, диарея
3. Реакции со стороны нервной системы. Это головная боль, головокружение, быстрая утомляемость
4. Реакции со стороны репродуктивной системы. После приема комбинированных контрацептивов, миферпристона или левоноргестрела у женщины часто возникают боли внизу живота, из половых путей начинает выделяться кровь. Менструальный цикл сбивается. Может начаться воспаление матки или придатков
5. Реакции со стороны иммунной системы. На прием средств экстренной контрацепции организм часто отвечает аллергий в виде крапивницы
6. Реакции со стороны эндокринной системы. После высоких доз антигормонов у женщины случается нарушение гормонального фона

Как таблетками прервать беременность на раннем сроке?

Прерывание беременности на ранних сроках таблетками называется медикаментозным абортом. Это так называемый бескровный метод.

Если после задержки тест на беременность оказывается положительным, женщина не хочет ребенка, действия разворачиваются в следующей последовательности:

1. Женщина обращается к гинекологу
2. Ее направляют на УЗИ для подтверждения беременности и ряд клинических анализов
3. Врач предлагает ей два способа прерывания беременности: вакуумный или медикаментозный аборт. Вторая процедура считается менее травмирующей, но она платная
4. Если женщина выбирает вариант прерывания беременности таблетками, ей прямо в кабинете врача выдают первый препарат – Мифепристон. Нужно выпить 3 таблетки препарата. Далее в течение 2 часов за женщиной наблюдает врач. После ее отпускают домой. Если после приема Мифепристона у женщины начинает ныть низ живота и появляются кровяные выделения, это нормально
5. Через 2-3 дня женщина снова приходит к врачу. Ей теперь выдают препараты – простагландины, как правило, это Мизопростол. Выкидыш происходит дома. При этом женщины отмечают разной степени выраженности боли и разной степени интенсивности кровянистые выделения
6. Через 3 дня и через неделю после аборта таблетками женщина проходит осмотры и контрольные УЗИ

ВАЖНО: Аборт таблетками возможен до 6, иногда до 8 недели беременности

К такому способу прерывания беременности есть противопоказания:

• болезни почек и печени
• внематочная беременность
• беременность со спиралью
• прием кортикостреоидов в течение длительного времени
• аллергии на абортивные препараты
• железодефицитная анемия
• воспаления органов женской репродуктивной сисемы
• воспаления органов ЖКТ
• миома матки

ВАЖНО: Недостатками аборта таблетками являются вероятность неполного выхода плодного яйца с последующей необходимостью аборта хирургического, а также нарушение гормонального фона

ВИДЕО: Медикаментозное прерывание беременности

Народные средства для прерывания беременности

Как уже было описано выше, еще столетие тому назад женщина могла прервать беременность только тайно и незаконно. Если у нее не было денег на недобросовестного эскулапа или абортмахера, ей приходилось прибегать к народным способам.

Удивительно, но и сегодня, когда у женщины есть право оставить ребенка или избавиться от него, она может сделать это вполне цивилизованно и легально, многие по-прежнему используют методы, разумному человеку кажущиеся варварскими.

Пижма — одно из растений с абортивными свойствами.

ВАЖНО: Решаясь прервать беременность народным средством дома, женщина полностью берет на себя ответственность за собственную жизнь, общее и репродуктивное здоровье, а также жизнь и здоровье не родившегося ребенка.

Молоко с йодом — один из варварских народных способов прервать беременность.

ВНИМАНИЕ! Ни один из приведенных ниже способов не является 100% эффективным и безопасным, ни в коем случае не рекомендуется пробовать его на себе. Скорее, они приведены в качестве примера человеческой глупости.

1. Горячая ванна и горчичный порошок. Этот метод используется довольно часто. Но невероятно опасный, так как воздействие горячей воды и эфирных масел в горчице способствуют расширению сосудов и повышению давления крови. У женщины открывается маточное кровотечение, оно и становится причиной выкидыша. При этом кровотечение может быть настолько сильным, что если женщина вовремя не обратиться к врачу, то попросту умрет. Также высока вероятность неполного аборта или выживания ребенка, тогда в последующем у него возможны патологии
2. Молоко и йод. Йод в виде спиртового раствора – это яд для организма, если его принимать внутрь. Он имеет абортивные свойств в том числе. Обжигая слизистую органов пищеварения, он может вызвать некроз тканей. Воздействуя на щитовидную железу и другие эндокринные органы, йод вызывает серьезнейший гормональный сбой. В сочетании с молоком йод приведет к тому, что ребенок в утробе матери замрет и возможно, будет отторгнут женским организмом. Если же этого не произойдет, необходимостью станет чистка. После этого народного способа прерывания беременности, если он не будет удачным, высока вероятность рождения малыша с серьезными проблемами со здоровьем
3. Отвар пижмы. Еще одно средство «от детей». Вещества в растительном препарате приводят к сокращению матки и выкидышу. Если пить крутой отвар из цветков пижмы, можно избавиться от беременности на любом сроке, при этом заработав гипертонию, судороги и рвоту, отравление организма, печеночную недостаточность. Из-за интенсивного маточного кровотечения возможен летальный исход
4. Горечавка трехцветковая. Абортивный народный препарат готовят из ее кореньев. Их отвар пьют до тез пор, пока не произойдет выкидыш
5. Другие растения с абортивными свойствами. Избавиться от нежелательной беременности женщины пробуют отварами и настойками барбариса, багульника болотного, гвоздики полевой и пышной, плавуна сплюснутого, жерухи

Современное светское общество толерантно к абортам. Женщину, решившую прервать беременность, вряд ли осудят. Решившись на такой шаг, она должна позаботиться о собственных жизни и здоровье и обязательно прибегнуть к помощи квалифицированных врачей.

ВИДЕО: Как вызвать месячные / как прервать беременность?

Чаще всего для прерывания беременности на ранних сроках используются Данный способ является наиболее приемлемым, т.к. практически не вызывает осложнений и намного легче, с психологической точки зрения, переносится самими женщинами.

Какие препараты используют при проведении медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках?

На сегодняшний день известно множество медикаментозных средств, предназначенных для проведения аборта в начале беременности. Наиболее часто на раннем сроке используют такие абортивные средства, как Пенкрофтон, Мифегин.

Каждый из приведенных препаратов имеет свои временные рамки для применения, но в среднем это 4-6 неделя беременности.

Мифегин довольно продолжительное время с успехом применяется как в западных странах, так и на территории СНГ. Данный препарат оказывает противоположное прогестерону действие, блокируя маточные рецепторы и способствуя изгнанию зародыша. Так, сначала происходит размягчение маточного эндометрия и приоткрытие маточной шейки. На следующем этапе происходит сокращение маточного миометрия, что приводит в изгнанию плодного яйца из полости матки наружу. Данный процесс продолжается примерно 6-8 часов. Порой для усиления изгоняющего эффекта используются вспомогательные препараты (простагландины).

Несмотря на то, что имеются аналоги, именно Мифегин считается одним из самых надежных препаратов подобной направленности. Эффективность его применения приближена к 100%, а побочные действия от использования очень незначительны. Риск развития аллергических реакций сведен к минимуму.

Главным условием применения данного препарата является исключение возможности внематочного развития плода. Поэтому всегда перед осуществлением медикаментозного аборта женщин назначают проведение УЗИ.

Побочные эффекты от применения данного препарата немногочисленны и полностью зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Как правило, они связаны с продолжением внутриутробного развития плода, гибелью зародыша без дальнейшего изгнания из полости матки, или же с развитием сильного маточного кровотечения.

Также довольно часто прерывание беременности в ранние сроки проводят не аптечным препаратом Мифепристон. Принадлежит он к группе антипрогестагенов. Механизм действия его заключается в блокировке нервных импульсов, проходящих к гестагеновым рецепторам.

Медикаментозное прерывание беременности данных препаратом рассчитывает употребление женщиной еще одного медпрепарата - Мизопростол. Именно он приводит к активации мышечного слоя матки, провоцируя при этом начало схваток.

Согласно инструкции применение данного препарата возможно на сроке до 9 недель беременности. Кроме того, использовать данное лекарственное средство можно для изгнания плода и при его внутриутробной гибели.

Поле приема данного препарата женщина на протяжении 2 часов находится под врачебным наблюдением. Ультразвуковой мониторинг результата проведенного прерывания беременности проводится спустя 36-48 часов.

Пенкрофтон также используется для проведения медикаментозного аборта. Данный лекарственный препарат производится в России. Используется на сроке до 6 недель. Является достаточно эффективным и практически не вызывающим никаких осложнений. Препарат защищает целостность шейки матки, а также ее полости.

Необходимо сказать, что абсолютно все таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, название которых указано выше, приобрести женщине в аптеке самостоятельно невозможно. Объясняется то тем, что прием данных препаратов должен проводиться исключительно под наблюдением врача.

Прерывание беременности таблетками на ранних сроках практически не имеет последствий для организма женщины. Однако осложнения все-таки возможны (не отхождение погибшего плода, развитие маточного кровотечения, продолжение развитие плода).

Основным же преимуществом медикаментозного прерывания беременности является отсутствие возможности травматизации эндометрия и шейки матки (часто происходит во время хирургического аборта), лучшая психологическая переносимость процедуры, возможность использования в амбулаторных условиях, высокая эффективность метода (около 95%), и самое главное – данный метод является лучшим вариантом для нерожавших женщин, ведь хирургический аборт часто исключает возможность повторной беременности.

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

1. Синтетические производные простагландинов.
2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

• торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
• гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
• возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

• озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
• общее недомогание и слабость;
• головокружение, головная боль, обморочное состояние;
• чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
• вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
• неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
• кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
2. Предположение о возможности наличия .
3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
8. Истощение.

Относительные противопоказания:

1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
2. Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Таблетки для прерывания ранней беременности содержат мифепристон – вещество, подавляющее выработку прогестерона и вызывающее гибель эмбриона. Эффективное проведение фармацевтического аборта возможно только на сроке до 6 акушерских недель. Процедура имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Препараты могут быть также использованы в качестве средств экстренной контрацепции наравне с медикаментами на основе левоноргестрела.

Безопасной альтернативой являются таблетки для прерывания ранней беременности. В отличие от механического выскабливания, применение медикаментозных препаратов не требует обязательного нахождения в стационаре и оказывает более щадящее воздействие на женскую репродуктивную систему.

Эффективность фармаборта в первые недели после зачатия составляет до 98%. Рассмотрим, как прервать беременность на раннем сроке дома без вреда для здоровья.

Преимущества и недостатки медикаментозного аборта

Согласно данным таблетками является наиболее приемлемым и безопасным для большинства пациенток.

К основным преимуществам метода можно отнести следующее:

• отсутствие внедрения в полость матки медицинских инструментов, за счет чего исключен риск механических повреждений эндометрия и занесения инфекции;
• незначительная вероятность развития неблагоприятных осложнений;
• хорошая физическая и психологическая переносимость;
• высокая конфиденциальность (отсутствие необходимости помещения в клинику и оформления больничного листа).

Данный способ рекомендуется для нерожавших женщин.

Основным недостатком медикаментозного аборта является возможность его применения исключительно на маленьком сроке беременности. В большинстве случаев отторжение эмбриона сопровождается выраженными побочными эффектами. Иногда плодное яйцо выходит не полностью, в результате чего возникает необходимость завершения аборта хирургическим или вакуумным путем.

До какого срока можно эффективно ? С момента начала предыдущей менструации должно пройти не более 42 дней (6 акушерских недель), позднее за счет изменения гормонального фона стероиды перестают оказывать необходимое воздействие на развивающийся зародыш.

Под действием уколов оскситоцина и других препаратов, стимулирующих сокращение маточной мускулатуры.

Несмотря на то, что гормональные инъекции являются разновидностью фармацевтического аборта, их эффективность недостаточно высока, а риск развития тяжелых осложнений превышает пользу для пациентки. Поэтому после 6-7 недели после зачатия удаление плодного яйца в большинстве случаев осуществляется хирургическим путем.

Не стоит затягивать с принятием решения и сдачей всех необходимых анализов, чтобы успеть выпить таблетки для аборта.

Принцип действия препаратов

Разрешенные для применения на территории России абортивные таблетки содержат мифепристон – синтетический стероид, обладающий антипрогестагенным действием. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1-2 часа после попадания в желудочно-кишечный тракт. В течение последующих трех суток происходит активное подавление синтеза прогестерона, отвечающего за сохранение жизни зародыша, в результате чего плодное яйцо отторгается и покидает полость матки.

Действие мифепристона сопровождается усилением сократительной активности гладкой мускулатуры, ускоряющей процесс выведения эмбриона и окружающих его оболочек.

Концентрация компонентов препарата в крови снижается в два раза в течение 72 часов после поступления в организм. Еще через 18 часов происходит полное выведение остатков средства с мочой.

Перечень разрешенных препаратов

Названия таблеток для прерывания беременности, разрешенные к применению на территории Российской Федерации:

• Мифепристон;
• Пенкрофтон;
• Мифолиан;
• Мифепрекс;
• Мифегин.

Абортивные средства выпускаются в виде таблеток, содержащих 200 мг мифепристона. Вспомогательные вещества отличаются в зависимости от наименования и производителя. Упаковка (стеклянная баночка или блистер в картонной коробке) включает в себя три таблетки для медикаментозного прерывания беременности.

Другие средства

Многие пациентки пытаются избавиться от нежеланного зачатия в домашних условиях без врача и необходимых анализов. Для этой цели часто используются китайские таблетки для прерывания ранней беременности, продающиеся без рецепта и являющиеся со слов производителя дешевым аналогом аптечных препаратов.

Средства, нелегально импортируемые Китаем, могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни пациенток, так как их состав не контролируется соответствующими органами на территории России.

Категорически не рекомендуется стимулировать выкидыш народными средствами. Бесконтрольное употребление препаратов на основе трав в большинстве случаев провоцирует развитие аллергической реакции, массивного кровотечения и сильной интоксикации вплоть до летального исхода.

Противопоказания

Абортивные таблетки на основе мифепристона противопоказаны к применению в следующих случаях:

• подозрение на внематочную беременность ;
• зачатие на фоне пользования внутриматочной спиралью;
• непереносимость мифепристона;
• опухоли, миомы и рубцы на матке;
• печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность;
• воспалительные патологии женской половой сферы;
• тяжелая анемия;
• заболевания крови.

Таблетки от нежелательной беременности с осторожностью следует применять пациенткам старше 35 лет, при наличии тяжелых легочных и сердечнососудистых патологий.

Способ применения

Чтобы избавиться от беременности без аборта, простого приема перечисленных выше медикаментов недостаточно. Процесс занимает некоторое время и включает в себя несколько стадий:

• Подготовительный этап . Перед тем, необходимо клинически подтвердить ее наличие и пройти следующие обследования:
  • анализ крови на ХГЧ;
  • осмотр в гинекологическом кресле со взятием мазка;
  • определение резус-фактора крови;
  • анализ венозной крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • другие исследования по показаниям.
• Прием средства . При отсутствии противопоказаний пациентка выпивает 600 мг рекомендованного средства в соответствии с инструкцией по применению. Рекомендуется проводить процедуру в клинике и оставаться под контролем медиков в течение двух-трех часов. Допускается осуществлять аборт с помощью таблеток самостоятельно после предварительной консультации специалиста.
• Контроль проведения аборта , включающий в себя:
  • УЗИ через 2-3 и 8-14 суток;
  • осмотр в гинекологическом кресле через 8-14 суток;
  • анализ венозной крови на β-ХГЧ для подтверждения завершения выкидыша.
• Оперативное завершение аборта . При отсутствии должного эффекта от приема медикамента в течении двух недель проводится вакуумная аспирация для удаления плода или его частей.

Дополнительная стимуляция

В некоторых случаях в качестве дополнительной стимуляции абортивной деятельности применяются таблетки «Мизопростол», действие которых направлено на размягчение и раскрытие цервикального канали, усиление сокращений миометрия.

Препарат в дозировке 4 мг необходимо принять строго через 48 часов после того, как были выпиты абортивные таблетки. Применение дополнительного медикамента значительно сокращает риск неполного аборта.

Побочные действия

Таблетки для прерывания ранней беременности часто вызывают следующие побочные эффекты:

• схваткообразная боль;
• обильные кровянистые выделения;
• длительные сбои менструального цикла, в том числе аменорея;
• воспаление или обострение имеющихся патологий мочевыводящих путей и половых органов;
• головокружение, обморочное состояние;
• тошнота, диарея;
• кожные высыпания.

При одновременном использовании «Мизопростола» для прерывания беременности часто отмечается тревожность, расстройство сна, снижение гемоглобина, мышечные боли.

Многих женщин волнует вопрос, можно ли прервать беременность противозачаточными таблетками. Контрацептивы не содержат в своем составе компоненты, вызывающие гибель и отторжение плодного яйца, но могут предотвратить возможное зачатие.

В качестве средства экстренной контрацепции используются медикаменты на основе левоноргестрела, которые следует принять в течение 3 суток после полового акта. Активный компонент предотвращает овуляцию и вызывает изменения состава эндометрия, препятствующие закреплению зародыша на поверхности матки. Кроме того, стероид увеличивает плотность цервикальной слизи, делая ее непроницаемой для сперматозоидов.

Препараты для прерывания беременности на ранних сроках, содержащие мифепристон, также могут быть использованы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки.

Схема применения и дозировки приведены в таблице:

Противопоказаниями к применению средств на основе левоноргестрела является возраст до 16 лет, тяжелые патологии печени, непереносимость лактозы.