Хламидиоз при беременности и лактации: как избежать опасных последствий. Хламидии при беременности в крови: причины, последствия и лечение

Хламидиоз при беременности достаточно серьезное заболевание. Его относят к группе венерических заболеваний, передающихся половым путем. Неприятной особенностью этой болезни является то, что длительный период времени вирус может существовать в организме женщины, никак себя не проявляя. Соответственно в связи с отсутствием каких-либо симптомов человек к врачам не обращается. Тем временем вирус активно поражает весь человеческий организм. Поэтому так важно успеть вовремя обнаружить проблему и приступить к лечению как можно раньше.

Чем опасен хламидиоз при беременности

Активно размножающиеся хламидии могут проявить себя влагалищными выделениями, болью в области гениталий и сопутствующими воспалительными процессами, такими, как пиелонефрит, воспаления шеечного канала и придатков матки, конъюнктивит, воспалительные процессы суставов, поражения кровеносной, нервной, дыхательной систем.

В том и другом случае признаки хламидий при беременности находятся в зависимости от участка мочеполовой системы, ими затронутого.

При воспалительном процессе, возникающем в нижних отделах мочеполовой системы, вызванном хламидиями, у беременных идет развитие инфекции мочеиспускательного канала и вульвовагинит. Это вызывает боли, жжение и зуд при мочеиспускании, выделения. Если у беременных возникают псевдоэрозии, это сопровождается кровоточивостью шейки матки, появлением кровянистых выделений.

Если инфекция распространяется «восходящим» образом, воспаляются цервикальный канал, придатки, матка, что сопровождается болями внизу живота, спине, кровотечениями. Может повыситься температура, возникнут признаки интоксикации.

Очень часто хламидийная инфекция у будущих мам протекает скрыто, тем самым негативно влияя на беременность.

При этой патологии хламидии служат причиной образования патогенных иммунных комплексов, из-за чего нарушается дыхание и питание плода, что может вызвать его гибель.
На более поздних сроках на фоне токсикоза не исключена возможность преждевременных родов.

Хламидии при беременности чреваты отслойкой плаценты и разрывом плодных оболочек, многоводьем и слабой родовой деятельностью.

Внутриутробного заражения хламидиями плода не может быть, так как в крови матери присутствуют антихламидийные антитела, защищающие малыша.

Передается же инфекция от матери к ребенку во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути, несущие инфекцию. Попав на слизистые малыша, хламидии способны вызвать у него инфекцию дыхательных путей, пневмонию и т. д.

Последствиями жизнедеятельности и активности хламидий в организме беременной женщины могут быть следующие:

1. Замершая беременность на ранних сроках, а также потеря ребенка;
2. Ярко выраженный токсикоз, не дающий покоя будущей маме;
3. Воспалительные процессы маточных оболочек;
4. Воспалительные процессы околоплодных оболочек, затрудняющие нормальное развитие плода;
5. Появление малокровия;
6. Многоводье;
7. Большая вероятность преждевременных родов;
8. В половине случаев детки рождаются недоношенными;
9. Возможны патологии глазных слизистых.

Хламидиоз после родов, чем опасен

Хроническая форма хламидийной инфекции в дальнейшем может грозить нарушением проходимости маточных труб, а значит, внематочной беременности и бесплодия.

Будьте готовы к максимально откровенному разговору с венерологом. Это первый, немаловажный этап в вашем лечении. Не пытайтесь врать или приукрашивать действительность – не забывайте, что доктора сталкиваются с различными ситуациями ежедневно, и вы вряд ли вызовите у них особый интерес. А вот для вас недомолвки могут дорого стоить. После того, как все нюансы будут выяснены, вам назначат ряд анализ на хламидии, необходимых для точного диагноза. Затем можно будет оставлять лечение.

Врач обязательно должен взять мазок слизи из влагалища, это может вызвать у вас дискомфорт – еще один симптом проявления инфекции.

Обратите внимание, что анализ на хламидии в некоторых случаях придется сдавать по несколько раз и обоим партнерам. Это необходимо для исключения врачебной ошибки. Отнеситесь к этому с пониманием – вы же не хотите лечить что-то не то. И лечиться, между прочим, придется также обоим партнерам.

Лечение хламидиоза не может обходиться без антибиотиков. Ваш лечащий врач подберет наиболее щадящую программу для вас и вашего малыша. Оставайтесь здоровыми!

Находясь в положении, любая болезнь может вызвать плохое самочувствие будущей матери, и в этом случае хламидиоз не исключение при беременности. Это неприятное инфекционное заболевание опасно для жизни и здоровья ребенка во время беременности. Вылечить хламидиоз во время беременности без вреда для ребенка

Хламидии являются микроорганизмами инфекционных болезней и могут находиться в организме будущей матери довольно длительный промежуток времени. При этом, он может не проявлять себя какими-либо симптомами, что больше осложняет ситуацию. Это заболевание может привести даже к гибели плода в утробе женщины.

Большинство заболеваний передаются половым путем. Наиболее распространенной является хламидиоз. Инфекционные возбудители данного заболевания играют роль вирусов и бактерий. Так же как и вирус, эти возбудители живут за счет своего хозяина в его теле. Они не производят энергию, потому и берут его из клеток организма того человека, в которых живут. Подобные микроорганизмы по размерам намного больше бактерий, хотя и меньше обычных вирусов.

Особенно хорошо себя чувствуют возбудители хламидиоза в половых органах, вследствие этого данное заболевание поражает в основном органы мочеполовой системы. Вместе с тем, эти возбудители могут располагаться и в тонком кишечнике, точнее в его тканях, хотя и в редких случаях. В период беременности это заболевание поражает половые, мочеполовые органы, а также околоплодную оболочку и даже самого младенца.

Хламидиоз и пути его заражения

Источником болезни является сам человек, страдающий хламидиозом. Необходимо иметь в виду, что эта болезнь способна протекать без каких-либо симптомов длительное время, а сам человек может и не подозревать об этом.

Заболевание передается, в основном, половым путем. Однако инфекция может передаваться даже с помощью вещей личной гигиены. Другой метод передачи заболевания от одного человека к другому — от матери к младенцу. Происходит это так: возбудители инфекций проникают в амниотическую жидкость, после чего заражают ребенка. Поражение плода происходит при заглатывании этими микроорганизмами амниотической жидкости. Они могут располагаться на слизистых оболочках ребенка.

Большинство людей, имеющих такую болезнь, задаются вопросом можно ли забеременеть, имея такое заболевание. Естественно нет запретов или преград, которые мешали бы зачатию, однако каждая женщина должна понимать, что для рождения здорового малыша необходимо самой быть здоровой. Хламидиоз является инфекционным заболеванием, от которого вполне можно вылечиться.

Девушкам до беременности стоит пройти медицинское обследование во избежание тех или иных недугов и болезней, которые в дальнейшем могут стать преградой для зачатия ребенка. Однако, даже если беременность не была запланирована, не стоит паниковать. На сегодняшний день медицина настолько развита, что большинство болезней можно вылечить, не причинив при этом вреда здоровью малыша. В связи с этим, лечение хламидиоза возможно даже при беременности.

Механизм заражения хламидиозом

Возбудители инфекций проникают в организм будущей матери, контактируя со слизистыми оболочками человека-носителя этого вируса. Спустя определенный промежуток времени эти микроорганизмы внедряются в клеточки иммунной системы, включая эпителиальные клеточки. Они могут находиться там довольно длительное время — месяцы и годы.

Механизм заражения хламидиозом

Спустя пару дней иммунная система зараженного человека, в теле которого имеются такие микроорганизмы, начинает вырабатывать лейкоциты. В итоге начинают развиваться воспалительные реакции.

Симптомы хламидиоза в период беременности

Зачастую болезнь проходит без особых симптомов. Именно этим и опасно это заболевание. По статистике около 67% зараженных женщин даже и не подозревают об этом. Иногда заболевание может выдать себя, но его признаки мало выражены.

Симптомы хламидиоза в период беременности

Во время заболевания хламидиозом возможны боли в половых органах, зуд, жжение, а также дискомфорт. Девушки до беременности могут заметить некоторые признаки у себя: слабость, высокая температура. В основном, все инфекционные заболевания мочеполовых органов сопровождаются подобными симптомами. Точный диагноз может установить лишь специалист после обследований и результатам анализов.

Чем опасен хламидиоз в период беременности?

Вовремя не оказанное лечение заболевания может стать причиной серьезных осложнений, например:

1. воспалительные болезни органов малого таза. Попадая в матку и маточные трубы, хламидиоз вызывает воспаления;
2. заболевание Рейтера. Оно характерно тем, что имеет триаду симптомов, а именно — уретрит, артрит и конъюнктивит;
3. стрикура уреты — сужение каналов мочеиспускания.

Инфекционный вирус хламидиоз при беременности имеет серьезные последствия, особенно на ранних сроках. Микроорганизмы этой болезни могут вызывать плацентарную недостаточность, а это в свою очередь может привести к нехватке кислорода для ребенка.

Лечение хламидиоза у беременных

Для лечения болезни проводится диагностика. В этот период пациент должен находиться под присмотром доктора. Возможно, забеременеть после хламидиоза? Естественно, беременность у женщины после хламидиоза возможна. Все зависит от степени заражения и ее последствий. Однако, следует иметь в виду, что это опасное заболевание, которое может стать причиной бесплодия.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение заболевания может осуществляться разными способами. Болезнь можно победить при употреблении антибиотика всего один раз или при комплексном лечении. Второй способ более длительный и включает прием не только антибиотиков, но и иммуномодуляторов, а также ферментов. Метод лечения этого заболевания в каждом отдельном случае индивидуальна.

Итак, хламидиоз при беременности встречается не так уж и редко, но последствия для ребенка могут быть серьезными. Поскольку при заболевании ребенок может недополучить кислород или питательные вещества, то впоследствии это может отразиться на его здоровье. Своевременное лечение может снизить эти риски и родить совершенно здорового малыша.

Хламидийная инфекция – не редкость среди женщин, ожидающих ребенка. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, становясь причиной различных патологий во время беременности. Чем грозит хламидиоз будущим мамам?

Причины развития хламидиоза

Заболевание передается половым и контактно-бытовым путем. Воспалительный процесс в половых путях вызывает Chlamydia trachomatis. Этот микроорганизм предпочитает цилиндрический эпителий – слизистый слой, выстилающий мочеиспускательный канал и шейку матки. Кроме того, хламидии могут поселиться на конъюнктиве глаз или в носоглотке. У маленьких девочек микроорганизмы обнаруживаются на слизистой влагалища.

Длительное изучение инфекции показало, что на фоне заражения хламидиями происходит резкое снижение защитных свойств организма. Этим объясняется частый переход острого заболевания в хроническую форму. Хламидиоз нередко сочетается с другими воспалительными процессами половых путей, что приводит к появлению симптомов, совсем не типичных для этой инфекции.

Хламидиоз преимущественно передается половым путем. Риск заражение увеличивается у женщин, имеющих большое число половых партнеров (как в настоящий момент, так и в прошлом). Контактно-бытовой путь передачи хламидий встречается достаточно редко, и всегда связан с несоблюдением правил личной гигиены. Возможно попадание инфекции от матери к новорожденному во время родов.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз – это серьезное заболевание, которое может стать причиной различных проблем во время беременности. Ситуация осложняется еще и тем, что инфекционный процесс часто протекает бессимптомно в течение длительного времени. Это приводит к позднему обнаружению болезни, и как следствие, к частому развитию осложнений. У 80% беременных женщин хламидиоз никак не заявляет о себе и становится случайной находкой во время обследования.

Специфических симптомов, по которым можно было бы при первом же осмотре определить хламидиоз, не существует . Инфекция может проявиться в виде цервицита (воспаления канала шейки матки). В этом случае беременная женщина заметит появление обильных желтоватых выделений из половых путей. Возможен зуд и жжение во влагалище, боль во время полового акта. При поражении уретры учащается мочеиспускание, появляются ложные позывы. Воспаление также может давать о себе знать жжением или болью при отхождении мочи.

Хламидийная инфекция у беременных женщин редко протекает с повышением температуры тела. При поражении глаз развивается конъюнктивит. Возникает слезотечение, резь и зуд в глазах, непереносимость ярких источников света. Если хламидии пробираются в носоглотку, развивается фарингит с сильным кашлем и насморком. У беременных женщин такие симптомы встречаются достаточно редко. Поражение глаз и носоглотки характерно для новорожденных и детей раннего возраста.

Хламидиоз в послеродовом периоде может давать о себе знать развитием эндометрита. Воспаление слизистой оболочки матки проявляется в виде повышения температуры тела до 38-40 °C. Возникают сильные боли внизу живота, обильные гнойные выделения из половых путей. Такие признаки появляются на 5-10 день после рождения ребенка и считаются достаточно тяжелым осложнением послеродового периода.

Хламидийная инфекция может обостряться после абортов и других вмешательств в полости матки. Симптомы заболевания не отличаются от признаков послеродового эндометрита.

Диагностика хламидиоза

Хламидийная инфекция с трудом распознается во время гинекологического осмотра, поэтому для ее обнаружения большое значение имеют лабораторные методы. Для выявления хламидий берется соскоб со слизистой оболочки шейки матки и мочеиспускательного канала. В особых случаях материал на анализ можно взять из прямой кишки, а также со слизистой глаз и носоглотки.

Существуют определенные правила забора материала на определение хламидий:

• пациентке не следует принимать душ в течение 24 часов перед обследованием;
• местная терапия (вагинальные свечи) должна быть прекращена за 48 часов до взятия материала;
• прием антибиотиков заканчивается за 4 недели до планируемого исследования.

Если эти правила не будут соблюдены, возможно получение неверных результатов и нежелательная их трактовка.

Для определения хламидий используется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот способ позволяет точно определить, есть ли в организме беременной женщины возбудители инфекции. Метод ПЦР не дает количественной оценки результата, а лишь показывает сам факт присутствия инфекции. Для хламидиоза этого вполне достаточно. Возбудители болезни не должны присутствовать в организме здоровой женщины, а значит, любое их количество требует лечения.

Для установления точного объема микроорганизмов проводится ИФА (иммуноферментный анализ). Этот метод позволяет выяснить, какие антитела присутствуют в организме будущей мамы. Обнаружение иммуноглобулинов класса G говорит о том, что женщина в прошлом перенесла хламидиоз, и теперь у нее есть иммунитет против этой инфекции. Появление иммуноглобулинов класса M свидетельствует либо об острой инфекции, либо об обострении хронического процесса. В первом случае будут определяться только иммуноглобулины M. При обострении хронической инфекции наряду с иммуноглобулинами M будут присутствовать и антитела класса G.

Обследование на хламидиоз проходят все женщины, встающие на учет по беременности. Забор материала на анализ производится после первой же явки. Чем раньше будет выявлена инфекция, тем быстрее будет проведено лечение. Только своевременная терапия заболевания позволит избежать развития серьезных проблем во время беременности.

Чем грозит хламидиоз женщине?

При появлении хламидийной инфекции проблемы начинаются еще до зачатия ребенка. Многие женщины просто не могут забеременеть на фоне хламидиоза. Это заболевание при длительном течении приводит к развитию хронического воспаления в маточных трубах. В результате в трубах образуются спайки, что приводит к полной или частичной их непроходимости. Хламидиоз часто становится причиной внематочной беременности именно за счет формирования спаечного процесса.

Поскольку заболевание долгое время протекает бессимптомно, женщина может ничего не знать о своей проблеме. Воспаление матки и придатков не всегда проявляется болью внизу живота или кровянистыми выделениями из половых путей. Нередко болезнь обнаруживается только после удаления маточной трубы во время обследования.

Хламидийная инфекция также является одной из частых причин бесплодия. У многих женщин, которые не могут забеременеть в течение года, при обследовании обнаруживается хламидиоз. Именно эту инфекцию первым делом исключает врач при обращении к нему женщины, желающей завести ребенка.

Беременность, наступившая на фоне хламидиоза, протекает с осложнениями. На ранних сроках возможен самопроизвольный выкидыш или по меньшей мере угроза прерывания беременности с постоянным тонизированием матки. Во второй половине гестации нередко случаются преждевременные роды. Хламидийная инфекция во время беременности может стать причиной многоводия как одного из проявлений инфицирования плода.

Последствия хламидиоза для плода

Во время беременности возможно инфицирование плода хламидиями, находящимися в цервикальном канале и уретре. В первом триместре беременности инфекция часто становится причиной выкидыша. Даже если беременность удается сохранить, она редко протекает благополучно. Сформировавшийся хорионамнионит (воспаление плодных оболочек) приводит в дальнейшем к развитию плацентарной недостаточности. Плацента при этом не может выполнять все положенные функции и обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами. Развивается гипоксия – кислородное голодание плода. Это состояние больше всего сказывается на развитии нервной системы, приводя к появлению различных неврологических расстройств у новорожденного.

Нехватка питательных веществ, поступающих через плаценту, также сказывается на формировании всех органов малыша. Во второй половине беременности нередко обнаруживают задержку внутриутробного развития. Такая ситуация приводит к рождению ребенка с низкой массой тела, которому в дальнейшем требуется длительное лечение.

Инфицирование ребенка происходит не только в утробе матери. Очень часто хламидии попадают к новорожденному при его прохождении по родовым путям. Кесарево сечение не спасает от инфекции. Дети, родившиеся оперативным путем, заражаются хламидиозом достаточно часто. При этом происходит поражение слизистой оболочки глаз и носа. У новорожденных девочек хламидии поселяются в половых путях, вызывая развитие кольпита.

Хламидийная инфекция у новорожденных редко ограничивается ринитом и конъюнктивитом. Воспалительный процесс может переходить на легкие, вызывая развитие пневмонии. Нередко поражаются и другие внутренние органы: печень, почки, желудок и кишечник. Страдает и нервная система малыша. Отмечается повышенная возбудимость, частый плач, обильные срыгивания, снижается тонус мышц. Все эти симптомы не являются специфичными для хламидиоза и могут встречаться при многих внутриутробных инфекциях.

Лечение хламидиоза во время беременности

Хламидийная инфекция – это заболевание, которое нельзя пускать на самотек. При обнаружении хламидий обязательно проводится терапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни. Такие меры дают возможность предотвратить осложнения беременности и избежать заражения плода как внутриутробно, так и в процессе родов.

В первом триместре лечение хламидиоза не проводится . Даже если инфекция была выявлена на сроке до 12 недель, доктора предпочитают выждать и не предпринимать никаких мер. Антибиотики, назначаемые при хламидиозе, могут негативно повлиять на развитие малыша в первом триместре. В этом случае возможный риск лечения превышает пользу, поэтому и допускается выжидательная тактика.

Если хламидийная инфекция сопровождается обильными выделениями из половых путей, на ранних сроках назначается местная терапия. В первом триместре разрешено использовать «Флуомизин», «Гексикон» и «Бетадин». Эти вагинальные свечи вводятся во влагалище один раз в сутки (желательно на ночь). Курс местного лечения составляет от 6 до 10 дней в зависимости от используемого препарата.

В большинстве случаев вагинальные свечи хорошо переносятся беременными женщинам. Изредка отмечается появление зуда или жжения во влагалище на фоне лечения. В этом случае специалисты рекомендуют сменить препарат на другой, не вызывающий подобных реакций.

Начиная с 16 недель беременности к лечению хламидиоза добавляются антибактериальные средства. Хорошо себя зарекомендовал джозамицин – препарат из группы макролидов. Дозировка лекарственного средства определяется врачом. Курс терапии составляет 10-14 недель. Вместо джозамицина может применяться спирамицин или кларитромицин. Все эти средства прошли клинические испытания, где была доказана их эффективность. Во второй половине беременности эти препараты не оказывают никакого негативного влияния на состояние будущей мамы и ее малыша.

В качестве местного лечения во втором и третьем триместрах беременности назначается «Тержинан», «Макмимор», «Клион Д100» и другие препараты. Эти средства также выпускаются в виде вагинальных свечей и применяются однократно на ночь в течение 7-10 дней. Такие препараты влияют на широкий спектр возбудителей и могут использоваться при смешанной инфекции половых путей.

После окончания лечения обязательно проводится контроль его эффективности. Через 30 дней после отмены антибиотиков делается ПЦР или ИФА. Повторное лечение во время беременности обычно не проводится. Специалисты считаю, что это не имеет смысла, поскольку хламидии оказались не чувствительны к разрешенным антибиотикам. В этом случае лечение возобновляется после рождения ребенка.

Кроме антибактериальной терапии назначаются и другие лекарственные средства:

1. Препараты для стимуляции иммунитета . С этой целью во второй половине беременности назначается «Виферон». Препарат вводится в прямую кишку однократно на ночь. Длительность лечения составляет 10 дней. «Виферон» активизирует защитные силы организма, помогая ему справиться с инфекцией во время беременности.
2. Витамины . Большое внимание в лечении хламидиоза уделяется подбору витаминных комплексов. Эти препараты не только тонизируют организм будущей мамы, но и насыщают малыша полезными веществами, необходимыми для его развития. Во время беременности рекомендуется принимать препараты, разработанные специально для женщин в интересном положении: «Элевит», «Витрум Пренатал форте» и другие. Такой подход к терапии позволяет повысить иммунитет и улучшить общее состояние беременной женщины.
3. Минеральные комплексы . Вместо поливитаминов гинеколог может назначить минеральный комплекс «Фемибион». Этот препарат существует в двух вариантах – отдельно для каждой половины беременности. «Фемибион» является сбалансированным комплексом, поставляющим в организм беременной женщины все необходимые питательные вещества и витамины. На фоне его применения отмечается быстрая прибавка веса и роста плода.
4. Препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток . Плацента при хламидиозе не всегда справляется со своей функцией. Для профилактики кислородного голодания плода назначаются средства, активизирующие кровоток в плаценте. С этой целью используются актовегин, пентоксифиллин и другие лекарственные средства. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

Нужно ли лечить малыша при хламидиозе?

Хламидиоз у новорожденных также поддается антибактериальной терапии. Для лечения малышей в первые дни жизни применяется эритромицин или другие препараты из этой группы. При поражении внутренних органов терапия проводится в условиях стационара. Хламидии, полученные от матери, могут сохраняться у малышей на протяжении трех лет.

Лечение хламидиоза проводится не только у беременной женщины, но и у отца ее ребенка. Если не пролечить обоих партнеров, инфекция вернется в ближайшее время. Для лечения мужчин используются те же группы антибактериальных препаратов. Подбор дозировки и контроль эффективности терапии осуществляет врач-уролог или андролог.

Случается, что во время беременности женщина так и не узнает о своем заболевании. Такое случается у будущих мам, не стоящих на учете в женской консультации или же отказывающихся от обследования на хламидии. При отсутствии лечения заражение малыша происходит внутриутробно или во время родов. Инфекция выявляется у новорожденного, после чего педиатры начинают его лечение. Одновременно терапия хламидиоза назначается и родильнице, не получившей лекарственных препаратов во время беременности.

Как проходят роды при хламидиозе?

Хламидийная инфекция, возникшая во время беременности, не является показанием к кесареву сечению. Роды могут проходить через естественные родовые пути, если нет иных причин для операции. Хламидиоз никак не влияет на течение родового процесса. Врачи опасаются лишь заражения малыша во время родов, поэтому принимают все меры для того, чтобы этого не случилось.

Прерывание беременности при хламидиозе не проводится. Эта болезнь не является показанием для медицинского аборта. Будущую маму извещают о возможных рисках и предлагают пройти лечение хламидиоза во второй половине беременности.

Профилактика хламидиоза

Хламидийная инфекция – это болезнь, которую проще предупредить, чем лечить. Существуют определенные правила, позволяющие избежать развития болезни:

• верность партнеру;
• использование барьерных методов контрацепции (презервативы);
• соблюдение правил личной гигиены;
• использование индивидуального белья и полотенец;
• своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем.

Женщинам, планирующим беременность, нужно обследоваться на хламидии вместе со своим партнером. При обнаружении инфекции будущим родителям стоит пройти полный курс лечения до наступления беременности. Такая мера гарантированно защитит женщину и ее малыша от серьезных последствий хламидиоза.

Хламидиоз – это инфекция, встречающаяся у многих женщин во время беременности. При выполнении всех рекомендаций врача у будущей мамы появляется шанс родить здорового ребенка. Своевременная диагностика и лечение хламидиоза позволяют избежать заражения плода и развития серьезных проблем со здоровьем у новорожденного.

Женщина может заразиться хламидиозом до беременности, во время зачатия и непосредственно во время вынашивания ребенка.

Заражение происходит незаметно, а размножаются хламидии не раньше, чем через 3 суток. Заболевания, которые вызывает хламидия трахоматис у женщин при беременности, протекают в стертой форме. Это особенно плохо, потому что будущая мама может даже не подозревать о том, что больна.

Чем опасны хламидии для беременной женщины, как распознать хламидиоз и чем его лечить — расскажем об этом самое важное.

Как проявляются хламидии во время беременности

Хламидии могут жить и размножаться только в клетках цилиндрического эпителия человека. Этой тканью как раз выстланы канал шейки матки и ее полость. Поэтому бактерии «с удовольствием» поселяются на поверхностях этих органов, если попадут в организм беременной.

Однако есть разница между тем, как протекает хламидиоз у беременных женщин и у остальных людей.

При беременности для хламидий наступают особенно благоприятные условия, потому что иммунитету женщины в этот период просто «не до них». Дело в том, что защитная система организма перестраивается — она перестает тратить силы на болезни, если они не угрожают ребенку в самое ближайшее время. Поэтому у будущей матери исчезают проявления заболеваний, которые «отвлекают» от вынашивания. В результате хламидиоз при беременности протекает почти без симптомов.

Симптомы хламидиоза при беременности проявляются только у 10-15% будущих мам. Например, при осмотре шейки матки врач может обнаружить эрозию. Это незаживающая рана на поверхности шейки матки, вызванная хламидиозом. Она может быть косвенным признаком хламидиоза, но все-таки не указывает прямо на наличие хламидий.

Хламидиоз при беременности протекает почти без симптомов

К сожалению, других видимых или ощутимых признаков хламидиоза при беременности почти не бывает. Болеющая женщина выглядит обычно, внешнее состояние ее половых органов также в норме, а самочувствие отражает лишь то, как протекает беременность в целом, никак не намекая на хламидиоз.

Что касается проявлений хламидиоза во время кормления грудью, то их тоже практически нет. Состояние женщины в этот период ничем не отличается от обычного, потому что чаще всего заболевание протекает в стертой форме.

Однако это не значит, что хламидиоз при беременности или во время кормления нельзя диагностировать. Выявить хламидиоз у будущей матери или у кормящей женщины можно теми же способами, что и у остальных людей. Например, антигены против хламидий в крови можно обнаружить, если заражение произошло половым путем — как до беременности, так и во время вынашивания ребенка.

Лечение хламидиоза при кормлении грудью также вполне возможно. Есть антибиотики от хламидиоза, которые разрешены при грудном вскармливании. Поэтому прекращать его во время лечения не обязательно. Сами же хламидии в грудное молоко не проникают и заразить ребенка таким образом нельзя.

Последствия и осложнения хламидиоза для беременных

Хотя во время беременности сам хламидиоз протекает вяло и редко проявляется внешне, его осложнения очень опасны как для общего здоровья женщины, так и для ее беременности. Они проявляются в период вынашивания плода, во время рождения ребенка и после родов.

Часто эти осложнения даже не связывают с хламидийной инфекцией, хотя причиной многих печальных последствий на деле оказывается именно она. Разберемся подробнее, чем опасен хламидиоз для беременности.

Хламидиоз и внематочная беременность

— вероятность забеременеть после внематочной беременности

Когда хламидии попадают в матку (это возможно в первой половине менструального цикла), они достигают маточных труб. Там они размножаются и вызывают в трубах изменения — спайки (то есть внутренние рубцы). Спайки перекрывают проход по трубе в матку для оплодотворенной яйцеклетки. Из-за этого эмбрион не попадает в матку, и прикрепляется к стенке маточной трубы. Так развивается внематочная беременность, которая прерывается на сроке до 10 недель.

При внематочной беременности может произойти разрыв трубы, и женщина рискует умереть от кровотечения. Если врачи успевают помочь, то они удаляют поврежденную маточную трубу. К сожалению, это снижает шансы забеременеть снова на 50%.

Выкидыш из-за хламидиоза

Если спайки внутри трубы не образуются, и наступает обычная беременность — может ли тогда хламидиоз спровоцировать выкидыш? Может, причем на любом сроке.

Если женщина забеременела, не пролечившись от хламидий или хламидии попали в организм женщины уже во время ее беременности, то с большой вероятностью происходит заражение плодного яйца (оболочки, которая окружает плод на очень ранних стадиях формирования). Начинается воспалительный процесс, который приводит к нагноению плодного яйца и гибели плода. Тогда материнский организм отторгает погибшего ребенка.

Иногда возникает состояние так называемой замершей беременности — когда выкидыш не происходит, но ребенок уже умер. Это особенно опасно для жизни женщины: она по-прежнему считает себя беременной (месячных нет, самочувствие нормальное), но в это время погибший плод выделяет сильно ядовитые вещества. Это может привести к заражению крови женщины и ее гибели.

Хламидиоз и преждевременные роды

Если хламидии «добрались» до ребенка на более поздних сроках беременности, то могут произойти преждевременные роды. Это случается, когда бактерии проникают к плодной оболочке и вызывают ее воспаление. Оно заканчивается разрывом плодного пузыря: околоплодные воды отходят слишком рано.

Такое развитие событий грозит гибелью плоду. Если врачи успевают помочь, недоношенный ребенок извлекается путем кесарева сечения. К сожалению, при этом малыш с высокой вероятностью заразится хламидиями. Поэтому ответ на вопрос: «можно ли при хламидиозе родить здорового ребенка?» понятен: можно, но риск заражения высокий.

Пути передачи хламидиоза от матери к ребенку

Передача хламидий от матери к плоду происходит во время беременности на разных сроках или непосредственно при родах.

Пути передачи инфекции:

• внутриутробный
• трансплацентарный (через детское место — плаценту)

Проникновение хламидий происходит через сосуды плаценты — так хламидии проникают в систему кровообращения плода.

• гематогенный (через кровь)

Гематогенное заражение происходит в тех случаях, когда хламидии попадают в кровь матери. Это может случиться при анальном половом акте. В прямой кишке при вмешательстве извне всегда образуются микротрещины, через которые хламидии свободно проникают в клетки крови и отправляются в путешествие по всему организму. В том числе они добираются и до ребенка. Это может произойти как через сосуды плаценты, так и матки. Получается, что анальный секс при беременности — довольно частая причина попадания хламидий в кровь.

• интранатальный (родовой)

Защитные силы организма женщины могут помешать размножению хламидий в период вынашивания. Но тогда заражение все равно может произойти — уже во время родов. Когда ребенок проходит через родовые пути, он получает все бактерии, которые есть во влагалище у матери. Этот путь заражения называется интранатальным (полученным во время родов).

Как влияют хламидии на плод?

В зависимости от пути, которым проникла инфекции, хламидиоз у плода (и в последствии — у новорожденного) протекает по-разному. Начало воспалительного процесса при каждом пути попадания хламидий отличается. Разные последствия хламидиоза у плода зависят от места, через которое бактерии проникают в его организм — врачи называют эти места входными воротами. Рассмотрим отдельно, как хламидиоз влияет на беременность и плод.

Последствия внутриутробного заражения

Важно знать, что хламидиоз может стать причиной выкидыша. При внутриутробном заражении хламидиозом сначала развивается хориоамнионит — гнойное воспаление плодных оболочек, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Если этого не произошло, то с плодной оболочки хламидии попадают в околоплодные воды, а из них — в плод. Тогда бактерии поражают слизистые оболочки: глаз (конъюнктивит), кишечника (энтерит) и промежуточные ткани легких (пневмонит). Так получается, потому что ребенок делает дыхательные движения, заглатывает околоплодные воды и тем самым пропускает зараженную жидкость через легкие.

После родов, когда в легкие такого ребенка попадает воздух, хламидийное поражение распространяется и на альвеолы — пневмонит переходит в тяжелую пневмонию . Также хламидийная инфекция поражает мочеполовую систему плода, потому что околоплодная жидкость выводится из организма ребенка с мочой, а до этого проходит через печень и почки.

Последствия трансплацентарного заражения

Если заражение плода произошло через плаценту, то хламидии сразу попадают в самые крупные сосуды ребенка. Поэтому, когда инфекция проникает в кровь плода таким способом, от хламидиоза страдают слизистые оболочки всех органов.

В частности, у ребенка развиваются:

• внутриутробный хламидиоз оболочек головного мозга — менингит;
• хламидийное воспаление слизистых оболочек в почках — пиелонефрит;
• хламидиоз слизистых оболочек легких — пневмонит.

Заражение трансплацентарным путем может закончиться гибелью плода на любом сроке беременности.

Последствия гематогенного заражения

Гематогенный путь заражения отличается от плацентарного тем, что хламидии попадают в организм плода не через сосуды плаценты, а через пупочную вену и в гораздо большем количестве.

В этом случае происходит одновременное поражение плода через кровь и слизистые оболочки пищеварительной, дыхательной и мочевой систем. Гематогенное поражение организма также может вызвать гибель плода на любом сроке беременности. У ребенка могут быть кровоизлияния в головной мозг, надпочечники, почки и легкие.

Осложнения хламидиоза у женщины после беременности

Хламидиоз опасен для женщины не только в процессе беременности, но и после. Изменения, которые происходят с организмом после родов или аборта, делают половые органы женщины более уязвимыми для разрушительной деятельности хламидий.

Хламидийный эндометрит

Воспаление проявляется повышением температуры тела до 30-40°С. Лечение эндометрита в тяжелых случаях может завершиться удалением матки. Вот к чему может привести хламидиоз у беременных.

Лечение эндометрита в тяжелых случаях может завершиться удалением матки

Эрозия шейки матки

Как мы уже писали вначале статьи, из-за хламидиоза у женщины может начаться эрозия шейки матки — еще до или во время беременности. Но еще хуже, что изменения гормонального фона после родов ухудшают течение эрозии: в шейке матки происходят анатомические изменения, которые переводят заболевание в хроническую форму.

Если вне беременности эрозию можно вылечить антибиотиками, то после родов это заболевание может спровоцировать онкологические проблемы. Поэтому приходится лечить только с помощью операции.

Симптомы хламидиоза у новорожденных

Течение хламидиоза у новорожденных проявляется в двух вариантах: либо в виде обострения внутриутробного хламидиоза (т.е. который малыш приобрел еще до рождения), либо в виде начальной острой инфекции — если заражение произошло во время родов (когда хламидии переходят на ребенка при прохождении родовых путей).

Проявления хламидиоза новорожденного при внутриутробном заражении

Если не лечить хламидиоз во время беременности, у ребенка может развиться пневмония еще до рождения. Как мы уже рассказали, нерожденный малыш делает дыхательные движения, пропуская в легкие околоплодные воды. Если в них присутствуют хламидии, то они осаждаются в легочной ткани и начинают активно размножаться.

Через какое-то время эти воспалительные изменения приводят к «слипанию» альвеолярных пузырьков. После родов такой ребенок не может сделать первый вздох и нуждается в искусственной вентиляции легких. Вот чем опасен хламидиоз для новорожденного при поражении легочной ткани.

Если врожденная пневмония протекает бессимптомно, то у ребенка развивается повышенная чувствительность к аллергенам. Дети, рожденные от матерей, инфицированных хламидией, часто страдают бронхиальной астмой.

Отдельная форма хламидиоза у новорожденных, получивших инфекцию через кровь (гематогенным путем), приводит к опасным последствиям, затрагивающим центральную нервную систему. У таких детей может развиться менингит в младенчестве или умственная отсталость — в школьном возрасте.

Проявления хламидиоза у детей, заразившихся во время родов

Как проявляется хламидиоз у новорожденных, можно посмотреть справа — в скрытых фото. В этом случае острая хламидийная инфекция у новорожденных протекает в виде следующих заболеваний:

• конъюнктивит — воспаление век;
• ринит — насморк;
• пневмония;
• уретрит/вагинит.

Хламидиоз, полученный в родах, проявляется у новорожденных симптомами конъюнктивита практически сразу после рождения: обильные выделения из-под век, характерные для врожденного хламидиоза, имеют стекловидную консистенцию.

Также при хламидиозе у младенцев часто бывает насморк — он появляется спустя примерно 4 суток после рождения. Это первый признак респираторной (дыхательной) формы поражения chlamydia у новорожденных.

Хламидиоз у грудных детей может протекать по тому же сценарию, что и у взрослого человека. При хронической форме у мальчиков развивается уретрит, а у девочек — вагинит.

В некоторых случаях — при здоровом иммунном ответе (у детей на грудном вскармливании) хламидии образуют L-формы, которые ничем не проявляются. Человек становится носителем половой инфекции еще до начала сексуальной жизни.

Из-за того, что во время беременности хламидиоз протекает в стертой форме, он особенно опасен для будущих матерей: женщина не знает о своей болезни и заражает ребенка либо в утробе, либо во время родов.

В некоторых случаях хламидиоз у ребенка не проявляется, но он становится скрытым носителем инфекции — в этой ситуации сильно страдает и его собственное здоровье, и люди, которых он может заразить, начав половую жизнь.

Без лечения хламидиоза во время беременности женщина не сможет избежать всех опасных осложнений, как для ребенка, так и для своего организма.

В некоторых случаях хламидиоз у ребенка не проявляется, но он становится скрытым носителем инфекции

Чтобы узнать о наличии хламидиоза, очень важно до или хотя бы время беременности сдать анализы на венерические инфекции. Обратиться за помощью можно в женскую консультацию или в КВД по месту жительства.

Лечение хламидиоза возможно на любом сроке вынашивания. При этом сами лекарства не вредят здоровью ребенка . Однако если опоздать, то можно столкнуться с тяжелыми необратимыми последствиями для малыша и мамы, которые антибиотики убрать уже не смогут.

Заражение бактерией хламидиоза является наиболее распространенной (после инфицирования ) болезнью, передающейся половым путем. Перед нею наиболее уязвимы женщины, которые рано начинают половую жизнь (подростки), пациенты в возрасте до 25 лет, нерожавшие женщины и лица, которые имеет несколько половых партнеров.

Хламидийная инфекция часто сосуществует с другими ЗППП, такими как , сифилис, и , ВИЧ (что связано с рискованным сексуальным поведением). Подсчитано, что в нашей стране у каждой четвертой женщины венерические заболевания протекают бессимптомно.

Лечение хламидиоза у беременных на ранней стадии не опасно для здоровья. Если, однако, болезнь остается незамеченной, это может привести к серьезным рискам для матери и ребенка. По этой причине будущие мамы должны обязательно сдавать анализы на венерические заболевания, и вовремя с ними бороться. Народные целители рекомендуют беременным женщинам лечиться натуральными средствами, чтобы не принести вред себе и плоду. Следуя простым рекомендациям, вы быстро вернете женское здоровье и комфорт в свою жизнь.