Трехмесячного ребенка понос что делать. Как проявляются патологии пищеварения? Как определить, что у новорожденного понос

Изменения стула маленького ребенка важны для оценки здоровья крохи. Именно поэтому родители должны уметь отличить нормальный стул от поноса, чтобы своевременно вызвать для малютки врача.

Признаки

Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.

Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).

Как выглядит

При поносе стул является жидким, иногда очень водянистым. Запах у стула может быть зловонным или кислым. По внешнему виду кал бывает блестящим, пенистым. В нем могут появляться разные примеси – зелени, крови, гноя, слизи, не переваренной пищи. Частота испражнений увеличивается (больше 6 раз в сутки), у малыша нередко появляются боли в животе.

Возможные причины

Пищеварительный тракт младенца первых месяцев жизни еще развит не полностью, а ферменты отличаются меньшей активностью. Грудничкам тяжело переваривать белки и жиры, особенно тем деткам, которых кормят смесями. По этой причине у крох-искусственников при перекармливании расстройство пищеварения развивается чаще.

Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.

К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.

Причин для поноса достаточно много. Если ребенок слаб, вял и есть другие подозрительные симптомы, вызывайте врача

Когда бежать к врачу?

Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.

Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:

У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
Малыш отказывается от пищи и питья.
Мочи выделяется мало и она темная.
Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
В стуле появляется слизь и кровь.
У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.

Мнение Е. Комаровского

Известный доктор напоминает, что кишечник маленьких детей очень чувствительный, поэтому не следует проводить эксперименты со смесями и с продуктами прикорма. Любые изменения рациона малютки должны быть постепенными и согласованными с врачом. Если же питание крохи не менялось, а стул вдруг стал жидким, то наиболее вероятной причиной является кишечная инфекция.

Экспериментирование со смесями часто заканчиваются поносом у крохи

Что делать?

Лечить понос у маленького ребенка самостоятельно не стоит, лучше вызвать младенцу врача, не забыв оставить для доктора один из подгузников, чтобы специалист смог видеть его содержимого и быстрее поставить диагноз.

После опорожнения кроху нужно подмывать, и кожу вокруг анального отверстия смазывать кремом. Никаких лекарств до приезда врача давать нельзя, кроме жаропонижающего, если у малютки лихорадка.

Как лечить?

В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.

Солевые растворы помогут малышу при поносе и остановят обезвоживание организма

Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме. Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.

– достаточно индивидуальный показатель. Для некоторых малышей и около десяти опорожнений кишечника в сутки . Задержка стула на 2-3 дня также не всегда является признаком серьезного заболевания.

Основные признаки а у следующие: ребенок вдруг начинает чаще пачкать подгузник, консистенция стула изменяется на жидкую и водянистую, он «выпрыскивается» наружу. Кал приобретает зеленоватый цвет.

Причины подобного недомогания могут быть различны: обычно это инфекции, реже – питание.

Развитие кишечной инфекции может происходить как быстро, так и достаточно медленно: у малыша пропадает аппетит, он становится капризным. Уменьшается или стоит на месте и вес ребенка. Мышцы и кожа малыша становятся дряблыми. При резком начале болезни количество стула сильно увеличивается, раздувается животик, повышается температура, меняется цвет кала, от него исходит резкий запах. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полноценное лечение.

Стоит учитывать и тот факт, что пищеварительная система малышей очень чувствительна и может реагировать расстройством на инфекцию мочевых или верхних дыхательных путей.

Расстройство пищеварения ребенка может крыться и в нарушении его питания. Если малыш ест недетскую, несвежую или неправильно приготовленную пищу, его желудок не в состоянии ее переработать. Еда проходит в кишечник в непереваренном виде. Там она расщепляется бактериями, белок и углеводы начинают бродить, что и приводит к поносу. У некоторых младенцев начинается понос в связи с заменой грудного вскармливания на искусственное, а также при введении в рацион новой пищи.

Если причиной поноса стало нарушение режима питания, необходимо продолжить грудное вскармливание и восполнять потерю жидкости. Между кормлениями врачи рекомендуют давать ребенку малыми разовыми дозами один из специальных растворов для регидратации.

Детей, вскармливаемых искусственно, нужно кормить привычной им молочной смесью, в перерывах также давая раствор для регидратации. Дозировку и остальные рекомендации по приему этого раствора вам даст педиатр. Если малышу меньше , разбавляйте смесь в пропорции 1:2 (1 часть детского питания, приготовленного обычным способом, и 2 части воды), на второй день – в пропорции 1:1. Затем постепенно повышайте концентрацию до обычной нормы.

Можно полностью ограничить ребенка в приеме пищи примерно на 12-24 часа. В это время рекомендуется давать ему подслащенную кипяченую воду с 2 чайными ложками сахара (на 250 мл воды), разведенными в ней. Если легкий понос у младенца не проходит в течение 2-3 дней, обратитесь к врачу.

Если питание ребенка, помимо молока, включает и твердую пищу, исключите ее из питания до тех пор, пока понос не пройдет. Затем начинайте вводить твердую пищу малыми порциями: в первый день –1/3 привычной порции, во второй – 2/3, в третий – полную порцию.

Учтите, что во время расстройства желудка нельзя вводить новые продукты в детский рацион.

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испражнений

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3-5 дней - это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Внешний вид

Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией к педиатру.

Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Признаки поноса у новорожденного

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

учащение количества походов в туалет «по-большому»;
водянистый кал;
испражнения имеют скисший запах;
вздутие живота у младенца;
наличие примесей, непереваренной пищи.

Причины поноса

Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных >>>
Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка - свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала - стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

сухость кожных покровов;
редкое мочеиспускание;
потеря веса;
темный цвет мочи;
вялость, сонливость;
сыпь на теле;
западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы >>>

Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

Причины непереносимости:

Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
Целиакия - генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

Муковисцидоз - врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик >>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

Лечение поноса

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

прекращать грудное вскармливание;
поить новорожденного прокипячёнными напитками;
пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

Левомицетин;
Фуразолидон;
Нифуроксазид.

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

Появление малыша приносит множество новых забот родителям. Особенно неопытным. Становится важным, сколько раз в день кроха покушал, как срыгнул, какого цвета и консистенции его стул. Ведь именно стул в первые месяцы жизни ребенка является индикатором состояния здоровья. А внезапно начавшаяся диарея у малыша — повышает беспокойство его родителей. Ребенок в возрасте до года не в силах пожаловаться на недомогания. По статистике, именно жидкий стул у ребенка (понос, диарея), является основной причиной обращений к врачам-педиатрам.

Родителям месячного грудничка важно отличать жидкий стул от поноса. Нормальный стул здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании — однородной кашеобразной консистенции, напоминающей по густоте сметану. Ближайшее рассмотрение покажет более плотные комочки. Цвет – от желтого до светло-коричневого. Запах – чуть кисловатый, но не резкий. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, кал отличается от «грудничков», он более плотный и темный. Частота испражнений достигает и 8 и 10 раз в сутки, но обычно малыш «пачкает пеленки» от 4 до 6 раз в сутки.

Обратите внимание на следующие симптомы:

значительно увеличивается частота дефекации;
меняется консистенция, стул становится жидким, водянистым;
цвет меняется до зеленоватого, даже болотного, запах становится более резким и кислым, в стуле видны посторонние вкрапления (слизь, кровянистые выделения, белые комочки несвернувшегося молока);
процесс опорожнения кишечника меняется, ему характерен резкий выброс, фекалии словно выпрыскиваются наружу.

Жидкий стул у детей первых месяцев жизни — достаточно распространенное явление. И это не всегда диарея. Желудочно-кишечный тракт крохи еще далек от совершенства и он начинает учиться взаимодействовать с различными внешними факторами.

Причины

Диагностировав понос по вышеперечисленным признакам, следующий ваш шаг — выяснение причин подобной «детской неожиданности».

Кроха мучается, его кал имеет жидкую консистенцию и похож на пену, воспаляется кожа вокруг анального отверстия. Мама начинает судорожно вспоминать, что из списка запрещенных продуктов она отведала? Тут 4 варианта:

Виной не питание матери, а неправильно организованный процесс кормления. Малыш обычно высасывает только «переднее» молоко, содержащее лактозу. А до «заднего», более жирного молока дело не доходит. А именно жиры — залог успешного усвоения углеводов. Решение проблемы — чаще прикладывать малыша и менять грудь каждые два часа, не чаще.
Но все же иногда и питание кормящей мамочки становится причиной нарушения работы кишечника. Значит, следует исключить из рациона жирную пищу и готовить на пару или в специальной посуде, не требующей применения масла.
Жидковатый стул — как последствие приема антибиотиков кормящей мамой. Здесь важно с чуткостью относится к своему здоровью в данный период и все препараты принимать только с назначения и под наблюдением врача.
Еще одна причина поноса у детей первого года жизни – инфекции различной этиологии. Самые распространенные– ротавирус, инфекции кишечника, желудка, половой системы. Все они способны привести к расстройству кишечника.

Малышу, страдающему постоянными поносами, может не хватать различных ферментов. Например, ферментов, отвечающих за переваривание лактазы или жиров. Потеря ферментов, отвечающих за расщепление лактазы — способна стать причиной поноса или следствием. Лактозная недостаточность дает о себе знать сразу после приема молочных продуктов, в том числе материнского молока.

Возможно, кроха страдает от аллергических реакций. Такие ситуации требуют обязательной консультации специалиста.

Иногда понос является реакцией на прорезывание зубов . Эта ситуация не считается патологией и специального лечения не требует.

Введение в меню 5-7 месячного малыша новых продуктов иногда приводит к развитию проблем с кишечником. Следует приучать ребенка к новой, малознакомой пище постепенно, предлагая ему небольшие порции, увеличивая со временем, с отсутствием негативных реакций.

Ваши действия

Какие действия необходимы в первую очередь с возникновением жидкого стула?

Восполняем потерю жидкости

Основной проблемой считается потеря жидкости. Задача родителей в подобной ситуации — не довести организм крохи до обезвоживания. Чаще прикладывайте ребенка к груди, между кормлениями допаивайте водой, рисовым или ромашковым отваром. Специальные препараты, предотвращающие обезвоживание и восстанавливающие водный баланс в организме, должен назначить врач. А до его прихода давать ребенку, уже получающему твердую пищу, солевой раствор. Это делается для восстановления в организме баланса электоролитов, нарушенного вследствие жидкого стула.

Восстанавливаем нормальное питание

Одновременно с восполнением жидкости в организме – продолжать кормление грудью. А между кормлениями грудным молоком – давать малышу раствор для регидратации, маленькими разовыми дозами.
Младенцев, которые кормятся из бутылочек – через 5-6 часов после приема первой порции электролита кормить привычной им молочной смесью.
Ребенку младше 6 месяцев молочную смесь нужно сперва разбавлять в пропорции 1:2 (1 порция смеси, которая разведена как указано на коробке с питанием + 2 порции воды), а далее – 1:1. А после этого – в течение 2-3 дней требуется увеличивать концентрацию до привычной нормы.
Младенцев, возрастом 7 месяцев и старше – с легкой формой поноса после регидратации обязательно требуется кормить обычным питанием и привычными пропорциями и концентрацией. А если понос в тяжелой стадии, то питание восстанавливать нужно аккуратно и пошагово.

Помните, даже тогда, когда лечение дало положительный эффект и ребенок пошел на поправку – проблема все равно будет сохраняться еще приблизительно несколько дней. Но, ребенок уже себя чувствует хорошо и начался набор веса, поэтому на качество стула можно не обращать внимания эти дни.

Стул новорожденного ребенка вызывает много волнений у его любящей мамы. Во-первых, это один из самых достоверных и удобных, а может даже самый доступный в первые недели и месяцы жизни малыша экспресс-метод оценки состояния его здоровья. Во-вторых, кал грудничка бывает столь разным, что заставляет многих из нас неоднократно задумываться: все ли с ним нормально?

Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются новоиспеченные мамы, становится понос у новорожденного. Частый и жидкий стул у ребенка не дает нам покоя: как распознать норму и патологию и что предпринять? Сегодня мы обсудим эти важные вопросы.

Каким должен быть стул новорожденного?

Практика показывает, что частенько мамы ввиду повышенной мнительности и отсутствия опыта принимают в качестве поноса обычные нормальные для младенцев испражнения. А потому необходимо для начала выяснить, какой стул считается для новорожденного нормой?

Вообще, мы рекомендуем отдельно изучить эту тему всем молодым родителям - и тогда многие тревоги, страхи и сомнения исчезнут сами собой, а Вы не будете выискивать у ребенка несуществующих проблем. Но вкратце все же опишем нормальный стул новорожденного и в этой статье. А он напрямую зависит от того, на каком вскармливании находится малыш и сколько ему месяцев.

В первые после рождения дни у всех младенцев отходит первородный кал, называемый в медицинской терминологии меконием. Это происходит на первые-вторые сутки жизни, реже (при недостаточном питании малыша) - позже. Меконий не имеет запаха, зато выглядит пугающе - темно-зеленого, иногда почти черного смоляного цвета. Затем по мере поступления в желудочно-кишечный тракт новорожденного новой для него пищи, а вместе с ней - и различных микроорганизмов, формируется детский стул. К трем-четырем месяцам отмечается уже определенный режим испражнений, нормальный для каждого отдельного детского организма.

Вначале кал малыша будет более жидким и нейтральным по запаху. Но по мере взросления ребенка он уплотняется и начинает характерно пахнуть. Стул будет изменяться с введением прикорма, а к году, при условии разнообразного питания ребенка, он по виду приближается к стулу взрослого.

Кал новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, «имеет право» быть каким угодно, говорят педиатры: частым, редким, жидким и густым, а также разнообразным по цвету и даже содержать творожистые вкрапления не переваренного молока. Почти полностью его вид зависит от рациона кормящей мамы, хотя со временем эта зависимость будет постепенно уменьшаться. Но все же в кале младенца в норме не должно быть примесей слизи, крови (единичные фрагменты в качестве исключения допустимы) и не переваренных частиц пищи, на каком бы вскармливании он не находился.

Груднички могут испражняться практически после каждого кормления - то есть по 5-6 раз в сутки, но 1 раз в несколько дней - тоже норма. «Нормальный» стул грудничка кашицеобразный, однородной консистенции, желтоватого цвета любого оттенка - от самых светлых до темных. Он имеет кисловатый молочный запах.

Если малыш питается смесями, то по сравнению с предыдущим случаем его кал будет более плотным и темным (иногда наоборот - более светлым), отличаться по запаху (не в лучшую сторону) и такого большого разнообразия в консистенции и цвете, как допускается для грудничка, уже нет. «Искусственнички» опорожняют кишечник заметно реже, чем груднички.

Любые отклонения от приведенных норм могут свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе ЖКТ.

Понос у новорожденного: как распознать?

Следует оговориться, что строгих критериев к «нормальному» стулу грудничка быть не может: это понятие крайне индивидуально, и что для одних является нормой, для других может быть отклонением. Но как тогда распознать понос у новорожденного?

О развитии диареи говорят, когда ребенок испражняется более 6-12 раз в сутки (или же двое чаще обычного), при этом стул становится достаточно жидким (жиже, чем обычно), не сформированным, часто практически водянистым, а малыш испытывает явный дискомфорт: беспокоен, плохо ест или спит, недостаточно набирает или теряет вес, капризничает. Для детей первых месяцев жизни определяющей является именно консистенция стула, а не его частота.

Патологический жидкий стул при поносе у младенцев нередко содержит какие-то примеси (слизь или кровь), пенится, имеет едкий резкий гнилостный запах и может вызывать не только боли в животике, но и сильные раздражения на коже малыша. О нарушении здоровья ребенка свидетельствует водянистый или обесцвеченный стул.

Причины поноса у новорожденных

Нарушение пищеварения у новорожденных происходит очень легко и быстро ввиду низкой активности ферментативной системы и несостоятельности желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело маленькому желудочку переваривать жирную пищу, в том числе молочко (грудное сюда не входит).

Причин такого болезненного состояния может быть несколько. В самую первую очередь при возникновении поноса необходимо установить, что именно вызвало нарушение стула у новорожденного. Это может быть:

Нарушение диеты . При малейших нарушениях стула грудничка мама главным образом должна проанализировать свое меню. Любое съеденное Вами может вызвать беспокойство малыша и появление жидкого стула. Таким свойством больше всего обладают овощи и фрукты (если говорить о здоровом питании, которого должна придерживаться кормящая мать): дыни, абрикосы, арбузы, кабачки и пр. Если ребенок уже получает прикорм, то очень вероятно, что жидкий стул вызвал какой-то новый продукт.
Непереносимость отдельных компонентов пищи . Это может быть аллергическая реакция на определенные вещества. С недавнего времени участились случаи непереносимости младенцами молочного сахара, белка, злаковой клейковины и др. Определить «агрессора» возможно при помощи специальных клинических исследований (педиатр направит Вас на анализы). Учтите, что это же касается молочных смесей - возможно, понос у новорожденного возник именно из-за не подходящей для него смеси. Понос может вызвать и введение лекарственных препаратов.
Кишечная инфекция или ОРВИ . Несмотря на то, что новорожденные, кажется, мало контактируют с потенциально опасными в плане инфицирования предметами и людьми (кишечная инфекция может иметь как бактериальную, так вирусную природу), случаев заражения среди младенцев не так уж и мало. Более того, эта причина стоит на первом месте. Если к поносу присоединяется еще и рвота, тем более на фоне повышенной температуры тела, то практически наверняка имеет место именно инфекция. При ОРВИ проявляются и прочие характерные для вирусных заболеваний признаки: кашель, насморк.
Дисбактериоз . И пусть за рубежом этот диагноз встретишь нечасто, наши врачи любят ставить дисбактериоз практически каждому новорожденному ребенку. Для него характерны частые болезненные опорожнения жидким кислым стулом с едким запахом, пеной, не переваренными частицами. Дисбактериоз возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры кишечника (точнее в случае, когда полезные бактерии не в силах противостоять быстро развивающимся болезнетворным). Это может произойти по любой из вышеперечисленных причин, а также после применения некоторых групп лекарственных препаратов (в частности, антибактериальных или слабительных).

Очень редко, но все же случается, что понос у новорожденного обусловлен иммунной недостаточностью или физиологической патологией в строении органов желудочно-кишечного тракта. Не исключается инфекция мочевых путей или аппендицит, но это уже более «эксклюзивные» причины. Также диарея может развиться на фоне глистной инвазии (в частности лямблиоза), что характерно больше для старших деток.

Как лечить понос у новорожденных?

Лечение поноса у грудничков определяется причиной, вызвавшей жидкий стул. Если виновником диареи стула является какой-нибудь продукт в рационе питания мамы или ребенка, то его следует исключить из меню полностью, подыскав ему альтернативу (в случае со смесью или молоком). Возможно, для скорейшего выведения токсина из организма педиатр посоветует какие-то подходящие для новорожденных лекарственные средства.

При кишечной инфекции назначается диета и лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, адсорбирующие - в зависимости от точного диагноза и проявлений недуга. Никаких средств от поноса по собственному усмотрению новорожденному давать нельзя. Дисбактериоз лечится бактериальными культурами и соблюдением щадящего рациона.

Крайне важно не допустить обезвоживания, что у новорожденных наступает особенно быстро и имеет крайне тяжелые последствия. Организм только что родившегося ребенка в значительно большей степени состоит из воды, чем организм взрослого, а потому любые потери жидкости (вследствие рвоты, поноса, частых мочеиспусканий или повышенного потовыделения) следует восполнять сразу же. Помните также, что вместе с жидкостью при поносе у новорожденного из организма выходят и питательные вещества, в которых растущий малыш очень нуждается. Поэтому действовать необходимо сразу же.

Новорожденному при поносе обязательно нужно давать пить воду, специальные детские напитки или электролитное питье - небольшими порциями, но очень часто (каждые 5 минут по чайной ложечке). Не отказывайтесь от грудного вскармливания, и даже старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, но исключите из рациона ребенка молоко и соки. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании или прикорме, в остром периоде следует давать преимущественно питье, но нельзя допускать, чтобы он голодал. Уже через 6-8 часов после начала регидратации малыша можно кормить привычной смесью, вот только начинать из использования воды для ее приготовления, постепенно добавляя молоко и увеличивая его концентрацию до полной замены им воды.

Не забывайте об усиленной гигиене в этот период: омывайте промежность крохи после каждого опорожнения, смазывая кожицу детским маслом или кремом во избежание раздражений и опрелостей. Следите также за чистотой собственных рук при приготовлении пищи, проведении манипуляций по уходу за ребенком и при любом контакте с ним.

Без промедлений отправляйтесь в больницу, если налицо признаки обезвоживания организма у новорожденных:

чрезмерное возбуждение и беспокойство ребенка или резкое увядание и сильная слабость, вялость, сонливость;
сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
потрескавшиеся губки;
сильная жажда;
сглаженность родничка;
скудные мочевыделения (или мочеиспускания наступают реже, чем каждые 3 часа);
изменение цвета мочи (она темная и насыщенная);
повышение или снижение температуры тела;
потеря аппетита;
снижение массы тела;
западение глаз;
темные круги под глазами.

Срочно ехать в больницу нужно в случае, если понос у новорожденного продолжается более трех дней без признаков улучшения, на фоне не прекращающегося поноса ребенок отказывается от питья и еды, а также, если в стуле содержится кровь или слизь в больших количествах.

Понос у новорожденных - норма

И напоследок хочется акцентировать Ваше внимание на том, что всегда следует ориентироваться на самочувствие и состояние малыша. Если Вам кажется, что он часто ходит по большому, причем довольно жидким стулом, но при этом кроха прекрасно себя чувствует, спокойно спит, с аппетитом ест и нормально набирает массу, а животик мягкий и газы хорошо отходят, то, скорее всего, нет поводов для беспокойства.

Учтите, что на третьи-четвертые сутки после родов в норме наступает расстройство стула у новорожденных, поскольку стерильный до этого момента кишечник начал принимать еду, а вместе с ней в нем заселяются и бактерии. Происходит становления микрофлоры, в процессе чего отмечается так называемый транзиторный дисбактериоз у новорожденных, не требующий никакого лечения и не представляющий никакой угрозы для малыша.

Кроме того, в течение первых трех месяцев жизни ребенка стул в норме может быть немного зеленоватым из-за высокого содержания билирубина (на фоне физиологической желтухи у новорожденных).

Помните, кроха еще совсем мал - ферментативная система слабая и не способна работать на полную мощность. Дайте ему время и возможность адаптироваться к этому миру - и возможно, со временем стул наладится. Но действительно патологические состояния не запускайте: у новорожденных очень быстро развивается интоксикация и наступают опасные осложнения. Всегда лучше показать ребенка педиатру, чтобы удостовериться в том, что все хорошо.

Пусть ваши малыши чувствуют себя прекрасно, а вы будете за них спокойны!

Специально для - Екатерина Власенко