Техника проведения массажа после перенесенного инсульта. Массаж после инсульта — техника выполнения в домашних условиях

Массаж после инсульта считается одним из наиболее эффективных средств лечения последствий заболевания. Он способствует восстановлению двигательных функций и иннервации, помогает избежать пролежней у лежачих больных, способствует регенерации тканей.

Инсульт – острое нарушение кровоснабжение тканей мозга. В зависимости от причин развития заболевания различают две его формы: геморрагический и ишемический инсульт . Это заболевание может приводить ко многим серьезным последствиям и осложнениям : нарушениям речи , когнитивных способностей, чувствительности и двигательной функции. При инсульте высок риск инвалидизации пациента, избежать которой помогают реабилитационные мероприятия , включая массаж, наиболее эффективные в первые месяцы после приступа.

Сеанс начинается с разогрева воротниковой зоны, верхней части спины, после чего переходят к плечам, спускаются по рукам до предплечий и затем до кистей. Со спины переходят к ногам: начинают с бедер, затем спускаются вниз.

Польза массажа для пациентов, перенесших инсульт

Массаж улучшает показатели состояния организма и решает сразу несколько задач, а именно:

улучшает кровоснабжение конечностей и внутренних органов, облегчает поступление питательных веществ к тканям;
обеспечивает более активное движение лимфы по сосудам, помогает уменьшить отеки конечностей;
усиливает отток венозной крови и способствует выведению токсинов из организма;
налаживает нормальное функционирование внутренних органов;
стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, тем самым предупреждая запоры , которые часто возникают у пациентов, которые ограничены в движении;
обеспечивает профилактику пролежней при параличах;
укрепляет суставные сумки, восстанавливает эластичность и подвижность суставов;
снимает напряжение и восстанавливает упругость мышц;
помогает восстановить физиологическую природу движений и правильность их выполнения;
снижает болевой синдром и улучшает общее состояние больного;
уменьшает риск возникновения застойной пневмонии ;
дает больному ощущение покоя, восстанавливает психологическое равновесие.

Массаж показан практически всем пациентам, перенесшим инсульт, на том или ином этапе реабилитации.

Можно ли делать массаж после инсульта на дому? Можно ли достичь хорошего результата при реабилитации после инсульта , используя восстановительный массаж после инсульта в домашних условиях? Как правильно делать такой массаж? Нужно понимать, что без консультации с квалифицированным специалистом не обойтись. Только врач сможет подобрать индивидуальную методику массажа, которая будет эффективной для каждого больного, учесть его возраст, сопутствующие заболевания и другие особенности организма.

Массаж способствует восстановлению двигательных функций и иннервации, помогает избежать пролежней у лежачих больных, способствует регенерации тканей.

Несоблюдение техники массажа, интенсивности воздействия и правильной подготовки пациента приводят к ухудшению состояния и торможению процесса реабилитации. Однако существуют общие принципы, которые используются как при массаже после инсульта, так и при лечебном массаже в целом.

Общие принципы лечебного массажа

Основная цель массажа – улучшение кровообращения, обеспечение тонуса сосудов, кожи и поверхностных мышц. Массаж на дому может выполнять медик, массажист или кто-то из родственников после обучения специалистом, однако следует учитывать, что важна не только техника, но и регулярность процедур.

Наилучшим положением пациента при массаже считается горизонтальное. При этом мышцы максимально расслаблены, пациент чувствует себя удобно. Верх туловища желательно приподнять по отношению к ногам, для чего можно подложить под шею пациента подушку или валик.

Движения рук массажиста должны быть мягкими и плавными, интенсивное растирание или разминание с прикладыванием большой силы не рекомендуется. В случае, если мышцы пациента перенапряжены, возможны массажные движения с легким нажимом, которые призваны растереть, размять и расслабить мышечные волокна. Можно использовать массажер.

Массажные движения производят сверху вниз, двигаясь от спины к нижним конечностям. Как правило, сеанс начинается с разогрева воротниковой зоны, верхней части спины, после чего переходят к плечам, спускаются по рукам до предплечий и затем до кистей. Со спины переходят к ногам: начинают с бедер, затем спускаются вниз.

Без консультации с квалифицированным специалистом не обойтись. Только врач сможет подобрать индивидуальную методику массажа, которая будет эффективной для каждого больного.

Правила и цели массажа после инсульта

Мышцы после инсульта имеют разную степень напряжения. Часть из них полностью расслаблена и находится в нормальном функциональном состоянии, другая часть в тонусе и гипертонусе. Не обратить на это внимание нельзя, так как массажные процедуры направлены на расслабление и активацию обменных процессов в них.

Если произошел инсульт левой стороны, особое внимание уделяют пострадавшей правой стороне и наоборот. Длительность первых сеансов массажа не более 5 минут, постепенно они увеличиваются до 10 минут и далее до получаса.

При инсульте правой стороны массажные действия начинают со здоровой половины тела, то есть с левой. Пострадавшую половину тела предварительно нужно согреть, особенно это касается конечностей. Можно использовать грелку или пластиковую бутылку с теплой водой, теплое одеяло. Температура при этом должна быть комфортной, перегревания допускать не следует. Массаж делают при помощи поглаживающих, растирающих движений, без применения силы.

Массаж конечностей можно начинать уже через 3-4 дня после приступа. Время выполнения – по 1-2 минуте на каждую конечность, постепенно длительность процедуры доводят до 7–10 мин.

При массаже правой и левой рук массажные приемы выполняют в направлении от плеч к кистям. Руку максимально отводят в сторону и фиксируют в правильном положении: все суставы разогнуты, ладонь смотрит вверх, пальцы расправлены и разведены. Для фиксации может использоваться валик, свернутое полотенце или подушка. Воздействие не должно быть давящим и тем более болезненным, скорее мягкими, с небольшим приложением силы и без глубокого разминания, однако достаточно интенсивным. Расслабляют мышцы растираниями, легкими разминаниями и поглаживаниями.

Массаж основан на принципах дифференцированности: на те мышцы, которые напряжены, нужно воздействовать мягкими и легкими растирающими и поглаживающими движениями с низкой интенсивностью, а мускулы, которые расслаблены, атрофичны нужно массировать с большей скоростью и давлением.

Движения рук массажиста должны быть мягкими и плавными, интенсивное растирание или разминание с прикладыванием большой силы не рекомендуется.

При массаже ноги правильное направление движений – от бедра к стопе. Чтобы проработать сгибающие и разгибающие мышцы, конечность сгибают, придавая ей физиологическое положение. Для этого можно использовать валик или подушку.

На начальном этапе воздействие поверхностное, если пациент не проявляет жалоб и чувствует себя хорошо, можно применять более глубокие разминающие движения. Руки в процессе массажа не отрывают, делая вибрирующие движения и продольное разминание.

При параличе рекомендуется начинать любые массажи со здоровой части тела, а пораженную согревать с помощью грелки. Техника воздействия на мышцы разнится в зависимости от того, в каком тонусе они находятся (расслаблены либо напряжены).

При инсульте также происходит парализация лицевых мышц с одной стороны, что приводит к перекосу лица. Массаж лица помогает восстановить движение мимических мышц и нормальное выражение лица.

Существует большое количество текстовых руководств и советов о том, как самостоятельно делать массаж после инсульта, однако для лучшего освоения техники массажа эффективнее будет ознакомиться с видео массажа после инсульта, на котором показано правильное выполнение движений, применяемых квалифицированными массажистами, еще лучше проконсультироваться с лицензированным специалистом или пройти у него обучение.

Видео

Предлагаем посмотреть видеоролик по теме статьи.

Одно из последствий – поражение двигательных центров мозга и, как следствие, парез – нарушение двигательной функции различных частей тела. В целях реабилитации, восстановления чувствительности, двигательной способности назначается массаж. Сеансы с больным должны проводиться грамотным специалистом. При правильно подобранной технике шансы на восстановление больного достаточно высоки.

Массаж проводится в комплексе с медикаментозным лечением и ЛФК. Техники лечебного массажа отличаются от техник массажа классического: это далеко не одно и то же.

Можно ли делать массаж во время инсульта?

Массаж непосредственно во время инсульта запрещается. К нему нужно переходить в восстановительной фазе. Сроки начала занятий зависят от самочувствия пациента, а также от того, какой именно вид инсульта он перенес. Однако чем раньше начаты сеансы массажа, тем лучше прогноз лечения.

При геморрагическом инсульте приступать к восстановительному массажу следует на 6-7-й день после поражения. Если инсульт ишемический, то это можно делать уже на 2-3-й день. Главное условие – отсутствие каких-либо противопоказаний для проведения процедуры. К каждому пациенту должен быть комплексный индивидуальный подход, при котором лечащий врач и массажист работают в одной связке строго по показаниям для конкретного пациента.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Массаж после инсульта нужен для того, чтобы улучшить кровоток, активизировать питание тканей, работу внутренних органов. При этом значительно улучшается передача нервных импульсов от мозга в различные органы.

Массаж помогает расслабить мышцы при спазмах. Это, в свою очередь, уменьшает возможные мышечные боли.

Поскольку больные много лежат, в той или иной мере утрачивая способность двигаться, то актуальным становится также вопрос предупреждения пролежней. Кроме того, восстановление движений с помощью массажа помогает избежать атрофии мышц и явлений в суставах, уменьшающих их подвижность.

Немаловажно также и улучшение психологического настроя больного. Массаж сам по себе – приятная процедура. А начавшееся восстановление функций организма, положительная динамика в течении болезни придают человеку сил на дальнейшую борьбу за здоровье.

С чего начинать: общие правила массажа

Начинать нужно с легкого массажа длительностью не более 5 минут. Перед началом сеанса нужно определить состояние мышц на различных участках тела. Если мышцы в спазме, применяются расслабляющие техники. Для слабых мышц с недостаточным тонусом, наоборот, нужен тонизирующий массаж.

Движения массажиста должны быть легкими, щадящими. Сильное растирание кожи противопоказано, особенно при артериальной гипертензии в анамнезе. Сначала массажные движения производятся по здоровой стороне тела, а затем постепенно переходят на пораженную сторону. Важно помнить, что руки массажиста ни в коем случае не должны быть холодными. Каждое движение повторяется трижды, затем при каждом сеансе количество повторений увеличивается.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного. Если он бледнеет, жалуется на болевые или другие неприятные ощущения, массаж нужно немедленно прервать. Если после паузы самочувствие пациента становится лучше, можно продолжать, тщательно следя за тем, чтобы движения были как можно более щадящими.

Как часто проводить сеансы

Лучший вариант – проводить сеансы массажа понемногу и ежедневно. Как показывает практика, в этом случае восстановление двигательной активности происходит быстрее. Этот график является наиболее оптимальным. При невозможности делать массаж каждый день (например, дома после выписки) следует делать его как можно чаще, хотя бы через день. От того, как проведено лечение, зависит, насколько быстро и полно восстановится пациент.

Чаще всего сеансы проводятся каждый день либо через день. От 5 минут при первом сеансе длительность постепенно увеличивается до 20 минут. Количество сеансов, как правило, составляет от 12 до 20 процедур, но может быть другим, подобранным индивидуально, в зависимости от состояния.

Более точное количество сеансов, а также их длительность, может определить только лечащий доктор. Массажист обязан внимательно следить за состоянием больного во время процедуры, и при малейших признаках ухудшения прекратить сеанс.

Как организовать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях может проводить как специалист, так и родственники больного, освоив специальные техники и согласовав комплекс упражнений с неврологом или лечащим врачом. Разумное решение – пригласить подготовленного массажиста домой после выписки на первые один или несколько сеансов. Затем можно проследить за его работой, запомнить движения и их очередность, чтобы продолжить сеансы самостоятельно. При выписке больного из стационара вы можете заранее обсудить эти вопросы с его лечащим врачом. Периодичность сеансов не должна быть слишком редкой.

Важно поддерживать позитивную, доброжелательную атмосферу в доме, где находится больной человек. При моральной поддержке родных и близких его выздоровление произойдет значительно быстрее.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Больной должен лежать на спине, верхняя часть туловища при этом находится немного выше нижней. Во время первых сеансов переворачиваться на живот ему запрещается. Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.

Массаж дает наилучший эффект, если делается теплыми руками по слегка разогретой коже. С целью разогрева можно использовать грелки, а также согревающие мази. В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб. Если это пожилой человек, который испытывает холод даже при 20-22 градусах тепла, то можно укрывать его одеялом, оставляя только участки для массирования незакрытыми.

Положение тела больного должно позволять ему максимально расслаблять мышцы. Под конечности, суставы можно подложить удобный валик или подушку. Если нарушена работа сердца больного, нельзя укладывать его на живот. В этом случае лучшим будет положение на спине или на правом боку (учитывая парализацию сторон тела и состояние больного).

После сеанса массажа дайте больному отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Приемы и техники массажа

Начинать массаж необходимо с верхней части тела. Общее правило для гипертоников: конечности и спина массируются от центра к периферической части. Можно поводить массаж в направлении от периферии к центру, если больной не страдает гипертензией (соответственно, нет риска повышения АД).

Массаж рекомендуется проводить по ходу кровотока. Вначале массируют конечности здоровой стороны тела, затем мышцы шеи, грудную клетку. Первые движения должны проводиться на расслабление мышц, в том числе и пораженных участков тела.

Запрещаются сильное растирание кожи, резкие движения, например: рубленое движение ребром ладони, постукивания. В первую очередь эти запреты касаются парализованных участков тела.

При массаже руки обычно требуется восстановить как двигательную способность, так и чувствительность кожи. Начинают массаж руки с поглаживания ладони. Легкое поглаживание способствует расслаблению, более глубокое – улучшению кровоснабжения тканей. Постепенно начинают проводить также легкое растирание, разминание – приемы, которые воздействуют на более глубокие мышцы конечности.

Массирование конечностей начинают с ладони или ступни, постепенно переходя на предплечье (голень), затем на плечо (бедро).

По аналогии, примерно таким же образом проводят массаж мышц шеи, плеч, груди. Перед тем, как приступить к массажу ног, рекомендуется сначала воздействовать на области по обе стороны позвоночника в грудном отделе.

Если у больного после инсульта паралич левой или правой стороны тела, то для ее массирования человека нужно уложить на противоположный (т.е. здоровый) бок. В некоторых случаях врач может разрешить уложить пациента для массажа на живот.

Если нужно делать массаж после инсульта на правой стороне, то ее нужно разогреть грелкой. Затем делаются массажные движения по ходу тока крови и лимфы. Если нет остеохондроза, начинают с воротниковой зоны. Следующее направление массажа – от уха к подбородку. После этого от кисти к плечу массируют руку и от ребер к правой подмышке и к бедру – бок. Переходят к массажу ноги: начиная с голени в сторону бедра, затем от лодыжки к колену, после этого стопа. Заканчивается массаж ноги пальцами. Завершается массаж правой стороны воздействием на спину, кроме позвоночного столба. Движения производятся в правую сторону.

После этого нужно перевернуть больного и провести массаж здоровой стороны тела. Аналогичным образом делается массаж после инсульта с парализованной левой стороной.

Показания и ожидаемый результат

При всей пользе массажа после инсульта, все-таки имеется ряд противопоказаний для его проведения. Не назначается массаж при повышенном артериальном давлении (180/100 и выше), опасности образования тромбов (тромбофлебит вен и т.п.), повышенной температуре, обострении хронических заболеваний внутренних органов, а также сердечной, легочной, почечной недостаточности. Нельзя делать массаж при кожных болезнях, наличии гнойных очагов на коже, при инфекциях, болезнях крови, опухолях.

Тем не менее, в большинстве случаев массаж рекомендуется как одна из основных реабилитационных процедур после инсульта.

Если при приступе больному была вовремя оказана медицинская помощь, а восстанавливающие процедуры начаты в первые дни после инсульта, то велики шансы на то, что он вернется к прежней жизни. Время упускать здесь нельзя, поскольку от этого зависит восстановление эластичности мышц.

Как долго продлится период реабилитации, зависит от степени поражения головного мозга. Если у больного нарушены не только движения, но и речь, то параллельно с массажем лицевых мышц с ним обычно работает врач-логопед.

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа занятий, направленная на скорейшее выздоровление больного и на максимальное сохранение его физических возможностей.

Нарушение кровообращения головного мозга приводит к резкому ухудшению состояния нейронов, которое обычно заканчивается их отмиранием. Это состояние называют инсультом. Заболевание опасно своими последствиями, среди которых кома и летальный исход. Восстановление после инсульта затягивается на месяцы и состоит из медикаментов, диеты, лечебной физкультуры и массажа. В домашних условиях к проведению зарекомендовал себя массаж руки: процедура простая, а ее эффективность заметна уже через несколько сеансов.

Инсульт ишемического происхождения связан с недостаточным кровотоком в сосудах, нарушением питания клеток и с дефицитом кислорода в тканях. Геморрагический инсульт проявляется как кровоизлияние, сопровождающееся нарушением всех жизненно важных функций организма. Заканчивается эта форма параличом ступней, конечностей рук или ног. После инсульта наступает долгий восстановительный период, во время которого человек не может сам себя обслуживать.

Назначая массажные процедуры, врачи ставят целью восстановить работу нервных окончаний и вернуть нормальную подвижность конечностям.

Также проведение массажа руки после инсульта способствует:

Улучшению движения биологических жидкостей;
Предупреждению отмирания мышечных волокон;
Уменьшению мышечных спазмов;
Снижению болевых ощущений;
Устранению или уменьшению отечности;
Улучшению координации движений, подвижности суставов и клеточного питания;
Предупреждению появления мышечной атрофии.

Поскольку массаж относится к физиотерапевтическим процедурам, то его не проводят при:

Повышенной температуре и простудных заболеваниях;
Сильной головной боли;
Вирусных заболеваниях;
Повышенном АД;
Обострении болезней ЖКТ;
Болях в области сердца;
Заболеваниях нервной системы.

Массаж руки после инсульта должен проводиться только по согласованию с лечащим врачом и при соблюдении всех правил. Иначе могут развиться опасные осложнения.

Требования к массажу

Начало проведения массажных процедур зависит от типа болезни и общего физического состояния. Если ишемический инсульт прошел без осложнений и состояние стабильное, то первые сеансы можно начинать уже через 2-4 дня. При остром геморрагическом нарушении мозгового кровоснабжения последствия для организма серьезнее: он редко проходит без осложнений, а состояние больного классифицируют как тяжелое. К массажу руки приступают не ранее, чем через 6-8 дней.

Время первого сеанса - не более 10 минут. Постепенно продолжительность доводят до 30 минут. Во время массажа мастер оценивает функциональное состояние больного и фиксирует динамику происходящих перемен. Интенсивность воздействия, последовательность приемов и количество сеансов зависит от степени и особенности поражения руки.

Чтобы период реабилитации после инсульта был успешным - процедуры необходимо проводить в соответствии с предписаниями врача. Все движения должны быть плавными и размеренными. Выполнять массаж должен человек, знакомый с анатомией и физиологией, особенностями заболевания.

Меры предосторожности

Если реабилитолог проводит массаж во время постельного режима, то положение больного - лежа на спине. После отмены ограничения на физическую нагрузку сеансы могут проводиться из положения сидя, а для удобной фиксации руки использоваться массажный стол. В домашних условиях массаж разрешен только на поздних реабилитационных сроках.

При проведении массажа запрещены любые силовые приемы, поскольку они могут привести к спазмам. Боль может возникнуть в области плеча, ладони или предплечья от удара. После инсульта в домашних условиях массаж начинают делать со здоровой руки. Массирование больной происходит вокруг пораженной части.

Прогноз

Выздоровление и восстановление функций поврежденных конечностей зависит от формы протекания болезни. При легкой форме инсульта и отсутствии осложнений мышцы руки быстро возвращаются к нормальному состоянию. Важную роль играет также своевременность обнаружения патологии и правильное оказание первой помощи. Чем меньше времени прошло между этими моментами, тем благоприятнее прогноз.

Зависит выздоровление и от способа лечения, назначения дополнительных физиопроцедур и их интенсивности. Неблагоприятный прогноз врачи дают, если после соблюдения всех рекомендаций в реабилитационный период и применение различных способов восстановления больного на протяжении года не привело к видимым улучшениям. В этих случаях паралич верхних конечностей относят к неизлечимым.

Подготовка к сеансу массажа

Обычно массажные процедуры проводит реабилитолог. Это врач, способный оказать как медицинскую, так и психологическую помощь. Реабилитолог изучает клиническую картину, определяет неврологическое состояние пациента и курс массажа. Стандартный курс состоит из 30 процедур, после которых делают перерыв в 10-14 дней.

Сеансы проводятся в теплой комнате с хорошей вентиляцией без обилия яркого света. Как фон можно использовать любую расслабляющую или медитативную музыку. В домашних условиях лучшее время для массажа - утро и первая половина дня. После процедуры нельзя перегружать пораженную руку, а во время лечебной гимнастики дают посильную нагрузку.

При проведении массажа обязательно соблюдают последовательность действий, а основные приемы - это поглаживания, растирания и разминания, легкие вибрации.

Как делать массаж после инсульта: начинают воздействие с легких гладящих движений. Нужны они для разогрева кожного покрова и мышечной ткани. Используют их между разными приемами и при смене интенсивности. Частота движений - не более 20-25 в минуту.

Эффективности поглаживаний - в улучшении движения биологических жидкостей. Растирания позволяют задействовать не только кожу, но и расположенную под ней клетчатку. Они представляют собой более глубокое давление, в результате которого происходит активация кровотока, повышается локальная температура тела и восстанавливается чувствительность нервных окончаний. Разминание - это уже интенсивное воздействие, с помощью которого прорабатывают глубокие мышцы. Оно улучшает клеточного питание тканей, ускоряет обменные процессы и запускает естественные регенерационные процессы. Применение вибраций улучшает состояние глубокого мышечного слоя и необходимо для закрепления всего воздействия.

Массажный сеанс начинается со здоровых участков тела.

Все движения направлены от плечевого пояса к подмышечным лимфоузлам или от кисти к плечу. При параличе руки большая грудная мышца испытывает длительное возбуждение нервных центров даже без утомления, поэтому массирование начинают с этой области. Со стороны поражения движения должны быть легкими, круговыми, с умеренным усилением.

Дельтовидные и трапецевидные мышцы прорабатывают от линии позвоночника к плечам с легким нажатием. Растирание и разминание проводят с нарастающей интенсивностью. Потом переходят к разминанию трицепса и бицепса по направлению от локтя к плечу. Работать с этой областью нужно осторожно, поскольку по ней проходит плечевая артерия и множество нервных окончаний. С предплечьем работают сначала по внешней стороне от кисти к локтю. Затем продолжают с ладонями и пальцами для восстановления тактильной, двигательной и осязательной деятельности.

Самостоятельная помощь

Домашний массаж начинается с разминания здоровой руки. Такая техника направлена на предупреждение развития спазмов, которые возникают как ответная реакция на раздражение. При атрофии мышц движения должны быть более интенсивными для стимуляции чувствительности пораженного участка.

Желательно, чтобы кто-то из членов семьи пациента прошел обучение на правильность движений, интенсивность воздействия и варианты основных массажных приемов. Это поможет точно соблюдать выполнение рекомендаций реабилитолога и повысит шансы на быстрое восстановление. Неправильно сделанный массаж может не только помешать восстановлению, но и привести к мышечным зажимам, спазмам, судорогам.

Больную руку сначала согревают при помощи грелок. Поглаживания и растирания проводят без усилия. Дополнять массаж можно гимнастикой, направленной на развитие сгибательных способностей суставов. После инсульта здоровые участки тела остаются расслабленными, а пораженные постоянно испытывают гипертонус и тонус. Спазмированные мышцы необходимо расслабить при помощи массажного воздействия - глубокого растирания и разминания. Расслабленную мышечную ткань можно прорабатывать с большей интенсивностью, применяя уже вибрационное похлопывание.

Большую грудную мышцу и предплечье массируют плавно, плечи - активными разминаниями и растираниями. Кисти рук - поглаживаниями, растираниями, разминаниями. Если нет противопоказаний, то дополнительно можно использовать механические или электрические массажеры.

Сеансы лечебного постинсультного массажа всегда назначаются врачом исходя из состояния пациента, его анализов, вида инсульта и реабилитационной программы.

Самостоятельное назначение и проведение сеансов может только навредить. Первые процедуры проводит врач-реабилитолог, но когда заметно улучшение - продолжают в домашних условиях. Состоит лечебный массаж из основных классических приемов, а интенсивность и глубина проработки всегда щадящая. После массажного сеанса больному дают 15-20 минут для отдыха под теплым пледом и предлагают травяной или зеленый чай. Обычно продолжительность курса - 30 процедур, которые проводят каждый день или через день. Перед каждым новым курсом обязательна консультация с лечащим врачом.

Ишемический инсульт головного мозга и его осложнения внезапно выбивают человека из привычного ритма жизни. Такие тяжелые последствия, как потеря памяти, парезы и параличи, афазия и нарушение глотания, лишают пациента возможности самостоятельно за собой ухаживать и принимать пищу. Справиться с эти крайне тяжело как психологически, так и физически.

Восстановительно-реабилитационные мероприятия после инсульта занимают не одну неделю, а реальные результаты появляются по прошествии 2-3 месяцев. Комплексная работа с физиотерапевтом, логопедом, инструктором по ЛФК помогает хотя бы частично восстановить утерянные функции. Не последнее место в этом списке занимает лечебный массаж. Начинать его делать можно сразу после стабилизации общего состояния и продолжать на протяжении всего восстановительного периода.

восстановление в домашних условиях

Ишемический инсульт возникает в результате резкого тромбирования одной или нескольких артерий, питающих головной мозг. Тромбоз часто ведет к ишемии – кислородному голоданию мозговых клеток (нейронов). Если кровоток не восстанавливается в течение нескольких часов, часть нейронов безвозвратно погибает, а часть находится в так называемом «оглушенном» состоянии.

Целью всех восстановительных мероприятий является вернуть к жизни «оглушенные» нейроны. Делать это можно при помощи постоянной нервной импульсации от рецепторов кожи и мышц к поврежденным клеткам головного мозга. Практически идеальным для этого средством является лечебный массаж.

К мышцам и коже подходят миллиарды нервных окончаний и рецепторов. Массаж, ежедневная проработка одних и тех же участков тела отправляет огромное количество нервных импульсов к мозгу. Это заставляет нейроны работать с удвоенной силой, «вспоминать» забытые в результате инсульта функции. Парализованная, ослабленная левая или правая сторона тела благодаря массажу начинает постепенное восстановление.

Еще один реабилитационный механизм называется нейропластичностью. Он имеет место, когда здоровые клетки головного мозга начинают брать на себя задачи погибших после инсульта «товарищей». Массаж благотворно влияет и на эти процессы.

Лечебное действие массажа

Положительный вклад массажа в реабилитационный комплекс у пациентов после инсульта неоспорим. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на следующие симптомы:

Мышечная слабость справа или слева – зависит от того, какая сторона поражена.
Параличи рук и ног с одной или с обеих сторон.
Снижение подвижности
Бессонница
Общая слабость, потливость
Хронические постоянные боли
Снижение внимания и потеря памяти

Последние исследования ученых-медиков показали, что пациенты после нескольких курсов лечебного массажа меньше жалуются на хронический болевой синдром, становятся более подвижными, избавляются от депрессии.

Вот как работает лечебный массаж:

проведение массажа при нарушениях мозгового кровообращения после ишемического инсульта

Перед тем как записываться на курс массажа после перенесенного инсульта, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Существует много разновидностей, но в восстановительный постинсультный период показан именно лечебный щадящий массаж.

Особенности массажа после нарушений кровообращения головного мозга:

где проводить лечение

Лечебный массаж после нарушений кровообращения головного мозга лучше всего делать в специализированных реабилитационных учреждениях или в поликлинике. В домашних условиях отсутствуют специальные массажные столы, на которых процедуру проходить гораздо удобнее и правильнее.

Для лежачих парализованных больных после выписки из стационара делать массаж возможно только в домашних условиях. Однако лучше всего постоянно обращаться за помощью к профессионалам. Безусловно, родственники, наблюдая за работой массажиста со стороны, могут запомнить отдельные приемы. Но до конца освоить методики и правильно их делать невозможно без соответствующего обучения. Неумелое выполнение приемов массажа может травмировать ослабленных постинсультных пациентов.

Для восстановления после инсульта наши читатели рекомендуют тренинг врача невролога-реабилитолога Фёдора Бондаренко . По данному курсу на нашу почту приходит масса положительных отзывов. Ознакомиться со всеми тренингами Фёдора Бондаренко можете, перейдя по ссылке — .

Поначалу процедура может быть немного болезненной и неприятной, но к 3-4 сеансу дискомфорт должен исчезнуть. Если этого не происходит, обязательно сообщите своему массажисту об этом. Возможно, вам необходимы более щадящие техники.

Массаж в реабилитационном центре или в домашних условиях – важнейшая часть восстановительного комплекса после перенесенного инсульта. Учеными-медиками доказано, что пациенты, подвергавшиеся лечебному массажу на протяжении всего раннего восстановительного периода, демонстрирую лучшие результаты по двигательной активности и в психоэмоциональной сфере.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Из-за нарушения мозгового кровообращения и поражения нервных тканей у человека, перенесшего инсульт, часто снижается двигательная активность. Ограничение подвижности пациента при этом может быть полным или частичным. В дальнейшем осложнения могут привести даже к снижению массы мышечной ткани.

Человека является необходимой мерой для профилактики осложнений. Реабилитационная терапия включает в себя комплекс мероприятий, одно из которых ‒ массаж. Массаж после инсульта в домашних условиях имеет огромное значение для больного.

Какие цели и задачи преследует массаж для больного после инсульта:

улучшает кровообращение во всем организме;
постепенно восстанавливает подвижность пораженных частей тела;
снижает выраженность болей;
снижает напряжение в мышцах, снимает тонус;
налаживает лимфоотток из пораженных частей;
способствует доставке питательных веществ к тканям организма.

Показания и противопоказания

Многие родственники людей, перенесших инсульт, интересуются, можно ли делать массаж больным, и рекомендуют ли его врачи. Инсульт является показанием к разным видам массажа. Однако перед проведением подобной реабилитационной терапии стоит согласовать действия с лечащим врачом.

Несмотря на то что массаж помогает больному восстанавливаться, он имеет несколько противопоказаний:

нарушения дыхания;
головная боль;
сердечные боли;
повышенная температура;
увеличенное артериальное давление.

Как подготовить больного к процедуре

Любая техника массажа даст положительные результаты только в случае правильной подготовки человека к процедуре. В первую очередь необходимо добиться максимального расслабления человека для снижения его мышечного тонуса. Для этого пациенту следует успокоиться и согреться под одеялом.

Делать массаж стоит только после того, как пациент расслабится. Чтобы проверить, смог ли человек расслабить мышцы, нужно приподнять его здоровую конечность и отпустить, страхуя при этом от удара при падении. Если конечность свободно падает, значит, человек смог расслабить мышцы. После этого можно сразу же приступать к процедуре.

Основные правила и приемы

Человек, занимающийся реабилитацией пациента, должен знать, как делать массаж. При проведении этой процедуры необходимо придерживаться основных правил и приемов:

Все поглаживания стоит осуществлять расслабленной ладонью. Она должна мягко скользить по выбранному участку тела. Манипуляции нужно проводить таким образом, чтобы кожа пациента не собиралась в складки. Как при инсульте правой стороны тела, так и левой стороны используются поверхностные и глубокие поглаживания. При глубоких поглаживаниях захватываются мышцы и жировая клетчатка. При поверхностных ‒ все наоборот.
Длительность первых процедур не должна превышать 5 минут. В дальнейшем постепенно можно увеличивать продолжительность манипуляций до получаса. Однако каждый случай индивидуален, и по поводу длительности процедур рекомендуется посоветоваться с врачом.
Растирания проводятся кончиками пальцев, основанием ладони или кулаком. При этом движения рук массажиста должны быть зигзагообразными или прямыми. Растирания способствуют разогреву тканей человека.

В некоторых случаях массаж при инсульте левой стороны тела или правой сопровождается вибрациями. Их стоит делать следующим образом: расслабив руку, колебательными движениями воздействовать на массажируемое место.

Если человек перенес инсульт левой стороны, то восстанавливаем его массажем, начинающимся с правой стороны тела. По аналогии, при инсульте правой стороны тела манипуляции стоит производить начиная с левой.
При параличе следует разминать сначала правую, и наоборот.

Восстановительный массаж

Сразу после перенесенного инсульта человеку необходимо делать легкий массаж для восстановления. Его можно проводить самостоятельно, совсем необязательно приглашать для этих целей профессионала. Восстановительный массаж после инсульта рекомендуется проводить как можно раньше – на 2-4 сутки. Однако важным показателем к проведению массажа выступает хорошее самочувствие человека.

Массажист должен позаботиться о том, чтобы перед процедурой у него были теплые руки. Пораженную часть тела больного также стоит предварительно согреть. Важно знать, что пациент на небольшие болевые раздражения может отреагировать непроизвольным сокращением мышц.

Методика восстановительного массажа заключается в легких растираниях и поглаживаниях. Существует основное правило: если мышцы человека напряженные, то все поглаживания должны быть аккуратными и медленными. Если же мускулатура достаточно расслаблена, то скорость движений и их частоту можно увеличить.

Стоит уделить особое внимание разгибателям мышц рук и сгибателям мышц ног. Пораженная часть тела человека приводится в физиологическое положение: для этих целей используют валики или наполненные песком мешочки.

Процедуру начинают с нижних конечностей, поскольку в них мышечная возбудимость меньше. От ног массажист должен постепенно переходить к остальным частям тела. Тонус некоторых мышц может быть повышен. Их необходимо массировать, используя мягкие приемы ‒ медленные растирания и поглаживания.

Если больной хорошо переносит процедуру, то можно добавить нежные разминания мышц и несильные надавливания. В последнюю очередь следует разминать мышцы с повышенным тонусом.

Регулярные процедуры помогут восстановить питание суставов. Такой массаж борется с атрофией мышц и помогает восстановить функции конечностей. Восстанавливающие процедуры должны проводиться ежедневно на протяжении месяца. После этого можно сделать небольшой перерыв и приступить к лечебному массажу.

Лечебный массаж

Сеансы лечебного массажа по интенсивности должны подчиняться следующей последовательности: минимальная ‒ максимальная ‒ минимальная и т. д. Манипуляция должна проводиться начиная с ног, затем массажист должен перейти к грудине, рукам, и завершить массаж на спине. Ноги и руки массируются по очереди. Процедура делается с осторожностью – противопоказаны похлопывания, рубления и все прочие ударные приемы.

Массаж ноги

Лечебный массаж после инсульта начинается с легких поглаживаний по наружной, внутренней и средней поверхности бедра. При этом все движения должны производиться по направлению от колен к паху. После нескольких простых поверхностных поглаживаний, стоит добавить зигзагообразные и спиралевидные движения. Если мышцы хорошо расслаблены, стоит добавить несильные растирания ног пальцами и ладонью.

В рамках восстанавливающей терапии каждое движение должно быть повторено 3-4 раза. Заднюю поверхность бедра нужно поглаживать и легко растирать, уложив пациента на живот. Ягодицы массируют несильными поглаживаниями от крестца до наружной поверхности бедер. Периодически стоит интересоваться у больного, не причиняют ли ему манипуляции боль. Если причиняют, то следует ослабить силу приемов.

От бедер переходят к голени. На ней расположены разгибатели стопы. Допускается более интенсивное воздействие на этой части тела. Начинают с поверхностных, легких поглаживаний голени, после чего можно перейти к более глубоким. Манипуляции стоит проводить, задействуя ладонь и все пальцы.

После голени необходимо переключиться на стопу. Для этой части тела можно применять приемы растираний, поглаживаний и разминаний. Нужно зафиксировать стопу больного и положить ее в ладонь. Манипуляции на стопе необходимо проводить по направлению от кончиков пальцев к голени.

Массаж грудной мышцы

После инсульта массаж грудной мышцы нужно осуществлять с осторожностью, поскольку она находится в состоянии гипертонуса. Как правильно делать массаж грудины? Стоит использовать щадящие приемы ‒ легкие растирания подушечками пальцев, поглаживания и несильную вибрацию в виде потряхивания.

Массаж руки

Если больному был прописан постельный режим, то на руках делать массаж после инсульта рекомендуется в положении лежа. Если постельный режим уже отменен, то манипуляцию проводят в положении сидя. При этом пациента стоит усадить, а его руку уложить на рядом стоящий стол.

Руку необходимо разминать по направлению от предплечья к кисти. Процедуру на предплечьях стоит проводить начиная с их наружной стороны. Необходимо использовать разминания, растирания и поглаживания. После того как манипуляция будет проведена на наружной стороне, переходят к внутренней части предплечья.

Кисть начинают массировать с тыльной стороны пальцев, постепенно двигаясь по направлению к тыльной части кисти. Стоит применять энергичные движения ‒ интенсивные растирания и глубокие поглаживания. На ладони применяют поверхностные поглаживания.

Массаж спины

Завершается процедура массажа при инсульте на спине. Для этого больного стоит уложить на здоровый бок или на живот, а под голову подложить мягкую подушку. Необходимо использовать те же самые приемы ‒ поглаживания и растирания, но в более щадящем режиме. Все манипуляции осуществляются по ходу лимфотока.

Можно ли делать точечный массаж лица?

Если инсульт затронул функции речевого аппарата, то больному поможет точечный массаж. Он направлен на активизацию центров головного мозга и уменьшение слюнотечения. Подобная манипуляция также восстанавливает мышцы речевого аппарата и функции кровеносных сосудов.

Точечный или логопедический массаж для больных заключается в стимулировании определенных точек на лице. Необходимо, чтобы точечный массаж на лице после инсульта проводил опытный специалист, который знает все активные точки. Следует учитывать, что после подобной процедуры у пациента может ухудшиться состояние здоровья, вследствие чего нельзя исключать . Самостоятельно делать точечный массаж нельзя, поскольку неправильными действиями можно сильно навредить больному.

Самомассаж

В некоторых случаях человек, перенесший инсульт, способен оказать себе самостоятельную помощь. Для подобных манипуляций больной может использовать массажер, но активная помощь со стороны родственников все равно приветствуется. В качестве массажера могут использоваться вибрационные приборы, эспандеры, небольшие мячи.

Простые самостоятельные действия ‒ поглаживание тканей, сгибания и разгибания тоже способствуют восстановлению организма и благотворно влияют на мышцы. Больной может уделять не более 30 минут в день самомассажу, осуществляя манипуляции длительностью по 5 минут с перерывом на отдых.