Шевеления плода во время. Первые шевеления: когда ожидать и как определить по ним состояние плода

Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, пока еще движения эмбриона очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы. Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, наталкиваясь на стенки матки, изменять траекторию движения. Однако малыш еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.

Шевеления плода в первый раз

Постепенно, когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления. Принято считать, что при первой беременности будущая мама может почувствовать движения плода в 20 недель, при повторных беременностях в 18. Но это не совсем так. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то действительно только после 20-й. Женщина, которая ждет первого ребенка, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая. Это связано с тем, что последние знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать, а неопытные будущие мамы принимают их за усиление перистальтики кишечника или «газы». Многие женщины описывают первые шевеления, которые обычно бывают редкими и нерегулярными, как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Естественно, время, когда женщина может почувствовать в первый раз движения своего малыша, зависит от ее индивидуальной чувствительности. Стройные дамы, как правило, начинают ощущать шевеления плода раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.

Ранние способности
На 11–12-й неделе внутриутробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться. К 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель он уже может закрывать лицо ручками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Шевеления плода: нарастающая активность

К 20 неделям за счет формирования спинного и головного мозга, а также накопления определенного количества мышечной массы у плода его движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности будущая мама уже чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность малыша нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. После 32 недель количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.

Шевеления плода: неразрывная связь

Конечно же, движения плода зависят от настроения мамы: если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть. Дело в том, что когда женщина испытывает положительные эмоции, в ее организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе и сосудов плаценты, и малыш обычно становится активнее. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов.

При этом сначала малыш может начать двигаться сильнее, а затем затихает. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию плод и ощущает состояние мамы. Когда она отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего двигается меньше. Происходит это потому, что к нему поступает меньше глюкозы и питательных веществ, поскольку усиливается кровоснабжение мышц и головного мозга мамы. Кроме того, чаще всего малыш начинает активно шевелиться после того, как мама поест, особенно что-то сладкое. Объясняется это просто: после еды резко увеличивается уровень глюкозы (источник энергии в организме) в крови, что и дает возможность плоду быть более активным.

В постоянном движении?
На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

Шевеления плода: все ли в порядке с малышом?

Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к движениям малыша, ведь в ряде случаев изменения активности могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Существует несколько способов оценки «достаточности» шевелений плода.

Самые простые из них – это различные варианты подсчета самой беременной женщиной количества движений малыша. Они просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры и присутствия врача. Минусы таких методов состоят в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти». Это самый распространенный метод оценки шевелений плода. Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрелый для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода в течение 12 часов, например с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за этот период – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски. Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Если после 28 недель беременности малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке для него кислорода (гипоксии).

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии. Изменения активности малыша могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы: если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, то ребенок своими движениями «просит» ее поменять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление по ней крови. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Но в ряде случаев усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Для определения состояния малыша врач проводит ряд обследований:

Самое простое – это аускультация (выслушивание) – с помощью специальной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппарата, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает, как работает сердце малыша. В норме должно быть около 120–160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 ударов или увеличение более 160 могут свидетельствовать о внутриутробном страдании ребенка.
Ультразвуковое исследование и доплерометрия. При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода и их соответствие срокам беременности. При кислородном голодании замедляются темпы роста ребенка, и его размеры начинают отставать от нормы. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, вследствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании малыша. Доплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скорости кровотока в этих сосудах. При снижении этого показателя можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
Кардиотокография (КТГ). Это важный метод оценки состояния плода, который выполняется при помощи специального аппарата, регистрирующего и записывающего частоту сердцебиений малыша. Обычно КТГ проводят после 32–33-й недели беременности, поскольку только к этому времени внутриутробного развития плода устанавливается полноценная регуляция деятельности его сердечно-сосудистой системы центрами спинного и головного мозга. До этого срока результаты исследования могут оказаться недостоверными. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до 1,5 часов. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений, и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно чувствует себя малыш.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляют начальные нарушения поступления кислорода к малышу, то проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, врач может принять решение о необходимости проведения экстренного родоразрешения.

Но важно помнить, что шевеления плода – это не только показатель его состояния, но и способ общения малыша с родителями, это те незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

сильные, неприятные, громкие звуки;
чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

срок гестации;
первая или вторая и т.д. беременность;
время суток (чаще вечером или ночью);
комплекция мамы (худая или полная);
время суток;
вариант прикрепления плаценты;
образ жизни;
индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

Многоводие

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Маловодие

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

Острая гипоксия

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

Острый цистит

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Как понять, что ребенок шевелится в животе, на что это похоже? Бабочки, рыбки, пузырьки – с чем только ни сравнивают будущие мамочки свои ощущения от первых прикосновений малыша, находящегося внутри живота. Этого трепетного момента ждут с нетерпением и очень часто выдают желаемое за действительное. Уж очень хочется поскорее ощутить физически присутствие жизни в своем теле. И конечно, с возможностью ощущать движения плода начинается новый этап во взаимоотношениях мамы и дитя. Ведь теперь возможна полноценная обратная связь.

Эмбрион начинает двигаться на 8 неделе внутриутробного развития. Размеры его еще очень малы. И естественно, что беременная женщина не имеет возможности ощутить манипуляции плода. Возможным это становится лишь при достижении сроков беременности 18-20 недель. Это средний показатель. Для первородящих и крупных женщин можно прибавить пару недель. Для худеньких и опытных мам, напротив, сократить на 10-15 дней.

Очень часто женщины, беременные первым ребенком, задают волнующий их вопрос – как же понять, шевелится ли ребенок в животе или это что-то другое. На что чаще всего получают ответ, что это ни с чем не перепутать. Но, увы, нередко будущая мама принимает за шевеления плода процессы, происходящие в брюшной полости. Ведь, что уж тут скрывать, и не беременные, и даже мужчины иногда отмечают у себя в животе и пузырьки, и бабочек.

Что же тогда делать? Как заметить первые шевеления плода при беременности и не ошибиться? Ведь здесь важен не только личный интерес. День «икс» следует запомнить и сообщить вашему врачу. Обычно гинеколог предупреждает об этом уже с 15-16 недели. Это один из показателей нормально развивающейся беременности. Утверждают, что с помощью этой даты можно высчитать и день родов. Для этого необходимо прибавить 20 недель. По другим наблюдениям число месяца с отмеченным первым движением ребенка совпадает с датой родов, спустя положенные месяцы, естественно.

Во-первых, не нужно напряженно ждать, начиная с 14-15 недели, прислушиваясь к каждому изменению в животе. Всему свое время. Просто на этом этапе развития плод совсем крохотный и телодвижения его еще слабы, чтобы вы смогли их реально ощутить. Врачи и вовсе не принимают всерьез заявления о замеченных шевелениях раньше времени.

Во-вторых, сигналов от малыша нужно ждать на участке живота от лобковой кости до пупка. Все, что выше или сбоку – ваш кишечник или еще какой-либо орган. Именно здесь, в районе лона, пока находится плод на этом сроке. И именно здесь можно почувствовать, когда ребенок начинает шевелиться - это легкие касания, щекотки, лопающиеся пузырьки, а иногда и толчки.

В-третьих, можно спровоцировать малыша на повторные движения, чтобы убедиться, что это не перистальтика. Для этого можно лечь на спину и расслабиться. «Пузожители» не очень любят такую позу мамы и реагируют на нее. Еще шевеления активизируются сладостями. Глюкоза дает дополнительную энергию малышу, и он обычно начинает тренировку. Чувствовать своего ребенка с утробного периода и после рождения – это особое ощущение и одна из главных задач матери. Ведь это так необходимо и детям, и их родителям. На этом строится взаимопонимание.

Будущая мама с облегчением вздыхает, когда первый триместр беременности плавно переходит во вторую фазу: позади «нервы» по поводу вероятной угрозы выкидыша, изнурительный токсикоз и слабость. Наградой за перенесенные неудобства для беременной женщины становится момент, когда ребенок начинает шевелиться. Это удивительное ощущение настолько уникально, что его трудно сравнить с чем-либо. Давайте обсудим нормальные показатели шевелений для малыша и заодно узнаем, что делать, если ребенок перестал шевелиться.

Каждая женщина в положении с замиранием сердца ожидает, когда ее кровиночка даст о себе знать. Свое очарование заветные толчки внутри живота не теряют даже для мамочек, беременных повторно. Если вас интересует, во сколько начинает шевелиться ребенок в утробе матери, отметим, что к точной дате это событие привязать невозможно. Момент, от которого захватывает дух и на глаза наворачиваются слезы, у каждой будущей мамы свой и во многом определяется спецификой развития плода.

Когда ребенок начинает шевелиться в животе при беременности

Способность двигаться развивается у малютки задолго до того, как ее сможет почувствовать мама. В связи с этим, вопрос о шевелениях плода мы поставим так: во сколько недель мама чувствует, как начинает шевелиться ее ребенок?

Впервые ребенок начинает двигаться через 8 – 9 недель после того, как появился в организме матери. Если переложить этот срок на акушерские недели, то получится 10 – 11 недель беременности. Сейчас тельце эмбриона «обрастает» тканью, состоящей из нейронов, и пучками мышц. Работа нервной системы пока еще в зачаточном состоянии, поэтому движения плода не сориентированы в пространстве и похожи на судорожные вздрагивания. Естественно, движения такого крошечного организма внутри женщина пока еще не может ощутить. Матка наполнена амниотической жидкостью, в которой ребенок спокойно лавирует, не дотрагиваясь до внутренней поверхности своего «убежища».

Относительно четкую координацию движения плода приобретают к 11 – 15 акушерским неделям беременности, когда у малютки уже есть мозжечок и оба полушария мозга. Благодаря наличию этих важнейших органов ребенок постоянно «егозит» внутри матки, а именно шевелит ножками и ручками, пробует свои пальчики на вкус.

Особенно впечатлительные будущие мамы уверены, что почувствовали, как ребенок шевелится в животе, уже на сроке 13 – 14 недель. Однако любой гинеколог скажет, что это невозможно. На ранних сроках беременности женщину может ввести в заблуждение деятельность ее кишечника.

На каком же сроке ребенок шевелится так, чтобы его мама это почувствовала? Впервые присутствие маленького человечка беременная чувствует через 16 – 24 акушерские недели после зарождения новой жизни в ее организме. Запомнить точную дату, когда малыш явно показал свой характер, очень важно: ориентируясь на этот день, врач определит предполагаемую дату его рождения. Если женщина готовится стать мамой впервые, от даты первых шевелений ребенка отсчитывают 20 недель, для повторнородящих – 22 недели. На безоговорочную точность этот метод не претендует, но если принять во внимание все имеющиеся данные (дату первых шевелений, дату начала последних месячных и результаты УЗИ), вероятность сильного просчета минимальна.

Когда шевелится ребенок при беременности: акушерские нормы

Для начала уточним, что сроки первых шевелений (16 – 24 недели) довольно условны. Мама ощущает присутствие ребенка внутри субъективно, и на это во многом влияет ее образ жизни. Женщина, мобильная в работе и отдыхе, иногда попросту не может сосредоточиться на том, что происходит внутри нее. Еще одним вариантом отсутствия ощутимых шевелений плода является специфический способ прикрепления плаценты. Малыша долго не слышно, если плацента вросла в переднюю стенку матки. Однако если объемы живота планомерно увеличиваются, а врач прекрасно слышит, как стучит сердечко ребенка, переживать не о чем.

Когда кроха впервые «поприветствует» вас, его активность будет увеличиваться с каждым днем, и вскоре вы привыкнете к присутствию толкающегося существа у вас в животе. Пик наибольшей подвижности плода приходится на 24 – 32 акушерские недели беременности. К 24 неделе своего существования малыш вырабатывает собственный режим: около 16 – 20 часов в сутки спит, а «гуляет» от 4 до 6 часов.

По активности женщина и ее ребенок дополняют друг друга: когда мама чем-то занята, ее движения укачивают малютку и он, вероятно, спит в это время, но когда беременная приляжет, чтобы отдохнуть, малыш тут же напомнит о себе серией ощутимых толчков. К позднему вечеру активность плода обычно достигает максимальных показателей. Более того, абсолютно очевидной является эмоциональная связь между женщиной и ребенком: часто кроха с силой толкается, когда его мама напугана, обрадована или расстроена.

Когда срок беременности переваливает за 32 недели, малыш вырастает настолько, что больше не может крутиться в животе, как ему вздумается. Теперь он просто пинает женщину изнутри. Мама обязательно заметит, что ребенок стал меньше шевелиться и больше «драться», тогда ей придется привыкать к его новому поведению. Например, активность крохи может стать существенным препятствием для спокойного ночного отдыха: его толчки, хоть и станут более редкими, заметно наберут силу и будут весьма болезненными для беременной. Сейчас от будущей мамы почти ничего не зависит, разве что только не лежать на спине, чтобы не пережимать полую вену, по которой к малышу попадает кислород. Это время до родов нужно просто перетерпеть.

Во сколько недель шевелится второй/третий ребенок

Первые внутриутробные движения малыша нельзя подогнать под нормативные сроки с точностью до одного дня или недели – эти показатели довольно условны и определяются конституциональными особенностями женщины, толщиной жира на ее животе, а также очередностью ребенка.

Шевеления первенца проявляются на 20 неделе (по акушерским срокам), а изящные худенькие девушки и женщины вообще слышат их дней на 10 раньше.

Независимо от очередности беременности, все детки начинают двигаться в матке примерно в одно и то же время. Однако подмечено, если у женщины уже есть ребенок, шевеления его братика или сестрички она услышит немного раньше, чем в первый раз. Мамочки «со стажем» знают, как должен шевелиться ребенок, поэтому относятся более чутко к тому, что происходит у них внутри. Кроме того, физиология повторной беременности несколько отличается от первой: у повторнородящих женщин маточные мышцы растянуты сильнее и меньше подвержены гипертонусу, чем у первородящих, поэтому почувствовать второго/третьего малыша легче, чем прежде. Обычно это случается на сроке 18 – 19 акушерских недель.

С другой стороны, повторнородящие женщины воспринимают свое деликатное положение как нечто естественное, в отличие от постоянно переживающих будущих мам, вынашивающих первого наследника. Они заняты воспитанием первого ребенка, и не всегда располагают свободным временем, чтобы прислушиваться к сигналам малыша внутри. Поэтому в большинстве случаев повторнородящие мамочки замечают шевеления малыша на том же сроке, что и первородящие, когда плод уже ощутимо толкается.

Характер ощущений, когда шевелится ребенок

Ожидание первенца – волнительный и захватывающий период для его мамы. Как же хочется наконец-то почувствовать реальное присутствие крохи, чтобы отвечать на его толчки, нежно поглаживая округлившийся живот! Но как не перепутать первые движения ребенка с обычной внутренней деятельностью организма? Чтобы немного прояснить ситуацию, обратимся за помощью к опытным мамам. Итак, на что похожи первые шевеления малютки? Обычно ответы следующие:

как будто внутри плещется рыбка;
в животе легко подпрыгивает мячик;
словно кто-то нежно поглаживает живот изнутри;
порхает невесомая бабочка;
будто тебя щекочут перышком;
легкие толчки.

Получается, что телодвижения крохи в животе каждая женщина воспринимает по-своему, и зависит это не только от ее романтического настроя, но и от личной конституции. «Худышки» подмечают шевеления раньше, чем «пышечки», поэтому они ощущают даже самые невесомые колебания плода.

Иногда беременная женщина затрудняется определить, что послужило причиной странных ощущений внутри – активность малыша или слишком бурная перистальтика кишечника. Действительно, переливы и перекатывания разного характера порою можно совершенно оправданно списать на активную работу органов пищеварительной системы. Чтобы выяснить истинный источник специфического движения внутри, будущей маме нужно быть повнимательнее: в скором времени она научится распознавать сигналы, которые посылает ей малыш. Не переживайте, если вы до сих пор не почувствовали шевелений своего чада. Чем больше срок беременности, тем менее стеснительным и более активным становится «пузожитель».

Сколько раз шевелится ребенок: усредненные нормы

Наступит момент, когда беременная женщина свыкнется с шевелениями плода и начнет изучать их характер. Что нужно принять во внимание прежде всего? Во-первых, на протяжении дня полезно считать, как часто и когда малютка напоминает о себе. Это нужно для того, чтобы определить, все ли с ним в порядке. Фиксируйте в памяти или записывайте в блокнот время каждого десятого шевеления крохи.

Во-вторых, если ребенок подозрительно долго безмолвствует, и вам это не нравится, скушайте что-нибудь, а потом прилягте отдохнуть после еды. Здоровый малыш обязательно «встрепенется», когда мама завтракает или обедает. Во время отдыха посчитайте, сколько раз пошевелился ребенок в течение двух часов. Если почувствуете за это время от 5 до 11 шевелений, бояться нечего. Если малыш продолжает игнорировать вас, встаньте, пройдитесь по комнате, а потом снова лягте. Как правило, такие действия помогают разбудить даже самых отъявленных сонь.

Что делать, если малыш затих

Рано или поздно каждая женщина в «интересном» положении изучит распорядок дня своего малыша досконально. Сейчас важно знать следующее: если в животе тихо и спокойно около 3 часов подряд, пора собираться на внеплановый осмотр в больницу. Очень тревожным знаком незадолго до родов считается отсутствие каких-либо признаков жизни в животе в течение 6 часов. Это говорит о том, что ребенку не хватает кислорода и поэтому он бережет силы, находясь без движения. Разобраться в ситуации сможет только гинеколог: он оценит характер сердечного ритма малыша, проведет КТГ. В зависимости от результатов обследования будущей маме либо назначают специфическое лечение, чтобы восполнить малышу дефицит кислорода, либо направляют на экстренные роды. Врач принимает решение, опираясь на индивидуальные показатели здоровья мамы и ребенка.

Ребенок активно шевелится в животе - хорошо это или плохо? Стоит ли считать это особенностью темперамента малыша или признаком какой-либо патологии? Давайте порассуждаем.

Беременность – это самый восхитительный период в жизни любой женщины. Но вместе с приятными эмоциями часто возникает множество страхов и вопросов. Будущих мам волнует, как ребенок чувствует себя в утробе, а чересчур активные его повороты и толчки могут стать поводом для сильного беспокойства.

Как активно должен шевелиться ребенок на разных сроках беременности? В среднем женщина начинает ощущать движения плода, начиная с 20 недели беременности. После 24 недели шевеления становятся более сильными, а к концу беременности активность малыша снижается.

Можно назвать следующие причины почему ребенок активно шевелится в животике у мамы.

1. Реакция на внешние факторы. Активными движениями малыш может показать свое недовольство маминой позой, громкими звуками и музыкой, ярким светом, направленным на живот. Попробуйте поменять положение тела, приглушить слишком яркий свет или убавить музыку, и малыш успокоится.

2. Мамино настроение. Беспокойные движения малыша могут быть реакцией на испытываемую вами тревогу, беспокойство или страх. Постарайтесь меньше нервничать, чтобы кроха не переживал вместе с вами.

3. Определенный срок беременности. С 24 по 32 неделю активность ребенка носит периодический характер. Это обуславливается его бурным ростом, развитием и стремлением познавать окружающий мир, который ограничивается пока стенками матки.

4. Распорядок дня. Бывает ребенок сильно толкается в животе у мамы. Ведь он живет по своему определенному режиму. Активные толчки отмечаются в период бодрствования, а затишье – во время сна, длящегося около 3 часов подряд.

5. Икота. Иногда частые движения малыша можно перепутать с икотой, которая возникает во время беременности из-за заглатывания ребенком амниотической жидкости. Икота – абсолютно нормальное, периодически возникающее явление. Она не должна служить поводом для беспокойства о здоровье крохи.
После 24 недели беременности нормой является 10-15 шевелений в час (исключая время сна).

Иногда стоит проявить особую бдительность. Например, если характер движений ребенка изменился, они стали более сильными и интенсивными, малыш активно шевелится без перерыва на сон. Это может быть признаком нехватки кислорода, то есть гипоксии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит кардиотокографию (метод подсчета частоты сердечных сокращений и шевелений плода в час) или допплерографию, которая проводится с помощью специального УЗ-аппарата. При получении косвенных доказательств гипоксии плода, врач, скорее всего, посоветует госпитализацию и назначит лечение, чтобы улучшить состояние и здоровье крохи. Но опаснее, если ребенок не активно шевелится, это практически всегда свидетельствует о кислородной недостаточности и внутриутробной задержке развития плода.

Перед схватками малыш обычно затихает внутри, движения становятся редкими и менее интенсивными. Поэтому говорят, что близятся роды, если ребенок перестает много двигаться. Когда в 40 недель ребенок активно шевелится - это скорее исключение из правил, так как в матке для малыша совсем мало места. Малыш скорее будет перекатываться, выпрямлять ножки и ручки, но перевернуться, например, уже никак не сможет.

Активное шевеление плода перед родами иногда может свидетельствовать о кислородном голодании, о каком-то дискомфорте. Попробуйте прогуляться на свежем воздухе, а затем прислушайтесь к поведению крохи. Если активные шевеления не прекратились, то целесообразным будет на всякий случай посетить врача, так как гипоксия опасна на любом сроке.